Detta meddelandeblad är reviderat i maj 2013 med anledning av att Inspektionen för vård och omsorg, IVO, bildades den 1 juni 2013.

Transkript

1 Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg om äldre personer: förtroendevalda, förvaltningschefer, medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS), avdelnings- och enhetschefer, biståndshandläggare Verksamhetsansvariga i enskild verksamhet med ansvar för vård och omsorg om äldre personer Nr 16/2012 December 2012 Detta meddelandeblad är reviderat i maj 2013 med anledning av att Inspektionen för vård och omsorg, IVO, bildades den 1 juni Hemtjänst, hushållstjänster och servicetjänster utan behovsprövning Detta meddelandeblad är en uppdaterad version av ett meddelandeblad som Socialstyrelsen publicerade i september Meddelandebladet redovisar vad som i vissa avseenden gäller för hemtjänst, hushållstjänster och servicetjänster utan behovsprövning. Inaktuella laghänvisningar till följd av ändrad lagstiftning Vissa laghänvisningar i det tidigare meddelandebladet har blivit inaktuella till följd av ändrad lagstiftning, och därför behöver texten uppdateras. I sak svarar dock innehållet mot vad som tidigare redovisats i 2007 års meddelandeblad. Lagändringarna i den mån de behandlas i detta meddelandeblad är huvudsakligen av redaktionell karaktär, och därför gäller alltjämt de propositionsuttalanden som avsåg den tidigare lagstiftningen även för tolkningen och tillämpningen av det nya regelverket. Service och omvårdnad enligt flera lagar Sedan den 1 juli 2007 kan privatpersoner få skattereduktion vid köp av hushållstjänster. Det innebär att service och omvårdnad kan ges eller säljas till äldre personer i enlighet med flera olika lagstiftningar: socialtjänstlagen (2001:453), SoL, lagen (2009:47) om vissa kommunala befogenheter (här kallat befogenhetslagen) 67 kap. inkomstskattelagen (1999:1229), IL och lagen (2009:194) om förfarandet vid skattereduktion för hushållsarbete. Information: Sayran Khayati , Anna Hagelbäck , Helena Axestam

2 Beroende på vilken lagstiftning som tillämpas finns skillnader när det gäller sekretess, tillsyn, avgifter och dokumentation m.m. Därför är det viktigt att den enskilde, och i förekommande fall närstående, får korrekt information om vilka bestämmelser som gäller. Kommunens ansvar för information omfattar bistånd i form av hemtjänst och servicetjänster utan individuell behovsprövning. Kommunen behöver också känna till vilka bestämmelser som gäller för hushållstjänster med skattereduktion, då det är detta som gäller när privata företag 1 tillhandahåller så kallade tilläggstjänster i anslutning till hemtjänst eller servicetjänster utan behovsprövning. En kommun behöver också informera anställda och uppdragstagare om att olika bestämmelser gäller beroende på vilken lagstiftning som tillämpas för en viss tjänst. Privata företag som erbjuder service och omvårdnad till äldre personer behöver veta vilka bestämmelser som gäller när de utför tjänster enligt olika lagstiftningar. Ansvariga i privata företag behöver informera anställda och uppdragstagare. Det här meddelandebladet innehåller en kort beskrivning av respektive lagstiftning och redovisar exempel på några skillnader mellan de olika lagarna. En schematisk sammanställning finns i bilagan. Bistånd i form av hemtjänst enligt SoL Enligt 4 kap. 1 SoL har en enskild som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt rätt till bistånd för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Genom biståndet ska den enskilde få en skälig levnadsnivå och biståndet ska utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. De tre vanligaste formerna av bistånd inom äldreomsorgen är plats i särskilt boende, hemtjänst i ordinärt eller särskilt boende samt dagverksamhet. I särskilt boende ingår både permanent boende och korttidsboende. De insatser som den enskilde får när han eller hon bor/vistas i ett särskilt boende benämns hemtjänst (prop. 2000/01:149 s. 55). Hemtjänst är inte definierat i lag, men används i propositioner och betänkanden från riksdagens utskott när man beskriver vilka typer av insatser som ska ingå i hemtjänst (prop. 1997/98:113 s. 121, prop. 1996/97:124, s. 84 ff, bet. 1996/97:SoU18 s, 40 ff., jfr även prop. 1992/93:129 s. 17 f.). Hemtjänst innefattar dels uppgifter av servicekaraktär, dels uppgifter som är mer inriktade mot personlig omvårdnad. Med serviceuppgifter avses bland annat praktisk hjälp med hemmets skötsel, som städning och tvätt, hjälp med inköp, ärenden på post- och bankkontor och hjälp med tillredning av måltider samt distribution av färdiglagad mat. Med personlig omvårdnad avses de insatser som därutöver behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov. Det kan handla om hjälp för att kunna äta och dricka, klä på sig och förflytta sig, sköta personlig hygien, och övriga insatser som behövs för att bryta isolering eller för att den enskilde ska känna sig trygg och säker i sitt eget hem (prop. 2000/01:149 s. 23). Enligt 11 kap. 1 SoL är socialnämnden skyldig att utan dröjsmål utreda vad som genom en ansökan eller på annat sätt kommit till nämndens kännedom och som kan föranleda någon åtgärd av nämnden. Bestämmelser om handläggning av ärenden finns i 11 kap. SoL och förvaltningslagen (1986:223), FL. Efter att en ansökan har utretts ska ärendet avslutas med ett beslut som den enskilde informeras om. Om beslutet går den 1 Med privata företag avses enskild firma, handelsbolag, aktiebolag, förening, kooperativ, samfällighet och stiftelse. Hushållstjänster med skattereduktion är även möjligt att köpa från en fysisk person som inte har F-skattesedel och som inte bedriver näringsverksamhet (67 kap. 16 andra stycket 2 IL och prop. 2008/09:77 s. 1). 2

3 enskilde helt eller delvis emot har han eller hon möjlighet att överklaga beslutet till förvaltningsrätten (16 kap. 3 SoL). I 8 kap. 2 9 SoL finns bestämmelser om de avgifter som kan tas ut för insatser inom äldreomsorgen. Servicetjänster utan individuell behovsprövning Den 1 juli 2006 fick kommuner befogenhet att tillhandahålla servicetjänster utan någon föregående individuell behovsprövning åt personer som fyllt 67 år, med stöd av lagen (2006:492) om kommunal befogenhet att tillhandahålla servicetjänster åt äldre. När den lagen upphävdes den 1 mars 2009 överfördes bestämmelserna i princip oförändrade till befogenhetslagen. Förändringen är inte avsedd att vara någon förändring i sak (prop. 2008/09:21 s. 94 och 97). Med servicetjänster avses tjänster som är avsedda att förebygga skador, olycksfall eller ohälsa och som inte utgör personlig omvårdnad (2 kap. 7 befogenhetslagen). Det finns ingen skyldighet för kommunen att erbjuda sådana tjänster, men det är en möjlighet för kommunerna. Det är kommunen som beslutar om och i så fall vilka servicetjänster som ska erbjudas, i vilken utsträckning, vilken åldersgrupp (67 år eller äldre) som ska omfattas samt vilken avgift som ska tas ut (prop. 2005/06:115 s. 149). Samma nämnd eller nämnder som enligt 2 kap. 4 SoL handhar verksamhet (hemtjänst) enligt SoL ska handha verksamhet enligt befogenhetslagen. Befogenhetslagen inskränker inte de skyldigheter en kommun har enligt SoL (1 kap. 4 befogenhetslagen). Hushållstjänster med skattereduktion Riksdagen beslutade om lagen (2007:346) om skattereduktion för hushållsarbete den 30 maj 2007, i enlighet med proposition Skattelättnader för hushållstjänster m.m. (prop. 2006/07:94, bet. 2006/07:SkU15, rskr. 2006/07:181). Lagen upphävdes den 1 juli 2009, och då förändrades reglerna för skattereduktion för hushållsarbete. Vissa bestämmelser fördes istället in i 67 kap IL och lagen (2009:194) om förfarandet om skattereduktion för hushållsarbete trädde i kraft (prop. 2008/09:77). Det tjänster som omfattas av skattereduktion är bland annat städning, fönsterputsning, tvätt, diskning, matlagning, snöskottning och enklare former av trädgårdsarbete (prop. 2006/07:94 s. 41). Omsorg och tillsyn av en äldre person som utförs i eller i nära anslutning till bostaden eller i samband med promenader, bankbesök, besök vid vårdcentral eller andra liknande ärenden är också sådana tjänster som ingår i hushållsarbetet och går alltså att ansöka om skattereduktion för. Som exempel på hjälp av personlig art som utgör omsorg och tillsyn anges hjälp med skötsel av den personliga hygienen, på- och avklädning, matning och liknande personliga bestyr (prop. 2006/07:94 s. 43). Skattereduktionen omfattar inte hälso- och sjukvårdsarbete som utförs av någon som har legitimation för yrket inom hälso- och sjukvården, till exempel läkare, sjukgymnast, eller sjuksköterska m.m. (prop. 2006/07:94 s ). I förarbetena understryker regeringen att kommuner, landsting och stat har vissa skyldigheter gentemot medborgarna, bland annat när det gäller hälso- och sjukvård, äldreomsorg och annan omsorg. Det står också att dessa skyldigheter är reglerade i lag och därför inte påverkas av möjligheten att få skattereduktion. Möjligheten till skattereduktionen för hushållsarbete påverkar inte heller kommunens skyldigheter att pröva ansökan om bistånd enligt 4 kap. 1 SoL (prop. 2006/07:94 s. 44). Skattereduktion ges bara om vissa förutsättningar är uppfyllda. En av de grundläggande förutsättningarna är att det utförda arbetet ska vara hänförligt till sökandens eller dennes förälders hushåll och att föräldern i sådana fall ska vara bosatt i Sverige (67 kap. 15 IL). Utöver det finns det flera andra förutsättningar som ska vara uppfyllda för att 3

4 sökanden ska få en skattereduktion. För ytterligare information hänvisas till Skatteverket, som är den myndighet som handlägger ärenden om hushållstjänster. Likheter och skillnader mellan hemtjänst, hushållstjänster och servicetjänster utan behovsprövning Vad omfattas? Hemtjänst och hushållstjänster kan omfatta både service och personlig omvårdnad. Servicetjänster utan behovsprövning kan däremot inte innefatta personlig omvårdnad. Olika sekretessregler Bestämmelserna om sekretess i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400), OSL, gäller för hemtjänst och servicetjänster utan behovsprövning om de utförs i kommunal verksamhet. Om en enskild verksamhet utför hemtjänst gäller bestämmelserna om tystnadsplikt i 15 kap. 1 SoL. För servicetjänster utan behovsprövning som utförs av privata företag eller om den enskilde köper tjänsten som en hushållstjänst finns inga lagreglerade bestämmelser om tystnadsplikt. Tillsyn Inspektionen för vård och omsorg (IVO) är tillsynsmyndighet för hemtjänst som utförs av både en kommunal verksamhet och av enskilda utförare (13 kap. 1 SoL). För servicetjänster utan behovsprövning och hushållstjänster finns inga tillsynsmyndigheter. er och priser För hemtjänst finns bestämmelser om avgifter i 8 kap. 2 9 SoL. Bestämmelserna reglerar vilka inkomster som får ingå i avgiftsunderlaget, den enskildes rätt till förbehållsbelopp innan avgift får tas ut samt den högsta avgift som får tas ut. erna får vara inkomstrelaterade. I 2 kap. 8 befogenhetslagen anges att kommunen får ta ut skäliga avgifter för servicetjänster åt äldre personer enligt grunder som kommunen bestämmer. Kommunen får differentiera avgifterna utifrån den enskildes betalningsförmåga (prop. 2005/06:115 s. 177). erna får dock inte överstiga kommunernas självkostnader (se samma paragraf). Dessa avgifter omfattas inte av bestämmelserna om avgifter för hemtjänst i 8 kap. 2 9 SoL. För hushållstjänster sätts priset på den öppna marknaden och ansökan om skattereduktion görs hos Skatteverket. Dokumentationsskyldighet för vissa tjänster Både handläggning av en hemtjänstansökan och genomförandet av en beviljad insats ska dokumenteras i enlighet med 11 kap. 5 och 6 SoL. Däremot finns ingen dokumentationsskyldighet för servicetjänster utan behovsprövning och hushållstjänster. Behandling av personuppgifter För hemtjänst och servicetjänster utan behovsprövning gäller personuppgiftslagen (1998:204), PuL, och lagen (2001:454) om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten, SoLPuL. För hushållstjänster gäller personuppgiftslagen. Det innebär att ett privat företag får behandla känsliga personuppgifter endast om den enskilde har gett sitt 4

5 utryckliga samtycke till behandlingen eller på ett tydligt sätt offentliggjort uppgifterna (13 15 PuL). Ett exempel på känsliga personuppgifter är uppgifter om hälsa. Bestämmelser om kvalitet Hemtjänstinsatser ska vara av god kvalitet, enligt 3 kap. 3 SoL. Kvaliteten i verksamheten inom socialtjänsten ska utvecklas och säkras systematiskt och fortlöpande. För servicetjänster utan behovsprövning och hushållstjänster finns inga regler om kvalitet i lag. Lex Sarah För hemtjänst som utförs av en kommunal verksamhet eller av en enskild utförare gäller bestämmelserna om lex Sarah i 14 kap. 3 och 7 SoL. De handlar om skyldigheten att rapportera missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden samt anmäla allvarliga missförhållanden eller påtagliga risker för allvarliga missförhållanden till IVO. Motsvarande skyldigheter finns inte för den verksamhet som tillhandahåller servicetjänster utan behovsprövning eller hushållstjänster. Referenser Lagstiftning SFS 1998:204 SFS 1999:1229 SFS 2001:453 SFS 2001:454 SFS 2006:492 SFS 2007:346 SFS 2009:47 SFS 2009:194 SFS 2009:400 Propositioner Prop. 2005/06:115 Prop. 2006/07:94 Prop. 2009/09:21 Prop. 2008/09:77 Prop. 2009/10:131 Personuppgiftslagen Inkomstskattelagen Socialtjänstlag Lag om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten Lag om kommunal befogenhet att tillhandahålla servicetjänster åt äldre (upphävd den 1 mars 2009) Lag om skattereduktion för hushållsarbete (upphävd den 1 juli 2009) Lag om vissa kommunala befogenheter Lag om förfarandet vid skattereduktion för hushållsarbete Offentlighets- och sekretesslagen Nationell utvecklingsplan för vård och omsorg om äldre Skattelättnader för hushållstjänster m.m. Kommunala kompetensfrågor m.m. Ett enklare system för skattereduktion för hushållsarbete Lex Sarah och socialtjänsten förslag om vissa förändringar 5

6 Bilaga. Hemtjänst, hushållstjänster och servicetjänster utan behovsprövning Offentlig huvudman (kommunen) Marknaden Bistånd i form av hemtjänst Servicetjänster utan behovsprövning Hushållstjänster Lagrum Socialtjänstlagen Lagen om vissa kommunala befogenheter 67 kap. inkomstskattelagen och lagen om förfarandet vid skattereduktion för hushållsarbete Kan omfatta Serviceinsatser och personlig omvårdnad Serviceinsatser Serviceinsatser samt omsorg, personlig hjälp och tillsyn Personlig omvårdnad Hälso- och sjukvård som utförs av legitimerad personal Kan inte omfatta Behovsprövning Ja Nej Ej aktuellt Tillsynsmyndighet Ja (IVO) Nej Ej aktuellt Sekretess Ja Ja/Nej 2 Nej Dokumentationsskyldighet Ja Nej Nej er/priser enligt 8 kap. 2 9 SoL (får vara inkomstrelaterad) enligt 2 kap. 8 SFS 2009:47 (får vara inkomstrelaterad) Marknadsmässigt pris Skatteavdrag Nej Nej Ja Kvalitetsbestämmelse Ja Nej Nej Lex Sarah Ja Nej Nej Behandling av person- PuL och SoLPuL uppgifter PuL och SoLPuL PuL Officiell statistik Ja Nej Nej Utförare Kommunen och enskilda utförare Kommunen och privata företag Privata företag 2 För servicetjänster som utförs av privata företag finns ingen lagreglerad tystnadsplikt. 6

7 Denna information (art nr ) kan laddas ner och beställas från Socialstyrelsens webbplats: Den kan även beställas från Socialstyrelsens publikationsservice, e-post eller fax Publicerad:

8 Tjänsteskrivelse 1 (5) Datum Avdelningschef Roger Granat , roger.granat@trelleborg.se Utredning biståndsbedömning 1 Inledning Vid socialnämndens sammanträde i maj beslutade nämnden att ge förvaltningen ett antal utredningsuppdrag. Detta med anledning av det ekonomiska läget, där underskottet 2015 förväntas bli minst 20 miljoner och öka till uppemot 50 miljoner under 2016 om inte åtgärder vidtas. I denna utredning har förvaltningen sett över hur bistånden inom äldreomsorgen kan begränsas alternativt hitta nya sätt att verkställa bistånden. Utgångspunkten i utredningen har varit att hitta arbetssätt som så långt det är möjligt inte försämrar hjälpen till medborgarna och samtidigt minskar nämndens kostnader. Under utredningen har vi diskuterat med chefer och personal. Vi har även tittat på hur samhällsutvecklingen ser ut och vad det kan innebära för hur olika insatser verkställs. 2 Tvätt Insatsen tvätt utförs idag av 6 olika företag inom ramen för Lagen Om Valfrihet(LOV). Under juni 2015 var 357 personer beviljade denna insats. Kostnaden per år ligger på cirka 3,5 miljoner kronor. En del kommuner har valt att handla upp denna tjänst så att en utförare utför all Tvätt inom hemtjänsten. Det troliga är att en sådan upphandling skulle minska kostnaderna med cirka tkr. 3 Städ Insatsen städ utförs idag av 6 olika företag + kommunens hemtjänst. Under juni 2015 var 583 personer beviljade insatsen, varav den kommunala hemtjänsten utförde insatsen för 366 av de 583 personerna. Kostnaden per år ligger på cirka 6 miljoner kronor. Enligt nuvarande riktlinjer beviljas i det generella fallet hjälp med städning en gång varannan vecka. En kammarrättsdom( ) fastslår att skälig levnadsnivå uppnås via städning en gång var tredje vecka. Förslaget i de nya riktlinjerna innefattar att i det generella fallet så uppnås skälig levnadsnivå genom städning en gång var tredje vecka. Trelleborg2000, v 1.0, Idag erbjuds inte fönsterputs. Rättspraxis säger att personer som inte klarar av att tvätta sina fönster skall beviljas denna insats. Förslag i de nya riktlinjerna säger att insatsen beviljas två gånger per år. Socialförvaltningen Postadress: Trelleborg Telefon: Besöksadress: Östergatan 71 Fax: E-post: socialforvaltningen@trelleborg.se Fakturaadress: Box 173, Trelleborg Org.nr:

9 2 (5) Förslaget kommer minska nämndens kostnader med cirka 1,8 miljoner per år. Antalet beviljade timmar för städning förväntas minska med 500 per månad. 4 Inköp Insatsen Inköp utförs idag av 6 olika företag inom ramen för LOV. Den kommunala hemtjänsten hjälper vid behov till med att skriva en inköpslista. Inköpslistan hämtas sedan av något av de 6 företagen som sedan handlar och levererar varorna till kunden. Under juni 2015 var 262 personer beviljade hjälp med Inköp. Kostnaden per år är drygt 2 miljoner kronor(exkl hjälp med inköpslista). E-handeln ökar för varje år. De senaste 2-3 åren har även e-handel med dagligvaror tagit fart. I Trelleborg är det idag möjligt att beställa dagligvaror via internet från Ica.se och Mathem.se. Inköpslistan skrivs på respektive företags hemsida, varorna levereras hem, kunden betalar via kort/faktura direkt till företaget. Att göra om insatsen Inköp till hjälp med inköpslista skulle minska nämndens kostnader med cirka 2 miljoner. 4.1 Hjälp med inköpslista Även om dagligvaror går att beställa över internet så kommer många, precis som idag, behöva ha hjälp med att skriva sin inköpslista på internet. Troligtvis kommer några fler behöva denna hjälp liksom det är sannolikt att fler klarar sig utan hjälp från kommunen. Hjälp med inköpslistan kan göras hemma hos kunden men även via ett telefonsamtal där personal från hemtjänsten kan hjälpa till med inköpslistan på distans. sgrundad schablontid föreslås bli 15 minuter jämfört med 60 minuter för insatsen Inköp. Vid en genomgång så skulle 28 % av alla med Insatsen Inköp få en lägre avgift till kommunen jämfört med idag. Enligt uppgift från skatteverket så ger hjälp med inköpslista, från hemmet, rätt till rut-avdrag. 4.2 Priser/leveranskostnader/Leveranser Hos de företag som idag erbjuder beställning av dagligvaror på internet så kan hemleverans ske varje dag. Detta är te x en stor fördel när en person vårdplaneras hem från en sjukhusvistelse, matleverans kan beställas till samma dag som han/hon kommer hem från sjukhuset, detta inkluderar även matlådor. Leveranskostnader varierar från 0 kronor till 150:- per hemleverans. Priserna på ica.se är detsamma som i butiken(ica Maxi) och priserna på Mathem.se ligger något högre men lägre än andra butiker. Kostnad för hemleverans kan via Mathem.se bli 0 kronor. 4.3 Hjälp med uppackning/andra kommuner Diskussion har förts om hur företagen hanterar kunder som behöver hjälp med att ställa in varor i kyl/frys. I och med att det rör sig om ett större antal kunder och en andel av dessa behöver hjälp så ser företagen positivt på att hjälpa till med att ställa in i kyl/frys. Servicegraden blir en konkurrensfaktor som kan avgöra vilket företag den enskilde vill handla från.

10 3 (5) Enligt uppgift från Mathem.se håller ytterligare två kommuner på att titta på liknande lösningar som Trelleborg. 5 Matdistribution Idag har cirka 165 personer beviljat insatsen matdistribution. Det innebär att de en gång i veckan gör en beställning över antalet matlådor de vill ha hemlevererat kommande vecka. Matlådorna lagas av serviceförvaltningens kök på Gröningen och Samhall kör ut matlådorna en gång i veckan. Nettokostnaden för nämnden är 2 miljoner kronor per år. Liknande mat som tillhandahålls via kommunen finns att köpa i dagligvaruhandeln. På ica.se och mathem.se går det att beställa färdigrätter som levereras hem samtidigt som te x inköp av dagligvaror. På mathem.se är det också på gång att viss specialkost även går att beställa via internet. Priserna för färdigmat(ej fryst) varierar mellan kronor. De beslutade höjningarna av priset på kommunens matlådor innebär att kostnaden för dessa stiger till 53 kronor från den 1 oktober och till 63 kronor per matlåda från den 1 januari Den tidigare s k Sala-maten finns fortfarande och en handfull personer från Trelleborg fortsätter köpa den istället för kommunens matlådor. Denna möjlighet finns också för de som önskar det istället för att köpa via internet. Genom att endast ha kvar insatsen matdistribution för de som har behov av specialkost så kommer nämndens kostnader att minska med 2 miljoner kronor. 6 Social samvaro Idag har cirka 45 personer beviljats insatsen social samvaro om totalt 280 timmar per månad. I första hand skall behov av social samvaro beviljas via ledsagning där den enskilde har möjlighet att träffa andra medborgare, te x via föreningsliv eller kommunens egna träffpunkter. Har den enskilde dagliga insatser med hemtjänst beviljas inte social samvaro då det fås via kontinuerliga besök av hemtjänsten. Samma gäller om den enskilde är beviljad dagverksamhet eller bor på Akka eller något av Trelleborgshems seniorboenden. Ovanstående förslag till nya bedömningsgrunder är ett förtydligande av nuvarande riktlinjer. Nämndens kostnader bedöms minska med 0,5 miljoner. 7 LOV Denna utredning lägger förslag där insatsen Tvätt kan upphandlas och att insatsen Inköp görs om till hjälp med inköpslista. Sammantaget innebär det att enbart insatsen städ blir kvar inom ramen för LOV. Förvaltningens förslag är därför att LOV avslutas i nuvarande form. En politisk diskussion kan sedan föras om LOV skall uppstå i annan form, te x att det införs gällande en kunds alla insatser. Avslutas LOV kommer viss administration att förenklas te x informationsansvaret som biståndshandläggarna har, färre fakturor att kontrollera, it-frågor(procapita), årlig uppföljning av LOV-företagen. Samverkan runt den enskildes insatser förenklas då det blir färre utförare.

11 4 (5) Nackdelen för den enskilde blir att han/hon inte kan välja utförare av sina hemtjänstinsatser. En revision, gjord av pwc, samt statistik visar att ett ytterst fåtal byter utförare under ett år. 8 Förenklad handläggning För att underlätta för äldre och minska arbetsbördan på biståndshandläggarna föreslås att vi inför en förenklad handläggning för personer över 80 år. Personer som är över 80 år och som behöver hjälp med städ, tvätt, hjälp med inköpslista och trygghetslarm, så ansöker de och beviljas utifrån den sökandes egen beskrivning av behovet. Som mest beviljas upp till 7 timmar per månad + trygghetslarm. Insatser utöver detta utreds i sedvanlig ordning. Under kvartal kommer Mina sidor introduceras i Trelleborg. Via mina sidor kan medborgare eller dessa anhöriga(medgivande krävs) kunna ansöka om insatser, läsa beslut, fylla i inkomstuppgifter mm. Vid förenklad handläggning så styr den enskilde hur han/hon vill disponera de beviljade timmarna(tvätt, städ, inköpslista). 9 Konsekvenser för kund Utgångspunkten i utredningen har varit att medborgarna skall fortsätta få sina behov tillgodosedda. Utredningen visar att hjälpbehov av inköp, matlådor, tvätt och social samvaro även fortsättningsvis kan tillgodoses. Utredningen visar att detta kan ske samtidigt som nämndens kostnader minskar. När det gäller hjälp med städ så innebär förslaget en försämring i det generella fallet. Att matlådor och inköp kan göras via internet ger i många fall en lägra avgift för den enskilde jämfört med idag. Det ger också en ökad självständighet då dessa insatser i många fall kan klaras utan kommunens inblandning. Kunderna går miste om valfriheten att välja utförare. I förslaget kommer tvätt hanteras av ett företag, inköp/matlådor kan kunden framöver välja att köpa av två olika företag och städ kommer utföras av kommunens hemtjänst. I en revision gjord av PWC, så visar de på att antalet omval av utförare är försvinnande lite, deras rapport finns med som en bilaga. 10 Konsekvenser för nämndens ekonomi Utredningen visar att medborgarnas behov av hjälp går att utföra/verkställa på annat sätt jämfört med idag, samtidigt som nämndens kostnader minskar. 11 Genomförande Förändringarna kommer att införas successivt. Detta sker i samband med nyansökningar och omprövningar när befintliga beslut löper ut. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar om nya riktlinjer Att socialnämnden föreslår kommunfullmäktige fatta beslut om att LOV inom hemtjänsten skall avslutas.

12 5 (5) Ger socialförvaltningen i uppdrag att göra en upphandling av insatsen Tvätt. Upphandlingen verkställs under förutsättning att kommunfullmäktige fattar beslut om att avveckla LOV inom hemtjänsten. Annikki Tinmark Socialchef Bilaga Förslag till nya riktlinjer Revisionsrapport från PWC Socialstyrelsens faktablad om förenklad handläggning

13 1 (41) Beslutad av socialnämnden Avdelningschef Roger Granat , Riktlinjer för biståndsbedömning/utförande - äldreomsorgen Trelleborg2000, v 1.0, Socialförvaltningen Postadress: Trelleborg Telefon: Besöksadress: Östergatan 71 Fax: E-post: socialforvaltningen@trelleborg.se Fakturaadress: Box 173, Trelleborg Org.nr:

14 2 (41) 1. Syfte Syftet med riktlinjerna är att: - Vägleda vid utredning och beslut - Garantera likställighet och rättssäkerhet - Definiera vad som är skälig levnadsnivå. Riktlinjerna innebär inte någon inskränkning i den enskildes rätt att få en individuell prövning av sin ansökan. 2. Målen för äldreomsorgen I socialtjänstlagens 5 kap 4 står Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Den enskilde skall enligt socialtjänstlagen tillförsäkras en skälig levnadsnivå och har rätt till bistånd om denne själv inte kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt. Insatserna skall anpassas efter varje persons behov och förutsättningar med syfte till att den enskilde kan behålla sin fysiska och psykiska förmåga så länge det går. Biståndsbedömningen skall utgå från en helhetssyn samt den enskildes inflytande, medverkan, självbestämmande och tillgång till samhällets resurser. Vid planering och bedömning av den enskildes vård/omsorgsbehov sker ett samarbete mellan den enskilde, biståndshandläggare, vård- och omsorgspersonal och hemsjukvården. Den enskilde skall uppleva att det sker samordning mellan de berörda yrkeskategorierna samt trygghet i att den omsorg som ges är av god kvalitet och väl planerad. Vård och omsorgsverksamheten skall verka för kvarboende, vilket innebär att den enskilde skall kunna bo kvar i den egna bostaden med stöd av hemvård, hemsjukvård och hemrehabiliterande insatser. Stödet till anhöriga som vårdar närstående är en av dessa insatser. 3. Värdighetsgarantin Socialnämnden i Trelleborgs kommun beslutade 2012 om en värdighetsgaranti. Värdighetsgarantin förtydligar vad medborgaren kan förvänta sig av äldreomsorgen i Trelleborgs kommun. Vi lovar att: - Du ska kunna nå oss på telefon, eller att vi ringer tillbaka snarast om du lämnat ett meddelande på telefonsvararen.

15 3 (41) - Du får ett bemötande som är vänligt, lyssnande, lugnt och engagerande. - Ha korrekt information på vår hemsida och i vår lättillgängliga informationsfolder. - Informera dig genom brev och muntligt om vilka hjälpinsatser du beviljats och vad dessa innebär. - När du erbjuds en kontaktperson att vi tillsammans går igenom vad detta innebär. - Din peronsliga genomförandeplan påbörjas inom 1 vecka och är färdig senast inom 4 veckor. - Meddela dig om din hjälpinsats blir försenad. - Informera dig när det sker personalförändringar. - Följa upp din hjälpinsats och beslut minst var 6:e månad eller oftare vid förändringar. - Du som bor på äldreboende erbjuds minst en planerad aktivitet om dagen, även helger. - Alla synpunkter och klagomål återkopplas till dig inom 10 arbetsdagar. 4. Samverkan Ett ärende handläggs där ansökan kommer in. Även om ansökan uppenbart tillhör annan verksamhet ska mottagande handläggare genast ta kontakt med den andra verksamheten och tillsammans komma fram till vem som är ansvarig handläggare för ärendet. Vid utredning och bedömning av vuxen person med funktionsnedsättning som har behov av insatser från socialpsykiatrin och/eller missbruksvården ska handläggaren alltid samverka med dessa enheter. 5. Handläggningstider Förenklad ansökan Hemtjänst Dagverksamhet Trygghetslarm Boendestöd Särskilt boende Korttidsboende Växelboende 3 arbetsdagar 2 veckor 2 veckor 1 vecka 4 veckor 8 veckor 1 vecka 1 vecka

16 4 (41) 6. Utredning och beslut En ansökan utreds utifrån Äldres Behov I Centrum(ÄBIC). Vid bedömning av vilka insatser en enskild behöver skall biståndshandläggaren alltid utgå från den enskildes individuella situation och behov. Det betyder att den enskildes förmåga att själv tillgodose sina behov skall klargöras. Om den enskilde själv kan utföra omvårdnadsinsatser, så som personlig hygien, av- och påklädning och bäddning eller serviceinsatser så som städning, inköp och diskning, skall hjälp inte beviljas. Om hjälp beviljas då behov inte föreligger kan detta motverka att den enskilde behåller sin funktionsförmåga. Stöd och hjälp i det egna hemmet skall alltid övervägas innan andra insatser beviljas. Stödmöjligheter från individens eget nätverk och samhällets övriga stödresurser skall alltid undersökas i samband med biståndsbedömningen. I de fall den sökande är gift eller sammanboende skall var och en bidra till hushållet efter sin förmåga. Detta beaktas vid bedömning av hur mycket insatser som skall beviljas. Vid varje beslut skall en målsättning sättas där beslutade insatser skall bidra till att uppnå målet Insatserna särskilt boende och trygghetslarm beviljas tills vidare, övriga insatser får ett tidsbegränsat beslut. 7. Omprövning/Uppföljning Alla beslut ska omprövas vid förändring av den enskildes behov eller vid beslutets utgång. Beslut som har beviljats tills vidare skall följas upp kontinuerligt. Vid uppföljning följs alla beviljade insatser upp. D v s har en person dagliga insatser från hemtjänsten, serviceinsatser och trygghetslarm så följs alla dessa insatser upp var 6.e månad. Vid uppföljningen skall handläggaren följa upp om beviljade insatser har bidragit till att uppnå den målsättning som angavs i beslutet. Som stöd i uppföljningen finns utredning, beslut, social dokumentation, genomförandeplan och ev statistik från larmcentralen. Vid komplexa ärenden skall uppföljning ske teambaserat där berörd personal från hemtjänst/dagverksamhet/boende/hemsjukvård deltar i uppföljningen. Handläggaren kallar till uppföljningsmöten. En uppföljning av hur hjälpinsatserna utförs görs tillsammans med kunden då genomförandeplanen uppdateras var 6:e månad eller i samband med ett nytt beslut Insats Dagliga insatser från hemtjänsten Avlösning Dagverksamhet Uppföljningsintervall 6 månader 6 månader 6 månader

17 5 (41) Växelvård Korttidsboende Serviceinsatser Trygghetslarm Särskilt boende 6 månader Varannan vecka 12 månader 12 månader 4 veckor efter inflyttning därefter en gång per år. 8. Förenklad handläggning Medborgare som är 80 år eller äldre kan ansöka om insatserna tvätt, städ, hjälp med inköpslista och trygghetslarm. Utredningen grundar sig på den sökandes uppgifter, ingen ytterligare utredning görs. Den sökande ansöker om hjälp upp till 7 timmar per månad. Inom ramen för dessa timmar väljer den enskilde själv vilken hjälp han/hon önskar. Under kvartal kommer det att vara möjligt för medborgare att göra ansökan digitalt via Mina sidor. 9. Uppsökande verksamhet Socialtjänsten skall arbeta med att utveckla olika former av uppsökande verksamhet, vilka utformas på olika sätt. Inom ramen för nämndens verksamhet finns en äldrelots som via riktad uppsökande verksamhet vägleder, informerar och stöttar enskilda. Det finns fyra träffpunkter vars syfte är att ge möjlighet till aktivitet och social samvaro. Trelleborgshem och socialförvaltningen arbetar tillsammans för att för att ge boende i seniorboenden en aktiv och meningsfull tillvaro. Anhörigcentrum ger stöd och information till anhöriga som vårdar nära anhörig. Fixar-Malte är en avgiftsfri tjänst som utför enklare uppdrag i äldres hem, te x hänga upp gardinger, byta glödlampor mm. 10. Delegation Delegation att besluta i olika typer av biståndsärenden framgår av Socialnämndens delegationsförteckning. 11. Överklagande av beslut Enligt socialtjänstlagen 16 kap. 3 kan alla beslut om bistånd enligt 4 kap. 1 överklagas hos allmän förvaltningsdomstol, förvaltningsrätten. Handläggaren ska, vid behov, vara behjälplig med överklagandet. Beslut om bistånd kan överklagas av den som beslutet angår om det gått vederbörande emot, antingen helt eller delvis. Överklagandet ska ställas till förvaltningsrätten men ges in till den myndighet som meddelat beslutet. Överklagandet ska ha kommit in till myndigheten inom tre veckor från den dag då den enskilde fick del av beslutet.

18 6 (41) Ett överklagandet ska innehålla följande uppgifter: -Uppgift om vilket beslut som överklagas -Uppgift om på vilket sätt den klagande vill att beslutet ska ändras. -namn, personnummer, telefonnummer, adress och postadress till klaganden -underskrift När ett överklagande inkommit prövar handläggaren först om beslutet ska omprövas. Om det inte finns anledning till omprövning prövar handläggaren därefter om överklagandet har kommit in i rätt tid (rättidsprövning). Handläggaren ska enbart pröva om överklagandet har kommit in i rätt tid. Det är förvaltningsrätten som prövar om övriga krav är uppfyllda. JO 2002/03 s. 424 JO har uttalat att om nämnden vill bifoga ett yttrande till överklagandet får det inte medföra att det tar längre tid. Har överklagandet kommit in i rätt tid ska handläggaren skicka in överklagandet i original och övriga handlingar till förvaltningsrätten. Handlingarna ska skickas in till förvaltningsrätten inom en vecka. Om överklagandet har kommit in för sent ska det avvisas. Ett skriftligt avvisningsbeslut ska fattas och sändas till den klagande. Överklagandehänvisning ska bifogas. Inhibition Inhibition innebär att ett överklagat beslut tills vidare inte får verkställas. Ett beslut om inhibition gäller tills målet slutligen har avgjorts eller annat har beslutats. Frågan om inhibition kan tas upp antingen på initiativ från den klagande eller på domstolens eget initiativ (ex officio). Interimistiskt yrkande Ett interimistiskt yrkande innebär ett yrkande (en begäran) om att någonting ska gälla fram till dess att slutligt beslut meddelas i frågan. Om ett överklagande innehåller en begäran om inhibition eller ett interimistiskt yrkande ska överklagandet och akten omedelbart vidarebefordras till förvaltningsrätten. Någon omprövningsskyldighet enligt förvaltningslagen föreligger då inte och handläggaren ska inte heller göra någon egen prövning av om det är möjligt för domstolen att besluta om inhibition eller fatta ett interimistiskt beslut. Detta gäller dock inte om vi själva omedelbart beslutar att ändra beslutet såsom klaganden begär. 12. Anhörigstöd 12.1 Syfte De närstående som vill och kan vårda sina närmaste i hemmet utför en beundransvärt arbete. Påfrestningarna kan dock bli mycket stora både psykiskt och fysiskt. Enligt socialtjänstlagen ska kommunen erbjuda stöd till anhöriga som vårdar närstående. Stödet kan utformas på olika sätt. Det kan vara riktat till den som

19 7 (41) vårdas och indirekt innebära ett stöd för den som vårdare eller det kan riktas till den som vårdar direkt. Syftet med stödet är att avlasta anhöriga och ge möjlighet till avkoppling och egen tid Indirekt stöd till anhöriga Hemtjänst Boendestöd Avlösning i hemmet Dagverksamhet för dementa Korttidsvård Växelvård 12.3 Direkt stöd till anhöriga Information Enskild rådgivning Gruppverksamhet Utbildning Uppsökande verksamhet 12.4 Avlösning i hemmet är avgiftsfritt de första 10 timmarna per månad. I övrigt avgifter enligt kommunens regler och taxor i de fall insatsen föregås av ett myndighetsbeslut(indirekt stöd) 13. Övrigt 13.1 Sökande med annat språk Tolk skall användas vid behov. Behov av att få insatser från personer som pratar annat språk än svenska ska dokumenteras God man/förvaltare Handläggaren ska uppmärksamma och anmäla behov av god man/förvaltare till överförmyndaren Jämställdhet Handläggaren ska ställa likvärdiga krav och förväntningar vid bedömning av kvinnors och mäns behov Barnperspektiv Vid utredning som direkt eller indirekt berör barn ska hänsyn tas till barnets bästa. I utredning skall framgå hur barnperspektivet har beaktats.

20 8 (41) 13.5 Anmälan om missförhållande som rör barn Anställda hos myndigheter vars verksamhet berör barn och ungdomar är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden(ifo) om di i sin verksamhet/utredning får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd Lex Sarah Anställda inom Socialtjänsten är skyldig att rapportera enligt Lex Sarah då den uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande gällande enskild. Rapporteringsskyldigheten uppkommer redan om någon kan komma i fråga för en insats, alltså inte enbart om denne redan har beviljats en insats. Den rapporteringsskyldige skall inte göra några överväganden om allvarligheten i det rapporterade missförhållandet. Se separat rutin.

21 9 (41) 14. Insatser 14.1 Avlösning i hemmet Syfte/Mål Avlösning i hemmet ges med syfte att avlasta anhöriga och göra det möjligt för dem att få avkoppling och göra saker på egen hand. Insatsen avser tillsyn/social samvaro. Avlösaren gör de insatser som den anhöriga skulle ha gjort. Insatsen ges måndag-söndag 8-22 och är i regel planerad. Anmälan om avlösning i hemmet skall göras till hemtjänstområdet senast 48 timmar före insatsen skall utföras. I vissa fall ges insatsen även vid akuta situationer. /grunder I utredning skall framgå vad avlösaren skall utföra för eller tillsammans med den närstående. I normalfallet beviljas avlösning i hemmet med maximalt 20 timmar per månad. De första 10 timmarna/månad är avgiftsfria, därefter 250:-/timma.

22 10 (41) 14.2 Boendestöd Syfte/Mål Boendestödet ska praktiskt hjälpa, motivera och stödja personer tillhörande målgrupperna, så att de får möjligheter att förbättra och upprätthålla förmågan att leva ett så aktivt, meningsfullt och självständigt liv som möjligt. Boendestödet ska medverka till att brukarna kan känna trygghet i sitt boende och på sikt inte ha behov av boendestöd. Boendestödet skall också förhindra att personer blir vräkta på grund av sina svårigheter. Målgrupper Boendestödet riktar sig till personer med psykisk funktionsnedsättning, med missbruks- och beroendeproblematik och personer som tillhör LSS-personkrets. Boendestödet är ett flexibelt vardagsstöd där den enskilde behöver stöd och hjälp med att klara sina svårigheter i vardagen. Boendestödet avser insatser i form av såväl praktiskt, socialt som pedagogiskt stöd för att engagera, uppmuntra och motivera den enskilde till delaktighet och ansvarstagande. Boendestödet skall vara stödjande, vid behov tillsyn/kontroll. Ett varaktigt kompenserande stöd, te x städning, är inte boendestöd utan då skall hemtjänst beviljas. I de fall där relationen mellan den enskilde och brukaren är av stor vikt kan hemtjänstinsatser utföras av boendestödjaren. Viktigt att klargöra i vilken utsträckning den enskilde är delaktig i de vardagliga sysslorna. I utredning skall framgå vilken målgrupp den enskilde tillhör samt målsättning med insatsen Ingen avgift.

23 11 (41) 14.3 Bäddning Syfte/Mål I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Bäddning av säng varje dag samt renbäddning en gång i månaden ingår i insatsen. Enbart bäddning beviljas inte. Bäddning beviljas då den enskilde är beviljad andra dagliga insatser. skall göras om utförandet skall vara stödjande eller kompenserande. Dagligen tillsammans med andra dagliga insatser sgrundad schablontid 5 minuter. 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.

24 12 (41) 14.4 Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Syfte Syftet med dagverksamheten är att bryta isolering och möjliggöra kvarboende i det egna hemmet. Dagverksamheten kan också ges som en form av avlastning för närstående. Dagverksamheten riktar sig till personer med demenssjukdom. På dagverksamheten erbjuds aktiviteter och social samvaro. Insatsen erbjuds måndag-fredag (ej helgdagar) En förutsättning för att bevilja dagverksamhet för demenssjuka personer är att den enskilde har utredd och fastställd demenssjukdom. I det generella fallet beviljas dagverksamhet 1-3 dagar per vecka. Vid särskilda behov kan fler dagar beviljas. 250 kronor per månad vid 1-2 tillfällen/vecka. 500 kronor per månad vid 3 eller fler tillfällen/vecka. för mat tillkommer.

25 13 (41) 14.5 Dusch Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. I insatsen ingår hårtvätt, smörjning av kroppen, klippning av naglar. Insatsen omfattar också städning av dusch- och badrum samt duschhjälpmedel. skall göras om utförandet skall vara stödjande eller kompenserande. Särskilda behov kan te x vara inkontinens, onormala svettningar mm. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas i det generella fallet dusch 1 gång per vecka. Vid särskilda behov beviljas fler tillfällen/vecka. sgrundad schablontid 60 minuter. 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.

26 14 (41) 14.6 Egenvård Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Legitimerad personal har bedömt att den enskilde klarar av att ta ansvar för sina sjukvårdsinsatser men inte själv klarar av att utföra dem. Till ansökan skall finnas ett intyg från legitimerad personal. Beslut om egenvård fattas enligt SoL 4:1. Legitimerad personal ansvarar för uppföljning av egenvården. - sgrundad schablontid 60 minuter per månad. 250 kronor per månad, maxtaxa kronor per månad.

27 15 (41) 14.7 Fönsterputs Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Rengöring av fönsterrutor in- och utvändigt. Enskilda som är beviljade insatsen städ, erbjuds hjälp med fönsterputs. Beviljas maximalt 2 gånger per år. sgrundad schablontid Avvakta upphandling Avvakta upphandling, maxtaxa kronor per månad.

28 16 (41) 14.8 Hjälp med inköps-/tvättlista Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Dagligvaror och matlådor kan idag med fördel beställas via internet. Insatsen syftar till att hjälpa de som inte har dator eller klarar av att göra beställningar via internet. Personer som inte klarar av att göra inköp eller laga mat så skall insatsen hjälp med inköpslista beviljas. Bedöms personen efter viss handledning klara av göra sina egna beställning skall istället hjälp via Fixar-Malte/äldrelotsen erbjudas. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas i det generella fallet hjälp med inköpslista 1 gång per vecka. Vid särskilda behov beviljas fler tillfällen/vecka. sgrundad schablontid 15 minuter per tillfälle. 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.

29 17 (41) 14.9 Hjälp i/ur säng Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Hjälpa den enskilde att komma upp ur och ner i sängen. skall göras om utförandet skall vara stödjande eller kompenserande. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas i det generella fallet hjälp vid morgon, middagsvila och kväll. Vid särskilda behov beviljas fler tillfällen/dag. sgrundad schablontid 10 minuter per tillfälle. 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.

30 18 (41) Hjälp med på- och avklädning Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Hjälpa den enskilde med att klä på och av sig. skall göras om utförandet skall vara stödjande eller kompenserande. Hjälp med på och avklädning te x i samband med promenader, ledsagning et c ingår som moment i dessa insatser. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas i det generella fallet hjälp vid morgon och kväll. sgrundad schablontid 10 minuter per tillfälle. 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.

31 19 (41) Inköp Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. I insatsen ingår hjälp med inköpslista, handla varor, hemleverans av varor samt hjälp med att ställa in varorna i kyl och frys. Insatsen erbjuds måndag-fredag(ej helgdagar). Insatsen kan beviljas i undantagsfall. I första hand skall hjälp med inköpslista beviljas. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas i det generella fallet Inköp en gång per vecka. Vid särskilda behov beviljas fler tillfällen/dag. sgrundad schablontid 60 minuter 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.

32 20 (41) Korttidsvård Syfte Syftet med vistelsen är alltid i första hand, efter en kortare återhämtning, att den enskilde återvänder till det egna boendet. Syftet kan också vara avlastning för anhörig. Syftet med korttidsboende i livets slutskede är att den enskilde i lugn och ro, i trygghet, med god omvårdnad, god smärtlindring och känd personal ska få ett värdigt slut. Vistelse på en korttidsplats är begränsad. Ofta sker det i samband med utskrivning från sjukhus där den enskilde behöver ytterligare mobilisering och rehabilitering innan flytt till det egna boendet kan ske. Avlösning i form av korttidsboende gör det möjligt för den anhörige att vid enstaka tillfällen få avlösning och lämna över vårdansvaret. Utgångspunkten är att enskilda får stöd och omsorg i det egna hemmet. Vid ett omfattande vårdbehov så kan hemmiljön vara otillräcklig, Beslut om en korttidsplats skall vara tidsbegränsad. - Omsorgsavgiften är 59 kronor per dag. Matkostnaden är 93 kronor per dag.

33 21 (41) Ledsagning Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. När inte anhörig eller annan närstående har möjlighet kan ledsagning utföras av personal från hemtjänsten eller vid den enskildes särskilda boende/korttidsboende/växelboende. I insatsen ingår vid behov, hjälp med att ta av sig och på sig kläder. I första hand skall anhöriga/god man/förvaltare hjälpa den enskilde med post-, bank-, läkar-, tandläkar- och apoteksärenden. Hämtning av läkemedel på apotek är relativt vanligt att personal utför, detta för att brukaren inte skall bli utan medicin. Ledsagning beviljas för att den enskilde skall kunna delta i samhällslivet och bryta isolering. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas i det generella fallet 8 timmar per månad. Vid särskilda behov beviljas ytterligare tid. 250 kronor per månad, maxtaxa kronor per månad.

34 22 (41) Matdistribution Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Beställning och leverans av matlådor för den som inte själv klarar av att laga sin mat. Insatsen skall beviljas de personer som har behov av specialkost som inte kan beställas i dagligvaruhandeln. För övriga skall insatsen hjälp med inköpslista beviljas. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas i det generella fallet max 2 matlådor per dag. Vid särskilda behov beviljas ytterligare matlådor beviljas. 53 kronor per portion.

35 23 (41) Måltidshjälp Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Insatsen innebär att personal sitter med under måltiden för att säkerställa att den enskilde äter, inte sätter i halsen, att maten delas samt ett aktivt stöd för den enskilde vid måltiden. Diskning, avtorkning av bänkar och spis en gång per dag. skall göras om utförandet skall vara stödjande eller kompenserande. För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas måltidshjälp för frukost, lunch och middag. sgrundad schablontid 30 minuter per tillfälle. 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.

36 24 (41) Måltidsservice Syfte I beslutet om hemtjänst framgår det samlade målet för de olika insatserna som beviljats. Hjälp med att värma mat, ställa fram mat. Tillredning av frukost, eftermiddagskaffe och enklare kvällsmat. Enklare matlagning vid behov, te x koka ägg, steka korv etc. Diskning, avtorkning av bänkar, spis och tömning av sopor en gång per dag. skall göras om utförandet skall vara stödjande eller kompenserande. Huvudmål via matlådor( hjälp med inköpslista ). För att uppnå skälig levnadsnivå beviljas måltidsservice för frukost, lunch, eftermiddagsfika och middag. sgrundad schablontid 15 minuter per tillfälle. 250 kronor per timma, maxtaxa kronor per månad.