Antikoagulantia PÅL/2011
|
|
- Hanna Jakobsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Antikoagulantia PÅL/2011
2 Antikoagulantia Medel som hindrar att blodet levrar sig (koagulerar)
3 Antikoagulantia 5-10 % av befolkningen medicinerar med trombocythämmande medel som trombosförebyggande Många äldre står på dessa mediciner efter olika sjukdomar de drabbats av Viktigt att veta om patienten har antikoagulantia som personal inom hälso- och sjukvården
4 Blodproppar Trombos = bildning el. förekomst av blodpropp Embolus = pl. emboli lossliten blodpropp som vandrat och fastnat och täpper till ett blodkärl
5 Vem behandlas med antikoagulantia? Efter hjärtinfarkt Förmaksflimmer Djup ventrombos Lungembolism Hjärninfarkt Hjärtklaffproteser Olika koagulationsrubbningar
6
7 Hemostas Steg 1: vasokonstriktion (kärlsammandragning) Steg 2: Trombocytplugg instabil struktur Steg 3: Fibrin clot (koagel) stabil struktur Steg 4: Fibrinolys -upplösning av koagel
8 Hemostas 1) trombocyter 2) koagulationsfaktorer i blodet 3) kärlväggens endotelceller 4) blodflöde
9 Tre viktiga faktorer för trombosbildning är: Skador på kärlväggen Långsamt blodflöde Rubbningar i koagulation eller fibrinolys Exempel på förvärvade predisponerande faktorer Kirurgi, immobilisering, trauma, graviditet. 9
10 Vid den primära hemostasen kommer en trombocytplugg att bildas inom några minuter. Med plasmakoagulation menas att det bildas ett fibrinnät som stabiliserar trombocytpluggen. och fibrinolysen i sin tur hindrar tillväxt och löser så småningom upp blodproppen. 10
11
12 Försvar vid kärlskada 1) Kärlkontraktion 2) Aktivering av trombocyter 3) Aktivering av koagulationskaskaden Aktivering av trombocyter och koagulationskaskaden koagel bildas Överaktivering av trombocyter och koagulationskaskaden blodpropp, trombos bildas 12
13 Arteriell trombosbildning Uppkommer genom att trombocyter fastnar på skadat kärlendotel (sprickor i aterosklerotiska plack) pga åderförkalkning (åderförkalkning uppstår i artärer); trombocyterna aktiveras och bildar aggregat = trombocytplugg. koagulationsfaktorer binder till de aktiverade trombocyterna, fibrin bildas som förstärker trombocytpluggen Består av mycket trombocyter och lite fibrin Förebyggs/behandlas ofta med trombocythämmare 13
14 Antitrombotiska läkemedel Man delar in antitrombotiska läkemedel i tre typer: Koagulationshämmande medel Trombocythämmande medel Fibrinolytiska medel 14
15
16 1. Hämning av trombocyterna: acetylsalicylsyra Säljs som bl a Trombyl COX-hämmare Leder till bl a minskad produktion av TXA 2 minskad trombocytaggregation och minskad vasokontriktion Även minskad inflammation
17 Acetylsalicylsyra Trombocytens produktion av TXA 2 hämmas hela trombocytens livslängd upp till (7-10 dagar) Endotelceller kan producera nytt COX och Endotelceller kan producera nytt COX och kan producera nytt PGI 2 (hämmar aggregation)
18 ASA-indikationer och biverkningar Indikationer: Profylax mot hjärtinfarkt Angina pectoris (kärlkramp) Efter cerebrovaskulär sjukdom Biverkningar: Ökad blödningsbenägenhet Dyspepsi (besvär från magtrakten) Astma
19 Säljs som Plavix 2.Clopidogrel Modifierar ADP-receptorn irreversibelt Förhindrar trombocyternas aggregation Indikationer: liknande ASA, även efter ballongvidgning Biverkningar: Dyspepsi och blödning Neutropeni, trombocytopeni Full effekt efter 3-8 dagar additivt till ASA. Blödningstid normaliseras på en vecka.
20 3. GPIIb/GPIIareceptorantagonister Abciximab antikropp Tirofiban icke-peptidantagonist Eptifibatid peptidantagonist Administrering: Intravenöst Indikationer: Perkutan coronar intervention (PCI), ges tillsammans med heparin. Kontraindikationer: Patient med oral antikoagulationsbehandling Biverkningar: Blödning; Abciximab risk trombocytopeni pga antigent (kan bara ges en gång) 20
21 4. Hämning av adenosinupptag och fosfodiesteras Dipyridamol Verkningsmekanism: Hämmar fosfodiesteras ==> Ökar plasmanivån av adenosin ==> Motverkar trombocytaggregering. Indikation: Cerebrovaskulär sjukdom (ej övertygande för kardiovaskulär sjukdom). Biverkningar: Huvudvärk 21
22 Dipyridamol Dipyridamol verkar trombocythämmande genom att hämma nedbrytningen av intracellulära budbärare (cgmp och camp) vilka motverkar trombocytaktivering, och genom att hämma upptaget av den endogena trombocythämmaren adenosin i röda blodkroppar. Dipyridamol normaliserar trombocyternas överlevnadstid vid tillstånd förenade med ökad trombocytkonsumtion. men påverkar ej blödningstiden och synes ej ge någon påtagligt ökad blödningsrisk. Medlet har vasodilaterande effekter och kan framkalla hypotension, Andra biverkningar är huvudvärk, illamående, och diarré 22
23 Dipyridamol och ASA i kombination har en bättre effekt än ASA och dipyridamol i monoterapi, Medlet är förstahandsval vid behandling av sekundär profylaktisk stroke. 23
24
25 Antivitamin K-medel Warfarin, Waran Hämmar syntes av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (protrombin, FVII, FIX och FX, protein S och protein C) Bildning av defekta koagulationsfaktorer som inte kan interagera med trombocytytan Effekten kommer efter 4-5 dagar
26 Warfarin Akut ventrombos lungemboli Ventrombosprofylax kroniskt förmaksflimmer,hjärtinfarkt lång halveringstid (36 h),många interaktioner Passerar BBB Blödningarö Ska inte ges till gravida (risk för blödningar och missbildningar hos foster) Antidot: K-vitamin (Konakion )
27 Djup ventrombos och lungemboli Djup ventrombos (DVT) drabbar 8000 personer/år i Sverige Proppen sitter ofta i vaden eller i låret Den kan bygga på sig Delar av proppen kan slitas loss och en bit av proppen kan förflyttas i den venösa blodströmmen (emboli) Den allvarligaste risken är att den fastnar i lungan (lungemboli)
28
29 Hämning av koagulationsfaktorerna- Heparin och lågmolekylärt heparin Förstärker effekten av Antitrombin III Antitrombin III hämmar trombin, F X, F IX, FXI och FXII,Antitrombin III binder trombin irreversibelt och båda inaktiveras, indirekt verkande koagulationshämmare. Hindrar trombosen/embolin att bygga på sig Heparin administreras ffa intravenöst i infusion Passerar inte BBB eller placenta Behandling av trombos och lungemboli där trombolytisk eller kirurgisk behandling ej är aktuell Trombos- och lungemboliprofylax vid kirurgiska ingrepp
30 Lågmolekylärt heparin (LMWH) Fördel: kan tas subcutant av patienten själv Används många gånger i samband med DVT/lungemboli tills warfarin har fått sin effekt
31 Biverkningar Blödningar Trombocytopeni (autoimmun) Överkänslighetsreaktioner mot heparin Osteoporos (heparin)
32 Koagulationshämmande medel 1. Ofraktionerad heparin (UFH): Ger omedelbar effekt. Ges intravenöst. T½ är ca 1 h. Behandlingseffekten kontrolleras genom att kontrollera APT-tiden (in vitro aktiverad plasmatrombin tid, ett koagulationstest). 2. Lågmolekylära hepariner (LMWH): Mindre heparinmolekyler som mer specifikt hämmar faktor Xa (hämningen på trombin är mindre). T½ är 3-4 h vilket gör att patienten bara behöver 1-2 subkutana injektioner per dag. Behandlingseffekten behöver inte övervakas lika noggrant som med UFH. 32
33 Hepariner Båda typerna elimineras via njurarna och kan ges till gravida/ammande patienter. Indikationer: Djup venös trombos, lungemboli, ventrombosprofylax, hjärtinfarkt, extracorporeal cirkulation (vid hjärtkärlkirurgi och hemodialys), gravida med trombosbenägenhet. Kontraindikationer: Överkänslighet mot heparin, pågående blödning, hemorragisk stroke, blödningsrubbningar. Biverkningar: Läkemedelsinducerad blödning: Avsluta behandling. Administrera antidot (Protaminsulfat). Heparininducerad trombocytopeni (HIT): Immunologisk komplikation som uppstår 5-10 veckor efter behandlingsstart. Vanligare vid UFH än LMWH. Osteoporos 33
34
35 4. Stimulering av fibrinolysen- Trombolytika Används endast vid akuta tillstånd Löser upp proppen Stimulerar fibrinolysen Ex: streptokinas (Streptase ), Alteplas (Actilyse ) Indikationer: Hjärtinfarkt, färsk venös och arteriell trombos, lungemboli
36
37 Fibrinolys När kärlskadan läkts löses koaglet upp genom att plasminogen (inaktivt protein)klyvs till plasmin (aktivt protein) m h a plasminogenaktivator från bl a endotelceller Plasmin bryter sönder fibrintrådarna och koaglet löses upp, 37
38 Fibrinolytiska medel Indikationer: Akut hjärtinfarkt för att minska infarktens omfattning. Viktigt med tidigt ingripande. Artärtrombos Akut massiv ventrombos Akut massivt lungemboli Akut ischemisk stroke (<3 timmar efter symptomdebut; efter att intrakraniella blödningar 38 uteslutits)
39 Fibrinolytiska medel Kontraindikationer: Trauma (< 10 dagar sedan), nyligen opererad, okontrollerad hypertoni, tidigare hemorragisk stroke, aktiv blödning t ex ulcus. Biverkningar: Blödningar, hypotension, bradykardi. överkänslighetsreaktion. 39
40 Fibrinolytiska medel Streptokinas från betahemolytiska streptokocker (Streptase) Alteplas (Actilys) 1 bolusdos + dropp Rekombinant tpa som binder till plasminogen som då får plasminaktivitet. Reteplas (Rapilysin) 2 bolusdoser, kan ges i ambulans 40
41 Läkemedel vid blödningar Tranexamsyra (CyklokapronR) (Desmopressin (OctostimR), ADHanalog I högre styrka än vad som behövs för att bara minska urinmängder) 41
42 Tranexamsyra (CyklokapronR) Hämmar plasminogens aktivering till plasmin. Minskad fibrinolys ger minskad blödningsrisk och lättare att stoppa blödning 42
43 Biverkningar Blödningar Överkänslighetsreaktioner (streptokinas)
Koagulation och Antikoagulantia
Koagulation och Antikoagulantia Apotekarprogrammet ht 2013 Michael Winder Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Definitioner Koagulation: Antikoagulantia: Hemostas - blodstillning Hemostas sker
Koagulation och Antikoagulantia
Koagulation och Antikoagulantia Apotekarprogrammet ht 2015 Michael Winder Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Definitioner Koagulation: Antikoagulantia: Blodproppar Trombos = Embolus = Hemostas
Artärer de ådror som för syresatt blod från lungorna ut i kroppen.
Pressmaterial Ordlista Ablation en metod för behandling av förmaksflimmer som innebär att läkaren går in med en kateter från ljumsken till hjärtat och på elektrisk väg försöker häva störningen i hjärtats
Fakta om blodpropp. Pressmaterial
Pressmaterial Fakta om blodpropp Blodpropp är en del av de stora och allvarliga folksjukdomarna såsom hjärtinfarkt och stroke men även andra livshotande tillstånd som lungemboli (propp i lungan). Viktiga
Antikoagulantia. Trombocytaggregationshämmare. Fibrinolytika - trombolytika. Antifibrinolytika. Kap 26. Medel som påverkar blodkoagulationen
Antikoagulantia Trombocytaggregationshämmare Fibrinolytika - trombolytika Antifibrinolytika Kap 26 1 Medel som påverkar blodkoagulationen 2 1 Läkemedel att gå igenom Antikoagulantia Heparingruppen Heparin
Antikoagulantia. Trombocytaggregationshämmare. Fibrinolytika - trombolytika. Antifibrinolytika. Kap 26. Medel som påverkar blodkoagulationen
Antikoagulantia Trombocytaggregationshämmare Fibrinolytika - trombolytika Antifibrinolytika Kap 26 1 Medel som påverkar blodkoagulationen 2 1 Läkemedel att gå igenom Antikoagulantia Heparingruppen Heparin
Tandvård o hemostas. Hemostasen sker i tre steg.
Tandvård o hemostas Hemostasen sker i tre steg hans.johnsson@sll.se www.vgregion.se/lakemedel/tandvard Hemostas Steg 1 Primär, sekunder (momentan) Kärlkontraktion Trombocytaktivering Trombocytplugg Hemostas
Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?... 5 Varför
Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?...
Doseringsanvisningar för Fragmin
Doseringsanvisningar för Fragmin Introduktion till Doseringsanvisningar för Fragmin Du håller i en folder med doseringsanvisningar för Fragmin. Under varje flik/uppslag anges doseringsanvisningar för
Doseringsanvisningar för Fragmin
Doseringsanvisningar för Fragmin Omarbetad efter uppdaterad produktresumé för Fragmin 2014-11-19 Introduktion till Doseringsanvisningar för Fragmin Du håller i en folder med doseringsanvisningar för Fragmin.
AKUT BLÖDNING. Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation
AKUT BLÖDNING Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation Hemostas Blödningsbenägenhet Akuta blödningar Hemostas och koagulation: Systemet Risk för att
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
Koagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Frågor och svar om Pradaxa & RE LY
Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,
Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik
Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Det här häftet innehåller information till dig som har ordinerats ELIQUIS (apixaban) efter höft- eller knäledsplastik Läs alltid bipacksedeln
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
WARFARINBEHANDLING ENLIGT TRADITIONELL KINESISK MEDICIN
Akupunkturakademin Vårtermin 2017 Grupp 26 WARFARINBEHANDLING ENLIGT TRADITIONELL KINESISK MEDICIN Examensarbete Hos Akupunkturakademin Lindborg & Torssell Författare: Minna Murto minna.m.murto@gmail.com
Innehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,
Venös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet. Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum
Venös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum Fall 1 23-årig kvinna Morfar hade DVT vid 50 å å Hypertoni Ej rökare P-piller sedan
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Fakta om studier med Pradaxa
Pressmaterial Fakta om studier med Pradaxa RE VOLUTION är ett övergripande kliniskt prövningsprogram för studier av effekt och säkerhet hos Pradaxa (dabigatranetexilat), ett nytt läkemedel som tas peroralt
Bipacksedel: Information till patienten. Heparin LEO 5000 IE/ ml injektionsvätska, lösning. heparin
Bipacksedel: Information till patienten Heparin LEO 5000 IE/ ml injektionsvätska, lösning heparin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
Blodet. Innehåll. Vad är blod? 11/14/2014. Människan: biologi och hälsa SJSE11
Blodet Människan: biologi och hälsa SJSE11 2014-11-17 Annelie Augustinsson Innehåll Vad är blod? Röda blodkroppar = syrgastransport, blodkroppsbildning och blodgrupper Blodplättar = blodstillning; bildning
Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus
Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus Akuta ingrepp: I det akuta skedet vid blödning hos patienter som behandlas med antikoagulantia
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Hjälpämne med känd effekt: Natriumsulfit 1,5 mg/ml. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Orgaran 1250 anti-xa E/ml injektionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje ml injektionsvätska innehåller: Danaparoidnatrium 1250 anti-xa enheter
ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Antikoagulantia inför tandextraktion, dentoalveolär kirurgi och depuration
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (7) Antikoagulantia inför tandextraktion, dentoalveolär kirurgi och depuration Syfte Att få en enhetlig och patientsäker rutin för patienter som står på antikoagulantiamedicinering.
Patientfall Käkkirurgen Huddinge Kurs i Klinisk Farmakologi,T9
Patientfall Käkkirurgen Huddinge Kurs i Klinisk Farmakologi,T9 Anna Feldreich DDS, PhD-student Saba Saad DDS, PhD-student Patientfall 1 Solveig 76 år Anamnes Solveig har en mekanisk hjärtklaff. Planering
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Prothromplex 23.3.2015, Version 4.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Kombinerad brist på de vitamin
Trombocythämmande läkemedel Klopidogrel (Plavix )
Trombocythämmande läkemedel Klopidogrel (Plavix ) Publicerad 99-10-29 Reviderad 00-03-29 Version 2 I denna Alertrapport har effekter och kostnader av klopidogrel vid förebyggande behandling av aterosklerotiska
Nytt hjälpmedel för patienter om cancerassocierad
Nytt hjälpmedel för patienter om cancerassocierad trombos En webbplats för att öka medvetenheten om venös tromboembolism, hos patienter med cancer och appen FragminPatient för att underlätta följsamheten
Appendix V. Sammanställning av effekten av olika metoder för profylax och behandling av VTE
Appendix V. Sammanställning av effekten av olika metoder för profylax och behandling av VTE För att ge en överblick över kunskapsläget presenteras i tabellform de viktigaste slutsatserna från den systematiska
P-piller och ärftlig trombosbenägenhet
Barnmorskeverksamheten Södra Älvsborg PM Mödrahälsovård Ansvariga för PM Datum Maria Bullarbo, Mödrahälsovårdsöverläkare 2010-03-29 Reviderat 2010-03-29 P-piller och ärftlig trombosbenägenhet Ärftliga
Antitrombotisk och fibrinolytisk behandling inom kardiologin
Behandlingsrekommendation Antitrombotisk och fibrinolytisk behandling inom kardiologin Trombosbildning är en viktig komplikation vid ett flertal hjärtsjukdomar och kan leda till mycket allvarliga skador
Tromboelastometri som vägledning vid hemoterapi
Tromboelastometri som vägledning vid hemoterapi Clas Göran Axelsson överläkare Kliniken för immunologi och transfusionsmedicin Norrlands Universitetssjukhus Historia Virchows triad Blodets sammansättning
Doskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
AV-block II och III, samt sjuksinusknutesyndrom utan pacemaker. Patienter indikation. som behandlas med dipyridamol (Persantin). Svår obstruktivitet.
J. HJÄRTLÄKEMEDEL FÖR INTRAVENÖST BRUK ADENOSIN Styrka 5 mg/ml Indikation Paroxysmal supraventrikulär takykardi Kontra- AV-block II och III, samt sjuksinusknutesyndrom utan pacemaker. Patienter indikation
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA NOAK Stellan Bandh,Västerås 130411 NOAK Dabigatran-etexilat Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Apixaban Eliquis Indikationer för NOAK Profylax mot venös trombos/lungemboli efter
DJUP VENTROMBOS (DVT) LUCÍA FRANZINI
DJUP VENTROMBOS (DVT) LUCÍA FRANZINI DVT Diagnostiseras hos 15.000-20.000 patienter årligen i Sverige (lungemboli ca 4.000 patienter). Båda tillstånden underdiagnostiseras. Fördelningen mellan könen är
Doskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
Klassifikation av anemi och koagulation
Klassifikation av anemi och koagulation Olafr Steinum RDK 14 mars 2013 Anemi och EVF (erytrocyt volum fraktion = hematokrit ) olafr steinum 2013 2 olafr steinum 2013 1 Anemi D50 D64 Det finns ca 80 olika
Kursplan. Hemostasis and Thrombosis diseases, 15 higher education credits. Avancerad nivå Second Cycle
Dnr: G25 50/11 Kursplan OM6000, Blödnings- och trombossjukdomar, 15 högskolepoäng Hemostasis and Thrombosis diseases, 15 higher education credits Avancerad nivå Second Cycle 1. Fastställande Kursplanen
Lab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet
Lab-perspektiv på Lupusträsket Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund Diagnostik Komplicerande faktorer Externkontroller Framtid/förbättringar 2 Lab-perspektiv på Lupusträsket Vad
Ischemisk hjärtsjukdom. Hjärtats syresättning. Angina pectoris - kärlkramp. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm.
Ischemisk hjärtsjukdom Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtats syresättning Kranskärlen är ändartärer, dvs det saknas kontakt till andra artärer, s k kolateralförsörjning. Hjärtmuskeln är
Blödningstillstånd i neonatalperioden. Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö
Blödningstillstånd i neonatalperioden Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö A. endotelskada, subendotel/ kollagen blottat B. Trombocyt adhesion C. Trombocyt aggregation D. Koagulation fibrintrådar
Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
FIBRINOGEN SOM LÄKEMEDEL
FIBRINOGEN SOM LÄKEMEDEL Anders Jeppsson Professor/överläkare Verksamhetsområde Kärl Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset Disposition Inledning Endogen fibrinogenkoncentration Hur används fibrinogen
Stroke. Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde
Stroke Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde Epidemiologi Riksstrokedata 2001-2002 Ca 25 000 personer drabbas av slaganfall och 8000 av TIA per år Medelålder för de drabbade är 75 år, 80%
1 LÄKEMEDLETS NAMN Klexane 100 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Klexane (med konserveringsmedel) 100 mg/ml injektionsvätska, lösning
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Klexane 100 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Klexane (med konserveringsmedel) 100 mg/ml injektionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Ischemisk hjärtsjukdom
Ischemisk hjärtsjukdom Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtats syresättning Kranskärlen är ändartärer, dvs det saknas kontakt till andra artärer, s k kolateralförsörjning. Hjärtmuskeln är
Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Komplicerad Graviditet, ST-kurs 14:e mars Trine Stanley Karlsson, Specialist Läkare PO Graviditet och Förlossning, Solna
Hemofili Trombofili Komplicerad Graviditet, ST-kurs 14:e mars Trine Stanley Karlsson, Specialist Läkare PO Graviditet och Förlossning, Solna Primär hemostas Trombocytter Von Willebrands faktor Fibrinogen
Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
Reproduktions- Immunologi
Reproduktions- Immunologi Tolerans av placenta och foster Immunsvar & Tolerans Antigen Immunsystemet Främmande Immunsvar Kroppseget Tolerans Graviditet: En utmaning för immunsystemet Skydda fostret från
Bipacksedel: Information till användaren. ReoPro 2 mg/ml injektions-/infusionsvätska, lösning Abciximab
Bipacksedel: Information till användaren ReoPro 2 mg/ml injektions-/infusionsvätska, lösning Abciximab Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
efter knä- eller höftledsoperation
PA T I E N T I N F O R M A T I O N T I L L D I G S O M F ÅT T P R A D A X A efter knä- eller höftledsoperation Innehåll: Inledning 3 Vad är en blodpropp? 4 Behandling med Pradaxa 6 Ordlista 8 Doseringsanvisningar
Bilaga III. Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln
Bilaga III Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln 38 PRODUKTRESUMÉ 39 Avsnitt 4.1 Terapeutiska indikationer [De nuvarande godkända indikationerna ska tas bort och ersättas med
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Tenecteplase Boehringer Ingelheim Pharma KG 6000 enheter Pulver och vätska till injektionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Tenecteplase
SBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU:s slutsatser Blodpropp i en ven, ventrombos, är vanligt
Till dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering. Patientinformation www.xarelto-patient.se
1 Till dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering Patientinformation www.xarelto-patient.se Konvertering en behandling som syftar till att försöka återställa ditt hjärtas normala hjärtrytm
trombos Kunskapsakuten/
Kunskapsakuten/ Hundratusentals svenskar äter någon form av antikoagulantia för att minska risken för stroke och embolier. Warfarin är det vanligaste men konkurrenter finns och nya alternativ är på väg
Sekundärpreventivt Ischemisk stroke/tia ASA ASA + dipyramidol ASA vs clopidogrel ASA + clopidogrel ASA + clopidogrel vs dipyramidol AK
49 50 Återinsjuknande i stroke Återinsjuknande i stroke, hjärtinfarkt eller kardiovaskulär död 51 Trombocythämning och antikoagulantia efter ischemisk stroke eller TIA Sekundärpreventivt Ischemisk stroke/tia
Bipacksedeln: Information till användaren. Trombyl 75 mg tabletter Trombyl 160 mg tabletter
Bipacksedeln: Information till användaren Trombyl 75 mg tabletter Trombyl 160 mg tabletter acetylsalicylsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information
Venös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Hur fungerar AVK-läkemedel?
AK-mott. NÄL Ca 2500 pat som beh med antikoagulantia 3 sjuksköterskor samt 1 läkare som är medicinskt ansvarig Dosering av Waran och LMH Information Telefonrådgivning Journalias dataprogram Hur fungerar
Blodkoagulation i klinisk praxis! Peter Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, Malmö
Blodkoagulation i klinisk praxis! Peter Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, Malmö Blood coagulation Summary Blodkoagulation Primär hemostas Plasmakoagulation Antikoagulation Fibrinolys Kampen
Hemostasen. Hemostasen
Hemostasen Hemostasen Primära hemostasen Sekundära hemostasen (humoral koagulation) Fibrinolysen Analyser för att följa de olika delarna i hemostasen Hemostasen Hemostasen Normal hemostas beror på Blod
4.1 Terapeutiska indikationer Ökad fibrinolys eller fibrinogenolys med blödning eller blödningsrisk. Hereditärt angioneurotiskt ödem.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cyklokapron 1g, brustabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 brustablett innehåller: Tranexamsyra 1g. Beträffande hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM
Mild blödningsrubbning Klinik, diagnostik. Koagulationscentrum Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Mild blödningsrubbning Klinik, diagnostik Fariba Baghaei Överläkare Lennart Stigendal Överläkare Koagulationscentrum Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Första fasen
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
5.5 Heparininducerad trombocytopeni (HIT)
5.5 Heparininducerad trombocytopeni (HIT) I detta kapitel diskuteras behandling eller profylax med antikoagulantia i en speciell situation, nämligen det sällsynta tillståndet med heparininducerad trombocytopeni
Övrig information Betolvex injektionsvätska innehåller aluminium och ska inte användas.
Generiskt namn: cyanokobalamin Handelsnamn: ATC-kod: B03BA01 Företag: Perniciös anemi, idiopatisk eller efter gastrektomi. Atrofisk gastrit, sprue, celiaki andra tillstånd med vitamin B12-brist beroende
Patientinformation om Pradaxa vid djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE) Till dig som har ordinerats Pradaxa
Patientinformation om Pradaxa vid djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE) Till dig som har ordinerats Pradaxa Du har fått Pradaxa för att behandla/förebygga blodpropp. En blodpropp kan drabba vem som
Terapiråd#1. Trombo embolism. Profylax och terapi. PDF-versionen
1 Terapiråd#1 * Trombo embolism Profylax och terapi Förord Innehåll 2 Medvetenheten om trombosprofylax vid immobilisering, kirurgiska ingrepp, känd koagulationsdefekt etc ökar. LMWH (lågmolekylära hepariner)
Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Utredning Behandling...4
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel och medicinska riskpatienter i tandvården Giltig fr.o.m: 2016-11-01 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare, medicinkliniken Fastställd av: Stephan
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
RMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: Tranexamic acid Stragen 100 mg/ml solution for injection RMP: Version 4.0 DLP: 01-09-2012 MAH: Stragen Nordic A/S VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig
KLOKA LISTAN Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor för insjuknande i venös tromboembolism
LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Bipacksedel: Information till användaren Clopidogrel Accord 75 mg filmdragerade tabletter klopidogrel
Bipacksedel: Information till användaren Clopidogrel Accord 75 mg filmdragerade tabletter klopidogrel Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
EXAMENSARBETE. Klopidogrels andel av totala antalet expedierade perorala antikoagulantiska läkemedel. Maléne Hansson, Else-Maj Vikström
EXAMENSARBETE 2007:009 HV Klopidogrels andel av totala antalet expedierade perorala antikoagulantiska läkemedel Maléne Hansson, Else-Maj Vikström Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar
Analys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare
Analys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare Maria Berndtsson Karolinska Universitetssjukhuset Ofraktionerat heparin UFH Intravenöst Hämmar i komplex med Antitrombin både Faktor Xa och Trombin
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Clopidogrel Accord 75 mg filmdragerade tabletter klopidogrel Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
Nya sätt att hålla oss flytande. Andreas Hillarp Koagulationscentrum, Skånes Universitetssjukhus Labmedicin Skåne andreas.hillarp@med.lu.
Nya sätt att hålla oss flytande Andreas Hillarp Koagulationscentrum, Skånes Universitetssjukhus Labmedicin Skåne andreas.hillarp@med.lu.se Intrinsic pathway Koagulationskaskaden (in vitro koagulation)
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER INNEHÅLL 1 Inledning 3 2 Vad är förmaksflimmer? 3 3 Sambandet mellan förmaksflimmer och stroke 6 4 Hur behandlas förmaksflimmer? 8 5 Blodförtunnande
NU-SJUKVÅRDEN. Profylax och terapiråd. Tromboembolism. Läkemedelskommittén i Nordvästra Götaland
RIKTLINJER NU-SJUKVÅRDEN Profylax och terapiråd Tromboembolism Läkemedelskommittén i Nordvästra Götaland Förord Tidigare Terapiråd om tromboembolism är fortfarande till stora delar aktuella. Lågmolekylära
Riktlinje. Transfusionsindikation för blod, plasma och trombocyter. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål.
Innehållsansvarig: Krister Löfving ( krilo ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus); Ylva Lindström ( ylvli5 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Christer Printz ( chrpr ) (Patientsäkerhetsfunktion/Förvaltningskontoret/Skaraborgs
Till dig som behandlas med Warfarin Orion
PATIENTINFORMATION Till dig som behandlas med Warfarin Orion Skriften vänder sig till dig som har blivit ordinerad Warfarin Orion (warfarinnatrium) för behandling och förebyggande av blodpropp. Innehåll
BIPACKSEDEL. Klexane 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Enoxaparin
BIPACKSEDEL Klexane 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Enoxaparin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa
En varg med Janusansikte Antifosfolipidantikroppar
En varg med Janusansikte Antifosfolipidantikroppar Karin Knobe Koagulation, Malmö 1 Janus (latin), är en ljus- eller solgud i romersk mytologi. Han öppnar och stänger himlaljusets portar och avbildas därför
Bipacksedel: Information till användaren. Clopidogrel Orion 75 mg filmdragerade tabletter. klopidogrel
Bipacksedel: Information till användaren Clopidogrel Orion 75 mg filmdragerade tabletter klopidogrel Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
Bipacksedel: Information till användaren. Konakion Novum 10 mg/ml injektionsvätska, lösning fytomenadion
Bipacksedel: Information till användaren Konakion Novum 10 mg/ml injektionsvätska, lösning fytomenadion Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information
Klinisk lägesrapport NOAK
Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte Koagulation 2015-03-13 Den vanligaste indikationen för NOAK Förmaksflimmer