Tjänsteutlåtande Utfärdat: Diarienummer: N /17

Transkript

1 Tjänsteutlåtande Utfärdat: Diarienummer: N /17 Sektor Individ- och familjeomsorg samt funktionshinder Åsa-Elise Svensson Telefon: E-post: Årsredovisning och patientsäkerhetsberättelse 2016 för Ungdomsmottagningen i Gamlestaden Ärendet Verksamheten för Ungdomsmottagningarna i Göteborg styrs av avtal som slutits mellan Västra Götaland och Göteborgs Stad. Huvudman för ungdomsmottagningarna är Västra Götaland medan Göteborgs Stad är utförare. Finansieringen fördelas så att regionen står för 85 % av kostnaderna och staden 15 %. Ungdomsmottagningen Gamlestaden ligger organisatoriskt inom Östra Göteborg och avtal mellan nämnden och Hälso- och Sjukvårdsnämnd i Göteborg (HSNG) har slutits för mottagningens verksamhet och finansiering. Årsredovisning och patientsäkerhetsberättelse 2016 föreligger nu. Förslag till beslut Stadsdelsnämnden föreslås besluta att godkänna årsredovisning och patientsäkerhetsberättelse 2016 för Ungdomsmottagningen Gamlestaden samt att översända årsredovisning och patientsäkerhetsberättelse till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd. Sammanfattning Verksamheten består av både mottagande av enskilda ungdomar och utåtriktad verksamhet med klassbesök och uppsökande på ungdomars arenor. Antalet journalförda enskilda besök på Ungdomsmottagningen var under 2016 totalt 5348 gjorda av ungdomar. Antalet klassbesök från högstadieskolorna och gymnasier under året har varit 25 olika klasser. Väntetider den 31 december 2016 för samtalskontakt hos kurator/psykolog är 2 veckor för första mottagningssamtalet och 2 månader för fortsatt samtalskontakt. En bedömning görs alltid om förtur för de allra yngsta ungdomarna, de som utsatts för övergrepp, de som utsätts för hedersförtryck eller unga i akut kris. Väntetid för att komma till barnmorska eller sjuksköterska var cirka 1 vecka. Samverkan har under året skett med olika vårdgrannar framförallt kring enskilda ungdomar men även generellt. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 1(2)

2 Kontinuerlig samverkan sker med Mini-Maria Nordost och övriga ungdomsmottagningar i Göteborg. Mottagningens medarbetare deltar i olika nätverk såsom HBTQ-nätverk, andra ungdomsinsatser, habiliteringen med flera. En gemensam samverkansöverenskommelse har skrivits gällande ansvarsfördelning mellan Ungdomsmottagningarna i Göteborg och vårdcentralerna i Göteborg. Denna kommer att implementeras i samverkan med vårdcentralerna i respektive stadsdelar. Årsrapporten avslutas med en omfattande statistikbilaga i enlighet med de önskemål om statistik som Hälso- och sjukvårdnämndens koncernkontor påtalat. Samverkan med fackliga företrädare Årsrapporten/ Patientsäkerhetsberättelsen samverkas i LSG den 13 mars 2017 Stadsdelsförvaltning Östra Göteborg Gitte Caous Stadsdelsdirektör Ing-Marie Larsson Åsa Elise Svensson Sektorschef Enhetschef/ Verksamhetschef HSL Bilagor: Årsredovisning och patientsäkerhetsberättelse 2016 för Ungdomsmottagningen i Gamlestaden, samt statistikbilaga. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 2(2)

3 1(18) Årsrapport 2016 Ungdomsmottagningen Gamlestaden Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 1(18)

4 2(18) Innehållsförteckning sid 1. Medborgarperspektiv 3 2. Ungdomsmottagningen 2.1 Uppdrag mål, riktlinjer och verksamhetsform Mål för Förebyggande och utåtriktat arbete HälsUM psykisk ohälsa Övriga utåtriktade aktiviteter aktiviteter Mottagningsverksamheten Den medicinska verksamheten Den psykosociala verksamheten Verksamhets- och kvalitetsutveckling Metod- och kunskapsutveckling Resultat av senaste kundenkäten Patientsäkerhet och klagomålshantering Medarbetarperspektiv Ekonomiperspektiv Bilagor 6.1 Statistikbilaga 19 Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 2(18)

5 3(18) 1. Medborgarperspektiv För ungdomar i åldern år finns sex lokala ungdomsmottagningar i Göteborg; Angered, Centrum, Gamlestaden, Hisingen, Olskroken och Väster. Ungdomsmottagningarna möter ungdomar utifrån fysisk, psykisk, social och sexuell hälsa. Alla ungdomar är välkomna till ungdomsmottagningarna och ungdomen kan själv välja vilken mottagning hen önskar besöka oavsett hens bostadsadress. Ungdomarna ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till mottagningarna oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionsförmåga, sexuell läggning och ålder. Det hälsofrämjande arbetet på ungdomsmottagningen syftar till att påverka de faktorer som bidrar till en positiv och jämlik hälsoutveckling. Detta innebär dels att man erbjuder generella insatser till samtliga ungdomar i Göteborg, men också att man anpassar insatserna lokalt, så att de motsvarar olika ungdomars behov och förutsättningar. Ungdomsmottagningen ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska därför tillsammans med verksamheter som arbetar med ungdomar stärka samverkan och bidra med sin särskilda kompetens. Ungdomsmottagningarna i Göteborg samordnar och samarbetar kring tillgänglighet, metodutveckling och patientsäkerhetsarbete. Övergripande principer för ungdomsmottagningarnas verksamhet FN:s konvention om mänskliga rättigheter En av de mänskliga rättigheterna är rätten till hälsa både psykisk, sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR). SRHR innefattar bland annat rätten att bestämma över sin kropp och sin sexualitet. Unga människor har rätt att ha inflytande över sina egna liv, göra egna val, men också rätt att få stöd i frågor som rör hälsa. Ungdomsmottagningarna är en viktig aktör för att tillgodose ungas rättigheter och behov. Människosynen och arbetssättet på ungdomsmottagningen ska därför präglas av och utgå från mänskliga rättigheter. FN:s barnkonvention Barnkonventionen fastslår att barn (personer upp till 18 år) inte är föräldrars eller andra vuxnas ägodelar utan individer med egna rättigheter och ett människovärde. Barn och unga också rätt till och behov av stöd och skydd. Arbetet på ungdomsmottagningen sker därför alltid på den unge personens uppdrag. Jämlikhet minska skillnader i livsvillkor och hälsa Hälsan påverkas av livsvillkoren, livsmiljöerna och levnadsvanorna. Ett hälsofrämjande arbete syftar till att påverka de faktorer som bidrar till en positiv och jämlik hälsoutveckling. Förutsättningarna under uppväxten påverkar i stor utsträckning våra levnadsvanor och sociala relationer livet ut. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 3(18)

6 4(18) 2. Ungdomsmottagningen 2.1 Uppdrag mål, riktlinjer och verksamhetsform Ungdomsmottagningen ska genom ett salutogent förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna år. Ungdomsmottagningen har ett folkhälsoperspektiv med uppdrag att arbeta med grundläggande hälsofrågor som hör till ungdomstiden och att bli vuxen. Arbetet på ungdomsmottagningen omfattar både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Arbetet består till ca 20 % av information och dialog med grupper av ungdomar kring utveckling, relationer och sexualitet samt till ca 80 % av individuell/gruppinriktad rådgivning, undersökning och behandling. Verksamhetsformer som ska ingå är: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan med andra verksamheter i närområdet Samverkan i individärenden Ungdomsmottagningen arbetar enligt avtal mellan Göteborgs stad genom respektive stadsdelsnämnder (SDN) och Västra Götalandsregionen (VGR) genom Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd (HSNG). HSNG är huvudfinansiär (85 %) och SDN är delfinansiär (15 %). SDN är på uppdrag av HSNG utförare av verksamhet på ungdomsmottagningen och tillika vårdgivare. Nuvarande avtal gäller till och med 31 december Under avtalsperioden finns följande 3 gemensamma mål/utvecklingsfrågor HälsUM HälsUM är ett nytt sätt att organisera det utåtriktade och hälsofrämjande arbetet på ungdomsmottagningarna i Göteborg. Det tidigare utåtriktade arbetet har i första hand handlat om information och kunskapsspridning. HälsUM handlar istället om kvalitativa interventioner för att förebygga psykisk ohälsa hos ungdomar inte minst för att förhindra suicid och suicidförsök. HälsUM finansieras 2015 ut av statliga medel. Parterna är överens om att under avtalsperioden fortsätta utvecklingen av HälsUM samt diskussionen om eventuell Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 4(18)

7 5(18) implementering av arbetssätt och finansiering i ungdomsmottagningens ordinarie verksamhet. Måluppfyllelse HälsUM fortsatte sin projektverksamhet under 2016 med fortsatt finansiering via projektmedel från PRIO. Från och med 2017 är HälsUM implementerad i mottagningarnas ordinarie verksamhet med finansiering från de bägge parterna Västra Götalandsregionen (VGR) genom Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd (HSNG) och respektive stadsdelsnämnder (SDN). Utveckling av tillgängligheten Under avtalsperioden ska parterna se över och komma med förslag på utveckling av tillgängligheten med fokus på öppettider på kvällar och helger. I arbetet ska bemötande av ungdomarna, samverkan mellan ungdomsmottagningarna och det staden gemensamma perspektivet beaktas. Det ska vara välkänt för ungdomarna när ungdomsmottagningen är öppen. Måluppfyllelse Planering för lördagsöppet startade under Det finns fortfarande en del praktiska frågor att lösa och arbetet med dessa fortsätter under Gemensam hemsida Under avtalsperioden ska parterna också undersöka möjligheten för ungdomsmottagningarna i Göteborg att skapa en gemensam hemsida i syfte att öka tillgängligheten för ungdomarna. Måluppfyllelse Arbetet med en gemensam hemsida har pågått under hela 2016 och en sida finns nu i Göteborgs stads plattform. En webb-grupp med representanter från de olika UM arbetar med utseende och innehåll Mål för Ungdomsmottagningen Gamlestaden 2016 Jämlikhet Erbjuda generella insatser till samtliga ungdomar i upptagningsområdet, men också att anpassa insatserna på ett sådant sätt att de motsvarar ungdomars olika behov och förutsättningar. Jämlik vård Kunna erbjuda samma mottagande och service på de olika ungdomsmottagningarna i Göteborg.. Gemensam information över staden om UM/ Gemensam hemsida Implementering av UM:s gemensamma vårdprocess. Kvalitetssäkrad vårdprocess Arbete med gemensamt nytt dokumentationssystem iför UM i GBG Samordnande kurator/psykolog och barnmorska/sjuksköterska, samt gemensam medicinsk rådgivare Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 5(18)

8 6(18) Gemensam arbetsgrupp som arbetar med mottagningsprocessen och utvärdering det psykosociala arbetet Gemensamt förebyggande/ utåtriktat arbete kring psykisk ohälsa. Projekt HälsUM. Fokus på risk grupper/risktagande Arbete riktat till nyanlända ungdomar Nå ut till fler killar med info om vad UM kan erbjuda Föräldrarådgivning Förebygga psykisk ohälsa hos ungdomar Metoder att arbeta med underlivssmärta Förebygga riskbruk av alkohol och droger, samt tidig upptäckt Mänskliga rättigheter Rätten till hälsa både psykisk, sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter(srhr) Mänskliga rättigheter Ungdomar ska bemötas och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till mottagningen HBTQ-arbetet: Regnbågs drop-in, HBTQ diplomering/uppföljning Bättre bemötande av funktionsnedsatta ungdomar: Nätverksgrupper Kvalitetssäkra den unges delaktighet/ enkäter, klagomålshantering Metodutveckling, värderingsdiskussioner, mm Målgrupp Ungdomsmottagningen Gamlestaden möter ungdomar i åldrarna år. Målgruppen för det utåtriktade/uppsökande arbetet är framför allt ungdomar i Östra Göteborg. I denna åldersgrupp finns det ca 7800 unga Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen Gamlestaden har under 2016 haft öppet 42 timmar/vecka under vardagar. En kväll i veckan är det öppet för bokade besök till Drop-in för ungdomarna har funnits vid 3 tillfällen i veckan. Telefontid för rådgivning och tidsbokning till barnmorska och sjuksköterska har varit 10 timmar/veckan, till kurator/psykolog 5 timmar/veckan. Utöver de bokade tiderna och drop-in tiderna finns det akuttider varje dag till medicinsk personal och till psykosocialpersonal 1 gång i veckan. Vid mycket akuta frågor tas den unge emot på icke planerade akuttider. Ungdomsmottagningen Gamlestaden samverkar med övriga ungdomsmottagningar i Göteborg kring öppettiderna vid ledigheter. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 6(18)

9 7(18) 2.2 Förebyggande och utåtriktat arbete Syftet med det utåtriktade arbetet är att ungdomar ska få ökad kunskap om grundläggande hälsofrågor som hör till ungdomstiden, känna till var ungdomsmottagningen finns och ha vetskap om vad de kan få hjälp med på mottagningen. Alla ungdomar ska känna sig välkomna, oavsett vilka frågor eller funderingar de har. Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Målsättningen är att alla åttonde- eller niondeklasser i närområdet ska ha besökt ungdomsmottagningen. Även gymnasieskolornas Språkintroduktionsklasser är en prioriterad grupp för klassbesök på ungdomsmottagningen. Under 2016 har ungdomsmottagningarna utökat sitt utåtriktade arbete till att även omfatta gymnasieskolor generellt i och med satsning via projekt HälsUM, med fokus psykisk ohälsa. Uppsökande verksamhet på andra arenor ingår i det utåtriktade arbetet, såsom skolor, föreningar, fritidsgårdar och andra ungdomsarenor. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra ca 20 % av verksamheten HälsUM fokus psykisk ohälsa HälsUM är Göteborgs Ungdomsmottagningars gemensamma satsning på förebyggande utåtriktat arbete med fokus psykisk ohälsa. Under de senaste åren har mottagningarna upplevt en stor ökning av ungdomar/unga vuxna som söker samtalskontakt p.g.a. psykisk ohälsa. I varierande grad har samtliga UM haft otillfredsställande långa väntetider för att få börja en samtalsbehandling. Tanken om att arbeta förebyggande med psykisk ohälsa på andra arenor än på UM, har funnits under några år. I och med finansiering med statliga PRIO-medel har ungdomsmottagningarna i Göteborg fått resurser att gemensamt driva projekt HälsUM under Från och med 2017 kommer HälsUM ingå i den ordinarie verksamheten med finansiering från HSNG och stadsdelarna i Göteborg. HälsUM har bestått av fyra heltidstjänster fördelade på sex personer, vilka representerat de sex UM i Göteborg. Projektet har haft sin bas i lokaler som ligger i anslutning till UM Gamlestaden. HälsUMs insatser ska enligt den långsiktiga målsättningen leda till att: Ungdomsmottagningen i betydligt större uträckning befinner sig på de ungas arenor. Ungdomsmottagningarna får ökat fokus på psykisk ohälsa i allt utåtriktat arbete. Fler vuxna som arbetar med unga vet hur de ska möta och hjälpa unga med psykisk ohälsa. Psykisk ohälsa synliggörs på ungas arenor, vilket i sin tur bidrar till ökad kunskap och minskad stigmatisering. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 7(18)

10 8(18) Övriga gemensamma utåtriktade aktiviteter Precis som under de senaste åren har ungdomsmottagningarna i Göteborg genomfört två större gemensamma aktiviteter. Under vårterminen West-Pride och under hösten Gymnasiemässan. Även mottagandet av studiebesök för Språkintroduktionsklasserna är en gemensam angelägenhet för alla mottagningarna. West-Pride planerades i samverkan med HälsUM och under 4 dagar bemannade mottagningarnas medarbetare UM:s eget tält under West-Pride dagarna. Syftet var att presentera ungdomsmottagningarna för unga HBTQ personer och andra intresserade. I tältet kunde besökare få information, delta i Quiz och mycket annat. Gymnasiemässan är ett annat viktigt arrangemang för ungdomsmottagningarna att delta i för att presentera verksamheten för en stor mängd ungdomar i målgruppen. UM:s monter var som alltid välbesökt av ungdomarna på Gymnasiemässan. Språkintroduktionsklasserna. Under senare år har antalet nyanlända ungdomar i Göteborg ökat. Det är viktigt att även dessa får kunskap av ungdomsmottagningarnas verksamhet så att de kan ta del av det stöd som erbjuds. l Ungdomsmottagningarna har tidigare varit med i planering, framtagande av material och tagit emot studiebesök av dessa elever. Under 2016 ökade antalet besöken från språkintroduktionsklasser betydligt i och med det stora antalet nyanlända som kom till Sverige. Även ett större antal besök från grupper av ensamkommande har förekommit Utåtriktat arbete i Östra Göteborg I det förebyggande arbetet riktat till skolorna ingår både erbjudande om klassbesök och uppsökande/utåtriktat arbete på skolorna. Under året har 22 klasser bestående av ca 500 elever besökt Ungdomsmottagningen. Dels är det elever från 9:de klasser på grundskolorna i Östra Göteborg och dels är det nyanlända ungdomar i gymnasiernas språkintroduktionsklasser, samt någon enskild annan gymnasieklass. Under året har 3 grupper med ensamkommande ungdomar varit på besök på ungdomsmottagningen. Detta i samverkan med ensamkommande enheten i stadsdelen. I samverkan med bl a Social Resurs har medarbetarna deltagit i 3 föräldragrupper med information om ungdomsmottagningens verksamhet. Grupperna har varit 2 med somaliska föräldrar och 1 grupp med arabisktalande föräldrar. Detta var ett tillfälle för deltagarna att få information om ungdomsmottagningens verksamhet och att ställa frågor och rådgivning kring att vara tonårsförälder. Träffarna var mycket uppskattade av deltagarna. 2.3 Mottagningsverksamheten Ungdomsmottagningarna är en basverksamhet och dit ungdomar söker sig på eget initiativ. Ungdomsmottagningarna är ingen remissinstans. Mottagningarna erbjuder både bokade tider, drop-in tider, och akuttider. Ungdomarna kan också komma upp spontant till mottagningarna när som helst under dagen. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 8(18)

11 9(18) Grundläggande för ungdomsmottagningens verksamhet är att den är en hälsofrämjande och det ska vara lätt för den unge att komma med sin fråga och bli tagen på allvar. Ungdomsmottagningarna bedriver verksamhet där detta sker i ett nära samarbete mellan medicinsk och psykosocial personal. Ungdomsmottagningen är hälsoorienterad, förebyggande samt ska erbjuda behandling på basnivå. Fokus är salutogena metoder där man ser den unge utifrån hens egna förmågor och friskfaktorer i syfte att stärka individens identitetsutveckling och självkänsla. Den största andelen ungdomar som söker till ungdomsmottagningen är flickor/unga kvinnor. Detta kan förklaras utifrån att flickor/unga kvinnor i högre utsträckning tar ansvar för graviditetsprevention och relationer och har en större benägenhet att kommunicera verbalt om sin situation. Det blir tydligt när det gäller att rapportera psykisk ohälsa där flickor/unga kvinnor i mycket högre utsträckning än pojkar/unga män, beskriver symptom på psykisk ohälsa Samtidigt är det fler unga män som i Sverige dör på grund av självmord, alkohol och narkotikamissbruk. På senare år har även HBTQ-personers psykiska ohälsa kommit att uppmärksammas. I alla möten med ungdomar på ungdomsmottagningen är det viktigt att beakta dessa perspektiv, såväl i mottagningsarbetet som på andra arenor Den medicinska verksamheten Ungdomsmottagningen ska tillhandahålla vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom specialiteten vad avser bl a kvalitetskrav och medicinsk praxis. För det medicinska mottagandet svarar personalkategorierna barnmorska, sjuksköterska, undersköterska samt läkare som är specialist inom allmänmedicin. Mottagningarna har också tillgång till psykiatrikonsultation i olika omfattning. En mottagning har gynekolog. Ungdomarna söker generellt den medicinska verksamheten för att erhålla preventivmedel, göra provtagning gällande STI (Sexuellt överförbara infektioner) eller för att försäkra sig om att de är normalt kroppsligt utvecklade. I varje möte är det viktigt att medarbetarna är uppmärksamma på eventuellt riskbeteende hos den unge. Barnmorskan hanterar preventivmedelsrådgivning och förskrivning, graviditetstest, oplanerade graviditeter, STI-provtagning/behandling och smittspårning. I samband med rådgivning och förskrivning har barnmorskan alltid ett livsstilssamtal med fokus på hälsosamma och ohälsoamma levnadsvanor. Vid riskbeteenden kan barnmorskan ge motiverande samtal men också hänvisa/samarbeta med psykosocial personal. Graviditetsprevention är en viktig del i verksamheten. Vid risk för oönskad graviditet erbjuds akut-p-piller för personer t o m 19 år. Samtal kring avbrytande av graviditet och eventuell kontakt med abortmottagning är en del av preventionsarbetet. All legitimerad personal kan skriva ut FaR (fysisk aktivitet på recept) vid behov, om ungdomen är eller kan bli motiverad. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 9(18)

12 10(18) Medicinsk verksamhet Ungdomsmottagningen Gamlestaden Antalet journalförda besök av ungdomar som fått medicinsk och/eller psykosocial råd/behandling under 2016 var 5348 st. Andelen besök gjorda av pojkar/unga män ligger på 18 %. Antal individer som under året gjort besök som journalförts vid mottagningarna, var 2192 och av dessa var 21 % pojkar. Drop-in Under år 2016 har sjuksköterska/ barnmorska/kurator/psykolog haft drop-in vid ca 140 tillfällen. Totalt kom det 998 ungdomar på drop-in tiderna. Spontanbesök Varje vecka kommer ca 40 ungdomar på spontanbesök utan att ha bokat tid. Då ingen mottagningspersonal finns, har alla i arbetsgruppen ansvar för att på bästa sätt möta ungdomarna för att hjälpa dem med deras fråga. De kommer då för att hämta kondomer, boka tid, akut-p-piller, frågor som kräver kortare eller längre rådgivning. Under ett år blir detta ca 1900 spontanbesök. Under 2016 minskade spontanbesöken vilket till en del kan tillskrivas att tillgängligheten på drop-in ökade och att väntetiderna för bokade besök till barnmorska/sjuksköterska har varit god. Graviditetsprevention 91 doser akut-p-piller har delats ut till 80 unga flickor. 38 av doserna delades ut till flickor i åldern Under 2016 har 389 graviditetstester gjorts och 44 av dem har varit positiva. Av de positiva gravtesterna så var det 8 flickor som var i åldern C:a 90 % av de gravida gör abort. Alla gravida flickor/unga kvinnor erbjuds kuratorssamtal i när graviditetstestet varit positivt. Även partner erbjuds samtal. Detta för att få hjälp i sitt ställningstagande om abort eller ej. När det gäller de yngre flickorna är barnmorska och kurators teamarbete mer intensivt. Det är viktigt att följa upp hur flickan och ev. partners situation ser ut och om de behöver stöd i samband med abort eller vid fullföljande av graviditet. Både pojkar/unga män och flickor/unga kvinnor kommer för att hämta kondomer. Under året har ca kondomer delats ut gratis. Som nämnts tidigare så är det ett bra tillfälle till att upptäcka riskbeteende hos de yngsta. Här har alla personalkategorierna ansvar för tidig upptäckt av risker hos den unge. STI, (sexuellt överförbara infektioner) Under året har 1190 klamydiatester tagits. 8,5 % av ungdomarna har visat sig vara smittade (102 positiva prover). Andelen smittade pojkar/unga män ligger på 12 % och flickorna/unga kvinnorna ligger på 6 %. Andelen positiva prover på pojkar/unga män har ökat och andelen positiva prover på flickor/unga kvinnor har minskat betydligt Smittade ungdomar har fått behandling vid mottagningarna och smittspårning enligt Smittskyddslagen har gjorts. Smittspårning har gjorts på 149 indexpatienter. En del av dessa har testat sig via Klamydia.se (beställer provtagningsmaterial på nätet), använt apotekets Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 10(18)

13 11(18) självtest eller har testat sig på annan mottagning och kommer till för behandling. Dessa 149 positiva individer har uppgett 488 partners Den psykosociala verksamheten För det psykosociala mottagandet svarar kurator, psykolog och psykiatrikonsult, samt läkare som är specialist inom allmänmedicin. De flesta ungdomar som önskar ett stöd söker sig till ungdomsmottagningen på egen hand. I de fall då exempelvis föräldrar, skola, primärvård tar kontakt eller hänvisar ungdomar till mottagningen utgår alltid arbetet på den unges uppdrag. Ungdomar som önskar samtalskontakt på mottagningen får ett mottagningssamtal för att berätta vad man vill ha hjälp med och för att kunna avgöra vårdnivå. Målet är att detta sker inom 14 dagar. De yngsta eller de med viss problematik såsom oplanerade graviditeter, aborter, akuta kriser, sexuella övergrepp, hedersrelaterad problematik och våld prioriteras och erbjuds samtal skyndsamt. Söktrycket på den psykosociala verksamheten har ökat överlag under de senaste åren varför det generellt sett är köer och väntetider för att erhålla samtalsstöd. Ungdomar söker samtalskontakt bland annat för relationsproblem, nedstämdhet, krav/stress, ångest/oro, identitetsproblem. En osäkerhet kring sin sexuella läggning och i vissa fall stöd då det önskas göra en könskorrigering. Ett fungerande samarbete med och möjlighet att hänvisa till de lokala vårdcentralerna, BUP och vuxenpsykiatriska verksamheter är nödvändigt och en förutsättning för att bibehålla basnivå och en lågtröskelprofil på Ungdomsmottagningarna i Göteborg Den psykosociala verksamheten Psykosocialt team/bedömningssamtal/akutsamtal/mottagningssamtal När en ungdoms kontaktar ungdomsmottagningen för att få samtalskontakt tas en vårdbegäran emot. Kurator/psykolog gör då en första bedömning om den unges funktion, vilket stöd som finns och om denne är självmordbenägen. Vid vårdbegäran bokas den unge in på ett mottagningssamtal inom 2-3 veckor Efter mottagningssamtalet behandlas vårdbegäran av det psykosociala teamet. Vanligtvis kan samtalskontakten/behandlingen påbörjas inom 3-4 veckor. Om den unges problematik bedöms som akuta får denne tid inom en vecka. Utöver de samtalsanmälningar som bedöms akuta i teamet har kuratorer/psykologer akuttider varje vecka där övrig personal kan boka in ungdomar direkt som bedöms vara så akuta att det inte går att vänta tills nästa team. Antal nyanmälningar till samtal under året var 224st. Ungdomarna söker i de flesta fall kontakt själva, men föräldrar, skola, socialtjänst m.fl. hjälper dem också att få kontakt med mottagningen. I de fallen brukar psykosocial personal ringa upp den unge för att få dennes egen beskrivning av sin fråga Andra söker stöd i direkt anslutning till att de besöker Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 11(18)

14 12(18) medicinsk personal. Av de 267ungdomarna som fått psykosocial hjälp är 81 % unga kvinnor och 19 % unga män (en ökning med 2 %) Då ungdomsmottagningen är en verksamhet på basnivå tas inte remisser emot. I de fall remiss ändå inkommit har dessa avvisats och vårdgivaren har informerats om att de kan uppmana den unge att självmant söka samtals kontakt. Det flesta ungdomar som söker samtalskontakt är i ålder år. Ungdomarna som får psykosocial samtalsbehandling har ofta mycket allvarliga problem och behandlarna kan ibland ställas inför risken att den unge kan ta sitt liv. Då ungdomsmottagningen är en basverksamhet är det viktigt att kunna hänvisa remittera ungdomar med för stora psykiska problem till andra vårdgivare. Många gånger är det svårt att för den unge att få hjälp på vårdcentral eller specialist psykiatrin. Många ungdomar och unga vuxna som söker hjälp på ungdomsmottagningen i Gamlestaden har stora sociala problem. Samverkan med socialtjänsten är vanlig. Mottagningen gör anmälningar när unga far illa. När det gäller unga vuxna tas många kontakter med socialtjänstens handläggare av försörjningsstöd. Under 2016 har 9 ungdomar med identitet som transsexuell haft samtalskontakt på mottagningen. Av dessa var 2 personer år, och deras huvudsakliga frågeställning var kring identitet. Nytt för året är allt fler ensamkommande/nyanlända unga sökt sig till ungdomsmottagningen på grund av psykisk ohälsa. Ofta i samband med hot/beslut om utvisning från Sverige till en högst osäker tillvaro i hemland eller annat land Ungdomsmottagningen är en basverksamhet med hälsoperspektiv som ska ses som ett komplement till vårdcentralens verksamhet. Under 2016 färdigställdes ett staden övergripande samverkansdokument gällande arbetet med psykisk ohälsa hos unga för att tydliggöra ansvarsområden mellan ungdomsmottagningarnas basnivå och vårdcentralernas primärvårdsnivå. Liknande dokument har funnits tidigare på några av mottagningarna men nu är det samma över staden. Under kommande år kommer dokumentet att implementeras i nära samverkan med vårdcentralerna i respektive stadsdel. 3.Verksamhets - och kvalitetsutveckling 3.1 Metod- och kunskapsutveckling På ungdomsmottagningen bedrivs ett kunskapsutvecklande arbete om ungdomars sexualitet, samlevnad, fysisk och psykisk hälsa. Verksamhetsutvecklingen sker på de enskilda mottagningarna och tillsammans. Det handlar dels om att bli bättre på det vi gör, dels att anpassa oss till förändringar som sker inom ungdomsgruppen. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 12(18)

15 13(18) Mottagningarna skall ha en gemensam grund för arbetet och den utvecklar vi tillsammans. Detta kompletteras med ett eget utvecklingsarbete utifrån särskilda lokala förutsättningar. Dessutom utvecklar enskilda mottagningar särskilda metoder som kan komma alla ungdomar i staden till del. Som stöd för det gemensamma utvecklingsarbetet finns samordnande barnmorska och samordnande kurator. Dessa funktioner kompletteras med medicinsk rådgivare. Bland annat arbetar dessa med gemensamma rutiner och med träffar för de olika personalkategorierna och mindre föreläsningar och utbildningar. Under 2016 har HälsUM stått för en stor del av utvecklingsarbetet när det gäller det utåtriktade arbetet. Våren 2016 gjordes en satsning på, att med samtlig personal, genomföra workshops kring Hälso- och sjukvårdsprocessen för de fem kommunala ungdomsmottagningarna. Den GAP analys som genomfördes visade på att det finns många olikheter på mottagningarnas kring rutiner vid handläggandet av frågor som de unga kommer med. Ett arbete har påbörjats med att göra mottagningsprocessen på mottagningarna mer lika. Satsningar på gemensamma utbildningar har också skett under året. Såsom, andrologiutbilding, en utbildning om juridiken kring ungdomsmottagningarnas verksamhet och en traumautbildning. De två först nämnda skedde i samverkan med ungdomsmottagningarna i regionen. Under hösten hölls 2 fortbildningsdagar för samtliga medarbetare på UM Göteborg. Teman var bl.a. Mindfullness, Hedersrelaterad problematik, Trauma arbete Metod- och kunskapsutveckling Ungdomsmottagningen Gamlestaden På ungdomsmottagningen bedrivs ett kunskapsutvecklande arbete om ungdomars sexualitet, samlevnad, fysisk och psykisk hälsa. Metodutveckling sker genom utbildningar, enstaka föreläsningar, samverkansmöten och internt inom mottagning på planeringsdagar och speciell avsatt utvecklingstid. Samt via olika projekt i verksamheten. UMO.se Sedan några år tillbaka är ungdomsmottagningen i Gamlestaden en av 9 ungdomsmottagningar i Sverige som svarar på frågor på UMO:se, Ungdomsmottagningen på nätet. Under 2016 har medarbetarna svarat på ca 200 frågor som ungdomar runt i landet ställt. Alkohol/droger- risktagande Samverkans arbete tillsammans med Mini- Maria för att utveckla metoder för tidig upptäckt alkohol/droger och riskbeteende. HBTQ arbete/ Regnbågsdrop-in Under 2016 har mottagningen fortsatt med Regnbågs drop-in för unga som ser sig som HBTQ personer, då Regnbåg-drop-in har uppskattats från olika HBTQ grupper och ungdomar som besöker mottagningen varit nöjda med bemötandet. Det senaste året har allt fler transpersoner sökt sig till mottagningen för samtalskontakt och även besök hos barnmorska/sjuksköterska. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 13(18)

16 14(18) Ungdomsmottagningen i Gamlestaden är HBTQ diplomerad och under 2016 har nytillkomna medarbetares deltagit i catch-up utbildning. Två av medarbetarna sitter också med i olika nätverk kring HBTQ frågor. Nätverken träffas ca två gånger per termin. KBT utbildning För att utveckla det psykosociala arbetet med samtalsstöd till ungdomar/unga vuxna har en medarbetare slutfört en grundläggande utbildning KBT- metoden. FSUM konferens Under 2016 deltog alla medarbetarna på ungdomsmottagningen i FSUM (Föreningen Sveriges Ungdomsmottagningar) konferensen i Skellefteå. Detta som en gemensam kompetensutveckling för hela mottagningen. Övrigt Övrig metod - och kompetensutveckling har skett dels genom enstaka föreläsningsdagar, egna metoddiskussioner kring aktuella teman och de gemensamma utbildningarna med övriga UM i Göteborg. 3.2 Resultat av senaste kundenkäten Det framgår att ungdomarna är mycket nöjda med verksamheten. Generellt har värdena på alla parametrar höjts från tidigare år. Information 98 Bemötande 98 Förtroende 96 Delaktighet 88 Tillgänglighet 83 Synpunkter 71 Externa kontakter Patientsäkerhet och klagomålshantering Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL, att gälla. Enligt den nya lagen ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse. Vårdgivaren ska också beskriva vad man gjort för att identifiera, analysera och så långt som möjligt reducera risker i vården, och för att minska antalet tillbud och negativa händelser. Övergripande mål och strategier Alla medarbetare ska ha formell/reell kompetens för sitt uppdrag och ska få erforderlig kompetensutveckling. En verksamhetshandbok som är tillgänglig för all personal och finns på intranätet. Denna verksamhetshandbok är till för all personal som arbetar på ungdomsmottagningarna i Göteborg. Den skall vara en praktisk handbok samt ge en samlad bild av ledningen av Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 14(18)

17 15(18) kvalitet inom ungdomsmottagningarnas verksamhetsområde. Handbokens innehåll ansvarar verksamhetscheferna för ungdomsmottagningarna för. Medicinsk rådgivare till verksamhetschefsgruppen är Olga Lundberg ansvarar för att de medicinska rutiner, riktlinjer etc. som finns i verksamhetshandboken bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet. Verksamhetschef enligt HSL för ungdomsmottagningen Gamlestaden är Åsa-Elise Svensson, enhetschef på ungdomsmottagningen. Enskilda ledningsuppdrag/medicinsk rådgivare: Verksamhetschefen uppdrar åt Olga Lundberg, Leg. Läkare, Specialist inom Allmänmedicin, verksamhetsansvarig Västerledens Vårdcentral, att fullgöra uppdrag som ansvarig för att handlägga ärenden enligt Lex Maria inom Ungdomsmottagningen Gamlestaden. Verksamhetschefen uppdrar åt Nazdar Behnia, Leg. Läkare, Specialist inom Allmänmedicin, Kortedala Nya Vårdcentral, att fullgöra ledningsuppdrag som medicinsk rådgivare och ansvarig för avvikelsehantering inom Ungdomsmottagningen Gamlestaden. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet Avvikelser: All personal rapporterar risker och inträffade händelser skriftligt på avvikelseblanketten i verksamhetshandboken. Berörd personal och chef gör erforderliga åtgärder. Händelser som lett till hälso- och sjukvårdsinsatser rapporteras vidare till medicinskt ansvarig. Återkoppling sker till berörda på arbetsplatsträffar. Klagomål och synpunkter: Enhetschef tar emot och utreder klagomål och synpunkter. Svar på inkommet klagomål eller synpunkt lämnas skriftligt eller via en personlig kontakt med den enskilde. Återkoppling på klagomålet eller synpunkter sker också till alla medarbetare inom enheten som ett led i vårt ständiga förbättringsarbete. I frågor som berör patientsäkerhet är medicinskt ansvarig en stödjande funktion. Sammanställning och analys: Inkomna rapporter, klagomål och synpunkter hanteras och analyseras individuellt. Sammanställning av inkomna klagomål sker en gång per år. Resultat: Under 2016 har inga avvikelser gjorts. Ett klagomål har inkommit under året från en ungdom som inte fått kontakt under telefontiden. Enhetschef besvarade ungdomens klagomål. 4. Medarbetarperspektiv Ungdomsmottagningens verksamhet bygger på en helhetssyn på människan och ett salutogent synsätt. Frågor och symtom förstås utifrån ett föränderligt sammanhang. Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 15(18)

18 16(18) Medarbetarna arbetar tvärprofessionellt och har en specifik medicinsk och psykosocial ungdomskompetens. För att kunna motsvara ungdomarnas behov och handskas med de komplexa svårigheter och frågeställningar de kommer med, är det viktigt att medarbetarna har tillgång till handledning. Det är också av stor vikt att medarbetarna erbjuds olika kompetenshöjande vidareutbildningar för att kunna bemöta och tillgodose ungdomars aktuella frågeställningar. T.ex. Har ungdomars ökade fokus kring sexuell identitet och HBTQ frågor inneburit att ungdomsmottagningarna har HBTQ diplomerats eller certifierats. Ungdomsmottagningarna bedriver även systematiskt arbetsmiljöarbete för att se till att medarbetarna får förutsättningar att bedriva ett kvalitativt arbete i mötet med ungdomarna. Även målarbete där medarbetarna är delaktiga i att formulera utvecklingsmål för ungdomsmottagningarna gemensamt i Göteborg och lokalt på respektive mottagning är en viktig framgångsfaktor för att få och behålla en engagerad och kompetent medarbetarkår. Ungdomsmottagningen Gamlestaden Bemanningen på mottagningen under 2016 har sett ut som följer: Barnmorskor 3,0 Sjuksköterska 1,0 Kurator 3,0 Psykolog 2,0 Enhetschef 1,0 Barn och ungdomsläkare 6 tim/v Allmänspecialist 12 tim/v Psykiaterkonsult 2 tim/v Medarbetarna har haft handledning uppdelad per professionsgrupp. Barnmorska och sjuksköterska för sig och kurator psykolog för sig. 5. Ekonomiperspektiv Resultaträkning 2016 Ungdomsmottagningen Gamlestaden 2016 (exkl PRIO projekt) tkr Intäkter Taxor, ersättningar Bidrag (HSN) Verksamhetens intäkter summa Kostnader Personalkostnad inkl PO Entr o köp av verks -3 Lokalhyra Förbrukningsmatr o reparationer Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 16(18)

19 17(18) Övriga verksamhetskostnader Övriga verksamhetskostnader summa -149 Verksamhetens bruttokostnader Verksamhetens nettokostnad Overheadkostnad -0 Nämndbidrag (SDN) Finansiella kostnader 0 Resultat 105 Stadsdelsförvaltning Östra Göteborg Gitte Caous Stadsdelsdirektör Ing-Marie Larsson Sektorschef Åsa Elise Svensson Enhetschef/Verksamhetschef HSL Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 17(18)

20 18(18) Göteborgs Stad Östra Göteborg, tjänsteutlåtande 18(18)

21 Statistikbilaga för Ungdomsmottagningen Gamlestaden 2016 Statstikbilagan är en ny sammanställning för verksamhetsåret Några parametrar fanns inte med i 2015 års sammanställning och därför kan inte alla siffror jämföras med detta år. Vi har valt att dela upp redovisingen när det är möjligt i ålderskategorierna omyndig år och myndig år Tillgänglighet Ordinarie öppet tider 2016 Drop-in tider Måndag Måndag Tisdag Tisdag ** Onsdag Onsdag * Torsdag Torsdag Fredag Fredag * Regnbågs drop-in ** Även annonserad drop-in till kurator/psykolog Särskild mottagningstid för pojkar/unga män Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag hela dagen* hela dagen hela dagen hela dagen hela dagen hela dagen *Sjuksköterska speciellt för pojkar/unga män varje dag Telefontider barnmorska/ssk kurator/psykolog Måndag * Tisdag Onsdag Torsdag Fredag * kurator/psykolog ringer upp vid andra tider också

22 Väntetider per yrkeskategori vid årskiftet Barnmorska Sjuksköt Kur/psyk Mott. Samtal Kö samtal * Allmän läk 2-3 dagar 2-3 dagar 2 veckor 2 mån 1 vecka * Förtur för vissa prioriterade grupper, riktigt unga, abort samtal, sexuella övergrepp, hedersrelaterat fötryck, akut kris. Generellla insatser Antal klasser på klassbesök i åk 8 och 9 inom upptagningsområdet Skolor som besökt under 2016 Gamlestadssskolan, Utmarkskolan, Bersjöskolan, Martina skolan, Assared skolan, Certrina skolan, Änglagårdsskolan Antalet SPRINT klasser på klassbesök( Språkintroduktion) Gymnasieskolor med SPRINT klasser Munkebäck gymnasiet, Burgården, Schillerska gymansiet Övriga gymnasieklasser SKF gymansiet 2 klasser Riktade insatser till grupper Ensamkommande i EBO, asylboende, HVB Föräldragrupper 2 st somaliska, 1 st arabisktalande ACT grupper gymnasieklasser, 2 personal 5 träffar 3 st 3 st 1 st

23 Generella informationsinsatser Deltagande i West Pride bemanning av tält för UM GBG Deltagande gymnasiemässan bemanning av monter Deltagande i HPV invent Medborgarhuset Temakvällar i samverkan med Mini-Maria 3 st Svara på frågor på UMO.se Kvalitet Resultat av brukarenkät / ej jämförbar med året innan då enkäten är omformulerad 2016 Information * 98 Bemötande 98 Förtroende** 96 Delaktighet*** 88 Tillgänglighet 83 Synpunkter**** 71 Ext kontakt***** 86 * Förståelse av info från personal och vet hur man får tag på info **Trygg i verksamheten *** Är med och påverkar stödet och hjälpen man får **** Vet hur man lämnar synpunkter och klagar om man inte är nöjd ***** Personalen har kontakt med andra som ger stöd och hjälp

24 Antal besök Totalt antal besök per kön och åldersgrupp år år Pojkar Pojkar Flickor Flickor Totalt antal ungdomar per kön och åldersgrupp år år Pojkar Pojkar Flickor Flickor Antal besök av pojkar /unga män i procent Pojkar 17,3 17,5 Antal pojkar/ unga män i procent Pojkar Antal besök barnmorska per kön åldersgrupp år år Pojkar Pojkar Flickor Flickor Antal besök sjuksköterska per kön och åldersgrupp år år Pojkar Pojkar Flickor Flickor

25 Antal besök kurator per kön och åldersgrupp år år Pojkar 26 6 Pojkar Flickor Flickor Antal besök psykolog per kön och åldersgrupp år år Pojkar 0 10 Pojkar Flickor Flickor Antal besök allmänspecialist per kön åldersgrupp år år Pojkar 1 4 Pojkar 3 18 Flickor 8 38 Flickor Antal besök barn och ungdomsläkare per kön och åldersgrupp år år Pojkar 8 1 Pojkar 14 7 Flickor Flickor Antal uppskattat spontana/obokade besök alla åldrar per år 4 veckors räkning

26 Antal drop-in besök/alla åldrar Besökarnas hemvist - upptagningsområde och annan kommun i % UM Hisingen 7 7 Väster 3 2 Centrum 8 11 Angered Gamlestaden Olskroken Icke GBG Graviditetsprevention Antal graviditetstester per åldersgrupp år år Flickor Flickor Antal positiva graviditetstester per åldersgrupp år år Flickor 6 8 Flickor Antal utdelade doser akut-piller per åldersgrupp år år Flickor Flickor 64 53

27 Antal utdelade kondomer per UM/uppskattat STI Antal provtagningar för klamydia per kön och åldersgrupp år år Pojkar Pojkar Flickor Flickor Antal positiva klamydiaprov per kön och åldersgrupp år år Pojkar 2 0 Pojkar Flickor 9 8 Flickor Antal ungdomar med positiva klamydiaprov som det gjorts smittspårning på (indexpersoner) Antal partnerspårningar

28 Psykosocialt arbete Antal vårdbegäran/mottagningssamtal per kön och åldersgrupp år år Pojkar 10 7 Pojkar Flickor Flickor Antal obokade besök ( drop-in, akut/spontanbesök) per kön och åldersgrupp för samtalskontakt år år Pojkar 5 2 Pojkar 5 15 Flickor Flickor Kontaktorsaker i procent % Antal samtal per ungdom i genomsnitt Nestämdhet/ depr ,3 Ångest/oro Relationsprobem Trauma/övergrepp 7 5 Kris/sorg 5 4 Matproblematik 3 2 Identitet 2,5 3 Hedersförtryck 2 1 Självskada 1 1 Beroende 1 1 Social problematik 1 1 Oplanerat gravid 1 4 Ilska 0,5 2 Sexuell problematik 0,5 2 Övrigt 3,5 3 Övriga viktiga parametrar Sucidrisk x 8 Anmälan soctj. x 5 Remiss annan vårdg. x 60 Nyanländ x 5

29 Bemanning tjänster Barnmorska 3 3 Sjuksköterska 1 1 Undersköterska 0 0 Kurator 3 3 Psykolog 2 2 Allmänspecialist 12 tim/v 12 tim/v Barn/ungd läkare 6 tim/v 4 tim /v Gynekolog 0 0 Psykiatriker 0 0 Psykiatrikonsult 2 tim/v 2 tim/v Administrativ 0 0 Enhetschef 1 1 Annan Ekonomi 2016 Intäkter Taxor, ersättningar Bidrag HSN Verksamhetens intäkter summa Kostnader Personal ink PO 5151 Entr o köp av verks 3 Lokalhyra 780 Förbrukningsmat/reparationer 309 Övriga verksamhetskostnader 429 Övriga verksamhetskostnader summa 149 Verksamhetens brutto kostnader 6821 Verksamhetens nettokostnader Overhead kostnad Nämndbidrag (SDN) 1549 Finansiella kostnader Resultat 105