Eva Åkesson, Folkhälsoutvecklare Sara Maripuu, Processledare Uppföljning av strukturerat arbete med levnadsvanor inom vårdvalet. Sammanställning av enkätsvar från länets vårdcentraler, februari. Folkhälsoenheten skickade i december ut en enkät till länets vårdcentraler. En påminnelse skickades ut i slutet av januari. Sammanlagt inkom svar. Syftet med enkäten var att kartlägga vårdcentralernas pågående hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete med ett särskilt fokus på levnadsvanor. Enkäten var en något reviderad version av en enkät från Region Skåne, och bestod av 7 frågor. Alla länets kommuner finns representerade i svaren. Fem av de svarande är privata vårdgivare. Enkäten kunde besvaras av flera personer. Samtliga enkäter har besvarats av verksamhetschef ofta tillsammans med sjuksköterska och/eller läkare. Detta dokument är en sammanställning av enkätsvaren. Hur definierar ni samtal om hälsa och levnadsvanor? Vårdcentralernas egna definitioner av hälsosamtal. Hälsosamtal för -åringar. Kartläggning av levnadsvanor i enskilt samtal. Uppföljning vid behov och om patienten önskar. Genom hälsosamtal hos distriktssköterskan. Innefattar samtal om tobak, fysisk aktivitet, alkohol och matvanor. Livsstil- och hälsosamtal. Oftast en integrerad del i patientbesöket ibland inte lämpligt att ta upp frågorna, ibland avsätts betydande tid. Det definieras inte specifikt. Det ingår i anamnes och är första åtgärd vid många besök. Definieras som ett hälsofrämjande samtal med helhetssyn på individens hälsa utifrån livsvillkor och levnadsvanor. Kartläggning och råd vid sjukdomar där levnadsvanor har stor betydelse. Hälsosamtal. Ingår i det dagliga arbetet. Som en naturlig del av allt patientarbete. Rådgivande samtal om minst minuter. Utgår från sökord tobak, fysisk aktivitet, matvanor och alkohol. En del i patientbesöket läkare, sköterska, sjukgymnast, livsstilsmottagningen. Fem vårdcentraler angav ingen definition.
Antal enkäter Antal enkäter 8 Vid vilka patientmöten förekommer samtal om hälsa och levnadsvanor Vid samtliga patientbesök Vid hälsokontroller Rutinmässigt vid övervikt, fetma Rutinmässigt vid hypertoni Rutinmässigt vid hjärtsjukdom Rutinmässigt vid stroke, TIA Rutinmässigt vid depression, ångest Rutinmässigt vid diabetes 8 Rutinmässigt vid långvarig smärtproblematik Rutinmässigt vid trötthet Rutinmässigt vid lungsjukdom Rutinmässigt vid sjukskrivning längre än veckor Rutinmässigt inför planerade opertioner Rutinmässigt vid hög ålder - mer än 75 år Rutinmässigt vid graviditet Rutinmässigt vid amning Rutinmässigt för vårdnadshavare, - år Vid behov Yrkesgrupper som genomför samtal om hälsa och levnadsvanor 8 8 Läkare Sjuksköterska/distrikts-sköterska Sjukgymnast Arbetsterapeut Kurator Undersköterska Psykolog Annan
Sammanställning Tobak Uppskatta hur stor del av patienterna som tillfrågats om tobaksvanor, under -5% -5% Uppskatta hur stor del av patienterna med tobaksbruk som fått stödjande samtal, under -5% -5% Hur mycket tid/månad har tobaksavvänjaren till förfogande, och hur många patienter träffar man i månaden? Två vårdcentraler svarade 8 timmar/månaden men angav inget antal. Elva vårdcentraler svarade - 7 timmar/månad, 7 vårdcentraler angav -7 patienter/månad. Fem vårdcentraler svarade - timmar/månad, vårdcentraler angav - patienter/månad. Två vårdcentraler svarade att de inte har någon aktiv verksamhet i nuläget. Hur stor andel av patienterna som får hjälp av tobaksavvänjaren är tobaksfria månader efter stoppdatum? Två vårdcentraler svarade % av patienterna. Fyra vårdcentraler svarade - % av patienterna. Fyra vårdcentraler svarade - % av patienterna. Tio vårdcentraler svarade att man inte följer upp denna parameter.
Sammanställning Fysisk aktivitet Uppskatta hur stor del av patienterna som tillfrågats om fysisk aktivitet, under -5% -5% Uppskatta hur stor andel av patienterna med otillräcklig fysisk aktivitet som fått stödjande samtal under -5% -5% Arbetar ni med att ordinera fysisk aktivitet? Elva vårdcentraler svarade att man gör det genom att förskriva FaR. Nio vårdcentraler svarade att man gör det genom att förskriva FaR men också på annat sätt, oftast genom kontakt med sjukgymnast.
5 Sammanställning Alkohol Uppskatta hur många procent av patienterna som tillfrågats om alkoholvanor, under 8 9-5% -5% Uppskatta hur stor andel av patienter med riskbruk av alkohol som fått stödjande samtal, under 5-5% -5% 7 Används AUDIT för kartläggning av alkoholvanor? En vårdcentral svarade att man alltid använder AUDIT för att kartlägga alkoholvanor. Fjorton vårdcentraler svarade att man använder AUDIT i perioder. Fem vårdcentraler svarade att man inte bedömer alkohol på något systematiskt sätt.
Sammanställning Matvanor Uppskatta hur många procent av patienterna som tillfrågats om matvanor under 7-5% -5% 9 Uppskatta hur stor andel av patienterna med ohälsosamma matvanor som fått stödjande samtal under -5% -5% Arbetar ni med samtal om matvanor? Samtliga vårdcentraler svarade att man har samtal om matvanor vid BMI- och midjemåttsmätning och/eller i samband med andra kontroller, t.ex. vid diabetes, högt blodtryck, höga blodfetter.
7 Avslutande frågor om verktyg och modeller för hälsosamtal Använder ni motivationsguiden Samtal om hälsa vid patientbesök? Tolv vårdcentraler svarade att man använder den. Åtta vårdcentraler svarade att man inte använder den. Använder ni datoriserat levnadsvanetest på er vårdcentral? En vårdcentral svarade att man använder testet via folkhälsoenhetens hemsida. Tolv vårdcentraler svarade att man använder testet via egen dator på vårdcentralen. Sju vårdcentraler svarade att man inte använder detta test Arbetar ni med någon modell för hälsosamtal, och i så fall vilken? Fem vårdcentraler svarade Hälsokurvan. En vårdcentral svarade Västerbottenmodellen Fem vårdcentraler svarade egna modeller. Nio vårdcentraler svarade att man inte använder någon modell för hälsosamtal.