TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Ledningskansliet, Monica Fyrhammar OLL2467

Transkript

1 TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Ledningskansliet, Monica Fyrhammar OLL2467 Till Landstingsfullmäktiges ledamöter Kopia för kännedom: Samtliga ersättare Landstingets revisorer Landstingsdirektören Förvaltningschefer m.fl. inom ÖLL Landshövdingen Kungörelse om sammanträde med landstingsfullmäktige Örebro läns landstingsfullmäktige kallas till sammanträde tisdagen den 4 juni 2013 med början kl Sammanträdet beräknas avslutas kl Fika kommer att serveras från kl före sammanträdets start på representationsvåningen utanför sessionssalen. Lokal: Sessionssalen, Rådhuset i Örebro Vid eventuellt förhinder att delta i sammanträdet, kontakta snarast möjligt ledningskansliet, tfn , eller anmäl via e-post till yvonne.ekbom@orebroll.se Raul Björk Ordförande V.g. tänk på allergikerna, undvik stark parfymering! Gruppmöten Parti SD samlas för överläggning den 3 juni mellan kl i grupprum Granen, Ledningskansliet, Eklundavägen 2, Örebro. Bilaga: Föredragningslista ÖREBRO LÄNS LANDSTING POSTADRESS Box 1613, Örebro TELE TELEFAX INTERNET E - POST orebroll@orebroll.se POSTGIRO ORGANISATIONSNR

2

3 FÖREDRAGNINGSLISTA TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING LK-planering och administration, MF OLL Sammanträdets öppnande 2. Upprop 3. Protokolljustering 4. Utdelning av Rosenbergspriset för år 2013 ur Stiftelsen Erik Rosenbergs naturvårdsfond 5. Skrivelser till landstingsfullmäktige 6. Anmälan av interpellationer och frågor 7. Anmälan av motion från Ola Karlsson och Hanne Alvner (M) om att göra det möjligt att läsa den egna journalen i datorn, 13OLL Anmälan av medborgarförslag om att satsa på pollenmätstation i Örebro, 13OLL Delårsrapport januari april 2013 samt helårsprognos 2013, 13OLL Avgifter för lån till ägda bolag och borgen, 13OLL Vårdförmåner till personer som vistas i Sverige utan tillstånd, 13OLL Ny politisk organisation inför mandatperioden , handlingar delas ut vid sammanträdet 13. Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandlings årsredovisning 2012 samt budget 2014 och plan för verksamheten, 13OLL Upphandlingspolicy för Örebro läns landsting, 13OLL Reviderad uppförandekod för leverantörer, 13OLL Yttrande över medborgarförslag om rum för skapande och bildterapeut, 12OLL Yttrande över motion från Ewa Sundkvist och Michelle Ökvist (KD) om barnskyddsteam inom sjukvården, 12OLL Yttrande över motion från Anders Östlund (SD) om avskaffandet av gratis preventivmedel till ungdomar, 13OLL Val av ledamot i valberedningen, 12OLL Allmän frågestund för ledamöterna 21. Valärenden 22. Besvarande av interpellationer och frågor 23. Avslutning

4

5 Elisabeth Rådström Paavonen, S Ingemar Javinder, S Allan Myrtenkvist, S Bo V Selling, S Monica Andersson, S Daniel Spiik, SD Lars-Göran Zetterlund, C Torgny Larsson, S Agneta Nilsdotter, MP Kenneth Nilsson, S Anders Östlund, SD Maria Rönnbäck, C Carina Dahl, S Göran Strömquist, M Kerstin Bergström Camilla Hansén, MP Lars Källström, Christina Pettersson, C Svante Gyrulf, M Persson, S Lennart Pettersson, S Helena Frisk, S Catrin Steen, MP Torbjörn Ahlin, C Gunilla Olofsson, M Sölve Persson,S Azra Prepic, S David Kronlid Lennart Carlsson, M Bengt Storbacka, S Mats Gunnarsson, MP Johan Silfverdal, KD Hlödur Bjarnason, KD Erik Johansson, FP Bo Rudolfsson, KD Ewa Sundkvist, KD Sara Dicksen, M Mats Einestam, FP Lotta Olsson, M Anna Ågerfalk, FP Birgitta Malmberg, FP Kerstin Lundqvist- Eriksson, FP Eric Viduss, M Alf Rosberg, M Håkan Söderman, M Ola Karlsson, M Ewa Unevik, M Hanne Alvner, M Arazu Bayazidi, M Mbuche Lameck, M Iréne Lejegren, S Martin Lind, S Robert Mörk, S Andreas Svahn, S Jenny Steen, S Inger Trodell, S Björn Eriksson, S Lisa Dahlpil, S Marie-Louise Forsberg- Fransson, S Jonas Karlsson, S Fredrika Jakobsen, S Roger Rådström, S Lasse Sjöberg, S Pernilla Calmerfalk, V Maria Nyberg, V Katarina Raneborn, V Eva Jansson, S Sven-Olof Reinholdsson, S Jihad Menhem, V Gunilla Holmström M 2:e vice ordf. Susanne Stenlund S Vice ordf. Raul Björk, S Ordf. Monica Fyrhammar, sekreterare

6

7 Skrivelser till landstingsfullmäktiges sammanträde den 4 juni 2013 Punkt 5

8

9

10

11

12

13 Interpellationer och frågor till landstingsfullmäktiges sammanträde den 4 juni 2013 Punkt 6

14

15

16

17

18

19

20

21 PROTOKOLL 6 (41) Organ Sammanträdesdatum Landstingsstyrelsen Anmälan av motion från Ola Karlsson och Hanne Alvner (M), gör det möjligt att läsa den egna journalen i datorn Diarienummer: 13OLL2132 Handläggare: Monica Fyrhammar Ärendebeskrivning Anmäls att en motion inkommit till landstinget den 23 april 2013 från Ola Karlsson och Hanne Alvner (M) om att göra det möjligt att läsa den egna journalen i datorn. Motionen har för beredning överlämnats till funktionen för Hälso- och sjukvård. Underlag Motionen, bilaga 61. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige a t t ta anmälan till protokollet. Delges: Landstingsfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Exp den Utdragsbestyrkande Marie-Louise Forsberg-Fransson Jonas Karlsson Jihad Menhem Erik Johansson

22

23

24

25

26

27 PROTOKOLL 7 (41) Organ Sammanträdesdatum Landstingsstyrelsen Anmälan av medborgarförslag, satsa på en pollenmätstation i Örebro Diarienummer: 13OLL2499 Handläggare: Monica Fyrhammar Ärendebeskrivning Anmäls att ett medborgarförslag inkommit till landstinget den 20 maj 2013 om att satsa på en pollenmätstation i Örebro. Underlag Medborgarförslaget, bilaga 62. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta a t t ta anmälan till protokollet, samt a t t överlåta till landstingsstyrelsen att besluta i ärendet. Delges: Landstingsfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Exp den Utdragsbestyrkande Marie-Louise Forsberg-Fransson Jonas Karlsson Jihad Menhem Erik Johansson

28

29

30

31 PROTOKOLL 17 (41) Organ Sammanträdesdatum Landstingsstyrelsen Delårsrapport januari april 2013 samt helårsprognos 2013 Diarienummer: 13OLL2134 Handläggare: Lennart Frommegård Ärendebeskrivning Resultatet per april uppgår till -332 miljoner kronor, vilket är 369 miljoner kronor sämre än samma period Sänkningen av diskonteringsräntan har inneburit en uppräkning av pensionsskulden under april. Den finansiella kostnaden på 314 miljoner kronor som det innebär betraktas som jämförelsestörande mellan åren. Justerat med denna post uppgår resultatförsämringen till 55 miljoner kronor. Hälso- och sjukvårdsverksamheterna inklusive folktandvården redovisar ett underskott på -121 miljoner kronor (-43 miljoner kronor). I nuläget uppgår verksamheternas prognos till -160 miljoner kronor. Landstinget har en kostnadsutveckling som ligger betydligt över den budgeterade. Nettokostnadsutvecklingen har under det första tertialet varit relativt konstant och hög, ca 5 %. Framförallt de höga lönekostnaderna driver denna ökning. Det är viktigt att landstingets effektiviseringsarbete fortsätter på ett framgångsrikt sätt, för att klara ekonomin i balans samt utmaningar framöver. Efterfrågan på hälso- och sjukvård i länet har aldrig varit större. Antalet patienter som söker vård på länets akutmottagningar fortsätter att öka och det har aldrig ringts så många samtal till primärvården som under vintern och våren Tyvärr har möjligheterna att svara upp mot denna efterfrågan försvagats av återkommande virusinfektioner. Orsakerna är flera. Samtliga sjukhus och primärvården har drabbats hårt av calicivirus (vinterkräksjuka), både bland patienter och personal. Särskilt vårdplatssituationen har under årets första månader varit mycket besvärlig. Så kallad kohort vård har förekommit betydlig oftare denna vinter jämfört med de senaste åren. Samtidigt har framför allt Universitetssjukhuset Örebro och Lindesbergs lasarett haft många färdigbehandlade patienter som väntar på kommunal omsorg. Antalet färdigbehandlade patienter är per april lika många som under hela Tyvärr har denna utveckling också påverkat omfattningen av planerad verksamhet och ekonomin i negativ riktning. En mängd aktiviteter pågår för att uppfylla fullmäktiges mål. Prognosen för måluppfyllelse indikerar en positiv utveckling inom de flesta målområdena. Av totalt 53 mål bedöms 50 mål uppfyllas, varav 34 stycken fullt ut och 16 stycken med en mindre acceptabel avvikelse. Tre mål bedöms inte uppfyllas. Två av dessa finns inom ekonomiområdet. Den kraftiga resultatförsämringen inom framför allt hälso- och sjukvården innebär att målet avseende Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Exp den Utdragsbestyrkande Marie-Louise Forsberg-Fransson Jonas Karlsson Jihad Menhem Erik Johansson

32 PROTOKOLL 18 (41) Organ Sammanträdesdatum Landstingsstyrelsen förvaltningarnas samlade resultat och landstingets resultat i nuläget inte bedöms uppfyllas. Underlag Delårsrapport januari-april 2013 samt helårsprognos, bilaga 71. Beredning Hälso- och ekonomiutskottet har informerats om ärendet den 22 maj Landstingsstyrelsen beslutar a t t ge landstingsdirektören i uppdrag att göra de eventuella redaktionella ändringar som erfordras, a t t ge landstingsdirektören i uppdrag att rapportera förvaltningarnas åtgärder för en ekonomi i balans vid landstingsstyrelsens sammanträde den 18 juni. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta a t t lägga delårsrapporten januari-april 2013 samt prognos 2013 till handlingarna. Delges: Landstingsfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Exp den Utdragsbestyrkande Marie-Louise Forsberg-Fransson Jonas Karlsson Jihad Menhem Erik Johansson

33

34 Innehållsförteckning SAMMANFATTANDE RESULTAT... 3 AKTUELLA HÄNDELSER... 4 FULLMÄKTIGES MÅL MÅLOMRÅDE FOLKHÄLSA MÅLOMRÅDE GOD OCH PATIENTSÄKER VÅRD MÅLOMRÅDE FORSKNING OCH HÖGSKOLEUTBILDNING MÅLOMRÅDE REGIONAL UTVECKLING MÅLOMRÅDE KULTUR OCH BILDNING MÅLOMRÅDE DEMOKRATI OCH INSYN MÅLOMRÅDE MILJÖ OCH HÅLLBARHET MÅLOMRÅDE PERSONAL OCH KOMPETENS MÅLOMRÅDE INFORMATION OCH KOMMUNIKATION MÅLOMRÅDE EKONOMI OCH FINANSIELLA FÖRUTSÄTTNINGAR FRAMTIDA UTMANINGAR EKONOMI OMVÄRLDSANALYS SKATTEUNDERLAGSPROGNOS RESULTATANALYS FINANSIELL STÄLLNING BILAGOR FULLMÄKTIGES UPPDRAG RESULTATRÄKNING KASSAFLÖDESANALYS BALANSRÄKNING NOTER TILL RESULTATRÄKNINGEN NOTER TILL KASSAFLÖDESANALYSEN NOTER TILL BALANSRÄKNINGEN REDOVISNINGSPRINCIPER PERSONALSTATISTIK

35 Sammanfattande resultat Efterfrågan på hälso- och sjukvård i länet har aldrig varit större. Antalet patienter som söker vård på länets akutmottagningar fortsätter att öka och det har aldrig ringts så många samtal till primärvården som under vintern och våren Tyvärr har möjligheterna att svara upp mot denna efterfrågan försvagats av återkommande virusinfektioner. Orsakerna är flera. Samtliga sjukhus och primärvården har drabbats hårt av calicivirus (vinterkräksjuka), både bland patienter och personal. Särskilt vårdplatssituationen har under årets första månader varit mycket besvärlig. Så kallad kohort vård har förekommit betydlig oftare denna vinter jämfört med de senaste åren. Samtidigt har framför allt Universitetssjukhuset och Lindesbergs lasarett haft ovanligt många färdigbehandlade patienter som väntar på kommunal omsorg. Antalet färdigbehandlade patienter är per april lika många som under hela För hälso- och sjukvården och framför allt sjukhusen har det varit en mycket stora utmaning att hantera alla virusinfektioner och det stora antalet färdigbehandlade patienter. Tyvärr har denna utveckling också påverkat omfattningen av planerad verksamhet och ekonomin i negativ riktning. Trots detta har landstingets resultat i vårdgarantimätningarna förbättrats jämfört med Landstinget arbetar för ett kulturliv för alla. Ett särskilt fokus ägnas åt barn och unga. EU-projekt "Young Culture Organizers" som genomfördes april, den digitala ungdomspanelen som nu är aktiverad samt arbetet med en modell för barnbokslut är några av de aktiviteter som pågår för att öka barn och ungas tillgång till kultur och deras inflytande i kulturlivet. I det regionala trafikförsörjningsprogrammet finns ett mål om att all kollektivtrafik till 2020 ska drivas med förnyelsebara drivmedel. Länstrafiken har tagit fram ett förslag som ska förankras och stämmas av inom landstinget och med berörda kommuner. Beslut kommer att fattas under hösten I december 2012 gav nämnden för trafik, miljö och service direktiv om att påbörja ett arbete med en långsiktig målbild för tågtrafiken. En första delrapport, Vägledning för arbetet med Målbild för tågtrafiken, har tagits fram i projektet. Antalet resande har under den första delen av året ökat med 0,6 %. Landstinget har en kostnadsutveckling som ligger betydligt över den budgeterade. Nettokostnadsutvecklingen har under det första tertialet varit relativt konstant och hög, ca 5 %. Framförallt de höga lönekostnaderna driver denna ökning. Det är viktigt att landstingets effektiviseringsarbete fortsätter på ett framgångsrikt sätt, för att klara ekonomin i balans samt utmaningar framöver. De stora utmaningarna landstinget står inför är förutom den medicintekniska utvecklingen det demografiska behovet som kan innebära att kostnadstrycket kommer att öka. En mängd aktiviteter pågår för att uppfylla fullmäktiges mål. Prognosen för måluppfylleles indikerar en positiv utveckling inom de flesta målområdena. Av totalt 53 mål bedöms 49 mål uppfyllas, varav 34 stycken fullt ut och 15 stycken med en mindre acceptabel avvikelse. Fyra mål bedöms inte uppfyllas. Två av dessa finns inom ekonomiområdet. Den kraftiga resultatförsämringen inom framför allt hälso- och sjukvården innebär att målet avseende förvaltningarnas samlade resultat och landstingets resultat i nuläget inte bedöms uppfyllas. För att möte denna utveckling vidtas åtgärder inom och över förvaltningsgränserna. 3

36 Aktuella händelser Hälsa under lupp Arbetet inom området folkhälsa har koncentrerats till frågor kopplade till länets folkhälsoplan samt en fortsatt uppföljning av folkhälsoplanen gällande avtal med kommunerna, idrottsrörelsen och bildningsförbundet i länet. Nu pågår flera analyser, bland annat en av dödligheten i lungcancer utifrån socioekonomiska faktorer. En annan pågående undersökning omfattar en analys av den nationella folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor (HLV) med tilläggsfrågor 2012 för Örebro län pågår. Under året kommer rapporter att presenteras gällande denna. En avrapporterad analys till nämnden för folkhälsa undersökte sambandet mellan skydds- och riskfaktorer och människors hälsa utifrån resultat i befolkningsundersökningarna Liv & hälsa. Pågående projekt är Hälsosatsning inom invandrargrupper, Framtidstro, hälsa och delaktighet och pilotprojektet Hälso- och kulturkommunikatörer. Vinterkräksjuka gav sämre tillgänglighet Årets långa period av vinterkräksjukan och influensan gjorde att många sökte vård. En stor andel av personalen drabbades av vinterkräksjukan vilket påverkade verksamheten, då en anställd som varit sjuk måste vara helt frisk i två dygn för att få återgå till arbete. Detta ledde till en minskad produktion vilket i sin tur försämrade tillgängligheten för patienterna. Under våren har det även varit en ovanligt hög efterfrågan av primärvårdens resurser. Det har aldrig ringts så många samtal till vården som under våren Även Primärvårdens personal har drabbats av sjukdom vilket inneburit att man periodvis haft svårt med tillgängligheten. Samverkan förbättrar vård och behandling av barn Landstingsstyrelsen antog i april en aktivitetsplan för utveckling av vård och behandling vid psykisk ohälsa hos barn och unga i samarbete mellan primärvården inom Hälsoval och barn- och ungdomspsykiatrin (BUP). Barn och ungdomar med psykiatrisk problematik i Örebro län samt unga vuxna (18-24 år) bosatta i Örebro och Lekebergs kommuner får från och med i år också sin vård samlad vid en särskild enhet inom Psykiatrin för Barn och unga vuxna. Från och med januari 2013 gäller en ny struktur för psykiatrins verksamheter till följd av det utvecklings- och förbättringsarbete som gjorts efter den s.k. PUFF- utredningen (PUFF- psykiatrins utveckling för framtiden). Ny teknik ger bättre säkerhet En ny läkemedelsmodul, Provisio, har införts. Tanken är att IT-stöd för läkemedel ska förbättra patientsäkerheten. Införandet har dock präglats av svårigheter och driftstopp. Även vårdtillgängligheten har påverkats då vårdpersonalen har fått lägga ner arbetsinsatser och en ökad utbildningstid, vilket har tagit tid från patientarbetet. För en bättre tillgänglighet En ny jourmottagning på primärvårdsnivå kommer under våren 2013 att öppnas på Fylstamottagningen i Kumla. Fortsatt utveckling av processer i syfte att förbättra effektiviteten pågår, bl.a. 4

37 med kartläggningar av patientflöden och leanarbete. Akutmottagningarnas arbete med att genomföra förbättringar fortlöper. Brett arbete för nytt avtal Sedan två år tillbaka bedriver Örebro universitet en läkarutbildning. Genom denna öppnas möjligheter för landstinget att söka så kallade ALF-medel, det vill säga statlig kompensation för landstingens kostnader i samband med läkarutbildning samt för forskningsverksamhet. Statens tidigare ALF-avtal är uppsagt med samtliga landsting och Örebro läns landsting deltar på såväl politisk nivå som tjänstemannanivå i överläggningar om hur det nya avtalet bör utformas. Hösten 2012 antog landstinget sin nya forskningsstrategi. Denna beskriver forskningen inom tre huvudsakliga områden: prevention och folkhälsa, bassjukvård samt högspecialiserad vård. I strategin fastställs även att forskningen ska arbeta efter de generella kriterierna klinisk patientnära forskning, samverkan samt perspektiv gällande etik, genus, ålder och miljö. Grund för framtida prioriteringar Nämnden för forskning formulerade utifrån den nya strategin överenskommelser om forskning för år 2013 som tecknades med de förvaltningar som får landstingsbidrag för forskning. Till största delen syftar dessa första överenskommelser enligt den nya strategin till att låta förvaltningarna ge en tydlig bild av sin pågående forskningsverksamhet samt av utvecklingsbehov i relation till modellen för strategin. Genom överläggningar med förvaltningarna får nämnden en beskrivning av forskningen, som kan ligga till grund för framtida prioriteringar. Satsning på äldres hälsa Både ur ett internationellt och nationellt perspektiv lyfts nu äldres hälsa och sjuklighet fram i många prioriteringar, inte minst genom utlysning av riktade forskningssatsningar. Även Örebro läns landsting påbörjar under 2013 en äldreforskningssatsning genom att låta forskningskommittén utlysa 2 miljoner kronor med inriktning mot äldres hälsa och åldrandets sjukdomar. Nämnden har också haft överläggningar med regeringens äldresamordnare som också koordinerar utlysning av äldreforskningsmedel. Budget för en hållbar tillväxt Europakommissionen har lagt fram ett budgetförslag för perioden , där målet att bidra till en smart och hållbar tillväxt för alla ingår. De åtgärder som föreslås ska möjliggöra finansiering av målen från strategin Europa Att budgeten ännu inte är fastställd kommer att påverka möjligheterna att ta fram planer på såväl nationell som regional nivå. Hela processen kommer att försenas och därmed även starten av kommande strukturfondsprojekt. Regionfrågan på remiss Departementspromemorian Regionalt utvecklingsansvar i Örebro och Gävleborgs län (Ds 2013:14) har sänts ut på remiss. Den 29 april 2013 samlades länssamrådet för en genomgång av promemorian, dess överväganden och förslag samt synpunkter utifrån förslag till remissvar från landstinget och regionförbundet. 5

38 Lägre kostnader för pendel Utredningen kring Länspendeln för etappen Nora Ervalla har fortsatt under årets första månader. Fokus för utredningen har varit lösningar som kan innebära att de initiala investeringskostnaderna blir lägre än vad tidigare utredningar visat. I januari presenterades ett förslag för styrgruppen som innebär en delrenovering av järnvägen samt trafikering med dieselfordon. Detta är ett tillägg till tidigare utredningar som handlat om en helrenovering av spåret, både med och utan elektrifiering. För det fortsatta arbetet är styrgruppens inriktning att det inte är möjligt att hålla den sedan tidigare uppsatta tidsplanen. Projektet kommer att ta sådana ekonomiska resurser i anspråk att en utökad tidsplan krävs för att genomföra projektet. I enlighet med det kompletterande uppdragsavtalet avseende Citybanan kan kommunerna och landstinget i Örebro län söka pengar från Länstrafiken Örebro för investerings- och utvecklingsåtgärder för den länsgemensamma kollektivtrafiken. Under åren 2013 till 2017 finns det totalt 63 miljoner kronor att fördela. I februari beslutades om de första åtgärderna, då fem objekt fick dela på 6,2 miljoner kronor. Med kunskap för en bättre sits En bättre sits är ett samarbete mellan länen i Mälardalen för att utveckla det gemensamma transportsystemet. Fokus under 2013 har hittills legat på kunskapsuppbyggnad samt att formulera sig kring långsiktiga strategiska prioriteringar. Klimatsmart kollektivtrafik I det regionala trafikförsörjningsprogrammet finns ett mål om att all kollektivtrafik till 2020 ska drivas med förnyelsebara drivmedel. Nämnden för trafik, miljö och service har tidigare gett i uppdrag till förvaltningen att ta fram ett förslag till drivmedelsstrategin. Länstrafiken har nu tagit fram ett förslag som ska förankras och stämmas av inom landstinget och med berörda kommuner. Beslut kommer att fattas under hösten I december 2012 gav nämnden för trafik, miljö och service direktiv om att påbörja ett arbete med en långsiktig målbild för tågtrafiken. Under 2013 har det hittills hållits två styrgruppsmöten och ett arbetsgruppsmöte. En första delrapport, Vägledning för arbetet med Målbild för tågtrafiken, har tagits fram i projektet. Med ansvar för utveckling Landstinget är bland annat målområdesansvarig inom området Aktiv regionförstoring. Ett viktigt uppdrag för den målområdesansvarige är att ta fram en handlingsplan för hur målen i den regionala utvecklingsstrategin kan nås. I detta avseende kan Målbilden för tågstrategin betraktas som en central handlingsplan för målet om regionförstoring, liksom Drivmedelsstrategin kan anses vara en central handlingsplan för det mål som finns avseende kollektivtrafikens klimatpåverkan. Nya avtal på gång Länstrafiken genomför för närvarande upphandling av skolskjutsar på uppdrag av nio kommuner i länet. Anbudstiden löper till slutet av maj och därefter vidtar utvärdering samt överlämning till kommunerna för avtalsskrivning. Länstrafiken genomför nu en upphandling av entreprenörer till den anropsstyrda trafiken, bland annat sjukresor, färdtjänst, dagvårdsresor och särskoleresor. Nuvarande avtal upphör vid halvårs- 6

39 skiftet 2014 och upphandling sker nu för en ny femårsperiod. Anbudstiden löper till i början av juni och förhoppningen är att kunna ha tilldelningsbeslut klara i början av juli. Upphandlingen sker med stöd av upphandlingsenheten. Med kulturplanen som bas Arbetet med den regionala kulturplanen och samverkansmodellen har börjat ta form efter det första året i modellen. Kulturplanen har varit ett viktigt verktyg för prioriteringsdiskussioner och har legat till grund för nya riktlinjer för kulturstöd. Kulturplanens utvecklingsområden har varit utgångspunkt för de temagrupper som skapats, med ett brett deltagande från såväl offentligt kulturliv som från civilsamhället. År 2013 är det första året för uppföljning och i detta arbete har den Kulturdatabas som utvecklats av Region Skåne använts nationellt. Det återstår mycket arbete för att hitta en konsekvent hantering i uppföljningen. Uppräkningen av det nationella stödet blev endast 0,61 %, vilket främst är försvårande för våra kulturinstitutioners basfinansiering. Internationella kulturmöten Den internationella samverkan har fördjupats väsentligt tack vare genomförande av EUseminariet Young Culture Organizers, med deltagare från Spanien, Turkiet, Storbritannien och Danmark. Projektet syftar till metodutveckling för att stimulera till arrangörskap inom kulturens område. Folkbildningen lyfts fram Den 17 april 2013 antogs det nya folkbildningspolitiska dokumentet, Folkbildningens Vägval & Vilja. En viktig del av det folkbildningspolitiska dokumentet är att lyfta fram folkbildningen som en sektor och en samlad kraft i samhället. Ett annat syfte är att ge en korrekt och uppdaterad bild av hur folkbildningen själv tolkar folkbildningsuppdraget under 2010-talet. Dokumentet kommer att fungera som en grundval för dialog med beslutsfattare på olika nivåer. Det är nu även beslutat att folkhögskolornas studieomdömen kommer att omfatta en sjugradig skala, från och med läsåret För närvarande är skalan fyrgradig. Fokus på resistenta bakterier Örebro läns landsting anordnade tillsammans med den nationella substitutionsgruppen för kemiska produkter en biocidkonferens den 10 april. Biocider kan delas in i de tre huvudgrupperna bekämpningsmedel mot skadedjur, konserveringsmedel samt desinfektionsmedel. På konferensen diskuterades bland annat spridningen av resistenta gener samt att silver och koppar, tillsammans med biocider, gynnar överföring av resistenta gener hos bakterier. Pris för miljöarbete Den 25 april genomfördes den traditionella miljödagen på Örebro läns landsting. Kardiologiska kliniken på Universitetssjukhuset Örebro fick miljöpriset för sitt miljöarbete. Hållbarhetsperspektivet har genomsyrat beslut och handling kring frågor som livsmedel, engångsmaterial, konferenser, klädhantering, pappersanvändning och kompetensutveckling. Det har resulterat i såväl god ekonomisk hushållning och miljönytta som socialt ansvarstagande. Kardiologiska klinikens arbete är ett föredöme för övriga vårdverksamheter i landstinget. 7

40 Landstinget ställer sociala och etiska krav Landstinget har, tillsammans med övriga landsting och regioner i Sverige, antagit en reviderad uppförandekod för leverantörer. Koden innebär att sociala och etiska krav ställs vid upphandling och att en gemensam uppföljning sker. De väsentligaste tilläggen i den uppdaterade koden är FN:s deklaration mot korruption samt att kraven även omfattar tjänsteleverantörer. Materialval påverkar klimatet Landstinget arbetar för att öka kunskapen om produkt- och materialval inom vården. Ett pilotarbete pågår vid Kärl-Thoraxkliniken på Universitetssjukhuset Örebro för att identifiera vårdspecifika prioriterade produkter som antingen kan tas bort eller användas mindre. Ambitionen är att sprida framgångsrika arbetssätt och metoder i hela landstinget. Till grund för arbetet ligger tre livscykelanalyser. Dessa är jämförelse av engångs- och flergångsprodukter inom operationskläder, skålar och packskynken. Samtliga undersökningar visar att flergångsalternativen har ungefär fem gånger lägre klimatpåverkan än engångsalternativen. Livskostnadskalkyler visar att flergångsalternativen är försumbart dyrare samt att rutiner och resurser behöver ses över vid eventuella förändringar. En avfallsutredning har genomförts där landstinget kartlagt avfallshantering, flöden och kostnader. Utredningen kommer att ligga grund för upphandling av avfallstjänster och övriga förbättrande åtgärder. En avvecklings/minskningslista över farliga kemikalier har tagits fram och beslut fattas i nämnden för Trafik, miljö och service i maj Satsningar och utbildning för att säkra kompetens Landstinget vill vara en attraktiv arbetsgivare och de yrken som finns inom organisationen skall uppfattas som spännande och intressanta. Detta är grundläggande för att vi skall kunna attrahera den kompetens vi vill ha både nu och i framtiden. Att locka, anställa och behålla medarbetare är framgångsfaktorer för att uppfylla verksamhetens mål och inriktning. Satsningar för att synliggöra vår verksamhet och dess yrken har gjorts vid deltagande i mässor för olika åldersgrupper och inriktningar. Landstinget som en stor utbildare är ständigt i fokus och utbildningsuppdraget ökar. Utbildning av specialistläkare är en väg för att säkra kompetensförsörjningen för länet men är även ett nationellt uppdrag. Cirka 230 läkare genomför sin specialistutbildning inom olika specialiteter i Örebro läns landsting. Grundutbildingsstudenter från läkarutbildningen, sjuksköterskeutbildningen och undersköterskeutbildningen utgör cirka studentveckor per år. Örebro läns landsting har avtal med tio universitet och högskolor gällande genomförande av verksamhetsförlagd utbildning inom en mängd utbildningar som förutom grundutbildning till sjuksköterska och läkare även gäller specialistsjuksköterskeutbildningar samt utbildningar till sjukgymnast och arbetsterapeut. För en god arbetsmiljö Såväl integrering av jämställdhetsstrategi och antagen jämställdhetsplan har påbörjats, liksom aktiviteter för Hållbart arbetsliv. Två nyckelområden under perioden har varit chefens ansvar i arbetsmiljöfrågor samt arbetet med hur det systematiska arbetsmiljöarbetet kan formas. Arbetsmiljöpolicy- och plan antogs av fullmäktige i april och inger en färdriktning med mål till och med år

41 Insatserna för chefer och ledare har genomförts och arbetet med den nya ledarstrategin har skett i olika forum. Ledarstrategin väntas att vara klar för beslut under hösten. Hårda prioriteringar i lönearbete Lönebildningen är en viktig del av den strategiska kompetensförsörjningen och Örebro läns landsting måste arbeta långsiktigt med lokal lönebildning utifrån de centrala avtalen. Detta kan medföra hårda prioriteringar yrkesgrupper emellan inom landstinget utifrån både en intern analys och en omvärldsanalys. Fackförbundet Kommunals varsel om strejk, en del av årets avtalsrörelse, föranledde ett intensivt internt förberedelsearbete innan ett avtal kunde träffas. Med fokus på e-hälsa Utvecklingen inom e-hälsoområdet går snabbt. Under årets första månader har arbetet med att utveckla och marknadsföra konceptet 1177 och e-tjänsten Mina vårdkontakter varit en viktig del i det kommunikativa arbetet inom Örebro läns landsting. Webbplatsen 1177.se ägs och drivs av Sveriges landsting och regioner och är en av Sveriges största och mest populära webbplatser. Syftet med 1177 är att erbjuda invånare och patienter tillgänglig och kvalitetssäkrad information om vård och hälsa via webb och telefon, att underlätta kontakten med vården samt att ge bättre möjlighet till självservice och delaktighet i sin egen hälsa. En sammanhållen enhet Under första kvartalet har arbetet fortsatt med att ta fram en struktur för ett nytt intranät för landstinget. För att skapa en mer sammanhållen och effektiv kommunikationsverksamhet i landstingsledningen har beslut fattats om att föra över gruppen kommunikatörer i LoVs-kommunikation till kommunikationsfunktionen på ledningskansliet. Låg ränta ger höga kostnader Det varaktigt mycket låga ränteläget i den svenska ekonomin innebär att den rekommenderade diskonteringsräntan i pensionsskuldsberäkningen enligt RIPS07 sänks med 0,75 procentenheter från den 1 januari Effekten av sänkningen ska beaktas i redovisningen För landstinget innebär det en finansiell kostnad på 314 miljoner kronor som har belastat resultatet per april. Landstinget har för närvarande en hög kostnadsutveckling främst till följd av höga lönekostnadsökningar. Det är viktigt att förvaltningarna vidtar åtgärder för att dämpa kostnadsutvecklingen för att uppnå en ekonomi i balans. Landstingets ekonomi påverkas av en måttlig ekonomisk tillväxt. Slutresultatet av en svag omvärld men med goda villkor för svenska hushåll blir en medioker svensk konjunktur de kommande åren. Den relativt svaga BNP-tillväxten under 2013 innebär att sysselsättningen bara ökar marginellt i år för att ta lite mer fart framåt. Den svaga sysselsättningsökningen innebär en relativt svag skatteunderlagstillväxt för landstinget. Då AFA Försäkring är väl konsoliderat finns möjlighet att ytterligare återbetalning av premier för tidigare år kan komma att ske under I så fall förbättras landstingets resultat. I nuvarande prognos är detta inte inräknat. 9

42 Karlskoga lasarett prisat I januari fick Karlskoga lasarett motta Utmärkelsen Svensk Kvalitet. Lasarettet är det första sjukhus i landet som får ett erkännande för framgångsrik verksamhetsutveckling. Utmärkelsen har inneburit en ökad uppmärksamhet för såväl Örebro läns landsting som för Karlskoga lasarett, främst i form av en mängd studiebesök och deltagande på olika nationella konferenser och kvalitetsmässor, men även i form av artiklar i ett antal tidskrifter och på nätet. 10

43 Fullmäktiges mål Symbolförklaringar Färgindikatorer, resultat mot mål = uppnått eller överträffar målnivå = mindre, acceptabel avvikelse från målnivån = större negativ avvikelse från målnivån Förändringspilar, reslutat 2013 jämfört med 2012 = resultatet har förbättrats = resultatet är oförändrat = resultatet har försämrats Målområde Folkhälsa Med länets folkhälsoplan i fokus fortsätter landstinget att arbeta för en god och jämlik hälsa. Flera projekt och analyser pågår, men för att nå målet krävs att alla sektorer i samhället arbetar med frågan. Mål 1 Landstinget ska bedriva ett aktivt arbete för jämlik och jämställd hälsa i samverkan med andra aktörer. Kriterium: 1. Avtalen med ÖLLs samverkanspartner ska vara uppfyllda I arbetet utifrån folkhälsoplanen och avtalen med kommunerna i länet och länets idrottsförbund pågår ett fortlöpande samarbete för jämlik och jämställd hälsa hos befolkningen. Nämnden har under våren beslutat om de handlingsplaner som dialogforum i länsdelarna har föreslagit, i enlighet med folkhälsoplanen. Bedömning för 2013 är att målet uppnås. Utfall Trend Mål 2 Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete ska ingå som en naturlig del i hälso- och sjukvårdens arbete med levnadsvanorna framför allt rökning, kost, alkohol och fysisk aktivitet. Kriterium: 1. Överenskommelserna med förvaltningarna ska vara uppfyllda I överenskommelserna med alla sjukvårdsförvaltningar och med tandvårdsförvaltningen 2013 samt i Krav- och kvalitetsboken för primärvården för 2013 finns krav på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande aktiviteter kopplade till levnadsvanorna rökning, kost, alkohol och fysisk aktivitet. Uppföljning sker i respektive nämnd för sjukvårdsförvaltningarna och tandvårdsförvaltningen och i landstingsstyrelsens hälso- och ekonomiutskott för primärvården. Bedömning för 2013 är att målet uppnås. Utfall Trend 11

44 Målområde God och patientsäker vård Genom samarbeten ska vi snabbt ge patienter vård och med samverkan, IT-stöd och 1177 har vi förbättrat tillgängligheten. Samtidigt ser vi ett ökat tryck på akutmottagningarna och primärvården. Mål 3 Örebro län ska vara ett av de tre landstingen/regionerna i landet som har högst andel invånare som anser att de har tillgång till den hälso- och sjukvård som de behöver enligt Vårdbarometerns mätningar. Kriterium: 1. Plats 1-3 i resultatet av mätningen En majoritet av länets befolkning anser att de har tillgång till den vård de behöver. Endast en procentenhet skiljer Örebro län från att ligga på femte plats i rangordningen till att hamna på samma nivå som Kalmar och Kronobergs län som låg på tredje plats i mätningarna Statistik för 2013 samlas in våren 2013 och redovisas hösten Nationell patientenkät akutmottagning visar ett positivt resultat för länets akutmottagningar. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås med en mindre acceptabel avvikelse. Utfall Trend Mål 4 Nollvision inga undvikbara vårdskador eller dödsfall ska uppkomma i samband med vård och behandling. Kriterium: 1. 0 % undvikbara vårdskador För att nå målnivån nollvision pågår aktiviteter i syfte att öka uppmärksamhet, utveckla och förbättra t.ex. Ledningssystemutveckling Nya direktiv och rutiner läggs till successivt, t.ex. förtydligande om centrala beredningsgrupper inför beslut. Processutveckling pågår i förvaltningarna på olika nivåer i ökande omfattning. Ett nytt verktyg för att beskriva processer på intranätet är under införande. Riskanalyser sker generellt i låg omfattning. Avvikelserapportering utförs kontinuerligt. Händelseanalyser pågår inom samtliga förvaltningar Strukturerad journalgranskning utförs månadsvis inom alla sjukhusförvaltningar. Sammanställning och analys 13 Lex Mariaanmälningar januari- mars 32 inrapporterade klagomål från enskild för samma period Samtliga förvaltningar erbjuds att få ta del av statistik över inkomna ärenden till patientnämnden. Samarbetet mellan förvaltningarna och patientnämnden utvecklas successivt. Vårens PPM mätningar: Ökad följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler Antalet vårdrelaterade infektioner är fler än under höstens mätning Förmågan att upptäcka och förebygga trycksår visar ett något lägre resultat än vid höstens mätning. Utfall Trend Patientsäkerhetskulturmätning är utförd under våren. Resultatet har delgivits förvaltning- 12

45 arna som skall inkomma med en handlingsplan. Beläggningssituationen följs fortlöpande. ÖLL har generellt få överbeläggningar och utlokaliserade patienter. Bedömningen av detta måste dock ske på individnivå då även en enstaka utlokaliserad kan vara mycket patientosäker. Kompetensutveckling Under året har en uppdragsbeskrivning för Kliniskt Tränings Centrum (KTC) vid Universitetssjukhuset arbetats fram. KTC vid Karlskoga lasarett är nyinvigt under våren. KTC vid Lindesberg genomför sin verksamhet enligt plan. För samverkan och utveckling av landstingets tre KTC enheter har en samverkansgrupp bildats. Generellt kan sägas att en ökning skett av efterfrågan och genomförande av utbildningar. De som tränar kommer till största delen från respektive sjukhus. Förfrågningarna till KTC vid USÖ från andra förvaltningar ökar, särskilt kan LOVS, primärvård och psykiatri nämnas. Den största ökning av antal förfrågningar kommer just nu från primärvården. Flera vårdcentraler önskar fullskalesimulering för team för hela personalgruppen. Även individuell färdighetsträning för läkare från primärvården har ökat kraftigt. Bedömningen för 2013 är att målet inte uppnås. Mål 5 Tillgängligheten till vården ska öka 2013 jämfört med 2012 inom alla hälso- och sjukvårdsförvaltningar. Kriterium: 1. Måluppfyllelse till vårdgarantin ska vara högre än Andelen patienter med total genomströmningstid på länets akutmottagningar på mindre än 4 timmar ska vara högre jämfört med samma period föregående år 3. Andelen patienter som fått återbesök inom planerad tid ska vara högre jämfört med samma period föregående år Vårdgarantin Primärvården: Målet för telefontillgängligheten första tertialet har uppnåtts. Andelen patienter som fått telefontid samma dag är 5 % högre än första tertialet Målet uppnåddes inte gällande läkarbesök inom 7 dagar. Resultatet ligger på samma nivå som första tertialet 2012, 89 %. Bedömningen är att delmålet kommer att uppnås för telefontillgängligheten men inte för läkarbesöken för Specialistvården: Andelen patienter som har fått komma till specialistbesök inom 60 dagar var högre under första tertialet (77 %) jämfört med samma period 2012 (66 %). Andelen patienter som har fått behandling/operation inom 60 dagar var högre första tertialet (63 %) jämfört samma period 2012 (51 %). Av de patienter som väntat på ett specialistbesök hade 91 % väntat högst 90 dagar under första tertialet Motsvarande siffra för 2012 var 87 %. Av de patienter som väntat på en operation/behandling hade 84 % väntat högst 90 dagar under första tertialet Motsvarande siffra för 2012 var 80 %. Akut sjukvård: Andelen patienter med total genomströmningstid inom 4 timmar på länets akutmottagningar var på samma nivå första tertialet jämfört samma period Återbesök: Andelen patienter som fått ett återbesök var något lägre första tertialet jämfört med samma period Från och med november i år påbörjas nationella mätningar av återbesök. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås med en mindre acceptabel avvikelse. Utfall Trend 13

46 Mål 6 Sjukskrivningen av patienter är patient- och rättssäker och det finns inte några omotiverade skillnader i sjukskrivningen mellan kön. Kriterium: 1. Minst 80 % av medicinska underlagen är godkända % har genomfört aktivitet för att tillförsäkra den försäkringsmedicinska kompetensen samt aktivitet för att tillförsäkra jämställd sjukskrivning. I Försäkringskassans senaste nationella mätning av kvaliteten på läkarintyg inkomna till Försäkringskassan i december 2012 och januari 2013 hade Örebro läns landsting 54 % godkända läkarintyg (andelen för hela riket var 55 %). Detta är en förbättring med 3 procentenheter jämfört med granskningen året innan. Utbildningsinsatser i försäkringsmedicin och kring genushanden pågår. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås med en mindre acceptabel avvikelse. Utfall Trend Mål 7 Mål Landstingets målsättning är att 25 procent av innevånarna år 2013 är anslutna till Mina vårdkontakter. Kriterium: 1. 25% eller fler av våra medborgare i länet ska vara anslutna Antalet användare i MVK ökar ständigt. I april var 19,6 % anslutna. Cytologiscreeningen finns i test och marknadsförs efter sommaren. Internetpsykiatri startar i begränsad omfattning via MVK. Utfall Trend Bedömningen för 2013 är att målet uppnås. Bedömningen baseras på att nya tjänster ansluts. Mål 8 Mål Landstingets målsättning är att 50 procent av invånarna vid utgången av 2013 har kännedom om tjänsterna i 1177-konceptet, råd och vård via Internet och telefon. Kriterium: 1. 50% av invånarna eller fler ska känna till 1177-konceptet Enkät genomförs två ggr per år gällande 1177-konceptet. Siffror för våren 2013 har inte kommit ännu. Intern marknadsföring bland personal pågår. Marknadsföring gentemot länsinnevånare är uppskjuten nationellt, ny plan är oktober Detta innebär att det kan bli svårt att uppnå målet fullt ut. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås med en mindre acceptabel avvikelse. Utfall Trend Mål 9 Alla verksamheter ger patienterna information om hur de själva kan påverka sin hälsa för att förebygga sjukdom eller skada. Kriterium: 1. Överenskommelserna med förvaltningarna ska vara uppfyllda Alla verksamheter har i sitt uppdrag att informera patienter om förebyggande hälsovård. Uppdraget förstärks och förtydligas genom de nationella riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder. Hur informerade patienterna på vårdcentraler är mäts i nationella patientenkäter och resultatet presenteras i höst. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås med en mindre acceptabel avvikelse. Utfall Trend 14

47 Mål 10 Undvikbar slutenvård av äldre ska minska jämfört med Kriterium: 1. Mätmetod ska etableras. Analys av skillnader mellan olika kommuner, särskilda boenden, vårdcentraler och kliniker när det gäller frekvens av återinläggningar och undvikbar slutenvård har påbörjats. Analyserna kommer att ligga till grund för riktade insatser för att minska dessa indikatorer under året. Analys genomförs av Health Navigator. Projektet ViSam, som syftar till att förbättra informationsöverföring och samverkan mellan kommuner och landsting avslutas under året. Den modell för vårdplanering och informationsöverföring som projektet tagit fram ska implementeras i länet. Detta arbete bidrar också till att minska indikatorerna undvikbar slutenvård och återinläggningar. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås med en mindre acceptabel avvikelse. Utfall Trend Målområde Forskning och högskoleutbildning Örebro läns landsting kommer under året att satsa på forskning om äldres hälsa och nämnden för forskning har utarbetat överenskommelser som ger inblick i forskningsverksamheten. Läkarutbildningen ger landstinget möjlighet till att söka medel och genom regionbildningen ställs forskningen inför nya utmaningar. Mål 11 Den forskning som bedrivs är klinisk och patientnära och bedrivs inom de tre områdena prevention och folkhälsa, bassjukvård samt högspecialiserad vård. Kriterium: 1. Landstinget ska bedriva forskning inom de tre områdena prevention och folkhälsa, bassjukvård samt högspecialiserad vård. Redovisningen ska visa att forskningen uppfyller de generella kriterierna klinisk patientnära forskning, samverkan samt perspektiv på etik, genus, ålder och miljö. De tre områdena liksom de generella kriterierna är beskrivna i överenskommelse om forskning 2013 och redovisas i uppföljning av dessa. Nämnden för forskning har haft överläggningar med fyra av de sju förvaltningar som tecknar överenskommelse om forskning och kommer att få återstående tre redovisningar i slutet av maj. Utfall Trend - Då kriterierna och sättet att beskriva landstingets forskning är nya finns inget ingångsvärde vid årsskiftet och det går inte att uttrycka någon tendens. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås. 15

48 Mål 12 Det medicinska vetenskapsområdet ska fortsätta att utvecklas för att på rätt sätt stötta läkarutbildningen. Kriterium: 1. Antal disputationer skall i medeltal uppgå till minst 15 st/år under 4 år. 2. Externa anslag för forskning skall i medeltal uppgå till minst 34,5 Mkr/år under 4 år. Under årets fyra första månader har fyra disputationer genomförts (3 kvinnor, 1 man). Det nuvarande ekonomisystemets uppbyggnad medger inte periodvis redovisning av externa anslag. Uppgift om externa anslag samlas in genom uppföljning av överenskommelse om forskning Ytterligare 10 disputationer (6K, 4 M) är schemalagda för resterande del av 2013 några fler torde tillkomma. Fyraårsmedelvärdet blir då drygt 16 disputationer/år vilken är en hög men oförändrad trend. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås. Utfall Trend Mål 13 Från forskningen i landstinget ska utgå minst 350 vetenskapliga publikationer 2013 Kriterium: 1. Antalet vetenskapliga publikationer ska vara minst 350 st/år under 4 år. Uppgifter om antalet vetenskapliga publikationer samlas in genom ett noggrant manuellt arbete efter årsskiftet. Inget tyder på att den positiva trenden kommer att brytas, bl a därför att den vetenskapliga massan, dvs antalet personer som är skolade och kompetenta att publicera sig vetenskapligt, har ökat. Tendensen under den senaste 5-årsperioden har varit en ökning med i medeltal 8 % per år. År 2012 publicerades 383 artiklar och fyraårsmedelvärdet var 337 publikationer så med minst oförändrad publicering 2013 kommer målet att uppnås. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås. Utfall Trend 16

49 Målområde Regional utveckling Genom renoveringsplaner, och förnyelsebara drivmedel i sikte vässar sig länets kollektivtrafik. Dessutom pågår ett ständigt förbättringsarbete för pendlare på flera plan. Landstinget fortsätter att arbeta för en stark regional utveckling samtidigt som regionbildningen går in i en ny fas. Mål 14 Landstinget är en aktiv part i länets innovationsstödjande system Kriterium: 1.Landstinget har minst två representanter i arbetsgruppen. 2.Landstinget ska ingå i minst en ansökan om externa medel för att stärka området. 3.Landstinget har ett internt system för att ta vara på det innovationsstödjande systemets resurser. Landstinget har en representant från enheten Regional tillväxt i arbetsgruppen för länets innovationsstödjande system. I samband med ansökan om Testbädd till Vinnova kommer landstinget ha en bredare representation i det innovationsstödjande systemet kopplat till Örebro Science Park, Ängen. Innovationsslussarbetet har påbörjats. Informations- och förankringsarbete pågår. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås. Utfall Trend Mål 15 Landstinget är en av huvudaktörerna i den regionala utvecklingsstrategin och har ett stort ansvar för att jobba för hela länets utveckling. Kriterium: 1. Landstinget skall vara aktivt inom samtliga RUS-områden. 2. Landstinget skall delta i handlingsplanearbetet inom samtliga RUS-områden. 3. Landstinget skall ha minst 3 målområdesansvariga. Landstinget (Trafik) är idag aktiva inom målområdena Aktiv regionförstoring samt Goda kommunikationer med omvärlden. Utfall Trend Trafikförsörjningsprogrammet, Målbilden för tågtrafiken, samt Drivmedelsstrategin, vilka tas fram av landstinget, kan ses som handlingsprogram för målområdena Aktiv regionförstoring och Goda kommunikationer med omvärlden. Landstinget och Regionförbundet avser också att dra igång ett strategiskt arbete för att stärka koppling när det gäller planering av kollektivtrafik och den infrastruktur som är kopplad till kollektivtrafiken. Även detta kan ses som en viktig handlingsplan för området Aktiv regionförstoring. Landstinget är idag målområdesansvariga inom områdena Aktiv regionförstoring och Innovativa miljöer. I praktiken delar även landstinget målområdesansvaret med Regionförbundet för området Goda kommunikationer med omvärlden. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås. 17

50 Mål 16 Kvaliteten och resandet i kollektivtrafiken ska öka samtidigt som restiderna minskar. Kriterium: 1. Antal arbetspendlande ska öka med 5% årligen 2. Andel rapporterade störningar (förseningar >10 min el. inställda) av bussturer ska högst uppgå till 0,2% 3. Antal garantiärenden minskar 4. Restidskvoten mellan tåg och bil ska vara högst 0,8 och högst 1,2 mellan expressbuss och bil Andelen arbetspendlade har hittills i år ökat med 0,6 procent. Det är visserligen en ökning, men för att nå målet i trafikförsörjningsprogrammet om en fördubbling mellan 2006 och 2020 krävs en årlig ökning om 5 procent. Kraftiga ökningar av resandet förutsätter generellt att det genomförs stora förbättringsåtgärder av trafikupplägget, som i många fall initialt tar ökade resurser i anspråk. Utfall Trend Andelen rapporterade störningar ligger idag mycket nära målen. Målet bedöms vara möjligt att nå under året. Andelen garantiärenden har hittills i år minskat jämfört med 2012, och målet bedöms vara rimligt att nå under året. Restidskvoten ligger inom de ramar som målet anger för tågtrafiken. När det gäller etablering av expressbussar är man ännu i planeringsfasen. Den expressbusstrafik som planeras att införas efter sommaren kommer innebära ett steg i rätt riktning mot målet. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås med en mindre acceptabel avvikelse. Mål 17 Landstinget driver klimatarbetet, så att all kollektivtrafik drivs med förnyelsebara bränslen senast år Kriterium: 1. Framtagande av och följsamhet till drivmedelsstrategi för perioden. 2. Andel (%) förnybara drivmedel i kollektivtrafiken ska hållas på en konstant nivå under 2013 Arbetet med framtagande av drivmedelsstrategin löper enligt projektplan. Planen är att den antas hösten Det långsiktiga målet är att all kollektivtrafik ska drivas med förnyelsebara drivmedel till år Förbättringsstegen mot målet följer i stort sett de avtalsperioder som finns med trafikoperatörer. Under 2013 ska inga nya avtal ingås, och någon ökad andel förnyelsebara drivmedel är således inte att förvänta under Det övergripande målet till 2020 bedöms vara möjligt att nå. Bedömningen för 2013 är att målet uppnås. Utfall Trend 18