Förteckning över tabeller

Transkript

1 Förteckning över tabeller 1 Mottagningsstatistik Mottagningsbesök, övriga besök och insatser efter klinik/specialitet år Antal patienter och mottagningsbesök per klinik år Antalet patienter och mottagningsbesök enligt hemort och klinik år Antal mottagningsbesök per klinik, kön och åldersgrupp år Vårdavdelningsstatistik Nettovårddagar och vårdtillfällen per klinik år Nettovårddagar och patienter per klinik år Beläggning per klinik år Antal patienter och nettovårddagar per klinik och kön år Specialstatistik för år Antal barn 4 16 år enligt kön och BMI-gruppering år Övrig vårdstatistik Besök på akutmottagningen och nettovårddagar år Vaccinationer år Speciella intagningsförfaranden psykiatrisk vård år Flygtransporter (sekundära) och kostnader år Vård utom Åland år Extern vård utvalda vårdgivare år Operationer enligt specialitet år Åtgärder i operationssal år Anestesimetoder enligt kön år Operationer enligt typ år Intensivvårdsavdelningen (IVA) år Laboratoriet - analyser år Röntgenkliniken undersökningar år Läkemedelscentralen år Antal besök inom tandvården år Antal patienter inom tandvården år Antal patienter i prioriterade målgrupper (tandvård) år Stabsorganisation Antal patienter som uppnått högkostnadsskydd år Olycksfall och arbetsskador år Klädförsörjning år Centrallager år Antal portioner och måltider år Värme, el och vatten år Avvikelserapportering år Avvikelserapportering enligt detaljerade orsaker år Avvikelserapportering enligt klinik år ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

2 Förteckning över figurer Figur 1.1 Medelantal mottagningsbesök per patient och klinik åren Figur 1.2 Antal patienter per klinik år Figur 1.3 Antal mottagningsbesök per klinik år Figur 1.4 Medelantalet mottagningsbesök per patient år Figur 1.5 Antal mottagningsbesök per kön, kliniker med högre volymer år Figur 1.6 Antal mottagningsbesök per kön, kliniker med lägre volymer år Figur 2.1 Antal inskrivna patienter per klinik år Figur 2.2 Antal nettovårddagar per klinik år Figur 2.3 Beläggning per klinik år Figur 3.1 Andel av befolkningen med diabetesdiagnos enligt åldersgrupp år Figur 3.2 Andel barn i befolkningen med BMI över gränsvärdet för övervikt/fetma enligt ålder och kön år Figur 4.1 Besök på akuten enligt specialitet för år Figur 4.4 Kostnad per flygning år Figur 4.5 Antal besök och vårddagar i Finland och Sverige år Figur 4.6 Laboratorieanalyser för år Figur 4.7 Röntgenundersökningar för år Figur 4.8 Besök per åldersgrupp år Figur 4.9 Besök per personalgrupp år Figur 5.1 Antal patienter som uppnått högkostnadsskydd per patientgrupp och år Figur 5.2 Centralköket år Figur 5.3 Portioner och måltider år Figur 5.4 ÅHS värme, el och vatten år Figur 5.5 Händelsekategori år Figur 5.6 Övergripande orsaker år Figur 5.7 Konsekvensområde år /28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

3 1 Mottagningsstatistik 1.1 Mottagningsbesök, övriga besök och insatser efter klinik/specialitet år ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28 Klinik/specialitet Mottagningsbesök Övriga besök Tel. Övr. Kons. Totalt kont/ mott- besök besök Akut- Hem- Läkarbesök Besök hos vårdpersonal Besök totalt Övr insatser Mottagningsbesök Övriga besök Övr insatser Besök/ Besök Tel Övr insatser Övr. Akut- Hem- Totalt Kompl. Kons. Ass. totalt kont/ Övr insats. totalt mottbesök besök besök besök insats. Recept utfärd. totalt Besök totalt Akutkliniken Barn- & ungdomskliniken Barn och ungdomspoliklinik BUF Kontroll nyfödda Treat Ätovilja BB- & Gynkliniken BB- Gynavdelning poliklinik Gyn poliklink Mödravårdsmottagning Kirurgikliniken Kirurgiska polikliniken Kirurgiska vårdavd mottagning Medicinkliniken Antikoagulansmottagning Behandlingsmottagning Cancersjukskötare Diabetes/endokrinmottagning Dietistmottagning Endoskopimottagningen Hjärtmottagningen Hud- och neurologimottagning Infektionsmottagning Lungmottagningen Minnesmottagningen Njurmottagning Onkologi/hematologiverksamhe Palliativ mottagning Paramedicin Rehab läkarmottagning OP-, anestesis & IVA-kliniken Anestesimottagningen Dialysavdelning IVA poliklinik Besök/ insatser Besök och insatser totalt

4 Definitioner Akuta besök - besök utan på förhand avtalad tid (jourbesök) Konsultationsbesök - utlåtande av annan läkare eller vårdpersonal för samma sjukdom vid samma besök Hembesök - besök i patientens hem (även serviceboende/omsorgshem) Kompletterande besök - patienten besöker flera mottagningar vid samma besökstillfälle och för samma sjukdom Övriga mottagningsbesök - besök på mottagning som ej är akuta Assisterande besök - ytterligare personal som assisterar eller behandlar patienten vid samma besökstillfälle Telefonbesök - på förhand bokade och journalförda telefontider Receptutfärdande - utskrivning/förnyelse av recept - recept som utfärdats vid besök är ej med i ovanstående tabell Telefonkontakt - journalförda telefonkontakter, på förhand bokade eller icke bokade Övriga insatser - övriga journalförda insatser som hör till besöket ss intyg, utredningar, remisser, betalningsförbindelser etc. VERKSAMHETSSTATISTIK 4/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016 Klinik/specialitet Mottagningsbesök Övriga besök Övr. mott. Totalt Tel kont/ besök Läkarbesök och Besök hos vårdpersonal Besök Besök insatser totalt Recept totalt Akut Hem- Konsultation Övr insatser Mottagningsbesök Övriga besök Övr insatser Besök/ Besök Övr. insatser Tel Övr. Akut Hem- Totalt Kompl. Kons. Ass. totalt kont/ Övr insats. totalt mott. besök besök besök besök insats. Primärvårdskliniken Barnrådgivning Diabetesmottagningen, HC Företagshälsovård HC - Psykologmottagning Hälsofrämjande hembesök Hemsjukvård Livsstilsmottagningen Mödrarådgivning Papa-mottagning Preventivmedelsmottagning Sjukvård Skol- / studerandehälsovård Tobakskampen Psykiatriska kliniken Musikterapi Barn- & ungdomsmott Ergo- & socioterapi Rehabmottagningen Psykiatrisk substitutionsvård Vuxenmottagningen Vårdavdelningen, öppenvård Transport Ögonkliniken Öron, näsa & hals-kliniken Besök/ insatser totalt

5 1.2 Antal patienter och mottagningsbesök per klinik år Antal patienter Antal besök per patient Antal besök Förän. Andel av ÅHS Klinik Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt besök Akutkliniken ,6 1,6 1, ,4 % 4,7 % Barn- & ungdomskliniken ,4 2,4 2, ,2 % 1,6 % BB- & Gynkliniken ,5 1,1 2, ,5 % 2,3 % Kirurgikliniken ,7 3,1 2, ,5 % 5,2 % Medicinkliniken ,2 5,4 5, ,8 % 17,3 % OP-, anestesis & IVA-klinik ,6 13,0 9, ,8 % 0,8 % Primärvårdskliniken ,7 4,8 5, ,7 % 54,4 % Psykiatriska kliniken ,9 11,3 11, ,3 % 9,9 % Ögonkliniken ,9 1,7 1, ,1 % 2,1 % Öron, näsa & hals-kliniken ,0 2,1 2, ,1 % 1,5 % Totalt ,7 7,8 8, ,1 % 100,0 % 1.3 Antalet patienter och mottagningsbesök enligt hemort och klinik år Klinik Åland Antal patienter enligt hemort Finland Figur 1.1 Medelantal mottagningsbesök per patient och klinik åren Inom Eu Utom Eu Antal besök enligt hemort Totalt Åland Finland Inom Eu Utom Eu Totalt Besök per invånare Akutkliniken ,3 Barn- & ungdomskliniken ,1 BB- & Gynkliniken ,2 Kirurgikliniken ,4 Medicinkliniken ,2 OP-, anestesis & IVA-kliniken ,1 Primärvårdskliniken ,9 Psykiatriska kliniken ,7 Ögonkliniken ,2 Öron, näsa & hals-kliniken ,1 Totalt , Antalet patienter har beräknats per klinik samt skilt för hela ÅHS. Antalet patienter ska därmed inte summera ihop till ÅHS totalt. 2 Antalet patienter har beräknats per klinik samt skilt för hela ÅHS. Antalet patienter ska därmed inte summera ihop till ÅHS totalt. Ålands befolkning var personer ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

6 Figur 1.2 Antal patienter per klinik år Figur 1.3 Antal mottagningsbesök per klinik år Figur 1.4 Medelantalet mottagningsbesök per patient år ÅHS totalt Primärvård Specialsjukvård 3 I diagrammet har primärvårdskliniken exkluderats för att det ska gå att jämföra (primärvårdskliniken tar emot lika många unika patienter som specialsjukvården totalt) 4 I diagrammet har primärvårdskliniken exkluderats för att det ska gå att jämföra (primärvårdskliniken tar ungefär emot lika många besök som specialsjukvården totalt) 6/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

7 Figur 1.5 Antal mottagningsbesök per kön, kliniker med högre volymer år Kvinnor Män 0 Medicin Primärvård Psykiatri Figur 1.6 Antal mottagningsbesök per kön, kliniker med lägre volymer år Kvinnor Män ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

8 1.4 Antal mottagningsbesök per klinik, kön och åldersgrupp år 2016 Klinik / specialitet < 1 år 1-6 år 7-14 år år år år år år år + 85 år Grupp Totalt Besök totalt Kvinnor Män Akutkliniken Kvinnor Män Barn- & ungdomskliniken Kvinnor Män BB- & Gynkliniken Kvinnor Män Kirurgikliniken Kvinnor Män Medicinkliniken Kvinnor Män OP-, anestesis & IVA-kliniken Kvinnor Män Primärvårdskliniken Kvinnor Män Psykiatriska kliniken Kvinnor Män Ögonkliniken Kvinnor Män Öron, näsa & hals-kliniken Kvinnor Män /28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

9 2 Vårdavdelningsstatistik 2.1 Nettovårddagar och vårdtillfällen per klinik år Klinik Vårdplats Egen spec 2.2 Nettovårddagar och patienter per klinik år 2016 Totalt ,9 % ,2 6 % Akutkliniken ,7 % 453 0,6-7 % Barn- & ungdomskliniken ,6 % 373 1,5-33 % BB- & Gynkliniken ,5 % 565 2,5 65 % Intensivvårdsavdelningen ,7 % Kirurgikliniken ,5 % ,1 45 % 428 Medicinkliniken ,9 % ,8-35 % Medicinavdelningen ,2 % ,1 9 % Vårdavdelning ,8 % ,3-10 % 8 Vårdavdelning ,7 % ,1-3 % Psykiatriska kliniken ,2 % 360 8,6-28 % 14 Klinik Åland Finlan d Antal patienter Inom EU Utom EU Totalt Åland Finlan d Antal vårddagar Inom EU Utom EU Totalt andel% totalt Vårddagar Vårdtillfällen Övr avd. verk. ÖNH Övrig Totalt Diff % 15- Medelvårdtid kir Diff % Dag Dag/natt spec 16 Antal sjukv Vårddagar Vårdtillfäll e Totalt ,0 % 6,2 1,2 149 Akutkliniken ,9 % 0,6 1,1 12 Barn- & ungdomskliniken ,1 % 1,5 1,2 1 BB- & Gynkliniken ,1 % 2,5 1,2 1 Intensivvårdsavdelningen ,6 % Per patient Kirurgikliniken ,7 % 2,8 1,2 13 Medicinkliniken ,4 % 11,5 1,4 Medicinavdelningen ,3 % 7,6 1,5 54 Vårdavdelning ,4 % 23,4 1,2 68 Vårdavdelning ,8 % 16,0 1,4 Psykiatriska kliniken ,2 % 16,3 1,9 Avlidna Figur 2.1 Antal inskrivna patienter per klinik år Akutkliniken Barn- & ungdomskliniken BB- & Gynkliniken Kirurgkliniken Medicinkliniken Rehab- & geriatrikliniken Psykiatriska kliniken 5 Vård på IVA-avd. betraktas som ett utrymme inom resp. specialitet/andra kliniker. Dag/nattsjukvård ingår i vårddygnen för resp. avd. och dagkirurgin i vårdtillfällena på motsvarande sätt. Rehab- & geriatrikliniken är en del av medicinkliniken sedan ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

10 Figur 2.2 Antal nettovårddagar per klinik år Figur 2.3 Beläggning per klinik år % 100% 80% Målbeläggning 80 % 60% 40% 20% 0% 2.3 Beläggning per klinik år Akutkliniken 66 % 61 % 47 % 95 % 113 % 71 % Barn- & ungdomskliniken 49 % 43 % 43 % 62 % 50 % 37 % BB- & Gynkliniken 36 % 39 % 39 % 52 % 53 % 43 % Kirurgikliniken 89 % 75 % 66 % 77 % 76 % 69 % Medicinkliniken 81 % 77 % 86 % 79 % 81 % 87 % Psykiatriska kliniken 42 % 70 % 67 % 83 % 83 % 67 % Rehab- & geriatrikliniken 77 % 70 % 67 % 60 % 66 % Rehab & geriatri - 1a 66 % 64 % 60 % 57 % 76 % Rehab & geriatri - 1b 88 % 69 % 74 % 51 % 54 % Rehab & geriatri - 2a 81 % 80 % 71 % 70 % 72 % Rehab & geriatri - 2b 56 % 58 % 50 % 58 % 67 % Totalt - hela ÅHS 69 % 67 % 65 % 69 % 71 % 74 % 6 Anm. Beläggningen har beräknats genom att beräkna antalet unika inskrivningar per avdelning och dag under perioden. Antalet vårdplatser har beräknats per dag och år. Hänsyn har tagits till om avdelningen officiellt stänger ner under en period. Dagkirurgi ingår ej. Nyfödda ingår ej i beläggningsandelen (282 st under år 2016). ÅHS har en målbeläggning om 80%, markerad i diagrammet. 10/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

11 2.4 Antal patienter och nettovårddagar per klinik och kön år Klinik Antal patienter Antal nettovårddagar Nettovårddagar per patient Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Totalt ,6 7,0 6,2 Akutkliniken ,7 0,6 0,6 Barn- & ungdomskliniken ,9 1,2 1,5 BB- & Gynkliniken ,5 2,5 Intensivvårdsavdelningen Kirurgikliniken ,8 2,8 2,8 Medicinkliniken ,7 12,3 11,5 Medicinavdelningen ,6 8,5 7,6 Vårdavdelning ,9 26,2 23,4 Vårdavdelning ,5 16,8 16,0 Psykiatriska kliniken ,0 16,5 16,3 7 Antalet unika patienter är beräknade på avdelningen, ej kliniken. Summeringen på kliniken innebär att det troligen inte är enbart unika patienter. D.v.s., har en patient varit inlagd på både 1 och 2 räknas den två gånger i summeringen. ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

12 3 Specialstatistik för år 2016 Figur 3.1 Andel av befolkningen med diabetesdiagnos enligt åldersgrupp år ,0 % ,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % 0,0 % 1-17 år år år år år år +85 år Befolkningen totalt 3.2 Antal barn 4 16 år enligt kön och BMI-gruppering år Kön Totalt Pojkar Flickor Kategori Antal Andel populationen Bortfall % 17 % 16 % Ej BMI över gränsvärde % 66 % 66 % Övervikt % 13 % 14 % Fetma % 4 % 4 % Bortfall % 18 % 16 % Ej BMI över gränsvärde % 63 % 65 % Övervikt % 13 % 12 % Fetma % 6 % 7 % Bortfall % 17 % 16 % Ej BMI över gränsvärde % 64 % 65 % Övervikt % 13 % 13 % Fetma % 5 % 6 % 8 En risk för underskattning av prevalensen finns speciellt bland de äldre åldersgrupperna 9 För att bestämma gränsvärden för övervikt respektive fetma har en BMI-tabell från vårdguiden (1177) använts speciellt framtagen för barn. Det finns inte BMI-mätningar för alla barn i respektive åldersgrupp. Det innebär att andelen i respektive population med BMI över gränsvärdena som redovisas här är miniminivån. Det finns endast risk att den underskattas. Registerbortfallet skiljer sig beroende på ålder, mellan 9 till ca 38 procent. 12/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

13 Figur 3.2 Andel barn i befolkningen med BMI över gränsvärdet för övervikt/fetma enligt ålder och kön år % % 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Flickor Pojkar ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

14 4 Övrig vårdstatistik 4.1 Besök på akutmottagningen och nettovårddagar år 2016 Specialitet Besök Nettovårddagar Inskrivna på vårdavdelning Totalt Akuten 438 Barn- & ungdomsmedicin BB- & gynekologi Kirurgi Medicin Psykiatri Ögon 218 Öron-, näsa & halsmedicin Ej specialitet/annan specialitet 28 3 Figur 4.1 Besök på akuten enligt specialitet för år % 2 % 2 % 0 % Medicin 46 % 8 % Kirurgi 39 % 1 % Barn- & ungdomsmedicin BB- & gynekologi Kirurgi Medicin Psykiatri Ögon Öron-, näsa & halsmedicin Ej specialitet/annan specialitet 4.2 Födelsestatistik år Förä Förlossningar ,7 % - varav akuta kejsarsnitt ,8 % - varav planerade kejsarsnitt ,0 % - kejsarsnitt i relation till förlossni 0,269 0,266 0,220 0,260 0,240-7,7 % - varav sålda förlossningar enligt avtal Sverige Finland Övriga Födda barn ,5 % - flickor pojkar varav levande födda ,2 % - varav dödfödda Avbrytande av havandeskap ,2 % 10 Avbrytande av havandeskap är då det görs en medicinsk åtgärd för att avsluta en graviditet. Det betyder både medicinska och kirurgiska aborter men inte missfall. 14/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

15 4.3 Vaccinationer år Förä 15 vanligaste vaccinationer Totalt % TBE % Influensa % Pneumokock (lunginflammation) % Difteri, stelkramp, kikhosta & hemofilus % Difteri & Stelkramp % Rota % Mässling, påssjuka & röda hund % HPV % Difteri,stelkramp, kikhosta & polio % Kikhosta, difteri & stelkramp % Hepatit B % HABV % Polio % TBC % Övriga vaccinationer % 4.4 Speciella intagningsförfaranden psykiatrisk vård år Intagningsförfaranden Antal vårddgr Antal vårdtillf. Antal patienter M1-förfarande Vård enl MVL Vård enl MVL Totalt Förändring(%) ,4% 23,4% 22,2% Avgiftning Förändring(%) ,4% -12,2% 3,4% 4.5 Flygtransporter (sekundära) och kostnader år Förä % Flygbolag Flygningar Kostnad Kostn/flyg Flygningar Kostnad Kostn/flyg kostn/flyg Akademiska intensivvårdshelikopter % Finlands gränsbevakning (Puman) Karolinska Sjukh.helik MedFlight Scan wings Scandinavian AirAmbulance % Skärgårdshavets Helikoptertjänst ab % Totalt % 11 M1-förfarande: patient intagits mot sin vilja för observation. 11 i mentalvårdslagen: läkare bedömer att patient måste kvarstanna för fortsatt vård, vilket då sker oberoende av patientens vilja. 13 i mentalvårdslagen: patient inkommer frivilligt men sätts under vårdperioden på observation oberoende av patientens vilja 12 I Skärgårdshavets Helikoptertjänst Ab:s kostnader ingår ej årlig avtalskostnad eller kostnader för bemanning och utbildning av Hemspersonal och helikopterjourgruppen. ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

16 Figur 4.4 Kostnad per flygning år Vård utom Åland år Klinik Akut uppsök Remitterad vård - besök Remitterad vård - vårddagar Besök Vårddagar Finland Sverige Totalt Andel Fin Andel Sve Förä % Finland Sverige Totalt % 16 % -15 % % 31 % -12 % Kvinnor % 14 % % 34 % Män % 17 % % 29 % Barn- & ungdomskliniken % 27 % 18 % % 15 % 13 % Kvinnor % 21 % % 10 % Män % 30 % % 26 % BB- & Gynkliniken % 15 % -4 % % 25 % -12 % Kvinnor % 15 % % 25 % Män % % Kirurgikliniken % 22 % -10 % % 20 % 12 % Kvinnor % 30 % % 22 % Män % 18 % % 18 % Medicinkliniken % 9 % -31 % % 53 % -3 % Kvinnor % 10 % % 48 % Män % 8 % % 56 % Primärvårdskliniken % 0 % 8 % % 158 % Kvinnor % 1 % % Män % Psykiatriska kliniken % -45 % % 26 % -28 % Kvinnor % % 42 % Män % % 17 % Tandvårdskliniken % -42 % % -50 % Kvinnor % % Män % Ögonkliniken % % 48 % 6 % Kvinnor % 31 % % 45 % Män % 64 % % 53 % Öron, näsa & halskliniken % 2 % -2 % % 51 % Kvinnor % 3 % % Män % 1 % % Totalt Andel Fin Andel Sve Förä % Det finns ett antal akuta uppsök som registrerats på akutkliniken. Det tas dock inte med i den här sammanställningen. 16/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

17 Figur 4.5 Antal besök och vårddagar i Finland och Sverige år Vårddagar Besök Sverige Finland Sverige Finland Extern vård utvalda vårdgivare år Besök Vårdygn Antal Belopp Belopp/besök Antal Belopp Belopp/dygn Akademiska sjukhuset i Uppsala Åbo universitetscentralsjukhus Totalt - alla vårdgivare Operationer enligt specialitet år Förändring (%) Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Totalt % Inre medicinska sjukdomar % Kirurgiska sjukdomar % Ortopedi % Urologiska sjukdomar % Övrigt kirurgi % Obstetriska sjukdomar % Gynekologiska sjukdomar % Ögonsjukdomar % Öron-, näs & halssjukdomar % Tand, mun & käke % Ingrepp av anestesiolog % 14 Till viss del är (besöken speciellt) av olika typ, vilket ska hållas i beaktande vid jämförelser. På det stora hela indikerar det dock skillnaderna i kostnader. ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

18 4.9 Åtgärder i operationssal år Förändring (%) Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Totalt % Akuta operationer, vardagar dagtid % Akuta operationer, jourtid % Elektiv operation % 4.10 Anestesimetoder enligt kön år Förändring Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt (%) Totalt % Blockader Epiduralanestesi Inhalations-/intravenösanestesi Lokal anestesi Spinalanestesi /28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

19 4.11 Operationer enligt typ år Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Totalt Anestesi Blindtarmsoperation Bröstcancerop Bukoperationer Cystoskopier Endoskopier FESS-op Galloperation Gråstarroperation Gynekologisk endoskopi Gynekologiska ingrepp Hjärta Ingrepp armbåge, underarm Ingrepp för höftledsproteser Ingrepp för knäledsproteser Ingrepp hand,handled & fingrar Ingrepp i axelleden Ingrepp matstrupe, ventrikel Ingrepp på knä, underben & fot Ingrepp på låret Ingrepp på perifer nerv Ingrepp underben, vrist & fot Kejsarsnitt Ljumsk- & bukväggsoperation Obstetriska ingrepp Pacemaker Ryggoperationer Sköldskörteloperation Tandoperationer TURP Utrymning av intrakraniella blödningar Åderbråcksoperation Övriga kirurgiska ingrepp Övriga ortopediska ingrepp Övriga tarmoperationer Övriga urologiska ingrepp Övriga ögonoperationer Övriga öron-näs-hals Intensivvårdsavdelningen (IVA) år Antal patienter Antal vårdtillfällen Antal vårdygn Vårdygn/patient 2,2 1,8 2,3 2,0 Vårdygn/vårdtillfälle 1,4 1,4 2,1 1,5 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

20 4.13 Laboratoriet - analyser år Analyser 2015 Egen verksamhet 2016 Köpta tjänster 2016 Totalt Förändring Eg.verks Köpta tj Totalt Öppen Vårdavd Totalt Öppen Vårdavd Totalt 2016 Antal Prc(%) Akuten ,0 % Medicin ,3 % Lung ,0 % Hud och neuro ,9 % Kirurgi ,7 % BB-Gyn ,1 % Barn ,2 % Ögon ,2 % ÖNH ,5 % Rehab ,3 % Röntgen ,7 % IVA ,5 % Psykiatri ,4 % HC, Marieh ,3 % HC, Godby ,6 % Geriatrik ,1 % Företagshälsov ,4 % Privatmottagn ,1 % Totalt ,4 % Figur 4.6 Laboratorieanalyser för år För 2015 har primärvården brutits upp i HC (Mariehamn respektive Godby). Även hud och neuro är ny (medicin tidigare) 20/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

21 4.14 Röntgenkliniken undersökningar år Undersökningar 2015 Egen verksamhet 2016 Köpta MR-tjänster 2016 Totalt Förändring Eg.verks MR-tj Totalt Öppen Vårdavd Totalt Öppen Vårdavd Totalt 2016 Antal % Akuten ,3 % Medicin ,6 % Lung ,7 % Onkologi ,1 % Kirurgi ,5 % BB-Gyn ,9 % Barn ,6 % Ögon ,0 % ÖHN ,9 % Rehab ,2 % Röntgen ,3 % OP-IVA ,9 % Psykiatri ,0 % Tandvården ,0 % HC,Mariehamn ,3 % HC, Godby ,8 % Geriatrik ,8 % Företagshv ,6 % Privatmottagning ,0 % Konsultpkl Totalt ,9% Bukaortascreening ,0 % Mammografiscr ,1 % Figur 4.7 Röntgenundersökningar för år ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

22 4.15 Läkemedelscentralen år Läkemedel förbrukning enligt substans 2014 Andel av Kostnad DDD ** tot kostn. Kostnad Andel av tot kostn. 15-i-topp enl. kostnad ,8 % ,4 % ,9 % Infliximab ,2 % ,4 % ,4 % ,8 % 1,2% Bevacizumab ,0 % ,5 % ,8 % 57,2 % Bortezomib ,6 % ,4 % ,7 % 104,8 % Trastuzumab ,2 % ,9 % ,4 % 59,2 % Rituximab ,0 % ,3 % ,4 % -14,1 % Immunoglobulin iv ,0 % ,8 % ,1 % 12,2 % Sofosbuvir 0 0,0 % ,7 % ,9 % ,0 % 100,0% Tocilizumab ,0 % ,6 % ,8 % ,3 % -27,4% Ranibizumab ,5 % ,9 % ,3 % -40,0 % Bexaroten 0 0,0 % ,9 % ,0 % 135,4 % Nivolumab 0 0,0 % 0 0,0 % ,8 % Abatacept ,0 % ,8 % ,6 % ,4% Emtricitabin, tenofovirdisoproxil ,0 % ,0 % ,6 % ,7 % -17,0% Aflibercept 0 0,0 % 0 0,0 % ,1 % Daclatasvir 0 0,0 % 0 0,0 % ,0 % 84 Förändring DDD ** Andel av tot kostn. DDD ** Andel av Kostnad tot kostn. DDD ** Lageromsättning totalt Antal expeditioner totalt till avd Antal läkemedelsberedningar Ej aseptiska beredningar Aseptiska beredningar - Cytostatikadoser Övriga aseptiska beredningar Läkemedelsberedningar totalt Antal besök inom tandvården år Förä (%) Antal besök per personalgrupp ,8 % Tandläkare ,6 % Specialist-tandläkare ,1 % Käkkirurgi ,2 % Munhygienist ,0 % Tandskötare ,0 % Antal uteblivna besök ,5 % Antal besök enl. hemort Åland ,2 % Finland ,5 % Utland ,7 % Antal besök per åldersgrupp 0-5 år ,4 % 6-18 år ,6 % år ,0 % år ,1 % år ,6 % 76 år och äldre ,2 % 16 DDD, definierad dygnsdos är en teknisk mätenhet som används tillsammans med ATC-klassificeringssystemet. DDD för ett läkemedel är den förmodade medeldosen till vuxna vid underhållsbehandling vid läkemedlets huvudindikation. 22/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

23 4.17 Antal patienter inom tandvården år Förä (%) Antal patienter per åldersgrupp ,7 % Kostnadsfri tandvård ,4 % Avgiftsbelagd tandvård 19 år o äld ,6 % Antal patienter enl. hemort Åland ,9 % Finland ,7 % Utland ,8 % Antal besök per patient 2,13 2,11 2,73 29,3 % Antal besök ålänningar/invånare 0,60 0,56 0,58 3,3 % Figur 4.8 Besök per åldersgrupp år 2016 Figur 4.9 Besök per personalgrupp år % 8 % 5 % 3 % 8 % 0-5 år 6-18 år år år år 10 % 1 % 5 % 7 % Tandläkare Specialisttandläkare Käkkirurgi Munhygienist 48 % > 76 år 77 % Tandskötare 4.18 Antal patienter i prioriterade målgrupper (tandvård) år Förä (%) Totalt ,5 % Akuttandvård till utomstående patienter ,6 % Åländska hemmastuderande >= 17 år ,2 % Åländska bortastuderande >= 17 år ,8 % Gravida ,6 % Insulindiabetiker (typ 1) ,8 % Patienter med reuma/reumarelat.sjukdomar ,2 % Patienter, strålbehandlade i käk-halsregionen ,0 % Cancerpatienter under cytostatikabehandling ,8 % Patienter med Morbus Huntington ,3 % Pat. i kö till hjärt-endoprotes- op el.transplant ,0 % Patient med risk för blodsmitta (Hiv, Hepatit) ,7 % Patienter med remiss från läkare ,9 % Patienter m. betaln.förbindelse fr. soc.nämnd ,0 % Rullstolsburna med långvarig sjukdom 1 år < ,9 % Frontveteraner ,9 % Psykiskt utvecklingsstörning ,2 % Personer med flyktingstatus ,0 % ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

24 5. Stabsorganisation 5.1 Antal patienter som uppnått högkostnadsskydd år Kategorier Nivå euro (0-17 år) Före november Under nov - dec Nivå euro (18-64 år) Före november Under nov - dec Nivå euro (65 år och äldre) Före november Under nov - dec Totalt Figur 5.1 Antal patienter som uppnått högkostnadsskydd per patientgrupp och år Före november Under nov - dec Nivå 375 euro (18-64 år) Före november Under nov - dec Nivå 120 euro (65 år och äldre) Före november Under nov - dec Olycksfall och arbetsskador år Förä Arbetsolycksfall % Trafikskada % Yrkessjukdom % Totalt % 24/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

25 5.3 Klädförsörjning år Förändring (%) Totalt ,8 % Sjukhustvätt i kg Centralsjukhuset ,1 % Gullåsenbyggnaden ,6 % Psykiatrin ,9 % Personalbostäder ,7 % 5.4 Centrallager år Antal expeditioner av lagervaror Linjeorganisation Stabsorganisation Externa Förändring (%) ,7 % -4,7 % -3,2 % -7,0 % 2015 Andel, % 2016 Andel, % Förändr. (%) Lageromsättning totalt ,4 % Lagervaror 15-i-topp enl.kostnad ,7 % ,6 % Blodsockersticka ,3 % ,7 % 11,0 % Insulinpump/POD ,9 % ,6 % 179,6 % Handske Nitril puderfri M 25 cm ,4 % ,7 % 14,8 % Sensor Glukosövervakning ny ,1 % Enlite glucose sensor ,0 % ,9 % -27,6 % Automathanddukar ,2 % ,4 % 13,7 % Sensor insulinpump ny ,1 % Byxblöja L ,0 % ,1 % 4,7 % Sure-T paradigm ,1 % ,9 % -10,2 % Hydrofiberförband 10x ,8 % ,9 % Hydrofiberförband 15 x 15 ny ,9 % Aggregat iv-infusion ,9 % ,9 % -4,0 % Handske Nitril puderfri S ,7 % ,8 % 16,9 % Byxblöja M ,7 % ,8 % 12,5 % Handske Nitril puderfri L ,9 % ,8 % -11,2 % 5.5 Antal portioner och måltider år Förändring (%) Morgonmål ,7 % Lunch vanlig ,4 % Lunch diet ,2 % Lättlunch ,0 % Kaffe ,8 % Middag vanlig ,6 % Middag diet ,4 % Kvällsmål ,8 % Mellanmål / smörgås ,2 % Sammanträden, gäster, representation mm ,4 % Totalt ,5 % ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

26 Figur 5.2 Centralköket år 2016 Figur 5.3 Portioner och måltider år Lunch 54 % Övriga måltider 7 % Kvällsmål 12 % Middag 14 % Morgonmål 13 % Värme, el och vatten år Förändring (%) Värmeförbrukning i MWh ,5 % Centralsjukhuset ,7 % Gullåsenbyggnaden ,8 % Elförbrukning i MWh ,0 % Centralsjukhuset ,1 % Gullåsenbyggnaden ,7 % Vattenförbrukning i m ,6 % Centralsjukhuset ,6 % Gullåsenbyggnaden ,0 % Figur 5.4 ÅHS värme, el och vatten år Värme MWh El MWh Vatten m3 26/28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016

27 5.7 Avvikelserapportering år Figur 5.6 Övergripande orsaker år 2016 Typ Förä (%) Händelsekategori % Risk % Tillbud % Skada % Konsekvensområde % Medarbetare % Patient % Organisation % Egendom/utrustning % Miljö % Övergripande orsak % Människa % Teknik % Organisation % Fysisk miljö % Fysisk miljö 4 % Organisation 24 % Teknik 10 % Människa 62 % Figur 5.5 Händelsekategori år 2016 Figur 5.7 Konsekvensområde år 2016 Skada 11 % Egendom/ utrustning 12 % Miljö 2 % Medarbeta re 22 % Tillbud 37 % Risk 52 % Organisatio n 21 % Patient 43 % ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE /28

28 5.8 Avvikelserapportering enligt detaljerade orsaker år Händelsetyp Typ Förä % Totalt ,4 % Kommunikation Dokumentation Instruktioner/rutiner Läkemedel/blodprodukt Annan händelsetyp Omvårdnad Fall Information Material Medicinsk diagnostik o behandling Hot & våld LAB/provsvar Klagomål/Synpunkt IT-program Medix Slag/stöt/kläm/skär Lag-, regel, policybrott Patientolycksfall Ledarskap Kränkning Olåst dörr/utrymme Tekniskt fel Service, försörjning och stödprocesser Exponering, hud, ögon Självdestruktiv handling hos pat ( avsiktlig) Avvikelserapportering enligt klinik år Klinik/avdelning/enhet Typ Förä % Totalt ,5 % Medicinkliniken Psykiatriska kliniken Läkemedelscentralen Op-, An- och Iva kliniken Kirurgikliniken Primärvårdskliniken Laboratorieenheten Akutkliniken Vårdchefens enhet BB-/gynekologikliniken Barn- och ungdomskliniken Radiologiska kliniken Öron-,näs- och halskliniken Ekonomienheten Tandvårdkliniken Ögonkliniken Chefläkarens enhet Hälso- och sjukvårdsdirektörens enhet Personalenheten /28 ÅHS VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2016