Minnesanteckningar från nätverksmöten Swesem. Linköping 170523 Teamarbete Historik Linköping Man gick från att träffa olika yrkeskategorier en i taget, och låta patienten berätta sin historia många gånger, till att sätta kanslist i luckan, och låter hela teamet möta patienten samtidigt, och höra berättelsen en gång. För att få teamen att kunna ta hand om patienten samtidigt: usk, ssk, läkare behövdes utbildning, coachning. Lokalmässiga förutsättningar (teamexpeditioner, arbetstider synkas.) Alla i teamen börjar samtidigt, och det var en del gnissel initialt man fick kompromissa med tider. Nu är folk väldigt nöjda, inom alla personal kategorier. Tips för att få teamarbete tillstånd i verkligheten: sätt skyltar på teamet, rapportera tillsammans, fika ihop. Att ha en uttalad teamfeedback före och efter arbetspasset gör att man lättare vidmakthåller och har nytta av team. Arbeta med roller och ansvar tydliggjort. Gemensamma arbetstider Detta är ett kontinuerligt arbete, som ständigt behöver coachas. Behandlingssköterskor: se PPP och PM Monica Magnusson, Erika. 2013 startade man med sköterskemottagning på akuten i Linköping. Förkrav: 5års erfarenhet, 3 år på AKM. Nu utbildning 3 heldagar, 8-10 dgr hospitering, repetitionsdag. Man arbetar PMstyrt, på delegation. Röntgenremiss för skelettskador. Lokalanestesi, suturering, dtbooster. (skada hand/handled fr 10 åå, armbåde odislocerad caput radii hos >15 åå). Skada fot/fotled, till knänivå. Sårskador. Brännskador. Signerar sina egna röntgensvar. Må-fr 12.45-21, LL är handledare. När man inte har lämpliga patienter så kan man tex följa med pat till CT, triagera patienter. Kvalitetssäkring och uppföljning: en period med telefonuppföljning av patientupplevelse. Ordinarie avvikelserepportsystem i övrigt. Följer upp varandras röntgensvar för ev ändringar. I höst ges en utbildning för behandlingssk som är öppen för andra i landet ev ev med uppföljande verksamhet att en beh ssk åker ut till andra kliniken och handleder. Gipstekniker Usk/ssk. Utbildning i Lunds Universitet /Malmö, devis på distans, 22, 5p. 5 v i Malmö under sex mån
Gipsar även cirkulär, syntet. Undervisar usk i gipsteknik i olika nivåer. Gipstekniker gör att man slipper ha läkargodkännande. Började med 3 st, sedan 5 sedan 3st. Utbildning ges hösten 2018 igen. En gipstekniker eller en usk med gips körkort finns alltid i tjänst. Nurse practitioners Nytt att avancerad specialistsköterska även kan ha akutsjukvårdsinriktning. De fyra första blir klara i år 2 i Linköping, 2 i Kungälv. Bred och djup utbildning med mycket medicinsk kunskap, men också akademisk utbildning. Ännu oklart om förskrivningsrätt. Arbetsbeskrivning under utveckling. Uppföljning av föregående möte 2016 Örebro: Hur lär vi av varandra, hur sköter vi löpande kontakter? Excelark på nätverksdeltagare finns på googledrive. Behåller gemensam sändlista. Funktionslista behövs det ja: önskas på Swesems hemsida. (Från SKL? SOS? Styrelsen tar med sig frågan) Kontakt utifrån: sparsmakat kan man via medlemmarna i nätverket gå via utbnatverket@googlegroups.com för kontakt ang akutsjukvårdsfrågor. Dokument på https://drive.google.com/drive/folders/0b6-x- 8Sk5AQsTC12Wlk3NWtwbGc?usp=sharing Enligt önskemål skall de finnas på Swesems hemsida också. KBL och Nicolina ordnar. För diskussioner: mail eller facebook: akutläkare i Sverige. Vetenskapsutskottet kan lägga en önskelista på frågor man skulle vilja ha besvarade och som lämpar sig för vetenskapliga arbeten / forskningsarbeten Ligger längre fram i tiden. Nationellt nätverk byggs för forskning genom nationellt projekt 2017 Tillgängliggöra aktuella forskningsprojekt genom SWEETs, hemsida och google drive. Punktprevalens studie 22/11, info kommer. Swesem rekommenderar ang Akutsjukvård på grundutbildningen läkarprogrammet. Frida Meyer och forskningsnätverket lyfte behovet av nätverk och samarbete på de orter som bedriver läkarutbildning. Sådant nätverk skapades. Rykande färska rekommendationer ligger på Swesems hemsida under Swesem rekommenderar. http://swesem.org/category/utbildning/swesem-rekommenderar Swesem rekommenderar ang STarbeten Sussie Järhult påminner om Swesems rekommendationer som ligger på hemsidan: http://swesem.org/category/utbildning/swesem-rekommenderar Swesems rekommenderar - kliniska riktlinjer Rörande enighet att vi från akutsjukvård behöver samverka kring, och verka för att riktlinjer anpassas efter våra patienter och den akuta sättningen. Forskningsutskottet tar på sig att skapa en grupp som leder detta arbete framöver anmäl er till forskningsnätverket/fouutskottet om ni vill vara med! Gärna tillskapade utifrån symtom/tillståndslista. Mantas Okas och Lisa Kurland har deltagit i ett nationellt samarbete med bla SFAI och SIL för att ta fram vårdprogram kring sepsis.
Förening för akut pediatrik Pia Malmqvist informerade om att det finns en nyskapad förening för akut pediatrik. Utbildningsnätverkets möte Utbildningsutskottet -Kommer att specificera krav på akutmottagningar för att bedriva ST. Mot detta argumenterade att akutvården bedrivs redan, och hela landet måste kunna bygga upp akutsjukvård. Stöd från Swesem och förståelse från SoS behövs. Regionala samarbeten och inhyrda handledare behövs. Handleda på plats 3 st/spec, och en vecka av fyra. Klinisk instruktion har SoS inte specificerat som specialisti inom akutsjukvård. För att skriva under spec.ansökan krävs att man kan intyga att ST uppfyller kraven. Personlig handledare över tid: kan rimligen vara även per nätet, ambulera. Feedback: Använd MINICEX, DOPS mm. Se googledriven där Fredrik Walentin och Kristina Bengtsson Linde lägger upp förslag. Vibeke Manning- Core curriculum stöd, mycket överskådigt och snyggt. se googledriven. Feedback: se googledriven, Feedback; Fredrik Walentin och Kristina Bengtsson Linde fyller i. Jens Wretman från Linköping och Per Andersson delade med sig: Learning managementsystemet Moodle, är gratis, men servern kostar. Vid önskemål kan man få låna inlog av Jens för att se på systemet. akuten.li öppen hemsida med utbildningsmaterial. Se KOMPETENS Gips-y-kings tex om gips teknik. Varje vecka läggs 3 korta filmer upp. Jens har också gjort en loggbok på nätet, akutst.se Per Andersson berättade om internutbildningen i Linköping, som ligger på Moodle. Internutbildningen är också driven med specifikation av vad man skall kunna varje år kommer så småningom mer detaljerade mål. KBL lägger en läslänk på Swesems hemsida till google drive Chefsnätverket diskutera följande punkter: Vetenskap bakom belastning Inflöde-processer-avflöde Belastning Kommunikation Checklistor Sahlgrenska modeller vårdplatser
Forskningsnätverket diskuterade och informerade om följande: 22/11: Endags mätning i landet: Bruno Z har studierat, man vill göra detta nationellt, forskningsplan klar i sommar. Når akutmottagningarna via nätverket gärna som STprojekt. Vem har en lista på akutmottagningar? LT? SKL? SoS? Grundutbildningen nätverk nationellt. Swesem som lobbyorganisation. Viktigt särskilt när ATförsvinner. Möte i Linköping under hösten. Behandlingsriktlinjer. Forskningsnätverket skulle också kunna användas för att göra kliniska riktlinjer: arbetsgrupp från forskningsutskottet. Utgå från symtompresentationer mål att landa i vetenskaplig behandlingsriktlinje. Grupp tas fram till nätverksmöte i november. Arin informerade från styrelsen: BEEM 2-3/10 SWESEM och SÖS organiserar. pedcc 22-24/11 Swesem, swepem (+ 2 dgr inläsning), i Linköping. Länk kommer. SWEETs 7-10/3-18, v 10. Se till att ni och era kollegor är medlemmar SPUR 13/9 granskare behövs Säker traumavård /suicidprevention: granskar behövs. 9dgr/året, men lönen betals av LÖF. Anmäl till info@swesem.org Åtgärdslista efter dagens möte: Swesems nationella PMapp målet - Arbetsgrupp skapas via forskningsnätverket, konstituera vid mötet i höst? Intresserade av att vara med i gruppen anmäler sig till Lisa Kurland. Grundutbildningen - nätverk skapas med första möte i höst Linköping. Uppdatera era uppgifter på hemsidan! Länk till SKLs eller SoS lista på akutmottagningar på Swesems hemsida. SöS 16/11, torsdag, nästa nätverksmöte Webmöten och konferenser länkat? Närvarande: Peter Moström, Alingsås. Jonas Westman, Mantas Okas, Arin Malkomian: St Göran. Anna Färg-Hagansgo, Richard Fletcher: Danderyd. Julitta Paulsson, Per Gyllen: Sahlgrenska. Jenny Byttner, Malin Mörner Huddinge. Erik Wall: Kristianstad. Kristina Bengtsson Linde: Kungälv. Anna Gunnarsson, Bahram Shams, Andreas Rönnersten, Frida Meyer, Per Andersson, Daniel Wilhemls, Jens Wretman: Linköping. Erik Mussenser: Norrköing. Erik Ullemark: Skövde. David Fagerberg: Sundsvall. Viola Mittermayer, Johan Raxell: SöS. Hillevi Nilsson: Södertälje. Gabriel Strand Hollmer, Johan Darén, Annika Kilberg Olsson, Alexandrea Gustavsson, Linda Jonsson, Viktor Ekström, Jonas Wilmer, Susann Järhult, Anette Skoglund: Uppsala. Magnus Romell, Jonas Hultgren, Greta Lanägnen, Vibecke Manninge-Hammarlund: Varberg. Anders Lundin: Västernorrland. Lars Andersson: Växjö. Bruno Zielger, Lisa Kurland, Fredrik Walentin: Örebro. Vid datorn: Kristina Bengtsson Linde.