Årsredovisning ÅRSREDOVISNING Dnr X (93)

Transkript

1 Box 206, Stockholm Vasagatan 52, 3 tr Telefon växel Fax: E-post: rmv@rmv.se ÅRSREDOVISNING Årsredovisning (93)

2 2 (93)

3 Innehållsförteckning Generaldirektören har ordet... 5 Resultatredovisning... 7 Rättspsykiatri... 7 Rättsmedicin Rättskemi Rättsgenetik Övrig återrapportering och redovisning Kostnader och intäkter redovisat på verksamhetsområden Finansiell redovisning Årsredovisningen följer kraven i förordningen (2000:605) om årsredovisning och budgetunderlag samt strukturen i det regleringsbrev som gällt för Rättsmedicinalverket (RMV) år RMV:s verksamhet återfinns bland statsutgifterna inom utgiftsområde 4 Rättsväsendet (UO 4) och indelas i verksamhetsområdena Rättspsykiatri Rättsmedicin Rättskemi Rättsgenetik 3 (93)

4 4 (93)

5 Generaldirektören har ordet Rättsmedicinalverket (RMV) bedriver verksamhet inom fyra verksamhetsområden rättspsykiatri, rättsmedicin, rättskemi och rättsgenetik. Verksamheten vilar på vetenskaplig grund och är beroende av specialistkunskaper och i övrigt kunniga och engagerade medarbetare samt modern och avancerad teknisk utrustning. RMV:s lokaler är speciellt utformade för att passa verksamheten och uppfylla de särskilda krav som gäller i fråga om arbetsmiljö och säkerhet. Verksamheten är geografiskt spridd över landet, vilket ställer stora krav på samordning när det gäller bl.a. rutiner, planering och uppföljning, kompetensförsörjning, utvecklingsinsatser liksom kvalitetsarbete. RMV har under de senaste åren prioriterat och lyckats genomföra rekrytering av fler läkare till de rättspsykiatriska och rättsmedicinska verksamheterna, de av arbetsmiljö- och säkerhetsskäl nödvändiga om- och nybyggnationerna av vissa av verkets lokaler, samt modernisering av den tekniska utrustningen. Alla dessa områden präglas av att satsningar måste göras långsiktigt och att det krävs stora resurser att förverkliga dem. RMV har under de senaste fyra åren och fram till nu tilldelats ökade anslag för att kunna genomföra dessa satsningar. Nu befinner sig RMV i ett läge där anslagen för 2013 och framåt inte ökas i den utsträckning som behövs för att fortsätta på den inslagna vägen. Den största prövningen för RMV är nu därför att genomföra stora besparingar samtidigt som de prioriterade satsningarna måste säkerställas för att verket ska kunna klara sitt uppdrag även på lång sikt. Det kommer att krävas stora insatser av alla medarbetare för att klara av detta. Det är samtidigt glädjande att konstatera att verket lever upp till regeringens krav och att måluppfyllelsen för alla verksamhetsområden kan bedömas som god eller mycket god och att verkets tjänster efterfrågas allt mer. Foto:Karl Ekenhem 5 (93)

6 6 (93)

7 Resultatredovisning Rättspsykiatri Mål för verksamhetsområdet Rättspsykiatri Verksamheten ska svara mot uppdragsgivarnas behov så att de möjligheter som det forensiska utredningsstödet ger kan tillvaratas av de brottsbekämpande myndigheterna. Återrapportering Rättsmedicinalverket ska redovisa och kommentera verksamhetens resultat i förhållande till de uppgifter som framgår av förordningen (2007:976) med instruktion för Rättsmedicinalverket samt annan författning. Redovisningen ska göras utifrån myndighetens verksamhetsområden (rättspsykiatri, rättsmedicin, rättskemi och rättsgenetik) och enligt den indelning som myndigheten använder. Betydande förändringar i resultatutvecklingen eller i verksamheten under året ska redovisas och analyseras. Rättsmedicinalverkets uppgifter inom rättspsykiatri Av förordningen (2007:976) med instruktion för Rättsmedicinalverket framgår att myndigheten särskilt ska svara för rättspsykiatriska undersökningar i brottmål och läkarintyg som avses i 7 lagen (1991:2041) om särskild personutredning i brottmål, m.m., utredningar om risk för återfall i brottslighet enligt lagen (2006:45) om omvandling av fängelse på livstid, information inom sitt ansvarsområde till andra myndigheter och enskilda, internationellt samarbete inom sitt ansvarsområde, utvecklingsarbete och stöd åt forskning av betydelse för verksamheten. Rättsmedicinalverket (RMV) får också inom sitt ansvarsområde utföra uppdrag om verksamheten i övrigt medger det. 7 (93)

8 Beskrivning och analys av resultatet Allmänt Den rättspsykiatriska utredningsverksamheten bedrivs vid tre olika undersökningsenheter. Två enheter ingår i RMV:s organisation de rättspsykiatriska avdelningarna i Stockholm respektive i Göteborg och en i Umeå vid den rättspsykiatriska kliniken vid Norrlands universitetssjukhus som bedriver rättspsykiatrisk utredningsverksamhet åt RMV enligt ett avtal 1 mellan Västerbottens läns landsting och staten genom RMV. Undersökningsenheternas upptagningsområden framgår av RMV:s föreskrifter (SOSFS 1999:19) om fördelning på undersökningsenheter av läkarundersökningar vid särskilda personutredning i brottmål och av rättspsykiatriska undersökningar. I slutet av 2012 har överenskommelsen med den rättspsykiatriska kliniken vid Norrlands universitetssjukhus reviderats så att överenskommelsen per den 1 juli 2013 inte längre ska omfatta rättspsykiatriska undersökningar av häktade personer utan endast av dem som är på fri fot och utfärdande av s.k. 7-intyg 2 avseende personer som är häktade eller befinner sig på fri fot. De sammanlagda personalresurserna för den rättspsykiatriska utredningsverksamheten inom RMV består av ca 150 fast anställda medarbetare. Dessa utgörs av läkare med specialistkompetens i rättspsykiatri (rättspsykiater), läkare som genomför sin specialiseringsutbildning i rättspsykiatri (ST-läkare), psykologer, forensiska socialutredare, administrativ personal, personal som handhar port och säkerhet samt personal vid vistelseavdelningarna. Det är den enda verksamheten inom RMV som bedrivs dygnet runt. Av det skälet har RMV också ett tiotal visstidsanställda och ett hundratal timanställda medarbetare för att säkra bemanningen bland personalen vid vistelseavdelningarna dygnet runt, året runt. Häktade undersökningsfall vistas i verkets lokaler under i genomsnitt tre veckor. Nattetid och helger finns alltid läkare i beredskap förutom tjänstgörande personal vid vistelseavdelningarna. Kapaciteten för den rättspsykiatriska utredningsverksamheten är förutom platstillgång också beroende av tillgänglig utredningspersonal. Det är framför allt inom kategorin rättspsykiater som brist förelegat och alltjämt föreligger. Ett systematiskt och långsiktigt arbete pågår inom ramen för den tioåriga bemanningsplanen RMV 2018 för läkare inom RMV för att lösa denna resursbrist (se vidare avsnittet Övrig återrapportering och redovisning). Per den 1 januari 2013 är ett 25-tal externa läkare kontrakterade för att på ett fyrtiotal platser i landet utfärda läkarintyg enligt 7 lagen (1991:2041) om 1 Enligt avtalet ska Umeå genomsnittligt per år genomföra maximalt 37 RPU. Antalet 7-undersökningar är inte reglerat. 2 Enligt 7 lagen (1991:2041) om särskild personutredning i brottmål, m.m. 8 (93)

9 särskild personutredning i brottmål, m.m. (s.k. 7-läkare och 7-intyg). RMV beräknar att en allt större andel av 7-intygen även fortsättningsvis kommer att utfärdas av inom verket anställda läkare. Det ökande antalet anställda läkare har minskat behovet av kontrakterade 7-läkare. Utredningar om risk för återfall i brottslighet enligt lagen (2006:45) om omvandling av fängelse på livstid genomförs uteslutande av RMV:s egna medarbetare. Dessa utredningar sker vid undersökningsenheterna och/eller vid den kriminalvårdsanstalt där den som ska undersökas är intagen. Under 2012 fortsatte arbetet med de, av bl.a. säkerhetsskäl, planerade lokalförändringarna vid RMV:s undersökningsenheter i Stockholm och i Göteborg. Vid enheten i Stockholm har en nyuppförd byggnad tagits i bruk av Stockholms läns landsting med RMV som hyresgäst. I början av december 2012 flyttade verksamheten in efter att byggnaden invigts i slutet av november. Vid enheten i Göteborg gäller som utgångspunkt för fastigheten, i vilken verksamheten bedrivs, att hyresavtalet med Västra Götalandsregionen som hyresgäst förlängts till den 28 februari I och med hyresavtalets upphörande per den 1 mars 2013 kommer RMV att disponera hela fastigheten och hyresvärden, Specialfastigheter AB, kommer under 2013 att göra bl.a. vissa för RMV viktiga säkerhetsmässiga anpassningar av lokalerna. Ärendeutvecklingen Allmänt Av 1 lagen (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning framgår att i brottmål får rätten besluta om rättspsykiatrisk undersökning (s.k. RPU) i syfte att kunna bedöma om det finns medicinska förutsättningar att överlämna den misstänkte till rättspsykiatrisk vård enligt 31 kap. 3 3 brottsbalken, eller om den misstänkte har begått gärningen under påverkan av en allvarlig psykisk störning och i så fall tillståndets betydelse för frågan om valet av påföljd enligt 30 kap. 6 brottsbalken. Under året noterades en minskning av antalet expedierade utlåtanden efter RPU med 22 procent (jfr tabell 1). Det totala antalet RPU under 2012 uppgick till 3 3 Lider den som har begått ett brott, för vilket påföljden inte bedöms kunna stanna vid böter, av en allvarlig psykisk störning, får rätten överlämna honom till rättspsykiatrisk vård, om det med hänsyn till hans psykiska tillstånd och personliga förhållanden i övrigt är påkallat att han är intagen på en sjukvårdsinrättning för psykiatrisk vård, som är förenad med frihetsberövande och annat tvång. Har brottet begåtts under påverkan av en allvarlig psykisk störning, får rätten besluta att särskild utskrivningsprövning enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård skall äga rum vid vården, om det till följd av den psykiska störningen finns risk för att han återfaller i brottslighet, som är av allvarligt slag. Om det med hänsyn till den tilltalades tidigare brottslighet eller av andra särskilda skäl är påkallat, får rätten i samband med överlämnande till rättspsykiatrisk vård döma till annan påföljd, dock inte fängelse eller överlämnande till annan särskild vård. 9 (93)

10 412 stycken. Det är den lägsta noteringen i ett 10-års perspektiv 4. Orsaken till nedgången är oklar. Nedgången kombinerad med det ekonomiska läget som RMV befinner sig i har lett till att verket sett sig nödsakat att med verkan fr.o.m. den 1 juli 2013 säga upp 5 entreprenadavtalet med Västerbottens läns landsting i den del som avser RPU av häktade personer. Av 7 lagen (1991:2041) om särskild personutredning i brottmål, m.m. framgår att rätten, när det finns skäl till det, får förordna en läkare att avge läkarintyg (s.k. 7-intyg) om de medicinska förutsättningarna för att överlämna en misstänkt till rättspsykiatrisk vård utan särskild utskrivningsprövning. Antalet expedierade 7-intyg minskade med 14 procent (jfr tabell 1). Det innebär att antalet expedierade intyg ligger under vad som, sett över en 10-års period, får betraktas som en normal nivå 6. Orsaken till nedgången är även när det gäller dessa ärenden oklar. Lagen (2006:45) om omvandling av fängelse på livstid reglerar hanteringen av ärenden där livstidsdömda hos rätten (Örebro tingsrätt) ansöker om att få sitt livstidsstraff omvandlat till ett tidsbestämt straff. Av 10 lagen och 3 förordningen (2006:1119) om omvandling av fängelse på livstid framgår att rätten hos RMV får inhämta en utredning med utlåtande om risken för att den dömde återfaller i brottslighet (s.k. riskbedömning). Antalet expedierade utlåtanden efter riskbedömning i ärenden enligt nämnda lag och förordning under 2012 ökade med femtio procent jämfört med 2011 (se tabell 1). En orsak skulle kunna vara att antalet livstidsdömda som uppnått kvalificeringstid för prövning av tidsbestämning ökat, vilket i sin tur är beroende på antal livstidsdomar 10 år tidigare. En annan att de som tidigare sökt om omvandling och fått avslag sökt igen. När det gäller ärenden om omvandling av livstidsstraff till tidsbestämt straff så initieras dessa vanligtvis av de livstidsdömda 7 själva. Tabell 1. Antal expedierade utlåtanden efter RPU, 7-undersökningar och riskbedömningar Typ av undersökning RPU - varav häktade - varav på fri fot undersökning Riskbedömning 19* Källa: PsykBase * Reviderad uppgift. Tidigare publicerad uppgift: Under de senaste 10 åren har antalet RPU-ärenden fluktuerat mellan 453 och 688 (källa: PsykBase). 5 Jfr Dnr X Under de senaste 10 åren har antalet 7-ärenden fluktuerat mellan 1447 och 1912 (källa: PsykBase). 7 Antalet livstidsdömda var 155 den 1 oktober 2012, se 10 (93)

11 Ärendefördelningen mellan undersökningsenheterna, anställda läkare inom RMV, av RMV kontrakterade läkare samt annan huvudman Ca 90 procent av de rättspsykiatriska undersökningarna genomfördes under 2012 vid RMV:s undersökningsenheter i Stockholm och i Göteborg. Resterande undersökningar genomfördes vid undersökningsenheten i Umeå (jfr tabell 2). Tabell 2. Antal och andel (procent) expedierade utlåtanden efter RPU per undersökningsenhet Undersökningsenhet Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal RPU av häktad varav Stockholm varav Göteborg varav Umeå (annan huvudman) Antal RPU på fri fot varav Stockholm varav Göteborg varav Umeå (annan huvudman) Källa: PsykBase Anm: Tabellen innehåller avrundade värden som kan påverka summeringen. Bristen på anställda rättspsykiater inom RMV har medfört att externa specialister i rättspsykiatri i viss omfattning särskilt måste kontrakteras för att, och utöver de utredningar som görs vid undersökningsenheten i Umeå, genomföra rättspsykiatriska utredningar på uppdrag av RMV. En ytterligare ökning av andelen undersökningar som genomförts av inom RMV anställda läkare har kunnat ske under 2012 som en följd av att rekryteringen av dessa har kunnat ökas i viss mån kombinerat med att ärendemängden under 2012 varit något lägre än vanligt. Majoriteten av antalet utlåtanden avges av inom RMV anställda läkare (se tabell 3). 11 (93)

12 Tabell 3. Antal och andel (procent) expedierade utlåtanden från Stockholm och Göteborg efter RPU - fördelade på anställda läkare inom RMV och av RMV kontrakterade läkare Stockholm Göteborg Läkare anställda kontrakterade Totalt Andel anställda Källa: PsykBase Av tabell 4 framgår att andelen av vid RMV anställda läkare expedierade 7- intyg har ökat under perioden Ambitionen är att i takt med att antalet anställda läkare ökar, successivt öka andelen RPU och 7- undersökningar som genomförs av dessa. Tabell 4. Antal och andel (procent) expedierade utlåtanden efter 7- undersökning fördelade på undersökningsenhet, anställda läkare inom RMV, av RMV kontrakterade läkare samt annan huvudman 12 (93)

13 Domstolarnas frågeställningar angående förmågan att inse gärningens innebörd m.m. och självförvållat rus Genom de ändringar som trädde i kraft den 1 juli 2008 i brottsbalken och i lagen (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning, kan en domstol begära att en rättspsykiatrisk utredning ska ge domstolen underlag för bedömning av frågan om den tilltalade till följd av sin allvarliga psykiska störning (APS) har saknat förmågan att inse gärningens innebörd, eller att anpassa sitt handlande efter en sådan insikt, eller om den allvarliga psykiska störningen är självförvållad genom rus eller på något annat liknande sätt. När det gäller domstolarnas benägenhet att begära underlag för bedömning av den tilltalades förmåga att inse gärningens innebörd förefaller det som om andelen ärenden i vilket detta efterfrågas har stabiliserats på en nivå strax över 60 procent av det totala antalet ärenden under de tre senaste verksamhetsåren (jfr tabell 5). Tabell 5. Antal och andel (procent) förfrågningar från domstolarna om den tilltalades förmåga att inse gärningens innebörd eller att anpassa sitt handlande efter en sådan insikt Antal förfrågningar under perioden 301* Andel av alla avgivna utlåtanden under perioden Källa: PsykBase. * Reviderad uppgift. Tidigare publicerad uppgift 284. Antal fall och andelen av det totala antalet undersökningsfall i vilka domstolarna begärt belysning av eventuell förekomst av självförvållat rus framgår av tabell (93)

14 Tabell 6. Antal och andel (procent) förfrågningar från domstolarna om den tilltalades eventuella självförvållade rus vid förmodad APS Antal förfrågningar 149* Andel av alla avgivna utlåtanden Källa: PsykBase. * Reviderad uppgift. Tidigare publicerad uppgift 129. I tabell 7 redovisas en sammanställning över andelen bedömda fall av allvarlig psykisk störning (APS) som RMV lämnat i expedierade utlåtanden. Under 2012 uppvisar andelen bedömda APS en minskning med ca 5 procentenheter i jämförelse med Orsaken till nedgången är oklar men ligger storleksmässigt inom normalvariationen mellan åren 8. Tabell 7. Antal och andel (procent) bedömningar av APS i expedierade utlåtanden Antal Andel Antal Andel Antal Andel APS i totala antalet RPU Källa: PsykBase. Väntetider, anstånd och utredningstider avseende RPU Regeringen har i budgetpropositionen för åter pekat på det angelägna i att handläggningstiderna inom rättsväsendet är så korta som möjligt. Inom den rättspsykiatriska verksamheten är handläggningstiderna lagreglerade. En RPU ska enligt 6 lagen (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning utföras med största möjliga skyndsamhet. Den ska anpassas efter domstolens syfte med undersökningen och övriga omständigheter i det enskilda fallet. Ett utlåtande beträffande undersökning ska utan dröjsmål ges in till rätten sedan undersökningsarbetet har avslutats. Under 2012 överskreds i två fall den i 8 lagen (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning föreskrivna tidsfristen (se tabell 8). Den som är häktad och ska genomgå en RPU ska utan dröjsmål och senast inom sju dagar från det att rättens beslut om undersökning kom in till undersökningsenheten föras över till 8 Under de senaste 10 åren har andelen fluktuerat mellan 45 och 51 procent (Källa: PsykBase). 9 Prop. 2012/13:1, UO 4, s (93)

15 denna. Skälen för tidsutdräkten i dess två fall var administrativa och inte platseller kapacitetsbrist på undersökningsenheten. Andelen undersökningar av häktade som överskridit den i 6 lagen (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning föreskrivna undersökningstiden om fyra veckor (28 dagar) ligger på samma nivå som närmast föregående verksamhetsår (se tabell 8). Rätten får medge RMV anstånd med avgivandet av utlåtandet om det finns synnerliga skäl. Anståndsbegäran är i de flesta fall betingad av förhållanden som rör ärendets komplexitet, i några fall svårigheter att nå personer som befunnit sig på fri fot eller av - i enstaka fall - administrativa skäl som t.ex. att åtal inte väckts i ett ärende. Andelen expedierade utlåtanden efter undersökningar av personer som befunnit sig på fri fot och som inte expedierats inom den i 6 lagen (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning föreskrivna tidsfristen om sex veckor (42 dagar) minskade under 2012 i jämförelse med Anledningen till att utredningstiden i dessa ärenden dock alltjämt överskrids i relativt hög grad är de betydande svårigheter att nå den tilltalade då det i stor utsträckning rört sig om personer med missbruksproblem, psykiska problem och med oordnade bostadsförhållanden (se tabell 8). I 29 fall har utredningstiden överskridits avseende häktade personer mot att det redovisas endast 19 begärda anstånd. Anledningen till detta utgörs av att i 10- talet fall har domstolen endast meddelat muntligt besked i anståndsfrågan då skälen varit av administrativ natur och anståndstiden inskränkt sig till någon eller några dagar och endast rört frågan om expediering av det egentliga utlåtandet. 15 (93)

16 Tabell 8. Antal och andel (procent) expedierade utlåtanden - väntetider, utredningstid och anstånd avseende andelen av totala antalet expedierade RPU Antal Andel Antal Andel Antal Andel Väntetid - för häktade personer överstiger sju dagar 2* 1** Utredningstid - för häktade personer överstiger 28 dagar för personer på fri fot överstiger 42 dagar Anstånd - för häktade personer för personer på fri fot Källa: PsykBase. * Reviderad uppgift. Tidigare publicerad uppgift 1. ** Reviderad uppgift. Tidigare publicerad uppgift <1 Effektivitet och kvalitet Åtgärder som vidtagits för att säkra och förbättra effektiviteten och kvaliteten i verksamheten Resultaten av genomförda kvalitetsuppföljningar Allmänt Kvalitetsutveckling och kvalitetsuppföljning bedrivs ständigt inom de rättspsykiatriska undersökningsenheterna och respektive verksamhetschef är ytterst ansvarig för detta. De projekt som pågår inom den rättspsykiatriska utredningsverksamheten i syfte att utvärdera, följa och utveckla metoder och arbetssätt, och som beskrivs nedan, har alla som utgångspunkt bl.a. att en ökad enhetlighet ska uppnås i ärendehanteringen mellan de tre undersökningsenheterna i verket. (För RMV:s översyn av IT-stödet för ärendehanteringen i den rättspsykiatriska verksamheten som påbörjades under 2011 och som fortsatt under 2012 och projektet för 16 (93)

17 genomgång av verkets personregister och författningsstödet för dessa se avsnittet Övrig återrapportering och redovisning.) Generaldirektören, verksamhetscheferna, de biträdande cheferna, chefsöverläkarna och de funktionsansvariga cheferna vid ledningskansliet träffas fyra gånger per år för Verksamhetsområdesmöte (VO-möte). Vid dessa möten diskuteras kvalitetsfrågor och för närvarande inte minst det kvalitetsarbete som nu bedrivs inom det rättspsykiatriska området. Vid dessa möten konkretiseras också de övergripande prioriteringarna och riktlinjerna som lagts fast av verksledningsgruppen. Sedan lång tid tillbaka anordnas de årliga rättspsykiatriska utbildningsdagarna (RP-dagarna) för all personal inom den rättspsykiatriska verksamheten. Dessa dagar ger verksamhetsområdet en möjlighet att samlat diskutera och skapa en samsyn i bl.a. kvalitetsarbetet. Vid RP-dagarna 2012 presenterades en avidentifierad kvalitetsuppföljning av rättspsykiatriska bedömningar i ett perspektiv utifrån undersökningsenhet, teamkonstellationer och ansvarig för huvudutlåtande. Uppföljningen kommer att presenteras i rapportform under 2013 och i vissa delar fördjupas ytterligare. Resultatet pekar bl.a. på behovet av fortsatt arbetet med enhetligheten i ärendehanteringen mellan undersökningsenheterna i verket. Socialstyrelsens råd för vissa rättsliga, sociala och medicinska frågor (Rättsliga rådet 10 ) Rättsliga rådet avger utlåtande på begäran av en domstol eller myndighet. Det gäller främst allmänmedicinska och rättsmedicinska samt rättspsykiatriska och psykiatriska frågor. Under 2012 har tjugoen 11 rättspsykiatriska ärenden prövats av Rättsliga rådet. Det är således få ärenden inom det rättspsykiatriska området som lämnas till Rättsliga rådet för avgörande (ca fem procent). I tjugo procent av de ärenden som rådet prövar gör de en annan bedömning av APS än som gjorts vid den rättspsykiatriska undersökningen. Det motsvarar en procent av RMV:s samtliga rättspsykiatriska ärenden. Under 2012 har det inom RMV gjorts en sammanställning och kommentarer beträffande avgöranden av Socialstyrelsens rättsliga råd beträffande rättspsykiatriska ärenden under perioden den 1 januari juni Sammanställningen utgör en värdefull kunskapsbank som kommer till användning bl.a. vid internutbildning och introduktion av ny medarbetare inom utredningsverksamheten. 10 Se rådet. 11 Källa: Kopior av akter från Rättsliga rådet som inkommit till verkets centralarkiv. 17 (93)

18 Ny lagstiftning? Den statliga Psykiatrilagsutredningen (S 2008:09), som haft regeringens uppdrag att se över regleringen av den psykiatriska tvångsvården, inklusive vissa frågor som rör RMV:s rättspsykiatriska utredningsverksamhet, avslutade sitt arbete i mars 2012 och överlämnade därefter till regeringen sitt betänkande Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd (SOU 2012:17). RMV hade under utredningstiden en expert med i utredningen. De förslag som utredningen lämnat kommer att, om de genomförs, påverka RMV:s framtida uppdrag i hög grad såväl när det gäller verksamhetens inriktning som arbetssätt och omfattning fr.o.m. den 1 januari Utredningens betänkande remissbehandlades under hösten I dagsläget är utgången av den fortsatta beredningen av förslagen oklar. I syfte att förbereda verksamheten inför kommande förändringar påbörjades redan under 2009 ett internt översynsarbete inom ramen för det s.k. RPUprojektet. Översynsarbetet har inriktats på att utveckla kvalitetsrutiner för den rättspsykiatriska verksamheten men kommer, i takt med att Psykiatrilagsutredningens förslag bereds vidare, också att omfatta föreskriftsarbete, utveckling av en handbok och andra riktlinjer för verksamheten samt utveckling av utredningspersonalens roller i utredningsarbetet. Berörda medarbetare måste bl.a. förberedas och utbildas för eventuellt nya uppgifter och ett förändrat arbetssätt. Särskilt viktigt är att ta till vara möjligheterna till nya roller för den utredande personalen bl.a. inom ramen för en eventuell ny lagstiftning. Därigenom skapas, oberoende av en ny lagstiftning, också förutsättningar för en resurseffektivare utredningsverksamhet. Översynsarbetet är således mycket angeläget att genomföra oberoende av en ny lagstiftning för den rättspsykiatriska undersökningsverksamheten (se vidare nedan under Tvångsmedel). Inom ramen för RPU-projektet genomförs också en revidering av det ITbaserade ärendehanteringssystemet för RPU-verksamheten (se vidare Övrig återrapportering och redovisning). Riskhantering - metodutveckling RMV:s nuvarande uppdrag med bäring på riskbedömning och riskhantering när det gäller återfall i brott rör dels frågeställningen om särskild utskrivningsprövning inom ramen för rättspsykiatrisk undersökning samt riskutlåtande i anslutning till lagen (2006:45) om omvandling av fängelse på livstid. En ytterligare erfarenhetsuppbyggnad och utveckling av metoder för riskhantering och riskbedömning är angelägen utifrån de perspektiv som 18 (93)

19 presenterades av den ovan nämnda Psykiatrilagsutredningen. Ett sådant arbete pågår och användningen och utvecklingen av den svenska versionen av checklistan för riskhantering, LSI-R (Level of Service Inventory) har därför fortsatt under LSI-R har under 2012 också kommit att introduceras i Kriminalvårdens verksamhet genom att användas i ett pilotprojekt inom frivården det s.k. STICS-projektet (Strategic Training Initiative in Communitive Service). Kriminalvården har genomfört ca 220 skattningar med LSI-R under RMV har under 2012 påbörjat ett utvecklingsarbete inom ramen för en överenskommelse om upphovsrätten till ett material för riskhantering/case management LS/CMI ( Level of Service/Case Management Inventory). Överenskommelsen innebär att RMV och den kanadensiska upphovsrättsinnehavaren 12 samverkar kring en svensk översättning av materialet och att RMV också ges rätten att bedriva användarutbildning för materialet i Sverige. Även landstingens rättspsykiatriska vårdverksamhet har visat fortsatt intresse för LSI-R genom deltagande i av RMV anordnad användarutbildning för LSI-R. Exempelvis har särskild användarutbildning genomförts för personal vid den Rättspsykiatriska regionkliniken i Växjö. Under 2012 har en basutbildning för 12 riskutredare slutförts inom RMV. Åtgärder som vidtagits för att säkerställa ett effektivt resursutnyttjande Det är huvudsakligen fyra parametrar som inverkar på kapaciteten och effektiviteten i den rättspsykiatriska utredningsverksamheten. Antalet tillgängliga utredningsplatser vid undersökningsenheterna Tillgängliga personalresurser Flexibilitet och säkerhet i resursutnyttjandet Genomförandet och organiseringen av undersökningarna Antalet utredningsplatser Vid undersökningsenheten i Stockholm har antalet utredningsplatser i och med flytten till nya lokaler i december 2012 ökat från sjutton till tjugo. Vid enheten i Göteborg finns möjligheten att i de befintliga lokalerna i en framtid öka antalet 12 Jim Bonta et.al. 19 (93)

20 platser från dagens tolv till arton om sådant behov skulle uppstå t.ex. till följd av en ny psykiatrilagstiftning. Under 2012 har tillgången på antalet utredningsplatser för häktade undersökningsfall varit tillräcklig. Den genomsnittliga beläggningen av RMV:s tillgängliga undersökningsplatser vid undersökningsenheterna i Stockholm och i Göteborg har på årsbasis under 2012 uppgått till procent och har inte nått sådana nivåer vid enskilda tillfällen under året som medfört att utredningsarbetet fördröjts på grund av platsbrist. Antalet disponibla utredningsplatser är således tillräckligt. Av resurshänsyn aktualiserades därför en diskussion under 2012 med RMV:s entreprenör i Umeå om en minskning av utredningsverksamheten. Diskussionerna har lett fram till en överenskommelse att rättspsykiatriska undersökningar av häktade personer inte längre ska genomföras i Umeå efter den 30 juni 2013 utan av RMV:s anställda läkare. Entreprenören kommer dock även fortsättningsvis att utföra 7-undersökningar samt RPU av personer som befinner sig på fri fot. Tillgängliga personalresurser Som sagts inledningsvis så bedrivs den rättspsykiatriska utredningsverksamheten dygnet runt. Den är därigenom personalkrävande inte minst när det gäller vistelseavdelningen där de personer som ska undersökas befinner sig. Förläggningen av arbetstiden för personalen som är verksam vid vistelseavdelningarna är ett viktigt instrument för att forma en väl fungerande verksamhet som tillgodoser kraven på effektivt resursutnyttjande, kontinuitet i verksamheten och arbetsmiljömässiga krav. Sedan december 2012 planeras arbetstidsförläggningen för vistelseavdelningens personal vid undersökningsenheten i Stockholm enligt principerna för periodplanerad arbetstid. Detta innebär i huvudsak att verksamhetskraven styr personalbemanningen i varje givet läge samt att personalen ges möjlighet att för en viss tidsperiod påverka sin arbetstidsförläggning inom ramen för de angivna bemanningskraven. Det långsiktiga arbetet, som påbörjades under 2009 för att förbättra läkarbemanningen, har under 2012 fortsatt i enlighet med tioårsplanen RMV 2018 (se avsnittet Övrig återrapportering och redovisning). Flexibilitet och säkerhet i resursanvändningen I budgetpropositionen för 2013 pekar regeringen åter på vikten av att rättsväsendets aktörer lägger mer kraft på att försäkra sig om ett ändamålsenligt 13 Under de senaste 10 åren har beläggningen på årsbasis fluktuerat mellan 50 och 83 procent (källa: PsykBase). Enskilda månader har beläggningen varit både högre och lägre. 20 (93)

21 utnyttjande av de tilldelade resurserna 14. Organisation, arbetsmetoder och rutiner behöver ses över och i vissa fall anpassas och utvecklas efter nya förutsättningar. Kapacitetsbehoven i utredningsverksamheten fluktuerar över tid 15 och att exakt förutse och planera resursanvändningen vid givna tillfällen är inte möjligt. RMV ser det därför som angeläget att skapa och förstärka en flexibilitet i utredningsverksamheten som medger att förändringar i ärendeflödet kan hanteras på ett effektivt sätt utan att kvalitetskraven sänks. Ett led i en sådan strävan har varit att bygga upp en bas av kontrakterade externa utredare inom de utredarkategorier som finns inom RMV och som tillfälligtvis kan genomföra enstaka utredningar vid situationer med högt ärendeinflöde. Som nämnts tidigare så har RMV ett 25-tal externa läkare kontrakterade på ett fyrtiotal platser i landet. Sådana externa läkare behöver i likhet med de fast anställda läkarna ges fortlöpande fortbildning, viss teknisk utrustning och verksamhetsinformation för att kunna fullgöra sina uppdrag. Genom den nybyggnation som tagits i bruk av undersökningsenheten i Stockholm kommer vistelseavdelningens utformning där att vara sådan att under perioder av lägre beläggning så kan lokalerna utnyttjas med en motsvarande lägre personalbemanning, vilket är en viktig faktor för ett effektivt utnyttjande av resurserna i en förhållandevis personalintensiv verksamhet. Under 2012 har arbetet fortsatt med att införa ett arbets- och förhållningssätt inom samtliga verksamheter i s.k. LEAN-anda. Bl.a. har verksledningsgruppen under året beslutat att detta arbete ska bedrivas vidare under benämningen jobba smartare. Syftet är att gå igenom rutiner och arbetssätt för att få ett så effektivt utnyttjande som möjligt av de samlade resurser som verket har. Förutom ett mer rationellt arbetssätt innebär detta också ett ökat medarbetarinflytande och engagemang. Säkerhetsarbetet vid enheterna regleras till sin inriktning och form av Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2006:9) om säkerhet vid sjukvårdsinrättningar som ger psykiatrisk tvångsvård samt vid enheter för rättspsykiatrisk undersökning. Årligen genomförs gemensamma s.k. säkerhetsdagar för personalen vid vistelseavdelningarna. Det planeringsarbete som bedrivits inför lokalanpassningen vid RMV:s undersökningsenheter innefattar en viktig och långsiktig utveckling av säkerhetsnivån på enheterna. Genom lokalförändringarna har förutom ett förbättrat skalskydd säkerhetsmässiga vinster kunnat göras genom att de planerade lokalerna på ett konsekvent sätt ger möjligheter att separera den renodlade klientinriktade verksamheten från enheternas administrativa 14 Prop. 2012/13:1, UO 4, s Se not (93)

22 funktioner. Detta kommer inte enbart att innebära säkerhetsmässiga vinster utan också en tryggare miljö ur integritetssynpunkt för de intagna och polikliniska klienterna vid undersökningsenheterna. Ur kvalitetssynpunkt är det också viktigt att säkerhetsfrågorna hålls levande i verksamheten. Ett mer långsiktigt arbete pågår för att generellt höja säkerhetsnivån vid RMV:s undersökningsenheter genom återkommande utbildningsinsatser. Vid nybyggnationen i Stockholm har viktiga erfarenheter vunnits i säkerhetsarbetet. För att säkerställa att dessa kommer hela den rättspsykiatriska verksamheten till godo har en biträdande säkerhetssamordnare med särskilt ansvar för säkerhetsfrågorna inom den rättspsykiatriska verksamheten utsetts 16. Hot och våld I tabellerna 9 och 10 redovisas hot- och våldsincidenter under verksamhetsåret vid RMV:s undersökningsenheter i Stockholm och i Göteborg. Under 2012 har en viss ökning i incidensen för hot och våld mot främst personal ökat 17. Merparten av hot- och våldshändelserna riktades mot personal och merparten är av verbal karaktär. Under budgetåret har en personal drabbats av våld från en intagen som medfört skador som krävt sjukhusvistelse och två personal har drabbats av skador som krävt sjukvårdsbehandling. I syfte att ytterligare minska riskerna har bl.a. ett arbete med att ta fram nya skyddsinstruktioner om ensamarbete initierats och det arbetet väntas bli klart i början av En ökad samordning av säkerhetsarbetet har kunnat åstadkommas genom att gemensamma skyddsinstruktioner utformats och att den biträdande säkerhetssamordnarfunktionen för specifikt den rättspsykiatriska utredningsverksamheten har tillskapats med ikraftträdande i februari Ett rymningsförsök från angränsande verksamhet till undersökningsenheten i Göteborg (den rättspsykiatriska vården) kunde noteras under verksamhetsåret. Försöket berörde RMV:s verksamhet så till vida att den intagne bröt sig ut ur vårdens lokaler och vidare ut ur byggnaden via RMV:s lokaler. 16 Jfr dnr PA Kommentar: Det är oklart vad som orsakat denna ökning. Observationer tyder på att en större grupp av de undersökta personerna har ett tyngre missbruk med svårare abstinensreaktioner och grövre beteendestörning än tidigare. RMV ämnar undersöka denna fråga i ett forskningsprojekt. Det ska dock noteras att det förekommer förhållandevis lite hot- och våldssituationer vid RMV och att den noterade ökningen sker från en mycket låg nivå av incidenter. 22 (93)

23 Tabell 9. Hot- och våldsincidenter på undersökningsenheterna i Stockholm och i Göteborg Hot och våld mot personal Stockholm Göteborg Totalt Hot och våld mellan medintagna Stockholm Göteborg Totalt Hot och våld totalt Stockholm Göteborg Totalt Källa: Avdelningarnas incidentrapporter. Tabell 10. Hot- och våldsincidenter vid undersökningsenheterna i Stockholm och i Göteborg (antal per 1000 vistelsedygn) Hot och våld totalt Stockholm 3,8 4,8 5,4 Göteborg 5,3 4,2 8,4 Totalt - genomsnitt för båda avd 4,6 4,5 6,8 Källa: Avdelningarnas incidentrapporter. Tvångsmedel Det är viktigt att beslut om att vidta tvångsåtgärder mot de intagna (häktade) är välgrundade, att de är väl dokumenterade och att själva åtgärden vidtas och genomförs på ett korrekt sätt. Beslut om avskiljning utgör en viktig del av den förekommande tvångsmedelsanvändningen vid undersökningsenheterna. Tvång får som huvudregel 18 enbart användas mot de intagna av medicinska skäl och med stöd av psykiatrisk lagstiftning och inte utifrån enbart säkerhets- eller ordningsskäl. Tvångsmedelsanvändningen mot de intagna vid undersökningsenheternas vistelseavdelningar saknar alltjämt ett fullödigt lagstöd. RMV kan inte vidta 18 Tvångsåtgärd med stöd av häkteslagen (2010:611) och med hänvisning till lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård kräver inga medicinska skäl. 23 (93)

24 sådana tvångsåtgärder mot de intagna av säkerhets- eller ordningsskäl som redan i dag får vidtas vid ett häkte. Problematiken är belyst i betänkandet Ny häkteslag (SOU 2006:17) från februari 2005 men har ännu inte fått sin lösning. Psykiatrilagsutredningen lämnade i sitt betänkande Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd (SOU 2012:17) förslag angående tvångsmedelsanvändningen vid RMV:s undersökningsenheter med ikraftträdande 1 januari RMV ser det som ytterligt angeläget att en reglering av tvångsmedelsanvändningen genomförs tidigare än så då behovet av att kunna vidta tvångsåtgärder finns i verksamheten sedan länge. Det kan noteras att det vid undersökningsenheten i Stockholm vistades 47 intagna under verksamhetsåret som vårdades enligt 5 lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. Motsvarande siffra för undersökningsenheten i Göteborg uppgick till 20 intagna. Det faktum att det bland de intagna finns ett icke ringa antal personer, som redan när de kommer till RMV, har ett rättspsykiatriska vårdbehov understryker behovet av en adekvat reglering av tvångsmedelsanvändningen vid de rättspsykiatriska undersökningsenheterna utifrån beslut om häktning som den primära och enda grunden för frihetsberövandet. Omfattningen av avskiljningsbeslut beträffande intagna framgår av tabell 11. Incidensen av avskiljningar under 2012 ökade något i jämförelse med de två föregående verksamhetsåren. Under året har åtta bältesläggningar genomförts vid undersökningsenheten i Göteborg och i inget fall vid undersökningsenheten i Stockholm. Under året genomfördes sex RPU av intagna som stannat kvar i häktet (häktesundersökning) i stället för att vara i RMV:s lokaler. Grunden för en sådan ordning är att man bedömt att de säkerhetsmässiga förutsättningarna för vistelse på RMV:s undersökningsavdelningar i skalskyddshänseende inte varit tillfredsställande i ett viss fall. I och med att de nya lokalerna tagits i bruk i Stockholm kommer perimeterskyddet att ha förbättrats avsevärt. Häktesundersökningar är i normalfall ett något sämre alternativ till att undersökningarna genomförs på en undersökningsenhet eftersom utredningspersonalen då inte får samma möjligheter som vid avdelningen att observera den undersökte. 24 (93)

25 Tabell 11. Antal beslut om avskiljning vid undersökningsenheterna i Stockholm och i Göteborg Avskiljning (5 lagen [1991:1129] om rättspsykiatrisk vård) 1-2 dygn 3-4 dygn 5-6 dygn 7-8 dygn > 8 dygn Incidens/1000 vistelsedygn Stockholm , , ,0 Göteborg , , ,0 Totalt antal , , ,2 Avskiljning (2 kap. 5 2 häkteslagen [2010:611]) 1-2 dygn 3-4 dygn 5-6 dygn 7-8 dygn > 8 dygn Incidens/1000 vistelsedygn Stockholm , , ,4 Göteborg , , ,4 Totalt antal , , ,3 Källa: Undersökningsenheternas ärendesammanställning. 25 (93)

26 Kostnaden per prestation (ärende) för de olika prestationstyperna Tabell 12. Kostnad per prestation och prestationstyp (i kronor) Prestationstyp RPU häktad ) RPU fri fot ) 7-intyg Källa: PsykBase samt Agresso. Kommentar: 1) Antalet rättspsykiatriska undersökningar av häktade minskade med 22 procent under 2012 jämfört med Ökningen av prestationstypkostnaden för dessa undersökningar betingas företrädesvis av volymförändringen, medan den resterande ökningen kan hänföras till pris- och kostnadsökningar. Kostnadsökningarna är bl.a. en konsekvens av en intensifierad läkarrekrytering inom den rättspsykiatriska verksamheten - i enlighet med "RMV 2018" - samt merkostnader för en ökad bemanning av nattpersonal vid undersökningsenheten i Göteborg i och med att RMV under 2013 kommer att vara ensambrukare av lokalerna, mot att tidigare kunnat dra nytta av samverkan med den tidgare hyresgästen - Västragötalandsregionen - i detta avseende. 2) Höjningen av prestationstypkostnaden är i detta fall företrädesvis volymberoende. Resultatet för hela verksamhetsområdet rättspsykiatri Måluppfyllelsen bedöms som mycket god. 26 (93)

27 Rättsmedicin Mål för verksamhetsområdet Rättsmedicin Verksamheten ska svara mot uppdragsgivarnas behov så att de möjligheter som det forensiska utredningsstödet ger kan tillvaratas av de brottsbekämpande myndigheterna. Återrapportering Rättsmedicinalverket ska redovisa och kommentera verksamhetens resultat i förhållande till de uppgifter som framgår av förordningen (2007:976) med instruktion för Rättsmedicinalverket samt annan författning. Redovisningen ska göras utifrån myndighetens verksamhetsområden (rättspsykiatri, rättsmedicin, rättskemi och rättsgenetik) och enligt den indelning som myndigheten använder. Betydande förändringar i resultatutvecklingen eller i verksamheten under året ska redovisas och analyseras. Rättsmedicinalverkets uppgifter inom rättsmedicin Av förordningen (2007:976) med instruktion för Rättsmedicinalverket framgår att myndigheten särskilt ska svara för rättsmedicinska obduktioner och andra rättsmedicinska undersökningar, verksamhet med utfärdande av sådana intyg som avses i lagen (2005:225) om rättsintyg i anledning av brott, rättsmedicinsk medverkan i övrigt på begäran av domstol, länsstyrelse, allmän åklagare eller polismyndighet, information inom sitt ansvarsområde till andra myndigheter och enskilda, internationellt samarbete inom sitt ansvarsområde, utvecklingsarbete och stöd åt forskning av betydelse för verksamheten. Rättsmedicinalverket (RMV) får också inom sitt ansvarsområde utföra uppdrag om verksamheten i övrigt medger det. RMV bedriver, i anslutning till den rättsmedicinska verksamheten, också rättsodontologisk verksamhet, i första hand i form av identifiering av döda personer genom analys av tänder. Rättsodontologen utför även registreringar och sökningar i det register som verket för över försvunna personer i landet. 27 (93)

28 Vidare åldersbedömer rättsodontologen personer på uppdrag av Polisen och skriver rättsintyg när det gäller odontologiska traumafall. I rutinarbetet ingår också hjälp åt Interpol med identifiering av okända avlidna utomlands samt saknade utlänningar i Sverige. Beskrivning och analys av resultatet Allmänt Den rättsmedicinska verksamheten bedrivs vid de rättsmedicinska avdelningarna i Umeå, Uppsala, Stockholm, Linköping, Göteborg och Lund. Där arbetar ett hundratal fast anställda som läkare med specialistkompetens i rättsmedicin (rättsläkare), läkare som genomför sin specialiseringsutbildning i rättsmedicin (ST-läkare), rättsmedicinska assistenter, rättsmedicinska utredare, biomedicinska analytiker och administratörer. Nattetid och helger finns alltid en läkare i beredskap på varje avdelning. Därutöver har RMV kontrakterat ett fyrtiotal externa läkare på 25 olika platser i landet för att skriva läkarintyg enligt lagen (2005:225) om rättsintyg i anledning av brott (rättsintyg). Avdelningarnas upptagningsområden bygger på länsindelningen. Det långsiktiga arbetet, som påbörjades under 2009 för att förbättra läkarbemanningen, har under 2012 fortsatt i enlighet med tioårsplanen RMV 2018 (se avsnittet Övrig återrapportering och redovisning). RMV:s rättsodontologiska verksamhet består av en heltidsanställd rättsodontolog med placering på den rättsmedicinska avdelningen i Stockholm. Vidare finns det inom RMV två rättsläkare som tillika är utbildade tandläkare och som utför de rättsodontologiska identifieringarna vid avdelningarna i Linköping och Lund. Två kontrakterade tandläkare (identifieringskunniga tandläkare) utför identifieringar vid avdelningarna i Göteborg och Umeå. Under 2012 har byggnationen av nya lokaler för avdelningen i Göteborg färdigställts och inflyttning ägde rum i januari Ärendeutvecklingen Allmänt Det totala antalet expedierade utlåtanden efter rättsmedicinska undersökningar i landet har under många år varit strax över per år (se tabell 13). Jämfört med 2011 är det totala antalet expedierade ärenden 2012 ungefär detsamma. Med rättsmedicinsk undersökning avses enligt 12 lagen (1995:832) om obduktion m.m. (obduktionslagen) rättsmedicinsk obduktion eller 28 (93)

29 rättsmedicinsk likbesiktning. Med obduktion avses enligt 4 obduktionslagen att kroppen efter en avliden öppnas och undersöks invändigt. En rättsmedicinsk obduktion ska också innefatta en yttre undersökning av kroppen. Med rättsmedicinsk likbesiktning avses enligt 4 obduktionslagen en yttre undersökning av kroppen efter en avliden. Undersökningen kan innefatta blodprovstagning och andra mindre ingrepp. Inom ramen för en rättsmedicinsk undersökning tas också blod eller andra kroppsvätskor till vara för analys och för dessa analyser vänder sig rättsläkarna till RMV:s avdelning för rättsgenetik och rättskemi i Linköping (se vidare avsnitten om Rättskemi och Rättsgenetik). Vidare kan röntgenundersökning eller neuropatologisk undersökning användas inom ramen för den rättsmedicinska undersökningen. En rättsmedicinsk undersökning av en avliden får enligt obduktionslagen göras om undersökningen kan antas vara av betydelse för utredningen av ett dödsfall som inträffat under sådana omständigheter att det inte skäligen kan bortses från möjligheten att dödsfallet har samband med ett brott, eller det kan misstänkas ha förekommit fel eller försummelse inom hälsooch sjukvården. En rättsmedicinsk undersökning får också göras om ett dödsfall kan antas ha orsakats av yttre påverkan och undersökningen behövs för att fastställa dödsorsaken, eller vinna upplysningar av särskild vikt för miljöskydd, arbetarskydd, trafiksäkerhet eller annat liknande intresse. En rättsmedicinsk undersökning får också göras om det behövs för att fastställa en avlidens identitet. Rättsläkare utfärdar också s.k. rättsintyg enligt lagen (2005:225) om rättsintyg i anledning av brott och dessa är baserade på antingen kroppsundersökningar som RMV:s anställda läkare gör av personer som överlevt allvarliga vålds- och sexualbrott eller personer som är misstänkta gärningsmän eller på journalanteckningar från läkarundersökningar som andra än av RMV anställda läkare gjort. Samtliga skador dokumenteras och bedöms. RMV har de senaste tre åren i genomsnitt gjort ca kroppsundersökningar per år på offer och misstänkta. Som framgår av tabell 14, har antalet expedierade rättsintyg totalt sett minskat något i alla kategorier men ligger ungefär på samma nivå som under Antalet identifieringsundersökningar genom rättsodontologisk såväl som DNAundersökning ökade kraftigt under Orsaken är i huvudsak flygolyckan vid Kebnekaise i maj 2012 efter vilken RMV fick polisens uppdrag att genomföra identifieringar av kvarlevorna efter en flygplansbesättning (se tabell 13). 29 (93)

30 Tabell 13. Expedierade och avslutade ärenden Ärendetyp Rättsmedicinsk obduktion 1) Rättsmedicinsk likbesiktning Klinisk obduktion Domstolsförhandling N/A 2) Platsundersökning Rekonstruktion 3) N/A 1 1 Identifiering Källa: RättsBase. 1) Rättsmedicinsk obduktion och utvidgad rättsmedicinsk obduktion sammanlagt. 2) 2010 kunde inte antal domstolsärenden redovisas pga. övergång till nytt ärendehanteringssystem. 3) Rekonstruktion började särredovisas 2011, ingick tidigare i platsundersökning. Tabell 14. Expedierade rättsintyg Ärendetyp Rättsläkare anställda inom RMV varav rättsmedicinsk kroppsundersökning varav yttrande Kontrakterade läkare varav rättsmedicinsk kroppsundersökning varav yttrande Rättsintyg totalt Källa: RättsBase. Handläggningstiderna för obduktionsärendena har förkortats ytterligare Regeringen har i budgetpropositionen för åter pekat på det angelägna i att handläggningstiderna inom rättsväsendet är så korta som möjligt. Inom den rättsmedicinska verksamheten är handläggningstiderna varken lag- eller avtalsreglerade. 19 Prop. 2012/13:1, UO 4, s (93)

31 Handläggningstiderna har historiskt sett inte legat på en tillfredsställande nivå. De senaste fem årens nyrekryteringar av läkare för specialiseringsutbildning i rättsmedicin (ST) har tillfört verksamheten viktiga nya läkarresurser. Dessa rekryteringar ställer dock stora krav på handledning under utbildningen vilket till en början påverkade genomströmningstiderna i förlängande riktning. Nu är det glädjande att kunna konstatera att de genomsnittliga handläggningstiderna för obduktionsärenden för andra året i rad har förkortats. Jämfört med 2011 har handläggningstiderna kortats med drygt åtta procent från 74 till 68 dagar (se tabell 15). När det gäller de olika rättsmedicinska avdelningarna har fyra av sex avdelningar förkortat sina handläggningstider med mellan nio och 26 procent medan två avdelningar förlängt handläggningstiderna med 15 respektive 29 procent. Det senare hänger delvis samman med att det under året hanterats en stor mängd identifieringsärenden kopplade till flygplansolyckan i Kebnekaise i maj 2012 vid den ena avdelningen och vid den andra har flera nya ST-läkare rekryterats och handledningen krävt sin tid. Inom ramen för det fortsatta kvalitetsarbetet inom rättsmedicinen (se nedan) analyseras också metoder och processer bl.a. i syfte att se på möjligheterna att vidareutveckla och effektivisera dessa och att därigenom korta handläggningstiderna ytterligare. Läget har som sagts tidigare förbättrats när det gäller läkarbemanningen. Fler läkare har kunnat anställas för specialiseringsutbildning till rättsläkare (ST-läkare). Fler har under senare år blivit färdiga specialister i rättsmedicin. Därmed finns också fler läkare som kan handlägga ärenden och som kan hjälpa till med handledningen av ST-läkarna. 31 (93)