Tja nstedesign: samverkan utifra n ett patient och brukarperspektiv

Tja nstedesign: samverkan utifra n ett patient och brukarperspektiv Katarina Wetter Edman, Fil. Dr, Forskningsledare FoU i Sörmland Handelshögskolan vid Örebro Universitet

2017-11-28 2

Personcentrering Tjänstedesign = Sant

Tjänstedesign är Ett förhållningssätt Ett arbetssätt

Personcentrering Tjänstedesign - personen är expert på sitt eget liv och sina erfarenheter. - värde samskapas mellan personen och personal/verksamhet och andra resurser

Tjänstedesign är ett arbetssätt som Fokuserar på: Istället för: Behov Insikter Verklighet Testa Lösning Antagande Verksamhet Diskussion

Tjänstedesignprocessen Förstå behoven & identifera problemet Utveckla lösning Förverkliga Förberedelse, ringa in Undersöka Förstå Idégenerering Testning Implementering

Varför tjänstedesign - bidra till transformation Deltagande i designprojekt bidrar till att skifta förhållningssätt (Vink m. fl., 2017) Hållbart förändringsarbete genom deltagande och erfarenhet (Wetter-Edman m. fl2017). Bygga designförmåga genom deltagande och reflektion (Malmberg 2017) Fokus på metod men innebär också att bygga tillit och transparens (Swiatek, 2016; Lin, 2014) 2017-11-28 10

Trygg och effektiv från ett patientoch närstående perspektiv! Ett interventionsforskningsprojekt i Sörmland april-nov 2017

Lagen -> Riktlinjerna 2017-11-28 12

8 team och 3 länsdelar 2017-11-28 Landstinget Antal deltagare sluten öppen VC Kommunal vård/omsorg/ socialförvaltn 13 4 1 8 24 2 7 4 11 18 12 3 1 2 55 18 10 6 21

MELLANBILD snabbvarianten 2017-11-28 14

Vi har stöd av kompetens från: 2017-11-28 16

Sätta mål Konsten att skapa tydlig riktning

Vision målbild, önskat läge Vår vision är / vi vill uppnå: En trygg och smidig resa för patienten genom vårdkedjan Att patienten är på rätt plats med rätt insatser så att den når sina mål Att patient och anhörig är väl informerade, samtliga aktörer vet vad de ska göra och inget glöms bort En samordnad utskrivningsprocess som tillvaratar patientens och anhörigas resurser Trygga och självständiga brukare Tryggare övergång för patienten mellan öppen och slutenvård

Vad är eran utmaning? Formulera målgrupp och problem

Välj en målgrupp Patienter med höftfraktur Personer som passerar korttidsboende Brukare med hemgångsinsatser Patienter i behov av psykiatrisk öppenvård Anhöriga till inneliggande patienter Eller egen 2017-11-28 20

Utmaningar som har identifierats: Patientens/brukarens delaktighet i sin egen utskrivningsprocess Samordning inom slutenvården inför hemgång Hemkomsten till kommunal vård & omsorg Trygghets- och informationsgap Identifiering av patienter i gulprocess 2017-11-28 21

Formulera utmaning Vad vill ni göra? Startskott Hitta utmaningen Gör övningen i grupp eller enskilt för att sedan jämföra era uppfattningar kring utmaningen. 10 min Vad är ditt syfte? (jag vill...)... För vem?... Genom att göra vad?... Hur?... Exempel: Vad är ditt syfte? Jag vill utveckla tjänster och lösa problem som påverkar unga människors liv och vardag För vem? För unga med psykisk ohälsa Genom att göra vad? Genom att förstå ungas behov av stöd Hur? Lyssna på och hämta insikter från ungdomarnas egna berättelser 2017-11-28 22

Vad vi kan undersöka och hur: VAD VI TEKNIK KUNSKAP SÄGER TÄNKER GÖR ANVÄNDER VET, KÄNNER DRÖMMER 2017-11-28 24 INTERVJU OBSERVATION SAMSKAPA EXPLICITA OBSERVER- BARA TYSTA LATENTA (Sleesvijket al., 2005; Sanders & Dandavate 1999)

Metoder för att Förstå upplevelser och erfarenhet ur användarens perspektiv Patient/brukare/närstående/kollega üring en vän üträffa och intervjua patienter, brukare, anhöriga, medarbetare üobservationer 2017-11-28 25

Observation 2017-11-28 27

Att välja rätt metoder Se och lär Känn med brukarna Komplettera med hårda fakta Utvärdera Värdera tidsåtgång//resultat

Röster från patienter Anhörigas roll? Jag vill inte ligga ngn till last Inte vara till besvär Önskar vara självständig Lyssna och skriv ner Nyckelhändelser Känslor Värden förvånar/oväntat det som är intressant och viktigt 2017-11-28 Inspelade på Akademiska Sjukhuset i Uppsala

RING EN VÄN Fråga: Vad är trygghet för dig? 2017-11-28 30 Skriv på post-it Sätt upp på vägg Gruppera med en coach Sen KAFFE!!!

Analys tematisera 2017-11-28 32

Analys - Användarresa 2017-11-28 33

Från data till INSIKT Kombination av den nya kunskapen och befintlig Ett problem, behov eller samband som kommit fram i underso kningsmaterialet 2017-11-28 34

Antaganden och insikter Verksamhetens perspektiv: Patienten känner sig tryggare och personligt bemött när vi frågar vem denne är Patientens perspektiv: Jag känner mig osynlig för jag måste ständigt upprepa vem jag är 2017-11-28 35

INSIKTER - Vi har funnit att: Det handlar om patientens hemgång inte utskrivning Anhöriga & närstående är betydande för tryggheten Det är viktigt för tryggheten att veta och förstå vad som händer Inskrivningen är betydelsefull för trygg och effektiv utskrivning Brukaren inte kan ta in all information när hen kommer hem Brukarens förmåga att klara sig själv skiftar från slutenvård till hemmet

Välja insikt Komplettera om behov finns Återkoppla till er problemformulering Formulera om eller ny När ni valt fyll i mallen INSIKT à MÖJLIGHET 2017-11-28 37

2017-11-28 38

Idégenerering 2017-11-28 40

Idégenerering - grundprinciper Kvantitet före kvalitet Tänk stort Strunta i begränsningar som ekonomi och dylikt. Bygg vidare på idéer, gör syntes av olika idéer Döm inga idéer nu Säg ja och istället för nej men Även en galen idé kan innehålla spår av guld

Uppvärmning Jobba med alla hjärnans delar Person till vänster Person till höger

Tyst idégenerering Skissa minst 4 radikala sätt att möta användarens behov 10 min Brain writing Skriv ner din nya idé Skriv ner din nya idé Skriv ner din nya idé Skriv ner din nya idé 2017-11-28 43 Skicka nu vidare dina idéer till din bordsgranne! Bygg vidare på idéerna ovan och utveckla dem 10 min

Att välja, konkretisera & testa 2017-11-28 45

Samordningsfunktion som involverar anhöriga; AVA, Nyköpingslasarett Se anhöriga som en resurs och ta tillvara den Ökad tillgänglighet under hela vårdtiden En funktion, flera personer

Nya rutiner för hemtagningsteam; Sörmlands hjärta, Flens kommun Trygga och självständiga brukare Lugnare hemkomst utifrån brukarens behov Professioner adderas efter hand

Intern SIP ; Korttidsboende, Strängnäs Stämma av förväntningar och mål under vistelsetiden på korttids Öka delaktigheten hos brukarna under vistelse Se över hur beslut kommuniceras

Informationsblankett; Trygg samverkan, Nyköping Öka trygghet genom prioriterad information Synliggöra lätta kontaktvägar Informera om nästa steg, skapa trygghet

Uppföljning efter utskrivning Vi inom öppenvården kommer kontakta dig för uppföljning efter inneliggande vård. Vi kommer ringa dig inom 3-7 arbetsdagar efter utskrivning. Om du har frågor eller behöver kontakt med oss ring på telefon enligt nedan. Din hemgång från Lasarettet är nu planerad till den När du kommit hem så kommer en sjuksköterska från vårdcentralen att ringa din inom 3 dagar. Ni kommer tillsammans att planera för din fortsata vård i hemmet. Öppenvård Nyköping Öppenvård Katrineholm Psyksenheten Nyköping Psykosteamet Katrineholm Öppenvården Flen TeleQ 010-492 58 22 Telefontid kl. 06-14 måndag - fredag Team 1 Lina 0150-564 82 Team 2 Niclas 0150-565 55 Öppenvård 0155-24 54 81 Öppenvård Magnus 0150-566 68 Öppenvård 0157-185 87 Din fasta vårdkontakt är Om du undrar över något innan vi ringer upp dig så får du gärna ringa till vårdcentralen och be att få prata med samordningssjuksköterskan. Se telefon nedan. XXXX vårdcentral Telefon XXXXXX

Hur var det att delta? 2017-11-28 51

Inspel till lokala riktlinjer och överenskommelser Det handlar om att komma hem! Kräver ökad grad av personcentrering Uppmärksammat att läsningen är annorlunda från medarbetarperspektiv De olika lagrummen, vad innebär det? Värdet av samverkan & svårigheten 2017-11-28 52

Lösningarna syftar till att: Öka patienter och anhörigas delaktighet Öka trygghet genom förutsägbarhet och tydlighet Åstadkomma samordning inom slutenvården Minska överinformation och informationsstress Öka samverkan mellan huvudmän och vårdgivare 2017-11-28 53

Tja nstedesign: samverkan utifrån ett patientoch brukarperspektiv Stockholms Läns Landsting SLL Innovation Magnus Eneberg; magnus.eneberg@sll.se Maria Stockhaus; maria.stockhaus@sll.se Elin Hedbrandh; elin.yngvehedbrandh@sll.se Landstinget Västernorrland Experio Lab, Jonas Boström, fou@lvn.se Västra Götalandsregionen Regiongemensamt projekt tjänsteutveckling Agneta Patriksson; agneta.patriksson@vgregion.se Innovationsguiden.se Landstinget Sörmland Hanna Lundstedt, hanna.lundstedt@dll.se Linda Lännerström, linda.lannerstrom@dll.se Oxelösunds kommun Susanna Shaibu; susanna.johansson.shaibu@oxelosund.se Forskning och Utveckling i Sörmland Anita Segring; anita.segring@fou.sormland.se Lisa Malmberg; lisa.malmberg@fou.sormland.se Katarina Wetter Edman; katarina.wetteredman@fou.sormland.se Landstinget i Värmland Experio Lab Felicia Nilsson; Felicia.Nilsson@liv.se Olga S. Höjerström; Olga.Sabirova.Hojerstrom@liv.se

MELLANBILD 2017-11-28 55