Trygg Hemma med digital teknik går det att samordna?

Transkript

1 Trygg Hemma med digital teknik går det att samordna? FÖRSTUDIERAPPORT Arbe ts gr u p p ; Car ina Berg, Håkan G erhar d sso n, Jonas Dahlin, Ma r ia N ilsson, Åse G us tafsso n o ch Ann-Char lo tte Klarén

2 ARBETSGRUPPENS REKOMMENDATION 3 Arbetsgruppens definition av drift 3 Viktiga reflektionerna inför fortsatt arbete 3 HUR HAR ARBETET GÅTT TILL? 4 INVENTERING 4 Vilka etjänster inom ramen för ehemtjänst finns idag? 4 Hur levereras tjänsten nattillsyn? 4 Organisation och arbetssätt 5 Vinster 5 Informationssäkerhet 6 Kompetens 6 Miljö 6 Framgångsfaktorer 6 Hur driftar kommuner i Sverige ehemtjänst? 6 Juridik 6 Etik 7 Kompetens 7 SWOT-ANALYS PÅ OLIKA DRIFTSFORMER 7 KAN DRIFTSFORMEN FÖR NATTILLSYN TILLÄMPAS PÅ ANDRA ETJÄNSTER INOM RAMEN FÖR EHEMTJÄNST? 7 REFERENSLISTA 8 Slutrapporter 8 Övriga källor 8 Muntliga källor 8 FÖRTECKNING BILAGOR 9

3 ARBETSGRUPPENS REKOMMENDATION Resultatet av förstudien är att Det går inte att samordna drift av nattillsyn med kamera under 2015 Det går att samordna drift av nattillsyn med kamera på längre sikt under förutsättning att det sker tillsammans med larmcentral/mottagning Vårt förslag är att under 2015 så kan kommuner som vill samordna sig kring: upphandling/inköp/leasing arbeta fram mål, rutiner arbeta fram informationsmaterial utforma kommunikationsplan utbilda personal Motivering till vår rekommendation Det är inte kostnadseffektivt att bygga upp en driftsform för varje etjänst inom ehemtjänst Kommunerna behöver samordna driften för nattillsyn med kamera med mottagning av trygghetslarmen för att o Processen för att larma på personal är likadan för båda tjänsterna (utlarmingsprocessen) o De kräver samma information (larmplaner, information om brukare mm) Arbetsgruppens definition av drift Med drift menar vi: När kamera och kommunikation är monterat, registreringar i IT-system är klart och tillsynen sker i skarpt läge Personal utför tillsyn i kameran Utlarmning Drift av IT-systemet Loggning Support på kameran och IT-system Viktiga reflektionerna inför fortsatt arbete Är nattillsyn, oavsett hur den utförs, den insats som bäst tillgodoser brukarens behov? Är kamera rätt teknik? Idag finns det redan alternativa lösningar för att försäkra sig om att brukaren ligger i sin säng. Det pågår ett ständigt arbete för att 3

4 kombinera och utveckla dagens teknik för att på ett mindre integritetskränkande sätt tillgodose samma behov. Ett exempel är tryckkänsliga madrasser. Att arbeta i liten skala och i stor skala kräver olika sätt att organisera sig. Att lägga in nattillsyn via kamera som ett nytt arbetsmoment i ordinarie organisation är en tillfällig lösning vid få kameror. Utifrån de samtal med kommuner som infört nattillsyn via webbkamera är alla eniga om att vid större efterfrågan kommer organisationen att behöva göras om. HUR HAR ARBETET GÅTT TILL? Projektstödet har arbetat med att inhämta information. All information har hämtats antingen från slutrapporter efter pilotprojekt eller via telefonmöten med ansvariga i olika kommuner. Arbetsgruppen har haft avstämningsmöte varannan vecka och minst ett arbetsmöte per månad. 1, 2, 3 INVENTERING Vilka etjänster inom ramen för ehemtjänst finns idag? Vi har identifierat tre kategorier av etjänster som förutsätter biståndsbeslut. Tillsyn med kamera nattetid. o Kontrollera att brukaren ligger i sängen. Tillsyn med kamera dagtid. o Kommunicera med brukare via till exempel tv eller med fjärrstyrd bildtelefon på hjul. Social samvaro. o Kommunicera med brukare via till exempel tv eller fjärrstyrd bildtelefon på hjul. Hur levereras tjänsten nattillsyn? I förstudien har vi tittat närmare på sex olika kommuner och hur driften kring tjänsten nattkamera ser ut. Gemensamt för de flesta av kommuner är att: Beslutet ägs helt och hållet av brukaren och dennes anhöriga Brukarna lämnar ett skriftligt samtycke 1 Bilaga - Förstudiedirektiv 2 Bilaga - Aktivitetsplan 3 Bilaga Underlag till tjänstemannaberedningen 4

5 Ordinarie verksamhet installerar kamerorna, utför tillsynen i kameran samt åker ut vid behov Att det finns skriftliga rutiner för när personen inte ligger i sin säng Kommunerna upplevt problem med tillräcklig intern support när tekniken sviker Kommunerna väljer att köpa kamera och kommunikation var för sig. Vi ser istället fördelar med att upphandla hela kedjan. Vi har särskilt uppmärksammat att Varberg och Falkenberg skiljer sig från övriga kommuner genom att dessa har en egen organisation och samverkan med räddningstjänsten. Varberg är den enda kommunen som inte valt någon i socialtjänstsammanhang känd leverantör. 4 Organisation och arbetssätt I liten skala (1-5 kameror) går det att införa drift av nattillsyn med kamera i befintlig organisation. Arbetsuppgiften påverkar då inte i större grad dagens arbetssätt. Det påverkar enskilda medarbetare men inte organisationen i stort. Det är en ny tjänst som ska levereras till brukarna och processen kring tjänsten måste kvalitetssäkras i samtliga led. Biståndsprocessen från ansökan till beslut sker som vanligt. Det är processen efter att tillsyn med kamera beviljats som bli annorlunda. Figur 1 Biståndsprocess för nattillsyn med kamera Vinster Drivkraften för att införa nattillsyn med kamera är ett sätt att möta framtiden då färre personer ska kunna hjälpa fler. Kalkyler visar att tjänsten nattillsyn med kamera kräver mindre tid. Mindre tid för transporter och mindre tid per tillsynsbesök. Beräkningar från flera kommuner visar att tjänsten nattillsyn med kamera ger vinster i miljö, personaltid och transportkostnad. 4 Bilaga. - Sammanställning av kontaktade kommuner. 5

6 Genom vinsterna i tid har vi kunnat utläsa en arbetsmiljövinst för den enskilde medarbetaren. Det är en samlad bedömning av de intervjuer som gjorts med kommunerna, då vi inte har ställt frågorna ur ett personalperspektiv. Informationssäkerhet Vid tillsyn med kamera tillförs det nya dimensioner i informationssäkerhetsarbetet som kommunerna inte tidigare har haft. Det är viktigt att kommunerna tar informationssäkerheten på största allvar. De produkter och tjänster som köps måste följa lagstiftningens krav. Det är därför troligt att kommunerna kommer behöva ta hjälp av extern kompetens för att säkerställa säkerhetskraven vid upphandling. Kompetens Vi är osäkra om det är vårdutbildning som är den viktigaste kompetensen för personen som tittar i kameran. Vi ser en fördel att personen som tittar har en god IT-kompetens för att kunna felsöka och åtgärda enklare fel på egen hand innan man påkallar support. Det är av största vikt att ha en plan B om kameran inte fungerar. Miljö Varje minskad resa med bil är en miljövinst. Västerås Stad har en tabell för att räkna ut detta och som används av andra kommuner. 5 Framgångsfaktorer Arbetsgruppen har identifierat ett antal framgångsfaktorer vid införande av tjänsten nattillsyn med kamera. De är: Förankring, kommunikation och samsyn. Goda rutiner vid teknikkrångel eller andra oförutsedda händelser. Hur driftar kommuner i Sverige ehemtjänst? I samtliga kommuner vi har varit i kontakt med sker tillsynen och utlarmningen i kommunens egen regi. Inga kommuner driftar nattillsyn med kamera i samverkan med andra kommuner på sådant sätt som vi har fått i uppdrag att undersöka. Vi har identifierat fyra möjliga sätt att drifta, dessa är; I kommunens egen regi I samverkan med en eller fler kommuner Genom avtal med extern leverantör Räddningstjänst Juridik Hittills har inga juridiska hinder framkommit. 5 Bilaga - Kalkyl för kostnad och tidsberäkning från Västerås Stad 6

7 Etik Socialnämndens etiska råd jämställer nattillsyn via webbkamera med traditionell nattillsyn, men poängtera vikten av att förvissa sig om fortsatt samtycke från brukaren. De lyfter även upp vikten av sekretess och säkerhet. Skrivelsen är från 2010 och kommunerna har varit noga att följa den. Inga kommuner vi har varit i kontakt med har några etiska tvivel vad gäller nattillsyn via kamera. 6 Kompetens Olika ehemtjänster kan kräva olika kompetens. Grundkompetensen för personalen är den samma som vid traditionellt arbete. Vissa etjänster kan kräva mer teknisk vana än andra. SWOT-ANALYS PÅ OLIKA DRIFTSFORMER Arbetsgruppen gjorde en SWOT-analys på fyra möjliga driftsformer: I kommunens egen regi I samverkan med en eller fler kommuner Genom avtal med extern leverantör Räddningstjänst SWOT-analysen klargjorde tidsperspektivets betydelse och att det påverkar hur vi kan samordna driften av nattillsyn via kamera. 7 KAN DRIFTSFORMEN FÖR NATTILLSYN TILLÄMPAS PÅ ANDRA etjänster INOM RAMEN FÖR ehemt- JÄNST? För att kunna erbjuda brukaren en så bra helhetslösning som möjligt bör kommunerna samordna drift av etjänster. Det är inte effektivt att ha en organisation för varje tjänst. 6 Bilaga - Socialnämndens etiska råds skrivelse 7 Bilaga - SWOT-analys 7

8 REFERENSLISTA Slutrapporter Göteborg Stad, Projekt Nattfrid, utvärdering av nattillsyn med kamera ur verksamhetens perspektiv, oktober Hudiksvall kommun/ region Gävleborg, etjänster inom socialtjänsten testinförande i Hudiksvalls kommun, Madeleine Hedin, Hjälpmedelsinstitutet, Nattfrid? Om tillsyn på natten för äldre personer med hemtjänst, Carina Abrahamson Löfström FoU i Väst/GR och Nina Larsson, FOU nu i Järfälla, Järfälla kommun, utredning av tjänsten Nattfrid- tillsyn nattetid med webbkamera, Jenny Sjöberg, september Västerås Stad, Införande av ehemtjänst, Maria Gill, Mats Rundkvist, augusti Västerås Stad, Kostnadsminskningar i samband med införande av ehemtjänst, Mats Rundkvist, augusti Övriga källor Certezza, säkerhetsaspekter gällande ehemtjänstprodukter, på uppdrag av Västerås Stad, Socialstyrelsen avdelningen för kunskapsstyrning, svar från etiska rådet till Eva Larsson Göteborg Stad, Muntliga källor Hudiksvalls kommun, Madeleine Hedin, verksamhetsutvecklare, stöd och utvecklingsenheten Karlstad kommun, Marie Johansson, utvecklingsledare Partille kommun, Linda Bergholtz, projektledare/samordnare för IT-utveckling Varberg kommun, Gun Blomfelt, enhetschef trygghetsteamet norr/söder, räddningstjänst väst Varberg kommun, Anna-Lena Gyllén, ansvarig i planerandet/införandet av nattillsyn via webbkamera Övertorneå kommun, Carina Kempainen, arbetsmarknads- och integrationschef Inspirationsdag om e-hemtjänst i Västerås Stad, Maria Gill och Mats Rundkvist. 8

9 FÖRTECKNING BILAGOR Bilaga 1 Förstudiedirektiv Bilaga 2 - Aktivitetsplan Bilaga 3 Underlag till tjänstemannaberedningen Bilaga 4 Kommunsammanställning Bilaga 5 Kalkyl för kostnadsminskningar (Excel), framtagen av Västerås Stad, Bilaga 6 Socialstyrelsens etiska råd, Bilaga 7 SWOT analys 9