EXAMENSARBETE. Klopidogrels andel av totala antalet expedierade perorala antikoagulantiska läkemedel. Maléne Hansson, Else-Maj Vikström
|
|
- Kristin Ulla Eklund
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 EXAMENSARBETE 2007:009 HV Klopidogrels andel av totala antalet expedierade perorala antikoagulantiska läkemedel Maléne Hansson, Else-Maj Vikström Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen för Hälsovetenskap Avdelningen för Medicinsk vetenskap 2007:009 HV - ISSN: ISRN: LTU-HV-EX--07/009--SE
2 Innehållsförteckning Innehållsförteckning Innehållsförteckning...1 Sammanfattning...2 Bakgrund...3 Antikoagulantia... 3 Acetylsalicylsyra... 3 Klopidogrel... 3 Warfarin... 4 Tiklopidin... 4 Dipyradimol... 5 Metabolism... 5 Syfte...5 Metod och material...6 Resultat...7 Fördelningen av antikoagulantia... 7 Fördelning av antikoagulantia i de olika länen/regionerna... 8 Fördelningen av klopidogrel... 9 Fördelningen av acetylsalicylsyra Diskussion...11 Slutsats...13 Tackord...13 Referenser...14 Bilaga Socialstyrelsens riktlinjer för hjärtsjukvård Bilaga Utdrag ur biverkningsregistret för Plavix Bilaga Procentuell andel av perorala antikoagulantia i alla län/regioner
3 Sammanfattning Sammanfattning Syftet är att undersöka hur många expedieringar av klopidogrel som gjorts till patienter som ordinerats lågdos-asa minst en gång på recept under år Detta görs för att få fram andelen av klopidogrel i förhållande till övriga perorala antikoagulantia i de olika länen/regionerna och i åldersgrupperna 45-64, och 75 och äldre. Materialet är hämtat från Socialstyrelsen, Epidemiologiskt Centrum och innehöll alla receptexpeditioner som gjorts till individer med minst ett recept utköp av lågdos-asa under år 2006 och var uppdelat på län/region, ATC kod, kön, åldersgrupper, antal recept expeditioner och DDD. Resultatet visar att klopidogrel har 2,2 % av totala antalet expeditioner och att åldergrupp är de som har störst andel klopidogrel. Av de övriga kommer sedan dipyridamol, warfarin, kombinations preparat (acetylsalicylsyra och dipyridamol) och tiklopedin i nämnd ordning. Acetylsalicylsyra är det läkemedel som har flest expeditioner, de har i genomsnitt 95 % av totala antalet expeditionerna. Åldersgruppen 75 och äldre står för 65 % av totala antalet expedieringar av antikoagulantia och är även de som har störst andel acetylsalicylsyra. 2
4 Bakgrund Bakgrund Hjärt-kärl sjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i västvärlden. Ateroskleros är en sjukdom som ofta bidrar till att det bildas blodproppar som kan täppa igen kärl och orsaka hjärtinfarkt, angina pectoris eller stroke. Behandlingen inriktas på att minska riskfaktorer, som livsstilsförändringar, högt blodtryck, höga blodfetter, trombocytaggregation och diabetes. Antikoagulantiska läkemedel används för att förhindra blodproppbildning. Behandling ges vid akuta tillstånd och för att förhindra nya tillbud hos patienter med olika kärlsjukdomar. Den mest använda trombocythämmaren är acetylsalicylsyra (ASA) som har bra medicinsk effekt, har bra dokumentation och är ekonomiskt försvarbar. [1] Antikoagulantia Acetylsalicylsyra Acetylsalicylsyra (Trombyl ) har en hämmande effekt på tromboxansyntesen genom irreversibel inaktivering av enzymet cyklooxygenas som medverkar vid bildningen av tromboxan i trombocyter och av prostacyklin i kärlendotel. Effekten på trombocyterna fås vid låga doser och finns kvar under de 7-10 dagar som cellens livscykel varar. Acetylsalicylsyra har emellertid även andra effekter som kan bidra till den antitrombotiska effekten, såsom effekter på trombinbildning, fibringelstruktur och inflammatoriska mekanismer. På grund av att den hämmande effekten på trombocytaggregationen används dessa vid behandling av hjärtinfarkt och som profylax för kardiovaskulära sjukdomar. Försiktighet bör iakttas vid samtidig behandling med övriga antikoagulantia eftersom det finns en ökad blödningsrisk. [2] Klopidogrel Klopidogrel (Plavix ) godkändes 1998 och ges som profylax vid behandling av aterotrombotiska sjukdomar som hjärtinfarkt och ischemisk stroke samt som kombination med acetylsalicylsyra till patienter med akuta koronara sjukdomar som instabil angina och hjärtinfarkt. [2] Klopidogrel hämmar bindning av adenosindifosfat (ADP) till trombocytreceptor genom att irreversibelt modifiera trombocytens ADP-receptor och därmed inaktiveras GPIIb-IIIa komplexet (Glykoprotein IIb/IIIa-komplexet), och trombocytaggregation hämmas. Detta 3
5 Bakgrund leder till att trombocyterna är påverkade under återstoden av sin livstid och att normal trombocytfunktion återställs i en takt motsvarande den normala livslängden för trombocyter. Acetylsalicylsyra och klopidogrel kan användas var för sig eller i kombination vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar. Eftersom mekanismen är olika, acetylsalicylsyra har tromboxanhämmande och klopidogrel har receptorblockerande effekt så bör kombinationsbehandling med dessa medel ha additiv effekt. Som biverkning kan en ökad blödningsrisk ses. Acetylsalicylsyra har samma kliniska effekt men har ett lägre pris och är därför förstahands rekommendation av Socialstyrelsen. [Bilaga 1] Klopidogrel rekommenderas som monoterapi endast vid ASA - intolerans. Den har i CURE-studien visat sig ha en marginell bättre effekt som enskild behandling men i kombination med lågdos-asa vid behandling av instabil angina eller icke-q-våg hjärtinfarkt har de ca 20 % minskad risk för död, reinfarkt eller stroke i jämförelse med enbart acetylsalicylsyra. [3] Behandlingskostnaden för klopidogrel är dock 50 gånger högre än för acetylsalicylsyra vilket är ca 6000 kr mer per år och patient. [1] Behandlingseffekten är störst under de tre första månaderna efter en akut kranskärlssjukdom vilket gör att rekommendationen är att ge klopidigrel i högst tre månader och endast som tredje alternativ. Längre behandlingstid, 3-9 månader är rangordnat som nummer sju på grund av att förhållandet mellan effekt och kostnad blir sämre. [Bilaga 1] Warfarin Warfarin (Waran ) används vid akut ventrombos och för att förhindra recidiv av ventrombos. Studier har visat att dödlighet och återfall av hjärtinfarkt och stroke minskar vid tilläggsbehandling till acetylsalicylsyra. Behandling med warfarin kräver dock regelbundna blodprovskontroller av koagulation-värdet (Protrombinkomplex-värde). Det bör inte ges samtidigt som klopidogrel eftersom det ger ökad risk för blödning. [4] Tiklopidin Tiklopidin (Ticlid ) har samma trombocythämmande verkningsmekanism som klopidogrel och används när behandling med acetylsalicylsyra inte kan ges på grund av biverkningarna. Det är en föregångare till klopidogrel men har en begränsad användning på grund av att allvarliga blodbiverkningar kan inträffa. Tiklopidin bör inte ges tillsammans med acetylsalicylsyra på grund av en ökad blödningsrisk. [5] 4
6 Bakgrund Dipyradimol Dipyridamol (Persantin ) hämmar trombocytadhesion och trombocytaggregation samt är vasodilaterande. Den har indikation mot stroke och TIA (transistoriska ischemiska attacker) och kan ges enbart eller i kombination med acetylsalicylsyra. Kombinationen ger en minskad risk för återinsjuknande. Läkemedlet finns även sammansatt med acetylsalicylsyra i en färdig kombination (Asasantin ). Eftersom den är kärlvidgande ska användning vid instabil angina och nyligen genomgången hjärtinfarkt ske med försiktighet. [2] Metabolism Acetylsalicylsyra absorberas snabbt och så gott som fullständigt i tunntarmen och ventrikeln. Eliminationen av salicylsyra är dosberoende eftersom metabolismen begränsas av leverenzymernas kapacitet. Den har en halveringstid på 2-4 timmar. Utsöndring sker huvudsakligen via njurarna och hos patienter med nedsatt njurfunktion kan det leda till akut njurinsufficiens, vätskeretention och hjärtsvikt eftersom den även hämmar renala prostaglandinsyntesen. Klopidogrel är en prodrug med snabb absorption och i levern metaboliseras den till en aktiv metabolit via cytokrom P450 -enzymerna. Metaboliten binds irreversibelt till trombocytens receptor. Cirkulerande huvudmetabolit utsöndras via faeces och via urinen och har en halveringstid på 8 timmar. [2] Syfte Syftet är att undersöka hur många expedieringar av klopidogrel som gjorts till patienter som ordinerats lågdos-asa minst en gång på recept under år Detta görs för att få fram andelen av klopidogrel i förhållande till övriga perorala antikoagulantia i de olika länen/regionerna och i åldersgrupperna 45-64, och 75 och äldre. 5
7 Metod och material Metod och material För relevant information om läkemedlen och behandlingsrekommendationer studerades FASS, Läkemedelsboken och artiklar från olika tidsskrifter. Studien är upplagd utifrån data som erhållits från Epidemiologiskt Centrum, Socialstyrelsen. Den innehöll alla receptexpeditioner som gjorts till individer med minst ett recept utköp av lågdos-asa under 2006 och var uppdelat på län/region, ATC kod, kön, åldersgrupper, antal recept expeditioner och DDD. Inklusionskriterier Studien är inriktad enbart på patienter i åldersgrupperna 45-64, och 75 och äldre som expedierats lågdos-asa och har peroral behandling av antikoagulantia. Män och kvinnor är inte särskiljda i de olika åldersgrupperna. Antikoagulantika som ingår är: B01AA03 Warfarin B01AA04 Klopidogrel B01AC05 Tiklopidin B01AC06 Acetylsalicylsyra B01AC07 Dipyridamol B01AC30 Kombinationer (ASA + dipyridamol) Exklusionskriterier Injektioner och infusionslösningar samt åldersgrupperna 0-14 och är exkluderade. Även B01AE05 ximelagatran som är avregistrerat är exkluderad. Data bearbetas och analyseras i Microsoft Excel där tabeller upprättas utifrån antalet recept som expedieras i varje län/region och åldersgrupper. Diagram upprättas sedan för att lättare åskådliggöra dessa fakta. Geografiskt område Alla landsting i Sverige 6
8 Resultat Resultat Fördelningen av antikoagulantia Av patienter som gjort minst ett utköp av lågdos-asa expedieras 65 % av totala antalet antikoagulantia till åldersgrupp 75 och äldre, 20 % till åldersgrupp och 16 % till åldersgrupp Expeditionerna uppdelas så att 2,2 % också har gjort utköp av klopidogrel, 1,6 % av dipyridamol, 1,6 % av warfarin, 0,2 % av kombinations preparat av acetylsalicylsyra och dipyridamol och 0,01 % av tiklopedin. Tabell 1. Mängd expedierade perorala antikoagulantia som expedierats på recept till patienter över 45 år och som gjort minst ett inköp av lågdos acetylsalicylsyra under 2006 i Sverige. Ålder ASA Klopidogrel Dipyridamol Warfarin Komb. Tiklopedin Totalt Andel 92,6% 3,8% 1,4% 2,0% 0,1% 0,0% 15,8% Andel 92,6% 2,8% 1,9% 2,4% 0,2% 0,0% 19,5% Andel 95,6% 1,5% 1,5% 1,2% 0,2% 0,0% 64,8% Totalt Andel 94,6% 2,2% 1,6% 1,6% 0,2% 0,01% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 0,5% 0,0% Klopidogrel Dipyridamol Warfarin Kombination Tiklopedin Figur 1. Andel patienter över 45 år, som gjort minst ett inköp av lågdos acetylsalicylsyra under 2006 i Sverige, och som dessutom fått recept på annat peroralt antikoagulantium exklusive ASA expedierat under
9 Resultat Fördelning av antikoagulantia i de olika länen/regionerna Undersökningen visar att variationen mellan perorala antikoagulantia exklusive ASA varierar i de olika länen/regionerna. Klopidogrel har störst andel i Gävleborg 3,4 %, och minst andel dipyridamol, 0,5 %. Klopidogrel har minst andel, 1,1 % i Jämtland men de har istället störst andel dipyridamol, 5,1 %. Även Stockholm, Gotland, Västra Götaland, Västernorrland, Västerbotten och Norrbotten har större andel dipyridamol än klopidogrel. Gotland är det enda län/region som har warfarin som största andel. 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% Stockholm Uppsala Södermanland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Gotland Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten Klopidogrel Dipyridamol Warfarin Tiklopedin Kombination Figur 2. Andel patienter över 45 år, som gjort minst ett inköp av lågdos acetylsalicylsyra under 2006 i Sverige, och som dessutom fått recept på annat antikoagulantium exklusive ASA expedierat under 2006 i de olika länen. 8
10 Resultat Fördelningen av klopidogrel Andelen expedierade klopidogrel i hela landet minskade för varje åldersgrupp. Medelvärdet för åldersgrupp var 3,8 %, i åldersgrupp var det 2,8 % och i åldersgrupp 75 och äldre var det 1,5 % (Figur 3). 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% Figur 3. Andel patienter över 45 år, som gjort minst ett inköp av lågdos acetylsalicylsyra under 2006 i Sverige, och som dessutom fått recept på klopidogrel expedierat under 2006 uppdelat i åldersgrupperna 45-64, 65-74, 75 och äldre. Alla län/regioner hade minst expeditioner i åldergrupp 75 och äldre, förutom Gotland där det var minst expeditioner i åldersgrupp 65-74, de hade även minst spridning mellan de olika åldersgrupperna. Spridningen inom åldersgrupperna var störst i åldergruppen 45-64, den varierar mellan 1,7 % (Gotland) och 5,5 % (Blekinge, Gävleborg) och i åldersgrupp varierar den mellan 1,1 % (Jämtland) och 4,7 % (Gävleborg). Åldersgrupp 75 och äldre har den minsta spridningen med 0,9 % (Jämtland) och 2,5 % (Gävleborg) (Figur 4). 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% Stockholm Uppsala Södermanland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Gotland Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten Figur 4. Andel patienter över 45 år, som gjort minst ett inköp av lågdos acetylsalicylsyra under 2006 i Sverige, och som dessutom fått recept på klopidogrel expedierat under 2006 uppdelat i de olika länen/regionerna och åldersgrupperna 45-64, 65-74, 75 och äldre. 9
11 Resultat Fördelningen av acetylsalicylsyra Den totala andelen acetylsalicylsyra i hela landet är störst i åldersgrupp 75 och äldre med 96 % sedan minskar den, åldersgrupp och har 93 %. (Figur 5) 96,0% 95,0% 94,0% 93,0% 92,0% 91,0% Figur 5. Andel patienter över 45 år, som gjort minst ett inköp av lågdos acetylsalicylsyra under 2006 i Sverige, och som dessutom fått recept på acetylsalicylsyra expedierat under 2006 uppdelat i åldersgrupperna 45-64, 65-74, 75 och äldre. Figur 6 visar att i de olika åldersgrupperna varierar fördelningen av ASA, men 20 av de 21 länen/regionerna hade störst andel expeditioner i åldersgrupp 75 och äldre. Undantag var Gotland som har störst andel till åldersgruppen ,0% 96,0% 95,0% 94,0% 93,0% 92,0% 91,0% 90,0% 89,0% 88,0% 87,0% Stockholm Uppsala Södermanland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Gotland Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten Figur 6. Andel patienter över 45 år, som gjort minst ett inköp av lågdos acetylsalicylsyra under 2006 i Sverige, och som dessutom fått recept på acetylsalicylsyra expedierat under 2006 uppdelat i de olika länen/regionerna och åldersgrupperna 45-64, 65-74, 75 och äldre. 10
12 Diskussion Diskussion Våra resultat visar att 2,2 % av de som har minst ett utköp av lågdos-acetylsalicylsyra har fått klopidogrel och att åldergrupp är de som har störst andel klopidogrel. Av de övriga kommer sedan dipyridamol, warfarin, kombinations preparat (acetylsalicylsyra och dipyridamol) och tiklopedin i nämnd ordning. Acetylsalicylsyra är det läkemedel som har flest expeditioner, de har i genomsnitt 95 % av totala antalet expeditionerna. Åldersgruppen 75 och äldre står för 65 % av totala antalet expedieringar av antikoagulantia och är även de som har störst andel acetylsalicylsyra. I vår undersökning har använts data som insamlats under hela 2006 och alla landsting i hela landet samt alla åldersgrupper finns med. Studien är upplagd utifrån antalet perorala antikoagulantias recept expeditioner. Det finns dock inga uppgifter om patientnummer så man vet inte hur många recept varje patient fått eller hur många patienter det är. Man vet inte heller om läkemedlen tas som kombination eller om de ersätter varandra. Uppgifter saknas om de som enbart expedierats klopidogrel, warfarin, tiklopedin, dipyridamol och kombinationen av ASA och dipyridamol utan att ha någon expedition av lågdos-asa. Detta gör att de kan ha fått dessa antikoagulantia i annan utsträckning. I studien är inte åldersgrupp 0-14 och inkluderade på grund av att deras expedition av antikoagulantia är så låg. I åldersgrupp 0-14 är andelen antikoagulantia endast 0.01 % av totala antalet samt i åldersgrupp är andelen endast 1,2 % och vi valde därför att inrikta oss på övriga åldersgrupper. I de lägre åldersgrupperna är det färre expeditioner av antikoagulantia mest troligt för att tromboemboliska sjukdomar förekommer i mindre utsträckning än i de övriga åldersgrupper. Åldersgruppen 75 år och äldre har 65 % av totala antalet expedieringar av antikoagulantia vilket kan bero på fler sjukdomar ju äldre man blir, samt att det är vanligare med hjärtkärlsjukdomar. Socialstyrelsens rekommendation vid antitrombotisk behandling är i första hand acetylsalicylsyra, vilket visar att av totala antalet expeditioner antikoagulantia så är den överväldigande största andelen acetylsalicylsyra. Det kan bero på att den har en bra dokumentation om den medicinska effekten eftersom den använts under flera år samt att den även är ekonomiskt fördelaktig. 11
13 Diskussion Klopidogrel kommer på andra plats med 2,2 %. Den medicinska effekten var något bättre enligt CAPRIE- studien [6] som gjorts men kostnaden var femtio gånger större per patient och år jämfört mot acetylsalicylsyra, detta kan vara en orsak till den begränsade användningen av klopidogrel. Mellan de olika länen/regionerna är spridningen av andelen expeditioner inom åldersgrupperna störst i åldersgrupp och medan åldersgrupp 75 och äldre bara har en liten variation med < 2 % (figur 4) Jämtland som har minst andel expeditioner av klopidogrel har istället fler expeditioner av dipyridamol. Detta kan bero på att Jämtlands läkemedelskommitté [7] har en annan rekommendation än Socialstyrelsen vid ischemisk hjärtsjukdom, de rekommenderar endast klopidogrel vid ASA-intolerans. Gotland har också liten andel klopidogrel och större andel dipyridamol, där rekommenderar Gotlands läkemedelskommitté [8] acetylsalicylsyra i första hand sedan dipyridamol som tillägg, klopidogrel nämns inte. De övriga länen/regionerna som har liten andel klopidogrel har i regel större andel dipyridamol istället. Bäst effekt har klopidogrel som tilläggsbehandling till acetylsalicylsyra vid instabil angina och hjärtinfarkt, i CURE-studien visas en minskad risk med 20 % att dö, få en ny infarkt eller stroke. [3] Socialstyrelsen rekommenderar kombinationen i högst tre månader efter en akut hjärtinfarkt, vilket kan bero på att den största risken för att återinsjukna i hjärtinfarkt är störst under den första tiden och läkemedlet då har bäst effekt. Av de övriga antikoagulantia har dipyridamol 1,6 % av totala antalet expeditioner. Dipyridamol har en annan indikation än klopidogrel, den ges vid stroke och TIA, vilket kan vara en felkälla i jämförelsen. Kombinations läkemedel som innehåller 200 mg dipyridamol och 25 mg acetylsalicylsyra är i en egen grupp, men även om kombinationen och dipyrodamol slås samman har ändå klopidogrel större andel. Warfarin med 1,6 % av totala antalet expeditioner har en begränsning vid egenvård eftersom det krävs regelbundna blodkontroller av koagulationsvärdet. Den finns som tabletter och injektionsvätska och båda läkemedelsformerna finns sammanslagna i våra data vilket kan bli en felkälla eftersom övriga injektionslösningar av antikoagulantia inte finns med. 12
14 Diskussion Den minst använda var tiklopedin som har 0,01 %, den är en föregångare till klopidogrel men med allvarligare biverkningar så den har mest troligt ersatts av klopidogrel. Den har även ett begränsat användningsområde eftersom den inte bör kombineras med acetylsalicylsyra, vilket gör att tiklopedin kan ha låg förskrivning. Enligt Socialstyrelsens statistikdatabas ökar antalet förstagångsfall av akut hjärtinfarkt med stigande ålder [9], men klopidogrel procentuella andel minskar i jämförelse med övriga antikoagulantia med stigande ålder vilket kan bero på ökad risk för biverkning eller på grund av att den hälsoekonomiska vinsten av klopidogrel är mindre med ökad ålder (CUREstudien). Enligt rapporter som lämnats till biverkningsenheten hos Läkemedelsverket så förekommer flest inrapporteringar av biverkningar i åldersgrupperna och men antalet expeditioner av klopidogrel är högst i åldersgrupp 75 och äldre (Tabell 1) så det är svårt att dra någon slutsats om detta. Att biverkan är orsakad av läkemedlet är inte fastställt men troligtvis är läkemedlet orsaken till den, fler studier måste göras innan sambandet kan fastställas. [Bilaga 2] Slutsats Vår studie visar att av perorala antikoagulantia som expedieras till patienter som gjort minst ett inköp av lågdos-asa så är klopidogrels andel 2,2 %. Klopidogrel rekommenderas som kombination till ASA under högst 3 månader och har högre prioritering än de övriga antikoagulantia, exklusive ASA, vid akut och instabil kranskärlssjukdom. Den totala andelen antikoagulantia i hela landet är störst i åldersgrupp 75 och äldre, medan andelen klopidogrel är störst i åldersgrupp Tackord Vi vill tacka handledaren Anders Ekedahl för hjälpen med arbetet i denna studie. Vi vill även tacka Staffan Andersson för hjälp med textutformning samt Dan Haupt för information och hjälp med utformning av data. Ett tack till dem som sänt oss artiklar och övrigt material till vår studie. 13
15 Referenser Referenser 1. Socialstyrelsen Klopidogrel- Kunskapsunderlag som stöd för beslut om prioriteringar. Artikelnummer: FASS, 3. Yusuf, S Effects of Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation. The New England Journal of Medicine. 345(7): Herlitz, J Warfarin i kombination med ASA imponerar. Läkartidningen 2006:30-31 sid Hjemdahl, P. Wallén, H. Expertgruppen för hjärt-kärlsjukdomar Profylaktisk behandling med trombocythämmande läkemedel vid hjärtkärlsjukdom 6. CAPRIE Steering Committee A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events. Lancet. 348: Jämtlands län, Läkemedelskommitté df 8. Gotlands kommun, Läkemedelskommitté. Läkemedel Socialstyrelsen statistikdatabas, Hjärtinfarktstatistik 14
16 Bilaga 1 Bilaga 1. Socialstyrelsens riktlinjer för hjärtsjukvård 2004 Tromboshämmande behandling vid instabilkranskärlssjukdom Rang Åtgärd 1 Acetylsalicylsyra(ASA) 300 mg följt av 75 mg dagligen långtidsbehandling 1 Lågmolekylärt Heparin i 3-8 dagar 3 Klopidogrel som tillägg till ASA i högst 3 månader 3 Klopidogrel vid överkänslighet mot ASA 3 Fibrinogen receptorblockad i samband med PCI 5 Waran efter lågmolekylär Heparinbehandling som tillägg till ASA istället för klopidogrel som långtidsbehandling 7 Klopidogrel som tillägg till ASA i 3-9 månader 10 Ofraktionerat Heparin i 2-7 dagar 10 Fibrinogen receptorblockad utan intervention med PCI Läkemedelsbehandling efter akut kranskärlssjukdom Rang Åtgärd 1 Acetylsalicylsyra(ASA) 75 mg dagligen. 2 Betablockad efter akut hjärtinfarkt 3 Statin (blodfettsänkande läkemedel) 3 ACE-hämmare vid nedsatt vänsterkammar funktion 3 Klopidogrel som tillägg till ASA under högst 3 månader efter instabil kranskärlsjukdom 4 ACE-hämmare utan nedsatt vänsterkammar funktion 5 Waran efter Heparin/LMW heparin behandling som tillägg till ASA (istället för klopidogrel vid instabil kranskärlsjukdom) som långtidsbehandling 6 Verapamil eller Diltiazem efter hjärtinfarkt med bevarad vänsterkammar funktion 7 Klopidogrel som tillägg till ASA i 3-9 månader efter insjuknande i instabil kranskärlsjukdom Källa: Socialstyrelsen. Socialstyrelsens riktlinjer för hjärtsjukvård AE68511/2562/ pdf 15
17 Bilaga 2 Bilaga 2. Utdrag ur biverkningsregistret för Plavix Biverkningar som rapporteras till Läkemedelsverket under Fördelning på ålder och kön Ålder Totalt Man Kvinna Ålder okänd Totalt Till Läkemedelsverket ska alla misstänkta biverkningar av nya läkemedel som ej står upptagna som vanliga biverkningar i FASS rapporteras. Vidare ska samtliga allvarliga biverkningar, samtliga oförutsedda biverkningar samt sådana biverkningar som verkar öka i frekvens snarast inrapporteras. Källa: Biverkningsenheten, Läkemedelsverket 16
18 Bilaga 3 Bilaga 3 Procentuell andel av perorala antikoagulantia i alla län/regioner Län/Region Warfarin Klopidogrel Tiklopedin ASA Dipyridamol Komb. Län 01 Stockholm 1,74 1,88 0,02 93,78 2,38 0,19 Län 03 Uppsala 1,54 2,42 0,01 95,24 0,66 0,13 Län 04 Södermanland 1,42 2,60 0,01 94,48 1,05 0,44 Län 05 Östergötland 1,79 2,20 0,01 94,92 0,98 0,10 Län 06 Jönköping 1,39 1,98 0,01 95,59 0,86 0,18 Län 07 Kronoberg 1,22 2,81 0,00 95,27 0,65 0,04 Län 08 Kalmar 1,32 2,44 0,00 93,37 1,93 0,92 Län 09 Gotland 1,71 1,41 0,02 94,72 1,48 0,66 Län 10 Blekinge 1,46 2,88 0,02 94,56 0,79 0,30 Län 12 Skåne 1,97 2,49 0,03 94,91 0,56 0,04 Län 13 Halland 1,48 2,05 0,03 94,40 1,93 0,11 Län 14 Västra Götaland 1,06 1,50 0,02 95,32 1,92 0,17 Län 17 Värmland 1,44 2,40 0,00 95,35 0,62 0,19 Län 18 Örebro 2,15 2,64 0,01 94,66 0,48 0,07 Län 19 Västmanland 1,80 2,81 0,00 94,57 0,57 0,25 Län 20 Dalarna 2,25 2,98 0,00 93,95 0,58 0,23 Län 21 Gävleborg 2,32 3,44 0,01 93,44 0,53 0,26 Län 22 Västernorrland 1,20 2,12 0,01 93,69 2,69 0,29 Län 23 Jämtland 1,08 1,06 0,00 92,75 5,05 0,05 Län 24 Västerbotten 1,26 1,57 0,00 93,46 3,61 0,09 Län 25 Norrbotten 1,24 2,13 0,00 93,86 2,59 0,18 17
har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?
82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge
Läs merNEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi
Statistik över NOAK (nya orala antikoagulantia) t o m februari 213. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos vuxna
Läs merAntal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress
Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress 2015 1 01 Stockholm 4-1 - - - 5-03 Uppsala - - - - - - - - 04 Södermanland 1 - - - - - 1-05 Östergötland 2 - - - -
Läs merTrombocythämmande läkemedel Klopidogrel (Plavix )
Trombocythämmande läkemedel Klopidogrel (Plavix ) Publicerad 99-10-29 Reviderad 00-03-29 Version 2 I denna Alertrapport har effekter och kostnader av klopidogrel vid förebyggande behandling av aterosklerotiska
Läs merKammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010
Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län Enheten för upphandling av Varor och Tjänster Region: 2 Län: Västernorrlands län Jämtlands län
Läs merAntal självmord Värmland och Sverige
Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om
Läs merAntal självmord Värmland och Sverige
Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om
Läs merVilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län
Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? - Blekinge 16 3 1 29 18 1 4 Blekinge Bas: Boende i aktuellt län 0 intervjuer per län TNS SIFO 09 1 Vilken är din dröm? - Dalarna 3
Läs merPressmeddelande för Västerbotten. juli 2015
Pressmeddelande för Västerbotten juli 2015 Uppsala Halland Gotland Norrbotten Stockholm Jönköping Dalarna Västerbotten Västra Götaland Kalmar Jämtland Värmland Örebro Kronoberg Västernorrland Östergötland
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merFör ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:
Andel som känner sig mycket eller ganska stressad inför julen. Andel som får lite eller mycket sämre humör i julruschen Gotland 22 Stockholm 30 Stockholm 21 Södermanland 30 Uppsala 21 Västernorrland 30
Läs merUnderbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen
Underbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen 16 mars 2016 Uppsala Science Park, MTC Dag Hammarskjölds väg 14B 752 37 UPPSALA http://www.ucr.uu.se 1 UNDERBEHANDLING MED... INNEHÅLL
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merKvinnors andel av sjukpenningtalet
Vägen till ett sjukpenningtal på 9,0 Kvinnors andel av sjukpenningtalet Redovisning 2016-12-27 Sid 1 December 2016 Vägen till 9,0 Kvinnors andel av sjp-talet 6,5 6,2 7,3 8,3 7,9 7,3 6,8 6,8 6,8 6,8 8,3
Läs merPressmeddelande för Västerbotten. maj 2015
Pressmeddelande för Västerbotten maj 2015 Uppsala Stockholm Halland Stockholm Halland Västerbotten Jönköping Västerbotten Jönköping Dalarna Västra Götaland Norrbotten Kalmar Norrbotten Jämtland Kalmar
Läs merLevnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården
1 Alkoholvanor diskuterades Ålder 44 år eller yngre 24 22,7-24,7 18 17,3-18,5 20 19,1-20,1 45-64 år 29 * 28,4-29,8 17 16,6-17,5 22 * 21,2-22,1 65-74 år 25 23,8-25,3 14 * 13,6-14,7 19 18,3-19,2 75 år och
Läs merPressmeddelande för Norrbotten. december 2013
Pressmeddelande för Norrbotten december 2013 Procent 20 Norrbottens län Inskrivna arbetslösa i procent av arbetskraften* januari 1994 - - december oktober 2013 15 10 5 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Läs merAntal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016
Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016 Länsnamn Beskrivning Antal Blekinge län Hyreshusenhet, tomtmark. 74 Blekinge län Hyreshusenhet, med saneringsbyggnad 2 Blekinge län Hyreshusenhet,
Läs merStöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Rubrik Irene Nilsson Carlsson 2013-11-22 Huvuddragen i riktlinjerna De nationella riktlinjerna 2013-11-22 3 Varför riktlinjer
Läs merStatistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013
Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013 Avdelningen för statistik och jämförelser Sanna Tiikkaja Herman Holm Diarienr. 44123/2014 Psykiatrisk tvångsvård
Läs merLÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL
Generiskt namn: hydroklortiazid Esidrex ATC-kod: C03AA03 Novartis Hypertoni Hydroklorotiazid är en väldokumenterad tiazid. Billigaste tiaziddiuretikat. Låg dos rekommenderas. En halv tablett (12,5 mg)
Läs merKömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting
Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Besök Behandling/operation Total Rangording kömiljard kömiljard Resultat per Resultat per per Landsting 1 Halland 96% 4 816 269 16 97% 4 684
Läs merTransportolycksfall med fordon företrädesvis avsedda för vägtrafik
Appendix 1 till rapporten Statistik över skador bland barn i Sverige avsiktliga och oavsiktliga. Socialstyrelsen, Epidemiologiskt Centrum, februari 2007 Barn, 0-17 år, som vårdats inskrivna på sjukhus
Läs merSvensk Osteoporosvård. Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik
Svensk Osteoporosvård Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik 12 mars 2014 Detta appendix ger detaljerad data på frakturer och behandlingar, på både regional och nationell nivå. Informationen som
Läs merFöretagarpanelen om el och energi Januari 2016
Företagarpanelen om el och energi Januari 2016 Är det viktigt för ditt företag med el till konkurrenskraftiga priser? 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 2 3 20, 10, 0, Ja, det har en avgörande betydelse
Läs merFöretagarpanelen Q Dalarnas län
Företagarpanelen Q4 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 6 4 80 33 31 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 42 41 Högre Oförändrat Lägre 30 20
Läs merDiagram 1. Andel aktiviteter efter verksamhetsform 2008 Diagram 1. Share of activities by type of activity 2008
Diagram 1. Andel aktiviteter efter verksamhetsform 28 Diagram 1. Share of activities by type of activity 28 Annan gruppverksamhet 11% Studiecirklar 44% Kulturprogram 45% Diagram 1. Andel aktiviteter efter
Läs merNEPI Nätverk för läkemedelsepidemiologi The Swedish Network for Pharmacoepidemiology
Missvisande tolkning av statistik över sömnmedel och lugnande läkemedel till unga Statistik från Socialstyrelsens Läkemedelsregister visar att den i Ekot rapporterade alarmerande ökningen av förskrivningen
Läs merSekundärprevention efter Stroke/TIA. Bo Carlberg Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet
Sekundärprevention efter Stroke/TIA Bo Carlberg Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet Sekundärprevention efter stroke Vad handlar det om? Vad vet vi om effekter av åtgärder? Kan vi få
Läs mer40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% Kalmar. Östergötland Sverige. Kronoberg. Norrbotten. Stockholm. Halland Jämtland. Uppsala. Blekinge.
4 35% 3 25% 15% 1 5% bussföretag (*för att bli NTF-godkänd krävs en trafiksäkerhetspolicy, godkänd hastighetsregulator, två eller trepunktsbälte på samtliga platser, alkolås, information om trafiksäkerhet
Läs merStroke sekundär prevention. Signild Åsberg specialistläkare, med dr
Stroke sekundär prevention Signild Åsberg specialistläkare, med dr Läkemedelsboken Hjärta Kärl Cerebrovaskulära sjukdomar 375 Livsstilsfaktorer rökning högt alkoholintag lågt intag av frukt, grönsaker
Läs merKvinnors och mäns företag i Sverige och i länen
Kvinnors och mäns i Sverige och i länen Statistik från SCB:s RAMS-databas (2006, 2008, 2010 & 2012), bearbetat av Tillväxtverket 1 Om statistiken Anger ens operativa sledare, dvs. den person som sköter
Läs merFöretagarpanelen Q Hallands län
Företagarpanelen Q3 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 5 2 80 34 40 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 43 44 Högre Oförändrat Lägre 30 20
Läs merVar tredje svensk saknar eget pensionssparande. Undersökning av Länsförsäkringar 2008
Var tredje svensk saknar eget pensionssparande Undersökning av Länsförsäkringar 200 Sammanfattning Drygt var tredje svensk pensionssparar inget alls. Vanligast är att spara upp till 1 000 kronor i månaden
Läs merRapport från Soliditet. Svenskarnas skulder hos Kronofogden April 2009
Rapport från Soliditet Svenskarnas skulder hos Kronofogden April 2009 Rapport från Soliditet: Svenskarnas skulder hos Kronofogden Studien i sammandrag: 360 941 personer har skuldsaldo hos Kronofogdemyndigheten.
Läs merSamtliga 21 landsting och regioner
Samtliga 21 landsting och regioner Antal timmar övertid/mertid/fyllnadstid under 2016, samt vad det kostar och motsvarar i tjänster Övertidstimmar: 2 741 964 Snittkostnad/timme 333,19 kronor Totalkostnad:
Läs merPrimärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016
Primärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer
Läs mer22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011
Smärtvården 2011 Publicerad från 21.02.2011 till 25.03.2011 813 respondenter (749 unika) 1. Kön? 1 Kvinna 72,4 % 583 2 Man 27,6 % 222 Totalt 805 1 2. Ålder? 1 Under 19 år 0,4 % 3 2 20-29 år 1,9 % 15 3
Läs merFöretagarpanelen Q Kalmar län
Företagarpanelen Q4 2012 län Företagsamma människor och konkurrenskraftiga företag i gemenskap leder Sverige till ökat välstånd. Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för
Läs merRapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008
Rapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008 September 2009 Rapport från Soliditet: Inkomstutveckling 2008 Soliditets granskning av totalt 5,4 miljoner deklarationer, motsvarande cirka 75 procent av samtliga
Läs mer3. Skriv tydligt och läsvänligt. Otydlig handstil kan innebära att poängbedömning inte sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK17H 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 23 november 2018 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merKömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Andel väntande inom 60 dagar Kömiljard besök andel väntande inom 60 dagar 100 90 80 70 60 2012 2011 2010 50 40 30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun
Läs merSekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Läs merViktigt vid val av pensionsförvaltare. Undersökning av Länsförsäkringar 2009
Viktigt vid val av pensionsförvaltare Undersökning av Länsförsäkringar 2009 Sammanfattning Vad av följande är viktigt vid val av pensionsförvaltare av avtalspension? På frågan vad som är viktigt vid val
Läs merSJÄLVMORD I SVERIGE. Författare: Guo-Xin Jiang, Gergö Hadlaczky, Danuta Wasserman. Data:
Nationellt centrum för suicidforskning och prevention () SJÄLVMORD I SVERIGE Data: 1980-2016 Författare: Guo-Xin Jiang, Gergö Hadlaczky, Danuta Wasserman 1 Självmord i Sverige Data: 1980-2016 Innehåll
Läs merIndividuell löneutveckling landsting
Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt
Läs merAtt förebygga stroke är att behandla stroke
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter stroke Signild Åsberg, Akademiska sjukhuset Att förebygga stroke är att behandla stroke Rökning Fysisk inaktivitet Alkohol överkonsumtion Övervikt Hypertension
Läs merFinanskrisens påverkan på sparande, amorteringar och lån. Undersökning från Länsförsäkringar Hösten 2009
Finanskrisens påverkan på sparande, amorteringar och lån Undersökning från Länsförsäkringar Hösten 2009 Sammanfattning 86 procent av bolånetagarna i Sverige gör ingenting särskilt med anledning av finanskrisen
Läs merBESLUT. Datum
1 (5) SÖKANDE Bayer AB Box 606 169 26 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående läkemedel ska ingå i läkemedelsförmånerna
Läs merUtvecklingen i riket och länen
Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 19-- Sid 1 Januari 19 Vägen till 9, Sid Januari 19 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller
Läs merBilligt att bo dyrt att flytta
Billigt att bo dyrt att flytta En undersökning från Länsförsäkringar 1 44 procent av de svenskar som äger sin bostad anser att de bor billigt Om du eller någon du känner egentligen vill flytta, men tvekar
Läs mer2 000 kronor per månad Svenskens vanligaste sparande. Undersökning av Länsförsäkringar
kronor per månad Svenskens vanligaste sparande Undersökning av Länsförsäkringar Sammanfattning 1 (3) 46 procent av svenskarna sparar mindre än 1 000 kronor i månaden eller inget alls. 21 procent sparar
Läs merVem vill du ska få värdet av din pension om du avlider innan du hinner gå i pension? Undersökning från Länsförsäkringar Hösten 2009
Vem vill du ska få värdet av din pension om du avlider innan du hinner gå i pension? Undersökning från Länsförsäkringar Hösten 2009 Sammanfattning 87 procent av dem som har avtalspension betald av arbetsgivaren
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor för insjuknande i venös tromboembolism
Läs merÄr du orolig för att du i framtiden inte kommer att klara dig på din pension? Undersökning från Länsförsäkringar november 2010
Är du orolig för att du i framtiden inte kommer att klara dig på din pension? Undersökning från Länsförsäkringar november 2010 1 Sammanfattning 1 (2) En tredjedel av de svenskar som inte redan är pensionärer
Läs merUtvecklingen i riket och länen
Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 1--17 Sid 1 November 1 Vägen till 9, Sid November 1 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller
Läs merLÄKEMEDELSLISTAN HUR AKTUELL ÄR DEN?
LÄKEMEDELSLISTAN HUR AKTUELL ÄR DEN? En jämförelse mellan journal och patientens egenrapportering ST-läkare Anneli Ringman - Råå Vårdcentral Handledare: Ann-Sofi Rosenqvist Vetenskaplig handledare: Veronica
Läs merBilaga med tabeller. Källa: Försäkringskassan.
Bilaga med tabeller Tabell 1. Ranking av län baserat på totalt uttag av föräldrapenning, vård av barn och vård av svårt sjuk anhörig, nettouttag av dagar per län och kön avseende 2011 Ranking Län Totalt
Läs merRIKSSTROKE - TIA. Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda
Version 6.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i TIA 2016-01-01 och därefter. RIKSSTROKE - TIA Personnummer I I Kön 1= man 2= kvinna Namn: Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda
Läs merPatientregistret Epidemiologiskt Centrum Socialstyrelsen
Patientregistret Epidemiologiskt Centrum Socialstyrelsen Anders Jacobsson Lisbeth Serdén Olafr Steinum www.socialstyrelsen.se/epc Patientregistret Kodningskvalitet i Patientregistret Slutenvård 2007 Lisbeth
Läs merSvar har också lämnats av 2000 hemtjänstverksamheter, motsvarande 87 procent av hemtjänsterna som tog emot enkäten
Äldreguiden 2013 Totalt har 97 procent (312 av 321) av kommunerna och stadsdelarna i Stockholm, Göteborg och Malmö deltagit i kommun- och enhetsundersökningen som levererar uppgifter till Äldreguiden.
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning inte sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: 61SF01 Tentamen ges för: GSJUK17V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 6 april 2018 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merStroke. Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde
Stroke Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde Epidemiologi Riksstrokedata 2001-2002 Ca 25 000 personer drabbas av slaganfall och 8000 av TIA per år Medelålder för de drabbade är 75 år, 80%
Läs mer:50. Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet ej Totalt Andel ja Andel nej
Fråga: 9a Kan ni tänka er att erbjuda praktik/arbetsträning till en person med funktionsnedsättning? Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet Andel ja Andel nej K Kommun 2 0 0 2 100,0% 0,0% 0,0% 100,0% K
Läs merLöner inom industrin 2015
Löner inom industrin 2015 Kapitel 2 - Löneutveckling Tabell 2.1 Medellöneökningar, okorrigerat 2000-2015 2013-2015 2015 Arbetare 3,0 2,2 2,0 Tjänstemän 3,5 2,3 2,2 Tabell 2.2 Medellöneökningar, korrigerat
Läs merPatientregistret Epidemiologiskt Centrum. Anders Jacobsson. www.socialstyrelsen.se/epc
Patientregistret Epidemiologiskt Centrum Anders Jacobsson www.socialstyrelsen.se/epc Hälsodataregister Cancerregistret 1958 Psykiatrisk vård 1962 Missbildningsregistret 1964 Antal födda per 1000 16 15,5
Läs merLönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting
Lönestatistik Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är
Läs merLöner inom industrin 2014
Löner inom industrin 2014 Kapitel 2 - Löneutveckling Tabell 2.1 Medellöneökningar, okorrigerat 2000-2014 2010-2014 2014 Arbetare 3,0 2,3 2,8 Tjänstemän 3,6 2,4 2,8 Tabell 2.2 Medellöneökningar, korrigerat
Läs merRangordning Personaluthyrning Dnr 96-107-2011
Kammarkollegiet Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län 2013-03-19 Bilaga 1 4 Academic Work Sweden AB 5 Bemannia AB 1 2 3 4 5 Manpower AB StudentConsulting Sweden AB Perido
Läs merAllt färre drömmer om tidig pension
Allt färre drömmer om tidig pension Undersökning från Länsförsäkringar våren 2010 Källa: Länsförsäkringar Sammanfattning Jämförelse mellan när man vill gå i pension och när man tror att man kommer göra
Läs merBUSA. Behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD
BUSA Behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD Vad är rimligt att monitorera? Det vi vet är verksamt i behandling Det vården själv anser viktigt Det som mäster förändring Vilka ska vara med och vilka
Läs merIndividuell löneutveckling landsting
Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt
Läs merNationella riktlinjer för vård vid psoriasis
Nationella riktlinjer för vård vid psoriasis Bilaga Underlag för att bedöma ekonomiska och organisatoriska konsekvenser urval av övriga rekommendationer. Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen.
Läs merPatienters tillgång till psykologer
Patienters tillgång till psykologer - en uppföljande kartläggning av landets vårdcentraler 2011 - genomförd av Sveriges Psykologförbund 2011 2011-12-14 Syfte och genomförande Psykologförbundet har gjort
Läs merSekundärpreventivt Ischemisk stroke/tia ASA ASA + dipyramidol ASA vs clopidogrel ASA + clopidogrel ASA + clopidogrel vs dipyramidol AK
49 50 Återinsjuknande i stroke Återinsjuknande i stroke, hjärtinfarkt eller kardiovaskulär död 51 Trombocythämning och antikoagulantia efter ischemisk stroke eller TIA Sekundärpreventivt Ischemisk stroke/tia
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 10 mars 2016 Gäller: t.o.m. 10 mars 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet
Läs merStatistikbilder. för december 2016
Statistikbilder för december 206 i december 206 som andel (%) av den registerbaserade arbetskraften 6 64 år = 6,7 % = 6,8 8,8 % = 8,9 % Genomsnitt för Riket +/- procentenhet O W S Z T E X U D F N G H K
Läs merKällsortering vanligaste miljöåtgärden bland svenskarna. Undersökning av Länsförsäkringar 2008
Källsortering vanligaste miljöåtgärden bland svenskarna Undersökning av Länsförsäkringar 2008 Sammanfattning Mer än 9 av 10 svenskar uppger att de källsorterar papper och glas. Den näst vanligaste miljöåtgärden
Läs merDe 10 branscher med flest antal konkurser i riket innevarande år
Totalt Riket 25 Tillverkning av metallvaror utom maskiner och apparater 26 27-1 6 236 6 179 0,42 0,43-3% 41 Byggande av hus 63 78-15 11 217 11 978 0,53 0,70-24% 43 Specialiserad bygg- och anläggningsverksamhet
Läs merBilaga 7. Tabellbilaga
Bilaga 7. Tabellbilaga RiR 2015:18 Länsstyrelsernas krisberedskapsarbete Skydd mot olyckor, krisberedskap och civilt försvar R I K S R E V I S I O N E N 1 B I L A G A 7. T A B E L L B I L A G A Tabellbilaga
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs merKömiljarden resultatet. Socialdepartementet
Kömiljarden 2009 - resultatet Kömiljarden 2009 - bakgrund Lanserades i Budgetpropositionen i september 2008 450 miljoner att dela på för de landsting som klarar att erbjuda 80 procent av patienterna besök
Läs merAktuellt läge i Sjukvårdsregionen
Aktuellt läge i Sjukvårdsregionen Vad vet vi om demens? RMPO äldres hälsa Björn Westerlind Överläkare Geriatriska kliniken Ryhov 2 Hela Jönköpings län 6195 1006 Källa: SoS 2014 - Demenssjukdomarnas samhällskostnader
Läs merBlekinge. Vilket speciellt resmål eller plats skulle ni helst åka till i Sverige under sommaren?
Blekinge Dalarna Östergötland Örebro Västra Götaland Västmanland Västernorrland Västerbotten Värmland Uppsala Södermanland Stockholm Skåne Norrbotten Kronoberg Kalmar Jönköping Jämtland Halland Gävleborg
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK16V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 7 april 2017 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 3 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-7 apr-7 jul-7 okt-7 jan-8 apr-8 jul-8
Läs merGod tandhälsa och besök i tandvården inte självklart för alla. Andreas Cederlund
God tandhälsa och besök i tandvården inte självklart för alla Andreas Cederlund Tandvårdslag (1985:125) Målet för tandvården är en god tandhälsa och en tandvård på lika villkor för hela befolkningen Nationell
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT Datum 2019-05-23 Vår beteckning Diarienummer till beslut: Diarienummer till rättelse enligt 36 förvaltningslagen: 1962/2019 1 (6) SÖKANDE Bayer AB Box 606 169 26 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
Läs merAntikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
Läs merSamtliga Antal Procent Antal Procent Samtliga Antal Procent Antal Procent Samtliga Antal Procent Antal Procent
Tabell 1 (till diagram 1) Mottagare av bilstöd - alla bilstödstyper - efter handikappgrupp och kön åren 1989, 1996 och 2003. Antal och procent Recipients of car allowance - all categories - according to
Läs merMönstringsunderlaget Statistik från Rekryteringsmyndigheten över totalförsvarspliktiga ungdomar födda 2000 fördelat på län och kön
Mönstringsunderlaget 2018 Statistik från Rekryteringsmyndigheten över totalförsvarspliktiga ungdomar födda 2000 fördelat på län och kön 1 Rekryteringsmyndigheten, Karolinen, 651 80 Karlstad Telefon 0771-24
Läs merPressmeddelande. december 2013
Pressmeddelande december 2013 Uppsala Stockholm Halland Stockholm Halland Jönköping Dalarna Västra Götaland Kalmar Jämtland Norrbotten Kronoberg Gotland Kronoberg Gotland Örebro Värmland Skåne Gävleborg
Läs merKortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008
Kortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008 Rapporten redovisar kortfattat de viktigaste förändringarna i läkemedelsförsäljningen under 2008. Utförligare information finns på Apoteket AB:s hemsida
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merBlekinge Antal vårdade per år Antal vårdade per 100 000 barn och år Pojkar Flickor Totalt Pojkar Flickor Totalt 1. Transportolycksfall med fordon
Appendix 2 till rapporten Statistik över skador bland barn i Sverige avsiktliga och oavsiktliga. Socialstyrelsen, Epidemiologiskt Centrum, februari 2007 Barn, 0-17 år, som vårdats inskrivna på sjukhus
Läs merMäklarinsikt 2014:1 Kalmar län
Kalmar län Mäklarinsikt 2014:1 Kalmar län Undersökningen genomfördes mellan den 10-21 februari 2014. Den skickades ut till samtliga medlemmar i Mäklarsamfundet och beades av 1 274 fastighetsmäklare. I
Läs merMäklarinsikt 2014:1 Stockholms län
Stockholms län Mäklarinsikt 2014:1 Stockholms län Undersökningen genomfördes mellan den 10-21 februari 2014. Den skickades ut till samtliga medlemmar i Mäklarsamfundet och beades av 1 274 fastighetsmäklare.
Läs merMäklarinsikt 2014:1 Blekinge län
Blekinge län Mäklarinsikt 2014:1 Blekinge län Undersökningen genomfördes mellan den 10 till 21 februari 2014. Den skickades ut till samtliga medlemmar i Mäklarsamfundet och beades av 1 274 fastighetsmäklare.
Läs merMäklarinsikt 2014:1 Kronobergs län
Kronobergs län Mäklarinsikt 2014:1 Kronobergs län Undersökningen genomfördes mellan den 10-21 februari 2014. Den skickades ut till samtliga medlemmar i Mäklarsamfundet och beades av 1 274 fastighetsmäklare.
Läs merMäklarinsikt 2014:1 Västmanlands län
Västmanlands län Mäklarinsikt 2014:1 Västmanlands län Undersökningen genomfördes mellan den 10-21 februari 2014. Den skickades ut till samtliga medlemmar i Mäklarsamfundet och beades av 1 274 fastighetsmäklare.
Läs mer