Friska ben, leder & muskler

Transkript

1 annons HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET annons Februari 2008 Friska ben, leder & muskler Sover kvinnorna i riksdagen? Alf Svensson debatterar för fler bentäthetsmätningar Läs mer på sid 11 MEDFÖLJER SOM TEMATIDNING I SVENSKA DAGBLADET FEBRUARI 2008 Anna Skipper om mat och träning vid reumatism och osteoporos Läs mer på sid 18 med TV! Se hit alla reumatiker! Abbott Scandinavia AB har samlat det mesta DU behöver veta för att leva så bra som möjligt med just DIN reumatism! Vi är glada över att så många regelbundet besöker reumatikerlinjen.se och fortsätter utveckla hemsidan. Reumatikerlinjen är till för DIG DU kommer inte att ångra DIG! Skoinlägg lindrar vid benhinneproblem Johan Davidsson, HV71, berättar om hur han blev kvitt de värsta smärtorna Läs mer på sid 13 Välkommen det kostar inget men ger mycket Ung eller gammal, man eller kvinna spelar ingen roll. Här finns tips och ny kunskap för alla. NU är även DU välkommen. Det enda DU behöver är en dator. Resten är enkelt! På reumatikerlinjen möter DU människor som inspirerar och delar med sig. Klicka vidare och bli expert på DIN egen sjukdom! På reumatikerlinjen finns inspelade föredrag som DU kan se i datorn. Ledande specialister förmedlar kunskap på webb-teve. Speciellt för DIG med reumatism SWE/42/07Feb2008 Humira_ad_FriskaBen_REPRO.indd

2 annons HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET annons Rörelseorganens Årtionde INFO: Tidningen Friska ben, leder & muskler är en titel från Mediaplanet. Tidningen ämnar belysa vanliga åkommor inom dessa områden samt vad som kan göras för att förebygga och lindra effekterna av dessa. Tidningens syfte är även att stimulera läsarna till en allmänt sundare livsstil. foto: malin stedt gustavsson Inga-Britt Lindström, ordföranden Föreningen Rörelseorganens Årtionde. Skador och sjukdomar i ben, leder och muskler påverkar hundratals miljoner människor runt om i världen och är den främsta orsaken till smärta och funktionsnedsättning. De svarar för hälften av alla kroniska tillstånd för människor över 50 år i den rika delen av världen. Effekterna på individer, samhällen och länders ekonomier är redan enorma och problemen förväntas öka än mer när de äldre i befolkningen världen över blir så många fler. Det är mot den här bakgrunden, och det faktum att det finns effektiva vägar att förebygga och behandla skador och sjukdomar i rörelseorganen, som vi ser den globala kampanjen Bone and Joint Decade Rörelseorganens Årtionde som stöds av WHO och startade år Det saknas inte utmaningar i Sverige. Vi, men allra mest de som har makt att förändra, måste alla bidra till att samhällets resurser används på ett effektivt sätt, för den enskilda människan och för skattebetalarna. Rätt förebyggande åtgärder, snabbt omhändertagande, aktiv modern medicinering, operation för dem som behöver samt inte minst rehabilitering kan i stor utsträckning minska funktionshinder och öka aktivitetsförmågan. Det går därmed att förhindra sjukskrivning och förtida pensionering. Inom området rörelseorganens sjukdomar och skador är problemet med sen diagnos tyvärr alltför vanligt. Exempelvis personer med den reumatiska ryggsjukdomen AS får ofta vänta åtta år eller mer på sin diagnos, trots att ny forskning visat att denna grupp har 70 procent ökad sjukfrånvaro jämfört med friska. Det innebär stort mänskligt och ekonomiskt slöseri. Bristen på rehabilitering är ett stort problem för människor med sjukdomar eller skador i rörelseorganen, trots stort politiskt intresse för frågan under senare år. Nu är det upp till bevis, kommer regeringen att infria sina löften om en rejäl satsning på rehabilitering och en effektiv organisation? Kommer pengarna att satsas rätt? De förebyggande insatserna måste bli en helt självklar del av sjukvården liksom i skolan, äldreomsorgen och samhällsplaneringen i stort. Det går att förebygga och minska konsekvenserna av sjukdomar i rörelseorganen med exempelvis mer skolgymnastik och fallprevention. Insatser inom området sjukdomar och skador i rörelseorganen måste bli en högt prioriterad uppgift för beslutsfattarna. Lidande och kostnader för individ och samhälle går inte helt att undvika, men vi ska inte acceptera det som faktiskt går att göra något åt. Inga-Britt Lindström Ordförande Föreningen Rörelseorganens Årtionde INNEHÅLL Gamla sjukdomar med oklar bakgrund Reumatikernas telefonsupport Läkemedelsrevolution Allt fler får sköra ben Att leva med benskörhet Benskörhet en ny folksjukdom Fibromyalgiker blir egna experter Kunskap hjälper mot idrottsskador Skador som består och kostar på Årlig ryggkoll rekommenderas Studier visar fördel för naprapati Ökad status för kiropraktik Nyttig mat och bra vibrationer s.4 s.6 s.7 s.8 s.10 s.11 s.12 s.13 s.14 s.16 s.17 s.17 s.18 Mediaplanet är världsledande inom produktion och finansiering av ämnesspecifik information genom tidningar och webb-tv För mer information, kontakta Rickard Wilton på Stockholm Oslo Köpenhamn Helsingfors London Zürich Madrid Amsterdam Berlin Milano Tallinn Dublin Bryssel New York Warszawa Malmö FRISKA BEN, LEDER & MUSKLER EN TITEL FRÅN MEDIAPLANET Projektledare: Joanna Hansson, Mediaplanet, Produktionsansvarig: Anna von der Groeben, Mediaplanet Layout: Frida Sthlm Repro: Ordbild Tryck: V-Tab, Södertälje Text: Louise Ribbing om inget annat anges För information, kontakta: Johan Widstrand, Mediaplanet, Distribueras med Svenska Dagbladet Synpunkter på våra tidningar: synpunkter@mediaplanet.se Riksföreningen Osteoporotiker ROP i samarbete med Servier Sverige AB ROP jobbar för Dig som har problem med skelettet. ROP är en rikstäckande organisation för personer med osteoporos benskörhet och för deras anhöriga och andra som har anknytning till eller arbetar med osteoporospatienter. Föreningen bygger på ideella krafter och är politiskt och ideologiskt obunden. ROP är den enda patientorganisation som satsar alla sina resurser på diagnosen osteoporos. ROPs syfte är att verka för att: Öka kunskapen om osteoporos Förbättra de bensköras livskvalitet Förebygga osteoporos och osteoporosrelaterade frakturer Tillvarata de bensköras intressen i samhället Gå med Du också i ROP! Ett medlemskap kostar 200 kr per år och ger Dig tidningen OsteoporosNytt, som kommer ut fyra gånger per år, samtidigt som Du stöder föreningen. Läs också vår hemsida så får Du veta mera. Ett ledande forskningsföretag inom osteoporos

3 SVERIGES FIBROMYALGIFÖRBUND FIBROMYALGI är en genetiskt betingad sjukdom i det centrala nervsystemet. Sjukdomen drabbar personer i alla åldrar, kvinnor, män och även barn. FÖRBUNDETS SYFTE: Att ge alla med sjukdomen full delaktighet och jämlikhet inom alla samhällsområden. Lider du av fi bromyalgi? Eller känner du någon som gör det? Vi har lokalföreningar över hela landet. Dessa föreningar fungerar som stöd-& kamratföreningar för människor som är drabbade av fibromyalgi. Information om alla lokala föreningar hittar du på vår hemsida. Eller ring till vårt kansli på , så slussar de dig vidare! ADRESS: TELEFON: E-POST: Sveriges Fibromyalgiförbund, SFF sff@fibromyalgi.se Jordhyttegatan Göteborg

4 4 annons HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET annons Gamla sjukdomar med oklar bakgrund Den vanligaste reumatiska ledsjukdomen är artros, ledsvikt, som drabbar procent av befolkningen. Runt en miljon människor i Sverige har en reumatisk sjukdom som på något sätt drabbar kroppens leder, rygg, senor, bindväv, muskler eller skelett. Somliga påverkas knappt alls, för andra förändrar sjukdomen hela livet. I arkeologiska utgrävningar har man funnit skelett med vad som verkar vara reumatiska ledförändringar. Trots att reumatiska sjukdomar funnits länge är orsaken till de flesta av dem oklara. Idag finns närmare hundra olika reumatiska sjukdomar. Reumatikerförbundet delar in dem i fem olika grupper: artriter, artros, AS (Bechterew), mjukdelsreumatism och reumatiska systemsjukdomar. Gemensamt för dem alla är att de på något sätt drabbar rörelseorganen och i vissa fall även kroppens inre organ. Artros Den vanligaste reumatiska ledsjukdomen är artros, ledsvikt, som drabbar procent av befolkningen. Sjukdomen kan börja redan i 40-årsaldern och känns först i en led, som i fingrar, fötter, knä, höft, rygg eller käke. Smärta och stelhet drabbar den sjuka leden. För diagnos brukar det räcka med symtom och undersökning av lederna. Med sjukgymnastik och olika läkemedel kan smärta och inflammation dämpas och sjukdomen lindras. Elektrisk terapi och värme används också för smärtlindring, liksom lokala kortisoninjektioner vid grava besvär. Svår artros kan opereras, främst ersätts då den sjuka leden med en protes. Artros kan uppstå till följd av en idrottsskada, men vanlig motion är oftast bra för den som har artros liksom att vid behov gå ner i vikt. Artrit inflammation Runt en procent av befolkningen, företrädesvis kvinnor, får reumatoid artrit (RA), ledgångsreumatism. Viss ärftlighet i kombination med rökning ökar risken att få sjukdomen. Vid RA ger en inflammation smärta, stelhet, svullnad och värmeökning i leden. Fingrarna, handen och framfoten brukar drabbas först. Armbågar och knän är också vanliga ställen i början av sjukdomen som senare kan angripa större kroppsleder. Efter en tid kan lederna stelna och ändra form. Diagnos ställs utifrån patientens sjukdomsberättelse, undersökning av lederna och blodprov. Ju tidigare en behandling kan sättas in, desto bättre. Sjukgymnastik är vanligt, som bassängträning i varmt vatten med mål att behålla rörligheten i lederna. I huvudsak används två grupper av läkemedel, antingen antiinflammatoriska läkemedel eller sjukdomsmodifierande läkemedel. Biologiska läkemedel har visat sig effektiva mot RA och en del andra inflammatoriska ledsjukdomar som barnreumatism och psoriasisartrit. Bechterews sjukdom Bechterews sjukdom, kallas även ankyloserande spondylit och pelvospondylit. Den ingår i en grupp ryggsjukdomar, spondartiter, som främst attackerar leder samt sen- och muskelfästen, men även andra organ. Sjukdomen drabbar en halv procent av befolkningen, de flest är män. Symtom är smärta och stelhet i ryggen och i förlängningen kan sjukdomen leda till felställningar i ryggen. För att förhindra detta är det viktigt med en tidig diagnos och rätt behandling. Ibland används kirurgiska ingrepp för att byta ut en led eller stabilisera ryggraden. Systemsjukdomen SLE Till gruppen reumatiska systemsjukdomar hör systemisk lupus erythematosus, SLE. I Sverige har ungefär personer SLE, varav nästan alla är kvinnor. Symtomen är en onormal trötthet, feber och minskad aptit. Sjukdomen går ofta i skov och mellan dessa kan patienten känna sig helt frisk. Över 90 procent av patienterna får artrit. Hår- och hudproblem samt solljusöverkänslighet är vanligt, liksom inflammation i lungsäcken. Det finns inget enkelt prov för att ställa diagnos, men misstanke om sjukdomen väcks om personen har symtom från många ställen i kroppen. Mot smärtan och ledvärken används antinflammatoriska läkemedel, ibland ges kortison och immunhämmande läkemedel. Mjukdelsreumatism Mjukdelsreumatism är lokala inflammationer i muskler och senor. Hit hör till exempel Dercums sjukdom, som ger upphov till smärtor i underhudsfettet. Upp till personer i Sverige kan ha sjukdomen som misstänks vara ärftlig och främst drabbar kvinnor. Värme kan hjälpa mot smärtan, men den senaste behandlingen mot sjukdomen som många sätter sitt hopp till är fettsugning. Aj! kan vändas till Ja! Det ska inte göra ont att krama om den man älskar, eller att böja sig ned och plantera en vårlök. Och vill barnbarnet leka kurragömma, eller om en vän vill plocka kantareller i skogen, är det skönt att kunna säga ja istället för aj. Comfora innehåller glukosamin, samma ämne som finns naturligt i dina leder. Comfora lindrar smärta och stelhet vid lätt till måttlig knäartros. Du köper Comfora receptfritt på apoteket, fråga gärna personalen om hur Comfora verkar. Läs mer på Comfora (glukosaminsulfat) är en filmdragérad tablett innehållande motsvarande 595 mg glukosamin. Läkemedlet är icke utbytbart samt ingår i förmånssystemet. Comfora tillhör gruppen icke steroida antiinflammatoriska och antireumatiska läkemedel. Indikation: Symtomlindring vid lätt till måttlig knäartros. Dosering: 1 tablett 2 ggr dagligen, alternativt kan hela dosen tas vid ett tillfälle under dagen. Läkemedlet ska inte användas av personer med allergi (överkänslighet) mot skaldjur eller av gravida. Sortiment och gällande pris ( ): Plastburk 60 st tabletter, receptfri; 115 kr. Plastburk 180 st tabletter, receptbelagd; 325 kr. Referenser: Produktresumé Comfora. Senaste översyn av produktresumé: Nordic Drugs AB Tel

5 Biologiskt läkemedel blev Kalles räddning Efter två års pendlande mellan olika mediciner som inte fungerade och massor med värktabletter för att dämpa smärtan fick Kalle prova ett biologiskt läkemedel mot svår ledgångsreumatism. Det blev hans räddning. Kalle var bara 21 år när han fick diagnosen reumatisk artrit. Då kändes det som om livet var över. Jag upplevde verkligen diagnosen som en dom. Att ingenting någonsin skulle funka igen. Jag blev sjukskriven, fick arbetsterapi och olika läkemedel. De hjälpte ett tag, sedan försvann effekten. Det enda som egentligen lindrade var värktabletter. I dag är han 30 år och arbetar som inredningsmontör. Det är ett fysiskt jobb och han är inte typen som sitter och rullar tummarna på jobbet. Han tror inte att någon kan gissa sig till att han har ledgångsreumatism. Det är en stor skillnad mot för några år sedan då han var tvungen att tejpa fast hammaren i handen för att kunna använda den. TNF-blockerare Men så kom en ny medicin på marknaden, ett biologiskt läkemedel. Det ändrade allt för Kalle. Det är världsklass. Nu kan jag både jobba och ha ett normalt liv. Cykla, träna på gym och spela innebandy om jag vill. Det hade aldrig gått tidigare. Den medicin han får har använts sedan 1998 och är en effektiv behandling mot inflammatoriska sjukdomar som ledgångsreumatism. Vid en inflammation i kroppen produceras massor av signalmolekyler, så kallade cytokiner. Det är särskilt två av dessa, TNF och IL-1, som framkallar ledinflammation. De biologiska läkemedlen kan söka upp och direkt binda dessa cytokiner och på det sättet blockera deras inflammationsstimulerande effekt. Det är därför medicinerna också kallas för TNF-hämmare eller TNFblockerare. Många som inte blir hjälpta av andra läkemedel mot reumatism har fått hjälp genom dessa biologiska läkemedel. Smärtan, stelheten, tröttheten allt av detta kan minska drastiskt eller försvinna helt. Änglahjälp Kalle åker till sjukhuset och får sin behandling. Redan efter första gången märkte han en stor skillnad i kroppen. Det ledde till att jag blev övermodig. Jag gick inte till sjukhuset när jag skulle, tänkte att jag kanske inte hade så ont ändå. Men jag lärde snabbt att det är tack vare medicinen som jag mår bra, eftersom smärtan kom tillbaka när jag slarvade. Numera försöker han sköta medicineringen, även om det ibland är svårt att få ihop det med jobbet. Det händer att han arbetar på olika platser i landet och då kan han få medicinen på en vårdcentral. Jag går helst till min avdelning. Det finns två sjuksköterskor som håller efter mig där. De ser till att jag kommer dit när jag ska och så. De är mina änglar. Kalle kan få ont i lederna även idag, men han säger att det inte är något mot hur ont det kan göra utan medicinen. Den vetskapen gör det möjligt att hantera smärtan när den kommer. Medicinen gör hela skillnaden för mig, den är guld värd. Det kostar att vänta, inte bara ekonomiskt! Snabb behandling och god vård ger ökad livskvalitet för patienten. ställe. Vi bedriver medicinsk och kirurgisk behandling av reumatiska sjukdomar/artros och smärta. Vårt mål är att vara Center of excellence inom rörelseorganens sjukdomar. Vi har stor tillgång till egna vårdplatser men kan även, till den som så önskar, erbjuda hotellboende i unik miljö. Kontakta oss för mer information. Spenshult AB, Oskarström - Telefon

6 6 annons HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET annons Reumatikernas telefonsupport Jag vill inge hopp och lära människor leva med sin reumatiska sjukdom. De reumatiska sjukdomarna omfattar drygt 80 olika diagnoser och många drabbas, varför frågorna är flera när det gäller detta sjukdomstillstånd. Dagligen ringer drabbade in till Reuma Direkt för att få svar på sina frågor om allt från symtom till diagnos och sjukdomsutveckling. TEXT: REUMATIKERLINJEN FOTO: Lars Ottosson Maria Nylander, ansvarig för Reuma Direkt. Reuma Direkt är en telefonsupport som drivs av och på reumatikersjukhuset Spenshult utanför Halmstad i samarbete med Abbott Scandinavia AB och Reumatikerförbundet. Hit kan alla ringa som har frågor om ledvärk eller funderingar gällande nedsatt rörelsefunktion. Maria Nylander eller någon annan sjuksköterska med lång erfarenhet av reumatiska sjukdomstillstånd arbetar fyra timmar om dagen med att ge svar, råd och stöd till drabbade. Varje vardag i god tid innan telefonlinjen öppnar sätter Maria Nylander, ansvarig för Reuma Direkt, på sig sitt headset. Koncentrationen är viktigt och det gäller att vara väl förberedd. Maria har insikt och kunskap om det mesta gällande de reumatiska sjukdomarna, men är noga med att poängtera att det finns en gräns för hennes egna medicinska kunskaper. Frågelinjen Reuma Direkt ska ses som ett komplement till vården. Vi har inte rätt att ordinera läkemedel eller förändra någons medicinering. Det viktigaste är att kunna bidra till att den som har problem fortast möjligt kommer rätt och kan få diagnos och behandling, säger Maria. Det gäller framförallt att vara en god lyssnare och ha förmågan att se till helheten. FAKTA SPENSHULT På Spenshult reumatikersjukhus är man specialiserad inom reumatiska sjukdomar med fokus på behandling och rehabilitering men även forskning, utveckling och utbildning. Reuma Direkt drivs i samarbete med Abbott Scandinavia AB och Reumatikerförbundet. Frågelinjen är normalt öppen måndag kl tisdag, onsdag, torsdag och fredag kl Telefon Min roll blir ofta att vara en medmänniska. Att lyssna, förstå och stödja, säger Maria. Att få beskedet att man har en kronisk sjukdom är alltid svårt. Inte minst för en ung kvinna med små barn, hus och ett yrke som man tycker om och vill fortsätta med. Precis så var det för Maria själv. Den som får sin diagnos känner sig ofta ensam med sina frågor och upplever en oro inför framtiden. Hur ska det bli? Vart ska jag vända mig? Det är då det är bra att ringa till Maria och hennes kollegor. Maria har sin egen plattform i sin sjuksköterske- och vårdlärarutbildning. Under 18 års tid har hon skaffat sig förståelse för reumavärlden och vet att en reumatisk sjukdom innebär en stor omställning i livet. Det är dock inte enbart personer med en reumatisk diagnos som ringer in. Hon får också svara på frågor från personal inom öppenvården som ständigt möter patienter med ledvärk. Utvecklingen har verkligen gått framåt de senaste åren. Därför är det svårt för vårdpersonalen att ständigt vara uppdaterad på ett så komplicerat område som de reumatiska sjukdomarna är, säger Maria. Under de år som Maria arbetat som sjuksköterska har hon skaffat sig en bred erfarenhet av behovet och fördelarna med att se till människans och patientens helhet. Under sju år var hon verksam som projektledare för det såkallade RA-instruktörsprojektet. Syftet var och är att låta patienter utbilda läkare och övrig sjukvårdspersonal en slags omvänd utbildning. Smärta är ett svårt begrepp att relatera till och förmedla och ju fler infallsvinklar desto större möjlighet till en bättre helhet, säger Maria. Hennes resonemang om vikten av att se just helheten i allt från egenvård till läkarens roll och kuratorns funktion samt förhållandet mellan vården och patientorganisationerna i en specialiserad vård går igen i alla hennes tankar. Och själv ser hon sin roll i Reuma Direkt som ett bidrag till denna helhet. Jag vill inge hopp och lära människor leva med sin reumatiska sjukdom. Jag vill också lära samhället att reumatiker ofta kan fungera på arbetsmarknaden om man är beredd att ge adekvat behandling. De som ringer till Reuma Direkt får vara anonyma och Maria och övrig personal har tystnadsplikt. Det går även bra att maila frågor, men i et måste man i så fall ange telefonnummer så att man kan bli uppringd och få svar på sina frågor. Kösystem saknas eftersom var och en måste få det utrymme som behövs. Innan det är dags för Maria att sätta sitt headset på plats och öppna Reuma Direkt för dagen gör hon därför ett sista och viktigt påpekande: Är det upptaget så är det bara att ringa igen! Länkar Välkommen till möjligheternas butik! Här hittar du smarta produkter som underlättar vardagen. Öppet dygnet runt.

7 annons HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET annons 7 Läkemedelsrevolution De senaste tio åren har det skett en revolution på läkemedelsfronten vad gäller behandling av inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Det handlar om utvecklandet av nya biologiska läkemedel och erfarenhetsmässiga lärdomar om de äldre sjukdomsmodiferande medicinerna. Biologiska läkemedel ger nytt hopp till de patienter som drabbas av svåra reumatiska sjukdomar och där andra läkemedel inte hjälper. Patienter med bland annat ledgångsreumatism, psoriasisartrit och Bechterews sjukdom har behandlats med biologiska läkemedel med stor framgång. Det är en ökad kunskap om processerna bakom reumatiska sjukdomar som resulterat i dessa läkemedel. Likt målsökande robotar riktar de in sig direkt på de signalmolekyler som ställer till problem vid ledinflammationer. Ingemar Petersson, docent vid Universitetssjukhuset i Lund, beskriver vad han kallar en revolution kring läkemedel och behandling av reumatiker. Två tredjedelar av patienterna får direkt en bra till mycket bra effekt av biologiska läkemedel och olika studier visar på dramatiskt positiva förändringar i livskvalitet för dessa patienter. Majoriteten av dem som drabbas av reumatisk artrit och andra ledinflammationssjukdomar behandlas dock fortfarande med sjukdomsmodifierade läkemedel. De har funnits i tjugo år på marknaden och är således väl beprövade. Tidigare kunde det ta år för en patient att få rätt läkemedelsbehandling. Numera tar det vanligtvis tre till sex månader att matcha fram rätt läkemedel. På det sätt som vi använder basläkemedlen för sjukdomsdämpning idag ger de optimal effekt med minsta möjliga biverkningar och är trygga för patienten. Bra utsikter vid diagnos Det forskas mycket kring reumatiska sjukdomar och det ger resultat. Kunskap om de processer som lett fram till de biologiska läkemedlen är bara början. Nu ska forskarna ta reda på FOTO: Patrik Leonardsson Ingemar Petersson, docent vid Universitetssjukhuset i Lund och expert på netdoktor.se Läkemedel vid reumatiska sjukdomar hur tidigt behandlingen kan starta för bästa utfall, om läkemedelsbehandlingen måste fortsätta livet ut eller istället kan användas mer som en kur och om det går att på ett enkelt sätt utforma skräddarsydda behandlingar som är individuellt anpassade. I sin roll som expert på sajten Netdoktor, som har en egen avdelning om reumatiska sjukdomar, har Ingemar Petersson kontakt med många personer med reumatiska sjukdommar. De som precis fått sin diagnos har många frågor om hur livet kommer att te sig framöver och med 20 års erfarenhet som specialist på reumatiska sjukdomar kan han ge ett lugnande besked. Svaret är att den absoluta majoriteten av dem som får en reumatisk sjukdomsdiagnos kan behålla en acceptabel livskvalitet, ett bra socialt liv och sina fritidsintressen. En del kanske får gå ner i arbetstid eller får anpassade arbetsuppgifter. Med tidig diagnos och en tidig, effektiv läkemedelsbehandling kan mycket göras. De nyare biologiska läkemedlen och de äldre läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande/sjukdomsbromsande läkemedel ger en långsiktig och kraftfull effekt mot inflammation och ledangrepp. Med biologiska läkemedel riktas behandlingen specifikt mot en molekyl som är drivande i den inflammatoriska processen med snabb lindring av symptomen och en mer långsiktig sjukdomsbromsande effekt. Andra sjukdomsmodifierande läkemedel påverkar också själva sjukdomsförloppet. När sjukdomsmodifierande läkemedel hjälper har de en kraftigt dämpande effekt på inflammationen och när denna dämpas, lindras symtomen. Medlen är inte i första hand smärtstillande utan påverkar den underliggande sjukdomsprocessen och det brukar ta några veckor, ibland månader, innan de har effekt. Under tiden kan patienten ta smärtlindrande medicin. Sådana har ingen inverkan på processen som orsakar värken, men kan minska smärta och stelhet. Kortison är ett hormon som finns naturligt i kroppen och som är inflammationsdämpande. Det ger i lägre doser och under kortare tider inga allvarligare biverkningar. Källa: netdoktor.se Reumatism drabbar även barn Upp till 230 barn drabbas årligen av ledgångsreumatism, så kallad juvenil kronisk artrit, JCA. Sjukdomen skiljer sig från vuxnas ledgångsreumatism och är oftare mer godartad. Behandlingen beror på sjukdomsförloppet och svårighetsgraden och kan omfatta antireumatiska mediciner, kortison och biologiska läkemedel. Barn kan även få andra reumatiska sjukdomar, tillexempel SLE och vaskulitsjukdomar, det vill säga inflammation i blodkärlen. Ett särdrag för JCA är risken att få kronisk regnbågshinneinflammation. Cirka 15 procent av barnen drabbas av denna tysta sjukdom, som ofta inte gör ont eller gör ögat rött. Därför är det viktigt med regelbundna ögonkontroller för barn med JCA. I dag finns upp till barn och ungdomar i landet med kronisk artrit och sjukdomen drabbar i högre utsträckning flickor än pojkar. Källor: Unga reumatiker, netdoktor.se Svåröppnade förpackningar ett stort problem En och en halv miljon svenskar och 70 miljoner européer har nedsatt handfunktion beroende på ålder, skada eller sjukdom. Många har därför svårt att öppna och hantera vanliga förpackningar. Enligt en TEMO-enkät irriterar sig var femte svensk varje vecka på varor som är svåra att öppna. Två av tre konsumenter säger sig vara beredda att betala något mer för en vara som har enkel och hanterbar förpackning. Reumatikerförbundet har initierat flera projekt för att ta fram lättöppnade förpackningar, eftersom svåröppnade sådana orsakar stora problem i vardagen för reumatiker. Källa: Reumatikerförbundet Tallriksvärmare Folieskärare Värmemuff Träningsboll Burköppnare Funderar du ofta på vad som skiljer ditt huvud från din stjärt? Det gör vi. De flesta av de vanliga led- och muskelbesvären som t ex ischias, musarm och ryggont går att behandla både enkelt och framgångsrikt. Sök upp en behandlande klinik som är medlem i Legitimerade Kiropraktorers Riksorganisation, LKR. Då får du garanterat en trygg och säker hjälp av kunniga kiropraktorer med internationellt erkänd högskoleutbildning. Välkommen till en LKR-klinik nära dig! Månd Tisd Lörd Mariekällgatan Södertälje, Ischias

8 8 annons HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET annons Allt fler får sköra ben Hälften av alla kvinnor och var fjärde man i Sverige riskerar under sina liv att få benskörhetsrelaterade frakturer. Med hjälp av livsstilsförändringar, tidig diagnos och behandling kan många frakturer undvikas. För en fullt frisk person kan det vara svårt att föreställa sig att en fraktur kan uppstå genom att man sätter sig för hårt på en stol eller försöker bära för tunga matkassar. Detta är dock verklighet för den som lider av svår benskörhet. Det kallas lågenergifrakturer, benbrott som uppstår med minimalt yttre våld, och är det stora hotet för den som har osteoporos. Osteoporos, eller benskörhet, är en mycket vanlig sjukdom. I Sverige inträffar varje år fler än frakturer på grund av osteoporos, varav är höftfrakturer och är handledsfrakturer. Osteoporos kan också leda till kotfrakturer i ryggen som i längden kan leda till att man blir kutryggig och kortare. Att hållningen ändras på det sättet kan leda till att bröstkorgen trycker ihop inre organ och lungor med kroniska smärtor och andningssvårigheter som följd. för benskörhet. Han berättar att antalet höftfrakturer har tredubblats sedan 1950-talet. Det har att göra med att vi i högre utsträckning överlever svåra sjukdomar och bland annat därför blir allt äldre. Ben är en levande vävnad, vars celler hela tiden byts ut och ändrar form. Benmassan når sitt maximum i tidig vuxen ålder och därefter förlorar vi benvävnad. Kvinnor efter klimakteriet drabbas ofta av benskörhet, vilket har att göra med att det kvinnliga könshormonet östrogen har en viktig roll för kalklagring i skelettet. Det finns mycket man kan göra för att minska problemen med osteoporos. I förebyggande syfte gäller allmänna hälsoråd, som att inte röka vilket gör att skelettet bryts ner och att röra på sig, eftersom det belastar och på det sättet bygger upp skelettet. Går att förebygga Professor Olle Svensson är ortopedkirurg och med i ORIGO, en sammanslutning av forskare och läkare från olika discipliner med ett gemensamt intresse Vibrationsträning Vibrationsplatta Pro Vibrationsplatta Pro+ Tel:

9 annons HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET annons 9 För den som får en diagnos kan behandling sättas in. Det finns läkemedel mot osteoporos som är effektiva. Från samhällets sida kan vi bli bättre på att sanda gator och se till att våra gamla får komma ut i solljuset, för att nämna några exempel. Diagnos och definition För att bedöma frakturrisk och sätta in behandling behövs en diagnos. Det finns ett antal olika sätt att mäta bentätheten. Världshälsoorganisationen, WHO, definierar osteoporos genom mätning med DEXA av bentäthet i höft, ländrygg eller underarm. Enligt WHO:s definition anges bentätheten i hur mycket man avviker från normalvärdet. Om bentätheten är mindre än -2,5 föreligger osteoporos. Det är en av flera riskfaktorer. Den kanske viktigaste riskfaktorn är om man har haft en fraktur till följd av lindrigt våld. Då ökar risken för att man ska få ytterligare en fraktur. Kotfrakturer kan komma smygande. Minskar man i längd 4 cm eller mer är det stor risk att det orsakas av osteoporos. En person med flera hoptryckta kotor har en mångdubblad risk för höftfraktur. RISKFAKTORER Ej påverkbara: Ålder: Osteoporosrisken ökar med åldern. Förekomsten beräknas vara högst i åldersgruppen år. Ärftlighet: Sannolikheten att drabbas är större om en eller flera i släkten har sjukdomen. Tidigare frakturer: Risken för lågenergifrakturer är större om sådan redan inträffat. Med lågenergifraktur menas benbrott som uppkommer med minsta möjliga våld. Längdminskning: En längdminskning på över tre centimeter jämfört med för 20 år sedan är ett tecken på benskörhet eftersom kotfrakturer i ryggraden innebär att kotorna sjunker ihop. Kön: Kvinnor drabbas i högre utsträckning än män, särskilt efter klimakteriet. Påverkbara: Kosten: Kosten har betydelse för skelettets uppbyggnad. Ät kalciumrik mat som mejeriprodukter, fisk, skaldjur och ägg. Varva med gröna grönsaker och frukt. D-vitamin är viktigt för att kroppen ska kunna tillgodogöra sig kalcium. Låg solexponering: Solljuset påverkar förmågan att ta upp D-vitamin som bildas i huden när den utsätts för sol. Med för låg nivå av D-vitamin finns risk att kroppen tar kalcium från skelettet för att täcka sitt behov. Konsekvensen kan bli att skelettet urholkas, trots tillräckliga mängder kalcium via maten. Se till att gå ut i solljuset varje dag om det är möjligt! Låg vikt/lågt BMI: BMI står för body mass index och beräknas genom formeln vikten i kilo/ (längden x längden). Normalt BMI ligger mellan 19 och 24,5. (Värdena för barn är annorlunda). För låg vikt/för lågt BMI ger inte skelettet tillräcklig belastning och dämpar heller inte ett fall lika väl som en kropp med hälsosamt hull kan göra. Fallbenägenhet: Den som lider av yrsel, har balanssvårigheter eller är ostadig på benen bör fallsäkra sitt hem genom att ta bort trösklar och lösa mattor, samt använda halkskydd som broddar, stavar eller käpp utomhus. Det finns också höftskydd att sätta på. Nedsatt syn: Använd glasögon för att undvika onödiga fall. Tänd en nattlampa intill sängen om du behöver gå upp mitt i natten. Alkoholkonsumtion: Ett högt intag av alkohol ökar fallbenägenheten. Rökning: Rökning urholkar skelettet. Fysisk aktivitet: Skelettet behöver belastning för allt byggas upp. Motion ger ökad muskelstyrka och är bra för balans och koordination, vilket minskar benägenheten att falla. Kortisonbehandling: Långvarig behandling med kortison leder till urkalkning av skelettet. Fråga din läkare om annan behandling är möjlig. Källa: Ortos med biofeedback I behandlingen mot osteoporos kan läkaren ordinera en ryggradsortos som hjälper till att räta upp ryggen, vilket aktiverar och stimulerar ryggmuskulaturen. I en klinisk studie av ryggradsortosen Spinomed uppgav testgruppen dessutom att ryggsmärtan reducerades till hälften. Spinomed anpassas till ryggraden med hjälp av en ortopedtekniker. Den sitter normalt fast på kroppen i ett system av remmar och bärs ungefär som en ryggsäck. Remsystemet håller upp ryggen i en naturligt rät position vilket ger en reflexmässig stimulering av muskulaturen i bålen och ryggen. Processen kallas biofeedback och användningen av ortosen bromsar på det här sättet uppkomsten av den krökta rygg som är så typisk för osteoporos. Biverkningar? Ja, lite träningsvärk eftersom processen har en viss träningseffekt. Starkare muskler är således en bonus. Källa: Medicus Tidig diagnos minskar riskerna Skelettet blir naturligt skörare och mer kalkfattigt ju äldre vi blir, vilket kan leda till osteoporos. Med DEXAmetoden kan sjukdomen upptäckas tidigt och behandling sättas in för att minska risken för benbrott och kotkompressioner. Röntgenläkare Lars Westman vid Medicinsk Röntgen Läkarhuset Vällingby tror att fler kommer att testa sin bentäthet, ju mer medvetenheten om osteoporos ökar. Lars Westman är röntgenläkare och verksamhetschef på Medicinsk Röntgen Läkarhuset Vällingby, dit cirka 1000 patienter årligen remitteras för att undersöka bentätheten med hjälp av DEXA-metoden. Patienterna är ofta kvinnor som haft sin menopaus eller personer som har äldre släktingar med kända urkalkningar eller många frakturer. Även människor som under lång tid fått kortisonbehandling tillhör riskgruppen för att utveckla osteoporos. Lars Westman ser en ökad kunskap om sjukdomen bland både läkare och allmänhet, framförallt de senaste fem åren. Medvetenheten om osteoporos kommer leda till att mätningar av bentätheten ökar ännu mer, spår han. Jämförbara värden för utvärdering En DEXA-undersökning är helt smärtfri och tar ungefär tio minuter. Patienten ligger på en brits med en filt över sig under hela undersökningen. Ett datorprogram tolkar resultatet och presenterar detta med bild och siffror på ett överskådligt sätt. Vid bentäthetsmätning är det framförallt intressant med status på ländrygg och höftleder. Frakturer på dessa ställen är svåra för patienten och kostar mycket i form av vård och rehabilitering. Om diagnosen pekar på osteoporos kan behandling sättas in och livsstilsvanor ändras för att minimera risken för framtida frakturer. För att följa upp resultatet av eventuell behandling bör mätning sedan ske vartannat år. Eftersom DEXA-metoden ger värden som går att jämföra oavsett vilken maskin som gjort mätningen, gör det inget om till exempel patienten flyttar och inte kan komma till samma mätställe som vid första mätningen. Allmänna hälsoråd för övriga Sverige och Norge hör till de länder i världen där flest personer drabbas av osteoporosrelaterade frakturer. Det har bland annat att göra med att vi blir allt äldre, eftersom benskörhet kan sägas vara en del av det naturliga åldrandet. För att minska risken för benskörhet rekommenderas generellt att följa allmänna folkhälsoråd som att motionera, äta en varierad kost, inte röka och dricka måttligt. Lars Westman rekommenderar att den person som befinner sig i riskgruppen för osteoporos diskuterar detta med sin läkare. Medicinsk Röntgen AB är ett företag inom Praktikertjänst AB som har 13 st röntgenavdelningar i landet varav 10 st finns i Stockholm, 2 i Malmö och 1 i Västerås. För mätning av bentäthet krävs remiss. Patientavgift till landstinget. Högkostnadsskydd gäller. Drop in tilllämpas, ingen tidsbokning. Välkommen!