The Past 200 Years in Diabetes

Transkript

1 The Past 200 Years in Diabetes Amanda Lindell, Jenny Förlie Carlsson, Ludvig Hofmann, Mathilda Janson, Mikaela Giegold, Simon Bakran & Thomas Jagiello-Syski

2 Hur länge har man känt till diabetes? ~1500 f.kr. - Egyptierna identifierar en åkomma med överdriven urinering och viktnedgång som symtom. ~100 e.kr. - Åkomman ges namnet Diabetes Mellitus av grekisk fysiolog Glukoshalten i urin mäts på diabetespatienter och fanns vara förhöjd.

3 Forskning och framsteg -> förbättring? 10 Nobelpris har givits till forskare som undersökt diabetes Många nya tekniker och metoder för att behandla diabetes finns idag Men: Livstilsförändringar hos populationen har lett till förändrad sjukdomsbild

4 Insulinets historia Upptäcker att glukoskoncentrationen bl.a. beror på levern 1910: Diabetes föreslås bero på brist av ett ämne producerat av pankreas - insulin 1980-talet: Insulin som klonats med rekombinant DNA-teknik börjar användas Upptäcker att det finns ett samband mellan pankreas och glukoskoncentrationen 1921: Insulin upptäcks 1922: Insulin används för första gången till att behandla diabetespatienter

5 Insulinets historia Upptäcker att glukoskoncentrationen bl.a. beror på levern 1910: Diabetes föreslås bero på brist av ett ämne producerat av pankreas - insulin 1980-talet: Insulin som klonats med rekombinant DNA-teknik börjar användas Upptäcker att det finns ett samband mellan pankreas och glukoskoncentrationen 1921: Insulin upptäcks 1922: Insulin används för första gången till att behandla diabetespatienter

6 1910 Edvard Sharpey-Shafer föreslog 1910 att diabetes berodde på brist av ett specifikt ämne som produceras av pankreas. Detta ämne kallade han insulin. Insula - latin för ö Langerhansk ö på pankreas

7 Insulinets historia Upptäcker att glukoskoncentrationen bl.a. beror på levern 1910: Diabetes föreslås bero på brist av ett ämne producerat av pankreas - insulin 1980-talet: Insulin som klonats med rekombinant DNA-teknik börjar användas Upptäcker att det finns ett samband mellan pankreas och glukoskoncentrationen 1921: Insulin upptäcks 1922: Insulin används för första gången till att behandla diabetespatienter

8 Insulinets historia Upptäcker att glukoskoncentrationen bl.a. beror på levern 1910: Diabetes föreslås bero på brist av ett ämne producerat av pankreas - insulin 1980-talet: Insulin som klonats med rekombinant DNA-teknik börjar användas Upptäcker att det finns ett samband mellan pankreas och glukoskoncentrationen 1921: Insulin upptäcks 1922: Insulin används för första gången till att behandla diabetespatienter

9 Rekombinant DNA-teknik Anlag för insulintillverkning tas från mänskligt kromosom Anlaget överförs till bakterieplasmid

10 Två typer av diabetes mellitus Typ 1 - Kraftigt nedsatt eller obefintlig förmåga att producera insulin Typ 2 - Oförmåga att tillgodogöra sig av insulinet - Hämmad förmåga att producera insulin

11 Ärftlighet Finns genetiska kodningar som både ökar och minskar risken att få diabetes Att bära på en riskgen innebär inte alltid ett insjuknande

12 Framsteg Blodlukosövervakning I Hemmet Insulinpenna Reglerbar Smidigare bekvämare Biosyntetiskt insulin Mänskligt insulin Insulinpumpar Matematiska algoritmer

13 Framsteg Mediciner Renin & angiotensinhämmande hjälper mot högt blodtryck Transplantationer Njure Bukspottskörtel Langerhanska öarna Laserfotokoagulation Behandling vid näthinneförändringar räddat synen för miljontals Magsäcksoperation Viktminskning visar väldigt goda resultat

14 Teambaserad vården metformin + pioglitazone Ökad glukoskontroll minskar de mikrovaskulära komplikationerna. Studier som visar samband mellan kardiovaskulära strukturer och dödlighet har tagits fram Forskningsresultaten har lett till bättre behandlingsmöjligheter för patienter med diabetes typ 1 och 2

15 Utbredning Patienter i USA som diagnostiserats med diabetes mellan år 1980 och 2010.

16 framtida utmaningar Ändrad lagstiftning för att minska mängden mat och dryck med högt kaloriinnehåll kan bli verklighet. Framtida forskning: Typ 1-diabetes - immunologisk forskning, ex. transformering av primitiva stamceller till betaceller specialiserade för bukspottskörteln Typ 2-diabetes - insulinets påverkan på olika individer