PROTOKOLL Landstingets råd i frågor om funktionsnedsättning Ledningsstaben (4) Maud Jonsson kl

Transkript

1 PROTOKOLL Landstingets råd i frågor om funktionsnedsättning Ledningsstaben (4) Maud Jonsson kl Sammanträdesplats Närvarande Ledamöter Sessionssalen, Landstingshuset, S:t Larsgatan 49 B i Linköping Viktoria Strömberg (M) Landstinget Ordförande Birgitta Andersson (VL) Landstinget Noomi Nilsson (KD) Landstinget Peter Hermansson (S) Landstinget Madeleine Vilgren (S) Landstinget Agneta Lindqvist HSO Vice ordförande Monica Ericsson HSO Criss Hagfeldt HSO Per-Ove Holstein HSO Jan-Erik Asp HSO Kjell Brissman HSO Anita Rinman DHR Ersättare Fredrik Sjöstrand (M) Landstinget Samad Tiemori (FP) Landstinget Lena Höjdevall (V) Landstinget Mats Linder HSO Ann-Marie Berg HSO Siv Wirsenius HSO Maigun Hjalmarsson HSO Peter Gustafsson HSO Carola Eriksson HSO Leif Persson HSO Inga Florhed DHR Frånvarande Lena Rydin HSO Christoffer Bernsköld (S) Landstinget Inga Arnell-Lindgren (C) Landstinget Övriga Monica Ulriksson Landstingets ledningsstab Maud Jonsson Landstingets ledningsstab, sekreterare Sven-Inge Arnell Projektledare, hemsjukvårdsreformen

2 Ledningsstaben Maud Jonsson (4) Mötets öppnande 31 Ordföranden hälsar de närvarande välkomna och förklarar sammanträdet öppnat. Den utskickade dagordningen godkänns med en ändring på punkten val av protokollsjusterare. Då föreslagna Lena Rydin är frånvarande vid dagens möte väljs istället Jan-Erik Asp enhälligt till protokolljusterare. Föregående mötesprotokoll har inte justerats förrän idag. Efter justering godkänns protokollet och läggs till handlingarna. Protokollet skickas ut till ledamöterna snarast. Information kring cystisk fibros 32 Agneta Lindqvist informerar om sjukdomen cystisk fibros. Det finns idag 575 personer, kända av hälso- och sjukvården, som har diagnosen cystisk fibros som är en medfödd och ärftlig sjukdom. Sjukdomen går ännu så länge inte att bota. Cirka 30 personer med diagnosen bor i Östergötland. Symptom kan vara mycket hosta och segt slem, diarréer, samt viktnedgång. Lindring fås med behandling av andningsgymnastik, fysisk aktivitet och antibiotika. Antibiotika behövs då det finns bakterier i slemmet som man hostar upp och man är infektionskänslig. Patienter som har cystiskt fibros skall äta oftare och då mat som är kaloririk. Diagnosen ställs med hjälp av bland annat svettest och blodprov. Vård finns som bassjukvård på Universitetssjukhuset i Linköping och Vrinnevisjukhuset i Norrköping. Särskilda kunskapscentrum CFcentrum finns i Stockholm, Uppsala, Göteborg och Lund. Prognos medelåldern är 30 år, och medellivslängden är 40 år. Sverige är idag världsledande inom andnings-, lung- och sjukgymnastik. Hjälpmedel: Hjälpmedel som tillhandahålls kostnadsfritt via Landstinget i Östergötland är inhalationsapparater. Reservdelar till apparaterna får man själv betala till ett pris av mellan kr/år. Fördjupad information kring cystisk fibros finns på denna länk. Information kring hemsjukvårdsreformens genomförandelägesrapport 33 Sven-Inge Arnell lämnar en kort aktuell rapport om läget just nu kring hemsjukvårdsreformens genomförande. Mer information finns på:

3 Ledningsstaben Maud Jonsson (4) Den 11 november kommer en konferens att hållas i Konsert- Kongress i Linköping, kl för sammanfattning av nuvarande läge och för att informera om vad Delprojektgrupp 1 Ansvarsfördelning och samverkan har kommit fram till. Inbjudan skickas ut separat. 18 november träffas Läns-SLAKO för att se över det förslag som tagits fram. Då skall även en delrapport finnas till hands för instudering av frågorna om ansvarsgränser. I mitten på januari kommer tre workshops att anordnas, i Norrköping, Mjölby samt Linköping med syfte till att ta fram underlag inför skatteväxlingen. 27 april skall Läns-SLAKO ge sina synpunkter i en slutrapport samt diskutera hur det är tänkt att arbetet skall fortskrida framöver. Delprojektgrupp 1 Ansvarsfördelning och samverkan har sex arbetsgrupper kopplade till sig: Basal och avancerad hemsjukvård, primärvård i hemmet Hjälpmedel Psykiatri Rehabilitering Unga med funktionsnedsättning, inklusive habilitering IT Några av frågorna som skall besvaras är: Ska det finnas en åldersgräns och i så fall vilken? Hur skall hemsjukvården bedrivas? Hur skall gränser sättas för att uppnå bästa patientsäkerhet? Hur kommer man bort från onödigt kostsamma organisationer. Hälso- och sjuvårdsnämndens särskilda satsningar Fredrik Sjöstrand informerade om Förslag till resursfördelning 2012 från landstingsdirektören till hälso- och sjukvårdsnämnden samt om de satsningar som landstinget prioriterar för De 5 mest angelägna områdena för resursfördelning är: 1. Neurologiska sjukdomar stroke 2. Akut omhändertagande 3. Läkemedel 4. Psykisk ohälsa 5. Neuropsykiatriska funktionshinder Den 21 november kommer en uppföljningskonferens att hållas med fokus på framtidsspaning. Resursfördelningsprocessen kommer då att utvärderas utifrån de förbättringsförslag som inkommer.

4 Ledningsstaben Maud Jonsson (4) Patientmedverkan vid utveckling av cancervården Ordföranden har ordet Övriga frågor 35 Carola Erikssons information skjuts fram till nästa möte. 36 Informationen från ordföranden sköts också upp. 37 Bassängtider Badtiderna bör förbättras på Vrinnevisjukhuset, Norrköping och Sandbyhovs vårdcentral, Norrköping. Handikappföreningarna önskar kunna använda bassängerna vid outnyttjade tider, framförallt för personer med neurologiskt handikapp. Det framkom önskemål om att bjuda in ledamöter från behovsanalyser och brukardialoger, ordföranden från rådet för behovsstyrning, samt Hälso- och sjukvårdsnämnden, för att informera LRFF om hur de arbetar. Nästa sammanträde 38 Nästa möte är planerat till den 5 december. Mötets avslutande 39 Ordföranden tackar för visat intresse och förklarar sammanträdet avslutat. Vid protokollet Maud Jonsson Justerat Viktoria Strömberg Jan-Erik Asp

5 Cystisk Fibros Vad är det? Medfödd, ärftlig, kronisk progressiv Upptäcktes 1936 i Schweiz Syns inte Körtlarna fungerar inte korrekt Svettkörtlar, slemkörtlar

6 Vad beror det på? Fel på 7 kromosomen Som ger ett genetiskt fel i cellen CFTR

7 Symtom Hosta Diare Viktnedgång

8 Lindra genom behandling Lungbehandling: Inhalation, Andningsgymnastik, Fysisk aktivitet, Antibiotika vid infektion Magbehandling: Pancreon, vitaminer, kaloririkmat ofta, essensiella fettsyror

9 Hur får man reda på CF Svettest Blodprov

10 Ärftlighet Det föds 1 barn på 5000 barn med CF 575 kända fall i Sverige Autosomalt recessivt arv Var 20 bär på anlaget, krävs att både mamma och pappa har anlaget, 25 % risk för CF, 50% risk för arvsanlag, 25% frisk

11 Vården Bassjukvård på US, 1 ggr/mån Specialistsjukvård, Huddinge, Lund (Uppsala, Göteborg) CF team 1 gång/år

12 Prognos Medelålder 30 år Medellivslängd 40 år

13 Förslag till resursfördelning 2012 från landstingsdirektören till hälso- och sjukvårdsnämnden

14 HSN:s planering och uppföljning Uppdrag beslutas av HSN i februari Uppdrag Specificering av uppdraget till landstingsdrivna/privata vårdgivare Kravspecifikation Redovisning under hösten Beslut HSN i september Behovsanalys Uppföljning HSN:s verksamhetsplan Överenskommelser och avtal inkl resursfördelning Förslag till resursfördelning från LD Beslut om överenskommelser HSN i september Beslut om avtal fortlöpande i HSN Delårsrapporter till LS/HSN Kunskapssammanträden LS/HSN Tematiska uppföljningar löpande under året

15 Tidplan 16/8 HSN s samordningsberedning överenskommelser med produktionsenheter 24/8 HSN landstingsdirektör presenterar förslag till resursfördelning /9 HSN s samordningsberedning överenskommelser med produktionsenheter 21/9 Beslut i HSN överenskommelser med produktionsenheter

16 De mest angelägna områdena 1. Neurologiska sjukdomar stroke 2. Akut omhändertagande 3. Läkemedel 4. Psykisk ohälsa 5. Neuropsykiatriska funktionshinder 6. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande 7. Rörelseorganens sjukdomar artros 8. Lungsjukdom TB 9. Urologiska sjukdomar prostatacancer 10. Öronsjukdomar chochleaimplantat 11. Endokrina sjukdomar plastikkirurgi 12. Elektiv ortopedi

17 Efter arbetskonferensen i april Fördjupad analys av de 12 mest angelägna områdena i behov av nya resurser Förslag presenteras idag utifrån olika sjukdomsgrupper

18 Budget mkr ökad ram till HSN 45 mkr engångsmedel till HSN 20 mkr engångsmedel LS

19 2012 Resursfördelningsförslag Utökning av HSN s ram Område Vad Mkr Centrum som berörs Neurologisk sjukdom Akut omhändertagande Psykisk ohälsa Rörelseorganens sjukdomar - Utveckling av strokevården: -diagnostik -tidiga insatser; läkemedel och kirurgi -rehabilitering - Fler vårdplatser på rehabiliteringsmedicinska kliniken - Förbättrat akut omhändertagande inom barnmedicin - Förstärkt omhändertagande av ensamkommande barn och unga - Tvångsvård i öppenvård ny lagstiftning - Hjälpmedel till personer med neuropsykiatriska funktionshinder - Psykologkompetens till mödrahälsovård och barnmedicin - Artrosskola för knä, i enlighet med nationella riktlinjer. - Förbättrad behandling av benskörhet - Ortopediska hjälpmedel och utökade behandlingsmöjligheter fa knä och ryggkirurgi 22,5 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång Sinnescentrum 4 Barn- och kvinnocentrum 6 Närsjukvården i centrala, öster och väster Barn- och kvinnocentrum Proxima i Motala 14 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård Proxima i Motala Hälso- och sjukvårdsnämnden

20 2012 Resursfördelningsförslag Utökning av HSN s ram forts. Område Vad Mkr Centrum som berörs Lungsjukdom - Samlat omhändertagande av patienter med tuberkulos -tuberkulosenheter 1,5 Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård Barn- och kvinnocentrum Hjärt- och medicincentrum Cancersjukdom Öronsjukdom Ögonsjukdom Endokrin sjukdom - Förstärkning till diagnostik och behandling för vård av prostata-, lung- och hudcancer - Utökade indikationer och nya patientgrupper aktuella för att få chochleaimplantat - Ökat antal patienter med våta gula fläcken i behov av läkemedel - Nya möjligheter att läkemedelsbehandla diabetespatienter med svullnad på gula fläcken - Ökat antal patienter i behov av bröst- och bukplastik efter fetmaoperation 19 Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård Närsjukvården i öster Hjärt- och medicincentrum 2,8 Sinnescentrum 3 Sinnescentrum 3 Sinnescentrum

21 2012 Resursfördelningsförslag Utökning av HSN s ram forts. Område Vad Mkr Centrum som berörs Hjärt kärlsjukdom - Fortsatt satsning för att nå upp till de nationella riktlinjerna för hjärtsjukdom och ökat antal klaffoperationer - Nytt läkemedel för behandling efter hjärtinfarkt 16,7 Hjärt- och medicincentrum Närsjukvården i väster? Allergisk sjukdom Infektion - Fler patienter ska få tillgång till behandling för sin allergi, exempelvis biallergi - Ökade kostnader för behandling av smittsamma sjukdomar bl.a Hepatit C 1,5 Hjärt- och medicincentrum? Närsjukvården i väster och öster? ännu oklart vem som ska ansvara 6 Hälso- och sjukvårdsnämnden Totalt 100

22 2012 Resursfördelningsförslag Engångsmedel HSN och LS Område Neurologiska sjukdomar Akutprocessen Psykisk ohälsa Vad Kvalitetssäkra omhändertagande av patienter med TIA, likvärdigt i länet Fortsatt utveckling av arbetsformer många pågående projekt Bygga upp bra verksamhet för lätt/medelsvår problematik 6-12 år barnhälsor Kompetensutveckling inom neuropsykiatriska området HSN Mkr LS Mkr Centrum som berörs 2 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång 20 Samtliga 10,5 Närsjukvården i central, öster och väster Primärvården Hälsofrämjande förhållningssätt Kompetensutveckling, webbverktyg 3 Samtliga Rörelseorganens sjukdomar Artrosskola för höft 2,5 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång

23 Resursfördelningsförslag Engångsmedel HSN och LS forts. Område Vad HSN Mkr LS Mkr Centrum som berörs Ögonsjukdomar Hjärt kärl sjukdom Inflammatoriska mag- tarm-, ledoch hudsjukdomar Utomlänsvård, läkemedel Metodutveckling av läkemedelsinjektioner i ögon Införande i projektform av nytt blodproppförebyggande läkemedel Biologiska läkemedel i avvaktan på effekt av upphandling och patentutgång Ökade kostnader för utomlänsvård, tillgänglighet samt läkemedel, bl.a särläkemedel 0,5 Sinnescentrum 4,5 Hälso- och sjukvårdsnämnden 9 Hjärt- och medicincentrum Närsjukvården i öster och väster 13 Hälso- och sjukvårdsnämnden Totalt 45 20

24 Fortsättning. 21 november uppföljningskonferens och Framtidsspaning Resursfördelningsprocessen utvärderas och förbättras utifrån inkomna förslag

25 Den samordnade styrprocessen Beslut LS/HSN Redovisning till HSN/LS Årsredovisning Delårsrapporter till LS/HSN Kunskapssammanträden LS/HSN Löpande tematiska uppföljningar Behovsanalys HSN:s och LS verksamhetsplaner Uppföljning Beslutas av HSN Uppdrag Strategisk plan med treårsbudget Finansplan Överenskommelser och avtal Resursfördelning Organisering, anvisningar och riktlinjer PE:s verksamhetsplaner Förslag till resursfördelning från LD LD:s verksamhetsplan Beslut om överenskommelser HSN Beslut om avtal fortlöpande HSN Beslut LS/HSN Beslut LS Huvudmannastyrning Verksamhetsstyrning Behovsstyrning