Prestationer, utmaningar och viktiga resultat 2014

Transkript

1 Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar Prestationer, utmaningar och viktiga resultat 2014 Urval från direktörens årsrapport

2 Detta sammandrag innehåller ett urval av de viktigaste händelserna 2014, men återger inte hela vidden av ECDC:s arbete och resultat under En ingående beskrivning av ECDC:s verksamhetsområde, organisatoriska och administrativa struktur samt arbetsplan återfinns i den fullständiga versionen av årsrapporten. Förslag på hänvisning: Prestationer, utmaningar och viktiga resultat 2014 Urval från direktörens årsrapport Stockholm: ECDC; Stockholm, augusti 2015 ISBN doi: /59171 Katalognummer: TQ SV-N Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar, Alla bilder ECDC, förutom Cesar Harada (CC BY-NC-SA 2.0), s. 15 Kopiering tillåten med angivande av källan. Foton som används i denna publikation omfattas av upphovsrätten och kan inte användas för andra ändamål än denna publikation utan uttryckligt tillstånd från upphovsrättsinnehavaren. 2

3 Innehållsförteckning Prestationer, utmaningar och viktiga resultat 2014 Urval från direktörens årsrapport Förord av styrelseordföranden...2 Inledning av direktören...2 ECDC och dess roll för folkhälsan...3 Folkhälsa är vår angelägenhet En återblick på året Beredskapsstöd...6 Ebola och dess hälsokonsekvenser för EU...9 EPIET och EUPHEM: Att ge europeisk fältepidemiologi ett välbehövligt lyft...10 Folkhälsomikrobiologi i förändring...11 Europeiska antibiotikadagen, åttonde året...15 Mässling: Att kämpa för utrotning...17 Kommunikation spelar roll...18 Kortfattat om ECDC

4 Förord av styrelseordföranden Inledning av direktören Det föregående året kommer att minnas som ett utmanande år för ECDC. Ebolaepidemin som blommade upp i Västafrika 2014 blev fort en global angelägenhet och en stor utmaning för ECDC. Som ordförande för ECDC är jag stolt över att vårt centrum har spelat en viktig roll i stödet för kampen mot ebola på EU-nivå och internationell nivå. Med tanke på alla utmaningar som ECDC stod inför är det anmärkningsvärt att centrumet ändå klarade av att uppnå nästan 85 % av dess planerade resultat. Till och med under oförutsedda påfrestningar har ECDC upprätthållit en mycket hög nivå på arbetskvaliteten. Den absolut viktigaste och avgörande bekräftelsen på ECDC:s mervärde och nytta som styrelsen tog emot var slutrapporten från den andra oberoende externa utvärderingen av ECDC. Enligt utvärderingsrapporten har ECDC god kapacitet när det gäller att agera snabbt vid hot mot folkhälsan och att prestera under krisartade förutsättningar. Rapporten bekräftar också att ECDC tar fram produkter av god professionell kvalitet på alla områden, har vetenskaplig trovärdighet och generellt är en källa till mervärde på EU-nivå. Dessa slutsatser förstärker min personliga övertygelse om att ECDC har etablerat sig som navet i ett starkt nätverk som för samman de främsta experterna på smittsamma sjukdomar och folkhälsolaboratorier i hela Europa. ECDC har bevisat sin betydelse flera gånger om, senast som en viktig tillgång för Europas kamp mot ebola. Françoise Weber Styrelseordförande 22 februari 2015 Stöd till kommissionen och medlemsstaterna i att genomföra beslut nr 1082/2013/EU 1 är prioriterat i ECDC:s strategiska fleråriga program för (SMAP). Vi har därför anpassat EU:s system för tidig varning och reaktion för förebyggande och kontroll av smittsamma sjukdomar (EWRS) för att utöka omfattningen av de typer av hot mot människors hälsa som kan rapporteras i systemet. På samma sätt är förstärkningen av funktionen för beredskapsstöd hos ECDC under 2014 något som utlovas i SMAP, såväl som ytterligare stöd för våra partners insatser för genomförandet av beslut nr 1082/2013/EU. Tack vare SMAP och ECDC:s plan för hot mot människors hälsa kunde vi stödja EU:s kamp mot ebola. Vi samlade relevanta specialister, och våra egna infektionskontrollexperter bistod med den expertis som behövdes om hygienåtgärder mot ebola. Vårt beredskapsteam genomförde undersökningar om medlemsstaternas beredskap för att hantera fall av ebola och vårt utbildningsteam för folkhälsa tog fram informationsmaterial om hur man använder personlig skyddsutrustning på ett säkert sätt. Ebolautbrottet krävde verkligen en laginsats, och ECDC fick visa sig från sin bästa sida: ett ECDC-team som är flexibelt, serviceinriktat och engagerat för vetenskaplig spetskompetens. Även om ECDC:s plan för hot mot människors hälsa har avslutats är epidemin i Västafrika ännu inte helt under kontroll. ECDC har fem team utplacerade i Guinea med ett åtagande att stanna där till åtminstone mitten av Marc Sprenger Direktör för ECDC 2 mars Europaparlamentets och rådets beslut nr 1082/2013/EU av den 22 oktober 2013 om allvarliga gränsöverskridande hot mot människors hälsa och om upphävande av beslut nr 2119/98/EG. 2

5 ECDC:s huvudkontor i Tomteboda. ECDC och dess roll för folkhälsan Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC), som inrättades 2005 och ligger i Stockholm, är den EU-byrå som ansvarar för att stärka Europas försvar mot smittsamma sjukdomar. ECDC identifierar, bedömer och kommunicerar aktuella och kommande hot mot folkhälsan i form av smittsamma sjukdomar och stöder EU-medlemsstaterna i deras beredskaps- och reaktionsåtgärder. Centrumet erbjuder vetenskaplig rådgivning till EU/EES-medlemsstater och är en tillförlitlig informations- och resurskälla på alla områden som rör folkhälsa. År 2014 hade ECDC en kärnbudget på 60,4 miljoner euro. Per den 31 december 2014 har ECDC 277 fast anställda som arbetar med sjukdomsövervakning, utbrottsspårning, vetenskaplig rådgivning, it, kommunikation och administration. Folkhälsa är vår angelägenhet En av ECDC:s viktigaste styrkor är dess förmåga att snabbt reagera på smittsamma sjukdomars förändrande epidemiologi. ECDC driver och underhåller tre system som vart och ett är avgörande för ett specifikt område inom sjukdomskontroll: EWRS (varning vid upptäckta hot), Epis (epidemiologisk omvärldsbevakning) och Tessy (sjukdomsövervakning). Systemet för tidig varning och reaktion (EWRS) är ett konfidentiellt system som gör det möjligt för medlemsstaterna och Europeiska kommissionen att dela information och skicka varningar om hälsohändelser som kan påverka EU och samordna de reaktionsåtgärder som krävs för att skydda människors hälsa. Systemet har använts med framgång vid utbrott av sars, pandemisk influensa A(H1N1) och nu senast ebola. 3

6 Vytenis Andriukaitis (kommissionsledamot med ansvar för hälsa och livsmedelssäkerhet) och Marc Sprenger (direktör för ECDC) träffar Denis Coulombier (chef för ECDC:s övervaknings- och beredskapsenhet) på ECDC:s krishanteringscentrum. Systemet för epidemiologisk omvärldsbevakning (Epis) är en säker webbaserad kommunikationsplattform för internationellt utbyte av epidemiologisk information som kan vara tecken på utbrott av smittsamma sjukdomar. Det europeiska övervakningssystemet (Tessy) är ett mycket flexibelt databassystem för insamling av sjukdomsdata. 31 EU- och EES-länder rapporterar data om smittsamma sjukdomar i systemet. ECDC stöder också Europeiska kommissionens och medlemsstaternas arbete i EU:s hälsosäkerhetskommitté för att garantera ett oavbrutet informationsflöde om den senaste utvecklingen och säkra synkroniseringen av folkhälsoåtgärder. 4

7 2014 En återblick på året Detta sammandrag innehåller ett urval av de viktigaste händelserna 2014, men återger inte hela vidden av ECDC:s arbete och resultat under En ingående beskrivning av ECDC:s verksamhetsområden, organisatoriska och administrativa struktur samt arbetsplan återfinns i den fullständiga versionen av direktörens årsrapport 1. 1 Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar. Direktörens årsrapport Stockholm: ECDC;

8 ECDC:s krishanteringscenter: ECDC:s krisplan för folkhälsan gör det möjligt för centrumet att snabbt mobilisera resurser till stöd för EU-åtgärder vid allvarliga gränsöverskridande hot mot folkhälsan. Beredskapsstöd Beredskapsplanering är avgörande för att man ska kunna vidta effektiva åtgärder vid utbrott och epidemier, men tillvägagångssätten kan variera i olika länder. Europeiska kommissionen och medlemsstaterna har genom EU:s hälsosäkerhetskommitté därför åtagit sig att ytterligare förbättra sin beredskapsnivå. Att förbättra beredskapen samtidigt som man också gör beredskapsplanerna interoperativa mellan olika länder och sektorer (i enlighet med artikel 4 i beslut nr 1082/2013/EU om allvarliga gränsöverskridande hot mot människors hälsa) innebär en ambitiös agenda för alla berörda parter. ECDC kommer att ge teknisk hjälp och stöd genom hela processen. Beredskapsplanering har alltid varit högprioriterat sedan ECDC:s start för tio år sedan. Två av de viktigaste beredskapspelarna är krishanteringscentrumet och EU:s system för tidig varning och reaktion för förebyggande och kontroll av smittsamma sjukdomar (EWRS) var det första året för genomförandet av beslut nr 1082/2013/EU om allvarliga gränsöverskridande hot mot människors hälsa. ECDC gav tekniskt stöd till kommissionen vid ett antal tillfällen i samband med genomförandet av artikel 4 i beslutet, särskilt i samband med framtagandet av ett frågeformulär till medlemsstaterna om beredskapsarrangemang och visst inledande arbete om metoder, indikatorer och verktyg för beredskapsbedömning. 6

9 Ur ECDC:s guide om hur man använder personlig skyddsutrustning på ett säkert sätt vid behandling av mycket smittsamma sjukdomar: säker borttagning av en gasmask. I augusti förflyttades fokus till ebola och huruvida EU-medlemsstaterna var redo för att behandla potentiella ebolafall. ECDC uppmanades att stödja kommissionen i framtagandet av ett frågeformulär om detta. Inledningsvis var arbetet inriktat på att bedöma den allmänna risken för EU i en rad omfattande snabba riskbedömningar, samtidigt som man tog itu med specifika problem såsom förfaranden för medicinsk evakuering för EU-medborgare som exponerats för ebola. Sedan förflyttades fokus till tillgången till isoleringssängar för ebolasjuka och informationsmaterial om hur man använder personlig skyddsutrustning på ett säkert sätt för sjukvårdspersonal som behandlar ebolafall. I mars genomförde ECDC en krissimuleringsövning baserad på en reviderad och uppdaterad krisplan för folkhälsa för att testa hur väl planen fungerar när en kris uppstår under en helg. I september deltog experter från ECDC i en övning som hölls av kommissionen för att pröva samarbetet inom EU mot kemiska hot. I oktober hölls ett första möte med ECDC:s nätverk för nationella kontaktpunkter för beredskap för att förstå glappen och behoven på nationell nivå såväl som EU-nivå, och en samordningsgrupp som ska hjälpa ECDC i dess arbete valdes. Dessutom beställde ECDC ett antal fallstudier och annat material om beredskap för hot mot folkhälsan 1 samt publicerade en handbok om hur man organiserar krissimuleringsövningar i hälsovården i EU 2. 1 Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar. Beredskapsplanering för respiratoriska virus i EU-medlemsstaterna tre fallstudier om EU:s beredskap för MERS. Stockholm: ECDC; Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar. Handbok om simuleringsövningar i hälsovården i EU hur man tar fram simuleringsövningar inom ramen för folkhälsoåtgärder mot smittsamma sjukdomar. Stockholm: ECDC;

10 8

11 ECDC:s epidemiolog Alice Friaux undervisar en klass om förebyggande av ebola i Guinea. Kursdeltagarna samlas utanför klassrummet. Ebola och dess hälsokonsekvenser för EU De första fallen från ebolaepidemin i Västafrika rapporterades den 22 mars 2014 med en inledande rapportering om 49 fall i Guinea. Vid slutet av året rapporterade WHO att personer hade dött av sjukdomen, och att mer än sannolika, bekräftade och misstänkta fall fanns i området. 1 Trots tidigare och mycket mer begränsade utbrott var de vetenskapliga uppgifterna knapphändiga. ECDC byggde snabbt en faktabas som skulle ge svar på några av de mest brådskande frågorna om infektionskontroll, flygmedicinsk evakuering till Europa, rätt användning av skyddsutrustning och hälsoundersökningar vid gränserna. Dessa frågor var inte bara otroligt viktiga för Västafrika utan också för Europa, dit de första evakuerade hälsovårdarna som hade smittats med ebola kom genom flygmedicinsk evakuering. Att hålla koll på det faktiska antalet ebolafall i Västafrika var svårt, och de berörda länderna stötte på många svårigheter när de skulle samla in data. 1 Världshälsoorganisationen. Data och statistik om ebola. (Internet) (citerad den 26 februari 2015). Tillgänglig på: data/view.ebola-sitrep.ebola-summary ?lang=en. Genom en annan infallsvinkel satte ECDC in hela sin auktoritet bakom vetenskapliga utlåtanden som fick direkta inverkningar på folkhälsan i Europa. Under ebolakrisen publicerade ECDC ett antal dokument där ebola beskrevs utifrån ett europeiskt sammanhang. ECDC undersökte t.ex. regelbundet medlemsstaternas beredskap för att hantera ebolafall, tog fram en sjukdomsfallsdefinition för ebolaviruset som EU-medlemsstaterna kan använda och utvärderade risken för att ebola överförs vid bloddonation. Dessutom publicerade ECDC rapporter om hälsoundersökningar vid inresa och utresa, flygmedicinska evakueringar, hälsovårdens hantering av människor som hade kommit i kontakt med ebola i EU och hälsovårdens hantering av hälsovårdspersonal som kom tillbaka från eboladrabbade områden. ECDC har tillsammans med WHO och det globala nätverket för varningar och motåtgärder (GOARN) också utplacerat team med folkhälsoexperter i Guinea och åtagit sig att skicka experter till de drabbade länderna fram till juni

12 Dr Zoltán Kis, farmaceut med specialisering i internationell folkhälsa, rapporterar från sitt uppdrag till Guéckédou, Guinea. Zoltán deltar i medlemsstatsdelen av EUPHEM och är även utbildad medlem av European Union Mobile Laboratory (EMLab) för snabb utplacering vid komplicerade nyuppkomna situationer. EPIET och EUPHEM: Att ge europeisk fältepidemiologi ett välbehövligt lyft Tio år innan ECDC bildades startades EPIET (Europeiskt program för interventionsepidemiologisk utbildning), som nu är fullständigt integrerat i ECDC:s verksamhetsområde. EPIET och dess partnerprogram EUPHEM, som är inriktat på folkhälsoutbildning för mikrobiologi, finansieras av ECDC. Lönerna betalas dock antingen genom anslag från ECDC (för EU-kursdeltagare) eller av de deltagande utbildningsinstitutionerna (för kursdeltagare från medlemsstatsdelen). Den tvååriga kursplanen för EPIET/EUPHEM har tydlig tonvikt på uppdrag vid folkhälsoinstitut i hela Europa där kursdeltagarna är fullständigt delaktiga i det dagliga arbetet för folkhälsa. Deltagande i introduktionskursen och efterföljande kurser ger den grund som krävs för att kunna tillgodogöra sig kompetens genom praktik. Under 2014 rekryterades 38 nya kursdeltagare, medan 31 deltagare examinerades från programmen. Vid slutet av 2014 var 77 deltagare inskrivna på EPIET/ EUPHEM-programmen. EPIET har alltid varit mer än bara ett utbildningsprogram för nya fältepidemiologer. Programdeltagarna ger assistans på plats för att hjälpa medlemsstaterna med åtgärder vid sjukdomsutbrott och deltar i internationella hjälpaktioner. Under 2014 fanns elva EPIETdeltagare på plats i Västafrika för att hjälpa till i den internationella hjälpaktionen mot ebola. 10

13 Förberedelser inför ett sammanträde med ECDC:s nationella kontaktpunkter för mikrobiologi: Karl Ekdahl (chef för enheten Kapacitet och kommunikation inom folkhälsoområdet), Kathryn Edwards (policyexpert), Amanda Ozin-Hofsäss (högre expert inom mikrobiologi) och Marc Struelens (chef för mikrobiologerna). Folkhälsomikrobiologi i förändring Helgenomanalyser håller på att förändra mikrobiologiska diagnostik- och typbestämningsmetoder, vilket är till hjälp för att upptäcka nya tecken på virulens och läkemedelsresistens. Samtidigt kommer snabba screeningverktyg för mikrobiologi och läkemedelsresistens ut på marknaden för patientdiagnostik. På båda områdena utvecklas tekniken snabbare än principerna kring dem i de flesta medlemsstaterna. För att överbrygga denna skevhet försökte man inom ramen för ECDC:s program för folkhälsa inom mikrobiologi kritiskt bedöma den nya teknikens precision och nytta för folkhälsan. Den första följden av bedömningen är att ECDC och dess nätverk nu har enats om en färdplan för en successiv och kostnadseffektiv introduktion av teknik med molekylär typning och utväxling av molekylära data som en del av EU:s sjukdomsövervakning. Helgenomsekvenserare kan analysera genomer från bakterier till stora och komplexa organismer. Maskiner för höghastighetssekvensering av DNA som den vid BGI Hong Kong kan ersätta 50 maskiner av den föregående generationen, och rum fulla av utrustning för E. coliförstärkning (kloning och koloniplockning med robot). 11

14 12

15 Fortfarande oumbärlig: traditionell laboratoriediagnostik i ett laboratorium på svenska Smittskyddsinstitutet. Pilotfasen av EU:s molekylärövervakning, som omfattade tre livsmedelsburna patogener (salmonella, listeria och VTEC) fick en positiv utvärdering Utväxlingen av molekylära data blev en del av EU:s rutinövervakning av dessa patogener, och förberedelser inleddes för att utöka den molekylära övervakningen med andra patogener, t.ex. meningokocker, multiresistenta gonokocker, MRSA och karbapenemasproducerande enterobakterier. Precis som tidigare organiserade laboratorienätverk som var kopplade till ECDC och dess sjukdomsprogram system för extern kvalitetsbedömning för att utvärdera laboratoriernas kapacitet att testa de viktigaste egenskaperna för patogener och läkemedelsresistens. Systemet för extern kvalitetsbedömning anses genomgående av ECDC:s partner som en av de aktiviteter som ger mest mervärde på EU-nivå. Mikrobiologi spelade en viktig roll i EU:s insatser i samband med ebolaepidemin i Västafrika. Ett av de viktigaste målen med EU:s insatser var att alla hälsovårdsmyndigheter i alla medlemsstater skulle ha tillgång till laboratorier som kunde göra korrekta och säkra ebolatester. ECDC:s mikrobiologer arbetade med nätverket Quandhip, som finansieras av Europeiska kommissionen, för att uppnå detta mål och utväxla bästa praxis för testmetoder. 13

16 14

17 Europeiska antibiotikadagen Europeiska antibiotikadagen är nu inne på sitt åttonde år, och den 18 november har etablerats som den dag då vi uppmärksammar det europeiska hälsoinitiativ som samordnas av ECDC för att öka kunskapen om ett förståndigt användande av antibiotika. ECDC stöder länder i hela Europa för att öka kunskapen om och kring denna dag genom att erbjuda olika material med viktiga budskap och kommunikationsmallar som kan anpassas och användas i nationella kampanjer vid evenemang på EU-nivå och som strategi- och mediematerial. Över 40 länder deltog i Europeiska antibiotikadagen Genom en global Twitter-tråd och den europeiska Twitter-chatten den 18 november sammanfördes Europa, USA, Kanada, Australien och Nya Zeeland. De vetenskapliga beläggen för antibiotikaresistens ökar, och några av de mest dramatiska förändringarna dokumenterades 2014 i ECDC:s uppdatering av EU-data om antimikrobiell resistens och antimikrobiell konsumtion. Kampanjaffisch, Europeiska antibiotikadagen Genom en global Twitter-tråd och den europeiska Twitter-chatten den 18 november sammanfördes Europa, USA, Kanada, Australien och Nya Zeeland under den gemensamma hashtaggen #AntibioticDay. 15

18 16

19 Mässling: Att kämpa för utrotning Två doser av mässling påssjuka röda hund-vaccinet ger nästan fullständigt skydd mot mässling. Om 95 % av människorna i en befolkning är helt immuna stoppas viruset från att spridas. De flesta länderna i EU har inte nått denna immunitetsnivå, så EU fortsätter att få sporadiska mässlingsutbrott. ECDC stöder fortsatt medlemsstaterna i deras insatser för att utrota mässling i Europa. I april 2014 publicerade ECDC en särskild rapport om genomförandet av ECDC:s åtgärdsplan för mässling och röda hund, i vilken resultat från flera olika ECDC-initiativ under 2012 och 2013 sammanfattades, och en ny analys av orsaken till att EU ännu inte har lyckats utrota mässling presenterades. Rapportens slutsats är att EU-medlemsstaterna har alla förutsättningar att utrota mässling och röda hund, men att de måste vidta gemensamma och konsekventa åtgärder. ECDC:s övervakning av sjukdomar som kan förebyggas med vaccin fick ett rejält lyft 2014 när tre övervakningsnätverk (EUVAC.NET; European Invasive Bacterial Diseases Surveillance Network och European Diphtheria Surveillance Network) sammanfördes till ett och samma nätverk för sjukdomsövervakning. Det bästa sättet att skydda sig mot mässling är att vaccinera sig. Verktyget European vaccine scheduler hjälper till att hitta rätt tidpunkt. På nätet fortsatte verktygen EU Vaccination Gateway och Vaccine Scheduler att vara bland de mest besökta tjänsterna på ECDC:s webbsida. 17

20 Fakta mot fiktion, tabloidjournalistik mot vetenskapliga belägg: Sveriges folkhälsominister Gabriel Wikström besökte ECDC när ebolakrisen nådde sin kulmen. Samtidigt och bakom kulisserna försåg ECDC:s press- och medieteam journalister och medier med nyheter och resurser för att ge en heltäckande bild av EU:s insatser i samband med ebolautbrottet i Västafrika. Kommunikation spelar roll Under 2014 publicerade ECDC totalt 209 vetenskapliga publikationer. Alla publikationer får genomgå en strukturerad redigeringsprocess som garanterar att den information som publiceras av ECDC är akademiskt underbyggd och begriplig för målgruppen. ECDC har med åren etablerat en stark närvaro på webben och är också aktivt på Twitter, Facebook och YouTube. Under 2014 introducerades en ny funktion på ECDC:s webbsida, nämligen Surveillance Atlas of Infectious Diseases. Atlasen togs i bruk i mitten av 2014 och erbjuder interaktiv tillgång till fallbaserad EU-övervakningsdata om sjukdomarna invasiv Haemophilus influenzae, invasiv meningokocksjukdom och tuberkulos. Under hela året, men särskilt i samband med de första lokala spridningarna av ebola i Europa i oktober 2014, gav ECDC högkvalitativ service till journalister. ECDC hade även ett nära samarbete med kommissionen och hälsosäkerhetskommittén, inbegripet ECDC:s Communicators-nätverk, för att stödja en EU-omfattande kommunikationsinsats. År 2012 fick den vetenskapliga tidskriften Eurosurveillance sin första "impact factor" (ung. inflytelsefaktor). År 2014 var faktorn 4,65, vilket gav Eurosurveillance en topp tio-plats bland tidskrifter om smittsamma sjukdomar. I tidskriftsrankningen SCImago fick den också topplacering bland tidskrifter i fyra kategorier (allmänmedicin, virologi, folkhälsa, miljö- och arbetshälsa). Tidskriften fick lika positiv rankning av Google Scholar metrics med placeringar på fjärde och tionde plats bland tidskrifter om epidemiologi och smittsamma sjukdomar. Beredskapsstöd till olika länder är en annan viktig del av ECDC:s kommunikationsinsatser. Begreppet 18

21 Bild 3 Lokalisering av kliniker för sexuellt överförbara sjukdomar a och i) hastighet för gonorrédiagnoser b efter "lower super output area" (LSOA) för 2013, och ii) index för eftersatthet i flera avseenden för 2010 c efter LSOA och lokala myndigheter på lägre nivå, London. Bild från en Eurosurveillance artikel om övervakning av sexuellt överförbara infektioner. Savage EJ, Mohammed H, Leong G, Duffell S, Hughes G. Improving surveillance of sexually transmitted infections using mandatory electronic clinical reporting: the genitourinary medicine clinic activity dataset, England, Euro Surveill. 2014;19(48). refererar till samordningen av aktiviteter som rör en effektiv planering och utvärdering av folkhälsoåtgärder i medlemsstaterna. Beredskapsstöd för länder kan variera från förebyggande åtgärder (t.ex. kampanjer för vaccinationer) till krisberedskap för omfattande sjukdomsutbrott. Detta uppnås genom att erbjuda bedömningsverktyg, vetenskaplig rådgivning och utbyte av erfarenheter och bästa metoder. Ett bra exempel på ECDC:s insatser på detta område är den kulturella anpassningen av ECDC:s guide Let s talk about protection som kan användas av läkare när de pratar med föräldrar om vaccination. 19

22 Kortfattat om ECDC Vid slutet av 2014 arbetade 277 heltidsanställda på ECDC, varav 182 tillfälligt anställda, 92 kontraktsanställda och tre utstationerade nationella experter. Alla EU-medlemsstater, förutom Luxemburg och Kroatien, finns företrädda bland de anställda på ECDC. Finland Irland Sverige Estland Procent (%) ,5, Storbritannien Nederländerna Belgien Lettland Danmark Litauen Polen Tjeckien Tyskland Slovakien Österrike Portugal Frankrike Spanien Italien Ungern Slovenien Rumänien Bulgarien Malta Grekland Cypern Alla EU-medlemsstater, förutom Luxemburg och Kroatien, finns företrädda bland de anställda på ECDC. 20

23 Extraanställda (22) Praktikanter (5) Utstationerade nationella experter (4) Experter (51) Kontraktsanställda (92) Tillfälligt anställda (182) Andra än tjänstemän (82) Tjänstemän kontraktsanställda och tillfälligt anställda (274) Proportion och geografisk balans bland ECDC:s fast anställda (kontraktsanställda och tillfälligt anställda) efter medlemsstat, 31 december ECDC:s budget Totalt Ledarskap Samarbete och samverkan Övrigt Informations- och kommunikationsteknik Resurshantering och organisationsutveckling Sjukdomsprogram Kärn- och stödfunktioner Obs! Endast större budgetkategorier är medtagna. 21

24 TQ SV-N Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) Postadress: ECDC, Stockholm, Sverige Besöksadress: Tomtebodavägen 11a, Solna, Sverige Tfn Fax Ett organ inom Europeiska unionen