PROTOKOLL Landstingets råd i frågor om funktionsnedsättning Ledningsstaben Maud Jonsson kl

Transkript

1 PROTOKOLL Landstingets råd i frågor om funktionsnedsättning Ledningsstaben Maud Jonsson kl Sammanträdesplats Sessionssalen, Landstingshuset, S:t Larsgatan 49 B, Linköping Närvarande Ledamöter Fredrik Sjöstrand (M) Landstinget Ordförande Claes Jönsson (VL) Landstinget Peter Hermansson (S) Landstinget Madelaine Vilgren (S) Landstinget Noomi Nilsson (KD) Landstinget Criss Hagfeldt HSO Per-Ove Holstein HSO Anita Rinman DHR Kjell Brissman HSO Ersättare Samad Tiemori (FP) Landstinget Tobias Holmberg (V) Landstinget Ann-Marie Berg HSO Marie Bager HSO Mats Linder HSO Carola Eriksson HSO Leif Persson HSO Inga Florhed DHR Frånvarande Maigun Hjalmarsson HSO Agneta Lindqvist HSO Vice ordförande Monica Eriksson HSO Jan-Erik Asp HSO Peter Gustafsson HSO Inga Arnell Lindgren (C) Landstinget Christoffer Bernsköld (S) Landstinget Siv Wirsenius HSO Övriga Maud Jonsson Sekreterare Monica Ulriksson Landstingets ledningsstab Johannes Almborg Autism- och Aspergerföreningen i Östergötland Carina Ranius Enhetschef, barn- och ungdomspsykiatrin centrala länsdelen

2 PROTOKOLL Landstingets råd i frågor om funktionsnedsättning Ledningsstaben Maud Jonsson kl Mötets öppnande 14 Ordföranden Fredrik Sjöstrand hälsar ledamöterna välkomna och förklarar mötet öppnat varefter upprop sker. Föregående protokoll och dagens dagordning godkänns därefter. Carola Eriksson utses att förutom ordföranden justera dagens protokoll. Den inplanerade inspirationsdagen för LRFF den 7 november, ersätter det ordinarie mötet den 6 november. Så kan det vara att leva 15 med Aspergers syndrom Johannes Almborg från Autism- och Aspergerföreningen i Östergötland berättar utifrån sina personliga erfarenheter. Autism- och Aspbergerföreningen har i dag 24 länsföreningar och medlemmar. I Östergötland finns 800 medlemmar, och det är en mycket aktiv förening med många aktiviteter. Autism är en funktionsnedsättning beroende på medfödd eller tidigt förvärvad störning av hjärnfunktioner. När diagnosen sätts utgår man från personens beteende. Aspergers syndrom kan sägas vara en lindrigare form av autism. Funktionsnedsättningen kan ge en begränsad förmåga till socialt umgänge, vilket innebär problem att vistas tillsammans med andra personer. Oftast har dessa personer speciella, avgränsade, intressen som man har stora kunskaper i. Det är viktigt att det finns rutiner, som ger en struktur i vardagen. Motorik- och kommunikationsproblem finns också med i bilden. Neuropsykiatriska 16 Funktionsnedsättningar Information från Carina Ranius, enhetschef inom barn- och ungdomspsykiatrin i centrala länsdelen. Hon har tidigare jobbat som psykolog, men arbetar nu som enhetschef på BUP Linköping, Se bilder från informationen. Uppföljning av uppdrag 17 och satsningar kring Monica Ulriksson informerar om ett uppdrag från hälso- och sjukpsykisk ohälsa vårdsnämnden att ta fram ett kunskapsunderlag kring de senaste fem årens ( ) utveckling inom insatser kring psykisk ohälsa. Bakgrunden är att avtal med privata leverantörer av psykiatrisk vård löper ut den 31 december Nätverket NSPH Östergötland kommer att få möjlighet att inkomma med synpunkter på utvecklingen, Monica tar särskild kontakt med nätverket inför detta. Se Monicas bilder.

3 PROTOKOLL Landstingets råd i frågor om funktionsnedsättning Ledningsstaben Maud Jonsson kl Regionbildning och ny 18 politisk organisation Inför varje ny mandatperiod förs det partiöverskridande diskussioner, för att den kommande politiska organisationen ska vara fastställd innan valutgången är klar. Fredrik Sjöstrand informerade om den politiska organisation som kommer att gälla från den 1 januari Se Fredriks bilder. Övriga frågor 19 Hjälpmedel, vårdcentraler På Lungmedicin avdelning 3, och på Tannefors vårdcentral finns ingen lyftanordning för att lyfta upp patienterna på britsen. Vi tar med oss frågan till Bo Orlenius som tar frågan till FMcentrum. Transporter För de personer som använder sig av elmopeder, från och med 1 juli 2014, tillåts de inte att ta med sig elmopeden i färdtjänsten på grund av att hjälpmedlen måste kunna spännas fast i färdtjänstbilen. Vi tar med oss frågan om färdtjänsten. Landstinget och kommunerna skall göra en gemensam upphandling om hjälpmedel. Fredrik informerade om turerna kring Hjälpmedelscentrum. Folktandvården Skäggetorp Det pågår för närvarande diskussioner mellan hyresvärden, folktandvården och landstingets fastighetssektion, avseende tillgänglighet för rullstolsanvändare till folktandvårdens jourmottagning i Skäggetorp. 20 Nästa sammanträde Nästa sammanträde är planerat till den 4 september, Mötets avslutande Ordföranden tackar för visat intresse och förklarar sammanträdet avslutat. Vid protokollet Maud Jonsson

4 PROTOKOLL Landstingets råd i frågor om funktionsnedsättning Ledningsstaben Maud Jonsson kl Justerat Fredrik Sjöstrand Carola Eriksson

5 LRFF 5 juni 2014 Carina Ranius BUP-kliniken NSC

6 Övergripande uppdrag BUP-kliniken skall utreda, diagnostisera och behandla psykiatriska tillstånd, som utgör hinder för personlig funktion, tillväxt och mognad hos barn och ungdomar och där problemen är av sådan omfattning och intensitet att de kräver specialistresurser. BUP-kliniken skall bedriva forskning, utbildning och utveckling.

7 Prevalens Depression 1-2% förskolebarn- o yngre skolbarn 5-6% tonåringar (8% flickor, 4% pojkar) Ångest 2-5% av barn o ungdomar 10% drabbas någon gång av ett ångestsyndrom Ca 30% oro, ängslan (32% flickor, 14% pojkar) Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning 10% barn och ungdomar, ADHD, ASD, tics, tourette, inlärningssvårigheter (C Gillberg) Hög samsjuklighet inom området ångest, depression o NP!

8 Prevalens, forts. Anorexi och bulimi Anorexi 1% i åldrarna Bulimi 2% i åldrarna Mobbning 14% i sjätte klass (25% blir retade ) 20% i nionde klass 10% i gymnasiet Trauma Sexuella övergrepp: 15% flickor och 7,5% pojkar (utifrån en större nationell studie) Fysisk misshandel: 15% (utifrån studie med ca och 17-åringar Sörmland)

9 Flertalet barn och ungdomar mår bra och känner sig lyckliga, men.! Grodan: nationell kartläggning av psykisk hälsa hos svenska sjätte- och niondeklassare i Sverige, 83% av elever svarade (2009)

10 Skyddsfaktorer för barn Stödjande föräldrar Förskola/Skola Utgör en av samhällets främsta investering!! Social gemenskap Skapar lust och vilja att lära Att inte gå ut m fullständiga betyg i årskurs 9 är en riskfaktor för psykosocial negativ utveckling (idag 25% av eleverna) Bra kamrater o fritid Förmåga att ta ansvar och driva sin egen växt

11 Första linjen-insatser BUP Skolan Socialtjänst Primärvård Barnhälsovård 0-5 år Råd, Stöd o Hälsa 6-15 år Unga vuxna år

12 Nuvarande organisation i länet Västra länsdelen BUP-kliniken Psykiatripartners: Utredning/insatser ADHD Utredning AST Östra länsdelen BUP-kliniken: Utredning/insatser ADHD, AST Barnhabiliteringen: Insatser AST Centrala länsdelen Linköping BUP-kliniken: Utredning/insatser ADHD Barnhabiliteringen: Utredning/insatser AST vid samsjuklighet BUPklin Centrala länsdelen Åtvidaberg, Kinda, Ydre BFC: Utredning/insatser ADHD Barnhabiliteringen: Utredning/insatser AST

13 Fakta BoU i länet BoU i centrala länsdelen Antal anställda ca 140 ÖPPENVÅRD Antal besök totalt varav antal läkarbesök varav antal sjukvårdande behandling Unika individer 1700 (jfr 1560 för år 2012), ca 6%

14 Andel patienter per diagnosgrupp Blandad störningar Utagerande 2% 2% Inlärningssvårigheter 2% Depression 10% Bipolär sjukdom 1% Aktivitet och uppmärksam hetstörning 43% Ångestbesvär 12% Ätstörnings problem 14% PTSD 3% Tvångsbesvär 2% Sömnbesvär 1% ASD 8%

15 3000 Unika patienter NP barn och ungdomar, länet Unika patienter NP barn och ungdomar, länet

16 12000 Läkemedelskostnader NP barn och ungdomar hela länet, tkr Läkemedelskostnader NP barn och ungdomar hela länet, tkr

17 ADHD medicin, E län barn, % 6,00 5,00 4,00 3,00 2, ,00 0,00 Pojkar Flickor Pojkar Flickor

18 Barn % E-län SSRI 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1, ,00 0,50 0,00 Pojkar Flickor Pojkar Flickor

19 Vårdprocessprogram NP Barn o ungdom Dokumentnamn: Neuropsykiatri, barn och unga Utfärdande PE: Närsjukvården i centrala Östergötland (NSC) Utfärdande enhet: Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken, NSÖ och Habiliteringen NSÖ Framtagen av: Arbetsgrupp för vårdprocessprogram Neuropsykiatri Sökord: Neuropsykiatri Målgrupp: Vårdgivare inom landstinget i Östergötland Godkänd av: Närsjukvårdsdirektörer na Martin Strömstedt, NSÖ, Henrich Wilander, NSC och Gerd Sandgren Lundström, NSV. Dokumenttyp: Vårdprocessprogram Giltig fr o m: Giltig t o m: Diarienummer: NSC

20 Föreliggande vårdprocessprogram omfattar de neuropsykiatriska områdena ADHD och autismspektrumtillstånd (AST). Det är i första hand riktat till vårdgivare inom Landstinget i Östergötland, såväl landstingsdrivna som privata, samt till remittenter Vårdnivå/remiss Symptom Diagnos och utredning Differentialdiagnoser Epidemiologi Behandling Uppföljning Kvalitetsindikatorer Kunskapsunderlag

21 Utredning och bedömning Inhämta information från föräldrar och skola Testning av psykolog Läkarbedömning Diagnossättning om möjligt Vid behov bedömning av arbetsterapeut, logoped och/eller sjukgymnast.

22 Insatser i första hand Information om diagnosen till barnet själv och föräldrar Information till skolan Anpassning i skolan Föräldrautbildning

23 Fortsatta insatser vid behov Läkemedel Kognitiva hjälpmedel KBT Föräldrastöd Samverkan med andra är viktigt

24 Behandlingsmetoder BUP-kliniken Familjeinriktade insatser Relationella insatser KBT-insatser Läkemedel Kognitivt stöd DBT TF-KBT KIBB Barnpsykoterapi Samspelsbehandling/Marte Meo

25 Forts. Gruppbehandling/utbildning Psykopedagogiska insatser till patienter med ADHD Föräldrautbildning grund o Strategi vid ADHD Cool Kids vid ångest Föräldrautbildning vid depression/ångest KBT-behandling i grupp för ätstörningspatienter MFT för ätstörningspatienter

26

27 Kunskapsunderlag Utvecklingen inom barn- och ungdomspsykiatri och vuxenpsykiatri de senaste fem åren Vilka behovsanalyser har gjorts? Vilka statliga satsningar har gjorts? Hur ser uppdragen ut? Vilka är resultaten? Några mått på väntetider - patientnöjdhet - medicinsk kvalitet

28 Kunskapsunderlag Hur? Upphandling vårdval egen regi Presentation Sober* och HSN Fortsatt utredning inför Sober vägval 2015 Sober HSN 19/8 26/8 1/10 2/12 9/12 Avtalen går ut den 31 december 2015 *Hälso- och sjukvårdsnämndens samordningsberedning, dvs Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium och presidierna för Beredningen för behovsstyrning och Beredningen för samverkan

29 Regionfullmäktige 101 ledamöter (3 x X%) Revisionen (en per parti, 1 extra för parti med ordf. resp. v) Patientnämnden (9+5) PLG Krisledningsnämnd Regionsjukvårdsnämnden Samråd 5 x Brukardialogberedningar Regionutvecklingsnämnden 15+9 (100%,x% + 100%) Näringsliv/Innovation Kultur (Kulturplan) Attraktivitet Folkhälsa Kompetensplattformen Besöksnäring/turism Lunnevad (styrelse) Folkbildning och bibliotek Strukturfonder Samråd Trafik- och samhällsplaneringsnämnden 15+9 (100%,x% + x%) LTP/RTP Kollektivtrafik Infrastruktur Översiktlig planering Miljö (övergripande) Landsbygd Samhällsbyggnad Regionstyrelsen (3x100% + 100%) RUP Ekonomi Investeringar Tillsyn Personal Ägande produktion Bolag Forskning LiU HU/utbildning Internationellt Miljö/energi mm Ägarfrågor Samråd LRFF LPR Framtidens primärvård Personal och kompetensförsörjning Hälso- och sjukvårdsnämnden (3x100% + 100%) Behovsstyrning Resursomfördelning Beställa vård Uppföljning Samordningsförbunden Behovsstyrning Uppföljning Samråd vård och omsorg Folkhälsa