KALLELSE/UNDERRÄTTELSE Socialnämnd

Transkript

1 KALLELSE/UNDERRÄTTELSE Socialnämnd Plats och tid Utö, Haninge kommunhus, Rudsjöterrassen 2 Tisdag , kl Justeringens plats och tid Petri Salonen (C) Ordförande Leila Koivumäki Sekreterare POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 1 of 115

2 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 2 (23) Sammanträdesdatum Föredragningslista Ärende Sida 1 Val av justerare Godkännande av dagordning Information om Stockholmsenkäten Ledamöternas frågestund Budgetuppföljning per 31 oktober Information om kvartalsrapport till Inspektionen för vård och omsorg tredje kvartalet 2016 gällande ej verkställda beslut Uppföljning av Björkvillans gruppbostad Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad Uppföljning av Berga gruppbostad 1 och Uppföljning av enheterna 104:an och Kajutan som bedrivs av Salus Care Sverige AB Uppföljning av Attendo Muskösund Anmälan av delegationsbeslut Meddelanden till socialnämnden Information Nedläggning av faderskapsutredning Ansökan om särskild förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 8 föräldrabalken Ansökan om särskild förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 8 föräldrabalken Ansökan om särskild förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 8 föräldrabalken...22 Page 2 of 115

3 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 3 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/159 1 Val av justerare Page 3 of 115

4 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 4 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/160 2 Godkännande av dagordning Page 4 of 115

5 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 5 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/307 3 Information om Stockholmsenkäten Page 5 of 115

6 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 6 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/192 4 Ledamöternas frågestund Page 6 of 115

7 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 7 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2015/270 5 Budgetuppföljning per 31 oktober 2016 Sammanfattning Nämndens utfall för perioden är 673,4 mnkr mot periodens budget på 668,2 mnkr, dvs. ett underskott på 5,2 mnkr jämfört med budget. Årsprognosen för nämnden är ett överskott på 7,2 mnkr, vilket baseras på att inget uppförande av modulbyggnation för boende för ensamkommande barn och nyanlända flyktingar antas uppföras under året. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse - Ekonomisk utfall till och med 31 oktober Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger uppföljningen till handlingarna. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger uppföljningen till handlingarna. Expedieras: Akt Page 7 of 115

8 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 8 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/121 6 Information om kvartalsrapport till Inspektionen för vård och omsorg tredje kvartalet 2016 gällande ej verkställda beslut Sammanfattning Ärendet gäller socialnämndens rapport till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för tredje kvartalet 2016 om ej verkställda beslut och avbrott i verkställighet enligt socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Information om kvartalsrapport till Inspektionen för vård och omsorg för tredje kvartalet 2016 gällande ej verkställda beslut - Sammanfattning av besluten i bilaga 1 Förslag till beslut 1. Socialnämnden godkänner rapporten och lägger den till handlingarna. 2. Socialnämnden lämnar rapporten till kommunens revisorer och lämnar en statistikrapport till kommunfullmäktige. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden godkänner rapporten och lägger den till handlingarna. 2. Socialnämnden lämnar rapporten till kommunens revisorer och lämnar en statistikrapport till kommunfullmäktige. Expedieras: Akt För verkställighet: Kommunfullmäktige och kommunens revisorer Page 8 of 115

9 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 9 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/258 7 Uppföljning av Björkvillans gruppbostad Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 12 augusti 2016 av det särskilda boendet Björkvillans gruppbostad. Uppföljningen gjordes med anledning av en inkommen lex Sarah. Verksamheten bedöms inte arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete på flera punkter. Att arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete innebär att följa aktuella lagar, föreskrifter och kommunala beslut. Utifrån genomförd uppföljning har en förbättringsplan upprättats och en ny uppföljning kommer att göras under januari Lokalen bedöms som olämplig för nuvarande målgrupp. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god, dock innebär det en ökad risk även för hälso- och sjukvården när det finns brister i övriga rutiner. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Björkvillans gruppbostad - Uppföljning av Björkvillans gruppbostad Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. 2. Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att återkomma med åtgärdsförslag gällande lokalerna. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. 2. Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att återkomma med åtgärdsförslag gällande lokalerna. Expedieras: Akt Page 9 of 115

10 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 10 (23) Sammanträdesdatum Page 10 of 115

11 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 11 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/258 8 Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 28 september 2016 av den dagliga verksamheten utvecklingsforum på beställning av Avdelning funktionsnedsättning. Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälsooch sjukvården bedöms som säker och god. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum - Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Expedieras: Akt Page 11 of 115

12 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 12 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/258 9 Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 9 september 2016 på Glimmervägens gruppbostad. Uppföljningen gjordes på uppdrag av avdelning funktionsnedsättning. Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete, följer lagar, föreskrifter och kommunala beslut. Bedömningen är att verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmall. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad - Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Expedieras: Akt Page 12 of 115

13 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 13 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Uppföljning av Berga gruppbostad 1 och 2 Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 3 oktober 2016 av gruppbostäderna Berga 1 och 2 på beställning av Avdelning funktionsnedsättning. Verksamheterna bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 3 oktober på Berga gruppbostad 1 och 2. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Berga gruppbostad 1 och 2 - Uppföljning av Berga gruppbostad 1 och 2 Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Expedieras: Akt Page 13 of 115

14 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 14 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Uppföljning av enheterna 104:an och Kajutan som bedrivs av Salus Care Sverige AB Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 19 maj 2016 av de platser förvaltningen har upphandlat för ensamkommande barn och ungdomar genom Salus Care Sverige AB i verksamheterna 104:an och Kajutan, utförare av insatsen HVB (hem för vård eller boende). Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och följer lagar och föreskrifter. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Salus Cares enheter 104:an och Kajutan - Uppföljning Salus Cares enheter 104:an och Kajutan Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Expedieras: Akt Page 14 of 115

15 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 15 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Uppföljning av Attendo Muskösund Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 24 maj 2016 av Attendo Muskösund i Ösmo. Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och följer lagar och föreskrifter. Verksamheten har fått in ett klagomål gällande bland annat ombyggnationer från en person som var på besök i verksamheten. Beställande enhetschef har agerat och gjort en bedömning av inkommit klagomål genom att besöka verksamheten och haft samtal med ansvarig verksamhetschef. Alla synpunkter i klagomålet är åtgärdade. Verksamhetschefen är medveten om att ombyggnationen har påverkat ungdomarna och att den har tagit längre tid än planerat på grund av byggföretaget. Ombyggnationen är nu klar. Bedömningen är att det finns ett fungerande kvalitetsledningssystem. Utredarna bedömer att det finns förbättringsområden när det gäller bemötande och lokalytorna. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse uppföljning av Attendo Muskösund. - Uppföljning Attendo Muskösund Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Expedieras: Akt Page 15 of 115

16 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 16 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/24 13 Anmälan av delegationsbeslut 2016 Sammanfattning Enligt 6 kap 35 kommunallagen ska delegationsbeslut anmälas till nämnden. Socialnämnden delges för kännedom följande ärenden: Socialnämndens individutskott Anmälan av delegationsbeslut fattade av individutskottet. Besluten kan på enskild ledamots begäran tillhandahållas av utskottssekreteraren. Personalärenden - Anmälan av lönebeslut inom socialnämndens verksamhetsområde. Anmälan av beslut i enskilde angelägenhet inom socialnämndens verksamhetsområde. - Anmälan av anställningsbeslut inom socialnämndens verksamhetsområde. - Anmälan av beslut om uppsägning inom socialnämndens verksamhetsområde. - Prislista 2017 för socialförvaltningen. Beslut finns tillgängliga hos assistenten på plan 2A i kommunhuset. Avdelning LSS, Vuxen och Barn och Unga Delegationsbeslut fattade med stöd av socialtjänstlagen, lag om stöd och service till vissa funktionshindrade. Besluten kan på enskild ledamots begäran tillhandahållas av ansvarig avdelningschef. Alkoholärende Beslut finns tillgängliga på kommunens hemsida och hos alkoholhandläggaren på plan 3A i kommunhuset. Page 16 of 115

17 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 17 (23) Sammanträdesdatum Förslag till beslut 1. Anmälan läggs till handlingarna. Expedieras: Akt Page 17 of 115

18 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 18 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Meddelanden till socialnämnden Sammanfattning Meddelanden som inte bifogats handlingarna finns hos nämndsekreteraren. Socialnämnden delges för kännedom följande ärenden: - Ansökan om utvecklingsmedel för att utveckla samarbetet med privata hyresvärdar för boendeinsatser riktade mot ensamkommande barn, dnr SN 2016/284 - ordförandebeslut - Beslut från Länsstyrelsen Stockholm - Ersättning till insatser som syftar till att underlätta bosättning och väsentligt öka kommunernas beredskap och mottagningskapacitetet, dnr SN 2016/284 - Beslut från Myndigheten för ungdoms- och civilsamhällesfrågor - Om insatser för unga som varken arbetar eller studerar 2016, dnr SN 2016/305 - Protokoll från förvaltningsövergripande samverkansgrupp (FG) Förslag till beslut 1. Meddelandena läggs till handlingarna. Expedieras: Akt Page 18 of 115

19 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 19 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Information Page 19 of 115

20 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 20 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Nedläggning av faderskapsutredning *** Sekretessbelagt av enligt OSL 26 kap 1 *** Sammanfattning Meddelanden som inte bifogas handlingarna finns hos nämndsekreteraren. Sekretessärenden läggs i Meetings två dagar innan sammanträdet. Page 20 of 115

21 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 21 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Ansökan om särskild förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 8 föräldrabalken *** Sekretessbelagt av enligt OSL 26 kap 1 *** Sammanfattning Meddelanden som inte bifogas handlingarna finns hos nämndsekreteraren. Sekretessärenden läggs i Meetings två dagar innan sammanträdet. Page 21 of 115

22 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 22 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Ansökan om särskild förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 8 föräldrabalken *** Sekretessbelagt av enligt OSL 26 kap 1 *** Sammanfattning Meddelanden som inte bifogas handlingarna finns hos nämndsekreteraren. Sekretessärenden läggs i Meetings två dagar innan sammanträdet. Page 22 of 115

23 Beslutande organ Dokumenttyp Sida Socialnämnd Kallelse/dagordning 23 (23) Sammanträdesdatum Dnr SN 2016/ Ansökan om särskild förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 8 föräldrabalken *** Sekretessbelagt av enligt OSL 26 kap 1 *** Sammanfattning Meddelanden som inte bifogas handlingarna finns hos nämndsekreteraren. Sekretessärenden läggs i Meetings två dagar innan sammanträdet. Page 23 of 115

24 Förvaltning Dokumenttyp Sida socialförvaltningen Recit 1 (1) Avdelning/Enhet Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/159 Handläggare Leila Koivumäki, nämndsekreterare Val av justerare POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 24 of 115

25 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Recit 1 (1) Avdelning/Enhet Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/160 Handläggare Leila Koivumäki, nämndsekreterare Godkännande av dagordning POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 25 of 115

26 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Recit 1 (1) Avdelning/Enhet Datum Diarienummer kansliet SN 2016/192 Handläggare Leila Koivumäki, nämndsekreterare Ledamöternas frågestund POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 26 of 115

27 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (12) Avdelning Datum Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Budgetuppföljning oktober 2016 Sammanfattning Nämndens utfall för perioden är 673,4 mnkr mot periodens budget på 668,2 mnkr, dvs. ett underskott på 5,2 mnkr jämfört med budget. Årsprognosen för nämnden är ett överskott på 7,2 mnkr, vilket baseras på att inget uppförande av modulbyggnation för boende för ensamkommande barn och nyanlända flyktingar antas uppföras under året. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse - Ekonomiskt utfall till och med 31 oktober Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger uppföljningen till handlingarna. Siw Lideståhl Tiselius förvaltningschef controller Henrik POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 27 of 115

28 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Ärendets beredning Ärendet har beretts med socialförvaltningens avdelningschefer. Förvaltningens synpunkter Nedan redovisas en sammanställning av socialförvaltningens utfall och kommentarer per 31 oktober Expedieras: Akt Page 28 of 115

29 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 3 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Förvaltningens budgetram Budgetramen är enligt kommunfullmäktiges beslut och har haft följande justeringar: Förändring av nämndens ram Nämndens ram enligt beslut KF den 9 juni 2015, 146 Reviderad budget förbehållsbelopp ekonomiskt bistånd KF den 7 december, 253 Reviderad budget statsbidrag nyanlända KF den 15 februari, 21 Tusentals kronor Reviderad budget ny ansvarsfördelning mellan äldrenämnden och socialnämnden, KF den 18 april Reviderad budget överföring av driftmedel från 2015 till 2016, KF den 18 april Ny budgetram Förvaltningens synpunkter Nedan redovisas en sammanställning av socialförvaltningens utfall och kommentarer per 31 oktober Page 29 of 115

30 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 4 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Resultat per avdelning I följande avsnitt redovisas nämndens samt avdelningarnas ackumulerade nettokostnader samt avvikelser under perioden. Ackumulerade nettokostnader samt budget för perioden, per avdelning samt nämnd (tusentals kronor) Budget helår Budget jan-okt jan-okt Nettokostnader Budgetavvikelse Prognos avvikelse budget helår Nämndens kostnader Förvaltningsgemensam verksamhet Beställaravdelningar (myndighet) Funktionsnedsättning Barn och unga Vuxen Utföraravdelningar Social omsorg Boende och boendestöd Arbete, sysselsätt & assistans Summa socialnämnden Nämndens kostnader samt nämndreserv Nämnden har en negativ avvikelse mot budget för perioden med 0,7 mnkr. Under oktober har äldre anläggningstillgångar skrivits av Page 30 of 115

31 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 5 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller och utrangerats motsvarande ett bokfört värde på 0,9 mnkr. Prognosen är att budgeten för arvoden, föreningsbidrag samt övriga omkostnader för nämnden under året kommer att hållas. Eftersom nämndens reserv är budgeterad under denna verksamhet så kommer ett överskott att uppstå i denna del av budgeten och prognosen är ett överskott på 9,5 mnkr. Förvaltningsgemensam verksamhet Den centrala förvaltningens verksamhet har en budgeterad nettokostnad motsvarande 62,9 mnkr Periodens sammanlagda nettokostnader är 5,2 mnkr lägre än budgeterat för perioden. En del av överskottet förklaras av att en del av det särskilda statsbidrag för nyanlända som nämnden erhållit har budgeterats på denna verksamhet, men har ännu inte haft några kostnader. Dessutom är personalkostnaderna lägre till följd av organisatoriska förändringar inom förvaltningen. Årsprognosen är ett överskott på 9,2 mnkr och detta överskott beror på att uppförande av modulbyggnation för boende för ensamkommande barn och nyanlända flyktingar inte kommer att uppföras under året (7,2 mnkr) samt vissa organisatoriska förändringar inom förvaltningen. Avdelning Funktionsnedsättning (beställare) Avdelningens ackumulerade nettokostnader samt budget för perioden, per verksamhet (tusentals kronor) Budget helår Budget jan-okt Ackumulerade nettokostnade r jan-okt Budgetavvikels e Insatser SoL, vuxna Insatser LSS, barn och vuxna Handläggning, ledning och administration inkl. Resursteamet (HSL) Personer med funktionsnedsättning Page 31 of 115

32 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 6 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Avdelningen har en sammanlagd årsbudget på 327,1 mnkr och de budgetmässigt största kostnaderna är insatserna särskilt boende enligt LSS och personlig assistans. Avdelningen har en sammanlagd budgetavvikelse med 6,9 mnkr för perioden. Förvaltningens prognos är att avdelningens kostnader kommer att vara cirka 4,5 mnkr högre än budgeterat under året, vilket är en ytterligare försämring jämfört med tidigare prognos. Avdelning Barn och unga (beställare) Avdelningens ackumulerade nettokostnader samt budget för perioden, per verksamhet (tusentals kronor) Drogpreventionssamordnar e mm Individ- och familjeomsorg, barn och unga Budget helår Budget jan-okt Ackumulerade nettokostnader jan-okt Budgetavvikelse Summa avdelning Avdelningen barn och unga har en sammanlagd årsbudget på 166 mnkr och de budgetmässigt största kostnaderna utgörs av myndighetsutövning samt kostnader för köp av insatser i form av familjehem, institutionsplaceringar samt öppenvård. Avdelningen ansvarar även för verksamheten för ensamkommande barn som finansieras med statsbidrag. Avdelningen har en positiv avvikelse jämfört med periodiserad budget motsvarande 4,8 mnkr. Under året har en ordentlig genomgång gjorts av familjehemsplaceringar, vilket har lett till att kostnaderna för denna verksamhet har kunnat sänkas under året. Personalkostnaderna har hittills varit lägre än budgeterat, men då vissa vakanta tjänster nu tillsätts samtidigt som ett antal konsulter kommer att användas så kommer avdelningens överskott att minska något under återstoden av året. Page 32 of 115

33 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 7 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Förvaltningens prognos är att avdelningen sammantaget kommer att ha ett överskott motsvarande 3 mnkr. Page 33 of 115

34 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 8 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Avdelning Vuxen (beställare) Avdelningens ackumulerade nettokostnader samt budget för perioden, per verksamhet (tusentals kronor) Budget helår Budget jan-okt Ackumulerade nettokostnader jan-okt Budgetavvikelse Arbetsmarknadsåtgärder Ekonomiskt bistånd Missbruksvård Socialpsykiatri Summa avdelning Vuxen Avdelningen har en sammanlagd årsbudget på 205,3 mnkr och de budgetmässigt största verksamheterna är ekonomiskt bistånd, öppenvård för personer med missbruk (Ifo) och socialpsykiatriska insatser. Avdelningen har sammanlagda nettokostnader under perioden på 179,5 mnkr jämfört med budgeterade nettokostnader på 171,4 mnkr, vilket är ett underskott på 8,1 mnkr under perioden. Kostnaderna för biståndsbedömning och utbetalning av ekonomiskt bistånd följer budget väl. Kostnaderna för insatser missbruk är högre än budgeterat. Även kostnaderna för insatser för personer med psykisk funktionsnedsättning är högre än budgeterat. Förvaltningens prognos är även efter oktober månads uppföljning att avdelningen kommer att ha ett underskott på 6 mnkr till följd av ökade placerings- och behandlingskostnader. Förvaltningen arbetar löpande med att se över de ökade placeringskostnaderna. Page 34 of 115

35 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 9 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Avdelning Social omsorg (verksamhetsutförare) Avdelningens ackumulerade nettokostnader samt budget för perioden, per verksamhet (tusentals kronor) Budget helår Budget jan-okt Ackumulerade nettokostnader jan-okt Budgetavvikels e Öppen och behovsbedömd verksamhet, individ och familj Verksamhet för personer med funktionsnedsättning Summa avdelning Social omsorg Avdelningen har en sammanlagd nettobudget på 32,2 mnkr och får sina resurser till stor del genom intäkter enligt prislista (ca 33,9 mnkr). Avdelningen har en negativ avvikelse på 0,2 mnkr jämfört med periodens budget. Förvaltningens prognos är fortsatt att avdelningen vid årets slut kommer att ha en budget i balans. Page 35 of 115

36 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 10 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Avdelning Boende och boendestöd (verksamhetsutförare) Avdelningens ackumulerade nettokostnader samt budget för perioden, per verksamhet (tusentals kronor) Budget helår Budget jan-okt Ackumulerade nettokostnader jan-okt Budgetavvikelse Boende, SoL Boende, LSS Boendestöd, SoL Summa avdelning Boende och boendestöd Avdelningen har en sammanlagd nettobudget på 4,1 mnkr och får sina resurser genom anslag främst genom intäkter för utförd verksamhet. Avdelningens budgeterade bruttokostnader uppgår till 175,3 mnkr under Avdelningen har en sammanlagd positiv avvikelse på 5,5 mnkr jämfört med budget. Det har under hela året pågått en omfattande översyn av verksamheternas bemanning och organisation. Denna översyn har lett fram till att verksamheten nu är mer kostnadseffektiv. Förvaltningen prognos är därför att avdelningen kommer att ha ett överskott på 2,5 mnkr vid årets slut. Page 36 of 115

37 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 11 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller Avdelning Arbete, sysselsättning och assistans (verksamhetsutförare) Budget helår Budget jan-okt Ackumulerad e nettokostnader jan-okt Budgetavvikels e Arbetsmarknadsåtgärder Daglig verksamhet LSS Personlig assistans Övrig verksamhet (träffpunkt samt admin) Summa arbete, sysselsättning och assistans För dessa verksamheter har avdelningen en sammanlagd nettobudget på 6,8 mnkr och får sina resurser framförallt genom intäkter från försäkringskassan för utförd assistans (96,7 mnkr). Enhetens verksamheter har även intäkter enligt prislista (30,9 mnkr). Avdelningens budgeterade bruttokostnader uppgår till 153 mnkr under Verksamheten uppvisar en negativ avvikelse på 4,7 mnkr under perioden. Förvaltningens prognos är att avdelningen vid årets slut kommer att ha ett underskott på 4,5 mnkr till följd av budgetavvikelser inom daglig verksamhet samt personlig assistans. Ett aktivt utvecklingsarbete pågår inom dessa verksamheter för att kunna sänka kostnaderna med bibehållen god kvalitet för brukarna. Prognos Nämnden har tilldelats 7,2 mnkr för uppförande av modulbyggnation för boende för ensamkommande barn och nyanlända flyktingar. Inga beslut har ännu tagits om sådan byggnation och förvaltningen bedömer därför att årets resultat Page 37 of 115

38 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 12 (12) Avdelning Diarienummer Ekonomiavdelningen SN 2015/270 Handläggare Henrik Tiselius, controller bedöms bli ett överskott motsvarande dessa 7,2 mnkr. Förvaltningen bedömer att det finns utmaningar för nämndens ordinarie verksamheter under resten av året som kan innebära att nämndens reserv kan komma att förbrukas. Förvaltningens sammanlagda prognos är därmed ett överskott motsvarande 7,2 mnkr. Risk och känslighetsanalys Kommentar känslighets- och riskanalys Positiv risk, tkr Negativ risk, tkr Modulbyggnation ensamkommande och nyanlända flyktingar genomförs Ökade kostnader för insatser enligt LSS Besparingar vid köp av placeringar och behandlingar, barn och vuxna Ökade kostnader för placeringar och behandlingar, barn och vuxna Summering: Investeringsredovisning Nämndens investeringsbudget för 2016 är 6 mnkr inklusive 1 mnkr som överfördes från oförbrukade investeringsmedel från Nämndens investeringar utgörs i princip uteslutande av renoveringar, reparationer, ombyggnationer samt vissa förbättringar av t.ex. brandskydd i olika LSS- samt SoL-boenden som bedrivs i egen regi. Hittills har 2,5 mnkr av investeringsbudgeten förbrukats under årets tio första månader. Cirka hälften av gjorda investeringar har utgjorts av byte och uppgraderingar av brandlarm och branddörrar för att tillgodose gällande krav. Förvaltningen bedömer att ca 3,3 mnkr av årets investeringsbudget kommer att förbrukas. Page 38 of 115

39 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (4) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/121 Handläggare Anna Larsson, systemförvaltare Information om kvartalsrapport till Inspektionen för vård och omsorg för tredje kvartalet 2016 gällande ej verkställda beslut Sammanfattning Ärendet gäller socialnämndens rapport till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för tredje kvartalet 2016 om ej verkställda beslut och avbrott i verkställighet enligt socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Information om kvartalsrapport till Inspektionen för vård och omsorg för tredje kvartalet 2016 gällande ej verkställda beslut - Sammanfattning av besluten i bilaga 1 Förslag till beslut 1. Socialnämnden godkänner rapporten och lägger den till handlingarna. 2. Socialnämnden lämnar rapporten till kommunens revisorer och lämnar en statistikrapport till kommunfullmäktige. Siw Lideståhl Gerlofstig förvaltningschef avdelningschef Lena POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 39 of 115

40 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (4) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/121 Handläggare Anna Larsson, systemförvaltare Bakgrund Enligt SoL 16 kap 6 f och LSS 28 f har kommunen skyldighet att rapportera alla gynnande beslut enligt socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, som inte har kunnat verkställas inom tre månader från beslutsdatum. Rapporteringsskyldigheten gäller också avbrott i verkställighet där beslutet inte kunnat verkställas på nytt inom tre månader. Rapporteringen sker på individnivå en gång per kvartal till Inspektionen för vård och omsorg. Samma rapportering ska också göras till kommunens revisorer. En redovisning ska inlämnas till kommunfullmäktige som statistikrapport. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom kansliet i samråd med berörda myndighetsavdelningar. Socialförvaltningens beslut Inom socialförvaltningen fattas biståndsbeslut med delegation enligt socialtjänstlagen 4 kap 1 och beslut enligt 9 LSS inom avdelningarna vuxen, barn och unga samt LSS. Vid denna rapportering till Inspektionen för vård och omsorg ska det redovisas beslut som fattats enligt SoL och LSS före 30 juni 2016 och som inte verkställts inom tre månader. Rapporten ska även redovisa beslut där avbrott i verkställigheten skett samt tidigare inrapporterade beslut som under senaste kvartalet verkställts alternativt avslutats. Inlämnad rapport till IVO för tredje kvartalet 2016 Förvaltningen har funnit arton gynnande beslut som inte har blivit verkställda inom tre månader. Åtta av dem avser bistånd enligt LSS och tio beslut avser bistånd enligt SoL. En flicka född år 2007 är beviljad avlösarservice enligt LSS. Familjen har fått förslag på två olika personer som bedömts som lämpliga för uppdraget men tackat nej. En tredje person finns på förslag men familjen vill avvakta en tid innan ytterligare försök att introducera en avlösare genomförs. Page 40 of 115

41 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 3 (4) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/121 Handläggare Anna Larsson, systemförvaltare En pojke född 2007 är beviljad korttidsvistelse enligt LSS. Korttidsvistelsen ska verkställas i form av kontaktfamilj. Rekrytering pågår men försvåras av pojkens omfattande hjälpbehov. Familjen har erbjudits både intern och extern korttidsvistelse i form av korttidsboende men har tackat nej till detta. Familjen har också insats i form av avlösarservice. Ett beslut avser bistånd i form av kontaktperson enligt LSS till en man född Han har tackat nej till en föreslagen kontaktperson och fortsatt rekrytering pågår. En man född 1994 har beviljats bistånd i form av ledsagarservice enligt LSS. Han ville under våren avvakta med denna insats eftersom han nyligen påbörjat flera andra insatser. Han önskar nu komma igång även med ledsagningen och rekrytering har därför påbörjats. Fyra beslut enligt LSS gäller bistånd till bostad för vuxna, besluten avser tre män födda 1996, 1992 och 1961 och en kvinna född Anledningen till att besluten inte kunnat verkställas är att det saknas lämpliga bostäder. Tre beslut avser bistånd i form av kontaktfamilj enligt SoL till en pojke född 2008 och två pojkar födda En familj har erbjudits en kontaktfamilj men tackat nej till denna. Rekrytering pågår i samtliga fall. Övriga sju beslut enligt SoL avser bistånd i form av kontaktperson till fyra pojkar och tre flickor födda mellan Rekrytering pågår i samtliga fall. I ett fall har familjen avbokat flera introduktionsmöten varför tilltänkt kontaktperson avsade sig uppdraget. Två familjer vill endast ha en kontaktperson som de redan känner vilket gör att rekryteringen har dragit ut på tiden. En person har erbjudits en kontaktperson men tackat nej. Inga avbrott i verkställighet har rapporterats. Fyra beslut har verkställts sedan senaste rapportering. Ett beslut avser korttidsvistelse enligt LSS till en pojke född 2005 och tre beslut avser bostad för vuxna enligt LSS till tre män födda mellan Två beslut har avslutats utan verkställighet sedan senaste rapportering. Ett beslut avser en flicka född 2009 som beviljats Page 41 of 115

42 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 4 (4) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/121 Handläggare Anna Larsson, systemförvaltare kontaktfamilj enligt SoL. Beslutet avslutades i samband med att familjen flyttade från kommunen. Ett beslut avser kontaktperson till en pojke född 1999, familjen valde att tacka nej till insatsen. Expedieras: Akt För verkställighet: Kommunfullmäktige och kommunens revisorer Page 42 of 115

43 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (3) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/121 Handläggare Anna Larsson, systemförvaltare Bilaga 1 Sammanställning över beslut enligt LSS och SoL som inte är verkställda inom tre månader den 30 september 2016 Person Beslutsdatum Beslut Orsak till att beslutet inte har verkställts Flicka f Bistånd till avlösarservice enligt 9:5 LSS Pojke f Bistånd till korttidsvistelse enligt 9:6 LSS Man f Bistånd till bostad för vuxna enligt 9:9 LSS Man f Bistånd till kontaktperson enligt 9:4 LSS Man f Bistånd till ledsagarservice enligt 9:3 LSS Man f Bistånd till bostad för vuxna enligt 9:9 LSS Kvinna f Bistånd till bostad för vuxna enligt 9:9 LSS Man f Bistånd till bostad för vuxna enligt 9:9 LSS Pojke f Bistånd till kontaktfamilj enligt SoL Familjen har tackat nej till två föreslagna personer som bedömts som lämpliga för uppdraget. Nytt förslag på avlösare finns men familjen önskar avvakta en tid. Avser korttidsvistelse i form av korttidsfamilj. Svårt att hitta lämplig uppdragstagare på grund av omfattande hjälpbehov. Lämplig bostad saknas. Tackat nej till föreslagen kontaktperson. Fortsatt rekrytering pågår. Ville under våren avvakta med insatsen på grund av flera andra nyligen inledda insatser. Rekrytering har nu påbörjats. Lämplig bostad saknas. Lämplig bostad saknas. Lämplig bostad saknas. Tackat nej till föreslagen kontaktfamilj. Vill nu själv lämna förslag på uppdragstagare. POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 43 of 115

44 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (3) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/121 Handläggare Anna Larsson, systemförvaltare Pojke f Bistånd till kontaktfamilj enligt SoL Pojke f Bistånd till kontaktfamilj enligt SoL Flicka f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Pojke f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Pojke f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Pojke f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Flicka f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Flicka f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Pojke f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Rekrytering pågår. Rekrytering pågår, vill endast ha kontaktfamilj de redan känner. Rekrytering pågår. Rekrytering pågår, vill endast ha kontaktperson han själv föreslår. Rekrytering pågår. Har avbokat flera introduktionsmöten varför tilltänkt kontaktperson avsade sig uppdraget. Fortsatt rekrytering pågår. Tackat nej till föreslagen kontaktperson. Fortsatt rekrytering pågår. Rekrytering pågår. Rekrytering pågår, vill endast ha kontaktperson han själv föreslår. Page 44 of 115

45 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 3 (3) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/121 Handläggare Anna Larsson, systemförvaltare Beslut från tidigare rapport som är verkställda eller avslutade Person Beslutsdatum Beslut Datum för verkställighet eller avslut Pojke f Bistånd till korttidsvistelse enligt 9:6 LSS Man f Bistånd till bostad för vuxna enligt 9:9 LSS Man f Bistånd till bostad för vuxna enligt 9:9 LSS Man f Bistånd till bostad för vuxna enligt 9:9 LSS Flicka f Bistånd till kontaktfamilj enligt SoL Pojke f Bistånd till kontaktperson enligt SoL Beslutet verkställt Beslutet verkställt Beslutet verkställt Beslutet verkställt Beslutet avslutat Familjen flyttat från kommunen. Beslutet avslutat Familjen tackar nej till insats. Page 45 of 115

46 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (2) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Eva Norberg Uppföljning av Björkvillans gruppbostad Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 12 augusti 2016 av det särskilda boendet Björkvillans gruppbostad. Uppföljningen gjordes med anledning av en inkommen lex Sarah. Verksamheten bedöms inte arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete på flera punkter. Att arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete innebär att följa aktuella lagar, föreskrifter och kommunala beslut. Utifrån genomförd uppföljning har en förbättringsplan upprättats och en ny uppföljning kommer att göras under januari Lokalen bedöms som olämplig för nuvarande målgrupp. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god, dock innebär det en ökad risk även för hälso- och sjukvården när det finns brister i övriga rutiner. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Björkvillans gruppbostad - Uppföljning av Björkvillans gruppbostad Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. 2. Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att återkomma med åtgärdsförslag gällande lokalerna. Siw Lideståhl Fällgren förvaltningschef avdelningschef Linda POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 46 of 115

47 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (2) Avdelning Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Eva Norberg Bakgrund Förvaltningens kansli har fått i uppdrag av avdelning funktionsnedsättning att genomföra uppföljningar av beställda insatser inom boende och daglig verksamhet LSS utifrån en upprättad årsplanering. Utöver inplanerade uppföljningar 2016 kan det förekomma oplanerade utifrån exempelvis inkomna lex Sarah. Aktuell rapport är utförd utifrån en inkommen lex Sarah på Björkvillans gruppbostad. I uppdraget ingår att utifrån en uppföljningsmodell utformad som en checklista innehållande krav, lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Ärendets beredning Utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har gjort ett föranmält besök på enheterna tillsammans med enhetschef. Ansvarig LSS- handläggare har nyligen slutat och därför har synpunkter varit svåra att inhämta. Synpunkter har däremot inhämtats från Resursteamet som ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna på boenden och dagliga verksamheter inom Haninge kommun. Förvaltningens synpunkter Verksamheten bedöms inte arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete på flera punkter. Ny uppföljning av verksamheten kommer att genomföras under januari 2017 för att säkerställa att åtgärder är vidtagna. Expedieras: Akt Page 47 of 115

48 12 oktober 2016 Kansliet Mari-Louise Brunstedt Eva Norberg Uppföljning av Björkvillans gruppbostad Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 12 augusti 2016 av det särskilda boendet Björkvillans gruppbostad. Uppföljningen gjordes med anledning av en inkommen lex Sarah. Verksamheten bedöms inte arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete på flera punkter. Att arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete innebär att följa aktuella lagar, föreskrifter och kommunala beslut. Utifrån genomförd uppföljning har en förbättringsplan upprättats och en ny uppföljning kommer att göras under januari Lokalen bedöms som olämplig för nuvarande målgrupp. Hälso- och sjukvården bedöms dock som säker och god, men brister i övriga rutiner innebär en ökad risk även för hälso- och sjukvården. Uppdrag Att utifrån en utformad uppföljningsmodell innehållande krav från lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Syfte Uppföljningen ska säkerställa att verksamheten följer gällande lagar och föreskrifter. Uppföljningsmodellen syftar till att systematisera uppföljningar av utförande verksamhet på förvaltningen. Resultatet av uppföljningen ska användas i förbättringsarbetet i verksamheten. Genomförande Med anledning av en inkommen lex Sarah så har utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) genomfört ett föranmält besök på enheten och gått igenom framtagen uppföljningsmall tillsammans med enhetschef. Synpunkter från Resursteamet som ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna på boenden och daglig verksamhet enligt LSS inom Haninge kommun har inhämtats, se under rubriken hälso- och sjukvård. Ansvarig LSS-handläggare har nyligen slutat och därför har synpunkter varit svåra att inhämta. Journalgranskning har utförts via stickprov, se under dokumentation. 1 Page 48 of 115

49 Tidigare uppföljningar Förvaltningen genomförde 2013 en uppföljning där förbättringsområden gällande utbildning i lex Sarah samt dokumentation identifierades, se nedan under aktuell rubrik. Beskrivning av verksamheten Byggnaden är en äldre villa som är byggd i två plan samt källare. Det är fem personer i åldern år med måttlig utvecklingsstörning som bor i det särskilda boendet (en kvinna och fyra män). Det är nära till busskommunikationer och promenadavstånd till butiker i Vendelsö. På bottenvåningen har tre brukare sina lägenheter samt gemensamt vardagsrum, kök, personalkontor och rum för sovande jour. Till övervåningen, där två boende har sina lägenheter finns en lång brant trappa vilket utgör en fallrisk. I källaren finns tvättstuga samt ett ljusrum. Tvättstugan används av personalen för att tvätta till brukarna. Det finns en stor trädgård. Genomgående både inomhus och utomhus är tillgängligheten dålig med trappor, trånga utrymmen på bland annat en del toaletter och höga trösklar. I nuvarande utformning av gruppbostaden innebär målgruppens funktionsnedsättningar en fallrisk för de som bor på gruppbostaden. Standard och inredning känns omodernt och det är trångt på en del ställen. På övervåningen påminner inredningen om en institution med handskar liggande på en bänk utanför en av lägenheterna. Ena lägenheten på övervåningen har enligt enhetschefen ingen brandutgång. Vid besöket uppmärksammar utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS) att en av brandutgångarna i källaren var belamrad med en stor hög skräp och den andra blockerad av tvättkorgar och strykbräda. Enligt enhetschef en är en tillsyn inbokad för brand-inspektion den 27 september Enhetschefen arbetar 25 procent på enheten och har arbetat på enheten i ett år. Chefserfarenheten är 10 år och hen har adekvat utbildning som socialpedagog. Enhetschefen har vid uppföljningstillfället sagt upp sig och rekrytering av ny enhetschef pågår. Enheten har en samordnare. Enhetschefen har arbetat mycket med skriftliga rutiner under anställningsåret, eftersom det nästan helt saknades på enheten när hen började sin tjänst. Exempelvis är det handlingsplaner, individuella pärmar samt metodblad. Det är enligt enhetschef ett arbete som fortfarande pågår, att uppdatera och förbättra verksamhetens rutiner. Från enhetschef, Resursteam samt inkomna lex Sarahrapporter har det framkommit svårigheter med att få personalen att följa upprättade rutiner. Under december månad 2015 genomfördes en arbetsplatskartläggning av Falck med syfte att komma till rätta med den psykosociala arbetsmiljön. På boendet arbetar tio anställda varav sex är tillsvidareanställda. 83 procent av de tills-vidareanställda är stödassistenter. Det finns fyra timanställda på enheten. Sista året har det varit stor omsättning på personal. Tre av sex tillsvidareanställda har slutat. Enheten har ingen regelbunden handledning, dock använder man ibland Resursteamet för handledning. 2 (7) Page 49 of 115

50 Gemensamhetslokaler Vid besöket var det gemensamma utrymmet välstädat och alla måltider tillagades i det gemensamma köket eftersom lägenheterna inte var utrustade med kyl, frys och spis. Enhetschefen uppger vid besöket att det enligt fastighetsförvaltaren Tornberget troligen inte går att utrusta lägenheterna med den utrustning som behövs för eget hushåll med anledning av att elledningarna i huset är undermåliga. Enhetschef uppger dock att samtal med fastighetsförvaltaren Tornberget den 28 september 2016 har påbörjat arbetet med att dra om elen så att strömmen inte ska gå på grund av överbelastning. Hälso- och sjukvård Enhetschef uppger att personalen är väl förtrogen med hur avvikelser skrivs och hanteras. Två fallrapporter har inkommit under året och har utretts och åtgärdats enligt rutin. Medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS)riktlinjer samt lokala rutiner ingår i intro-duktionen av nyanställda. Alla i personalgruppen har delegering, dock är inte pärmen med alla aktuella delegeringar uppdaterad och några nyanställda har delegering på andra boenden men behöver även få på denna enhet. Resursteamet uppger att det varit stor personalomsättning det sista året vilket kan ha medfört att rutiner inte alltid fungerar och att det ibland är oklart vem som gör vad. Resursteamet menar att aktuell målgrupp behöver ha fasta rutiner, vilket annars kan medföra en ökad oro. Resursteamet upplever att motivationsarbetet med hjälp av kognitiva hjälpmedel kan förbättras och att perso-nalen behöver mer kunskap om detta. Läkemedel förvaras inlåsta i läkemedelsskåp i de boendes lägenheter. Nycklarna till läkemedelsskåpet är inlåsta och endast personal med delegering kommer åt dem. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god, dock innebär det ökade risker även för hälso- och sjukvården när det finns brister i andra rutiner. Basala hygienrutiner All personal har deltagit i Resursteamets grundutbildning i basala hygienrutiner. All personal har skrivit på personligt hygienansvar. Enheten använder skyddskläder i form av förkläden av plast, handskar och handsprit. På personaltoaletten används frottéhanddukar och alla anställda hade en egen handduk samt att det fanns handduk för vikarier. Det är dock att rekommendera ur hygien-synpunkt att använda engångshanddukar. Enheten använder inte arbetskläder, men frågan diskuteras. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och utvecklingsledare har informerat om de nya föreskrifterna (SOSFS 2015:10) angående arbetskläder. Munhälsa Samtliga brukare har blivit erbjudna munhälsobedömning men tackat nej när de redan har en regelbunden tandläkarkontakt. Dokumentation I genomförd uppföljning 2013 framkom behov av förbättringar i form av utbildning dokumentation. Den åtgärd som vidtagits är att dokumentet lathund social 3 (7) Page 50 of 115

51 dokumentation har skapats på avdelningsnivå och ska användas på enheterna i utbildningssyfte. Verksamheten dokumenterar i verksamhetssystemet Combine. Alla ska ha en genom-förandeplan som beskriver de mål som LSS-handläggaren har uppgett med insatsen. Det finns genomförandeplaner för alla brukare samt metodblad. Genomförandeplanerna är tydligt skrivna och det framgår vad som ska göras och vilka aktiviteter som ska genomföras. Det finns dock inget datum för uppföljning och endast två av fem genomförandeplaner är underskrivna av brukaren eller dess företrädare. Enhetschefen uppger att de arbetar mycket med att förbättra dokumentationen och tycker att det har förbättrats jämfört med tidigare. Stickprov har gjorts på dokumentationen. Det finns löpande journalanteckningar. I en del fall innehåller de händelser av betydelse, men även händelser som är arbetsanteckningar och som inte ska journal-föras. På flera ställen syns tydliga värderingar i journalföringen. Vi bedömer att det behövs ännu mer utbildning i dokumentation. Det gäller både vad som ska journalföras och hur man skriver i en journal så det blir objektivt beskrivet. Enheten behöver också börja arbeta utifrån rutinen lathund social dokumentation. Alla boende har egna individuella pärmar som stödpersonen ansvarar för. Pärmen förvaras på kontoret. Mat och måltider Maten tillagas i det gemensamma köket och alla äter tillsammans. I genomförandeplanerna står dokumenterat angående kosten, till exempel på maträtter som brukaren tycker om eller inte tycker om. Enligt enhetschefen har personalen kunskaper om matlagning. Enhetschefen uppger att enheten vill börja arbeta mer individinriktat med möjlighet för boende att laga mat i sin lägenhet, men att det inte finns möjlighet till detta på grund av att det saknas kyl, frys och spis i lägenheterna. I samtal med enhetschef den 29 september framgår att arbetet med att dra om elen har påbörjats av Tornberget och därmed möjliggörs det att utrusta lägenheterna med kyl, frys och spis. Aktiviteter Alla boende har individuella aktiviteter inplanerade varje vecka. Dessa dokumenteras. Aktiviteter som genomförs är exempelvis onsdagsklubben, resor eller aktiviteter efter önskemål. Privata medel Avdelningsövergripande rutin för hantering av privata medel är känd i verksamheten och överenskommelser över hur hanteringen ska skötas finns med alla brukares företrädare. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete I arbetet med kvalitet ingår att arbeta långsiktigt, målmedvetet och systematiskt med förbättringar. I arbetet ingår exempelvis rutiner, arbetsmetoder, uppföljningar, brukarundersökningar, förbättringsplaner och lex Sarah. 4 (7) Page 51 of 115

52 Beskrivning av verksamhet Det finns ingen skriftlig beskrivning av verksamheten med krav och mål för verksamheten enligt lagstiftningen. När ny boende flyttar in på boendet Det finns skriftliga rutiner för hur det ska gå till när någon flyttar in på gruppbostaden för avdelningen boende och boendestöd. Dock är den inte känd på enheten. Lex Sarah Lex Sarah rutinen är känd i verksamheten. Det har inkommit tre lex Sarah rapporter under De har handlat om bemötande och rutiner, exempelvis att det inom personalgruppen finns delade uppfattningar om hur en boende ska bemötas utifrån sitt funktionshinder. Brukarundersökning En brukarundersökning är genomförd 2014 med frågeställningar hämtade från Haninge kommuns kvalitetspolicy. Det gemensamma resultatet för alla gruppbostäder var att förbättringar behövde göras gällande hur man som brukare får kontakt med personal, samt vem man ska kontakta om en personal inte är snäll. 5 (7) Page 52 of 115

53 Delaktighet och inflytande Brukarmöten genomförs inte utan personalen pratar med de boende en och en istället. Personalen har bedömt att personerna inte kan delta i ett gemensamt möte på grund av för olika förmågor att kommunicera. Det finns ingen rutin för genomförandet av samtalen och de dokumenteras inte. Enheten har inte börjat arbeta med delaktighetsmodellen. Vi bedömer att delaktigheten kan förbättras genom ett strukturerat arbetssätt där samtal dokumenteras och där Resursteamets kompetens i alternativ kommunikation tas till vara. Begränsningsåtgärder Inom utförande verksamheter LSS får det inte förekomma frihetsinskränkning/begränsningsåtgärder i form av exempelvis larm, grindar, bälten, lås på lådor/skåp utan kontakt med sjuksköterska, sjukgymnast och/eller arbetsterapeut. Enheten använder begränsningsåtgärder, när det bland annat finns lås på skåpen i köket. Enligt enhetschefen är de inte dokumenterade och man arbetar inte aktivt med att arbeta bort begränsningarna med arbetsmetoder. En noggrann kartläggning över begränsningsåtgärder, samtycke samt handlingsplan med uppföljningsdatum behöver upprättas tillsammans med Resursteamet. Vi bedömer att enheten behöver mer utbildning angående begränsningsåtgärder. Synpunkts hantering Det framkom i brukarundersökningen 2014 att ett förbättringsområde är att informera brukare om hur man kan lämna synpunkter. Inga synpunkter har inkommit via C2 enligt ansvarig på Socialförvaltningens kansli. Det finns ingen synlig information om var den enskilde ska vända sig för att lämna synpunkter. Synpunktsoch klagomålshanteringen dokumenteras inte. Information om var den enskilde kan vända sig vid synpunkter eller klagomål behöver sättas upp väl synlig för alla på enheten. Kompetens Alla tillsvidareanställda har en utvecklingsplan. Enheten har pärmen med Forum Carpes yrkeskrav men arbetar inte med det. All personal har gått den grundläggande brand-utbildningen (ska genomföras vart femte år). Introduktion av nyanställda Skriftlig rutin finns för introduktion av nyanställd personal, men rutinen samt introduktionspärmen behöver uppdateras. Skriftlig rutin finns med information om tystnadsplikt och dokumentation men det finns inte skriftliga sekretessförbindelser för socialtjänsten underskrivna av någon av personalen. Brandpärmen är inte uppdaterad vilket behöver göras snarast. Handlingsplaner - Handlingsplan för bemanning vid oväntade situationer. - Handlingsplan för att hantera kriser och allvarliga händelser. - Handlingsplan för hot och våld. - Individuella handlingsplaner. Rutiner och riktlinjer - Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) riktlinjer. 6 (7) Page 53 of 115

54 - Rutin basala hygienrutiner. - Rutin för hantering av privata medel. - Rutin för arbetet med hot och våld. Individuella riskbedömningar Riskbedömningar görs i verksamheten och ändringar i rutiner har genomförts. Stöd med kommunikation i det pedagogiska arbetet Tekniska och kognitiva hjälpmedel finns och används, men kan användas mer systematiskt. Slutsats Intrycket av verksamheten är att lokalen på grund av bristande tillgänglighet med bland annat trappor och höga trösklar inte är lämplig för målgruppen. Det saknas även brandutgång för ena lägenheten på övervåningen. Brandinspektion kommer att genomföras den 27 september 2016 och protokoll kommer enligt besökande brandinspektör i slutet av oktober Verksamheten uppfyller inte alla krav utifrån framtagen uppföljningsmall på ett flertal punkter, vilket har lett till bifogad förbättringsplan. En ny uppföljning av verksamheten kommer att genomföras under januari 2017 för att säkerställa att åtgärderna är genomförda. 7 (7) Page 54 of 115

55 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (2) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Mari-louise Brunstedt Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 28 september 2016 av den dagliga verksamheten utvecklingsforum på beställning av Avdelning funktionsnedsättning. Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälsooch sjukvården bedöms som säker och god. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum - Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Siw Lideståhl Fällgren förvaltningschef avdelningschef Linda POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 55 of 115

56 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (2) Avdelning Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Mari-louise Brunstedt Bakgrund Förvaltningens kansli har fått i uppdrag av avdelning funktionsnedsättning att genomföra uppföljningar av beställda insatser inom boende och daglig verksamhet LSS utifrån en upprättad årsplanering. I uppdraget ingår att utifrån en uppföljningsmodell utformad som en checklista innehållande krav, lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Ärendets beredning Utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har gjort ett föranmält besök i verksamheten tillsammans med enhetschef och samordnare. Utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har gjort ett föranmält besök på enheten tillsammans med enhetschef och samordnare. Synpunkter har inhämtats från ansvarig LSS- handläggare samt från Resursteamet som ansvarar för hälsooch sjukvårdsinsatserna på boenden och daglig verksamhet LSS i Haninge kommun. Förvaltningens synpunkter Bedömningen är att verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Expedieras: Akt Page 56 of 115

57 19 oktober 2016 Kansliet Mari-louise Brunstedt Eva Norberg Uppföljning av den dagliga verksamheten utvecklingsforum Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 28 september 2016 av den dagliga verksamheten utvecklingsforum på beställning av Avdelning funktionsnedsättning. Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Uppdrag Att utifrån en utformad uppföljningsmodell innehållande krav från lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Syfte Modellen syftar till att systematisera uppföljningar av utförande verksamheter på förvaltningen. Resultatet av uppföljningen ska användas i förbättringsarbetet i verksam-heten. Genomförande Utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har gjort ett föranmält besök på enheten tillsammans med enhetschef och samordnare. Synpunkter har inhämtats från ansvarig LSS- handläggare samt från Resursteamet som ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna på boenden och daglig verksamhet LSS i Haninge kommun. Resursteamet upplever att samarbetet fungerar bra. Ansvariga LSS-handläggare hade inga synpunkter. Journalgranskning har utförts genom stickprov i ett antal slumpvis valda journaler och var utan anmärkning. Tidigare uppföljningar Det finns ingen kännedom om tidigare genomförd kvalitetsuppföljning av verksamheten. Beskrivning av verksamheten Den dagliga verksamheten utvecklingsforum ligger i företagsbyn på Hantverksarvägen bland andra företag bakom bussgaraget i centrala Handen. Det är nära till kommunikationer och promenadavstånd till Handens centrum. Det är vid besöket cirka tio personer i verksamheten. Totalt är det 35 personer med beslut om plats i verkssamheten den 28 september Av dessa är det 11 som har en heltidsplats och 24 en plats på deltid vilket innebär att alla 35 personer inte är i verksamheten samtidigt. Lokalerna är bra, men skulle inte vara tillräckliga med 35 personer i verksamheten samtidigt. 1 Page 57 of 115

58 Vid besöket satt några arbetstagare i en soffgrupp och pratade medan andra var upptagna med egna aktiviteter såsom att sy, träna i gymmet och enskilda arbeten i egna rum. Målgruppen i verksamheten är personer med högfungerande neuropsykiatriska funktionshinder samt lindrig utvecklingsstörning (16 kvinnor och 18 män). Det finns även personer med SoL-beslut och med bland annat diagnosen demens. Alla deltagare är under 65 år. Enhetschefen har sammalagt sex verksamheter i form av daglig verksamhet i varierande storlek. Enhetschefen har chefserfarenhet sedan 2002 och har adekvat utbildning i form av bland annat Barnskötare, GPU (grundutbildning psykisk utvecklingsstörning), PPU (påbyggnad psykisk utvecklingsstörning), arbetsrätt 7,5 högskolepoäng samt LSS 7,5 högskolepoäng. Enheten har en samordnare på 50 procent som arbetar administrativt och 30 procent som arbetssamordnare. I rollen som arbetssamornare ingår att vara en kontaktperson i arbetet med att hitta praktikplatser på arbetsplatser för de personer som vill pröva den öppna arbetsmarknaden. Samordnaren arbetar även i den dagliga verksamheten vid behov. I verksamheten arbetar sex anställda (samordnare inräknad) och alla är tillsvidareanställda. Korttidsfrånvaron ligger på 5,23 procent och det finns ingen långtidssjukfrånvaro. Verksamheten har inga timanställda. Det är fem av sex anställda som har titeln stödassistent. En person är under utbildning just nu. Personalen har ingen handledning för tillfället utöver kontakt med Resursteamet. För att höja kompetensen i arbetsgruppen använder verksamheterna bland annat Forum Carpe för utbildningar och föreläsningar. I samband med dessa utbildningar/föreläsningar använder man lärandeblanketten. Lärandeblanketten är ett material med frågeställningar till hela arbetsguppen inför en utbildning/föreläsning med syfte att samla in frågor att ta med till utbildnings/föreläsningstillfället. Efter utbildnings/föreläsningstillfället ska den som deltagit förmedla informationen till de övriga i arbetsgruppen och eventuellt utveckla verksamheten utifrån den nya kunskapen. Lokaler Verksamheten är vid besöket nyinflyttad i lokalen och det finns arbetstagare på plats vid besöket. En arbetstagare visar lokalerna för utvecklingsledare och MAS tillsammans med enhetschef och samordnare. Verksamheten består av ett flertal rum som är anpassade till målgruppens olika behov, bland annat träningsrum, vilorum, datarum, sy och strykrum, rum för att packa beställningar från företag, med mera. Verksamheten är under uppbyggnad och arbetstagarna är med och planerar genom att vara delaktiga. Arbetstagarna kommer med förslag till personal och enhetschef inför de regelbundna brukarmötena som hålls en gång per månad. Exempel på förslag från arbetstagarna är biljardbord, utrustning till verksamhetens träningsrum och drejskiva med tillhörande ugn. Hälso- och sjukvård Medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS) riktlinjer samt lokala rutiner ingår i introduktionen av nyanställda. När det inte förekommer någon medicinhantering i 2 (6) Page 58 of 115

59 verksamheten finns idag inga delegeringar. Resursteamet berättar att samarbetet med verksamheten fungerar bra och inga avvikelser har kommit in under Basala hygienrutiner All personal har deltagit i Resursteamets grundutbildning i basala hygienrutiner vid introduktionen och genomgång sker regelbundet i hela personalgruppen. Det finns skyddskläder vid behov i form av förkläden av plast, handskar och handsprit. Dock är det inte aktuellt med nära omvårdnadsarbete med aktuell målgrupp. Dokumentation Verksamheten dokumenterar i verksamhetssystemet Combine. Alla ska ha en genomförandeplan som beskriver de mål som LSS-handläggaren har uppgett med insatsen. Genomförandeplanerna ska vara kopplade till journalanteckningar och metodblad. Vid besöket framkom att det varit ett stort inflöde av beställningar från LSShandläggare under sensommar och höst Vid besöket den 28 september hade 90 procent av arbetstagarna en genomförandeplan. Orsaken är att det under hösten är cirka tio nya arbetstagare som har börjat i verksamheten. Flera av dessa personer arbetar deltid och är i verksamheten en gång per vecka, vilket har fördröjt upprättandet av genomförandeplaner. 56 procent av de upprättade genomförandeplanerna var vid besöket under-tecknade av arbetstagaren. Åtgärder är vidtagna vid rapportskrivning. En del arbetstagare har ett metodblad som är framtaget utifrån upprättad genomförandeplan, men i aktuell målgrupp vill inte alla ha ett metodblad ännu och ett motiverande arbete pågår för att upprätta metodblad till alla arbetstagare. I aktuell målgrupp är det ofta ett första motiveringsarbetet med insatsen att få personen att komma till verksamheten och delta. Verksamheten för arbetsanteckningarna som kasseras när det av vikt har förts in i journalanteckningarna i verksamhetssystemet Combine. Enhetschef och samordnare i den dagliga verksamheten upplever att uppföljningar av insatser från LSShandläggarna inte genomförs i den omfattning som det skulle behövas, framförallt saknar de regelbundenheten av uppföljningar. Vid besöket framkom behov av skriftliga rutiner för dokumentation i enkel utformning. Utvecklingsledare och MAS rekommenderade Avdelningen boende och boendestöds lathund för social dokumentation. Utvecklingsledare har skickat dokumentet till samordnaren för verksamheten för en bearbetning och anpassning till aktuell verksamhet. Mat och måltider Det finns möjlighet för arbetstagarna att äta medtagen matlåda i ett kök. De som önskar får en personlig låda i kylskåpet där de kan förvara medtagna kylvaror. Dock är det många av arbetstagarna som väljer att på egen hand gå till Handens centrum och äta sin lunch på restaurang. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete I arbetet med kvalitet ingår att arbeta långsiktigt, målmedvetet och systematiskt med förbättringar. I arbetet ingår exempelvis rutiner, arbetsmetoder, uppföljningar, brukarundersökningar, förbättringsplaner och lex Sarah. 3 (6) Page 59 of 115

60 Beskrivning av verksamhet Det finns en skriftlig beskrivning av verksamheten och vilka krav och mål som finns på verksamheten utifrån lagstiftning. När ny arbetstagare börjar i verksamheten Det finns framtaget material som nya arbetatagare (insatstagare) får när de börjar i verksamheten. I det materialet ingår kontaktuppgifter vid frånvaro, foldern vad skriver personalen om mig som är information om social dokumentation, broschyren synpunkt Haninge (C2) och en välkomstpresentation innehållande praktiska frågor. I materialet ingår även information om hur man som arbetstagare har inflytande, delaktighet och medbestämmande genom brukarmöten, individuella samtal och enkäter. Alla får även anpassad muntlig information. Lex Sarah En förvaltningsgemensam rutin finns på intranätet som är känd i verksamheten och är en punkt på APT (arbetsplatsträffar). Under 2016 har tre lex Sarahrapporter utretts som har handlat om bemötande mellan deltagare i verksamheten samt samverkan med boenden om hur kontakter ska hanteras. Vid besöket framkommer att det idag finns samverkan med de verksamheter där arbetstagaren även har insatsen särskilt boende. Bemötandefrågor tas upp regelbundet på brukarmöten och hanteras. Brukarundersökning En brukarundersökning är genomförd 2015 med frågeställningar hämtade från Haninge kommuns kvalitetspolicy. Det gemensamma resultatet för alla dagliga verksamheter var att förbättringar behövde göras gällande hur man som arbetstagare ska göra om man känner sig rädd. Ämnet diskuteras regelbundet på brukarmöten och tas upp i de individuella samtalen som sker regelbundet. Under oktober 2016 kommer verksamheten att använda en framtagen struktur för de individuella samtalen där frågeställningar ingår om bland annat bemötande och trivsel i verksamheten. Under perioden 15 september 15 oktober 2016 genomför verksamheten en brukarundersökning. Delaktighet och inflytande Verksamheten har brukarmöten en gång per månad. Det som tagits upp på brukarmöten är bland annat verksamhetens utformning (biljardbord, drejskiva, utrustning till gymmet, laga mat tillsammans, med mera), trivselfrågor och bemötandefrågor. Det finns en framtagen rutin och brukarmötena dokumenteras. I verksamheten finns två vägledare (personal) och en brukarvägledare (arbetstagare) som är utbildade i Delaktighetsmodellen. Delaktighetsmodellen är en modell som bygger på dialogsamtal (delaktighetsslingor) som förs i mindre grupper. Delaktighetsslingorna är uppdelade med arbetstagare för sig och personal för sig innan alla träffas för ett gemensamt samtal. Alla samtal leds av en vägledare som inte är personal till arbetstagarna. Samtalen handlar om vardagliga teman som intresserar arbetstagarna. Verksamheten har varit och presenterat sitt arbete med Delaktighetsmodellen bland annat på Forum Carpe som ett gott exempel. Begränsningsåtgärder Inom utförande verksamheter LSS får det inte förekomma frihetsinskränkning/begränsningsåtgärder i form av exempelvis larm, grindar, bälten, 4 (6) Page 60 of 115

61 lås på lådor/skåp utan kontakt med sjuksköterska, sjukgymnast och/eller arbetsterapeut. Enheten har kännedom om upprättad lokal rutin och det förekommer inga begränsningsåtgärder i verksamheten. Synpunktshantering Det finns möjlighet för arbetstagare att lämna synpunkter på verksamheten. Det inkommer synpunkter från brukare till enhetschef, samordnare och personal som hanteras på verksamhetsmöten och APT (arbetsplatsträffar). Utvecklingsledare och MAS framförde önskemål om att inkomna synpunkter ska dokumenteras i minnesanteckningarna på APT. Verksamheten har en synpunktslåda samt information om C2 (möjlighet för arbetstagare och anhöriga att lämna synpunkter på verksamheten via hemsidan eller blankett direkt till Socialförvaltningen). Det har inte inkommit några synpunkter via C2 under Kompetens Alla i personalgruppen har en kompetensförsörjningsplan. Planen innehåller planerade behov/önskemål på kompetenshöjning utefter de behov som finns i verksamheten. Introduktion av nyanställda Alla nyanställda får en så kallad arbetsplatsintroduktion. I det ingår ett introduktionsmaterial som bland annat innehåller aktuella handlingsplaner, tystnadsplikt och sekretess. Alla anställda har intygat att de förstår innebörden av tystnadsplikt och sekretess och har skrivit under ett dokument. I introduktionen ingår en genomgång av alla handlingsplaner. Handlingsplaner - Handlingsplan för bemanning vid oväntade situationer. - Handlingsplan för att hantera kriser och allvarliga händelser. - Handlingsplan för hot och våld. - Handlingsplan för överfallslarm. - Individuella handlingsplaner. Rutiner och riktlinjer - Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) riktlinjer. - Rutin basala hygienrutiner. - Rutin för arbetet med hot och våld. - SOSFS:ar Individuella riskbedömningar Regelbundet görs individuella riskbedömningar. Det kan handla om hur en negativ händelse inte ska upprepas. Utifrån riskbedömningen upprättas individuella handlingsplaner Handlingsplanerna följs upp regelbundet på verksamhetsmöten och uppdateras vid behov. Stöd med kommunikation i det pedagogiska arbetet Enheten samarbetar med Resursteamet för att hitta stöd i det pedagogiska arbetet kring olika hjälpmedel, bland annat timstockar, Sigvardtavlor och whitebord. När målgruppen ofta själva inte tycker att de behöver exempelvis tidshjälpmedel när de börjar i verksamheten, så använder man sig av dessa tidshjälpmedel i den ordinarie 5 (6) Page 61 of 115

62 verksamheten. Man försöker på det sättet motivera arbetstagare att se fördelen med hjälpmedel, fast de själva inte tycker att de behöver. Samverkan De flesta i verksamheten bor i eget hem. För de få personer som bor i särskilt boende finns en upprättad kontakt som fungerar vid behov (tidigare inkommen lex Sarahrapport). Personalen samverkar med den enskildes nätverk när arbetstagaren efterfrågar det. Slutsats Intrycket av verksamheten den 28 september 2016 var en verksamhet med bra ordning och reda. Brukarmöten genomförs regelbundet och man arbetar utifrån dialog och medbestämmande i stor utsträckning. Vid besöket framkom förbättringsområden som lathund för social dokumentation, att dokumentera inkomna synpunkter i APT: s minnesanteckningar och underskrift på genomförandeplanerna. Många arbetstagare vill inte ha metodblad. Dock kan det vara bra med en genomgång av vad som förväntas av en arbetstagare, likväl som vi alla behöver någon form av arbetsbeskrivning i vårt arbete. Vid besök framkom att beställare och utförare behöver förbättra sitt samarbete kring arbetstagarna och deras behov. Verksamheten har även utvecklat strukturer kring de individuella samtalen samt ytterligare information om inflytande, delaktighet och medbestämmande sedan besöket genomfördes. De synpunkter som kommer in från arbetstagare hanteras på de regelbundna brukarmötena, verksamhetsmöten och APT. Verksamheten kommer att dokumentera inkomna synpunkter i APT:s minnesanteckningar. Bedömningen är att verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. 6 (6) Page 62 of 115

63 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (2) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Eva Norberg Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 9 september 2016 på Glimmervägens gruppbostad. Uppföljningen gjordes på uppdrag av avdelning funktionsnedsättning. Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete, följer lagar, föreskrifter och kommunala beslut. Bedömningen är att verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmall. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad - Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Siw Lideståhl Fällgren förvaltningschef avdelningschef Linda POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 63 of 115

64 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (2) Avdelning Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Eva Norberg Bakgrund Socialförvaltningens kansli har fått i uppdrag av avdelningen LSS att genomföra uppföljningar av beställda insatser enligt en framtagen planering. Aktuell rapport handlar om verksamheten Glimmervägens gruppbostad. I uppdraget ingår att utifrån en uppföljningsmodell utformad som en checklista innehållande krav från lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Ärendets beredning Socialförvaltningens kansli (utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS) har gjort ett föranmält besök på enheten tillsammans med enhetschef och samordnare. Innan besöket inhämtades synpunkter från Resursteamet som ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna på särskilt boende och daglig verksamhet inom Haninge kommun. Ansvarig LSS- handläggare hade inget att tillföra i dagsläget när hen nyligen börjat ansvara för boendet. Förvaltningens synpunkter Verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmall. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Expedieras: Akt Page 64 of 115

65 21 oktober 2016 Kansliet Mari-louise Brunstedt Eva Norberg Uppföljning av Glimmervägens gruppbostad Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 9 september 2016 av Glimmervägens gruppbostad. Uppföljningen gjordes utifrån den uppföljningsplan som tagits fram för 2016 av avdelning funktionsnedsättning. Bedömningen av verksamheten är att den uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmall. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Uppdrag Att utifrån en utformad uppföljningsmodell innehållande krav från lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Syfte Uppföljningsmodellen syftar till att systematisera uppföljningar av utförande verksamhet och ska säkerställa att verksamheten följer gällande lagar och föreskrifter på förvalt-ningen. Resultatet av uppföljningen ska användas i förbättringsarbetet i verksamheten. Genomförande Utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har genomfört ett föranmält besök på enheten och gått igenom framtagen uppföljningsmall tillsammans med enhetschef och samordnare. Synpunkter från resursteamet som ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna på boenden och daglig verksamhet enligt LSS inom Haninge kommun har inhämtats, se under rubriken hälso- och sjukvård. Ansvarig LSS- handläggare har nyligen påbörjat sin tjänst och därför har synpunkter varit svåra att inhämta. Journalgranskning har utförts via stickprov, se under dokumentation. Tidigare uppföljningar Förvaltningen genomförde 2013 en uppföljning där förbättringsområden gällande utbildning i lex Sarah samt dokumentation identifierades. Vid denna uppföljning framgick att förbättringar genomförts på båda punkterna, se nedan. Beskrivning av verksamheten Glimmervägens gruppbostad bedrivs i en nybyggd enplansvilla med trädgård som ligger i ett bostadsområde 2,5 kilometer från Haninge centrum. Tillgängligheten i lokalen är mycket god både inomhus och utomhus. Det är fem personer med måttlig utvecklingsstörning i åldern 57 år och uppåt som bor på gruppbostaden (tre kvinnor 1 Page 65 of 115

66 och två män). Två är över 65 år och ytterligare en fyller 65 år i höst. Vid besöket var det tre personer hemma. De uttryckte att de var nöjda med personalen, men en uttryckte synpunkten att det inte finns allmänna kommunikationer till boendet. Detta när hen är en aktiv person och tycker om att vara på olika aktiviteter. Det är svårt att få tilldelade färdtjänstbiljetter i den omfattning som räcker till alla aktiviteter. Utvecklingsledare och MAS fick tillåtelse av en person att besöka hens lägenhet. En välplanerad trivsam lägenhet med tillhörande uteplats. Enhetschefen arbetar 25 procent på enheten och har adekvat högskoleutbildning som socialpedagog, autism 20 poäng och handikapprätt. Hen har 23 års chefserfarenhet. Enheten har en samordnare. Samordnaren berättar vid besöket att enhetschefen ofta tittar in på boendet, nästan varje dag en kort stund. Det är något som medarbetarna uppskattar, en närvarande chef. På boendet arbetar sju tillsvidareanställda, 86 procent har titeln stödassistent. En medarbetare är under utbildning. Det finns tre timanställda på enheten. Korttidssjukfrånvaron är två procent och det är ingen långtidssjukfrånvaro. Samtliga av personalen har en utvecklingsplan. Personalen har ingen handledning, men kan få vid behov. Enheten har inte gått kursen med Forum Carpes yrkeskrav, men planerar att gå utbildningen inom en snar framtid. Däremot arbetar man med yrkesrollen och förväntningar på var och en av de anställda bland annat genom att använda det dokument som finns i kommunen medarbetarriktlinjer. Gemensamhetslokalerna Vid besöket var det gemensamma utrymmet välstädat. Utrymmet är välplanerat med gott om plats i kök och vardagsrum. Brukarna har sina egna platser i soffan och vid matbordet enligt deras eget önskemål. Gemensamhetsutrymmet används mycket eftersom två personer är hemma på dagtid då de fyllt 65 år och slutat på daglig verksamhet. Hälso- och sjukvård Enhetschef och samordnare uppger att personalen är väl förtrogen med hur avvikelser skrivs och hanteras. Fem fallrapporter har inkommit under De har utretts, dock har sjuksköterska inte kontaktats i samband med tre av fallen vilket ska göras enligt rutin. Fallrutinerna behöver implementeras ytterligare på enheten. Medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS) riktlinjer samt lokala rutiner ingår i introduktionen av nyanställda. Samtliga i personalgruppen har delegering. Läkemedel förvaras inlåsta i läkemedelsskåp i de boendes lägenheter. Nycklarna till läkemedelsskåpet är inlåsta och endast personal med delegering kommer åt dem. Riskbedömningar i Senior Alert avseende fall, undernäring och trycksår har gjorts på de personer som är över 65 år. Resursteamet anser att samarbetet med enheten fungerar bra när de har haft kontakt. De har just nu inga regelbundna möten enheten eller omvårdnadsmöten men planerar för att börja med detta. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Basala hygienrutiner All personal har deltagit i Resursteamets grundutbildning i basala hygienrutiner och har skrivit under det personliga hygienansvaret. Årlig utbildning genomförs för all personal. 2 (6) Page 66 of 115

67 Man använder skyddskläder i form av förkläden av plast, handskar och handsprit. Enheten använder inte arbetskläder, men frågan diskuteras. Vid besöket kommer en boende hem från en sjukhusvistelses. Aktuell boende kommer att besöka sjukhuset flera gånger i veckan för behandling (med slang i blodbanan). Det medför mycket ökad risk för smittspridning av till exempel MRSA. En diskussion uppkommer med anledning av detta och MAS påtalar vikten av att basala hygienrutiner följs på enheten utifrån detta. Bedömningen är att enheten utifrån den information som framkom vid besöket är att verksamheten ska använda arbetskläder. Enhetschef och samordnare bestämmer vid sittande bord efter informationen från MAS att man ska använda arbetskläder och detta ska påbörjas inom de närmsta dagarna. Vid sammanfattning av rapport i slutet på september så används arbetskläder i verksamheten. MAS och utvecklingsledare har informerat om de nya föreskrifterna (SOSFS 2015:10) angående arbetskläder. Munhälsa Samtliga boende har blivit erbjudna munhälsobedömning men tackat nej. Alla boende har en egen tandläkarkontakt med regelbundna besök. Dokumentation I genomförd uppföljning 2013 framkom behov av förbättringar i form av utbildning i dokumentation. En avdelningsövergripande rutin och lathund är framtagen som används på enheten i utbildningssyfte. Det finns skriftliga rutiner för dokumentation. Verksamheten dokumenterar i verksamhetssystemet Combine. Alla ska ha en genom-förandeplan som beskriver de mål som LSS-handläggaren har uppgett med insatsen. Det finns genomförandeplaner för alla boende samt metodblad. Genomförandeplanerna är tydligt skrivna och det framgår vad som ska göras och vilka aktiviteter som ska genomföras, dock är inte alla underskrivna av boende eller företrädare. Vid sammanfattning av rapporten i slutet på september är samtliga genomförandeplaner underskrivna. Dokumentationen förvarades inte inlåst vid besöket, men åtgärdades omgående under besöket. Stickprov gjordes av dokumentationen som bedömdes följa rutinen social dokumentation. Alla brukare har egna individuella pärmar som stödpersonen ansvarar för och de förvaras på kontoret. Mat och måltider De boende får själv välja vad de vill äta och när de ska äta. Enligt enhetschef och samordnare har personalen goda kunskaper om matlagning. Det finns skriftliga rutiner gällande mat för samtliga boende samt rutin för nattfasta, när inte alla kan hämta vatten själva om de är törstiga på natten. Aktiviteter Alla boende har individuella aktiviteter inplanerade varje vecka och de dokumenteras. Målgruppen på Glimmervägens gruppbostad är äldre och en del känner varandra sedan 70-talet. De har olika intressen beroende på ork, men har även trevligt tillsammans med att till exempelvis lägga pussel eller spela spel. En individuell aktivitet för en person boende på Glimmervägen kan vara att till exempel gå till en särskild affär varje fredag för att handla utifrån sitt intresse. En annan person är aktiv och utåtriktad, så hen besöker olika tillställningar, särskilt i Haninge. 3 (6) Page 67 of 115

68 Individuella och gemensamma aktiviteter planeras utifrån de önskemål som framkommer i de enskilda samtalen mellan stödperson och personen. Privata medel Avdelningsövergripande rutin för hantering av privata medel är känd i verksamheten och överenskommelser över hur hanteringen ska skötas finns med alla boendes företrädare. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete I arbetet med kvalitet ingår att arbeta långsiktigt, målmedvetet och systematiskt med förbättringar. I arbetet ingår exempelvis rutiner, arbetsmetoder, uppföljningar, brukarundersökningar, förbättringsplaner och lex Sarah. Beskrivning av verksamhet Det finns en beskrivning av verksamheten och vilka krav och mål som finns på verksamheten utifrån lagstiftning. När ny boende flyttar in på boendet Det finns skriftliga rutiner inför inflyttning samt anpassad muntlig och skriftlig information. Resursteamet kontaktas alltid inför inflyttning. Lex Sarah Lex Sarah rutinen är känd på enheten enligt enhetschef och samordnare. Det har inte inkommit några lex Sarahrapporter Brukarundersökning En brukarundersökning genomfördes 2014 med frågeställningar hämtade från Haninge kommuns kvalitetspolicy. Det gemensamma resultatet för alla gruppbostäder var att förbättringar behövde göras gällande hur man som brukare får kontakt med personal, samt vem man ska kontakta om en personal inte är snäll. För att fånga personernas behov har alla regelbundna enskilda samtal med sin stödperson där trivsel i boendet tas upp. I hallen var broschyren synpunktshantering C2 uppsatt. Inga synpunkter har inkommit till förvaltningen. En ny brukarundersökning genomförs den 15 september - 15 oktober Delaktighet och inflytande Enheten har försökt att ha brukarmöten men de boende vill inte ha det. Enheten arbetar av samma anledning inte med delaktighetsmodellen. De har istället personliga samtal eftersom de boende är vana vid det. Samtalen sker en gång per vecka och planering sker för kommande vecka gällande bland annat mat och aktiviteter. Det kan handla om till exempel läkarbesök eller bowling. Aktiviteterna dokumenteras när de är utförda. Begränsningsåtgärder Arbetsgruppen har kännedom om begränsningsåtgärder och verksamheten har inga begränsningsåtgärder. En låda i köket har lås sedan tidigare, men låset används inte. Synpunkts hantering 4 (6) Page 68 of 115

69 Det finns synlig information om var man kan vända sig vid synpunkter eller klagomål. Inkomna synpunkter dokumenteras och återkopplas. Verksamheten hade 2013 lämnat in en synpunkt gällande kommunens operatör som har hand om telefonin och datauppkopplingen, när mottagningen är mycket dålig. Dock har ingen återkoppling eller åtgärd genomförts. Kompetens Alla tillsvidareanställda har en utvecklingsplan. Utbildningar genomförs regelbundet och har handlat om kost och näring, kommunikation, åldrande, förvärvade hjärnskador. I november kommer all personal att gå en kurs om vård i livets slutskede. Introduktion av nyanställda Skriftlig rutin finns för introduktion av nyanställd personal med information om tystnadsplikt och dokumentation. All personal har skrivit under sekretessförbindelser för socialtjänsten. Handlingsplaner - Handlingsplan för bemanning vid oväntade situationer. - Handlingsplan för att hantera kriser och oväntade händelser. - Handlingsplan för hot och våld. - Individuella handlingsplaner. Rutiner och riktlinjer - Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) riktlinjer. - Rutin basala hygienrutiner. - Rutin för hantering av privata medel. - Rutin för arbetet med hot och våld. - Lathund rutin social dokumentation. Individuella riskbedömningar Riskbedömningar i Senior Alert avseende fall, undernäring och trycksår har gjorts på de personer som är över 65 år. Det föreligger risk för fall och undernäring hos vissa personer. Resursteamet och personal har tillsammans satt in åtgärder och dessa ska följas upp regelbundet med minst sex månaders intervall. Stöd med kommunikation i det pedagogiska arbetet Tekniska och kognitiva hjälpmedel används i den omfattning som behövs och personalen har kunskap om dessa. Samverkan Rutiner för samverkan med anhöriga, företrädare och daglig verksamhet finns och regelbundna möten genomförs. Slutsats Intrycket av verksamheten den 9 september 2016 var en verksamhet med bra ordning och reda med de boende i fokus. Det framkom vid besöket ett behov av social aktivitet för de boende som fyllt 65 år eftersom de inte har insatsen daglig verksamhet kvar. 5 (6) Page 69 of 115

70 Man arbetar utifrån dialog och medbestämmande. Individuella samtal genomförs gällande trivsel i boendet samt planering gällande mat och aktiviteter. Fallrutinerna behöver implementeras ytterligare på enheten. Det framkom även vid besöket att det är dålig mottagning för telefonin., vilket innebär att man ibland måste gå ut ur huset för att kunna genomföra ett samtal. Trots att enhetschef har påtalat problemet ett flertal gånger sedan 2013, så fungerar det inte tillfredställande. Vi bedömer att verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. 6 (6) Page 70 of 115

71 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (2) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Mari-louise Brunstedt Uppföljning av Berga gruppbostad 1 och 2 Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 3 oktober 2016 av gruppbostäderna Berga 1 och 2 på beställning av Avdelning funktionsnedsättning. Verksamheterna bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 3 oktober på Berga gruppbostad 1 och 2. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Berga gruppbostad 1 och 2 - Uppföljning av Berga gruppbostad 1 och 2 Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Siw Lideståhl Fällgren förvaltningschef avdelningschef Linda POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 71 of 115

72 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (2) Avdelning Diarienummer Kansliet SN 2016/258 Handläggare Mari-louise Brunstedt Bakgrund Förvaltningens kansli har fått i uppdrag av avdelning funktionsnedsättning att genomföra uppföljningar av beställda insatser inom boende och daglig verksamhet LSS utifrån en upprättad årsplanering. I uppdraget ingår att utifrån en uppföljningsmodell utformad som en checklista innehållande krav, lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Ärendets beredning Utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har gjort ett föranmält besök på enheterna tillsammans med enhetschef och samordnare. Synpunkter har inhämtats från ansvarig LSS- handläggare samt från Resursteamet som ansvarar för hälsooch sjukvårdsinsatserna på boenden och daglig verksamhet LSS. Förvaltningens synpunkter Bedömningen är att verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Expedieras: Akt Page 72 of 115

73 10 oktober 2016 Kansliet Mari-louise Brunstedt Eva Norberg Uppföljning av Berga gruppbostäder 1 och 2 Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 3 oktober 2016 av gruppbostäderna Berga 1 och 2 på beställning av Avdelning funktionsnedsättning. Verksamheterna bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Uppdrag Att utifrån en utformad uppföljningsmodell innehållande krav från lagstiftning, föreskrifter, riktlinjer och andra styrdokument göra en bedömning av verksamheten. Syfte Modellen syftar till att systematisera uppföljningar av utförande verksamheter på förvaltningen. Resultaten av uppföljningen ska användas i ett förbättringsarbete i verksamheten. Genomförande Utvecklingsledare och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har gjort ett föranmält besök på enheterna tillsammans med enhetschef och samordnare. Synpunkter har inhämtats från ansvarig LSS- handläggare samt från Resursteamet som ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna på boenden och daglig verksamhet LSS i Haninge kommun. Resursteamet upplever att samarbetet fungerar bra. Ansvarig LSS-handläggare har precis börjat sin tjänst och har därför inte hunnit besöka verksamheten. Journalgranskning har utförts genom stickprov i ett antal slumpvis valda journaler och var utan anmärkning. Tidigare uppföljningar Förvaltningen genomförde 2013 en uppföljning av utförande verksamheter inom LSS där förbättringsområden framkom gällande utbildning i lex Sarah samt dokumentation. Vid denna uppföljning framgick att förbättringar genomförts på båda punkterna, se under respektive rubrik. Beskrivning av verksamheten Berga gruppbostad 1 och 2 består av två fastigheter som ligger intill varandra i en lantlig miljö på Bergagårdsallé 4 i Västerhaninge. Fastigheterna är identiska tvåplansfastigheter med två lägenheter på vardera våningsplan. Mellan 1 Page 73 of 115

74 våningsplanen finns en trappa. För de personer med funktionsnedsättningar som ger gång- och balanssvårigheter bedöms tillgängligheten begränsad om lägenheten är på det övre våningsplanet, eftersom det saknas hiss. Det finns bussförbindelser cirka 600 meter från gruppbostaden till bland annat Västerhaninge station. Vid besöket mötte utvecklingsledare och MAS två personer som bor på gruppbostaden. En av dem höll på att tvätta i tvättstugan och uttryckte att hen tyckte att personalen gjorde ett bra arbete. Det framkom vid besöket att verksamhetens telefonförbindelser fungerar dålig, speciellt när Haninge kommuns växel har stängt. Verksamheten har påtalat problemet ett flertal gånger men problemet kvarstår. Enhetschefen arbetar 50 procent i verksamheterna och har adekvat högskoleutbildning i form av socialpedagogik, autism (20 poäng) och handikapprätt. Hen har 23 års chefserfarenhet. Berga gruppbostad 1 och 2 delar på en samordnare. Berga gruppbostad 1 På Berga gruppbostad 1 bor fyra män i åldern år med förvärvade hjärnskador. På boendet arbetar sex anställda, alla tillsvidareanställda och 80 procent har titeln stödassistent. Det finns sju timanställda som man delar med Berga gruppbostad 2. Korttidssjukfrånvaron är 0,26 procent och det finns ingen långtidssjukfrånvaro. Berga gruppbostad 2 På Berga gruppbostad 2 bor fyra personer, två kvinnor och två män i åldern år med autism. På boendet arbetar sex anställda varav fem är tillsvidareanställda och en långtidsvikarie. Fem har titeln stödassistent. Det finns sju timanställda som man delar med Berga gruppbostad 1. Korttidssjukfrånvaron är 0,26 procent och det finns ingen långtidssjukfrånvaro. Berga 1 och 2 har inte handledning regelbundet utan tar in handledare utifrån behov. Det har handlat om till exempel försämrade funktioner, bemötande, psykiskt mående hos boende, med mera. Enheterna har deltagit i ett projekt och har arbetat intensivt tillsammans med FoU Södertörn i bemötandefrågor och har därför inte hunnit påbörjaarbetet med Forum Carpes yrkeskrav. Gemensamhetslokalerna Vid besöket var det gemensamma utrymmet välstädat och gav intryck av en lantlig miljö med stort gemensamt kök. Lokalerna används utifrån de boendes intressen och behov. Det kan exempelvis vara att titta på TV, spela spel och umgås tillsammans med personalstöd. Hälso- och sjukvård Enhetschef och samordnare uppger att personalen är väl förtrogen med hur avvikelser skrivs och hanteras. Medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS) riktlinjer samt lokala rutiner ingår i introduktionen av nyanställda. Samtliga i personalgruppen har delegering. Resursteamet anser att samarbetet med enheten fungerar bra. En fallrapport har inkommit 2016 som handlade om att en boende hade ramlat i en trappa. När aktuell boende flyttade in på övervåningen fanns inte kännedom om att synnedsättningen skulle bli en svårighet. Annat alternativ erbjöds men den boende ville bo på Berga. Det pågår en planering för att hitta en bättre anpassad boendeform 2 (6) Page 74 of 115

75 för aktuell brukare. Det är viktigt att nogsamt planera/riskbedöma alternativ boendeform innan erbjudande om plats ges. I detta fall har förutsättningarna försämrats under tid som en person bott i verksamheten och man arbetar för att hitta ett alternativ som aktuell boende kan godta som en hållbar lösning. Personalen har använt sig av synskadades riksförbund i frågan om anpassning i verksamheten och utbildning av personal för rätt stöd. Efter fallet har en handlingsplan och rutiner tagits fram för att undvika att händelsen upprepas. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. Basala hygienrutiner All personal har deltagit i Resursteamets grundutbildning i basala hygienrutiner och har skrivit under det personliga hygienansvaret. Årlig utbildning genomförs för all personal. Man använder skyddskläder i form av förkläden av plast, handskar och handsprit vid behov. Enheten använder inte arbetskläder när målgruppen inte behöver stöd i det direkta omvårdnadsarbetet. MAS och utvecklingsledare har informerat om föreskrifterna (SOSFS 2015:10) angående arbetskläder. Munhälsa Alla har erbjudits munhälsobedömning, men tackat nej. Alla har en fungerande tandläkarkontakt. Dokumentation I genomförd uppföljning 2013 framkom behov av utbildning inom området dokumentation. Verksamheten dokumenterar nu i verksamhetssystemet Combine. Alla boende har en genomförandeplan som beskriver de mål som LSS-handläggaren har uppgett med insatsen. Genomförandeplanerna är kopplade till journalanteckningar, metodblad och handlingsplaner. Alla har individuella pärmar som stödpersonen ansvarar för. Pärmarna förvaras inlåst i ett skåp på kontoret och innehåller all information kring insatstagaren. Arbetsanteckningarna kasseras när det av vikt har förts in i journalanteckningarna i verksamhetssystemet Combine. Som en ytterligare åtgärd har dokumentet lathund social dokumentation skapats på avdelningsnivå och används på enheterna i utbildningssyfte. Mat och måltider De som bor på Berga gruppbostad 1 och 2 har idag valt att ha gemensamma måltider. Tidigare har alla lagat sin mat i sina egna lägenheter med har på ett brukarmöte framfört att de vill ha gemensam matlagning. Det är till stor del personalen som tillagar maten och alla som bor på boendet har en egen dag när de väljer maträtt. Personalen arbetar med att motivera de boende till en varierad kost. Det finns alltid ett alternativ till den maträtt som erbjuds. Enligt enhetschef och samordnare har personalen goda kunskaper om matlagning. Det finns skriftlig dokumentation kring varje enskild boendes mathållning. När det finns boenden som har mycket dålig syn har verksamheten upparbetade rutiner som säkerställer att det finns vatten lättillgängligt dygnets alla timmar genom att ställa fram vatten på bestämda ställen. 3 (6) Page 75 of 115

76 Aktiviteter Alla erbjuds individuellt utformade aktiviteter och att delta i gemensamma aktiviteter utifrån önskemål som framkommer på bland annat brukarmöten. Det kan handla om Ålandsresa, höstfest, med mera. Alla vill dock inte delta alla gånger. Alla aktiviteter och deltagande i aktiviteter samt när boende tackar nej dokumenteras. Privata medel Det finns en avdelningsövergripande rutin om hantering av privata medel som används och är känd i verksamheten. Verksamheten tycker att rutinen fungerar bra. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete I arbetet med kvalitet ingår att arbeta långsiktigt, målmedvetet och systematiskt med förbättringar. I arbetet ingår exempelvis rutiner, arbetsmetoder, uppföljningar, brukarundersökningar, förbättringsplaner och lex Sarah. Beskrivning av verksamhet Det finns en skriftlig beskrivning av verksamheten. I den framgår vilka krav och mål som finns på verksamheten utifrån gällande lagstiftning. När ny boende flyttar in på boendet Det finns skriftliga rutiner för hur det ska gå till när någon flyttar in och man får en muntlig anpassad information. I detta ingår information om möjligheten att lämna synpunkter och C2. Boendet kommer att sammanställa en skriftlig information som den nyinflyttade ska få. Information och innehåll finns på hemsidan och kommer att hämtas därifrån. Resursteamet kontaktas alltid när en ny person ska flytta in. Lex Sarah I genomförd uppföljning 2013 framkom behov av utbildning inom området lex Sarah. En förvaltningsgemensam rutin finns nu på intranätet och rutinen gås igenom regelbundet på APT. Ingen lex Sarahrapport har inkommit Brukarundersökning En brukarundersökning genomfördes 2014 med frågeställningar hämtade från Haninge kommuns kvalitetspolicy. Det gemensamma resultatet för alla gruppbostäder var att förbättringar behövde göras gällande hur man som boende får kontakt med personal och vem man ska kontakta om en personal inte är snäll. Verksamheten tar regelbundet upp frågan på bomötena med olika frågeställningar för att öppna upp samtalet, det kan vara bemötande, hur personalen ska vara, med mera. Delaktighet och inflytande Enheterna har brukarmöten var 6:e vecka. Det finns en rutin för genomförandet av brukarmöten där det bland annat ingår att anslå brukarmötet, dokumentation av mötet samt att minnesanteckningar delas ut till alla boende efter genomfört möte. Det är många frågor som handlar om boendet som tas upp på bomötena, exempelvis hur personal bemöter och hur personerna som bor på boendet bemöter varandra. Begränsningsåtgärder Inom utförande verksamheter LSS får det inte förekomma frihetsinskränkningar/begränsningsåtgärder i form av exempelvis larm, grindar, bälten, lås på lådor/skåp utan kontakt med sjuksköterska, sjukgymnast och/eller 4 (6) Page 76 of 115

77 arbetsterapeut. Enheternas personal har kännedom om upprättad lokal rutin. Den begränsning som finns på boendet sedan tidigare är låsta knivlådor i de boendes lägenheter. Det finns samtycke till att låset på lådan finns och de boende själva vill ha låsta knivlådor. Synpunktshantering Det framkom i brukarundersökningen 2014 att ett förbättringsområde är att informera brukare om hur man kan lämna synpunkter. Personerna som bor på boendena pratar oftast med personal, chef eller samordnare om sina synpunkter. Framkomna synpunkter diskuteras sedan på bomötena alternativt APT beroende av synpunkt. På verksamhetens APT finns en punkt där inkomna synpunkter tas upp och dokumenteras. Enhetschef eller samordnare återkopplar alltid till den som lämnat in en synpunkt när synpunkten och eventuella åtgärder har vidtagits. Det fanns vid besöket synlig information om möjligheten att lämna in synpunkter via C2 i entrén. Frågan har tagits upp på de regelbundna bomötena. Enligt ansvarig för C2 på socialförvaltningen har det inte inkommit några synpunkter. Kompetens All fast personal i personalgruppen har en utvecklingsplan. Planen innehåller planerade behov/önskemål på kompetenshöjning utefter uppkomna behov. Det kan handla om specifika kurser, bjuda in forskare eller expertis, med mera. Vid behov tar verksamheterna även stöd av Resursteamet. Introduktion av nyanställda Alla nyanställda får en så kallad arbetsplatsintroduktion. I introduktionen ingår en skriftlig introduktion Gula pärmen. I gula pärmen ingår generell information för dig som arbetar på gruppbostad och bland annat krav och mål för verksamheten, tystnadsplikt, sekretess, dokumentation, handlingsplaner, med mera. Samordnaren följer alltid upp hur introduktionen har varit. Handlingsplaner - Handlingsplan för bemanning vid oväntade situationer. - Handlingsplan för att hantera kriser och allvarliga händelser. - Handlingsplan för hot och våld. - Individuella handlingsplaner. Rutiner och riktlinjer - Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) riktlinjer. - Rutin basala hygienrutiner. - Rutin för samverkan med företrädare. - Rutin för hantering av privata medel. - Rutin för arbetet med hot och våld. - SOSFS:ar - Rutin för dokumentation och lathund. Individuella riskbedömningar 5 (6) Page 77 of 115

78 Det genomförs riskbedömningar två gånger per år eller vid behov. Riskbedömningen omfattar den boendes hela livssituation på gruppbostaden. Det kan handla om hur en negativ händelse inte ska upprepas. Utifrån bedömningen upprättas en individuell handlingsplan som förvaras i boendes pärm. Stöd med kommunikation i det pedagogiska arbetet Personalen har den kunskap som behövs för att ge brukarna stöd i användandet av kommunikationshjälpmedel. Just nu pågår ett arbete/implementering av kommunikationshjälpmedlet samtalsmatta. Det är en samtalsmetod där man använder exempelvis bilder på en matta i samtalet för att öka en persons delaktighet och inflytande. Syftet är att förstärka personers förmåga att uttrycka sina åsikter eller att utvärdera det man varit med om. Hittills är två boende intresserade. Samverkan En fungerande samverkan finns med de boendes dagliga verksamhet. Slutsats Intrycket av verksamheten den 3 oktober 2016 var en gruppbostad på landet med ett lantligt lugn. Det var ordning och reda i det administrativa. Gruppbostaden ligger lite avsides, men kan passa personer som har behov av att inte störas av för mycket intryck. Man tillagar mat gemensamt i det stora bondköket utifrån de boendes önskemål. Verksamheten har regelbundna bomötena (var 6:e vecka) för att ta tillvara de boendes olika önskemål och funderingar i verksamheten och arbetar på så sätt aktivt med delaktighet. En fallrapport har inkommit 2016 som handlade om att en boende hade ramlat i trappan i huset när hen bor på övervåningen. Trolig orsak är försämrad syn och ibland dålig balans. Ett arbete pågår för att hitta en bolösning som aktuell boende kan acceptera och som är hållbar för att undvika ytterligare flytt. I avvaktan på annan lösning har verksamheten handlingsplaner och metodblad för att förhindra ytterligare fall. Det framkom vid besöket att telefonförbindelserna fungerar dålig. Det pågår ett nytt försök till åtgärder från operatörens sida. Det är liten omsättning på boenden i verksamheten. Därför har det inte varit aktuellt på länge att ha material som informerar en nyinflyttad boende om hur det fungerar att bo på gruppbostad. Verksamheten kommer dock att göra iordning material (information från hemsidan) så att det finns i verksamheten. Enheterna har arbetat tillsammans med FoU Södertörn i frågan bemötande och har därför inte påbörjat arbetet med Forum Carpes yrkeskrav. All personal har dock gått utbildningen. Material har lämnats ut av utvecklingsledare under oktober och arbetet kommer att påbörjas enligt enhetschef. Bedömningen är att verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Hälso- och sjukvården bedöms som säker och god. 6 (6) Page 78 of 115

79 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (2) Avdelning Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/269 Handläggare Marie Wallander, utredare Uppföljning av enheterna 104:an och Kajutan som bedrivs av Salus Care Sverige AB Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 19 maj 2016 av de platser förvaltningen har upphandlat för ensamkommande barn och ungdomar genom Salus Care Sverige AB i verksamheterna 104:an och Kajutan, utförare av insatsen HVB (hem för vård eller boende). Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och följer lagar och föreskrifter. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse Uppföljning av Salus Cares enheter 104:an och Kajutan - Uppföljning Salus Cares enheter 104:an och Kajutan Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Siw Lideståhl Timonen Porshage förvaltningschef avdelningschef Maria POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 79 of 115

80 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (2) Avdelning Diarienummer Kansliet SN 2016/269 Handläggare Marie Wallander, utredare Bakgrund Utredare och utvecklingsledare har fått i uppdrag av avdelningen barn och unga att genomföra uppföljningar av verksamheten enligt en framtagen planering. Aktuell rapport handlar om verksamheterna 104:an och Kajutan som är verksamheter som bedrivs av Salus Care Sverige AB. Ärendets beredning Socialförvaltningens kansli har gjort ett föranmält besök på enheterna 104:an och Kajutan. Vid besöket användes framtaget uppföljningsmaterial. Närvarande vid uppföljningen var verksamhetschef och biträdande verksamhetchef. Under besöket fanns ungdomar i verksamheten. Förvaltningens synpunkter Verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen uppföljningsmodell. Expedieras: Akt Page 80 of 115

81 26 september 2016 Kansliet Marie Wallander Mari-Louise Brunstedt Uppföljning av enheterna 104:an och Kajutan som bedrivs av Salus Care Sverige AB Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 19 maj 2016 av de platser förvaltningen har upphandlat för ensamkommande barn och ungdomar genom Salus Care Sverige AB i verksamheterna 104:an och Kajutan, utförare av insatsen HVB (hem för vård eller boende). Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och följer lagar och föreskrifter. Uppdrag Att utifrån en uppföljningsmodell utformad som en checklista innehållande krav från lagstiftning, beställning och föreskrifter göra en bedömning av verksamheten. Syfte Uppföljningen ska säkerställa att verksamheten följer gällande lagar och föreskrifter. Modellen syftar till att systematisera uppföljningar på förvaltningen och ska användas i ett förbättringsarbete av verksamheten. Genomförande Utvecklingsledare och utredare har genomfört ett föranmält besök på enheten och gått igenom en framtagen uppföljningsmall tillsammans med verksamhetschef och biträdande verksamhetschef. Efter besöket har synpunkter inhämtats från beställande socialsekreterare och ungdomarna som är placerade i verksamheterna den 14 september Tidigare uppföljningar IVO har under våren 2016 besökt verksamheten Kajutan. Vid det planerade besöket fick enheten nedslag på att de hade brustit i sin skyldighet att kontrollera Polismyndighetens misstanke- och belastningsregister innan anställning av personal. De hade även brustit i sin skyldighet att spara utdrag ur Polismyndighetens misstanke- och belastningsregister i minst två år efter att en anställning påbörjades. Verksamheten har vidtagit åtgärder för att komma tillrätta med bristerna. I övrigt uppfyller verksamheten de av IVO ställda krav och bedömer att Kajutan bedriver en god verksamhet som ger förutsättningar för vård av god kvalitet. 1 Page 81 of 115

82 I februari 2016 gjordes ett oanmält besök vid verksamheten av bland annat förvaltningschef och flyktingsamordnare. Beskrivning av verksamheten Verksamhetens mål är att den enskilde ska få möjlighet att utveckla sina personliga resurser och leva under trygga och individuellt anpassade former. Man arbetar aktivt med att skapa en psykosocial stabilitet för ungdomarna samt medverkar till att ungdomarna integreras i det svenska samhället. Socialsekreterarnas intrycka av verksamheten är överlag bra, men att genomförandeplaner inte alltid kommer in i tid. Socialsekreterarna uppskattar att det finns bra samtalsrum som det kan vara i då de träffar ungdomarna. Socialsekreterarna tycker att Salus Care gör flera bra aktiviteter för ungdomarna genom att t ex övningsköra med dem. De har en praktiksamordnare som ordnar med olika praktiker för ungdomarna ute i samhället. Socialsekreterarna upplever att personalen vid Salus Care har bra ambitioner och driv. Enligt ungdomarna så är det mycket liv och rörelse i verksamheten och de trivas bra. Ungdomarna tycker att de blir hörda och får komma till tals. I verksamheten bor pojkar mellan 15 och 18 år. Boendet består av 12 enkelrum. Varje ungdom har tillgång till en egen boendecoach som har fristående uppdrag från verksamheten 11 timmar per månad. Timmarna används för möten med exempelvis beställande socialsekreterare, dokumentation och aktiviteter som planeras tillsammans med den ungdomen. Det handlar om vardagsnära aktiviteter. Verksamheten har beskrivningar för vilka arbetsmetoder som förväntas av personalen i deras yrkesroller. Bemanning I verksamheten finns en verksamhetschef, biträdande verksamhetschef och 16 anställda varav 11 är tillsvidareanställda. Personalen arbetar båda verksamheterna på 104:an och Kajutan. Verksamhetschefen är socionom och har tidigare erfarenhet som socialsekreterare för ensamkommande barn och ungdomar och arbetsledare för liknande verksamhet. Av personalen har fem eftergymnasial utbildning, fyra har avslutad högskoleutbildning och två har avslutad folkhögskola/grundskola eller motsvarande. Verksamheten arbetar på att ta fram kompetensutvecklingsplaner för personalen och beräknar att vara klara med detta arbete efter sommaren De finns fem timanställda personer som används vid frånvaro av ordinarie personal. De timanställdas kompetens är varierande. Alla har gymnasial utbildning. Verksamheten är bemannad enligt schema dagtid klockan 9:00 17:00 och kväll/natt klockan 15:00 21:00. Natten är schemalagd klockan 16:00 09:30 med beredskap mellan klockan 02:00 06:00. Det finns en verksamhetschef med beredskap dygnet runt. 2 (4) Page 82 of 115

83 En handlingsplan finns upprättad för bemanning vid oväntade situationer, en så kallad krishanteringsplan (SAM-pärm). Dokumentation Man har nyligen skapat en lathund för hur dokumentation ska göras i verksamhetens dokumentationssystem Rätt spår. I dokumentationen ingår social dokumentation och genomförandeplan som bygger på den vårdplan som socialsekreteraren utformat. All dokumentation sker löpande och förvaras i inlåsta brandsäkra skåp samt på en server som tillhör dokumentationssystemet Rätt spår. Upprättade genomförandeplaner innehåller datum för uppföljning (inom tre till sex månader) och görs tillsammans med ungdomen. God man, ungdomen och aktuell stödperson skriver sedan under genomförandeplanen. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete I arbetet med kvalitet ingår att arbeta långsiktigt, målmedvetet och systematiskt med förbättringar. I arbetet ingår exempelvis rutiner, arbetsmetoder, uppföljningar, förbättringsplaner och lex Sarah. Det finns skriftlig beskrivning av verksamheten och är en del av introduktionspärmen. Där ingår även en beskrivning av vilka krav och mål som ingår. Delaktighet och inflytande All planering sker tillsammans med ungdomen i samråd med god man. Det kan handla om fritidsaktiviteter. Just nu är de flesta ungdomarna intresserade av att träna fysiskt, bland annat fotboll, styrketräning på Fryshuset. Simskola är obligatorisk för alla. Synpunktshantering Det finns en synpunktslåda väl synlig för ungdomarna där de kan lämna synpunkter. Dock har inga synpunkter lämnats i lådan. Däremot framkommer synpunkter vid husmöten och till medarbetare direkt. Återkoppling sker alltid på anpassat sätt beroende av situation. Introduktion av nyanställda Verksamheten har skriftliga rutiner för introduktion av nyanställda. Introduktionen är tänkt att pågå i sex månader i olika steg enligt en upprättad plan. I introduktionen ingår bland annat genomgång av tystnadsplikt där den anställde skriver under att man förstått innebörden. Handlingsplaner - Handlingsplan för bemanning vid oväntade situationer. - Handlingsplan för att hantera kriser och allvarliga händelser. - Handlingsplan för hot och våld. Rutiner - Rutin för samverkan med företrädare. - Rutin för arbetet med hot och våld. - Rutin för dokumentation och lathund. 3 (4) Page 83 of 115

84 Individuella riskbedömningar Görs vid behov. Samverkan Alla ungdomar har en god man eller särskilt förordnad vårdnadshavare som kontaktas vid behov. Det kan handla om exempelvis att en ungdom vill sova borta eller inte vill gå till skolan. Rutin finns för hur och när denna samverkan ska ske med gode män eller särskilt förordnad vårdnadshavare. Samverkan sker även vid behov med beställande socialsekreterare i samråd med ungdomen och god man eller särskilt förordnad vårdnadshavare. Om ungdomen uttrycker missnöje med placeringen hjälper personalen till med kontakterna. När ny ungdom flyttar in Ett inskrivningssamtal genomförs med den ungdom som ska flytta till verksamheten. Där ingår en genomgång av boenderegler, städområden, skola, tandvård, hot och våld med mera. Informationen anpassas vid behov i form av exempelvis tolk. Lokaler Boendet består av en villa som tidigare fungerat som ett generationsboende med tillhörande tomt. Verksamheten innehåller tolv rum som är fördelade på två våningar (åtta + 4), två gemensamma toaletter med dusch och tvättstuga utanför rummen samt gemensamhetsutrymmen. Gemensamhetsutrymmet är hemtrevligt och ger ett välstädat intryck. Ungdomarna tvättar sina egna kläder och har tilldelade städområden i huset. I gemensamhetsutrymmet finns soffor, spel och TV bland annat. Slutsats Intrycket av verksamheten den 19 maj 2016 var en verksamhet med ordning och reda som präglades av ett intresse för det uppdrag man har och hur det ska utföras. Bomöten hålls regelbundet för att fånga upp trivsel för alla och medbestämmande i den utsträckning det fungerar för verksamheten. Alla ungdomar görs delaktiga i verksamheten och detta uppskattas av ungdomarna. Intrycket var att det fanns en tydlig ram för det uppdrag verksamheten har, exempelvis när frågeställningar ska hänvisas till god man eller särskilt förordnad vårdnadshavare. Salus Care är en verksamhet som gör lite extra för sina ungdomar vilket resulterar i ett gott resultat. Socialsekreterarna är nöjda med verksamheten. Bedömningen är att det finns ett fungerande kvalitetsledningssystem. 4 (4) Page 84 of 115

85 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 1 (2) Avdelning Datum Diarienummer Socialförvaltningens kansli SN 2016/269 Handläggare Marie Wallander, utredare Uppföljning av Attendo Muskösund Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 24 maj 2016 av Attendo Muskösund i Ösmo. Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och följer lagar och föreskrifter. Verksamheten har fått in ett klagomål gällande bland annat ombyggnationer från en person som var på besök i verksamheten. Beställande enhetschef har agerat och gjort en bedömning av inkommit klagomål genom att besöka verksamheten och haft samtal med ansvarig verksamhetschef. Alla synpunkter i klagomålet är åtgärdade. Verksamhetschefen är medveten om att ombyggnationen har påverkat ungdomarna och att den har tagit längre tid än planerat på grund av byggföretaget. Ombyggnationen är nu klar. Bedömningen är att det finns ett fungerande kvalitetsledningssystem. Utredarna bedömer att det finns förbättringsområden när det gäller bemötande och lokalytorna. Underlag för beslut - Tjänsteskrivelse uppföljning av Attendo Muskösund. - Uppföljning Attendo Muskösund Förslag till beslut 1. Socialnämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Siw Lideståhl Timonen Porshage förvaltningschef avdelningschef Maria POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 85 of 115

86 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse 2 (2) Avdelning Diarienummer Socialförvaltningens kansli SN 2016/269 Handläggare Mari-louise Brunstedt, utvecklingsledare Bakgrund Socialförvaltningens kansli har fått i uppdrag av avdelningen barn och unga att genomföra uppföljningar av beställda insatser enligt en framtagen planering. Aktuell rapport handlar om verksamheten Attendo Muskösund. Ärendets beredning Socialförvaltningens kansli har gjort ett föranmält besök på Attendo Muskösund i Ösmo. Synpunkter har inhämtats från socialsekreterare och ungdomarna som är placerade vid Attendo Muskösund. Förvaltningens synpunkter Verksamheten uppfyller alla krav som ställs utifrån framtagen checklista. Expedieras: Akt För verkställighet: För kännedom: Page 86 of 115

87 26 september 2016 Kansliet Marie Wallander Mari-Louise Brunstedt Uppföljning av Attendo Muskösund Sammanfattning Rapporten redovisar resultatet av en uppföljning genomförd den 24 maj 2016 av Attendo Muskösund i Ösmo, utförare av insatsen HVB (hem för vård och boende). Verksamheten bedöms arbeta utifrån ett systematiskt kvalitetsarbete och följer lagar och föreskrifter. Verksamheten har fått in ett klagomål gällande bland annat ombyggnationer från en person som var på besök i verksamheten. Beställande enhetschef har agerat och gjort en bedömning av inkommit klagomål genom att besöka verksamheten och haft samtal med ansvarig verksamhetschef. Alla synpunkter i klagomålet är åtgärdade. Verksamhetschefen är medveten om att ombyggnationen har påverkat ungdomarna och att den har tagit längre tid än planerat på grund av byggföretaget. Ombyggnationen är nu klar. Bedömningen är att det finns ett fungerande kvalitetsledningssystem. Vi bedömer att det finns förbättringsområden när det gäller bemötande och lokalytorna. Uppdrag Att utifrån en uppföljningsmodell utformad som en checklista innehållande krav från lagstiftning, beställning och föreskrifter göra en bedömning av verksamheten. Syfte Uppföljningen ska säkerställa att verksamheten följer gällande lagar och föreskrifter. Modellen syftar till att systematisera uppföljningar på förvaltningen och ska användas i ett förbättringsarbete av verksamheten. Genomförande Utvecklingsledare och utredare har genomfört ett föranmält besök på enheten och gått igenom framtagen uppföljningsmall tillsammans med verksamhetschef Angelica Regnell. Efter besöket har synpunkter inhämtats från beställande socialsekreterare och ungdomarna som är placerade på Attendo Muskösund. Beskrivning av verksamheten Attendo Muskösund drivs av Attendo Individ och Familj AB på entreprenad för Haninge kommun. Boendet tar emot ensamkommande ungdomar som söker asyl eller har fått PUT. De ungdomar som söker asyl är i åldrarna år och de med 1 Page 87 of 115

88 PUT är i åldrarna år. Varje ungdom har tillgång till en egen kontaktperson. Verksamheten har 18 platser för pojkar. I verksamheten har ungdomarna självhushåll och äter lunch i skolan. Alla ungdomar har ett eget kylskåp inne på rummet. Det finns en rutin upprättad för hur arbete och kontakter ska se ut med god man. I verksamheten använder man sig av materialet hitta rätt i arbetet med ungdomarna. Det är ett material framtaget för målgruppen och påminner om utredningsmetoden BBIC. Muskösunds mål och syfte med verksamheten är att: - den enskilde ska utveckla sina personliga resurser - den enskilde ska få stöd att leva ett självständigt liv - den enskilde får möjlighet till att leva under trygga och individuellt anpassade former Verksamheten grundas på respekt för den enskildes integritet och självbestämmande. Stödet till den enskilde utformas efter den enskildes förutsättningar och behov. Verksamheten har personal med kompetens och erfarenhet för att kunna tillgodose den enskildes behov av stöd, stimulans och omvårdnad (Personalen ska ha utbildning i BBIC och erfarenhet av konstruktiv konflikthantering.). Socialsekreterarnas intrycka av Attendo Muskösund är att det över lag är bra, men att det finns vissa brister som till exempel att de saknar samtalsrum där de kan vara när de träffar ungdomarna, de får ibland sitta i personalrummet. De berättar att personalen ibland kan gå in på pågående möten när de sitter i det rum som fungerar som mötesrum. Socialsekreterarna har upplevt att det är rörigt och ibland smutsigt, men att detta nu verkar ha blivit bättre. Socialsekreterana får in den dokumentation som de begär, till exempel månadsrapporter och genomförandeplaner. Socialsekreterarna tycker också att det blir svårt att samarbete med t ex skolan då många av ungdomarna går i skola i Nynäshamns kommun. De tycker att de har mindre översyn på vad kommunen kan erbjuda när det gäller t ex fritidssysselsättning. Enligt ungdomarna så är det ganska lugnt och stilla i verksamheten. Ungdomarna har kritik mot att personalen ofta sitter på kontoret med stängd dörr och inte deltar i matsammanhang med dem. En ungdom tycker att det ofta är smutsigt på toaletterna. Enligt personalen ska ett nytt städschema ha upprättats för att förbättre detta. Bemanning I verksamheten finns en verksamhetschef, samordnare och sju anställda varav fem är tillsvidareanställda. Verksamheten har en låg sjukfrånvaro och har endast fyra timanställda som tas in vid behov. En gång per år begär arbetsgivaren utdrag från belastningsregistret från alla anställda. Man arbetar på att ta fram kompetensutvecklingsplaner för personalen och beräknar att vara klara med detta arbete efter sommaren Verksamhetschefen har relevant utbildning enligt IVO:s krav på föreståndare samt tidigare erfarenhet från yrken inom funktionshinderområdet, ensamkommande barn och unga samt chefsuppdrag. Personalen har relevant kompetens för verksamheten. Personalen har handledning var 4:e vecka där verksamhetschefen deltar och 2 (6) Page 88 of 115

89 handledaren har uppdraget att handleda i bemötandet av ungdomarna (ärendehandledning). Verksamheten är bemannad med två personal dagtid, två på kvällstid och två sovande jour. Inför varje arbetspass går personal igenom en checklista där bland annat bedömning görs om kontakt behöver tas med den chefsberedskap som finns dygnet runt i form av jourhavande chef. Dit kan personalen alltid ringa för stöd i att hantera olika situationer. Dokumentation Det finns skriftliga rutiner för hur dokumentationen ska genomföras. I verksamhetens dokumentationssystem (SafeDoc) ingår social dokumentation samt genomförandeplan som bygger på beställningen i form av en vårdplan. Dokumentation sker löpande och stickprov är utförts. All dokumentation förvaras i inlåsta brandsäkra skåp samt på servern. Vid uppföljning så innehöll genomförandeplanerna varierande datum för uppföljning då beställande socialsekreterare har haft svårt att hinna med. Därmed var inte uppföljningarna genomförda i den omfattning som det borde ha gjorts. Detta är nu åtgärdat och både utförare och beställare är i fas med genomförandeplanerna. Genomförandeplanerna innehåller namn på stödperson och de är undertecknade av den enskilde och god man. En gång per månad skickar verksamheten en månadsrapport till beställande socialsekreterare och god man. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete I arbetet med kvalitet ingår att arbeta långsiktigt, målmedvetet och systematiskt med förbättringar. I arbetet ingår exempelvis rutiner, arbetsmetoder, uppföljningar, förbättringsplaner och lex Sarah. Det finns en skriftlig beskrivning av verksamheten som överensstämmer med det som beställaren har satt som krav att det ska bedrivas och är en del av introduktionspärmen. Varje vecka går arbetsgruppen igenom verksamheten på individnivå, gruppdynamik och genomförandeplaner. En gång per månad har man APT. Delaktighet och inflytande All planering sker tillsammans med ungdomen i samråd med god man. En gång per månad har verksamheten husmöten. Alla ungdomar har en planering för egna aktiviteter en gång per vecka och gemensamma aktiviteter med övriga ungdomar en gång per månad. Lex Sarah Verksamheten har kända lex Sarahrutiner. Inga allvarliga avvikelser har inträffat. Synpunktshantering Det finns en synpunktslåda väl synlig för ungdomarna där de kan lämna synpunkter. Återkoppling av inkomna synpunkter sker alltid på anpassat sätt beroende av situation. Det har inkommit ett klagomål från en besökare i verksamheten. Klagomålet handlade om att det byggts om mycket på boendet, bland annat kök och altan. Klagomålet handlade även om att en placerande socialsekreterares man arbetar på boendet. När beställande enhetschef från förvaltningen fick kännedom om 3 (6) Page 89 of 115

90 klagomålet genomfördes ett besök i verksamheten. Vid besöket hade beställande enhetschef samtal med verksamhetsansvarig (Angelica Regnell) där det framkom att barnen har påverkats av ombyggnationen när renoveringen dragit ut på tiden på grund av byggföretaget. Beställande enhetschef har tagit beslut om att den socialsekreterare som det handlade om inte får ha placeringar vid verksamheten längre. 4 (6) Page 90 of 115

91 Introduktion av nyanställda Verksamheten har skriftliga rutiner för introduktion av nyanställda. I introduktionen ingår bland annat genomgång av tystnadsplikt där den anställde skriver under att man förstått innebörden. Handlingsplaner - Handlingsplan för bemanning vid oväntade situationer. - Handlingsplan för att hantera kriser och allvarliga händelser. - Handlingsplan för hot och våld. Rutiner - Rutin för samverkan med företrädare. - Rutin för arbetet med hot och våld. - Rutin för dokumentation. Individuella riskbedömningar Görs för varje ungdom. Samverkan Alla ungdomar har en god man som kontaktas vid behov. Rutin finns för hur och när gode män ska kontaktas. Samverkan sker även vid behov med beställande socialsekreterare i samråd med ungdomen och god man. När ny ungdom flyttar in Ett välkomstsamtal genomförs med den ungdom som ska flytta till verksamheten med tolk. Där ingår en genomgång av boenderegler, husmöten, lika värde, med mera. God man får samma information. Skolgång Ungdomarna har sin grundskolgång i Haninge och Gymnasium i Nynäshamn. Om någon inte vill gå till skolan kontaktas god man och motiverande samtal hålls med ungdomen på boendet. Det kan även leda till nätverksmöten. Lokaler Boendet består av en villa som tidigare fungerat som ett särskilt boende enligt LSS med tillhörande tomt. Boendet gav en känsla av att vara institutionsliknande, men vid besöket så pågick ombyggnationer i fastigheten för att förbättra bland annat rum och hygien-möjligheter. Interiören var ganska sliten. Boendet består av fyra dubbelrum och tio enkelrum. Åtta pojkar delar rum och tio har enkelrum. De boende delar toaletter med dusch och tvättstuga. Ungdomarna har tillgång till gemensamt utrymme samt gym. Ungdomarna tvättar sina kläder tillsammans med personal när det annars lätt fel som resulterar i trasiga tvättmaskiner. Vid besöket så fick utredarna titta på ett av dubbelrummen. Rummet var litet och kändes väldigt varmt. När rapporten skrivs så har ett av dubbelrummen sagts upp då det har kommit mycket klagomål från ungdomarna att rummen är för små och att det är svårt med ventilationen. 5 (6) Page 91 of 115

92 Slutsats Intrycket av verksamheten den 24 maj 2016 var en verksamhet med ordning och reda på dokument och handlingar, präglad av ett intresse för det uppdrag man har och hur det ska utföras. När det pågick ombyggnationer var miljön rörig på sina ställen. Socialsekreterarna upplever att det är rörigt och smutsigt trots att ombyggnationen är klar. Ungdomarna har klagomål på att personalen inte är så delaktiga utan ofta sitter inne på personalrummet. Vi bedömer att verksamheten bedrivs med syfte att utveckla den enskildes personliga resurser och möjlighet att få stöd att leva ett självständigt liv. Bedömningen är att det finns ett fungerande kvalitetsledningssystem. Vi bedömer att det finns förbättringsområden när det gäller bemötande och lokalytorna. 6 (6) Page 92 of 115

93 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Recit 1 (2) Avdelning/Enhet Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/24 Handläggare Leila Koivumäki, nämndsekreterare Anmälan av delegationsbeslut 2016 Sammanfattning Enligt 6 kap 35 kommunallagen ska delegationsbeslut anmälas till nämnden. Socialnämnden delges för kännedom följande ärenden: Socialnämndens individutskott Anmälan av delegationsbeslut fattade av individutskottet. Besluten kan på enskild ledamots begäran tillhandahållas av utskottssekreteraren. Personalärenden - Anmälan av lönebeslut inom socialnämndens verksamhetsområde. Anmälan av beslut i enskilde angelägenhet inom socialnämndens verksamhetsområde. - Anmälan av anställningsbeslut inom socialnämndens verksamhetsområde. - Anmälan av beslut om uppsägning inom socialnämndens verksamhetsområde. - Prislista 2017 för socialförvaltningen. Beslut finns tillgängliga hos assistenten på plan 2A i kommunhuset. Avdelning LSS, Vuxen och Barn och Unga Delegationsbeslut fattade med stöd av socialtjänstlagen, lag om stöd och service till vissa funktionshindrade. Besluten kan på enskild ledamots begäran tillhandahållas av ansvarig avdelningschef. Alkoholärende Beslut finns tillgängliga på kommunens hemsida och hos alkoholhandläggaren på plan 3A i kommunhuset. POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 93 of 115

94 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Recit 2 (2) Avdelning/Enhet Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/24 Handläggare Leila Koivumäki, nämndsekreterare Förslag till beslut 1. Anmälan läggs till handlingarna. Expedieras: Akt Page 94 of 115

95 Förvaltning Dokumenttyp Sida Socialförvaltningen Recit 1 (1) Avdelning/Enhet Datum Diarienummer Kansliet SN 2016/157 Handläggare Leila Koivumäki, nämndsekreterare Meddelanden till Socialnämnd Sammanfattning Socialnämnden delges för kännedom följande ärenden: - Ansökan om utvecklingsmedel för att utveckla samarbetet med privata hyresvärdar för boendeinsatser riktade mot ensamkommande barn, dnr SN 2016/284 ordförandebeslut - Beslut från Länsstyrelsen Stockholm - Ersättning till insatser som syftar till att underlätta bosättning och väsentligt öka kommunernas beredskap och mottagningskapacitet, dnr SN 2016/284 - Beslut från Myndigheten för ungdoms- och civilsamhällesfrågor Om insatser för unga som varken arbetar eller studerar 2016, dnr SN 2016/305 - Protokoll från förvaltningens samverkansgrupp (FG) Expedieras: Akt POSTADRESS Haninge BESÖKSADRESS Rudsjöterrassen 2 TELEFON E-POST socialforvaltningen@haninge.se Page 95 of 115

96 Page 96 of 115

97 Page 97 of 115

98 Page 98 of 115

99 Page 99 of 115

100 Page 100 of 115

101 Page 101 of 115

102 Page 102 of 115

103 Page 103 of 115

104 BESLUT 1 (2) Datum Beteckning Enheten för arbetsmarknads- och rättighetsfrågor Elin Blomberg Haninge kommun Att: Xerxes Fallah Socialförvaltningen Haninge Ersättning till insatser som syftar till att underlätta bosättning och väsentligt öka kommunernas beredskap och mottagningskapacitet Beslut Inom ramen för 37 förordning om statlig ersättning för insatser för vissa utlänningar (2010:1122) beviljar Länsstyrelsen i Stockholms län Haninge kommun kronor för insatsen Bostäder till ensamkommande flyktingbarn som fyller 18 år. Skäl för beslut Syftet med Haninge kommuns insats är att utifrån aviserade förändringar i ersättningssystemet för ensamkommande barn och ungdomar hitta nya boendelösningar i samverkan med privatpersoner för de ungdomar som fyller 18 år och inte har behov av fortsatt placering. Länsstyrelsen anser det positivt att kommunen prövar nya vägar för att finna hållbara boendelösningar för målgruppen och ser att insatsen kan utgöra en inspiration och ett verktyg i det större arbetet med olika boendelösningar som pågår i hela länet. Länsstyrelsen bedömer därför insatsen som värdefull. Bakgrund Länsstyrelsen har möjlighet att lämna ersättning till kommuner och kommunalförbund för att skapa beredskap och mottagningskapacitet och för att främja regional samverkan för nyanlända och asylsökande som omfattas av förordningen (2010:1122). Upplysningar Beviljade medlen får enligt förordning om statlig ersättning för insatser för vissa utlänningar (2010:1122) återkrävas om ersättningen har lämnats på felaktig grund eller med för högt belopp. En mottagare av ersättning är även återbetalningsskyldig för medel som inte har använts för avsett ändamål. En kommun eller ett kommunalförbund som tagit emot ersättning ska lämna en ekonomisk redovisning av de utbetalda medlen och en redovisning av vad medlen har används till. Delredovisning ska lämnas senast den 15 juni 2017, slutredovisning ska lämnas senast 1 mars Dessa mailas till Länsstyrelsen i Stockholms län på stockholm@lansstyrelsen.se Mallar för delredovisning och slutredovisning finns att ladda ner på Postadress Besöksadress Telefon E-post/webbplats Länsstyrelsen Stockholm Regeringsgatan stockholm@lansstyrelsen.se Box Fax STOCKHOLM Page 104 of