Patientsäkerhetsberättelse Elevhälsans medicinska insats Ale kommun

Transkript

1 Utbildningsnämnden Patientsäkerhetsberättelse Elevhälsans medicinska insats Ale kommun 2018 Datum och ansvarig för innehållet Linda Hoffberg, Verksamhetschef elevhälsans medicinska insats och enhetschef elevhälsan Maria Rydén, Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska

2 2 (16) Innehåll PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE ELEVHÄLSANS MEDICINSKA INSATS ALE KOMMUN... 1 Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisation och ansvar... 5 Samverkan för att förebygga vårdskador... 6 Patienters och närståendes delaktighet... 8 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet... 8 Klagomål och synpunkter... 9 Egenkontroll... 9 Process Åtgärder för att öka patientsäkerheten Riskanalys Utredning av händelser - vårdskador Resultat och analys Egenkontroll Avvikelser Klagomål och synpunkter Händelser och vårdskador Riskanalys Mål och strategier för kommande år

3 3 (16) Sammanfattning Elevhälsans medicinska och psykologiska insats (EMI, EPI) är en del av skolväsendet samtidigt som den är en del av hälso- och sjukvården och omfattas därför av hälso- och sjukvårdens lagar. Elevhälsan ska främst vara förebyggande och hälsofrämjande och elevernas utveckling mot utbildningens mål ska stödjas. Skolsköterskorna och skolpsykologerna träffas i regelbundet i olika forum för att stärka och säkra upp verksamheten. Verksamheten för EMI följer Göteborgs metodbok och den bedrivs med vetenskaplighet och väl beprövad erfarenhet. Skolsköterskorna använder årshjul för att följa upp sin verksamhet genom egenkontroll. Hälsosamtalen och hälsobesöken inom EMI är frivilliga men de allra flesta tackar ja till erbjudandet. Skolsköterskorna har under året deltagit i olika kompetenshöjande insatser för att stärka elevhälsans medicinska insats. Alla skolsköterskor bidrar aktivt till ökad patientsäkerhet genom att anmäla tillbud. Ingen av inkomna avvikelse har lett till någon Lex-Maria. Under året har det funnits vakanser i bemanningen men vid årets slut är gruppen fulltalig. Skolläkarresursen har ökats något under året men den är fortfarande liten. Samverkan har varit viktigt under året för både EMI och EPI och genomförts med olika samarbetspartner. Samverkan med Kungälvs kommuns medicinsk ledningsansvarig skolsköterska gällande läkemedelshantering har varit viktig för patientsäkerheten. Närhälsans möjlighet att överföra journaler digitalt från barnavårdscentralen är också en åtgärd som varit viktigt för patientsäkerheten. Under 2019 kommer arbetet fortsätta med att säkerställa en god och säker vård. Målet är att implementera en regionsgemensam elevhälsobas för att kunna jämföra elevers hälsa inom Västra Götaland. Andra mål är att systematiskt granska journaler inom EMI och EPI, implementera skolpsykologernas riktlinjer över kommunen samt att utveckla e-tjänster för skolsköterskan. 3

4 4 (16) Struktur Övergripande mål och strategier SFS 2010:659,3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. Målet för hälso- och sjukvården (2017:30) är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Kännetecken på en god vård och omsorg är att den är kunskapsbaserad och ändamålsenlig, att den utförs på ett effektivt och säkert sätt. Den skall vara rättssäker och erbjudas i rimlig tid samt vara jämlik och utföras med respekt för människans integritet och specifika behov. Målet med patientsäkerhetsarbetet är att säkra en god och säker vård där risker och händelser identifieras tidigt och därmed kan förebyggas. För att kunna uppnå detta mål är det nödvändigt att det inom verksamheten finns den bemanning, personal och den kompetens som krävs. Det ska finnas säkra rutiner och lokala riktlinjer för arbetet och dessa ska vara kända för all personal. Arbetsmiljön ska vara sådan att tid finns för planering och kvalitetsarbete. Strategier för att uppnå dessa mål är att: årligen säkra bemanning och kompetens utifrån god vård och en verksamhet som tidigt kan förebygga händelser och avvikelser. det ge förutsättningar att arbeta systematiskt med riktlinjer och rutiner som kan implementeras i verksamheten. kontrollera och följa upp arbetet fortlöpande. Vi utgår i vårt arbete från Ales vision lätt att leva, vi arbetar för att förbättra våra tjänster och förenkla människors vardag. Vår värdegrund är stolthet, omtanke och lust. Vi arbetar och eftersträvar social hållbarhet och likvärdighet i elevhälsans medicinska insats över kommunens skolen-heter. Vi arbetar också fortlöpande med det systematiska kvalitetsarbetet för att det ska utveckla EMI. 4

5 5 (16) Organisation och ansvar SFS 2010:659,3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 Elevhälsans medicinska insats (EMI) och psykologiska insats (EPI) är en del av skolväsendet samtidigt som den är en del av hälso- och sjukvården och omfattas därför av hälso- och sjukvårdens lagar. Ale kommun är vårdgivare för EMI och EPI och ansvariga är utbildningsnämnden. Vårdgivaren ska ha dokumenterat hur det organisatoriska ansvaret för patientsäkerhetsarbetet är fördelat inom verksamheten. Vårdgivaren skall leda, planera och kontrollera verksamheten så att kraven på god vård uppfylls. Vårdgivaren ansvarar för att verksamhetschef och LEX- Maria-ansvarig är utsedda. Verksamhetschef för elevhälsans medicinska och psykologiska insats är elevhälsans enhetschef Linda Hoffberg. Verksamhetschefen ansvarar för ledning, planering och utveckling av verksamheten och att god vård bedrivs. Exempel på detta kan vara att tillgodose att medarbetarna har rätt kompetens, får fortbildning och möjlighet att bedriva en god vård med hög kvalité. Då verksamhetschefen saknar medicinsk kompetens och erfarenhet av hälso- och sjukvårdsledning/patientsäkerhet har en medicinskt ledningsansvarig skolsköterska (MLA) fått uppdrag i enskilda ledningsuppgifter. Det grundläggande uppdraget för MLA är att leda och följa upp det systematiska kvalitetsarbetet i EMI. Maria Rydén har under året haft tjänsten som MLA. Varje legitimerad sjukvårdspersonal arbetar under eget yrkesansvar och skall medverka till hög patientsäkerhet och god kvalitet på vården. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) är tillsynsmyndighet för elevhälsans medicinska del. IVO bedriver tillsyn av verksamheter inom socialtjänstområdet och hälso- och sjukvården samt av hälso- och sjukvårdspersonal i deras yrkesutövning. Syftet med tillsynen är att upptäcka och påtala brister som kan påverka säkerheten för den enskilde, samt att kontrollera att verksamheterna uppfyller lagstadgade krav och upprätthåller en god kvalitet. De grundläggande uppgifterna för medicinska, psykosociala och specialpedagogiska insatserna i elevhälsan regleras i skollagen (SFS 2010:800, 2kap ). Elevhälsan ska främst vara förebyggande och hälsofrämjande och elevernas utveckling mot utbildningens mål ska stödjas. 5

6 6 (16) För att tillgodose medicinska, psykologiska och psykosociala insatser har Ale kommun en central elevhälsa innefattande kompetenserna skolpsykolog, skolläkare, skolsköterska och skolkurator. För att tillgodose specialpedagogiska insatser finns speciallärare och special-pedagoger anställda på varje skolenhet. Elevhälsopersonalen är lokaliserade på varje skolenhet och samtliga skolenheter har med ledning av rektor ett tvärprofessionellt elevhälsoteam som träffas varje till varannan vecka, där samverkan professionerna emellan bidrar till att stödja elevernas utveckling mot utbildningens mål. För att säkerställa samverkan mellan elevhälsans personal och övriga personalgrupper deltar pedagoger med regelbundenhet på elevhälsoteamen. Elever och vårdnadshavare har möjlighet att själva ta kontakt med elevhälsans professioner och boka enskilda möten. Elevhälsans medicinska och psykologiska insatser i Ale riktas mot elever i grundskolan, grundsärskolan och det individuella gymnasieprogrammet. Skolsköterskorna arbetar efter upprättat Basprogram vilket erbjuder samtliga elever upprepade hälsobesök under skolåren. Syftet med besöken är att förebygga ohälsa och främja hälsa samt identifiera hinder för inlärningen. EMI och EPI arbetar också för att motivera eleverna samt främja och stödja lusten att lära. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9,4 kap. 6, 7 kap. 2 p 3 EMI: Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2017:37) reglerar läkemedelshanteringen inom både landsting och kommuner. Föreskrifterna gäller också verksamheten för den medicinska delen av elevhälsan. Inom denna verksamhet används läkemedel i betydligt mindre omfattning än inom sjukvården. Verksamheten bör använda läkemedel restriktivt och arbeta för att lära eleverna egenvård och att många besvär försvinner utan annan åtgärd än att avvakta självläkning. Vissa förhållanden när det gäller läkemedelshantering är speciella för den medicinska delen av elevhälsan och denna instruktion är därför verksamhetsanpassad. Vaccinationsverksamhet ingår som en del i läkemedelshanteringen. Utifrån denna författning har samverkan med Kungälvs kommun upprättats under året. Medicinskt ledningsansvariga skolsköterskor i Ale- 6

7 7 (16) och Kungälvs kommun granskar varandras verksamheter en gång per år utifrån ett gemensamt framtaget kvalitetsdokument. Närhälsan i Västra Götaland har tagit fram rutiner och riktlinjer för att deras barnavårdscentraler kan skicka sina journaler digitalt till vårt journalsystem PMO. För Ales del innebär det en av fem vårdcentraler. Detta har underlättat och säkrat vårt arbete med att hantera nya elever som börjar i förskoleklass. Arbetet att mata in journaluppgifter manuellt kvarstår hos de privata vårdcentralerna som har annat journalsystem. Samverkan sker också med: Barn- och ungdomsmedicinska mottagningen (BUM) i Kungälv. Detta har skett genom bland annat samverkansmöte med dietisten. Ungdomsmottagningen Närhälsan genom regelbundna närverksträffar med hela elevhälsan. Skolsköterskorna. Klassvaccinationer sker i samarbete mellan två skolsköterskor. Rektor och annan pedagogisk personal. Till exempel genom egenvårdsrutiner för läkemedelshantering eller andra egenvårdsinsatser i skolan finns där skolsköterskan är tillgänglig som stöd och hjälp vid behov. Vårdnadshavare. Socialtjänst i enskilda elevärenden. Specialpedagoger både i elevhälsoteamet och på organisationsnivå för att ta fram gemensamma riktlinjer och arbetssätt. Övriga elevhälsan, som skolpsykologer och skolkuratorer. Nätverk för medicinska ledningsansvariga skolsköterskor och verksamhetschefer. Centrala barnhälsovården, Södra Bohuslän. Tillsammans med MLA två gånger per år. Elevhälsans psykologiska insats Samverkan sker mellan: Barn- och ungdomsmedicinska mottagningen (BUM) i Kungälv Barn- och ungdomspsykiatrin Ale/Kungälv Habilitering och hälsa, Kungälv Barnneuropsykiatri, Sahlgrenska Göteborg Rektor och annan pedagogisk personal. Vårdnadshavare. Socialtjänst i enskilda elevärenden. 7

8 8 (16) Specialpedagoger både i elevhälsoteamet och på organisationsnivå för att ta fram gemensamma riktlinjer och arbetssätt. Skolpsykologer emellan, genom skolpsykologgruppen. Övriga elevhälsan, som skolsköterskor och skolkuratorer. Patienters och närståendes delaktighet SFS 2010:659 3 kap. 4 All hälso- och sjukvård inom EMI och EPI är frivillig, det är ett erbjudande som ges till alla elever och vårdnadshavare. Ett samtycke till vård, undersökning eller behandling är i de flesta fall muntlig, men till vaccination eftersträvas skriftligt medgivande av vårdnadshavare. Inför utredning inför särskola krävs skriftligt samtycke. I relation till mognad och ålder kan elever i gymnasiet ges möjlighet att själva ta beslut om vaccination. Skolsköterska, skolläkare och skolpsykolog ska alltid sträva efter samarbete med elev och vårdnadshavare för bästa möjliga behandlings- och vårdresultat. Eleven bör alltid informeras om det som rör honom eller henne, och informationen skall anpassas efter elevens mognad och ålder. Vårdnadshavaren informeras när skolsköterskan så bedömer det. Eleven skall ha medinflytande som med tiden eller under vissa omständigheter övergår till självbestämmande. Vid behov samverkar EMI och EPI med elev och vårdnadshavare vid information om elevs sjukdom/funktionshinder till elever och/eller personal. Information kan vara både muntlig och skriftlig och eleven skall känna sig respekterad. Tolk används vid behov. Överföring av journal till skola utanför kommunen eller friskola sker efter vårdnadshavares skriftliga medgivande. På gymnasiet inhämtas tillstånd från eleverna själva. Det finns information om EMI och EPI på kommunens webbplats. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet SFS 2010:659, 6 kap. 4 och SOSFS 7 kap. 2 p 5 Skolläkare, skolsköterskor och skolpsykologer rapporterar direkt till MLA de händelser som har medfört skada eller hade kunnat medföra skada för elev i samband med vård och behandling. Detta görs på avsedda blanketter för avvikelser. 8

9 9 (16) MLA rapporterar till verksamhetschef för EMI som vid allvarlig händelse apporterar till verksamhetschefen för elevhälsan som i sin tur lyfter det till vårdgivaren. Verksamhetschef för EMI och MLA ansvarar för händelseanalys, åtgärder och tidsplan. För EPI används framtagen blankett för avvikelsehantering som fylls i vid avvikelse och lämnas därefter till verksamhetschefen för medicinska insatsen som gör en bedömning av vilka åtgärder som ska vidtas. Resultatet sammanställs och återförs till verksamheten och vårdgivaren via psykologmöten samt patientsäkerhetsberättelsen. Beslutade åtgärder dokumenteras i skolpsykologernas mötesanteckningar. Vid behov upprättas nya rutiner. Egenkontroll av olika insatser ger också kunskap kring verksamhetens kvalité. Resultatet av egenkontroll, uppföljningar och utvärderingar ska rapporteras och återföras till verksamheten för att säkerställa utveckling och förbättring. Klagomål och synpunkter SOSFS 2011:9, 5 kap. 3 och 6, 7 kap 2 p 6, Synpunkter på omhändertagandet inom elevhälsans medicinska och psykologiska del ska alltid tas om hand och vidarebefordras till enhetschefen. Enhetschefen rapporterar sedan skyndsamt till den som rapporterat klagomålet samt berörd personal. Därefter återkoppling till MLA för klarläggande om behov av förnyade eller förtydligande av riktlinjer och rutiner. Vi ska främja möjligheterna att samverka med elever och vårdnadshavare i dessa frågor i syfte att öka kvaliteten. Det har inte inkommit några klagomål eller synpunkter under året. Under 2018 har IVO meddelat svar på den anmälan EMI gjorde under En anlitad bemanningskolsköterska som genomför sitt uppdrag bristfälligt blev kritiserad av IVO. Egenkontroll SOSFS 2011:9, 5 kap. 2, 7 kap. 2 p 2 Egenkontroll för ökad patientsäkerhet som genomförts under året. Resultat och analysen redovisas i tabellen nedan. Egenkontroll Omfattning Källa 9

10 10 (16) Samverkan med Kungälvs kommun gällande läkemedelsordination och hantering EMI Avvikelser EMI och EPI Kalibrering av instrument EMI Patientens klagomål och synpunkter EMI och EPI 1 gång per år Rutin för extern kontroll läkemedel inom elevhälsans medicinska insats enligt HSLF-FS 2017:37 Ordination och hantering av läkemedel i hälsooch sjukvården Löpande. Återkoppling vid månadsmöten efter inkommen avvikelse Avvikelsehantering 1 gång per år Enligt rutin och praxis Löpande Tidsplan verksamhet EMI 1 gång per termin Årshjul Patientnämnden, IVO, avvikelsehanteringssystemet Bedömning av aktuella ärenden, utredningar EPI 1 gång/vecka Skolpsykolog-gruppen Process - Åtgärder för att öka patientsäkerheten SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 2 Elevhälsans medicinska insats Under 2018 har alla erbjudits hälsosamtal och hälsoundersökning samt vaccinationer enligt basprogrammet. Besöken är frivilliga men de alla flesta elever genomför hälsosamtal och hälsoundersökningar. Under året har mottagande av nyanlända via Välkomsten förändrats. Nu tas eleverna och familjerna emot av den skolsköterska som blir elevens framtida skola. Remisserna för hälsoundersökning skickas till den vårdcentral som eleven bor närmast. Välkomsten bistår med bokning av tolk och mötestider för mottagande skolsköterska. Under året har vi utökat antal skolläkartimmar. Under våren fanns en skolläkare på 0,07 tjänst på knappt 4000 elever. I början av 10

11 11 (16) höstterminen utökades tiden till 0,11 vilket innebär 4,5 timmar per vecka. Skolläkaren har främst arbetat med bedömningar gällande rygg, vaccinationer och ansökan till särskolan men under hösten har möjligheten att diskutera andra ämnen blivit möjliga som till exempel skolfrånvaro. Skolläkaren i mottagningsteamet för särskolan har tagits bort och ersatts av en skolsköterska. Skolsköterskorna har en bra medvetenhet i att upptäcka och rapportera avvikelser, och antalet avvikelser har ökat något under Avvikelserna diskuteras av skolsköterskorna och gruppen deltar aktivt i arbetet att upprätta säkra rutiner. Alla skolsköterskorna samarbetar för att säkerställa hur arbetat kan planeras och hinnas med. Det är tydligt att det ökade elevantalet och antalet vaccinationer som ökat påverkar arbetsbelastningen hos skolsköterskorna. Kompetensutvecklingen har skett under året, både som kostnadsfria och betalade utbildningar. Det är den enskilda skolsköterskan som har fått bedöma behovet av kompetens- och fortbildande insatser. Patientsäkerhetsarbetet har även bedrivits genom: Skolsköterskorna har under året träffat månadsvis och diskuterat det som berört verksamheten, t.ex. rutiner för arbetet, dokumentation och kvalitetssäkring. Mötesanteckningar läggs på den gemensamma plattformen. Alla skolsköterskor är aktiva i detta arbete. Nätverksmöte med andra kommuner gällande PMO. Skolsköterskorna har regelbundna reflektionsmöten, ett par tillfällen per termin, där kollegial reflektion och enskilda elevärende tas upp. Elevhälsans medicinska insats följer och arbetar efter Göteborgs metodhandbok med vissa lokala avvikelser och PM såsom t.ex. blanketter och remissförfarande. BAS-programmet har reviderats och uppdaterat. Handledning med barnläkare från barn- och ungdomsmedicin i Kungälv. MLA är regelbundet med i nätverksträffar där olika metoder, PM, lagar, nyhetsinformation m.m. diskuteras. Elevhälsans psykologiska insats: Under 2018 har det i Ale kommun funnits 3,0 tjänst skolpsykolog. Skolpsykologerna arbetar utifrån följande upptagningsområden: 11

12 12 (16) A) Surteskolan Bohusskolan Nolskolan Ale gymnasium Antagningsrådet för särskolan B) Kyrkbyskolan Nödingeskolan Da Vinciskolan Himlaskolan C) Aroseniusskolan Kronaskolan Madenskolan Särskolan Garnvindeskolan Alboskolan Sedan februari 2018 är skolpsykologerna samlokaliserade i Älvängen. Den fysiska arbetsmiljön är säkerställd utifrån ändamålsenliga lokaler för att utföra psykologiskt arbete med hänsyn till krav på sekretess och möblering. Skolpsykologernas uppdrag introduceras via en frågeställning för diskussion via elevhälsoteamet på skolan. Skolpsykologerna har implementerat nya arbetsrutiner utifrån nämnda arbetsområden och 4 grundprinciper: Konsultation och handledning Utveckling av verksamheten genom tex handledning, rådgivning Utredning vid misstanke om intellektuell funktionsnedsättning Remitterande av elev till specialistnivå Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1, 7 kap 2 p 4 All personal inom elevhälsans medicinska och psykologiska insats ansvarar för att identifiera och rapportera risker som kan medföra negativa händelser eller tillbud i verksamheten och för elever. Förändringar i verksamheten kan också påverka patientsäkerheten. Genom att dokumentera alla eventuella händelser som skulle ha kunnat leda till risker eller vårdskada för den enskilda eleven kan skolsköterskorna bedöma inom vilka områden säkerheten måste utvecklas och förbättras. Utredning av händelser - vårdskador HSLF-FS 2017:40, 3 kap. 1 och SOSFS 2011:9 7 kap sista stycket 12

13 13 (16) MLA rapporterar inkomna avvikelser till verksamhetschef för EMI som vid allvarlig händelse rapporterar till verksamhetschefen för elevhälsan, som i sin tur lyfter det till vårdgivaren. Verksamhetschef för EMI och MLA ansvarar för händelseanalys, åtgärder och tidsplan. Informationssäkerhet HSLF-FS 2016:40, 7 kap. 1 Under året har hela elevhälsan fått kunskap kring betydelse av GDPR av kommunens dataskyddsombud. Under året har handlingsplanen och rutinerna för elever med skyddad identitet uppdaterats för att säkra upp hanteringen av dessa elever. Under året har en IT-samordnare blivit administratör för journalsystemet PMO som används av EMI, EPI och de övriga i elevhälsoteamen på skolorna. Tjänstegraden för uppdraget har ökats, detta för att säkerställa utveckling och säkerheten av systemet. Arbetet att säkra inloggningen i PMO är ännu inte slutfört och arbetet fortgår. Under året har en riskanalys genomförts efter det varit driftstörningar i PMO. Elever som varit inskrivna i journalsystemet har vid uppdatering inte längre varit tillgängliga i de klasser som de varit placerade. Då det kunnat leda till vårdskada och en risk för patientsäkerheten har en riskanalys upprättats. Denna har sedan lämnats till verksamhetschefen för elevhälsan. Under året har ingen övergripande journalgranskning inom EMI eller EPI gjorts. Resultat och analys SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 3 Egenkontroll EMI: Målet är att ha en full bemanning men det har varit ett par vakanser under året. Under vårterminen täckte befintlig personal upp på någon enhet med det på en annan var vakans under ett par månader. Under hösten fick därför mer tid läggas på denna enhet. I slutet av året var alla tjänster bemannade. Under året har det också förekommit en längre sjukskrivning vilket inneburit att verksamheten behövt ta in bemanningsskolsköterska under höstterminen. 13

14 14 (16) EPI: Under våren 2018 rekryterades 2 nya skolpsykologer och EPI blev fulltaligt i oktober. För att tillgodose behovet av EPI under rekryteringstiden, har inköp av psykologutredningar gjorts från externt konsultföretag. Ett mål är också att tillgodose behov av kompetensutvecklingen och utbildningar har skett under året. Utbildningarna har både varit kostnadsfria och betalade utbildningar. Följande utbildningar/föreläsningar har någon/några från EMI varit på under året: En av dagarna på skolsköterskekongressen. Ortopedi. Tillväxt och pubertet. Hud och syn. Framtidens vårdinformationsmiljö, ett framtida nytt kärnsystem för journaldokumentation. Motivation till rörelse. Hedersrelaterat våld och förtryck. Utseendekultur, kroppsmissnöje och vägen till en mer positiv kroppsuppfattning. Förskolan spelar roll, seminariedag om utsatta barn. Allergi och hud. Utvecklingstraumas betydelse för barns uppväxt. Ledningsdagar för elevhälsan. Sex och samlevnad. Jämställdhet och normkritik. Implementeringen av Kvalitetsmåtten fo r elevhälsans medicinska insats vilket skulle strukturera verksamheten kvarstår inför Specifika utbildningsdagar för EPI har varit 3 st gemensamma planeringsdagar där rutiner och riktlinjer för det skolpsykologiska uppdraget arbetades fram. Avvikelser Under året har 11 avvikelser inkommit från EMI, noll från EPI. Ingen av dem har bedömts allvarlig och lett till någon Lex Maria anmälan. Anledning Antal Förbättringsförslag PMO 2 Avsätta tid och kompetensutveckling för ansvarig administratör. Vaccination nyanländ Dokumentation 1 Belysa rutiner 3 Vaccinationsdokument inkommit senare. Fått extra dos av något vaccin. 14

15 15 (16) Väntelista 3 Belysa rutinerna Vakans 2 Säkerställa bemanning Klagomål och synpunkter Synpunkter på omhändertagandet inom elevhälsans medicinska och psykologiska del ska alltid tas om hand och vidarebefordras till verksamhetschefen för EMI och tillika enhetschefen för elevhälsan. Enhetschefen rapporterar sedan skyndsamt till den som rapporterat klagomålet samt berörd personal. Därefter återkoppling till MLA för klarläggande om behov av förnyade eller förtydligande av riktlinjer och rutiner. Vi ska främja möjligheterna att samverka med elever och vårdnadshavare i dessa frågor i syfte att öka kvaliteten. Under året har inga klagomål eller synpunkter inkommit. Händelser och vårdskador Inga allvarliga händelser eller vårdskador har rapporterats under året. Riskanalys En riskanalys har lämnats in då brister i journalprogrammet PMO uppdagats. Mål och strategier för kommande år EMI: Mål: Fortsatt säkerställa en god och säker vård som bedrivs av skolsköterskor och skolläkare. Strategi: Arbeta fortlöpande och systematiskt att uppdatera rutiner och PM för att säkerställa patientsäkerheten. Mål: Att implementera en regiongemensam elevhälsodatabas för elevens hälsa håller på att tas fram i Västra Götaland och vi kommer fortsätta arbetet med av utveckla hälsobesöken och hälsosamtalen. Med ett likartat arbetssätt, gemensamma elevhälsoenkäter och regiongemensam elevhälsodatabas kommer det ges möjlighet till fördjupad kunskap om barns och ungas hälsa. Genom att samla in och sammanställa resultat från de elevhälsosamtal som görs i skolorna i de 49 kommunerna 15

16 16 (16) kommer det bli det möjligt att mäta, jämföra och analysera data om elevers hälsa under skolåren. Strategi: Att aktivt bevaka när arbetet sätts i gång. Mål: Kvalitetsmåtten fo r elevhälsans medicinska insats ska implementeras i verksamheten. Tanken är förbättra strukturer för att dokumentera, utvärdera och utveckla kvalitén på verksamheten. Strategi: Verksamhetschefen för elevhälsans medicinska isats kommer använda rapportmallen (de nationella kvalitetsmåtten för EMI) för att identifiera områden som behöver utvecklas och förbättras. Mål: Kvalitetssäkra dokumentationen. Strategi: Under året genomföra en systematiskt kollegial granskning av dokumentationen i skolsköterskornas journaler. Mål: Utveckla e-tjänster för skolsköterskan. Strategi: Starta upp en arbetsgrupp tillsammans med IT och utveckla blanketter som e-tjänst. EPI: Mål: Utveckla samverkan med skolkuratorerna. Strategi: Boka in regelbundna möten över året. Mål: Utveckla samverkan med specialpedagogerna i Ale kommun. Strategi: Boka in regelbundna möten med nätverket SpeciAlen över året. Mål: Implementera skolpsykologernas riktlinjer över kommunen. Strategi: Ta fram informationsbroschyr. Vardera skolpsykolog implementerar riktlinjerna på sina skolenheter, via EHT. Mål: Utreda behovet av handledning för skolpsykologgruppen. Mål: Kvalitetssäkra dokumentationen. Strategi: Under året genomföra en systematiskt kollegial granskning av dokumentationen i skolpsykologernas journaler. Mål: Öka antalet uppmärksammade avvikelser. Strategi: Aktualisera aktuella dokument. Medvetandegöra avvikelser genom att ha det som en stående punkt på psykologmötena. 16