Kallelse Sammanträde med: Regionstyrelsen Sammanträdesdatum: 2018-04-24 Tid: kl. 09:30-17:00 Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreteraren. Du som är ersättare meddelar om du kommer att närvara. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Andreas Svahn (S), ordförande Jihad Menhem (V), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Anders Ceder (S) Karin Sundin (S) Irén Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Bengt Storbacka (S) Catrin Steen (MP) Katarina Tolgfors (M) Anna Ågerfalk (L) Behcet Barsom (KD) Torbjörn Ahlin (C) Elin Jensen (SD) Ersättare underrättas Azra Prepic (S) Thomas Andersson (S) Gunnel Kask (S) Dennis Begic (S) Joakim Carlsson (S) Anneli Mylly (V) Kenneth Lantz (V) Mats Gunnarsson (MP) Camilla Hansén (MP) Pär-Ove Lindkvist (M) Oskar Svärd (M) Sara Dicksen (M) Elin Adebo (KD) Jonas Kleber (C) Per Söderlund (SD) 1 (9) Postadress Region Örebro län Box 1613, 701 16 Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se
1. Protokollsjustering att jämte ordförande justera dagens protokoll utse Anders Ceder (S) och Elin Jensen (SD) med Karin Sundin (S) och Torbjörn Ahlin (C) som ersättare. Protokollet ska vara justerat senast den 8 maj 2018. 2. Svar på medborgarförslag om skytteltrafik på USÖ-området Diarienummer: 17RS6638 att medborgarförlaget inte ska leda till någon åtgärd. Medborgarförslaget innebär att skytteltrafik skulle ske mellan alla husen och parkeringarna på USÖ-området. Med skytteltrafik menar förslagsställaren att det ska finnas bussar som erbjuds gratis på sjukhusområdet och parkeringarna i likhet med det system som finns på flygplatser. På grund av all byggtrafik på området och för att säkra utryckningsfordonens framkomlighet är det i närtid inte lämpligt att belasta Södra Grevrosengatan med ytterligare trafik i form av skyttelbussar. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, svar på medborgarförslag om skytteltrafik på USÖ-området Svar på medborgarförslag om skytteltrafik på USÖ-området Medborgarförslag 3. Entledigande från politiskt uppdrag som ledamot i rådet för funktionshinderfrågor från Jesper Sjöberg Räftegård (MP) samt val av ny ledamot Diarienummer: 18RS1822 att entlediga Jesper Sjöberg Räftegård (MP) som ledamot i rådet för funktionshinderfrågor, samt att till ny ledamot i rådet för funktionshinderfrågor efter Jesper Sjöberg Räftegård (MP) utse Agneta Nilsdotter (MP) för tiden 2018-04-24 2018-12-31. 2 (9)
Jesper Sjöberg Rätegård (MP) har begärt entledigande från uppdraget som ledamot i rådet för funktionshinderfrågor. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, val av ledamot till rådet för funtionshinderfrågor Begäran om entledigande från politiskt uppdrag som ledamot i Miljöpartiet de gröna i Rådet för funktionshinderfrågor från Jesper Sjöberg Räftegård (MP) 4. Nominering av ledamot och suppleant till styrelsen för LEADER Mellansjölandet Diarienummer: 15RS2788 att nominera Malena Pirsech till ledamot. Regionstyrelsen ska nominera ny ledamot till styrelsen för LEADER Mellansjölandet. Leader Mellansjölandet, Malena Pirsech Regionkansliet - administration, juridik och säkerhet FöredragningsPM Regionstyrelsen 2018-04-24 Nominering av ledamot till LEADER Mellansjölandet 5. Nytt ekonomisystem Diarienummer: 18RS2389 att regiondirektören får i uppdrag att tillsätta en projektorganisation i syfte att upphandla ett nytt ekonomisystem, inkluderande modul för e-handel och hantering av leverantörsfakturor, att projektet ska drivas med inriktningen att driftstart för det nya systemet är den 1 januari 2021, samt att projektets utveckling återkommande ska redovisas för utskott till regionstyrelsen. Regionens ekonomisystem MEA och system för e-handel och hantering av leverantörsfakturor IoF är utvecklade under tidigt 1990-tal. Båda systemen är byggda i gammal systemkod. Avtalet med Visma Commerce AB avseende IoF löper ut den sista december 2018. 3 (9)
Modernare ekonomisystem finns som inkluderar moduler för e-handel och hantering av leverantörsfakturor. Ny teknik och mera integrerade system ger fördelar i form av högre funktionalitet, större möjligheter att själv påverka systemuppbyggnad, högre tillgänglighet och förbättrad användargränssnitt. Jämförelser av nuvarande kostnad för de båda systemen och andra upphandlingar i landstingssektorn visar att ett nytt ekonomisystem inte är högre än nuvarande kostnader. De ekonomiska och funktionella effekterna av att byta ekonomisystem, inkluderande modul för e-handel och hantering av leverantörsfakturor, bedöms nu så stora att ett nytt ekonomisystem ska upphandlas. Förslaget till beslut innebära att pågående process i syfte att upphandla ett separat system för e-handel och leverantörsfakturor avbryts och i stället får ingå i upphandlingen av nytt ekonomisystem. Avtalet med Visma Commerce AB avseende IoF förlängs till och med driftstart av det nya systemet. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, nytt ekonomisystem 6. Periodrapport mars 2018 Diarienummer: 18RS2282 att lägga periodrapporten per mars 2018 till handlingarna. Helårsprognosen per mars uppgår till 150 miljoner kronor (150 miljoner kronor). Verksamheternas helårsprognoser räknas samman till -20 miljoner kronor. I prognosen ingår preliminärt beräknade intäktsförstärkningar från regeringens vårändringsbudget för 2018, vilken presenterades 16 april. Verksamheternas kostnader har hittills i år fortsatt att stiga, om än i en något dämpad takt jämfört med föregående år. Den prognostiserade nettokostnadsutvecklingen för helår 2018 uppgår till 2,2 procent. Lönekostnaderna förväntas öka med 3,0 procent. Prognosen förutsätter dock att verksamheterna vidtar de åtgärder man har ålagt sig för att nå en ekonomi i balans, och att åtgärderna har förväntad effekt. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, periodrapport mars 2018 Periodrapport mars 2018 7. Handlingsplan för hållbara arbetsplatser Diarienummer: 18RS1131 att anta handlingsplan för hållbara arbetsplatser 2018-2022. 4 (9)
Region Örebro läns handlingsplanplan för hållbara arbetsplatser ska kvalitetssäkra regionens arbetsmiljöarbete. Den ska ge stöd till chefer och medarbetare så de kan samverka för att skapa en hälsofrämjande och långsiktigt hållbar arbetsmiljö. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, handlingsplan för hållbara arbetsplatser Handlingsplan för hållbara arbetsplatser 2018-2020 efter personalutskottets sammanträde den 18 april 8. Svar på remiss om förslag till en treårig utbildning för tandhygienister Diarienummer: 18RS1436 att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar till Utbildningsdepartementet. Utbildningsdepartementet har översänt promemoria för remiss angående förslag om en treårig tandhygienistutbildning. I promemorian föreslås att kraven på utbildning för en tandhygienistexamen, som nu omfattar 120 högskolepoäng motsvarande 2 år, ska ökas med 60 högskolepoäng vilket motsvarar ytterligare ett års heltidsstudier det vill säga totalt 3 år. Förslagen i promemorian är avsedda att höja kvaliteten på tandhygienistutbildningen och ge de studenter som erhåller tandhygienistexamen bättre förutsättningar att möta de krav som yrkesverksamheten ställer på tandhygienister i dag. Förordningsändringen föreslås träda i kraft den 1 januari 2019. Region Örebro län ställer sig positiv till att tandhygienistexamen blir treårig utifrån promemorians intentioner. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, svar på remiss om förslag till en treårig utbildning för tandhygienister Remissvar angående förslag till treårig utbildning för tandhygienistexamen Remiss - Förslag till en treårig utbildning för tandhygienistexamen 9. Region Örebro läns miljöpris 2018 Diarienummer: 18RS267 Malin Isaksson att delegera till regionstyrelsens ordförande att mot bakgrund av diskussionen vid styrelsemötet besluta om vem/vilka som ska få Region Örebro läns miljöpris 2018. Varje år delas ett eller flera miljöpris ut på sammanlagt 50 000 kronor. I år har det inkommit fyra nomineringar till 2018 års miljöpris: 5 (9)
1. Pilotprojektet Digitala vårdmöten: Medicinmottagning 1 på Universitetssjukhuset Örebro, Ungdomsmottagningen Knuffen, samt Vivalla vårdcentral 2. Nytt arbetssätt för ogräsbekämpning, Driftgrupp Park, Område fastigheter, Regionservice 3. Koldioxidscreening av aktieportföljen, Caroline Hansson, finanscontroller, ekonomistaben, Regionkansliet 4. Projektet TolkDirekt, Tolkcentralen för teckenspråk På sammanträdet kommer förslag om vem som ska få priset att redovisas. För att ett beslut inte ska riskera att avslöjas i förtid, genom att komma i protokollet, föreslås att styrelsen vid sitt sammanträde diskuterar, och informellt beslutar om vem priset ska gå till och att man sedan delegerar till ordföranden att fatta det formella beslutet. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, Region Örebro läns miljöpris 2018 Sammanställning av nomineringar till Region Örebro läns miljöpris 2018 10. Tillsyn av verksamheten vid allmänpsykiatrisk öppenvård och psykiatrisk akut- och heldygnsvård, Område psykiatri Diarienummer: 18RS2246 Karin Haster att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar på Inspektionen för vård och omsorgs (IVO) frågor. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har initierat ett ärende för tillsyn av psykiatrin i Region Örebro län. I tillsynen kommer IVO att följa patientens väg genom den psykiatriska vårdkedjan och närmare granska bland annat styrning och ledning, tillgänglighet, kontinuitet, vårdmiljö, självmordsprevention, samverkan, kompetens och kommunikation. Den aktuella tillsynen inriktas i nuläget på verksamhetsområdena allmänpsykiatrisk öppenvård och psykiatrisk akut- och heldygnsvård. Urvalet har skett mot bakgrund av bland annat granskning av tidigare ärenden hos IVO. Inspektionen för vård och omsorg (IVO), Avdelning Mitt Hälso- och sjukvårdsförvaltningen FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, tillsyn av verksamheten vid allmänpsykiatrisk öppenvård och psykiatrisk akut- och heldygnsvård Svar på Inspektionen för vård- och omsorgs begäran med anledning av planerad verksamhetstillsyn inom område psykiatri Aktivitetsplan 2018 för område Psykiatri Kvalitetsberättelse 2017 för område Psykiatri 6 (9)
11. Svar på remiss Ett fönster av möjligheter stärkt barnrättsperspektiv för barn i skyddat boende, SOU 2017:112 Diarienummer: 18RS1214 att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar till Socialdepartementet. Utredningen har haft uppdraget att föreslå åtgärder för att stärka barnrättsperspektivet för barn som vistas i skyddats boende tillsammans med en vårdnadshavare. Utgångspunkt är barnets grundläggande mänskliga fri- och rättigheter och barnets bästa enligt FN:s konvention om barnets rättigheter. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, svar på remissen Ett fönster av möjligheter - stärkts barnperspektiv för barn i skyddat boende Svar på remissen Ett fönster av möjligheter - stärkt barnrättsperspektiv för barn i skyddat boende remiss 12. Svar på revisionsrapport Vård för de mest sjuka äldre Diarienummer: 17RS7539 att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar till revisorerna. Revisorerna i Region Örebro län har överlämnat rapporten Vård för de mest sjuka äldre. Den samlade bedömning som revisorerna gör är att regionstyrelsen i begränsad omfattning säkerställer att vården till de mest sjuka äldre är tillgänglig och ändamålsenlig. Bedömningen baseras framför att på brister vad gäller den akuta vården. På grund av bland annat vårdplatsbrist blir vården fragmentiserad med korta vårdtider och det finns en upplevelse av att patienterna aldrig blir tillräckligt färdigutredda. Omhändertagandet utanför sjukhuset räcker heller inte till enligt revisorerna som presenterar fyra rekommendationer för att förbättra vården. Regionstyrelsens samlade bedömning är att omhändertagandet på akutmottagningarna behöver förbättras, även om vissa förbättringar gjorts efter revisionen. Dessutom instämmer regionstyrelsen i att omhändertagandet utanför sjukhusen måste förbättras men betonar samtidigt att ett omfattande förbättringsarbete pågår med anledning av den nya lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård som trädde i kraft vid årsskiftet. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, svar på revisionsrapporten Vård för de mest sjuka äldre Svar på revisionsrapporten Vård för de mest sjuka äldre Revisionsrapport - Vård för de mest sjuka äldre 7 (9)
13. Besvarande av motion om tredimensionellt ultraljud för att upptäcka förlossningsskador Diarienummer: 17RS2880 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att motionen avslås. I en motion föreslår Alliansen i Region Örebro län genom partiföreträdarna för M, L, KD och C att Region Örebro län investerar i den utrustning och kompetensutveckling som krävs för att kunna erbjuda kvinnor i Region Örebro län med misstänkt dolda förlossningsskador ett tredimensionellt analt ultraljud. En rapport från SBU (Statens beredning för medicinsk och social utvärdering) har visat att om ultraljud används som undersökningsmetod direkt efter förlossning skulle fler skador på ändtarmens slutmuskler upptäckas och åtgärdas. I sitt svar på motionen skriver regionstyrelsen att rapporten från SBU visar att det skulle krävas en stor investering i apparatur och utbildning för att kunna erbjuda ultraljud av ändtarmen rutinmässigt. Ett alternativ är därför enligt SKL att utveckla mer tillgängliga rutinmetoder för att utesluta stora förlossningsskador hos alla födande kvinnor. På kvinnokliniken finns i dag en sådan utrustning som motionen handlar om. Investeringen har gjorts med anledning av en forskningsstudie. Om den fortsatta forskningen skulle leda till en rekommendation om rutinmässig screening med ultraljud skulle produktionsbortfallet för utbildningen motsvara 1,5 års heltidstjänst för en läkare på kvinnokliniken. Kvinnoklinikens beräkningar stämmer väl med SBU:s bedömning att ett generellt erbjudande om ultraljud förutsätter omfattande investeringar. För att en undersökningsmetod ska erbjudas alla, så kallad screening, behöver dess sammanlagda fördelar överväga nackdelarna. SBU:s slutsats är som redan nämnts att när det gäller förlossningsskador i ändtarmens slutmuskler behövs det mer forskning för att kunna avgöra vilka undersökningsmetoder som bör användas rutinmässigt. Regionstyrelsen ser ingen anledning att göra någon annan bedömning. Regionstyrelsen föreslår med hänvisning till det resonemang som förs i svaret att motionen avslås. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, svar på motion från Alliansen om tredimensionellt ultraljud för att upptäcka förlossningsskador Svar på motion från Alliansen om tredimensionellt ultraljud för att upptäcka förlossningsskador Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från (M), (C), (KD) och (L) om tredimensionellt ultraljud för att upptäcka förlossningsskador 14. Remissvar till betänkandet Etikprövning en översyn av reglerna om forskning och hälso- och sjukvård 8 (9)
Diarienummer: 18RS947 att förslaget till svar godkänns som Region Örebro läns svar till Utbildningsdepartementet. Region Örebro län har beretts tillfälle att avge remissvar avseende utredning om nya etikprövningslag. Utredningen innehåller förslag avseende förtydliganden, utökningar och klarlägganden avseende vad som ska omfattas av forskningsetisk prövning. Utredningen har också haft till uppgift att föreslå förtydliganden avseende regelverket för den kliniska utveckling som sker i gränsområdet mellan klinisk forskning och etablerad hälso- och sjukvård. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-04-24, svar på remissen Etikprövning - en översyn av reglerna om forskning och hälso- och sjukvård Svar på remissen Etikprövning - en översyn av reglerna om forskning och hälso- och sjukvård remiss etikprovning--en-oversyn 15. Skandionkliniken, ekonomiska förutsättningar Diarienummer: 18RS3060 Vid sammanträdet kommer ledamöterna att få information om läget beträffande verksamhet och ekonomi i Skandionkliniken. Ledamöterna ges sedan tillfälle att mot bakgrund av styrelsens uppsiktsplikt diskutera ärendet. 16. Regiondirektörens information 1. Projekt Hälso- och sjukvård målbild 2030, Magnus Persson 2. Ekonomisk uppföljning för hälso- och sjukvårdsförvaltningen samt Folktandvården 3. Övergripande information om sommarplanering inom hälso- och sjukvården 4. Hantering av hot och våld mot förtroendevalda, Niklas Tiedermann 5. Region Örebro läns vision, Marjetta Leijonhufvud 6. Almedalen 2018, Marjetta Leijonhufvud 7. Utredning Närsjukvårdscentrum i Örebro, Ewa-Lena Sjöberg, Tommy Larserö 9 (9)