Effektrapport 2014 Vad vill Frisk & Fri uppnå? Samhällsklimatet präglas av budskap om mat, dieter och träningsformer. Vi vet att starka marknadskrafter står bakom en stor del av det som skrivs och säljs. Vi vet också att gränsen mellan att ta hand om sig själv, äta bra och träna rätt, lätt kan slå över till en ätstörning eller ett träningsmissbruk. En risk som rör oss alla. 100 000 människor i Sverige lider av en diagnostiserbar ätstörning och mörkertal förmodas vara stort. Aktuella studier visar också att ätstörningar kryper ner i åldrarna. Sjukdomen drabbar oftast hela familjen och närmaste omgivningen. De flesta av oss berörs någon gång i livet av ämnet ätstörningar på något sätt. Vår vision i Frisk & Fri är ett samhälle utan ätstörningar där alla är fria att vara sig själva. Det betyder att föreningens övergripande mål är att utplåna ätstörningar i Sverige. Vi vill uppnå ett bättre samhälle för landets barn och unga samt för ätstörningsdrabbade och deras närstående. Därför vill vi förändra samhället så att det råder acceptans och respekt för människors olikheter och lika värde, finns öppenhet kring psykisk ohälsa, är allmänt utbrett att det går att bli frisk och fri från en ätstörning och att det finns tillräckligt med resurser för att förebygga och behandla ätstörningar. Frisk & Fri blir genom sitt engagemang en påverkande kraft för att förbättra den fysiska och psykiska folkhälsan. En förbättrad folkhälsa leder till välmående och bra liv för enskilda personer och likaså till välmående och samhällsekonomiska vinster för samhället i stort. Detta gör vi genom att påverka och förebygga så att personer inte drabbas av ätstörningar, vi stödjer de som redan är drabbade tillbaka till ett friskt liv, och vi påverkar så att alla som önskar vård ska få så bra vård som möjligt. Ett viktigt fokus ligger på vårt kommunikations- och insamlingsarbete för att skapa nödvändiga kommunikativa och ekonomiska förutsättningar för föreningens arbete. Nedan följer en kort sammanfattning av vad vi kommer att inrikta oss på de kommande fem åren inom våra centrala verksamhetsområden för att komma närmare det långsiktiga målet. I vårt förebyggande arbete satsar Frisk & Fri framförallt på att stärka ungas självkänsla samt att erbjuda behovsanpassade utbildningar för vuxna. I samarbete med Sensus studieförbund så skapar vi ett program baserat i mindful eating som kompletterar våra nuvarande erbjudanden och ger oss möjlighet att nå ut rikstäckande. Stödverksamhet Frisk & Fri erbjuder stöd i olika former för att kunna bemöta hjälpsökande på det sätt som passar just dem. Stödet ges av volontärer med egen erfarenhet som tidigare drabbad eller närstående. Frisk & Fri strävar efter att öka tillgängligheten för såväl drabbade som närstående, samt öka synligheten för stödarbetet. Samtidigt vidareutvecklar vi våra volontärsutbildningar och effektmätningar. Frisk & Fri är brukarrådsorganisation. Föreningens volontärer utför patientbesök och utbildningar för vårdpersonal. Frisk & Fri satsar på att utveckla utvärderingar för kort- och långsiktiga effekter av detta arbete. Målet är att påverka och samverka med vårdinstanser i alla län och att stödja våra lokalavdelningar. Detta genom ett övergripande erfarenhetsutbyte för att stärka deras nätverk och påverkanskraft i den lokala vården.
I vilket organisatoriskt sammanhang verkar Frisk & Fri? Dagens samhälle präglas av kroppsfixering och hälsohets. Samtidigt är myterna kring ätstörningar och psykisk ohälsa många. Vårdplatser för ätstörningsdrabbade personer har ökat markant under de 30 år som föreningen har funnits. Fortfarande finns dock stora regionala skillnader i landet. Frisk & Fri samverkar i de tre stora verksamhetsområdena med andra ideella organisationer som tar hänsyn till psykisk hälsa, attitydförändring och unga. Frisk & Fri positionerar sig som en förening med specialkunskap om just ätstörningar som finns till för drabbade, närstående och unga. Nätverksarbetet med andra organisationer är ett viktigt sätt för oss att nå ut till fler som behöver stöd, att skapa synergier i vårt kommunikationsarbete och att utöka våra kontakter. Frisk & Fri är sedan 2013, efter att ha haft ett samarbetsavtal sedan flera år, medlemsorganisation i Sensus studieförbund. Det folkbildande perspektivet är en naturlig del i Frisk & Fris förebyggande arbete mot ätstörningar och psykisk ohälsa och genom medlemskapet når vi hela landet. Stödjande arbete Flera stora organisationer arbetar stödjande för barn och unga som mår psykiskt dåligt i Sverige i dag, till exempel BRIS, Rädda Barnen, Röda Korset osv. Inom området ätstörningar finns föreningen Shedo (Self Harm and Eating Disorders) och föreningen Tjejzonen. Shedo arbetar rikstäckande med att sprida information, skapa opinion och ge stöd vid psykisk ohälsa medan Tjejzonen arbetar stödjande gentemot målgruppen tjejer och kvinnor mellan, främst i Stockholms län. Det finns ett kunskapsutbyte mellan flera organisationer samtidigt som vi hänvisar till varandra efter behov. I arbetet för bättre vård samverkar Frisk & Fri med tolv medlemmar i NSPH, Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa, ett nätverk av patient-, brukar- och anhörigorganisationer på det psykiatriska området. NSPH ser patienter, brukare och anhöriga som en oumbärlig resurs i vården, stödet och behandlingen. Huvudkravet är att nätverkets medlemmar ska ha ett större inflytande över de beslut som fattas på området. NSPH har under de senaste åren tillsammans med myndigheten Handisam arrangerat kampanjen Hjärnkoll som syftar till att förändra attityderna gentemot personer med psykisk ohälsa i Sverige. Vilka strategier har Frisk & Fri för att uppnå vårt mål? Orsaker till ätstörningar varierar, det kan handla om biologiska, sociokulturella och psykologiska faktorer som samspelar med varandra. På individnivå ligger ofta en obalanserad självkänsla till grund, och i ett större perspektiv finns samhällets normer, ideal och sociala förväntningar. Frisk & Fri arbetar därför på såväl individ- som gruppnivå. För att på lång sikt kunna utplana ätstörningar arbetar föreningen utifrån ett helhetsperspektiv som omfattar en stödjande, förebyggande och påverkande verksamhet. Nedan kan du läsa om våra arbetssätt och metoder. Föreningen vänder sig främst till den uppväxande generationen och till de vuxna personer som befinner sig i sammanhang bland unga. Bland unga väljer vi att arbeta med vår workshop Uppdrag: Självkänsla som syftar till att stärka självkänslan. Workshopen påverkar på individnivå och erbjuder ett utrymme för att ifrågasätta i samhället rådande förväntningar och ideal. Forskning visar att arbete för att förbättra självkänslan bland unga är den bästa metoden för att förebygga ätstörningar i åldersgruppen.
Vi erbjuder även ett behovsanpassat föreläsningskoncept som riktar sig till föräldrar och till vuxna som arbetar med unga. Konceptet innehåller allt från korta föreläsningar till heldagsutbildningar. Detta gör vi för att uppmana vuxna att agera när man misstänker att någon drabbats, eller är i riskzonen för att insjukna. Vi vet att ju tidigare behandling sätts in, desto bättre resultat. Dessutom vill vi vara behjälpliga då det finns en stor osäkerhet i hur man bör bemöta ätstörningar, många myter florerar på området. Bland familjer med barn arbetar vi direkt med relationen till ätandet genom projektet Att Äta Mindfulness för kropp & knopp där vi i samarbete med Sensus studieförbund erbjuder ett 12-veckors program för mindful eating. Mindful eating är en evidensbaserad metod för att förhindra att personer hamnar i ätstörningar. Metoden finns inte att tillgå inom vården, genom projektet kan vi utbilda ett stort antal instruktörer så att familjer över hela landet kan få ta del i detta. Stödjande arbete Föreningens stödverksamhet bygger på självhjälp och mentorskap. När någon fastnat i en ätstörning så är det lätt att tro att det inte finns någon väg ut. Alla volontärer som är engagerade i föreningens stödarbete har själv varit drabbade (men är friska sedan minst två år tillbaka) eller har erfarenhet som närstående. De utgör viktiga förebilder för att förstå att det går att bli frisk och fri från en ätstörning. Vi väljer att ta tillvara denna kunskap då dessa personer vill ge vad de själva saknade under sin egen sjukdomsperiod. Samtidigt så vet vi från våra medlemsundersökningar att känslan av att inte vara ensam gör stor skillnad för såväl drabbade som närstående. Föreningens volontärer erbjuder stöd i form av chatt, mejl och stödtelefon, öppna träffar, stödgrupper och mentorer. Utöver detta så besöker vi personer som befinner sig i ätstörningsvården. Drabbade och närstående får genom föreningens volontärer ett kompletterande stöd i sin väg mot tillfrisknande. För att arbeta mot Frisk & Fris mål, att utplåna ätstörningar i Sverige, kommer dock verksamheten mer och mer inriktas på det förebyggande och påverkande arbetet för att bekämpa själva orsakerna till att personer utvecklar en ätstörning. På så sätt kan det ses som ett indirekt mål att föreningens stödjande arbete på lång sikt kan avvecklas. Arbete för en bättre vård För att ätstörningsvården ska fungera så bra och behovsanpassat som möjligt bör brukarnas kunskap ingå som en naturlig del i vårdplaneringen. Genom utbildning av vårdpersonal, deltagande i brukarråd och genom vårt engagemang i NSPH finns vi tillgängliga för både beslutsfattare och enskilda i processen mot en så bra ätstörningsvård som möjligt. Ibland kan det vara svårt att se om vi gör skillnad i detta arbete, och diskussioner har förts i föreningen kring om det är värt arbetet att vara med i dessa sammanhang. Ibland kan det vara svårt att samarbeta över gränserna i ett nätverk där många vill höras, men tills vidare väljer vi att stå kvar. Vilken kapacitet och vilket kunnande har vi för att uppnå vårt mål? Frisk & Fris största resurs är människorna som engagerar sig i föreningen och våra samarbetspartners. Kompetensen hos volontärer och anställda är stor. Vi har gått ifrån att allt arbete fördelades på några få personer till anställd personal med specialkompetens på sina respektive områden. Arbetsgruppen på kansliet består av administratör, redaktör, pressansvarig, ekonomiansvarig, volontärsamordnare, kommunikatör, stödansvarig, utbildningsansvarig, utbildningskoordinator, verksamhetsansvarig, chattansvarig och insamlingsansvarig. Totalt 10 personer finns per maj 2014 anställda på deltid i dessa 12 ansvarsområden i tillsammans 4,45 tjänster. I stort sätt samtliga har sökt sig till föreningen för att arbeta specifikt utifrån Frisk & Fris ändamål. Det finns en stor drivkraft och identifikation med föreningens målsättning. Genom att vara en ideell förening med verksamhet i mer än 10 län, samt leva upp till de krav som ställs på föreningen, uppfyller vi kraven för att motta det statbidrag som förbehålls handikappföreningar.
En del av föreningens lokalavdelningar får numera också bidrag från de landsting och kommuner de tillhör. Dock räcker dessa bidrag inte för att kunna nå föreningens mål. Därför satsar Frisk & Fri på att bygga upp ett insamlingsarbete gentemot privatpersoner och företag. Än så länge är ekonomin den faktor som utgör hinder för att använda potentialen i våra anställda och volontärer fullt ut. Från 2014 till 2016 har vi ett Arvsfondsprojekt rullande i samarbete med Sensus studieförbund, där vi kan förbättra och bygga ut vårt förebyggande arbete rikstäckande. Ett sponsringssamarbete med Dove och stöd från Sparbankstiftelsen i Öresund gör det möjligt för oss att kostnadsfritt erbjuda skolor Uppdrag: Självkänsla, vår förebyggande workshop för unga. Föreningens medlemmar och nätverk ökar möjligheten att få kontakt med och nå ut till skolor, träningsanläggningar och andra relevanta sammanhang. Stödjande arbete Alla volontärer som arbetar med stöd har egen erfarenhet av ätstörningar, som före detta drabbad eller närstående. Många har sökt sig till yrken där de kan använda sin tidigare erfarenhet och kunskap, som beteendevetare, psykologer, dietister eller socionomer. Man kan säga att de besitter en dubbel kompetens på området. Alla volontärer har intervjuats för att kunna godkännas som volontär. Genom att intervjua intresserade vill vi säkra kvaliteten på föreningens arbete samt minska risken för att personer som inte är redo tar sig an ett övermäktigt uppdrag. Utöver detta har vi en gräns att man måste ha varit frisk i minst två år för att komma ifråga för en intervju och stödjande arbete. Frisk & Fri tillför ett brukarperspektiv som hjälper vården att kunna vidarutveckla sin verksamhet. Utöver de kontakter som föreningen har till patienter, medlemmar och många andra drabbade och närstående så har många volontärer i föreningen egen erfarenhet av vården. Många som är engagerade i föreningen har även en terapeutisk bakgrund i sitt arbetsliv eller är aktiva inom vård eller forskning. Hur vet vi om vi gör framsteg? Frisk & Fri arbetar för en attitydförändring och ett samhälle utan ätstörningar där alla är fria att vara sig själva. Ett viktigt delmål är att stärka föreningens varumärke genom att etablera oss som en opinionsbildande kraft. Vår röst hörs i pressen och övrig media, i sociala medier och samhället i stort - vi sprider information om vårt lokala och rikstäckande arbete. Vidare för vi statistik över förekomst i media, utvecklingen på vår Facebook-sida samt besöksutveckling på blogg och hemsida. Att arbeta för ett samhälle utan ätstörningar är en oerhört stor utmaning men samtidigt ett mycket viktigt långsiktigt mål för Frisk & Fri. Med tanke på de komplexa biologiska, psykologiska, och inte minst kulturella faktorerna som ger upphov till ätstörningar är vi medvetna att detta mål är svårt om inte omöjligt att kunna uppnå fullt ut. Ett samhälle som närmar sig detta mål är dock i högsta grad möjligt. Direkta tecken på vårt eget bidrag till ett samhälle utan ätstörningar ser vi i hur vi kan påverka ätstörningsvården och forskning genom representation som påverkande brukarorganisation som står för patient- och anhörigperspektivet, genom att våra utbildningssatsningar når fram till allt fler personer, genom ökad synlighet för våra budskap i samhället och media, och inte minst genom den fortsatta utvecklingen av vår organisation. För att säkerställa våra långsiktiga mål kommer vi även att tillsammans med forskare och sjukvården granska information om sjukvårdsresurser, väntetider, behandlingsutfall och förekomst av ätstörningar.
Ett tecken på framsteg är hur vårt insamlingsarbete som byggts upp sedan maj 2012 utvecklats. Ett delmål är att generera tillräckliga resurser för att åstadkomma en budget för arbete med insamling och marknadsföring. Långsiktigt ska vi nå en finansieringsmix som säkerställer nödvändig personell tillväxt. Relevanta beståndsdelar i att lyckas är hur nöjda föreningsmedlemmarna är med vårt arbete och hur medlemsantalet utvecklar sig. Vi för såväl kvantitativ statistik över medlemsutvecklingen samt gör kvalitativa medlemsundersökningar om hur man upplever vårt bemötande och vår kommunikation. Inom insamlingsarbetet för vi statistik över antal givare, bidragsgivare och sponsorer, antal gåvor samt givarbenägenhet. Viktiga indikatorer på framsteg är också i vilken omfattning företag är beredda att sponsra föreningens verksamhet samt hur långsiktig relationen till våra givare och sponsorer är. En målsättning med vårt förebyggande arbete är att nå ut bredare. Därför är antalet unga, vuxna samt institutioner vi når ett centralt nyckeltal. Kvantiteten kompletteras av kvalitativa enkäter som delas ut till deltagarna. Den respons vi får ligger till grund för utveckling av vårt material. En viktig indikator för framsteg är även hur relationen till våra beställare ser ut. Med flera aktörer har vi ett mångårigt samarbete som ger oss möjligheten att ta del av förändringar, nya behov och önskemål. I personliga möten och samtal får vi ofta bakgrundsinformation som vi kan ta med oss i utväderingen och utvecklingen av vårt arbete. Stödarbete Med tanke på antalet ätstörningsdrabbade så behöver vi än så länge utöka tillgänglighet och synlighet av vad vi erbjuder. De viktigaste indikatorerna för framsteg är hur många som tar del av vårt stöd och hur de upplever det stöd de får. I vårt stödjande arbete mäter vi därför hur många kontakter via chatt, mejl och telefon vi har. Utöver detta räknar vi antal personer som kommer till våra öppna träffar, tar stöd av våra mentorer och tar del av våra grupper. Vi kompletterar våra kvantitativa mätningar med kvalitativa undersökningar i form av anonyma enkäter. Utöver de här mätningarna så är samtalen och regelbundna möten med våra volontärer centralt för att följa upp vårt arbete. En indikator för framsteg när det gäller påverkande av vården är hur mycket vi deltar i nationella och regionala sammanhang tillsammans med vårdgivare och beslutsfattare. En annan är var vi finns representerade i brukarråd, och om vården genomför de förslag vi har. En annan indikator är hur många patienter vi möter inom vården. Statistik förs över all aktivitet i våra lokalavdelningar, och de förändringar som vi påverkar inom vårdenheter beskrivs i respektive verksamhetsberättelser. Genom vårt arbete inom NSPH och Hjärnkoll tar vi del av mätningar av allmänhetens attitydförändringar gentemot personer som lider av psykisk ohälsa. Sammaställning av hur många av de som är drabbade av ätstörningar i Sverige i dag som får vård indikerar om vi gör framsteg eller inte. Likaså fördelning av pengar som går till vård för vår målgrupp. Vad har vi åstadkommit så här långt? Föreningen har genomgått viktiga steg i sin organisationsutveckling samt i utvecklingen av sitt varumärke. Vi har satsat på en kommunikation som tilltalar och representerar de viktigaste, stora
målgrupperna de som behöver föreningens stöd och de som vill stödja och engagera sig i föreningen. Något som är en viktig förutsättning för föreningens satsning på insamling. Från att ha varit en traditionell patientorganisation har Frisk & Fri påbörjat att etablera sig även som en opinionsbildande kraft vars röst hörs i sociala medier, pressmedia och samhälle. Flera stora strategiska beslut har tagits. Föreningen genomförde namnbyte från Anorexi/Bulimi-Kontakt till Frisk & Fri - Riksföreningen mot ätstörningar. Tack vare pro bono-arbete från reklambyrån Shout har Frisk & Fri kunnat förnya medlemstidningen till ett nytt och mer lättläst format, producerat en ny och mer funktionell hemsida samt genomfört den omtalade Miss Skinny-kampanjen. Kampanjen fick stor genomslagskraft i sociala medier och massmedia. Detta har hjälpt föreningen att väcka debatt och skapa medvetande om organisationen - två grundstenar för föreningens påverkanskraft och etablering som insamlingsorganisation. Resultatet för Hjärnkolls årliga undersökning som mäter befolkningens attityder, kunskap och beteende till personer med psykisk ohälsa visar att allmänheten är markant positivare idag än för fem år sedan. De största attitydförändringarna är att man är mer positiv till att personer med psykisk sjukdom ska vara delaktiga i samhället och att psykiatriska verksamheter bör bedrivas i öppna vårdformer. Frisk & Fri har implementerat ett nytt givar- och medlemsregister. På så sätt kunde föreningen påbörja ett mer aktivt, behovsanpassat och kostnadseffektivt sätt att kommunicera, via mejl. Medlemsantalet växte med 17 % samtidigt som föreningen har påbörjat arbetet med de första små insamlingskampanjerna. För att kunna stödja lokalavdelningarna i deras förebyggande insatser har en utbildningsansvarig på 50 % tjänst anställts med en övergripande, strategisk ledningsfunktion på riksnivå. Detta har genomförts för att vidareutveckla kvalitetssäkringen, för att utarbeta vilka målgrupper vi vill nå under de närmaste åren och för att utarbeta strategiska arbetsformer för att nå dessa. Frisk & Fri har lagt runden för ett pilotprojekt som breddar vårt förebyggande arbete för unga genom ett utökat sponsringssamarbete med Dove. Stödarbete Föreningen har lagt störst vikt vid att öka tillgängligheten för alla som behöver vårt stöd. Bland annat har vi ökat antalet öppna träffar i våra lokalavdelningar samt återigen stärkt våra insatser under sommar och julperioden. Vi har även skickat ut medlemsenkäter för att få insyn i våra medlemmars huvudsakliga syfte med sitt medlemskap och deras önskemål och uppfattning om föreningens stödarbete. Det har även tagits beslut om att anställa en stödansvarig i 10% tjänst för att vidarutveckla hur vi mäter framsteg, främjar erfarenhetsutbyte mellan lokalavdelningar och kan ta fram en omfattande volontärsutbildning. Arbete för en bättre vård För att utveckla föreningens påverkande arbete gentemot vården samt stödja lokalavdelningarna i deras kommunikation och lyfta relevanta, opinionsbildande frågor har Frisk & Fri i slutet av året anställt en kommunikationsansvarig i 50 % tjänst. Samtidigt kunde man stärka samarbeten med ätstörningsenheter i flera län samt till RIKSÄT, ett nationellt kvalitetsregister för ätstörningsbehandling.