Personsanering på skadeplats i Örebro län
|
|
- Jörgen Hansson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Personsanering på skadeplats i Örebro län Samverkan mellan Sjukvård, Polis och Räddningstjänst i Örebro län om personsanering på skadeplats vid händelser med farliga ämnen
2 Omslagsfoto: Emma Svedberg, Länsstyrelsen i Örebro län Patrick Lundwall, Örebro läns landsting Illustration: Emma Svedberg, Länsstyrelsen i Örebro län Text: Deltagarna i samverkansprojektet Layout: Länsstyrelsen i Örebro län Tryck: Lenanders Grafiska AB Upplaga: 500 ex Utgivning: Februari 2006 Publ.nr: 2006:5 (Länsstyrelsen)
3 Innehållsförteckning Källmaterial 2 Bakgrund 3 Nationell vision 3 Avgränsning 4 Definition och begrepp 4 Personsanering 4 Ansvar inom saneringsområdet 5 Allmänt 5 Myndighetsgemensamma ansvarsprinciper 6 Ansvar, Räddningstjänst 6 Ansvar, Polis 7 Ansvar, Sjukvård 7 Organisation på skadeplats 7 Organisation, Räddningstjänst 8 Organisation, Polis 8 Organisation, Sjukvård 8 Skyddsutrustning och materiel 8 Skyddsutrustning och materiel, Räddningstjänst 8 Skyddsutrustning och materiel, Polis 8 Skyddsutrustning och materiel, Sjukvård 9 Omfatting av grovsanering 9 Grovsanering av vätskekontaminerade skadade 9 Grovsanering av gaskontaminerade skadade med hudsymptom 9 Grovsanering av övriga gasexponerade skadade 9 Sanering av döda 10 Transport till sjukvårdsinrättning 10 Sanering av insatspersonal 10 Ledningsorganisation 10 Utbildning 11 Utbildning, Räddningstjänst 11 Utbildning, Polis 11 Utbildning, Sjukvård 11 Bilaga 1 -Organisation på skadeplats 12 3
4 De personer som varit med i detta samverkansprojekt är: Birgitta Westberg Anna-Lena Kjellgren Jan Hurtig Stefan Romell Rune Arvidsson Zamo Kristensson Morgan Johansson Mats Sjölander Anders Larsson Anna Henningsson Gunnar Bergström Emma Svedberg Örebro läns landsting Örebro läns landsting Polismyndigheten i Örebro län Polismyndigheten i Örebro län Räddningstjänsten Västerbergslagen och Räddningsverkets kemkoordinator Räddningstjänsten Nora & Lindesberg Räddningstjänsten Nora & Lindesberg Bergslagens räddningstjänst Nerikes Brandkår Nerikes Brandkår Länsstyrelsen i Örebro län Länsstyrelsen i Örebro län Källmaterial Skriftliga källor och hänvisningar Personsanering vid händelser Räddningsverket, Socialstyrelsen. med farliga ämnen Skrivelse publicerad av Socialstyrelsen, mars Samhällets säkerhet och beredskap Prop. 2001/02:158 Att sanera eller inte sanera...? Försvarets Forskningsanstalt, FOA-R SE Bild (bilaga 1) Bild på organisation på skadeplats Emma Svedberg, Länsstyrelsen i Örebro län Aktuella lagstiftningar Lagen (SFS 2003:778) om skydd mot olyckor Hälso- och sjukvårdslagen (1995:835) Polislagen (1984:387) 2
5 Bakgrund Personsanering på skadeplats i Örebro län är ett samverkansprojekt mellan Länsstyrelsen i Örebro län, Örebro läns landsting, Polismyndigheten i Örebro län, Räddningstjänsten Västerbergslagen, Räddningstjänsten i Nora, Räddningstjänsten i Lindesberg, Bergslagens räddningstjänst, Nerikes Brandkår och kemkoordinator från Räddningsverket. Under 2003 tillsatte Länsstyrelsen en styrgrupp för samordning av den CBRN-utbildning som Socialstyrelsen, Rikspolisstyrelsen och Räddningsverket tagit fram i samverkan för First Responders. Då First Responder-uppdraget endast sträcker sig fram till skadeplats, föranleddes styrgruppen att tillsätta en referensgrupp för att arbeta fram ett underlag för hur samma gruppering i samverkan ska lösa uppgiften med personsanering vid händelser med farliga ämnen på skadeplats. En överenskommelse i länet om organisationen på skadeplats har också ingått i gruppens arbete. Utifrån gällande lagstiftning för sjukvård och räddningstjänst framkommer inget klart och entydigt ansvar för personsanering inom skadeområde. Därför har detta dokument, med en generell organisation på skadeplats med inriktning på samverkan, tagits fram. Även ansvarsförhållanden är fastlagda. Nationell vision Socialstyrelsen, Rikspolisstyrelsen och Räddningsverket har tagit fram en myndighetsgemensam vision kring personsanering vid händelser med farliga ämnen: Drabbade ska saneras på så sätt att de själva och omgivningen skyddas från fortsatt skada, samtidigt som effektiviteten i saneringsprocessen vidmakthålls så att fortsatt medicinskt omhändertagande inte fördröjs. 3
6 Avgränsning Detta dokument beskriver samverkan vid händelser som kan föranleda räddningsinsats men kan användas oavsett vilken myndighet som ansvarar för insatsen (t.ex. Landstingets smittskyddsläkare vid B-smitta och Polismyndigheten vid terrorhot). Dokumentet belyser den personsanering som ska ske på skadeplats vid händelser med farliga ämnen, den utrustning som finns för insatsen och transport till sjukvårdsinrättning. Definitioner och begrepp Begreppet NBC har ersatts med begreppen farliga ämnen eller CBRN (fungerar även internationellt). Begreppen omfattar alla ämnen som kan orsaka skador på människor oavsett om det är av kemisk, biologisk eller radioaktiv natur. C-händelse B-händelse R/N-händelse Hot om eller inträffad händelse som exempelvis: - olycka vid transport, lagring eller tillverkning - spridning genom terrorhandling eller annan kriminalitet - användning som vapen med avsiktlig eller oavsiktlig spridning av kemiska ämnen. Hot om eller inträffad händelse som exempelvis: - naturlig spridning - olycka vid transport, lagring eller tillverkning - spridning genom terrorhandling eller annan kriminalitet - användning som vapenmed avsiktlig eller oavsiktlig spridning av sjukdomsalstrande mikroorganismer. Hot om eller inträffad händelse som exempelvis: - olycka vid transport, lagring eller tillverkning - nedfall och spridning i samband med kärnteknisk olycka - spridning genom terrorhandling eller annan kriminalitet - användning som vapenmed avsiktlig eller oavsiktlig spridning av joniserande/radioaktiva ämnen. Personsanering Med personsanering avses flera olika åtgärder vars syfte är att minska eller avbryta exponeringen av de farliga ämnen som finns på den drabbade. En första livräddande åtgärd är grovsanering. 4
7 Grovsanering Grovsanering innebär att räddningstjänstens personal tar av den drabbade kläder där det farliga ämnet finns och vid behov spolar av personen med rikliga mängder vatten. Grovsanering genomförs om den drabbade personen blivit kontaminerad av stora mängder av ett farligt ämne och om ämnet är farligt för personen själv och den sjukvårdspersonal som ska genomföra den fullständiga personsaneringen och/eller den medicinska behandlingen. Ansvar inom saneringsområdet Allmänt Varken lagen (SFS 2003:778) om skydd mot olyckor eller hälso- och sjukvårdslagen (1995:835) berör uttryckligen personsanering vid händelser med farliga ämnen och eventuella gränsdragningar mellan ansvarsområdena. I och med detta måste berörda aktörer uppmärksamma behovet av gemensam planering och resursuppbyggnad inför CBRN-händelser samt utarbeta gemensamma riktlinjer för samverkansinitiativ i genomförandefasen./ / Lagen om skydd mot olyckor visar vem som har ansvaret för livräddande insatser men flera av övriga åtgärder vid händelser med farliga ämnen måste planeras i samverkan, eftersom lagstiftningen inte beskriver denna detaljnivå. De lagar som gäller för organisationerna i skadeområdet skall tillämpas parallellt och är likvärdiga, det vill säga de står inte i motsats till varandra och händelsens karaktär styr användandet. 1 I regeringens proposition Samhällets säkerhet och beredskap 2 kan man utläsa att samverkanslösningar mellan berörda myndigheter inom CBRN-området är att eftersträva. 1 Personsanering vid händelser med farliga ämnen, Socialstyrelsen, Räddningsverket, mars 2005, s Prop. 2001/02:158, s
8 Myndighetsgemensamma ansvarsprinciper Socialstyrelsen, Rikspolisstyrelsen och Räddningsverket har tagit fram myndighetsgemensamma ansvarsprinciper för personsanering vid händelser med farliga ämnen: Syfte Plats Åtgärd Avvärja livshotande kontaminering av individ Skadeplats Het/Varm zon Avspolning Avklädning Grovsanering Avvärja fortsatta skadeeffekter på individ Saneringsområde Het/Varm zon Avklädning Grovsanering/Fullständig personsanering Vem Räddningstjänst Räddningstjänst/ Sjukvård Avvärja hot mot omgivningen Sjukhus Saneringsanläggning Fullständig personsanering Sjukvård De har också tagit fram en myndighetsgemensam strategi som visar på ett samordnat funktionsansvar vid personsanering vid händelser med farliga ämnen, en gemensam skadeplatsorganisation, vikten av gemensam utbildning och övning vad gäller organisation och saneringsmetodik. De tar också upp vikten av att det finns skyddsutrustning och möjlighet till indikering. Ansvar, Räddningstjänst Räddningstjänstens räddningsledare ansvarar för hela räddningsinsatsen enligt lagen (2003:778) om skydd mot olyckor. Räddningstjänsten ansvarar för att evakuera drabbade ur riskområdet och grovsanera kontaminerade personer i livräddande syfte (med livräddande syfte menas både faran för den kontaminerade och omgivningen). Grovsaneringen ska ske i gränslandet mellan het och varm zon, se bilaga 1. 6
9 Ansvar, Polis Polisen ansvarar för registrering av oskadade, skadade och döda människor samt tillhörigheter från de drabbade. Detta ansvar sträcker sig från att en olycka har skett fram tills sanering och teknisk undersökning är slutförd. Polisen har ett informationsansvar till berörda som ska ske i samråd med räddningsledare. Polisen ansvarar också för, efter samråd med räddningsledare, bemanning av brytpunkt, yttre avspärrning, utrymning samt säkerhetsskydd för räddnings- och sjukvårdsstyrkor. Ansvar, Sjukvård Sjukvården ansvarar för medicinskt omhändertagande och av kontaminerade skadade i gränslandet mellan varm och kall zon, se bilaga 1. Sjukvården bistår räddningstjänsten med medicinskt omhändertagande, sortering och prioritering vid personsaneringsområdet. Sjukvården övertar ansvaret för den skadade efter grovsanering. Organisation på skadeplats Den nationella arbetsgruppen inom området har lämnat ett förslag på ett trezonstänkande i skadeområdet vilket ger en internationell anpassning av skadeplatsorganisationen. Förslaget bygger på zonindelning, het, varm och kall zon som grundar sig på risker och skyddsnivåer i varje zon. Det är det farliga ämnet, tillsammans med väder, och vindförhållanden och andra omständigheter, som sätter zonernas gränser. Se bilaga 1. Det är förslaget om trezonsindelning som ligger till grund för den organisation på skadeplats som berörda myndigheter i Örebro län har kommit överens om. 7
10 Organisation, Räddningstjänst Räddningstjänsten har huvudansvaret för insatsen och organisationen på skadeplats följer respektive räddningstjänsts organisation för stor olycka. Organisation, Polis Polismyndigheten följer, förutom räddningstjänstens organisation på skadeplats, sin interna organisation för särskild händelse. Organisation, Sjukvård Landstinget följer, förutom räddningstjänstens organisation på skadeplats, sin interna organisation för stor olycka/katastrof. Skyddsutrustning och materiel Skyddsutrustning och materiel, Räddningstjänst I het zon kan livräddning och undsättning av kontaminerade skadade i de flesta fall utföras i branddräkt och andningsskydd som vid behov kan kombineras med stänkskydd som bärs över branddräkten. Denna utrustning (undantaget stänkskydd) finns på alla heltids- och deltidstationer. I het zon kan också helskydd i form av kemdräkt med tryckluftapparat som kan kombineras med köldskydd användas och klara arbete i farlig miljö under en viss tid beroende på ämnet. Denna utrustning finns på vissa brandstationer. I den varma zonen kan olika skyddsutrustning användas beroende på ämne. Saneringsutrustning finns på vissa brandstationer. Dock kan alla räddningsstyrkor utföra en första avspolning av kontaminerade personer med vatten. Skyddsutrustning och materiel, Polis Varje polis i yttre tjänst har tilldelats skyddsmask med tillhörande filter 90, gummistövlar och handskar samt enklare skyddsöverdrag. 8
11 I eget lager finns ytterligare motsvarande utrustning till övrig personal. Utrustningens skyddsnivå medger inte arbete i het zon. Skyddsutrustning och materiel, Sjukvård Sjukvården utrustar sin personal med personlig skyddsutrustning för sanering. Sjukvården har skyddsutrustning som består av ett kroppsskydd (overall, handskar och stövlar) och ett andningsskydd som är en huva med batteridriven fläkt med filter. Utrustningen är avsedd att användas vid transport av kontaminerad, vid personsanering på sjukhus och i skadeområde. Utrustningens skyddsnivå medger inte arbete i het zon. Sjukvården tillhandahåller räddningstjänsten material såsom tvål, tvättlappar, badlakan, filtar, påsar för kläder, påsar för värdesaker, saxar och tuschpennor för märkning vid personsanering. Utrustningen förvaras hos räddningstjänst. Sjukvården ansvarar för medicinsk utrustning för vård och behandling. Omfattning av grovsanering Grovsanering av vätskekontaminerade skadade Klä alltid av den skadade först och spola sedan med vatten. Sjukvården ansvarar för det medicinska omhändertagandet, iförd för ämnet erforderlig skyddsutrustning. Grovsanering av gaskontaminerade skadade med hudsymtom Klä alltid av den skadade först och spola sedan med vatten. Sjukvården ansvarar för det medicinska omhändertagandet och fortsatt sanering vid saneringsstationen iförd den skyddsutrustning som krävs. Grovsanering av övriga gasexponerade skadade Klä av den skadade före transport till sjukvårdsinrättning. Avklädning behövs inte för dem som uppenbart befunnit sig långt från utsläppsplatsen och då besvären inte är svårare än måttlig irritation. 9
12 Sanering av döda Sanering av döda sker genom avklädning, avspolning och fullständig personsanering. Transport till sjukvårdsinrättning Efter personsanering på skadeplats ska den skadade transporteras med så kallad skyddad transport till sjukvårdsinrättning för vård och eventuell ytterligare sanering. Det innebär transport med ambulans där den skadade är invirad i ett vadderat lakan som inte släpper igenom farliga ämnen. Ambulanspersonalen ska använda personlig skyddsutrustning under transporten. Om det skulle finnas många kontaminerade personer som inte har några till synes fysiska men kan man överväga att transportera dessa med annat transportmedel än ambulans. Om så sker ska sjukvårdspersonal finnas med under transporten. Sanering av insatspersonal Respektive organisation ansvarar för sanering av egen insatspersonal samt eventuellt destruktion av material. Ledningsorganisation Ledningsorganisationen följer respektive organisations plan för Ledning vid stor olycka/katastrof/särskild händelse. Inom Örebro län finns samverkan och planering kring en gemensam organisation för stor olycka/katastrof och särskild händelse. 10
13 Utbildning Utbildning, Räddningstjänst Det ser olika ut nationellt men också inom länet. Räddningschefer som har beredskap och insatsledare har en grundläggande utbildning inom CBRN-området. Övrig brandpersonal har den kunskap inom området de får via sin grundutbildning och respektive räddningstjänsts interna utbildnings- och övningsprogram. Utbildning, Polis Personal i yttre tjänst genomgår minst en tvådagarsutbildning i CBRN. All yttre personal ska genomgå utbildning i den speciella skyddsutrustning som finns för arbete inom skadeområde. Utbildning, Sjukvård All sjukvårdspersonal som deltar vid medicinskt omhändertagande och saneringsarbete ska genomgå utbildning i saneringsmetodik samt handhavande av personlig skyddsutrustning. 11
14 Bilaga 1 - Organisation på skadeplats 12
15 13
16
Personsanering av farliga ämnen inom skadeområde i Örebro län. Samverkan mellan sjukvård, polis, räddningstjänst och kemkoordinator i Örebro län om
Personsanering av farliga ämnen inom skadeområde i Örebro län Samverkan mellan sjukvård, polis, räddningstjänst och kemkoordinator i Örebro län om personsanering inom skadeområde vid händelser med farliga
Läs merPersonsanering på skadeplats Regional Samordningsfunktion Gävleborg
Personsanering på skadeplats Regional Samordningsfunktion Gävleborg Rapport 2016:12 Personsanering på skadeplats Regional Samordningsfunktion Gävleborg 1 2 Innehåll 1. Bakgrund... 4 1.1. Definition och
Läs merPersonsanering av farliga ämnen inom skadeområde i Örebro län
Personsanering av farliga ämnen inom skadeområde i Örebro län Samverkan mellan sjukvård, polis, räddningstjänst och SOS i Örebro län. Länsstyrelsen en samlande kraft Sverige är indelat i 21 län och varje
Läs merPERSONSANERING PÅ SKADEPLATS Riktlinjer framtagna av Regional samordningsfunkton i Hallands län
PERSONSANERING PÅ SKADEPLATS Riktlinjer framtagna av Regional samordningsfunkton i Hallands län Foto: Länsstyrelsen Örebo län SAMMANFATTNING Personsanering på skadeplats inom Hallands län utgör en rutinbeskrivning
Läs merSamverkan i skadeområde vid händelser med Farliga ämnen/cbrne
Samverkan i skadeområde vid händelser med Farliga ämnen/cbrne Med fokus på personsanering Regional samordningsfunktion (RSF) i Värmlands län Utgiven av Länsstyrelsen Värmland www.lansstyrelsen.se/varmland
Läs merPlan för personsanering vid utsläpp av farliga ämnen i Jönköpings län
Plan för personsanering vid utsläpp av farliga ämnen i Jönköpings län Arbetsformer/ansvar Livräddande insatser Personanering (räddningstjönst) Het zon Särskild skyddsutrustning Varm zon Skyddsutrustning
Läs merHuvudförfattare: Noomi Jonsson, Västerbottens läns landsting och Henrik Östlund, Kemkoordinator Myndigheten för samhällsskydd och beredskap
Meddelande 3 2010 Utgiven av Länsstyrelsen Västerbotten 901 86 UMEÅ Telefon 090-10 70 00 www.lansstyrelsen.se/vasterbotten April 2010 Ansvarig utgivare: Ida Johansson, Länsstyrelsen Västerbotten Huvudförfattare:
Läs merRapport. Diarienummer 452-7851-2015. Personsanering. På skadeplats inom Jämtlands län
Rapport Diarienummer 452-7851-2015 Personsanering På skadeplats inom Jämtlands län Omslagsbild Flera organisationer samlade i en övning med farliga ämnen. Foto: Jenny Berglund, Polisen. Utgiven av Länsstyrelsen
Läs merPersonsanering av farliga ämnen inom skadeområde i Örebro län
Personsanering av farliga ämnen inom skadeområde i Örebro län Samverkan mellan sjukvård, polis, räddningstjänst och kemkoordinator i Örebro län om personsanering inom skadeområde vid händelser med farliga
Läs mer2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Systemledning -- Organisationens roll, intern och externt. Väga samman lagar och förordningar, värderingar, etik och moral, kultur och kompetens
Läs merPersonsanering vid händelser med farliga ämnen
Personsanering vid händelser med farliga ämnen Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är en Skrivelse. Det innebär att den innehåller nya eller ändrade ställningstaganden
Läs merRegion Skånes plan för händelser med farliga ämnen
6 februari 19 Ansvarig: Hans Ivarsson Katastrof- och Beredskapsöverläkare Region Skåne Region Skånes plan för händelser med farliga ämnen Godkänd Katastrofmedicinska rådet 190125 Inledning... 3 Samverkan
Läs merRikspolisstyrelsens författningssamling
Rikspolisstyrelsens författningssamling ISSN 0347 545X Utgivare: chefsjuristen Lotta Gustavson Rikspolisstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om CBRNE; beslutade den 20 april 2009. FAP 200-1 Utkom från
Läs merPreliminär regional plan för sjukvårdens insatser vid stora olyckor och katastrofer med kemiska ämnen
Region Skåne Gemensam Katastrofplan Sid 1(9) Preliminär regional plan för sjukvårdens insatser vid stora olyckor och katastrofer med kemiska ämnen Region Skåne Gemensam Katastrofplan Sid 2(9) Syfte Syftet
Läs merUtvärdering övning Rita
Utvärdering övning Rita Genomfördes den 6 maj 2009 www.lansstyrelsen.se/orebro Foto: Christer Andersson Dnr: 455-00741-2010 1 Planering och förberedelser 1.1 Bakgrund Händelser med farliga ämnen kan få
Läs merRegional Samordnings funktion (RSF)
Regional Samordnings funktion (RSF) 1 Syftet med regionala samordningsfunktioner (RSF) är att främja planering i samverkan mellan de lokala och regionala aktörerna inom räddningstjänst, sjukvård och polis.
Läs merRoller och ansvar vid kärnteknisk olycka
Roller och ansvar vid kärnteknisk olycka Bakgrund Lagar som styr Organisation Information till allmänheten Beredskap Dagens beredskapsorganisation för radiologiska och nukleära nödsituationer utformades
Läs merPlanering och samverkan vid händelser med farliga ämnen
Planering och samverkan vid händelser med farliga ämnen Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är Rekommendationer för planering. De innehåller rekommendationer om hälso-
Läs merYttrande avseende betänkandet Reformerad räddningstjänstlagstiftning
Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsroteln att: Mårten Wallenström Yttrande avseende betänkandet Reformerad räddningstjänstlagstiftning (SOU 2002:10) Hälso- och sjukvårdsroteln har i skrivelse
Läs merSmittskydd Skåne. Handlingsplan inom Region Skåne för hantering av misstänkta postförsändelser ( pulverbrev ) som kan innebära hot
Smittskydd Skåne Håkan Ringberg Stf smittskyddsläkare +46 40 33 71 80 Hakan.Ringberg@skane.se Datum 2014-10-10 1 (6) Handlingsplan inom Region Skåne för hantering av misstänkta postförsändelser ( pulverbrev
Läs merPlan för personsanering vid utsläpp av farliga ämnen i Jönköpings län Resurser och instruktioner framtagna inom F-samverkan i Jönköpings län
Plan för personsanering vid utsläpp av farliga ämnen i Jönköpings län Resurser och instruktioner framtagna inom F-samverkan i Jönköpings län 2013-01-17 Antagen av F-samverkans styrgrupp 2013-01-30 2(31)
Läs merStärkt beredskap och hanteringsförmåga för Region Skåne vid händelse/olycka med farliga ämnen
Stärkt beredskap och hanteringsförmåga för Region Skåne vid händelse/olycka med farliga ämnen Detta dokument är en slutrapport av Region Skånes projekt Stärkt beredskap och hanteringsförmåga för Region
Läs merFörsvarsdepartementet
Beredskap Dagens beredskapsorganisation för radiologiska och nukleära nödsituationer utformades under 1980 och 1990-talet och är i huvudsak dimensionerad utifrån en olycka i svenska eller utländska kärnkraftverk.
Läs merFörslag till Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps allmänna råd om ledning av kommunala räddningsinsatser
Förslag till Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps allmänna råd om ledning av kommunala räddningsinsatser Dessa allmänna råd behandlar ledning av kommunala räddningsinsatser, inklusive planering,
Läs merLedning av insatser i kommunal räddningstjänst
Ledning av insatser i kommunal räddningstjänst 1 MSBFS 2012:5 Stefan Svensson Docent, Lunds Universitet 3 Bakgrund kompetens? RUB? RälA? komplexitet Ledningstradition 4 Samhällskomplexitet Reflektion,
Läs merMyndigheten för samhällsskydd och beredskaps författningssamling
Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps författningssamling Utgivare: Key Hedström, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap ISSN 2000-1886 Allmänna råd Utkom från trycket den 22 november 2012
Läs merÖrebro läns landsting Organisationens förmåga, resurser, handlande och möjligheter
Örebro läns landsting Organisationens förmåga, resurser, handlande och möjligheter 5 november 2012 En vanlig dag i Örebro län föds 9 barn och dör 9 människor görs 66 ambulansutryckningar opereras 200 patienter
Läs merTOTALFÖRSVARETS SKYDDSCENTRUM
CBRN-skydd i Försvarsmakten 9/6-11 Presentatör Toni Dufvenberg Stf C FunkE POC CIMIC vid SkyddC FM repr i SOFÄ toni.dufvenberg@skyddc.mil.se Disposition Något om SkyddC? Något om CBRN? Något om FM CBRN-förmågor
Läs merSOSFS 2011:X (M) Utkom från trycket den XX xxxx 2011
1 Socialstyrelsens författningssamling Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord SOSFS 2011:X (M) Utkom från trycket den XX xxxx 2011 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om katastrofmedicinsk
Läs merKärnkraftsolycka: Hur agerar Forsmark?
Kärnkraftsolycka: Hur agerar Forsmark? Omhändertagande av skadad eller akut sjuk patient vid Forsmarks Kraftgrupp AB Röntgenveckan 2013, Uppsala Konsert och Kongress 2013.09.04 Pia Olofsson Syfte Att informera
Läs merRäddningstjänst i Sverige
Räddningstjänst i Sverige Räddningstjänst i Sverige Det moderna samhällets snabba teknikutveckling har lett till ett allt sårbarare samhälle och ökat kraven på skydd mot olyckor och skador på människor,
Läs merÖvertagande kommunal räddningstjänst
Övertagande kommunal räddningstjänst 1 Länsstyrelsen en samlande kraft Sverige är indelat i 21 län och varje län har en länsstyrelse och en landshövding. Länsstyrelsen är regeringens ombud i länet och
Läs merInternationella hälsoreglementet (IHR) Karantänshamn Operativa skyldighet
Internationella hälsoreglementet (IHR) Lag om skydd mot internationella hot mot människors hälsa (IHMH) Karantänshamn Operativa skyldighet Peter Gröön/peter.groon@skane.se IHR:s syfte IHR bygger på ett
Läs merBESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Torbjörn Pettersson 2010-03-01 Dnr: LiÖ 2010-268
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Torbjörn Pettersson 2010-03-01 Dnr: LiÖ 2010-268 Hälso- och sjukvårdsnämnden Beslut om samverkansavtal mellan Landstinget Östergötland och Kommunförbundet Räddningstjänsten
Läs merRäddningsinsatser m.m. vid vindkraftverk på land och till havs
samhällsskydd och beredskap 1 (7) Räddningsinsatser m.m. vid vindkraftverk på land och till havs Inledning I takt med att antalet vindkraftverk på land och till havs ökar och då det dessutom planeras för
Läs merSammanfattning av. Kris och katastrofmedicinsk beredskapsplan för Landstinget i Östergötland
Sammanfattning av Kris och katastrofmedicinsk beredskapsplan för Landstinget i Östergötland Allvarlig händelse innebär inom hälso- och sjukvården en händelse som är så omfattande eller allvarlig att resurserna
Läs merRedovisning CBRNE-övning
www.lansstyrelsen.se/orebro Redovisning CBRNE-övning - Samverkansövning 3 oktober Dnr: 455-9117-2012 1 1 Bakgrund Örebro län är ett nordiskt logistik- och transportcentrum där det löper transportflöden
Läs merKommunens plan för räddningsinsatser vid Sevesoverksamheter
Kommunens plan för räddningsinsatser vid Sevesoverksamheter 1 Syftet med denna folder är att informera om vad kommunens plan för räddningsinsatser vid Sevesoverksamheter kan innehålla. Foldern tar dels
Läs merHandlingsplan för hantering av försändelser med misstänkt farligt ämne (t.ex. pulverbrev ) som kan innebära hot
1 (5) Handlingsplan för hantering av försändelser med misstänkt farligt ämne (t.ex. pulverbrev ) som kan innebära hot Syftet med handlingsplanen är att beskriva vilka aktörer som agerar i Stockholms län
Läs merRegional samverkanskurs Utvärdering 2012
www.lansstyrelsen.se/orebro Regional samverkanskurs Utvärdering 2012 Dnr 455-7382-2012 Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 2 2 Målgrupp/deltagare... 2 2.1 Förkunskapskrav... 2 3 Kursinnehåll... 2 4 Planering
Läs merHagadeklarationen. 27 april 2009 i Stockholm. Ministermöte på Haga slott
Hagadeklarationen 27 april 2009 i Stockholm Ministermöte på Haga slott Ett fortsatt och fördjupat samarbete inom området samhällsskydd och beredskap i Norden Hagadeklarationen Hagadeklarationen syftar
Läs merSteget före. Landstingets krisberedskap. Säkerhet & beredskap
Steget före Landstingets krisberedskap Säkerhet & beredskap Text: Ing-Mari Johansson och Agneta Carlsson, Säkerhet/beredskap Produktion: GA Information Foto: Hans Runesson, Tomas Asp, Holmatro, IStockphoto,
Läs merLag och förordning om skydd mot olyckor. En sammanfattning
Lag och förordning om skydd mot olyckor En sammanfattning Lag om skydd mot olyckor 1 kap. Inledande bestämmelser 1 Bestämmelserna i denna lag syftar till att i hela landet bereda människors liv och hälsa
Läs merKatastrofmedicinsk beredskap i Sverige
Katastrofmedicinsk beredskap i Sverige Per-Åke Nilsson Enheten för krisberedskap Generaldirektörens stab 2014-03-21 Mot bakgrund av de allvarliga händelserna som inträffande i Norge i slutet av juli 2011-
Läs merPlan för krisstödssamordning
Plan för krisstödssamordning POSOM Mönsterås och Högsby kommun 2017 Dokumentet har antagits av kommunstyrelserna i Mönsterås och Högsby Bakgrund Landstingets och sjukvårdens planering för allvarliga händelser
Läs merRegional katastrofmedicinsk plan för Region Skåne
Regional katastrofmedicinsk plan för Region Skåne Inledning: I det moderna samhället strävar vi efter robusthet och olycksprevention. Samtidigt är det viktig att inse att samhället är sårbart. Stora olyckor
Läs merRäddningsinsatser vid händelser med. Farliga ämnen
Räddningsinsatser vid händelser med Farliga ämnen Innehåll: Inledning 4 Inriktning Farliga ämnen 2015 5 Nationella förstärkningsresurser 6 Först på plats 8 Planering och samverkan 9 Regional planering
Läs merRutin för befäl inom RäddSam F
Skriven av Fastställd av Fastställd den Reviderad av Reviderad den AB RäddSam F-möte 2014-02-25 2014-02-04 www.raddsamf.se Rutin för befäl inom RäddSam F Syfte Denna rutin fastställer vilka befogenheter
Läs merRapport Övning Sievert
Länsstyrelsen Västernorrland 2011-11-14 Sid 1(7) Rapport Övning Sievert Länsstyrelsen Västernorrland 2011-11-14 Sid 2(7) Innehållsförteckning 1 Sammanfattning... 3 2 Planeringsprocessen... 3 2.1 Genomförande...
Läs mer1. Lagar, förordningar och styrande dokument för MRF. Handlingsprogram för skydd mot olyckor Bilaga 1 - Styrande dokument
RÄDDNINGSTJÄNSTFÖRBUND Handlingsprogram för skydd mot olyckor 2012-2015 Bilaga 1 - Styrande dokument Handlingsprogram MRF 2012-2015 Upprättad av: Tommy Forsberg Innehållsförteckning 1. Lagar, förordningar
Läs merSchema Dag l 08.00-08.20 Introduktion 08.20-09.20 Traumatologi 09.20-09.40 Prehospital sjukvårdsledning 09.40-10.20 Samverkande myndigheter
Schema Dag l 08.00-08.20 Introduktion 08.20-09.20 Traumatologi 09.20-09.40 Prehospital sjukvårdsledning 09.40-10.20 Samverkande myndigheter 10.20-10.40 Fika l 0.40-12.00 Triage 12.00-12.45 Lunch 12.45-13.30
Läs merInsatsutvärdering. Utsläpp farligt ämne (ammoniak) på Gunnar Dafgårds AB Källby.
16-08-26 Insatsutvärdering Utredare: Dan-Ola Sandén 2016-07-04 Utsläpp farligt ämne (ammoniak) på Gunnar Dafgårds AB Källby. Uppdragsgivare: Uppdrag: Utredningen utförd: 2016-06-01-2016-09-30 Bilagor:
Läs merOlycksundersökning enligt lagen om skydd mot olyckor 3 kap 10
jj Räddnings- och beredskapsförvaltningen Olycksundersökning enligt lagen om skydd mot olyckor 3 kap 10 Suicidförsök Hedenbrovägen 41, Boden 141210 Eget larmnummer: 8_2222 781_2 SOS larmnummer: 2014A00477
Läs merPOSOM. Handlingsplan för psykiskt och socialt omhändertagande. Fastställd i Omsorgsnämnden 2007-06-25
POSOM Handlingsplan för psykiskt och socialt omhändertagande Fastställd i Omsorgsnämnden 2007-06-25 Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 Definition av katastrofbegreppet... 2 Vad är POSOM?...
Läs merTranås kommuns plan för räddningsinsats vid Carpenter Sweden AB
Tranås kommuns plan för räddningsinsats vid Carpenter Sweden AB Antagen av kommunstyrelsen i Tranås 2010-12-20, 196. SB Kommunens plan för räddningsinsats vid Carpenter Sweden AB Farlig verksamhet Då Carpenter
Läs merHandlingsplan vid postförsändelse med misstänkt farligt ämne
Handlingsplan Smittskydd Värmland 2017-12-01 10293.17.A1 Smittskyddsläkaren Handlingsplan vid postförsändelse med misstänkt farligt ämne Gäller för: Landstinget i Värmland Innehållsförteckning Syfte...2
Läs merRegional katastrofmedicinsk plan
Regional katastrofmedicinsk plan Regional katastrofmedicinsk plan för Region Skåne Inledning: I det moderna samhället strävar vi efter robusthet och olycksprevention. Samtidigt är det viktig att inse att
Läs merAktörsgemensamt CBRNE-möte 19 januari 2016
Aktörsgemensamt CBRNE-möte 19 januari 2016 Maria Muribi, Försvarsmakten Anna Tubbin, Jordbruksverket Januari 2014 KAPITEL 4 kvarstod 2 Nytt projekt: Aktörsgemensam CBRNE-strategi - processer och prioriterade
Läs merAntagen av kommunstyrelsen 2008-12-02 295. POSOM Psykiskt Och Socialt OMhändertagande vid extraordinära händelser och andra allvarliga störningar
Antagen av kommunstyrelsen 2008-12-02 295 POSOM Psykiskt Och Socialt OMhändertagande vid extraordinära händelser och andra allvarliga störningar Innehållsförteckning: 1. Inledning...3 2. Mål...3 3. Organisation...4
Läs merLegala aspekter - dispostion
Legala aspekter - dispostion Hot och risker en tillbakablick Styrande regler på regional och nationell nivå Krishanteringssystemet Lagen om skydd mot olyckor Exempel på andra viktiga författningar Civil
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN AKUTEN - Kemisk olycka
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16542 su/med 2016-12-13 5 Innehållsansvarig: Magnus Belfrage, Undersköterska, Akutmottagning Östra (magbe5) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef,
Läs merLandstinget Gävleborg Katastrofberedskap. Vilhelmina. 17-18 april 2013
Landstinget Gävleborg Katastrofberedskap Vilhelmina 17-18 april 2013 Carina Clemin 2013 1 Målet för den katastrofmedicinska beredskapen i landstinget är att: Minimera konsekvenserna för såväl somatiska
Läs merSjukvårdspersonalen i akutbilarna har hög medicinsk kompetens. Oftast ingår en anestesisjuksköterska
Region Skåne Gemensam Katastrofplan Sid 1(20) Övergripande regional katastrofplan a ens termer och begrepp Bilaga B akutbil alarmering ambulans ambulanslarm ambulanssjukvård ARCC ATLS bil bemannad med
Läs merTillsyn enligt lagen (2003:778) om skydd mot olyckor (LSO)
samhällsskydd och beredskap Mötesanteckningar 1 (7) Antecknat av Charlotte Larsgården Magnus Nygren Närvarande Länsstyrelsen i Jönköpings län: Kurt Lindberg Börje Karlsson MSB: Magnus Nygren Charlotte
Läs merFramtagen 2010 av: Sjukhusfysiker JonasSöderberg, Sjukhuset i Varberg Sjukhusfysiker Åke Cederblad, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Första hjälpen vid RN-händelse Fakta om strålning och strålskydd Framtagen 2010 av: Sjukhusfysiker JonasSöderberg, Sjukhuset i Varberg Sjukhusfysiker Åke Cederblad, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Läs merRegional krissamverkan i Jönköpings län
Regional krissamverkan i Jönköpings län Innehållsansvarig: Daniel Lilja, hälso- och sjukvårdsavdelningen, Landstingets kansli, daniel.lilja@lj.se. Produktion: Informationsavdelningen, Landstingets kansli,
Läs merPOSOM-plan Psykiskt Och Socialt Omhändertagande vid extraordinära händelser och andra allvarliga störningar
POSOM-plan Psykiskt Och Socialt Omhändertagande vid extraordinära händelser och andra allvarliga störningar Antagen av kommunstyrelsen 2008-12-02 295 Revidering antagen av kommunstyrelsen 2012-12-04 290
Läs merMSB:s förstärkningsresurser Ett stöd när regionens egna resurser inte räcker till
MSB:s förstärkningsresurser Ett stöd när regionens egna resurser inte räcker till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB) Insatsverksamheten Layout: Advant Produktionsbyrå AB Tryck: DanagårdLiTHO
Läs merRegional utbildnings- och övningsstrategi
Regional utbildnings- och övningsstrategi 2017 2020 Länsstyrelsen en samlande kraft Sverige är indelat i 21 län och varje län har en länsstyrelse och en landshövding. Länsstyrelsen är regeringens ombud
Läs merIndikering och sanering vid utsläpp av radioaktiva ämnen. Länsstyrelsens skyldigheter och rättigheter
Indikering och sanering vid utsläpp av radioaktiva ämnen Länsstyrelsens skyldigheter och rättigheter Miljöövervakningen av joniserande strålning Varför gör vi mätningar av strålning var sjunde månad? Miljöövervakningen
Läs merInformation om strålskydd vid kärnkraftsolycka
2011 Information om strålskydd vid kärnkraftsolycka Vad kan hända vid en olycka? Kärnkraftverken är byggda med system som ska skydda mot både tekniska och mänskliga fel. Men om en olycka ändå skulle inträffa
Läs merPOSOM. psykiskt och socialt omhändertagande vid olyckor och katastrofer
POSOM psykiskt och socialt omhändertagande vid olyckor och katastrofer 2013-02-19 2013-02-19 1 (8) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Inledning... 2 1.1 Psykiskt och socialt omhändertagande... 2 1.2 Samarbetsorgan...
Läs merPromemoria. Krisberedskapsmyndigheten skall därefter lämna ett förslag till överenskommelse till regeringen senast den 1 september 2003.
Förhandlingar med Svenska Promemoria Kommunförbundet 2003-08-26 Landshövding Sven Lindgren 1 Förslag till överenskommelse mellan staten och Svenska Kommunförbundet. Denna promemoria innehåller ett förslag
Läs merRegional plan för krisstöd till drabbade
Regional plan för krisstöd till drabbade Framtagen av: Arbetsgruppen för krisstöd Fastställd av Regional samordningsfunktion 2017-12-08 Senaste revidering: Innehållsförteckning 1. Bakgrund... 2 2. Processen...
Läs merRikspolisstyrelsens författningssamling
Rikspolisstyrelsens författningssamling ISSN 0347 545X Utgivare: chefsjuristen Lotta Gustavson Rikspolisstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Polisens åtgärder med misstänkt farligt föremål; beslutade
Läs merSocialstyrelsens förväntningar på strålskyddssakkunniga/sjukhusfysiker i (CB)RN-beredskapen. Kort presentation. Militär Trängofficer, T1 Linköping
Socialstyrelsens förväntningar på strålskyddssakkunniga/sjukhusfysiker i (CB)RN-beredskapen Enheten för krisberedskap Åsa Ljungquist 2016-09-15 Kort presentation Militär Trängofficer, T1 Linköping Läkare
Läs merSeminarium evakuering - utrymning. YKOM Polismyndigheten i Örebro län
Seminarium evakuering - utrymning YKOM Polismyndigheten i Örebro län 1 Polismyndigheten i Örebro län Länspolismästare Ebba Sverne-Arvill Ca 600 poliser och 150 civilanställda Organisation Operativ ledning
Läs merOlycksundersökning. Nödställd person. Grundinformation om olyckan. (Bild: Skärmklipp från film)
Olycksundersökning Nödställd person (Bild: Skärmklipp från film) Grundinformation om olyckan Datum: 2016-03-18, fredag Larmtid: 11:34:54 Plats:, Lindesbergs kommun Händelsetyp: Nödställd person, flerbostadshus
Läs merUTRYMNINGSBEREDSKAP. Folkuniversitetet Kursverksamheten vid Göteborgs universitet Första Långgatan 16, Göteborg
UTRYMNINGSBEREDSKAP Folkuniversitetet Kursverksamheten vid Göteborgs universitet Första Långgatan 16, Göteborg Utrymningsberedskap Folkuniversitetet Kursverksamheten vid Göteborgs universitet Första Långgatan
Läs merRiktlinjer för suicidprevention Norrköpings kommun. Utkast2012-01-05
Riktlinjer för suicidprevention Norrköpings kommun Utkast2012-01-05 2 Innehållsförteckning 1. Bakgrund.3 2. Nationella strategier..... 3 3. Befintliga program och dokument.... 6 4. Lokala strategier och
Läs merSKL om krisberedskap och civilt försvar
SKL om krisberedskap och civilt försvar Säkra städer Fallstudier om hur fem större kommuner organiserar och styr arbetet med trygghet och säkerhet Borås Haninge Karlstad Kristianstad Örebro https://webbutik.skl.se/sv/artiklar/sakra-stader.html
Läs merUtvärdering av övning för utveckling av samverkan vid olyckor på Hjälmaren
Utvärdering av övning för utveckling av samverkan vid olyckor på Hjälmaren Genomfördes 12 november 2009 www.lansstyrelsen.se 2010-04-23 Dnr: 455-02299-2010 Utvärdering av övning för utveckling av samverkan
Läs merReglemente och plan för krisledningsnämnden vid extraordinära händelser
Upprättare: Carina Clemin Revisionsnr Diarienr. 1(6) Granskare: Stefan Jakobsson Fastställandedatum 2011-02-03 Fastställare: Landstingsstyrelsen Giltigt t.o.m. 2015-02-03 Reglemente och plan för krisledningsnämnden
Läs merRegional ledningssamverkan
Regional ledningssamverkan Medborgaren i fokus Effektiv samverkan Samlad lägesbild Prioritera resurserna dit där de gör störst nytta 2 Krissamverkan i Blekinge Inledning I Sverige lever vi i ett samhälle
Läs merInstruktion för sjukvård vid publika evenemang
Instruktion för sjukvård vid publika evenemang i Kalmar län Arrangörsversion Giltighet Tills vidare. Målgrupp Arrangörer av publika evenemang i Kalmar län Ansvarig för dokumentet Kris och beredskapsenheten
Läs merVad händer med EU:s CBRN handlingsplan? Försvarsdepartementet
Vad händer med EU:s CBRN handlingsplan? Bakgrund November 2007; rådsslutsatser om CBRN-risker och bioberedskap. Februari 2008; kommissionen bildar referensgruppen EU CBRN Task Force Januari 2009; expertgruppsarbetet
Läs merRegional krissamverkan i Jönköpings län
Syfte Fördjupa samverkan mellan myndigheter och samverkande organisationer och företag samt stärka samhällets beredskap före, under och efter en kris eller olycka. Samverkansmetodik Myndigheter och organisationer
Läs merGemensam Regional Inriktning Hantering av Ebola-utbrottet i Västafrika inom ramen för Program för samverkan - Stockholmregionen
Gemensam Regional Inriktning Hantering av Ebola-utbrottet i Västafrika inom ramen för Program för samverkan - Stockholmregionen Fastlagd 4/11 2014 av inriktande nivån genom Regionala chefsgruppen Vad har
Läs merAktörsgemensam CBRNE-strategi
Aktörsgemensam CBRNE-strategi 1 Det pågående projektet - processer och prioriterade områden i samverkan Livsmedelsverket Försvarsmakten Sjöfartsverket Kustbevakningen Trafikverket Transportstyrelsen Folkhälsomyndigheten
Läs merAnvisning vid väpnat våld i skolmiljöer
Anvisning vid väpnat våld i skolmiljöer Dokumentnamn Dokumenttyp Fastställd/upprättad Beslutsinstans Anvisning vid väpnat våld i skolmiljöer Anvisning, instruktion 2015-02-03 Kommunchefen Dokumentansvarig/processägare
Läs merHantering av postförsändelse med misstänkt farligt ämne handlingsplan
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00004-2015 2015-01-30 M Hantering av postförsändelse med misstänkt farligt ämne handlingsplan Syfte Beskriva vilka aktörer som agerar i Västra Götaland vid en försändelse
Läs merPlan för räddningsinsats avseende Seco Tools AB
Plan för räddningsinsats avseende Seco Tools AB Enligt Lagen(1999:381)om åtgärder för att förebygga och begränsa följderna av allvarliga kemikalieolyckor Upprättad 2013-09-23 av Lars Westerfors 1:e stf
Läs merFörsvarsdepartementet
Ds 2006:1 En strategi för Sveriges säkerhet Försvarsberedningens förslag till reformer REGERINGENS PROPOSITION 2005/06:133 Samverkan vid kris - för ett säkrare samhälle Säkerhetsstrategin Arbetet bör bedrivas
Läs merRegistrering av personuppgifter vid katastrofer utomlands, Ds 2009:12 Remiss från Justitiedepartementet
PM 2009: RI (Dnr 001-1057/2009) Registrering av personuppgifter vid katastrofer utomlands, Ds 2009:12 Remiss från Justitiedepartementet Borgarrådsberedningen föreslår att kommunstyrelsen beslutar följande
Läs merGenerell informationsplan vid förhöjd epidemiberedskap i Landstinget Västmanland
1 (7) Generell informationsplan vid förhöjd epidemiberedskap i Landstinget Västmanland 2 (7) Innehåll 1 Utgångspunkter och förutsättningar...3 2 Syfte...3 3 Mål...3 4 Samordning och ansvar...4 5 Åtgärdskalender
Läs merInstruktion för sjukvård vid publika evenemang
Giltighet Tills vidare. Instruktion för sjukvård vid publika evenemang i Kalmar län Arrangörsversion Målgrupp Arrangörer av publika evenemang i Kalmar län Ansvarig för dokumentet Kris och beredskap Revideras
Läs merHändelser med farliga ämnen
Händelser med farliga ämnen 2 Nationens beredskap Den här filmen ger dig en inblick i hur nationens beredskap är uppbyggd för att hantera händelser med farliga ämnen. Filmen kan användas som information
Läs merHur hanterar vi krisen? 15 oktober 2014, Stephen Jerand, länspolismästare, Polismyndigheten i Jämtlands län
Hur hanterar vi krisen? 15 oktober 2014, Stephen Jerand, länspolismästare, Polismyndigheten i Jämtlands län 1 Detta har hänt! Så arbetar vi med händelsen - i samverkan Normalläge Olycka! Kris! Fara! Kommun
Läs merEpC/Klassifikationer och terminologi 2001-09-24 Dnr 24-8781/2001 1(22) Medicinska katastroftermer och begreppsdefinitioner
EpC/Klassifikationer och 2001-09-24 Dnr 24-8781/2001 1(22) Medicinska katastrofer och begreppsdefinitioner definition kommentar synonym akutbil alarmering ambulans ambulanslarm ambulanssjukvård bil bemannad
Läs mer