Råd och information för föräldrar till barn som ordinerats behandling med Attentin
Ditt barn har ordinerats behandling med Attentin I den här broschyren finns en kortfattad översikt av ADHD och behandling med Attentin. Olika symtom på ADHD ADHD är en funktionsnedsättning som förekommer hos 3 5% av alla skolbarn. Personer som diagnostiseras med ADHD har ofta problem i form av hyperaktivitet, impulsivitet och/eller bristande uppmärksamhet. Hur visar sig ADHD hos förskolebarn? Hos förskolebarn är det dominerande problemet oftast hyperaktivitet. Barnen är ständigt i rörelse, de hoppar, springer och klättrar. Leken blir ofta splittrad och i samvaron med lekkamrater uppstår lätt konflikter. Humöret kan svänga snabbt och en liten frustration kan ge upphov till stora vredesutbrott. Barnen kan vara krävande för sin omgivning genom sitt impulsiva och oförutsägbara uppträdande. Sömnstörningar är vanligt bland barn och ungdomar med ADHD, ibland redan från första levnadsåret. Attention: Uppmärksamhet Deficit: Brist Hyperactivity: Hyperaktivitet / Inre rastlöshet Disorder: Störning ADHD kan framträda på olika sätt: ADHD huvudsakligen ouppmärksamhet ADHD huvudsakligen impulsivitet / hyperaktivitet ADHD ouppmärksamhet / hyperaktivitet i kombination
Hur visar sig ADHD i skolåldern? I skolan får barn med ADHD ofta svårt att anpassa sig till den kravnivå som andra barn klarar av. De med ADHD har svårt att komma igång med sina uppgifter, störs lätt av kamrater och hoppar från det ena till det andra. De har svårt att lyssna och ta emot instruktioner, vilket gör att många arbetsuppgifter inte görs färdiga. I skolåldern är det barnens hyperaktivitet som omgivningen oftast reagerar på. Många har svårt att sitta stilla, pratar och uppfattas som störande av omgivningen. Vissa barn med ADHD är mer tillbakadragna och kan beskrivas som dagdrömmare. De sitter ofta i egna tankar och verkar frånvarande. Det är vanligt att flickor med ADHD inte upplevs lika störande i skolan som av föräldrar/ syskon i hemmet. I skolan märks flickors svårigheter mer i skolarbetet och kamratrelationer än i synlig hyperaktivitet. Hur visar sig ADHD hos ungdomar? När barn blir äldre lär de sig ofta att kompensera för sin hyperaktivitet som inte blir lika utåtriktad. De behöver anstränga sig extra mycket, vilket inte räcker då kraven ökar i skolan. Detta kan leda till problem som ångest och depression. Sömnstörningar är vanligt och ofta är dygnsrytmen fördröjd (många somnar sent och vaknar sent). Otillräcklig behandling av ADHD kan i förlängningen öka risken för missbruksproblematik och att hamna i fel grupper. Hur behandlas ADHD? Anpassning i skolan och utbildning av barn/ungdom, föräldrar och anhöriga för att få en förståelse vad man kan göra för att underlätta vardagen. Terapi, enskilt eller i grupp. Enligt behandlingsrekommendationer från Läkemedelsverket ska läkemedelsbehandling av ADHD ses som en del i ett behandlingsprogram, då stödåtgärder visat sig vara otillräckliga. Medicin kan hjälpa barnen med koncentration och uthållighet så de kan fokusera under längre tid på en uppgift.
Viktigt att tänka på ADHD är en funktionsnedsättning. En viktig del av behandlingen är att hjälpa personer i barnets om givning att förstå att ADHD inte beror på att barnet är ouppfostrat, oartigt eller obegåvat. Rådgivning och stöd till alla som finns i barnets närhet i hemmet, barnomsorgen och skolan, är basen för att ge barnet en trygg och väl - strukturerad vardag. Vad kan omgivningen göra för att underlätta? Trygghet, förutsägbarhet och en strukturerad vardag med rutiner och enkla regler underlättar. Ge barnet uppgifter som är uppnåeliga och anpassade för hen. I hemmet är det viktigt med en lugn och strukturerad dag med fasta mat- och sovtider. I skolan behövs en varierad mix av lektioner med täta pauser och korta inlärningspass som förbättrar barnets motivation för skolarbetet. Det är viktigt att vara konsekvent, ge beröm och belöna när det finns grund till det. Barn med ADHD har samma behov som andra barn av uppskattning, att få känna sig omtyckta och behövda, även om de ibland är i konflikt med sin omgivning. Framtiden Barn med ADHD möter många problem i sin vardag, inte minst bristfällig förståelse från omgivningen. Om barnet ofta blir tillrättavisat och kritiserat är risken stor att självkänslan minskar, vilket kan göra problemen ännu större. Undersökningar visar att barn med ADHD får bättre förutsättningar för en bra framtid om de får hjälp med att klara skola/utbildning och att upprätthålla goda sociala relationer. Många föräldrar är naturligtvis mycket oroliga för prognosen för sitt barn och hur övergången till vuxenlivet ska fungera. Uppskattningsvis 50% av barnen som fått diagnosen ADHD har kvarstående problem som vuxna. Hos övriga kan problem finnas kvar, men dessa personer har lärt sig att hantera sin funktionsnedsättning. Nätverk för föräldrar med barn som har ADHD Föräldrar och andra anhöriga kan ha stort utbyte av att möta andra i samma situation. På så sätt skapas ett nätverk av föräldrar som kan ge varandra stöd. Riksförbundet Attention är en förening som finns över hela Sverige med lokala föreningar som är till för personer med ADHD och deras anhöriga. Kontakta Attention på telefon nr 08-120 488 00 eller via www.attention-riks.se
Behandling med Attentin dexamfetaminsulfat för ADHD Läs bipacksedeln innan behandlingen inleds. Attentin tabletter finns i tre styrkor, 5 mg, 10 mg samt 20 mg. Den verksamma substansen är dexamfetamin som ökar tillgängligheten av ett signalämne i hjärnan som heter dopamin. Därmed kan läkemedlet förbättra koncentration och uppmärksamhet samt minska impulsivt beteende. Behandlingen inleds med 5 mg tablett en eller två gånger dagligen (t.ex. vid frukost och lunch) och läkaren kan sedan välja att justera dosen vid behov, vanligtvis veckovis i steg om 5 mg. Hur ska Attentin tabletter tas? Följ alltid din läkares anvisning. Tabletterna ska sväljas ner med vatten, helst tillsam mans med eller direkt efter en måltid. Tabletterna kan sväljas hela eller delas vid sväljsvårig heter. Dela tabletten genom att placera den på ett hårt underlag med den släta sidan med korsad brytskåra neråt. Tryck sedan försiktigt med pekfingret i mitten av ovansidan. Tabletten bryts då i fyra delar. Vilka biverkningar kan Attentin ge? Biverkningar är oönskade effekter som kan uppkomma under behandlingen. Vanligast är minskad aptit, minskad viktuppgång, viktnedgång. Andra vanliga biverkningar är magont, illamående, huvudvärk och sömnsvårigheter. Ofta kan biverkningarna kontrolleras genom en väl inställd dos. Puls- och blodtryckshöjning förekommer också. Medicinering med Attentin hindrar inte aktivt idrottande. Det är dock bra att veta att substansen dexamfetamin ger positivt utslag vid dopingtest. Därför bör tränare och ledare vara informerade om medicineringen. Ta inte en dubbel dos för att kompensera en bort glömd dos utan vänta till nästa doseringstillfälle. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, Box 26, 751 03 Uppsala, www.lakemedelsverket.se Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. 4
Attentin (dexamfetamin) är ett receptbelagt läkemedel, tabletter om 5 mg, 10 mg samt 20 mg. Indikation: Dexamfetamin är avsett för barn och ungdomar i åldern 6 till 17 år som del av ett omfattande behandlingsprogram mot ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) när svar på tidigare behandling med metylfenidat bedöms vara kliniskt otillräckligt. Behandling ska ske under överinseende av specialist på beteendestörningar hos barn- och/eller ungdomar. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne, glaukom, feokromocytom, symtomatisk kardiovaskulär sjukdom, strukturell hjärtsjukdom och/eller måttlig eller svår hypertoni, hjärtsvikt, pulsåderförträngning, angina, hemodynamiskt signifikant medfödd hjärtsjukdom, kardiomyopatier, hjärtinfarkt, potentiellt livshotande arytmier och kanalopatier (sjukdomar orsakade av en dysfunktion i jonkanaler) framskriden arterioskleros, samtidig användning av monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) eller inom 14 dagar efter behandling med MAOhämmare, hypertyreos eller tyreotoxikos, svår depression, anorexia nervosa/anorektiska störningar, hyperexcitabilitet, självmordtankar, psykotiska symtom, svår och episodisk (typ I) bipolär (affektiv) sjukdom (som inte är väl kontrollerad), schizofreni, psykopatisk/borderline personlighetsstörning, tourettes syndrom eller liknande dystonier, cerebrovaskulära sjukdomar (cerebral aneurysm, kärlrubbningar inklusive vaskulit eller stroke), porfyri, tidigare narkotika- eller alkoholmissbruk. Mycket vanliga biverkningar: minskad aptit, minskad viktuppgång och viktnedgång under långvarig användning hos barn. Vanliga biverkningar: arytmi, palpitationer, takykardi, buksmärta och kramper, illamående, kräkningar, muntorrhet, förändringar i blodtrycket och hjärtfrekvensen (vanligtvis förhöjningar), artralgi, vertigo, dyskinesi, huvudvärk, hyperaktivitet, onormalt beteende, aggression, excitation, anorexi, ångest, depression, irritabilitet. För ytterligare information se www.fass.se. Svenskt ombud Evolan Pharma AB, www.evolan.se, Tel 08-544 960 30. Subventionsbegränsning Attentin subventioneras endast när svar på tidigare behandling med metylfenidat bedöms vara kliniskt otillräckligt. Patientbroschyr januari 2017 Evolan Pharma AB Box 120, 182 12 Danderyd Telefon 08-544 960 30 www.evolan.se