Lågaffektivt bemötande vid demenssjukdom

Transkript

1 Lågaffektivt bemötande vid demenssjukdom - metod för hantering av beteendeproblem Bo Hejlskov Elvén Leg. psykolog

2 Vad ska vi titta på? När är ett beteende ett problem? När någon tycker att det är ett problem - Vem? - Vi definierar beteendet som ett problem, när det är ett problem för oss - Varför? - Det är oftast när vi inte har rätt metod Denna definition innebär att vi kan undvika en del maktlöshet

3 Parkeringsvakten Attributionsteoretisk exempel Får man en parkeringsbot kan man ta två utgångspunkter - Jag ställde bilen fel. Det var dumt - Parkeringsvakten är en idiot - Tar man sista utgångspunkten ställer man bilen likadant dan efter - Och får en ny parkeringsbot - Och blir bekräftat: Parkeringsvakter är idioter - Vilket innebär att man inte lär sig någonting

4 Människor som kan uppföra sig gör det Ross W. Greene

5 Annars kan man kanske inte leva upp till krav och förväntningar kring - Att förstå konsekvenser av eget handlande - Flexibilitet - Uthållighet - Impulskontroll - Sociala förmågor - Stresstålighet - Kommunikationsförmåga - Följsamhet

6 Affektreglering När man inte kan leva upp till andras förväntningar använder man olika lösningar och strategier - Att vägra

7 Affektreglering Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

8 Affektreglering Ingen kontroll Självkontroll Affektintensitet Affektutlösare Tid

9 Affektreglering Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

10 Affektreglering Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

11 Kontrollprincipen Man måste ha kontroll över sig själv, om man ska kunna samarbeta

12 Affektreglering Strategier - Att vägra - Att ljuga - Att rymma - Spottas eller slåss - Självskade - Hot - Glåpord Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

13

14 Moral pop-out effect Ana Gantmans forskning visar att vi bearbetar moralisk information snabbare än annan information Det betyder att vi har en tendens att se andras beteende med moraliserande glasögon Vi lägger gärna ett moraliskt filter över strategisk beteende Och tycker att personen borde ändra sig Lära sig

15 Människor med demens lär sig inte längre

16 Metod Att hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

17 Metod Att hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

18 Affektsmitta Affekt smittar - vi känner av varandras känslor

19

20

21 Metod: Lågaffektiva strategier Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

22 Lågaffektiv metod Dämpa känslouttrycken Undvik dominerande ögonkontakt Prata lugnt utan att höja rösten och utan käkspänningar Få personen att tänka på annat - avleda

23 Lågaffektiv metod Respektera det personliga utrymmet - Varje gång någon går två steg bort från dig ska du gå två steg baklänges - Gå baklänges vid kravsättning Sätt dig när någon blir orolig Undvik att markera dig fysiskt

24 Lågaffektivt bemötande Stå inte mitt emot

25 Lågaffektivt bemötande Stå inte mitt emot Hellre lite på sniskan

26 Metod: Vid kaos Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

27 Lågaffektiv metod - vid kaos Vänta - oftast räcker det Få ut andra så det blir utrymme och lugn Undvik beröring med spända muskler - Slappna av om någon tar tag i dig

28 Lågaffektiv metod - vid kaos Och i nödsituationer, där du måste ta tag - Följ personens rörelse - Att hålla fast ökar adrenalin - Rörelse förbränner adrenalin - Släpp aktivt efter några sekunder

29 Metod: Landa Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

30 Lågaffektiv metod Lugn Vänta ut Återgå till vardagsaktiviteter Städa upp Avleda vidare

31 Människor med demens lär sig inte längre

32 Metod: Vardag igen Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

33 Metod Att hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

34 När något inte funkar är det något som är fel

35 Utvärdera Utvärdera situationen Kartlägg personens somatiska bekymmer - Beteende för att hitta mönster - Stressfaktorer för att kunna anpassa - Somatiska bekymmer BPSD-registret Appen lågaffektivt bemötande

36 Appen Lågaffektivt bemötande

37 Metod Att hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

38 Förändring Vi anpassar den fysiska miljön - Lugn - Överblickbar miljö

39 Förändring Och resten är medståndet - Delaktighet - Att bli bemött utifrån sina förutsättningar - Validering - Promtar - Lågaffektivt bemötande

40 Människor med demens lär sig inte längre

41 Aldrig tvinga, aldrig överge Petra Björne

42