Verksamhetsberättelse för Svensk Förening för Patologi verksamhetsåret 2016/2017

Transkript

1 Svensk Förening för Patologi Swedish Society of Pathology Swedish Division of International Academy of Pathology Affiliated to Union Européenne des Médecins Spécialistes Verksamhetsberättelse för Svensk Förening för Patologi verksamhetsåret 2016/2017 Styrelsen för Svensk Förening för Patologi har under året haft följande sammansättning: Ordförande Irina Alafuzoff Vice ordförande Mats Ehinger Skattmästare Hampus Nobin Vetenskaplig sekreterare Martin Hallbeck Föreningssekreterare Sandra Wessman Facklig sekreterare Sandra Wessman Övrig ledamot Ute Krüger Övrig ledamot Louise Pettersson Övrig ledamot, ST-representant Gunilla Rask Övrig ledamot Mensur Dzabic Medlemsregisteransvarig Louise Pettersson, Mensur Dzabic Webbredaktör Gunilla Rask, Mensur Dzabic Adjungerad, utbildnings-kommittén Henrik Edvardsson Adjungerad, KVAST-general Mats Wolving Adjungerad, molekylärpatologigruppen Anders Edsjö Adjungerad, svensk Förening för Klinisk Cytologi Christina Kåbjörn Valberedning, sammankallande Johan Lindholm Valberedning Anders Edsjö Valberedning Göran Elmberger Revisor Christer Kjellström Revisorsuppleant Roy Ernström Revisorsuppleant Richard Palmqvist Föreningen har under verksamhetsåret haft två medlemsmöten; årsmöte i samband med Vårmötet den 18 maj och föreningsmöte i samband med KVAST-dagen i Uppsala den 11 oktober. Föreningens styrelse har haft fem styrelsemöten varav ett telefonmöte. Samverkan med styrelsen för Svensk Förening för Klinisk Cytologi har skett i frågor av gemensamt intresse. Kvalitets och standardiseringsarbete - KVAST Arbetsgrupper och dokument Det finns en intention att ha 17 arbetsgrupper inom ramen för KVAST. Flera av dessa grupper är dock fortfarande inte aktiva. En uppmaning att rapportera in gruppernas sammansättning gick ut i november och har resulterat i uppdaterade uppgifter för 9 av grupperna. Under året beslutade KVAST-kommittén att terminera den sedan länge avsomnade SNOMED-gruppen. Sidan 1 av 7

2 Den nyligen introducerade ordningen med integration av de cancerrelaterade KVASTdokumentens innehåll med de nationella vårdprogrammen fortskrider. En del optimering kring form och arbetsgång kvarstår. Till årets vårmöte har 7 remissutgåvor av reviderade KVAST-dokument lämnats in. Dessutom ska pro forma dokumentet för maligna melanom godkännas, vilket pga teknikaliteter fick bordläggas vid såväl 2016 års vårmöte som Uppsaladag. Swedac och ackrediteringar Antalet ackrediterade patologverksamheter är, liksom föregående år, 27. En intressant nyhet som nått oss under året, är att man även internationellt har uppmärksammat de svårigheter som i många fall finns att göra föreskrifterna i den generiska labmedicin-standarden ISO ändamålsenliga för klinisk patologi och cytologi. En internationell arbetsgrupp håller på att ta form med syfte att ta fram mer patologispecifika tillämpningsanvisningar och ett upprop har gått ut för att rekrytera deltagare. Då det första mötet kommer att hållas redan i maj och det inte finns något uttalat intresse från våra svenska myndigheter och huvudmän, är det tyvärr inte troligt att det kommer att finnas någon svensk representation (i synnerhet då mötet är tänkt att hållas i Beijing). Förhoppningsvis kommer dock gruppens arbete att resultera i mer tydliga och ändamålsenliga tillämpningar av standarden vid ackreditering av patologi. Equalis Under året har sammanlagt 8 utskick planerats och/eller genomförts. Fortfarande är det ofta svårt att få bra flyt i arbetet, eftersom resurser saknas för arbetsgrupperna att kunna sätta av den tid som behövs för planering och genomförande. Equalis har under året slutfört det projekt som fått namnet KVAST-navet. Arbetet har resulterat i en portal för allt kvalitetsrelaterat material inom patologi i form av utskick, även äldre sådana, styrdokument och svarsmallar, liksom referens- och exempelbilder som hjälp vid morfologisk gradering. Innehållet omfattar i denna proof of concept version bröst, prostata, cervix och pancreas. Då den Vinnova-sponsrrade projekttiden löpt ut, kommer en diskussion med huvudmän och myndigheter angående fortsatt finansiering av navet, som en del i en gemensam nationell plattform för digitaliserad diagnostik. Uppsaladagen 2016 Vid årets upplaga av KVAST/Equalis utbildningsdag var årets huvudföreläsare prof. Murali Varma från Cardiff, UK. Ämnet för föreläsningen var "A systematic approach to grading urological cancers". Det var en intressant och givande dag. Mötet följdes av föreningsmöte. Ansvarsärenden/händelseanalyser I syfte att möjliggöra för avdelningar och enskilda medarbetare att lära av situationer där vården på ett eller annat sätt inte fungerat optimalt inom patologin har styrelsen även i år gjort en sammanställning av ansvarsärenden och åtföljande händelseanalyser samt åtgärder. De avslutade anmälningsfall till IVO (inspektion för vård och omsorg) gällande patologi/cytologi i tidsintervall september 2015 september 2016 rör inom patologin 8 stycken (3 förväxlingar av prov, 2 fördröjningar av svar och 3 feldiagnoser). Inom cytologin har det avslutats tre anmälningsfall gällande feldiagnos. Dessutom finns ytterligare ett anmälningsfall, där det är oklart om det rör cytologi eller patologi, eftersom det inte har utretts vidare av IVO, på grund av att patienten har avlidit. Under perioden har man blivit uppmärksam på att IVOs sammanställningar och även sammanfattningar av anmälningsfallen är bristfälliga. Ärendemeningen är bristfällig och identifiering av patologens fall är arbetskrävande, Sidan 2 av 7

3 sammafattningen av händelseförloppet är kortfattat, och ifall man behöver få ut alla dokument tillkommer en kostnad. Utöver avsultas alla ärenden direkt ifall patienten avlider. Ute Krüger och Irina Alafuzoff har kommunicerat med H Backlund chef på IVO, G Gunnarsson SKL samt H Rutberg, patientsäkerhetsexpert SKL utan att någon bra lösning har identifierats. Bemannings- och produktionsenkät Utfallet på 2015 års bemannings- och produktionsenkät kommer att rapporteras vid 2017 vårmöte. Svar har mottagits från alla landets patologlaboratorier. Utbildningskommittén Kommittén har under året bestått av: Henrik Edvardsson, Karlstad (sammankallande) Maja Fors, Umeå Gunilla Rask, Umeå Arbetet har genomgående bedrivits via telefonmöten och e-postkorrespondens. Utbildningsbok i patologi Årets arbete har helt dominerats av uppgiften att utarbeta en organområdesrelaterad diagnoslista till utbildningsboken i Klinisk patologi. Grunddragen i listan har tagits fram av utbildningskommittén. KVAST-grupperna och patologföreningens styrelse har därefter tillfrågats och haft synpunkter på innehållet. Resultatet finns publicerat på patologföreningens hemsida i form av ett appendix till utbildningsboken. Utbildningsboken som sådan är ett dokument som ägs av Svensk förening för patologi medan målbeskrivningen är en författning där Socialstyrelsen är dokumentägare. Enkäter Två enkätundersökningar rörande utbildningsfrågor har bearbetats och besvarats: Enkät till specialitetsföreningar angående utbud av kurser riktade till läkare under specialiseringstjänstgöring utgående från Socialstyrelsen. Survey Training Programs Structure of the postgraduate training programme in Pathology in the European countries utgående från European Society of Pathology. Utbildning i samband med vårmöten Under vårmötet i Karlstad 2016 arrangerades ST-läkarutbildningar med inriktning på obduktionspatologi, uroteliala tumörer och precancerösa förändringar i cervix. Inför vårmötet i Jönköping 2018 har diskussion med arrangören förts angående ST-utbildning med inriktning på bröstpatologi. Sidan 3 av 7

4 Arbetsgrupp molekylär patologi Arbetsgruppen bildades efter årsmötesbeslut våren 2016 och har under året bestått av Richard Palmqvist (Umeå), Johan Botling (Uppsala), Lorand Kis (Stockholm), Gisela Helenius (Örebro), Fredrik Enlund (Göteborg) och Anders Edsjö (sammankallande, Lund). Huvuduppgifter från styrelsen har varit en rådgivande funktion i strategiska frågor, utbildning och utveckling inom området. Arbetet sker genom möten och telefonmöten. Aktuella frågor under arbetsgruppens första år har bl. a varit: Arbetsgruppens relation till KVAST-grupp och andra övriga aktörer Genomic Medicine Sweden nationellt initiativ för implementering av bred klinisk molekylär karakterisering Utbildning planering av tredagarskurs hösten 2017 Vårmöte planering av avsatt tid i programmet Nationell statistik för utfall från molekylära analyser databaser och publicering Analyser av cirkulerande fritt DNA utveckling och samarbeten Molekylärt inriktade kliniska konferenser lokalt och nationellt Kommande möte(n) inom nätverket Svensk Molekylär Patologi Projektbidrag att utdelas vid Vårmöte Vetenskaplig verksamhet Vårmötet 2016 Vårmötet 2016 hölls maj på Karlstad CCC. Mötet bjöd på ett brett program inom många områden för både patologer, BMA, cytodiagnostiker, sekreterare, obduktionstekniker och molekylärbiologer. En utländsk föreläsare hade bjudits in: Associate Professor. Marisa Nucci, Boston, MA, USA. Mötet tjuvstartade redan på tisdagen den 17 maj med ST-utbildning. 18/5 Under förmiddagen fortsatte ST-utbildningen. Vårmötet inleddes med gemensamt program i form av Jan Pontén-föreläsning som i år hölls av prof. Fredrik Pontén som pratade om de möjligheter human protein atlas ger för patologi. Detta följdes av key note lecture av Marisa Nucci om Endometrial Carcinoma. Onsdagens vetenskapliga program avslutades med en presentation av pristagaren av Årets Avhandling i patologi, Ester Lörinc, Lund, The Columnar Lined Esophagus: aspects on the assessment of dysplasia and on the relationship with the esophageal submucosal glands, se vidare nedan. Därpå följde årsmöte och traditionsenligt mingel med utställarna. 19/5 Torsdagsförmiddagen fortsatte på gynpatologitemat med föreläsningar av Joseph Carlson, Anna Måsbäck och Anne-Marie Levin Jakobsen. Efter lunch följde thyroideapatologi av Anders Höög, GI patologi av Ester Lörinc och Tularemi av Henrik Edvardsson. På kvällen var det gemensam bankett med trevlig underhållning i CCC:s lokaler. 22/5 Fredagen inleddes med en session om molekylärpatologi där Johan Botling talade om Peak- HE -Patologi i den molekylära eran, Martin Hallbeck om Hur molekylära analyser ger bättre hjärntumörsdiagnostik WHO 2016, Gisela Helenius om Mutationsdiagnostik på Sidan 4 av 7

5 cirkulerande tumör-dna, Katalina Dobra om Molekylärpatologi vid mesoteliom och Fredrik Enlund om Registermodul (INCA) för NGS-data. Därefter presenterade Ute Krüger Lex Maria-ärenden/ansvarsärenden följt av att Lars Holmberg talade om Standardiserade vårdförlopp. Parallellt med de ovanstående föreläsningarna gavs intressanta program för Biomedicinska analytiker, Vårdadministratörer och Obduktionstekniker. Dagen avslutades med besök på Klinisk patologi i Karlstad. Årets avhandling i patologi Ett flertal avhandlingar hade nominerats och priset för bästa avhandling 2015 gick till Esther Lörinc, Lund, som med avhandlingen The Columnar Lined Esophagus: aspects on the assessment of dysplasia and on the relationship with the esophageal submucosal glands på ett förtjänstfullt sätt bidragit till utvecklingen av patologin. Ester fick utmärkelsen med motiveringen: Avhandlingen visar hur noggrann histopatologisk undersökning kan leda till en ökad förståelse för hur patologiska förändringar utvecklas och genom detta ge direkt klinisk nytta i form av säkrare och mer exakt diagnostik med mindre variabilitet. Avhandlingen visar på styrkan i klinisk patologi forskning. Ester höll en uppskattad presentation av sitt avhandlingsarbete i samband med prisutdelningen vid vårmötet. Årets BMA Till årets BMA 2016 utsågs Anna-Greta Kihlman, Linköping, med motiveringen: Med stort engagemang och noggrannhet är Anna-Greta en uppskattad medarbetare, resurs och förebild för det moderna patologilaboratoriet. Hon bemästrar utskärning som få inom det gynekologiska området inkluderande placentor och har inspirerat såväl ST läkare som BMA. Hennes tålmodiga utvecklingsarbete sätter uppskattade spår såväl inom rutinverksamheten på laboratoriet som på IT sidan. Som den sanna körmänniska hon är gillar hon att ta plats i stämman och skapa en harmoniserande helhet. Hemsidan Efter ett intensivt arbete med att hitta nya leverantörer som kunde erbjuda både medlemsregister, hemsida och mejlfunktion i en sammanhållen tjänst, till lägre kostnad än MCI, presenterades två alternativ för styrelsen vid styrelsemötet i samband med Vårmötet MCI valde att inte inkomma med något billigare förslag. Av de två alternativen valdes att gå vidare med leverantören Föreningssupport. Under sommaren och hösten fortlöpte arbetet med att föra över alla medlemmar från det gamla registret till det nya och all information från den gamla hemsidan till den nya. Medlemsregistret och den tillhörande mejlfunktionen togs så i bruk successivt under hösten, medan lanseringen av den nya hemsidan skedde 1/12. Vid årsskiftet avslutades så kontraktet med MCI. De i förra verksamhetsberättelsen beskrivna problemen med att nå fram med medlemsmail är åtgärdade efter upprepade kontakter med olika mailsäkerhetsföretag, landsting och privata verksamheter. I nuläget når mailen ut till alla (utom till den handfull medlemmar som valt att aktivt avregistrera sig från nyhetsbreven). Hemsidan har uppdaterats veckovis med information om nya kurser, KVAST-dokument, medlemsenkät etc. Samma information har i de flesta fall även mejlats ut som nyhetsbrev. Sidan 5 av 7

6 Medlemsregistret Föreningens medlemsantal har ökat och i april 2017 har vi 290 medlemmar, jämfört med 279 i april föregående år (och 250 året innan). Av dessa har 79 st (27%) inte betalat sin medlemsavgift trots upprepade påminnelser. Förhoppningen från medlemsansvarig är att vi ska kunna övergå till ett automatiserat system med papperspåminnelser till de som inte betalat, detta kräver dock uppkoppling mot SPAR (Statens person och adressregister) och vi behöver då först personnummersätta samtliga medlemmar i registret. Det kräver då även en stadgeändring, eftersom man enligt PUL inte har rätt att spara ett register med sådana personuppgifter längre än 13 månader efter senaste betalda medlemsavgift. Totalt 111 SvFP-medlemmar valde att även söka medlemskap i ESP 2017, vilket vi förmedlat. Fackliga frågor Under året har föreningen varit representerad vid såväl höstens som vårens möte med Specialitetsföreningarnas representantskap. Därtill har representanter från styrelsen under hösten deltagit i ett orienterande och initierande Runda bord-samtal på initiativ av Socialstyrelsen om utveckling av statistisk för att främja kompetensutveckling hos ST-läkare. Övriga viktiga föreningsfrågor under året Kompetensöverföring Utifrån ett ökat intresse från andra yrkesgrupper om att ta över traditionella patolog arbetsuppgifter har styrelsen arbetat med faktainsamling och opinionsbildning kring synen på kompetensöverföring. I linje med ESP frågeformulären och SKL:s inriktningsförslag från 2013 mötet har en enkät skickats ut till alla medlemmar med frågor relaterade till de arbetsuppgifter som BMA utför som inte ä direkt laborativa. Utfallet kommer att rapporteras vid 2017 årsmötet. European Society of pathology - Ett ESP möte hölls 24 februari och en kort rapport om mötet ges vid Vårmötet 2017, nästa möte är i september. Vi har medverkat i ESP utredningar, ESP enkäter som berör laboratoriepersonalens uppgifter, obduktions verksamhet, molekylärpatologi samt utbildning. Två möten kommer att organiseras, Bilbao Congress och Amsterdam Congress Digital patologi - Föreningen medverkade i organisation av en Digital patologi Workshop. Många laboratorier hade skickat sina representanter till mötet om man tog upp frågor som Hur långt har man kommit inom digitalisering och Hur är läget med nätverksbildning. En av många slutsatser var att det behövs en gemensam nationell plattform för digital patologi, där önskemålet är att huvudmännen gemensamt finansierar och professionen (genom SvFP och KVAST) ansvarar för innehållet. Utan en sådan plattform finns en riska att många av de potentiella nyttor som digitaliseringen kan medföra för svensk sjukvård försvinner (förenklad kvalitetsuppföljning, kvalitetsregistrering, enkel tillgång till referensmaterial, förenklad hantering av konsultationer och fördelning av diagnostik etc). Styrelsen deltar i arbetet med att skapa opinion för sådan finansiering. Framtidsfrågor Styrelsen har arbetat aktivt med ett antal olika framtidsfrågor som utbildningsbok för ST, det kommande kodningssystemet SNOMED CT mm. Sidan 6 av 7

7 Malmö Ordförande Irina Alafuzoff Vice ordförande Mats Ehinger Skattmästare Hampus Nobin Vetenskaplig sekreterare Martin Hallbeck Föreningssekreterare/ Facklig sekr. Sandra Wessman Övrig ledamot / Ansvarsärenden Ute Krüger Övrig ledamot / Web / ST Gunilla Rask Övrig ledamot / Medlemsregister Louise Pettersson Övrig ledamot / Medlemsreg / Web Mensur Dzabic KVAST-general, Adjungerad Mats Wolving Sammank. utb-kom, Adjungerad Henrik Edvardsson Sammank. Mol patgruppen, Adjungerad Anders Edsjö SvFKC repr., Adjungerad Christina Kåbjörn Sidan 7 av 7