1 (7) Protokoll Protokoll från samråd för pensionärsorganisationer för norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 mars 2017 Tid: 10.00-12.15 Plats: Lokal Musslan, VG-Huset, Vintergatan 8, Uddevalla Närvarande Ledamöter Ulrik Hammar (L), norra hälso- och sjukvårdsnämnden Maria Forsberg (S), norra hälso- och sjukvårdsnämnden Från pensionärsorganisationerna Ledamöter: Hasse Karlsson PRO Vivianne Gustavsson PRO Marianne Jensen PRO Peter Nagler PRO Hasse Johansson PRO Lars-Ove Petersson RPG Gunborg Krants SPRF tjänstgör för Per Hovbrender SPRF Elsie Tyreman SPF Eva Venäll SPF Ann-Britt Danielsson SPF Inger Karlsson SPF Evy Jessen SKPF (tjänstgör för Bruno Andersson) Aina Eliasson SKPF Anne-Marie Söderström SKPF Ersättare: Britta Rydberg PRO Övriga Karin Davidsson, regionutvecklare Ben Norman, nämndsekreterare
2 (7) Underskrifter Sekreterare: Ben Norman Ordförande: Ulrik Hammar (L) Justerare: Justerare: Hasse Johansson (PRO) Marianne Jensen (PRO)
3 (7) 1 Val av justerare Beslut 1. Hasse Johansson (PRO) utses att justera protokollet. 2. Marianne Jensen (PRO) utses att justera protokollet. 2 Fotvård Eva Jääskeläinen är medicinsk fotterapeut och jobbar på Hälsa i Centrum i Lilla Edet, presentationen bifogas. Eva har jobbat i landstinget hela sitt liv som läkarsekreterare. Hon har tidigare träffat PRO och informerat om sin verksamhet. Hon pratar fotvård från kl. 8-22 om dagarna. Eva tar emot remisser från bl.a. Backa läkarhus och sjukhusen och är egenföretagarna sen i somras. Anatomin är komplex när det gäller fötterna. Promenader är det bästa för att fötterna ska vara i god form. Det är din vikt gånger 2-3 som fötterna bär på när man går. När man joggar är det vikten gånger 5-6. Det är inte kilona du bär utan det är belastningen på fötterna. Det finns en lång lista med fotproblem och det finns mycket man inte känner till som t.ex. toffelknuta. Gå in till en medicinsk fotterapeut och fråga vad det är man har på foten. Det finns mycket fothjälp att få. Går t.ex. att tejpa en hälsporre på ett jätteenkelt sätt. Man ska inte gå till en sportaffär utan till ett proffs så man får en individanpassad sko. Seniorfoten är inte samma fot som på en 20-åring. Foten blir bredare och cirkulationen blir sämre. Fettkuddarna blir tunnare vilket är synd för det är kuddarna man går på. Lederna blir stela. Det finns många olika övningar för fötterna. Lägg en servett på golvet och försök skrynkla ihop dem, spreta på tårna och dra ihop. Medicinsk fotterapeut har kommunal utbildning genom en yrkeshögskola i Göteborg och Örnsköldsvik. Det är tre terminer heltid och man måste ha vårdutbildning i botten. Det finns även en privat skola med en termins utbildning. Det är skillnad på utbildningarna men man får samma titel. Vi får hoppas att vården får upp ögonen om skillnaden. Finns inga fackföreningar men det finns en branschorganisation. Att jämföra de två utbildningarna är som att jämföra sjuksköterskor med undersköterskor. Den kortare utbildningen kan inte se de medicinska problemen på samma sätt. De har inte tentat av reumatiska, psoriasis-sjukdomar. Då finns det många fotvårdare som är inkompetenta? Nej, de är kompetenta, de jobbar inte på sjukhusen. Några finns på vårdcentralerna. Är det medicinska problem ska det vara en fotterapeut ifrån en yrkeshögskola. De flesta på vårdcentralerna har gått 3-terminsutbildningen.
4 (7) Det finns olika riskgrupper och det händer att läkaren säger att man har fina fötter bara genom att titta på dem vilket inte räcker. Hur går en fotbehandling till? Man undersöker, inspekterar och informerar. Zinkpasta bra mot sprickor i foten. Viktigt med bra kost och dryck. Fotbad i 10 min, duscholja eller såpa i vattnet. Man kan känna hur pulsarna slår på två ställen på foten. Hittar du inte pulsarna tar du blodtrycket i fötterna. Då använder man doppler. Strumpor ska tvättas i 60 grader. Diabetessköterskan gör en del av det här. Det är jättebra. Man borde göra detta oftare. Olika uppfattningar om att gå barfota, tycker om att göra det både inne och ute. Du blir torr om du går barfota inne mycket. Vill du gå ute hela året ut utan strumpor är det inte bra för foten. Lagom är alltid bäst. Jag får torr hud på hälen. Farligt när man inte har känsel på hälen. Gummiskorna som säljs, vad ska man välja där? Har du egen sula kan du välja vad du vill. Inte bra att gå i platta skor. Foppa-tofflorna? De är dåliga. De skorna sviktar och många med ryggproblem får bara mer ont. Ut och in till brevlådan kan man ha vad som helst. Lagom är alltid bäst. Springa hela dagen i foppa-tofflor är inte bra. Stödstrumpor är svårt att hitta rätt, skillnad på stöd och kompression. De på apoteket tycker jag inte om. Varför ska alla vara svarta, de tunna höll knappt nånting Nylonstrumpan har en töj i tån och har en tendens att ge nageltrång. Det är tryck även uppe vid knät vilket är dumt. 3 Visning av hemsidan Karin Davidsson visar hur man kan hitta protokollen på norra hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll. http://www.vgregion.se/sv/vastra-gotalandsregionen/startsida/politik/namnder-ochstyrelser/namnder-och-styrelser-for-halso--och-sjukvard/halso--ochsjukvardsnamnder/norra-halso--och-sjukvardsnamnden/protokoll---samrad-medpensionarsorganisationer/
5 (7) 4 Frågor från samrådet Röntgen drop-in i Uddevalla kommer att upphöra p.g.a. av att Närhälsan inte har avtal med den privata aktören. Avtalet som har funnits med Unilabs upphörde 1 mars. Det finns drop-in på de lokala sjukhusen i bl.a. Lysekil och Strömstad. Avtalet kommer nog inte att förnyas. Nämnden påpekar att det finns jourcentraler bl.a. på Dagson och i Tanumshede. Tanken i regionen är att vi ska utveckla den nära sjukvården, öka insatserna så att folk kan få vård i hemmet. Några av våra vårdcentraler borde graderas upp till jourcentral +. Då skulle de jourcentralerna utrustas med röntgen. Bäckefors har röntgen idag, den jourcentralen är redo för det nya tänket. Kan Närhälsan remittera till röntgen? Ja, det är inga problem. Nästa fråga gäller bassängen i Bäckefors. Närhälsan bedrev tidigare rehabverksamhet i Bäckefors. Närhälsan informerade Västfastigheter om att de inte skulle bedriva verksamhet vilket fick Västfastigheter att tro att bassängen skulle stängas. Det förhindrade nämnden i höstas. Bara för att en av 22 verksamheter ska sluta använda bassängen innebär inte att ingen annan behöver bassängen. Praktikertjänst sköter bassängen i år, Västfastigheter står för den tekniska reningen. En patient hade remiss till badet men Närhälsan hade inte köpt in sig så han hade fått betala i alla fall. Det räcker inte med personen som sköter badet, de är inte sjukgymnaster. Det måste följa med personal om man remitterar. Finns bassäng på Rosenhäll, är den öppen och hur sköts den? Den behövs verkligen. På Uddevalla sjukhus är det fullt. Rosenhälls anläggning är väl kommunal idag? När den blev kommunal sa man att sjukhusets bassäng skulle räcka gott och väl. Man få putta ut dem som hyr övrig tid. Vi kan ta med oss hur det ser ut på bassängen i Uddevalla. Vem fyller tiderna? Är det organisationer så ska dem flytta på sig. Kansliet gör en fördjupad analys på bassängen.
6 (7) 5 Övriga frågor Pratade om det på radion idag, akuten på NÄL. Under förmiddagen har det lämnats in synpunkter som politiker ska ta ställning till. Det tog tolv timmar när jag satt där senast. Alla som sitter där skulle inte behöva sitta på akuten. Finns det någon som kan göra en bedömning när de här människorna kommer till akuten? Kan inte vissa patienter hanteras dagen efter på en vårdcentral? Diskussion om att stänga natten på Dagson och ha öppet fler timmar på helgerna. Görs det något åt 1177? Ja, vi har ständiga diskussioner. Viktigt att 1177 inte tar samtal som inte berör dem. Viktigt att de sållar bort samtal som rör t.ex. bilbarnstolar. Vi kanske kan bjuda hit dem någon gång under året. En bidragande orsak kan vara att om man ringer en vårdcentral och tiderna är slut och får det svaret flera gånger i rad så åker man till akuten. Vår nästa oro är semestern som kommer, hur går semesterplaneringen till där? Ordförande vet inget om det, han förutsätter att de redan i höstas började leta efter vikarier. Det är samma problem varje år och man drar ner på operationsverksamhet så man har personal till det akuta. Äldres psykiska hälsa vore intressant att ha på kommande möten. 21 februari hade vi ett SPF-möten. En rapport från Göteborg där man startat ett projekt med första hjälpen till psykisk ohälsa och depression bland äldre. Vill att ni tar reda på hur de jobbar (Lena Rundholm presenterade rapporten). Önskar att det finns något liknande här uppe. Vill ha en rapport hur läget är här uppe. Vården har lyckats sänka dödlighet i hjärtinfarkt men i hjärtsvikt ökar den. Vill ha rapport om hur hjärtsviktsbehandlingen ser ut i vårt område. Vad kan man få för hjälp på en vårdcentral? Person som vill ha en stor hälsoundersökning och blir hänvisad till sjuksköterska för att se om han ska komma till doktorn. Vill man ha en riktig hälsoundersökning, det är annorlunda med prover hos en sjuksköterska. Om man önskar träffa en läkare, är det riktigt att det ska vara stopp? Man får betala själv, det går inte på den ordinarie patientavgiften. Det kostar nog 500-600 kr. Vill få information om kommunerna och vilka kommuner som ska göra vad. Mobila team 2018 t.ex. Orust ska gå igång. Mobila teamet i Uddevalla tar alla oavsett om man är inskriven i hemsjukvården.
Ledare i Bohuslänningen igår, Timbro hade tittat på akutmottagningar i landet och NÄL var bland de fyra sämsta i Sverige. Då räknar de antal överbeläggningar. Det är jättetufft för personalen som jobbar där, trots detta har man ett minskat inflöde till akuten. Beror på hemtagning av patienter och patienter som går till fel vårdnivå. 7 (7)