REGIONSTYRELSEN. Kallelse. Sammanträde med: Sammanträdesdatum: Tid: kl. 08:00-12:00. Plats: Loka Brunn

Transkript

1 Kallelse Sammanträde med: REGIONSTYRELSEN Sammanträdesdatum: Tid: kl. 08:00-12:00 Plats: Loka Brunn Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreteraren. Du som är ersättare meddelar om du kommer att närvara. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Andreas Svahn (S), ordförande Jihad Menhem (V), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Anders Ceder (S) Karin Sundin (S) Irén Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Bengt Storbacka (S) Catrin Steen (MP) Katarina Tolgfors (M) Anna Ågerfalk (L) Ewa Sundkvist (KD) Torbjörn Ahlin (C) Per Söderlund (SD) Ersättare underrättas Azra Prepic (S) Andreas Brorson (S) Gunnel Kask (S) Dennis Begic (S) Joakim Carlsson (S) Maria Nyberg (V) Kenneth Lantz (V) Mats Gunnarsson (MP) Camilla Hansén (MP) Pär-Ove Lindkvist (M) Oskar Svärd (M) Sara Dicksen (M) Elin Enes (KD) Jonas Kleber (C) Elin Jensen (SD) 1 (24) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

2 1. Protokollsjustering att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Bengt Storbacka (S) och Torbjörn Ahlin (C) med Karin Sundin (S) och Per Söderlund (SD) som ersättare. 2. Anmälan av motion från Alf Rosberg (M) om uppföljning av organisationsförändringens konsekvenser för länsdelssjukhusen i Karlskoga och Lindesberg Diarienummer: 17RS1262 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion från Alf Rosberg (M) har inkommit till Region Örebro län den 27 februari 2017, om uppföljning av organisationsförändringens konsekvenser för länsdelssjukhusen i Karlskoga och Lindesberg. Motionen har för beredning överlämnats till staben för hälso- och sjukvård. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från Alf Rosberg (M) om uppföljning av organisationsförändringens konsekvenser för länsdelssjukhusen i Karlskoga och Lindesberg Motion från Alf Rosberg (M) om en tydlig organisation är grunden för en god sjukvård och personalpolitik 3. Anmälan av motion från Ewa Sundkvist (KD), Bo Rudolfsson (KD), Elin Enes (KD) och Magnus Lagergren (KD) Diarienummer: 17RS1320 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion har inkommit den 1 mars 2017 till Region Örebro län, från Ewa Sundkvist (KD), Bo Rudolfsson (KD), Elin Enes (KD) och Magnus Lagergren (KD), om minnesmottagning i Karlskoga. Motionen har för beredning överlämnats till hälso- och sjukvårdsstaben. 2 (24)

3 FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från Ewa Sundkvist (KD), Bo Rudolfsson (KD), Elin Enes (KD) och Magnus Lagergren (KD) om minnesmottagning i Karlskoga Motion till fullmäktige i Region Örebro län från (KD) om minnesmottagning i Karlskoga 4. Val av ledamot till styrelsen för Stiftelsen Bergslagsgårdar Diarienummer: 16RS5201 att till ny ledamot efter Ingemar Javinder (S) utse...(s) som ledamot i styrelsen för Stiftelsen Bergslagsgårdar för tiden Ingemar Javinder (S) har överlämnat skrivelse om begäran av entledigande från sitt uppdrag som ledamott i Stiftelsen Bergslagsgårdar. Regionstyrelsen entledigade Ingemar Javinder den 25 januari Val till Stiftelsen Bergslagsgårdar 5. Entledigande och kompletteringsval efter Jenny Steen (S) Diarienummer: 16RS5862 att bevilja Jenny Steen (S) begärt entledigande från uppdraget som representant i nätverket hälsa och demokrati, samt att till ny representant efter Jenny Steen (S) i nätverket hälsa och demokrati utse... (S) för tiden Jenny Steen (S) har överlämnat entledigande från sitt uppdrag som representant i nätverket hälsa och demokrati. Entledigande och kompletteringsval efter Jenny Steen (S) 6. Val av ledamot och ersättare i styrelsen för stiftelsen Activa i Örebro län Diarienummer: 17RS1675 att till ny ledamot efter Ann-Marie Gustafsson i styrelsen för Activa i Örebro län utse 3 (24)

4 Elisabeth Ljunglöf, samt att till ny ersättare efter Anders Nordlund i styrelsen för Activa i Örebro län utse Marie- Louise Forsberg-Fransson. Styrelsen för stiftelsen Activa i Örebro län har beslutat att entlediga Ann-Marie Gustafsson från sitt uppdrag som ledamot och Anders Nordlund från sitt uppdrag som ersättare i styrelsen för Activa i Örebro län. FöredragningsPM regionstyrelsen , kompletteringsval till stiftelsen Actíva 7. Entledigande och kompletteringsval till pensionärsrådet efter Mats Gunnarsson (MP) Diarienummer: 17RS1346 att bevilja Mats Gunnarsson (MP) begärt entledigande från sitt uppdrag som ledamot i pensionärsrådet, samt att till ny ledamot efter Mats Gunnarsson (MP) i pensionärsrådet utse Ingrid Fries-Hansson (MP) för tiden Mats Gunnarsson (MP) har överlämnat skrivelse om begäran av entledigande från sitt uppdrag som ledamot i pensionärsrådet. FöredragningsPM regionstyrelsen , entledigande och kompletteringsval till pensionärsrådet Begäran om entledigande från Mats Gunnarsson (MP) från uppdrag som ledamot i pensionärsrådet 8. Redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag Diarienummer: 17RS1406 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna redovisningen. Enligt kommunallagen bör en motion eller medborgarförslag beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det att motionen eller medborgarförslaget väcktes. Om beredningen inte hunnit avslutas inom ett år ska detta enligt kommunallagen 5 kap. 33 anmälas till fullmäktige, som då får avskriva motionen eller medborgarförslaget från vidare handläggning. 4 (24)

5 Enligt regionfullmäktiges arbetsordning ska rapporteringen ske två gånger per år. Med anledning av detta meddelas att det för närvarande finns tre motioner som inte är besvarade inom tidsramen. FöredragningsPM regionstyrelsen , redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag Redovisning av obesvarade motioner 9. Balansering av resultatet för 2016 för hälsoval, folktandvården och gemensamma nämnden för företagshälsovården samt tolkförmedling Diarienummer: 17RS1329 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att fastställa framlagt förslag till eget kapital år 2016 för hälsoval -149,4 miljoner kronor, folktandvården -67,9 miljoner kronor och gemensamma nämnden för företagshälsovården samt tolkförmedling 19,1 miljoner kronor. I fastställda regler för ansvar och befogenheter framgår att under- och överskott ska balanseras mellan åren för hälsoval, folktandvården och gemensamma nämnden för företagshälsovård samt tolkförmedling. FöredragningsPM regionstyrelsen , balansering av resultat för 2016 för hälsoval, folktandvåren och gemensamma nämnden för företagshälsovård och tolkförmedling Verksamheternas resultat Årsredovisning 2016 för Region Örebro län Diarienummer: 17RS1521 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna årsredovisningen för 2016, samt att överföra investeringsmedel om sammanlagt 673 miljoner kronor till 2017 års budget. Regiondirektören överlämnar årsredovisning 2016 för Region Örebro län för regionfullmäktiges behandling av regionorganisationens samlade årsredovisning. Tidigare beslutade investeringar om 673 miljoner kronor, vilka inte har verkställts vid utgången av 2016 föreslås föras över till 2017 års investeringsbudget. FöredragningsPM regionstyrelsen , Region Örebro läns årsredovisning Region Örebro läns årsredovisning (24)

6 Patientnämndens verksamhetsberättelse Demokratiberedningens verksamhetsberättelse Etikrådets verksamhetsberättelse 11. Regionstyrelsens verksamhetsplan med budget 2017 Diarienummer: 17RS1520 att fastställa regionstyrelsens verksamhetsplan med budget Verksamhetsplan med budget 2017 för regionstyrelsen. Verksamhetsplanen innehåller övergripande mål, inriktningsmål med indikator samt uppdrag som regionstyrelsen ansvarar för enligt regionstyrelsens åtagande som finns i regionfullmäktiges verksamhetsplan. Verksamhetsplanen innefattar också internkontrollplan. FöredragningsPM regionstyrelsen , regionstyrelsens verksamhetsplan med budget 2017 Regionstyrelsens verksamhetsplan med budget Periodrapport februari 2017 Diarienummer: 17RS1847 att godkänna periodrapporten februari Regionorganisationens resultat per februari visar ett underskott om 2 mnkr, vilket är 15 mnkr lägre än föregående års resultat för samma period. Nettokostnaden för perioden är mnkr och ökningen mellan åren justerat för jämförelsestörande poster uppgår till 5,1 procent. Helårsprognosen per februari är 170 mnkr, vilket motsvarar reserven för framtida utmaningar samt budgeterat resultat för året. FöredragningsPM regionstyrelsen , periodrapport februari 2017 Periodrapport februari Direktiv för verksamhetsplan med budget Diarienummer: 17RS1841 att fastställa framlagt förslag till direktiv för verksamhetsplan med budget (24)

7 Regionstyrelsen upptar till behandling Direktiv för verksamhetsplan med budget Återrapporteringen av direktiven kommer att utgöra en grund för Förutsättningar för verksamhetsplan med budget FöredragningsPM regionstyrelsen , direktiv för verksamhetsplan med budget Direktiv för verksamhetsplan med budget Bedömning av verksamheterna i Region Örebro läns hel- och delägda aktiebolag under 2016 Diarienummer: 17RS1277 att verksamheterna under år 2016 för Region Örebro läns hel- och delägda aktiebolag har varit förenlig med det fastställda kommunala ändamålet och utförts inom ramen för de kommunala befogenheterna. Regionstyrelsen ska pröva om verksamhet som under år 2016 bedrivits i hel- eller delägda bolag har varit förenlig med det fastställda kommunala ändamålet och utförts inom ramen för de kommunala befogenheterna. Den information som hämtats in visar att så har skett. FöredragningsPM regionstyrelsen , bedömning av verksamheterna i Region Örebro läns hel- och delägda aktiebolag under Lån till Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg Diarienummer: 17RS1343 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att låna ut högst kronor till Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg för finansiering av investering i ambulansflygplan. Slutgiltigt belopp fastställs när investeringen är fullgjord, att utlåningen sker under förutsättning att övriga landsting/regioner fattar likalydande beslut, samt att finansiering sker genom ianspråktagande av befintliga likvida medel. Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg har ett lånebehov om maximalt 600 miljoner kronor för inköp av sex flygplan till verksamheten. KSA har vänt sig till medlemmarna, vilket är alla landsting/regioner i Sverige för att få lån med respektive medlems andel av lånebehovet. För Region Örebro läns uppgår beloppet till maximalt 17,4 miljoner kronor. 7 (24)

8 Lånetiden är densamma som ekonomisk livslängd för flygplanen, d.v.s. 20 år från leveranstidpunkten. En kreditivränta kommer att erhållas under den tid flygplanen successivt levereras, ca 2 år. Därefter erhålls en låneränta som binds på 5 år i taget. Lånen amorteras årsvis i takt med att flygplanen skrivs av. FöredragningsPM regionstyrelsen , lån till Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg 16. Vårdavtal med Göran Falck, Apoteksgårdens vårdcentrum, Kopparberg Diarienummer: 17RS968 att ge regiondirektören i uppdrag att teckna vårdavtal med Apoteksgårdens vårdcentrum (organisationsnummer ) i enlighet med principerna i bifogat avtal med ett (1) år från och med med möjlighet för Region Örebro län om förlängning med sammanlagt 12 månader, detta innebär att nuvarande vårdavtal mellan parterna upphävs. Vårdgivaren (Apoteksgården), som sedan tidigare har avtal med Region Örebro län, åtar sig att bedriva öppen hälso- och sjukvård inom specialiteten allmänmedicin med ersättning från Lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (nationella taxan) samt bedriva en samtalsmottagning med upptagningsområde från framförallt norra länsdelen. Detta avtal har innefattat bland annat överenskommelser om avgift för stödsamtal på samtalsmottagning på en nivå som motsvarar så kallat enkelt arvode gånger två enligt nationella taxan. Regionen har emellertid uppmärksammats på att vårdgivaren har debiterat i enlighet med vad som i den nationella taxan kallas normalarvode. Vidare har vårdgivaren tagit ut patientavgift motsvarande läkarbesök för dessa samtal. Vårdgivaren uppger att debiteringarna har skett i enlighet med tidigare givet muntligt löfte från företrädare för vad som då var landstinget. Då regionen inte har anledning att ifrågasätta dessa uppgifter samt då regionen mot bakgrund av behovet av fortsatt samtalsmottagning är intresserad av en fortsatt avtalsrelation med vårdgivaren, har detta förslag till nytt avtal tagits fram. Vårdavtalet med inriktning mot läkarvårdsinsatser ger ett påslag på 25 procent (glesbyggdstillägg) på prislistan enligt den så kallade nationella taxan upp till patientbesök per år. Samtalsmottagningen omfattar att för Region Örebro läns räkning utföra samtalsbehandling/stödsamtal. Personalen på samtalsmottagningen ska ha psykosocial kompetens och kunna ge psykosocialt stöd och behandling. Med psykosocial kompetens avses kurator/socionom, legitimerad psykolog och legitimerad psyko-terapeut. Målgrupper är patienter med lätt/medelsvår psykisk ohälsa och patienter med psykosocial problematik relaterat till andra sjukdomstillstånd och krisreaktioner som inte har ett definierat behov av psykiatriska specialistvårdsinsatser. Samtals-mottagningen finns på Apoteksgårdens vårdcentrum i Kopparberg och en bipraktik finns i Hällefors. 8 (24)

9 Vid samtalsmottagningen i Kopparberg arbetar en person som är legitimerad sjuksköterska och legitimerad psykoterapeut. Två kontraktsanställda socionomer och legitimerade psykoterapeuter tjänstgör i Hällefors. En timanställd beteendevetare tillika alkohol- och drogterapeut i Kopparberg. Under 2016 gjordes 890 besök för samtalsbehandling (45 minuter) i Kopparberg och motsvarande besök i Hällefors. Utöver det tillkommer telefonrådgivning samt enklare besök. FöredragningsPM regionstyrelsen , vårdavtal med Apoteksgården Vårdavtal Apoteksgården 17. Strategi för oberoende av inhyrd personal Diarienummer: 17RS554 att ställa sig bakom strategin för Oberoende av inhyrd personal, att ge regiondirektören i uppdrag att ta fram en handlingsplan för Region Örebro läns tillämning av strategin, samt att avrapportering ska ske kontinuerligt i personalutskottet. Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har den 20 januari 2017 besluta att ställa sig bakom strategin för oberoende av inhyrd personal. SKL rekommenderar landsting och regioner att anta strategin samt ta politisk ställning till hur strategin ska tillämpas. Landstingen och regionerna har tillsammans med SKL tagit fram strategier och planer för att minska inhyrd personal, trots detta ökar inhyrningen och beroendet av inhyrd personal. Det finns flera skäl till att det är viktigt att nå oberoende. Patienterna kan få både tryggare vård och bättre kontinuitet genom att landstinget har egna medarbetare istället för inhyrd personal. Med egen personal förbättras även förutsättningar för en god arbetsmiljö och för långsiktigt utvecklingsarbete. Projektet Oberoende av hyrpersonal startade i augusti 2016 och drivs av landstings-/regiondirektörerna och arbetet utförs genom styrgrupp, projektgrupp och arbetsgrupp. I verksamhetsplan med budget 2016 fick hälso- och sjukvårdsförvaltningen i uppdrag att till Regionstyrelsen redovisa en handlingsplan för en ekonomi i balans. En av handlingsplanens åtgärder för att nå ekonomi i balans är att minska beroendet av hyrläkare. FöredragningsPM regionstyrelsen , strategi för oberoende av inhyrd personal Reviderad rekommendation om strategin för oberoende av inhyrd personal 18. Löneöversyn 2017; komplettering Diarienummer: 17RS (24)

10 att ge ett anslag på 14,5 miljoner kronor (delårseffekten) till hälso- och sjukvårdsförvaltningen för finansiering av föreslagen lönesatsning, samt att anslaget disponeras ur regionstyrelsens planeringsreserv. Det ekonomiska utrymmet för löneöversynen 2017 har sin grund i regionfullmäktiges beslut om budget. Ramar för löneöversyn utgörs av ekonomiska förutsättningar, verksamhetsplaner, lönepolitik, centrala avtalet Huvudöverenskommelser om lön och anställningsvillkor (HÖK) och omvärldsbevakning. Inför varje löneöversyn genomför arbetsgivaren en analys av löneläget. Analysen består av omvärldsbevakning, lönestatistik och lönekartläggningen för jämställda löner. Hänsyn måste också tas till de centrala avtalen (HÖK). För att få ett bättre underlag i frågan om vilka grupper som särskilt behöver beaktas i löneöversynen så genomförs löneloopen vilken innebär dialog med berörda chefer i verksamheten. Alla chefer har ett ansvar för att aktivt medverka i lönebildningen och ta ansvar för arbetsgivarens ställningstagande. Utifrån denna analys ser arbetsgivaren om någon strukturell satsning bör göras på grupp- eller individnivå. I denna process har frågan om sjuksköterskor, barnmorskor och biomedicinska analytikers löner och villkorsfrågor ytterligare aktualiserats. En satsning som riktar sig mot arbete på obekväm arbetstid för ovan nämnda yrkesgrupper behöver komma till stånd. Lönesatsningen ska gälla från den 1 april FöredragningsPM regionstyrelsen , löneöversyn 2017, komplettering 19. Uppföljning av handlingsplan för hantering av flyktingsituationen Diarienummer: 16RS1315 att godkänna rapporten och förklara uppdraget avslutat. Regiondirektören beslutade i september 2015 att bilda en övergripande flyktingsamordningsgrupp med representanter från alla verksamheter inom Region Örebro län för att koordinera och få ett helhetsgrepp av flyktingsituationen. Den 27 oktober 2015, beslutade regionstyrelsen att ge regiondirektören i uppdrag att arbeta fram en plan för hur Region Örebro län på kort och lång sikt ska utforma organisation och verksamhet med anledning av de förändrade förutsättningar som följer av flyktingsituationen. 15 mars 2016 antog regionstyrelsen en plan för hur Region Örebro län ska hantera flyktingsituationen. I den analys som gjordes med anledning av den omfattande 10 (24)

11 flyktingsituationen fanns i planen förslag på åtgärder som skulle främja att verksamheterna i Region Örebro l än skulle klara sitt befintliga uppdrag och kunna ge asylsökande den service och hälso- och sjukvård de har rätt till. Flera förslag på förändringar var komplicerade och föreslogs därför utredas vidare för att se om förslagen var genomförbara och skulle bidra till förbättringar samt möjliga att finansiera. Regiondirektören fick utifrån flyktingplanen i uppdrag att genomföra föreslagna åtgärder samt verkställa utredningsuppdragen. En uppföljning av planen är nu genomförd. Uppföljningsrapporten innehåller en nulägesbeskrivning och redovisar vad som hänt med de utredningsuppdrag som fanns med i flyktingplanen samt en kort reflektion på hur Region Örebro län som organisation ska förhålla sig och hantera flyktingfrågor framöver. FöredragningsPM regionstyrelsen , uppföljning av handlingsplan för hantering av flyktingsituationen Uppföljningsrapport handlingsplan för hantering av flyktingsituationen 20. Förlängning av befintliga folkhälsoavtal med länets kommuner, Örebro läns bildningsförbund samt Örebro läns idrottsförbund med SISU idrottsutbildarna. Diarienummer: 16RS2685 att erbjuda länets kommuner, Örebro läns idrottsförbund med SISU Idrottsutbildarna samt Örebro läns bildningsförbund ett års förlängning av länets folkhälsoavtal, till och med april Syftet med avtal om samverkan för lokalt folkhälsoarbete är att genom långsiktig samverkan mellan parterna främja en god och jämlik hälsa i befolkningen. Samverkan ska utgå från hälsans bestämningsfaktorer och inriktas på åtgärder för människors lika villkor till hälsa och livskvalitet. Nu gällande avtal löper, efter tidigare beslut och överenskommelse om förlängning, fram till och med april Utvärdering har skett av avtalen, och bland annat den ska ligga till grund för nya avtal. Avtalsparterna har diskuterat frågan om hur och i vilka former detta ska ske. Nu föreligger ett förslag om att erbjuda förlängning av avtalen med ytterligare ett år. Under tiden fram till dess kan nya avtal arbetas fram. FöredragningsPM regionstyrelsen , förlängning av befintliga folkhälsoavtal Samtliga folkhälsoavtal 11 (24)

12 21. Långsiktig handlingsplan för forskning och utveckling Diarienummer: 17RS737 att godkänna föreslagen Långsiktig handlingsplan för forskning och utveckling , samt att ge förvaltningen i uppdrag att göra erforderliga redaktionella förändringar i handlingsplanen. Utifrån begreppet universitetssjukvård har fokusberedningen för klinisk forskning och utbildning arbetat fram en långsiktig plan för att stärka forskning och utveckling inom Region Örebro län. Handlingsplanen identifierar sju aktivitetsområden som viktiga för att skapa goda förutsättningar för att utveckla universitetsjukvården och den kliniska forskningen i regionen. FöredragningsPM regionstyrelsen , långsiktig handlingsplan för forskning och utveckling Långsiktig handlingsplan för forskning och utveckling Rapport från medborgardialog om deltagande i mammografiundersökningar Diarienummer: 16RS3749 att ge uppdrag till regiondirektören att utveckla kallelser och utåtriktade kommunikationsinsatser, att uppdra till regiondirektören att utreda förutsättningarna för att erbjuda gratis resa till screeningsbesök i hälso- och sjukvården, samt att godkänna rapporten. Fokusberedningen för somatisk och psykiatrisk specialistvård samt högspecialiserad vård har under hösten 2016 genomfört medborgardialoger i fem samtalsgrupper/ fokusgrupper. Detta för att genom dialogen öka kunskapen om vilka åtgärder som skulle kunna vara relevanta att använda för att öka deltagandet. Resultatet är tänkt att utgöra ett komplement till den kunskap om deltagandet som finns inom berörd verksamhet redan idag. 12 (24)

13 FöredragningsPM regionstyrelsen , rapport från fokusberedningens medborgardialog om deltagande i mammografiundersökning Protokollsutdrag fokusberedning somatisk och psykiatrisk vård , 3 Överlämning av Rapport från fokusberedningens medborgardialog om deltagande i mammografiundersökningar Rapport dialog mammografiundersökningar med tillägg efter fokusberedning somatisk och psykiatrisk vård Rekommendation om ersättning för ägg- och spermiedonation Diarienummer: 16RS6177 att följa rekommendation från Sveriges Kommuner och Landsting om att tillämpa förslaget om ersättning för ägg- och spermiedonation. Styrelsen för Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har beslutat att rekommendera landsting och regioner att tillämpa förslag om ersättningssystem samt föreslagna ersättningsnivåer för ägg- och spermiedonatorer. Syftet är att få en enhetlig ersättningsnivå över hela landet, oavsett var donatorerna finns. Region Örebro län bör följa rekommendationen och tillämpa förslaget om ersättningssystem samt föreslagna ersättningsnivåer för ägg- och spermiedonatorer. FöredragningsPM regionstyrelsen , rekommendation om ersättning för äggoch spermiedonation Meddelande från styrelsen nummer - Sveriges Kommuner och Landsting har beslutat om ersättning för ägg- och spermiedonatorer 24. Nationell nivåstrukturering för tre åtgärder i cancervården Diarienummer: 16RS6595 följa Samverkansnämndens rekommendation att tillämpa nationell nivåstrukturering av kurativt syftande kirurgisk behandling för perihilära gallvägstumörer, kurativt syftande kirurgisk behandling vid lokalt avancerad pankreas- och periampullär cancer, samt retroperitoneal lymfkörtel-utrymning vid testikelcancer enligt bifogad rekommendation, att ge styrgrupp RCC i uppdrag att stödja genomförandet och följa upp utfallet av den nationella nivåstruktureringen av kurativt syftande kirurgisk behandling för perihilära gallvägstumörer, kurativt syftande kirurgisk behandling vid lokalt avancerad pankreas- och periampullär cancer, samt retroperitoneal lymfkörtelutrymning vid testikelcancer, samt att styrgrupp RCC får i uppdrag att återkomma med förslag till beslut gällande de regionala rekommendationerna från RCC i samverkan till nämndens möte den 31 maj. 13 (24)

14 Utifrån Regionala cancercentrums samverkansgrupp, RCC Samverkans rekommendation (dnr 11/3031) har styrgrupp RCC Uppsala-Örebro sjukvårdsregion förordat att Samverkansnämnden rekommenderar landstingen/regioner att följa rekommendationen att godkänna och tillämpa nationell nivåstrukturering enligt bifogat underlag. Respektive landsting/region ska sända kopia på tagna beslut till RCC i samverkan senast den 1 april I överenskommelsen mellan SKL och staten har RCC i samverkan uppdraget att arbeta med nivåstrukturering på nationell nivå. FöredragningsPM regionstyrelsen , nationell nivåstrukturering för tre åtgärder inom cancervården Samverkansnämndens rekommendation om nationell nivåstrukturering för tre åtgärder i cancervården 25. Rehabiliteringskoordinatorer inom primärvården/hälsoval Diarienummer: 16RS6983 att uppdra till Hälsovalsenheten att teckna en överenskommelse om rehabiliteringskooridnatorer vid länets vårdcentraler inom Hälsoval, med en fördelning utifrån antalet listade personer i arbetsför ålder per vårdcentral samt antal sjukfall i relation till totala antalet listade i arbetför ålder på respektive vårdenhet, samt att tillföra Hälsovalsenheten tkr för 2017 motsvarande tkr per helår (cirka 9,6 heltidstjänster) för att säkra att alla vårdcentraler inom Hälsoval (inklusive privata) har tillgång till rehabiliteringskordinator i enlighet med krav i överenskommelsen "En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess", samt att finansiering sker ur regionstyrelsens planeringsreserv. För att kunna uppfylla de nya krav som ställs gällande villkoret "Funktion för koordinering" i den nya överenskommelsen för 2017 och En kvlaitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess - behöver Region Örebro län avästta medel till vårdcentralerna somsäkerställer att det finns tjänseutrymme för funktionen som rehabiliteringskoordinator. I ett första steg behöver resursen säkras inom primärvården och i nästa steg inom psykiatrin och övrig specialistvård där ett införande ska ha påbörjats under FöredragningsPM regionstyrelsen , rehabiliteringskoordinatorer inom primärvården/hälsoval Överenskommelse En kvalitetssäker och effektiv sjuskrivnings- och rehabiliteringsprocess 14 (24)

15 Uppdragsbeskrivning för rehabiliteringskooridnatorer 26. Överenskommelser inom vård och omsorgsområdet 2017 Diarienummer: 17RS513 att för Region Örebros del ansluta sig till överenskommelserna och intentionerna i dessa, att anta framlagt förslag till ansvariga organ, att uppdra till hälso- och sjukvårdsförvaltningen, att i samråd med ansvariga på regionkansliet, ge ansvariga organ löpande rapportering om arbetet, samt att uppdra till hälso- och sjukvårdsförvaltningen att ge regionstyrelsen rapport i samband med delårsrapporter. Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, har en lång tradition av att ingå överenskommelser med staten. SKL och regeringen har inom vård och omsorgsområdet slutit ett antal överenskommelser inom områden som båda parter identifierat som särskilt viktiga för den fortsatta utvecklingen av hälsa, vård och omsorg i kommuner, landsting och regioner. Region Örebro län ansluter sig till intentionerna i aktuella överenskommelser. FöredragningsPM regionstyrelsen , överenskommelser inom vård- och omsorgsområdet 2017 Översikt över överenskommelser inom vård- och omsorgsområdet Yttrande över remiss; Ds 2016:44 Nationell läkemedelslista Diarienummer: 17RS273 att avge föreliggande yttrande till Socialdepartementet Landstingen och regionerna i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion (Landstinget Dalarna, Sörmland, Värmland och Västmanland samt Region Uppsala län, Region Gävleborg samt Region Örebro län) har gemensamt tagit fram aktuellt yttrande gällande nationell läkemedelslista. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över remiss Nationell läkemedelslista Yttrande över remiss Nationell läkemedelslista av remiss 15 (24)

16 28. Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse för 2016 Diarienummer: 17RS1206 att fastställa kvalitets- och patientsäkerhetsberättelsen för Patientsäkerhet i vården bygger på det arbete som medarbetarna utför i varje steg i den dagliga verksamheten. Ledningens ansvar från politisk styrning till linjechefer på olika nivåer är att skapa förutsättningar för all hälso- och sjukvårdspersonal att arbeta med sina uppdrag utifrån kompetens, evidens och inom gällande ramar. För att varje medarbetare ska kunna utföra sitt arbete, så att en säker vård kan ges, är ett tydligt, välkänt och tillämpat ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet tillsammans samt högsta ledningens stöd viktigt. Region Örebro läns vårdverksamheter ska utgå ifrån ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet och dess sju kvalitetsområden: 1 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård. 2. Patientsäker vård. 3. Patientfokuserad vård. 4. Effektiv vård. 5. Jämlik och jämställd vård. 6. Vård inom rimlig tid. 7. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård. FöredragningsPM regionstyrelsen , kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2016 Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse Patientsäkerhetsstategi Diarienummer: 17RS1205 att anta föreliggande förslag till Patientsäkerhetsstrategi Patientsäkerhet och medicinsk kvalitet är ett av Region Örebro läns strategiska områden för en god och säker vård. Patientsäkerhetsstrategin ska ange inriktningen för arbetet med en god och säker vård. Utmaningar för vårdgivaren är att i enlighet med Patientsäkerhetslagen utreda och hantera anmälningsskyldigheten, i enlighet med Patientlagen möjliggöra patientens delaktighet samt att i enlighet med Klagomålsutredningen hantera klagomål inom verksamheterna. FöredragningsPM regionstyrelsen , patientsäkerhetsstrategi (24)

17 Patientsäkerhetsstrategi Svar på motion från Ola Karlsson (M), Katarina Tolgfors (M), Torbjörn Ahlin (C), Elin Enes (KD) och Anna Ågerfalk (L) om att införa fritt val av hjälpmedel Diarienummer: 16RS4922 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att motionen, med hänvisning till fört resonemang, ska avslås. Ola Karlsson (M), Katarina Tolgfors (M), Torbjörn Ahlin (C), Elin Enes (KD) och Anna Ågerfalk (L) har lämnat in en motion där de föreslår regionfullmäktige besluta att införa fritt val av hjälpmedel, för att ge patienter valmöjlighet och bättre möjligheter att möta vardagen. Inom Region Örebro län är utgångspunkten vid förskrivning av hjälpmedel att komma fram till ett val som grundar sig på individens aktuella behov och det finns även möjlighet att gå utanför det upphandlade sortimentet. Personen som behöver hjälpmedlet ska även vara delaktig i val av produkt. Socialstyrelsens utvärdering av fritt val av hjälpmedel visar att förskrivning är ett mer patient- och konsumentsäkert sätt att tillhandahålla hjälpmedel på. Det är därför inte aktuellt att införa modellen med fritt val av hjälpmedel inom Region Örebro län. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på motion om fritt val av hjälpmedel Svar på motion om fritt val av hjälpmedel Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från (M), (C), (KD) och (L) - Inför fritt val av hjälpmedel i Region Örebro län 31. Yttrande över remiss; SoU 2017:1 För Sveriges landsbygder - en sammanhållen politik för arbete, hållbar tillväxt och välfärd Diarienummer: 17RS717 att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till Näringsdepartementet. Remissvaret inleds med några principiella synpunkter för att därefter behandla kommitténs 75 sakförslag i den ordning de presenteras i kommitténs pressmeddelande daterat Region Örebro län ser positivt på flera av kommitténs förslag, vilket framgår av förslaget till svar. De förslag som rör roller och ansvar för landsbygdsutvecklingen bör förändras så att det klart och entydigt blir det organ som har det regionala utvecklingsansvaret som också får ansvar för att samordna och driva utvecklingen av de viktiga landsbygdsfrågorna. I utkastet 17 (24)

18 till svar finns argumentationen utvecklad. De förslag som avser att stärka utvecklingsförutsättningarna i de mest utsatta kommunerna är enligt förslaget till remissvar inte grundade i en tillräckligt djup analys. Även till exempel Hällefors och Ljusnarsbergs kommuner har de strukturella problem som kännetecknar de kommuner som kommittén valt ut för särskilda åtgärder. Regeringen bör fördjupa analysen och säkerställa att åtgärder som beslutas kommer alla glesa och mycket glesa landsbygdskommuner till del. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över remiss För Sveriges landsbygder Yttrande över remiss För Sveriges landsbygder OECD Territorial Reviews Sweden svensk sammanfattning av remiss 32. Svar på motion från Bo Rudolfsson (KD) och Urban Svensson (KD) om att skapa ett heltäckande regionpaket för turist- och besöksnäringen Diarienummer: 15RS3502 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att motionen ska anses besvarad med hänvisning till att arbetet med paketering och gemensam marknadsföring av länets besöksnäring är påbörjat och leds från Region Örebro län. Bo Rudolfsson och Urban Svensson, företrädare för Kristdemokraterna har i en motion föreslagit regionfullmäktige besluta att Region Örebro län skapar Regionen-runt-paket tillsammans med länets kommuner för att göra det lättare att upptäcka hela länet. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på motion från Bo Rudolfsson (KD) och Urban Svensson (KD) om att skapa ett heltäckande regionpaket för turist- och besöksnäringen Svar på motion från Bo Rudolfsson (KD) och Urban Svensson (KD) om att skapa ett heltäckande regionpaket för turist- och besöksnäringen Motion från Kristdemokraterna om att skapa ett heltäckande regionpaket för turist- och besöksnäringen 33. Innovationsstrategi för Region Örebro län Diarienummer: 17RS852 att godkänna redovisad innovationsstrategi för Region Örebro län. Ärendet avser beslut om att godkänna en innovationsstrategi för Region Örebro län. Att arbeta strategiskt och långsiktigt med innovationsfrågor är nödvändigt för en liten region 18 (24)

19 i den globala ekonomin. En innovationsstrategi kan i det arbetet bidra till att skapa förutsättningar för en positiv näringslivs- och samhällsutveckling, där samspelet är tydligt mellan näringsliv, akademi, civilsamhälle och offentlig sektor. En välformulerad regional innovationsstrategi signalerar även en politisk vilja som kan skapa förutsättningar i form av resurser, som i sin tur kan bidra till en höjd kunskapsnivå i regionens företag och organisationer, samt i förlängningen, högre mottagarkapacitet för innovationer i hela Örebroregionen. En regional innovationsstrategi är dessutom ett ex-ante krav för tillgång till medel från den Europeiska utvecklingsfonden under perioden (EC No 1080/2006 and COM 2011). I innovationsstrategin pekas två prioriterade kunskapsområden ut för det framtida strategiska arbetet med innovationsutveckling i Örebroregionen; - Livsmedel i skärningen mellan hållbarhet, hälsa, miljö och måltid - Autonoma, digitaliserade och autonoma produktionssystem FöredragningsPM regionstyrelsen , innovationsstrategi för Örebroregionen Innovationsstrategi för Örebroregionen 34. Svar på motion från Katarina Tolgfors (M) om grundfinansiering av Nyföretagarcentrum Diarienummer: 16RS2493 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att motionen, med hänvisning till fört resonemang, ska anses vara besvarad. Katarina Tolgfors (M) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att ge nämnden för regional tillväxt i uppdrag att ta fram ett förslag gällande en grundfinansiering av Nyföretagarcentrum i länet för perioden Region Örebro län ska under 2017 anta en ny Regional utvecklingsstrategi och då även revidera handlingsplanen för innovation och entreprenörskap. I samband med detta arbete det viktigt att bedöma hur den regionala nivån av hela det företagarsfrämjande systemet ska finansieras, och därför bör därför först en genomlysning av detta system göras. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på motion från Katarina Tolgfors (M) om att stärka Nyföretagarcentrum Svar på motion från Katarina Tolgfors (M) om att stärka Nyföretagarcentrum Motion till Regionfullmäktige i Örebro län från Katarina Tolgfors (M) om att stärka NyföretagarCentrum för ökat nyföretagande i hela regionen 19 (24)

20 35. Svar på motion från Katarina Tolgfors (M) och Anna Danielsson (M) om att satsa på Alfred Nobels Björkborn Diarienummer: 16RS3949 Regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige besluta att motionen Satsa på Alfred Nobels Björkborn anses besvarad. Stiftelsen Björkborns Herrgård med tillhörande Museum, Fiffiga huset och Mötesplats Alfred Nobel föreslås stärkas med ett utökat direkt anslag till Stiftelsen Björkborns Herrgård samt med förstärkta marknadsföringsinsatser. Området näringslivsutveckling på Region Örebro län jobbar med turism/besöksnäringsfrågor i ett tätt samarbete med länets fyra destinationer, där Karlskoga/Degerfors är en av destinationerna. Tillsammans verkar man för att besöksnäringen ska vara lönsam och växande, till exempel genom att stimulera paketlösningar, merförsäljning med mera till varje aktivitet och besöksmål. Idag arbetar destinationsbolaget Karlskoga/Degerfors tillsammans med företag i besöksnäringen för att stimulera utveckling, exportmognad, digitalisering och paketering, vilket är viktigt för att nå ökad tillväxt och omsättning. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på motion från Katarina Tolgfors (M) och Anna Danielsson (M) om att satsa på Alfred Nobels Björborn Svar på motion från Katarina Tolgfors (M) och Anna Danielsson (M) om att satsa på Alfred Nobels Björkborn Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från Katarina Tolgfors (M) och Anna Danielsson (M) - Satsa på Alfred Nobels Björkborn 36. Svar på motion från Oskar Svärd (M) om att införa politisk lärling i Region Örebro län Diarienummer: 16RS3057 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att bifalla motionen genom att införa en försöksverksamhet avseende politiska lärlingar under två år, att försöket därefter ska utvärderas, att ge demokratiberedningen i uppdrag att mot bakgrund av vad som anges i ärendet nedan ta fram ett förslag till reglemente för politiska lärlingar och återkomma till regionfullmäktige i frågan under 2017, samt att försökstiden ska räknas från det att fullmäktige fastställer reglemente avseende politiska lärlingar. 20 (24)

21 Oskar Svärd (M) har lämnat in motionen "Dags att införa politisk lärling i Region Örebro län" den 25 maj I motionen föreslås att Region Örebro län ska införa ett system för politiska lärlingar på försök, samt att Region Örebro län ska arbeta fram ett reglemente för politiska lärlingar. En av huvudanledningarna till att införa ett system med politiska lärlingar är enligt motionären att på sikt stärka demokratin och samtidigt höja intresset för regionpolitik i länet. FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på motion från Oskar Svärd (M) om att införa politiska lärlingar Svar på motion från Oskar Svärd (M) om att införa politiska lärlingar Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från Oskar Svärd (M) - Dags att införa politisk lärling i Region Örebro län 37. Region Örebro läns miljöpris 2017 Diarienummer: 17RS654 att delegera till regionstyrelsens ordförande att mot bakgrund av diskussionen vid styrelsemötet besluta om vem/vilka som ska få Region Örebro läns miljöpris Varje år delas ett eller flera miljöpris ut på sammanlagt kronor. I år har det inkommit fem nomineringar till 2017 års miljöpris: 1. Centrum för hjälpmedel 2. Kostenheten, Regionservice 3. Homa Rahimitamijani, miljöombud Reumatologiska kliniken USÖ 4. Lena Forsberg, miljöombud kirurgiska kliniken avd 39, USÖ 5. Susanne Elvi, miljöombud på Kungsvägsmottagningen, Kumla Vårdcentral På sammanträdet kommer förslag om vem som ska få priset att redovisas. För att ett beslut inte ska riskera att avslöjas i förtid, genom att komma i protokollet, föreslås att styrelsen vid sitt sammanträde diskuterar, och informellt beslutar om vem priset ska gå till och att man sedan delegerar till ordföranden att fatta det formella beslutet. FöredragningsPM regionstyrelsen , Region Örebro läns miljöpris 2017 Sammanställning över nomineringar till miljöpriset Anmälnings- och meddelandeärenden Diarienummer: 17RS37 att godkänna redovisningen. 21 (24)

22 Anmälningsärenden: 1. Regionstyrelsens ordförande har beslutat att införa standardiserade vårdförlopp under 2017 enligt framtagen handlingsplan. Beslutet är fatat med hänvisning till styrelsens delegationsordning 1.7, 17RS Regiondirektören har undertecknat tilldelningsbeslut för ramavtal för bildhanteringssystem, 16RS Regiondirektören har undertecknat bilaga till vårdavtal mellan Region Örebro län och Capio Läkargruppen avseende vårdvolymer och priser för verksamhetsåret Regiondirektören har fattat beslut om initiering av upphandling av Medicinskt kvalitetsuppföljningssystem. 5. Regiondirekötren har undertecknat avtal om Kundens användning av Stöd och behandling. 6. Regionjurist har fattat beslut om att avslå begäran om utlämnande av allmänna handlingar, 16RS Regionjurist har överklagat Försäkringskassans beslut om ersättning för vårdkostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet, 16RS Regionjurist har yttrat sig till Förvaltningsrätten i Karlstad i mål A , laglighetsprövning enligt kommunallagen, 17RS Områdeschefen för närsjukvård Örebro och söder har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 10. Verksamhetscheferna inom Folktandvården har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 11. Områdeschefen för närsjukvård väster har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 12. Områdeschefen för närsjukvård norr har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 13. Områdeschefen för Thorax, kärl och diagnostik har fattat beslut om tillsvidareanställning. 14. Regiondirektören har fattat beslut om att förordna Göran Stegersjö som tandvårdsdirektör/förvaltningschef för Folktandvården under perioden Regiondirektören har fattat beslut om att förordna Catharina Schlyter som servicedirektör och förvaltningschef för Regionservice under perioden Förvaltningschefen för Regional utveckling har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 22 (24)

23 Meddelandeärenden: 17. Sveriges Kommuner och Landsting har överlämnat: - meddelande från styrelsen nr 7/2017, Rökfritt Sverige meddelande från styrelsen nr 8/2017, SKL:s sammanträdesplan cirkulär 17:2, Pensionsnämndens tolkning av KAP-KL 21 mom. 2b den 15 december 2015, - cirkulär 17:4, Arbetsdomstolens dom 2016 nr 24, avsked på grund av olovlig frånvaro, - cirkulär 17:7, Information om Kompetenslyft. 18. Inbjudan till möte den 1 december 2016 med samrådsgrupp avseende avsiktsförklaring om samverkan mellan Landstinget i Uppsala län och Region Örebro län gällande universitetssjukvården, 17RS Inbjudan till möte den 16 februari 2017 med samrådsgrupp avseende avsiktsförklaring om samverkan mellan Landstinget i Uppsala län och Region Örebro län gällande universitetssjukvården, 17RS Finanssamarbete mellan Landstinget Sörmland, Landstinget Västmanland och Region Örebro län verksamhetsberättelse Redovisning av statsbidrag för hiv/sti-prevention Länsstyrelsen Örebro län har överlämnat - kompletterande beslut om ledamot i Viltförvaltningsdelegationen i Örebro län. 23. AB Transitio har överlämnat - protokoll , - protokoll Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion har överlämnat - protokoll Domarnämnden har överlämnat - protokoll Protokoll - nämnden för regional tillväxt , - fokusberedning för habilitering, hjälpmedel och folktandvård , - - personalutskottet , - fokusnämnd för kultur, bildning och ideella sektorn , - rådet för funktionshinderfrågor ekonomi-, service- och ägarutskott , - gemensam nämnd för företagshälsovård samt tolk- och översättarservice nämnden för samhällsbyggnad , - nämnden för regional tillväxt , - fokusberedningen för folkhälsa , 23 (24)

24 - fokusberedning för somatisk och psykiatrisk specialistvård samt högspecialiserad vård , - fokusnämnd för kultur, bildning och ideella sektorn Arto Åkerman är tillförordnad förvaltningschef Regionservice under Catharina Schlyters ledighet och Lars-Olav Litens är tillförordnad förvaltningschef Regionhälsan under Johanna Tångrings semester april Caroline Balkstedt är tillförordnad förvaltningschef Regionhälsan under Johanna Tångrings semester 9 juni Maria Åkesson är tillförordnad regiondirektör under Rickard Simonssons semester Tackkort från Svante Lönnbark, regiondirektör i Gävleborg. 32. Tackkort från Marie-Louise Forsberg-Fransson. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälnings- och meddelandeärenden 39. Information Regionstyrelsens seminarium Regiondirektörens information 24 (24)