Svar på utvärdering från studiebesök KPR

Transkript

1 Svar på utvärdering från studiebesök KPR Fråga 1 Tiden för olika insatser har under 2013 minskat med % d.v.s. det som tidigare fick ta 10 min. ska nu klaras av på 5 till 7,5 min. Vilka konsekvenser får detta på kort och lång sikt? Uppenbart är att verksamheten är underfinansierad. Det finns t.ex. inte pengar till den utbildning och utveckling som verksamheten behöver. Svar: Revisionen vi ligger 20 % för högt, ny tidsberäkning infördes (Stockholms nivå) Viss justering av tid har skett under våren, framförallt jobbar vi med dialogen med utförarna och ger mer tid när de kan påvisa att det behövs. Vi utbildar handläggarna så att de ska göra likvärdiga bedömningar. 9 nya handläggare, rekrytering pågår Vi har fokus på uppföljningar, vilket kan ge minskade tider men även ökade tider. Fråga 2 De låga ersättningarna under 2013 har lett till att hemtjänstföretag hoppat av. I de fallen har kommunens egen vård och omsorg tagit över merparten av verksamheten. Det är beundransvärt att de klarar detta. Svar: De företag som har sagt upp sina avtal/blivit uppsagda som utförare av hemtjänst har gjort det/blivit det av dessa anledningar (sedan nya upphandlingen enligt lag om valfrihetssystem 2012): Införandet av tidmätning och för låg ersättning (4 företag) Upplever att de inte kan hålla måttet, för mycket fel i tidmätningen MobiPen (1 företag) Haft för få kunder/ verksamheten har inte utvecklats i önskad riktning (3 företag) Ingen kund första året då avslutas avtalet av beställaren enligt gällande regler (2 företag) Hävning av avtal på grund av brister i verksamheten som inte åtgärdats fullt ut (2 företag) Konkurs (1 företag) Fråga 3 Slitna lokaler, det finns exempel på ställen som inte fått något underhåll sedan Med tanke på den höga belastningen av lokalerna så är detta inte acceptabelt. Detta till trots lyckas personalen att hålla fräscht och fint men det kräver onödigt mycket arbete. Svar: Inventering pågår, upprättar lista/prioritering tillsammans med fastighetsavdelningen. Det kommer att kosta pengar, men det måste genomföras och är ett prioriterat område. De fastigheter som inte ägs av kommunen är i regel i sämre skick. Stort fokus är på köken Tallbohov (demens), två av avdelningarna har fått gemensamhetsutrymmen ommålade under våren Fråga 4 De lokala värdighetsgarantierna är föga kända. Det sägs att man nu skall ta ett omtag för att få igång arbetet med dem. En relevant fråga här borde vara Varför är garantierna inte kända?. När den frågan besvarats kan man kanske ta nya tag men det kan ju också vara så att man ute i verksamheten inte tycker att garantierna är bra. Några påpekade att den nationella värdegrunden var ok, men inte de detaljerade lokala värdighetsgarantierna. Det kan även konstaters att det inte anslagits några medel för att arbeta med värdegarantin. Tror ledningen att det finns tid över för att arbeta med den?

2 Svar: Ett omtag behöver ske, både gällande val av garantier samt hur de ska spridas/implementeras. Socialstyrelsen ställer krav på att alla garantier ska tydligt visa på vilket mervärde de ger för den enskilde personen. En planering för detta pågår och kommer att genomföras under hösten 2014 När vi upphandlar finns krav på att de ska genomföra detta. På så sätt finansieras arbetet, de har i sitt anbud fått räkna med arbetstiden Fråga 5 I projektdirektivet till ÄBIC står Kopplingen finns till värdegarantierna inom äldreomsorgen, behöver säkerställas att garantierna och metodarbetet är synkade. Eftersom detta är en förutsättning blir frågan håller tidplanen för ÄBIC när värdegarantierna nu inte är införda? Svar: Ja Fråga 6 Brist på dialog mellan politiker tjänstemän utförare, men här ser man en viss förbättring. Svar: Regelbundna dialogmöten genomförs löpande. Förutom att anordna dialogmöten arbetar vi med att skapa en naturlig dialog i vardagen mellan utförare och handläggare Fråga 7 En undran Är Mobipen ett bra stöd för verksamheten? I vissa kommuner tar man bort den. Svar: Jag känner inte till någon kommun som tagit bort Mobipen, men flera övergår till att använda mobiltelefoner istället, vilket vi även planerar att införa. Tidmätningssystemet är ett stöd för utföraren i sin personalplanering och kvalitetssäkring men det ger även en ökad administration Fråga 8 Här talade vi även om all dokumentation och alla riktlinjer, vad behövs egentligen och vad är ett stöd för verksameten. Alla dessa regler och den tidsbrist som finns kan styra från lusten att göra ett bra arbete. Svar: Vi kräver det som lagen kräver, inget annat. Störst fokus är på Social dokumentation och kvalitetsledningssystemet Fråga 9 Man har tagit bort den tid som medarbetarna behöver för att förflytta sig mellan de äldre. Någon hade hört att personalen inte får betalt för den tid de förflyttar sig utan bara då de gör en direkt arbetsinsats Svar: Det stämmer inte, enligt Järfälla kommuns ersättningsmodell ingår förflyttning i ersättningen. Om tid för förflyttning inte ingått i ersättningen skulle den varit lägre än vad den är idag. Fråga 10 Det finns företag som kommunen anlitar för äldreomsorg som saknar kollektivavtal och det anser vi är helt förkastligt. Svar: Vi får inte ställa krav på kollektivavtal eftersom det är ett svenskt fenomen och strider mot de grundläggande principerna i upphandlingslagen. För att inte bryta mot någon av de grundläggande upphandlingsprinciperna ställer vi kravet att man ska uppfylla svensk lag och säkerställa att kollektivliknande villkor uppfylls.

3 Fråga 11 Det saknas rutiner för anhörigträffar. Svar: Undersöker detta vidare, återkommer i frågan Fråga 12 Det saknas rutiner för handledning av personalen. Svar: Utföraren ska tillgodose personalens behov av utbildning och handledning, kan se lite olika ut beroende på målgrupp och verksamhet Fråga 13 Otydlighet kring rutiner vid vård i livets slutskede. Svar: Undersöker detta vidare, återkommer i frågan Fråga 14 Vad gäller för anhörigvårdare när och hur kan de anställas. Någon undrade; kan den som fyllt 65 anställas som anhörigvårdare. Svar: Ingen person oavsett ålder får anställas som anhörigvårdare inom hemtjänsten Fråga 15 Det finns många både medborgare och medarbetare som har en annan kulturel bakgrund än den svenska vilket är en stor tillgång. Vi har pratat mycket om språkets betydelse. Vi vill att vi även får till stånd samtal om kulturens och religionens betydelse. Hur kan vi få en ökad förståelse hos medarbetare och de som använder ÄO tjänster. Svar: Det är varje företags ansvar att se till att medarbetarna har de kunskaper som krävs. Vi får gemensamt fundera på om det är något mer vi kan göra i frågan. Fråga 16 Antalet ensamhushåll har ökat kraftigt. Sannolikt kommer detta att påverka Äldreomsorgen. I dag är det så att de som lever tillsammans tar hand om varandra och på så sätt avlastar bl.a. äldreomsorgen. Hur skall denna utmaning mötas? Svar: När vi gör prognoser utgår vi från ensamhushåll, antalet äldre ökar och därmed antalet som beviljas hjälp. Fråga 17 Om kommunen köper för billigt så slår det hårt mot hela branschen. Vi har nu sett att företag hoppat av, beror det på att kommunen köper efter lägsta pris? Svar: hemtjänsten upphandlas som en ren kvalitetsupphandling, där priset är fast. SÄBO upphandlas enligt Mervärdesmodellen, som tar hänsyn både till kvalitet och pris. Kvalitetsfrågorna omsätts i siffror vilket kan göra att det uppfattas som en prisupphandling. Fråga 18 Man saknar Masen ute i verksamheten och efterlyser hennes stöd. Hur är det tänkt att kommunikationen mellan MAS och verksamhet ska fungera?

4 Svar: MAS återkommer i frågan Fråga 19 Hur fungerar biståndsbedömningen i dag och hur kommer den att fungera om ÄBIC införs. Då lär deras arbete bli än mer omfattande. Vad vi förstår så hjälper biståndsbedömarna varandra att ta ställning till vilka beslut som ska tas i biståndsärenden, det är bra och det måste finnas tid för detta. Svar: Det finns tid avsatt för ärendedragningar, utbildning och handledning. ÄBIC handlar om att förenkla dokumentationen, så att man kan lägga mer tid på utreda behov. Införande av ÄBIC är ett långsiktigt arbete. Fråga 20 Problemet med utåtagerande/våldsbenägna personer som får stöd har ökat. Det är känt att detta i många år varit ett stort problem vår undran är hur arbetar förvaltningen med detta? Svar: Utredning/analys pågår Fråga 21 När någon ringer till kommunen och kopplas via kundtjänst så kommer en inspelad röst som säger ungefär Detta samtal kan komma att spelas in i undervisningssyfte. Detta är helt oacceptabelt, jag kanske ringer kommunen i ett för mig känsligt ärende och då vill jag inte bli inspelad. Vilka konsekvenser kan det få om jag t.ex. inte vågar tala med en handläggare inom äldreomsorgen. Det syns som man än en gång gått vilse i kund och medborgarperspektiven. Svar: Det stämmer att kundtjänsten under några dagar per år spelar in samtal i syfte att förbättra personal och säkerställa kvalitet. Det sker under en kort period och avser ca 5 samtal per person, totalt ca 20 samtal. Vi har självklart tänkt på att det är känsliga samtal som vi ibland får och därför får man ett val om att trycka stjärna om man inte vill bli inspelad, och kan på det sättet komma fram utan att samtalet blir inspelat. Fråga 22 Styrka och balans träning skulle kunna förebygga många skador och den som har både styrka och balans skulle kunna klara sig själv mycket länge. Men var finns träningsmöjligheterna? Svar: Mötesplatsen i Barkarby och Kallhäll har träningsredskap. Flottiljen har ett träningsrum där man kan träna mot avgift. Fråga 23 Går det att starta hemtjänstföretag hur som helst eller ställs det kvalitetskrav? Det behövs mycket kunskap för att vårda och sköta äldre. Svar: Det går inte att starta hur som helst, det ställs många krav. Kraven är utformade så att det går att vara ett nybildat eller litet bolag. Krav ställs på erfarenhet och kompetens inom området. Fråga 24 Den nedanstående mening i särskilt typsnitt är kopierad ur Överenskommelse drift av Ekens äldreboende (finns säkert i alla andra överenskommelser) och det ser vi som en mycket bra tanke. Men frågan är hur arbetar man inom våra äldreboende med denna samverkan och hur arbetar de ideella organisationerna? Vi tror att det behövs en ökad samverkan med den ideella verksamheten för att klara dagens och framtidens äldreomsorg. För att undvika missförstånd vill vi ha ett särskilt samtal kring detta.

5 Svar: Undersöker frågan, återkommer med förslag för samtalstid kring detta Fråga 25 Vi önskar att få göra nya studiebesök redan till hösten och då skulle det var bra om några från pensionärsorganisationerna får vara med och välja besöksplatser. Svar: Självklart får ni välja besöksplatser! Träff med handläggare erbjuds den 26/9 kl i Kvarnen konferens, inbjudan för anmälan kommer senare Fråga 26 Jag vill än en gång understryka vikten av att vi behöver ha fördjupande samtal i KPR om äldreomsorgen bl.a. utifrån de intryck vi fått vid våra studiebesök. Självklart är det så att många bra idéer tankar kom upp under vår nästa tre timmar långa uppföljning. Det vore synd om det bara stannade vid det. Svar: Förslagsvis har vi en halvdags temadag under senare delen av hösten där vi även diskuterar resultaten i Öppna jämförelser