Vård- och omsorgsnämnden Datum Dnr 2017-12-14 VON17/102 Internöverenskommelse mellan Vård- och omsorgsnämnden och Division Social omsorg 2018
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 2/12 1. Formalia 1.1. Parter/kontaktpersoner Uppdragsgivare är Vård- och omsorgsnämnden (VON). Ombud är nämndansvariga tjänstemän Solweig Ericsson-Kurg och Marie Johnsson. Uppdragstagare är Division Social omsorg (DSO). Ombud är divisionschef Stefan Heinebäck. 1.2. Avtalstid Avtalstiden är kalenderåret 2018. 1.3. Tvist/omförhandling Om förutsättningarna för genomförande av överenskommen verksamhet väsentligt förändras, t ex genom protokollförda politiska beslut om inriktning, organisation, omfattning och kvalitet eller ändrade krav i lagar och förordningar, äger part rätt att begära omförhandling av avtalet. Omställningstiden för DSO kan variera och bestäms i respektive förhandling. 1.4. Ansvarsfördelning DSO svarar för verksamhetsledning och personal och har det fulla arbetsgivaransvaret. DSO svarar för de lokaler som behövs för avtalad verksamhet. DSO undertecknar hyresavtal gällande äldre- och demensboenden, medan Vård- och omsorgsnämnden tar hyreskostnaden. DSO ska vara försäkrad genom kommunens gemensamma försäkringssystem och svara för självriskkostnader. Medicinsk personal ska vara försäkrad mot behandlingsskador. Patientskadeförsäkring ska också finnas genom kommunens gemensamma försäkringssystem enligt bestämmelserna i patientskadelagen. Verksamhetschef enligt HSL utses av DSO och fastställs av VON. DSO meddelar Inspektionen för Vård och omsorg. DSO representerar nämnden (även verksamhet med privata utförare) i externa forum som FoU Sörmland, länsgemensamma styrgruppen för närvård och liknande. Muntlig rapport ska lämnas till nämnden efter varje sådant möte. VON ansvarar för uppföljning och intern tillsyn av verksamheten. VON ansvarar för beställning av verksamhet och DSO ansvarar för verkställigheten utifrån lagd beställning. 1.5. Personuppgiftsombud Uppgift om vem som är personuppgiftsombud för nämndens räkning kan fås från Kommunledningskansliet.
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 3/12 2. Grunduppdrag VON ger enligt denna internöverenskommelse DSO i uppdrag att för äldre samt barn och vuxna med fysiska och psykiska funktionsnedsättningar svara för: Myndighetsutövning Gemensamma verksamheter Hälso- och sjukvård enligt kommunens ansvar Vård och omsorg Nedan specificeras grunduppdraget: Myndighetsfunktion Myndighetsutövning Handlägga, besluta och följa upp enligt VON:s delegation och riktlinjer. Individuellt pröva skäliga/goda levnadsvillkor i ärenden enligt SoL, LSS samt färdtjänst, riksfärdtjänst och bostadsanpassningslag. Medverka vid vårdplanering tillsammans med landstinget. Gemensamt Stöd till anhöriga Hålla nödvändigt antal beställda korttidsplatser tillgängliga för avlastning för anhöriga i form av växel- och korttidsboende. Ge råd och stöd till anhöriga och närstående (Gäller även privata utförare). Barn Särskilt beakta barnperspektivet. Våld i nära relationer Samordna insatser inom området. Brukarinflytande Arbeta aktivt med och successivt utveckla brukarinflytandet för målgrupperna. Uppsökande verksamhet Daglig verksamhet och sysselsättning Administration och samverkan Bedriva uppsökande verksamhet för målgrupperna. Bedriva daglig verksamhet enligt LSS. Bedriva sysselsättning enlig SoL. Stå för systemansvar, viss grundutbildning, utbildning till spjutspetsar och support avseende Procapita och Mobipen (Gäller även privata utförare). Sköta registrering, diarieföring, gallring, arkivering och övriga administrativa rutiner i delegerade ärenden. Ansvara för och delta i de upphandlingar som DSO har behov av. Betala sanktionsavgifter när beslut inte är verkställt i tid. Årligen återsöka statsbidrag för kostnad för flyktingar (även omfattande de privata utförarna) Kvalitet Bedriva verksamhet av god kvalitet och kunna redovisa sin kvalitet enligt de kriterier som anges i Socialstyrelsens författningssamling SOSFS 2011:9 Säkerställa att varje brukare har aktuell genomförandeplan och social
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 4/12 dokumentation av god kvalitet. Fortsätta utvecklingen av ett digitaliserat arbetssätt och öka användningen av teknisk utrustning som ett komplement till personal. Krishantering Planera och ha beredskap för krissituationer. (Vid allvarlig situation tar divisionen över samordningsansvaret även för nämndens privata utförare. Samtliga verksamheter, inkl de privata, ingår då i kommunens övergripande krisledning.) Personligt ombud Vara arbetsgivare och ha arbetsledning för Personligt ombud i Nyköping, Oxelösund och Gnesta kommuner. MAS/MAR Utöva intern/extern tillsyn över att vården och omsorgen är god och säker, utförs i enlighet med lagar och föreskrifter samt utförs utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet. Ansvara för att det finns 2,0 medicinskt ansvariga sjuksköterskor i organisationen. Ansvara för tillsyn och rådgivning på särskilda boenden och inom hemsjukvården (Gäller även privata utförare). Ordinärt boende Tillhandahålla och serva nyckelfritt (Gäller även privata utförare). Hälso- och sjukvård Ansvara för arbetsuppgifter som åligger verksamhetschef enligt HSL. Organisera den kommunala hemsjukvården (Gäller även privata utförare). Bedriva kommunrehab omfattande rehabilitering, habilitering, hjälpmedel och aktivering (Gäller även privata utförare). Tillhandahålla individuella hjälpmedel, som kommunen ska svara för enligt gällande avtal med Landstinget Sörmland, inkl ordination, utprovning, distribution, debitering och administration. Ge rådgivning och stöd vid demenssjukdom till berörd personal (Gäller även privata utförare). Upprätta årlig patientsäkerhetsberättelse. Använda BPSD, Senior Alert och Svenska Palliativregistret på avsett sätt. Vård och omsorg om äldre Vård och omsorg i eget ordinärt boende Bedriva hemtjänst som följer de krav som finns angivna i gällande förfrågningsunderlag för bedrivande av hemtjänst enligt Lag om valfrihetssystem (LOV). Insatserna ska utföras i hela kommunen. Tillhandahålla insatser avseende hemsjukvård, efter anvisning av legitimerad personal, för patienter över 18 år. Tillhandahålla och serva trygghetslarm för personer som blivit beviljade insatsen (Gäller även privata utförare). Ansvara för samtliga insatser som sker mellan kl 22.00 och 07.00 inom hemtjänstens område. Vård och omsorg i Driva särskilda boendeformer omfattande äldreboende, demensboende och
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 5/12 särskilt boende korttidsboende inkl växelvård. (I tillämpliga delar gäller de kvalitetskrav som anges i förfrågningsunderlag 2014 för upphandling av drift av särskilt boende för äldre.) Tillhandahålla särskilt utbildad personal inom demensområdet för rådgivning utan kostnad (Gäller även privata utförare). Medverka vid förebyggande tandvård. Säkra ett utbud av aktiviteter på samtliga särskilda boenden, som matchar behovet. Ta samordningsansvaret när det gäller samverkan med civilsamhället i denna fråga. (Samordningsansvaret gäller även privata utförare) Ha en sådan tillgång till personal dygnet runt att boendes behov av stöd och hjälp kan uppmärksammas utan dröjsmål. Dagverksamhet Bedriva dagverksamhet och ge anpassad social träning och aktivering. Trygg och säker hemgång Omhänderta personer som är utskrivningsklara från vårdinrättning och bära kostnader för eventuellt betalningsansvar. (Om utskriven patient valt privat utförare, är det denne utförare som bär eventuellt betalningsansvar.) Omsorg om funktionsnedsatta Omsorg i eget ordinärt boende Omsorg i särskilt boende Ge insatser för barn och vuxna med funktionsnedsättning enligt SoL, LSS eller med assistansersättning enligt Socialförsäkringsbalken. Lämna underlag för ersättning till Försäkringskassan enligt författning för kostnader för assistansersättning samt till privata vårdgivare för LSS personlig assistans. Ge insatser i ordinärt boende avseende hemsjukvård, efter anvisning av legitimerad personal, för patienter över 18 år. Tillhandahålla träningsboende/utslussningslägenhet för personer med funktionsnedsättning, i första hand för personer som ska flytta från föräldrahemmet till eget boende. Driva särskilt boende för personer med funktionsnedsättning enligt LSS och SoL. Vid behov verkställa beslut om extern placering. Medverka vid förebyggande tandvård. Samverkan Samverka med andra aktörer för att ge personer med funktionsnedsättning/ samsjuklighet ett bra omhändertagande och en meningsfull fritid. Utskrivningsklara Omhänderta personer som är utskrivningsklara från vårdinrättning och bära kostnader för eventuellt betalningsansvar. Ansvara för boende och sysselsättning för personer som vårdas i psykiatrisk tvångsvård i öppenvårdsform.
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 6/12 3. Uppdrag specifika för verksamhetsåret 2018 Nedan redovisas 2018 års specifika uppdrag. Där framgår också vid vilka tillfällen dessa ska avrapporteras muntligen. Dessutom ska samtliga uppdrag skriftligen avrapporteras i VP-modulen. Gemensamt 1. Öka användningen av trygghetskamera och rapportera volym, kvalitet och ekonomi. 2. Prioritera och vidareutveckla uppföljningsarbetet inom myndighetsfunktionen för att effektivisera processerna och positivt påverka ekonomin. Muntlig avrapportering för nämnd 31/5 och 29/11. Muntlig avrapportering för nämnd 31/5 och 29/11. Hälso- och sjukvård 3. Säkerställa att vården sker i samverkan med individen och, när denne godkänner detta, även med anhöriga. Muntlig avrapportering för nämnd 4/10 Vård och omsorg om äldre 4. Utveckla kvaliteten på Mariebergsgårdens dagverksamhet, möjliggör att fler får ta del och börja med öppen verksamhet på försök. Muntlig avrapportering för nämnd 19/4 och 4/10 4. Nämndens verksamhetsmål Nedan listas de mål som Kommunfullmäktige styr och följer upp VON via samt nämndens egna mål. DSOs uppdrag är att arbeta för bästa möjliga utfall på de indikatorer som används för att mäta graden av måluppfyllelse och på årsbasis eller vid anmodan lämna uppgifter om utfall. Gemensamt Mål Indikator Nyköpings kommun har en bra samverkan med landstinget avseende trygg och säker hemgång (N) Antal betalningsansvarsdagar. (Rapporteras varje kvartal.)
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 7/12 Hälso- och sjukvård Mål Indikator Alla får relevant smärtlindring vid vård i livets slutskede (N) Andel patienter som fick sin smärta skattad under sista levnadsveckan. Målvärde 60 %. Vård och omsorg om äldre Mål Brukarna är nöjda med aktiviteterna (KF+N) Brukarna är nöjda med utevistelserna (KF+N) Indikator Enligt Socialstyrelsens enkät: Andel brukare i särskilt boende som är nöjda/mycket nöjda med aktiviteterna. Målvärde 70 %. Enligt Socialstyrelsens enkät: Andel brukare i särskilt boende som är nöjda/mycket nöjda med utevistelserna. Målvärde 70 %. Tillgänglighet (KF) Genomsnittlig väntetid för att få plats på ett äldreboende från ansökan till erbjudande om plats (KKiK). Målvärde 90 dagar. Trygghet (KF) Antal olika vårdare som besöker en äldre person med hemtjänst under en 14-dagarsperiod (KKiK). Målvärde 12 st. Effektivitet (KF) Kostnad per plats i kommunens särskilda boende (KKiK) Andel brukare som är ganska/mycket nöjda med sitt särskilda boende för äldre. Målvärde 90 %. Kostnad per vårdtagare inom hemtjänsten i kommunen (KKiK) Andel brukare som är ganska/mycket nöjda med sin hemtjänst. Målvärde 90 %.
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 8/12 Omsorg om funktionsnedsatta Mål Brukarna är nöjda med aktiviteterna (KF+N) Indikator Enligt DSOs egen brukarenkät: Andel brukare i grupp- och servicebostad som är nöjda/mycket nöjda med aktiviteterna. Målvärde 70 %. Andel brukare med personlig assistans som nöjda/mycket nöjda med aktiviteterna. Målvärde 90 %. 5. Övrig verksamhetsuppföljning Utöver rapportering av utfallet på ovanstående indikatorer, ska DSO bidra med uppgifter till och samverka kring diverse övrig verksamhetsuppföljning: Fylla i den gemensamma statistikfilen i Platina senast den 10:e varje månad. Lämna årlig verksamhetsstatistik till SCB (inkl uppgifter från de privata utförarna) enligt SCB:s tidplan Kvartalsvis rapportera ej verkställda beslut inom tre månader till tillsynsmyndighet, revisorer samt nämnd. I maj varje år rapportera uppföljning av de Lex Sarah-rapporter som året innan bedömts som missförhållande. Årligen ta fram underlag till beräkning av KPB (kostnad per brukare) samt hålla samman det arbete som sker i samverkan med konsult och NAT. Lämna övriga uppgifter som under hand efterfrågas från myndigheter, nämnd m fl. Delta på kontinuerliga avstämningsmöten med NAT samt vid behov på presidieoch nämndmöten. Delta vid tre analysgrupper under året tillsammans med NAT och politik.
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 9/12 6. Ekonomi 6.1. Volymer och ersättningar Myndighetsfunktion SoL och LSS 1 16 670 Bostadsanpassningsbidrag 1 616 Färdtjänst/Riksfärdtjänst 1 1 128 Summa myndighetsfunktion 18 414 Gemensamt Ledning, administration, specialistfunktion 1 39 483 Apoteksavtal inkl MAS 1 1 754 IT-support (inkl till privata) 1 4 904 Trygghetslarm 1 4 713 Anhörigstöd 1 1 064 Summa gemensamt 51 918 Hälso- och sjukvård Hemsjukvård (inkl till privata) 1 18 533 Sjuksköterskor i särskilt boende 1 17 083 Kommunrehab 1 14 102 Summa hälso- och sjukvård 49 718 Äldreomsorg Dagverksamhet med social inriktning för äldre 1 2 087 Dagverksamhet för personer 2 4 296
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 10/12 med demenssjukdom Hemtjänst Tätort 409:86/timme Landsbygd 466:98/timme 69 397 ***) Nattpatrull inkl trygghetskamera 1) 1 13 481 Nyckelfritt 1 1 500 Aktivitetssamordnare 1 603 Äldreboende (exkl lokalkostnad) 259 1 383 kr/plats 130 749 **) Demensboende (exkl lokalkostnad) Norrgården+Sörgården (kostnad motsvarande 0,85 åa/plats) (exkl lokalkostnad) Korttidsboende inkl växelvård (exkl lokalkostnad) 195 1 431 kr/plats 20 1 792 kr/plats 24 1 723 kr/plats 101 896 **) 13 083 15 096 *) Summa äldreomsorg 352 188 1) Här avses trygghetskamera i ordinärt boende. Trygghetskamera på särskilt boende finansieras av nämnden. Omsorg om funktionsnedsatta Personligt ombud 1 254 Personlig assistans LSS 295 kr/tim 11 827 ***) Personlig assistans SFB 62 kr/tim 6 104 ***) Ledsagarservice, LSS 1 863 Kontaktperson/kontaktfamilj, LSS 1 9 232 Avlösning i hemmet, LSS 1 1 178 Korttidsvistelse, LSS 1 16 340 Korttidstillsyn, LSS 1 4 340 Daglig verksamhet, SoL+LSS 1 39 997 Serviceboende vuxna, LSS (inkl lokalkostnad) Gruppboende vuxna, LSS (inkl lokalkostnad) 89 1 311 kr/plats 61 2 191 kr/plats Gäller ej för 42 588 *) 48 785 *)
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 11/12 plats 5-6 vid ev tillbyggnad Gruppboende mer vårdkrävande vuxna, LSS 6 4 200 kr/plats 9 198 Utbyggnad gruppboende vuxna 5 129 Utbetalas efter start för del av år Bostad med särskild service, barn, LSS (9:8) (inkl lokalkostnad) Boendestöd, SoL 24 472 timmar 3 141 ****) 411 kr/tim 10 058 ***) Boende psykiskt funktionsnedsatta, SoL (inkl lokalkostnad) Summa funktionsnedsättning 30 1 641 kr/plats 17 969 *) 227 003 Total summa 699 241 *) Avräkning sker månatligen såväl nedåt som uppåt vid avvikande volym, efter att parterna är överens om grunderna för avräkningen. **) Om lägenhet står tom mer än 15 dagar debiteras utföraren för äldreboendeplats 0,4*aktuellt dygnspris respektive för demensboendeplats 0,45* aktuellt dygnspris för varje dygn som lägenheten står tom fram till att en ny boende flyttat in. Avräkning sker även uppåt vid volymökning. Denna avräkning sker två gånger per år, efter att parterna är överens om grunderna för avräkningen. ***) Månatlig ersättning för faktiskt utförd tid. ****) Månatlig ersättning för faktiskt nedlagd kostnad. 6.2. Avgifter Alla avgifter från enskilda tillfaller VON, liksom hyresintäkter för äldre- och demensboende. 7. Insyn och tillsyn VON och dess ombud har rätt till skälig insyn i DSOs verksamhet i frågor som rör åtagande enligt denna överenskommelse. DSO ska hålla VON kontinuerligt underrättad om förändringar i verksamheten.
Internöverenskommelse Dnr VON17/102 12/12 Parterna åtar sig att hålla varandra underrättade om och samråda kring förändringar i volymer, kvaliteter eller förändringar i avtal med underleverantörer som kan innebära förändrade kostnader för innevarande eller kommande period. 8. Styrande dokument DSO ska fullgöra sitt uppdrag enligt VON:s riktlinjer samt Kvalitet och värdegrund i vården Kommunens strategi för miljö- och folkhälsa Kommunens strategi för integration och social sammanhållning Kommunens kostpolicy Kommunens övriga övergripande styrdokument Denna överenskommelse har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna tagit var sitt. Nyköping den 2017-12- För Vård- och omsorgsnämnden För Division Social omsorg Veronica Andersson ordförande Stefan Heinebäck divisionschef