Sammanfattning från landstingsstyrelsen den 27 februari 2018

Transkript

1 Sammanfattning från landstingsstyrelsen den 27 februari 2018 För protokoll och handlingar Mer information och politiska kommentarer Lämnas av landstingsstyrelsens presidium: Peter Olofsson (S), ordförande, Nicklas Sandström (M), 1:e vice ordförande, LiseLotte Olsson (V), 2:e vice ordförande, Ersättningsetablering av läkare Den Privatpraktiserande läkaren Per Willig lämnade i oktober 2017 in en skriftlig anmälan om ersättningsetablering och begärde att landstinget skulle gå ut med en ansökningsinbjudan om att ingå samverkansavtal för verksamheten enligt lagen om läkarvårdsersättning. Landstinget publicerade ansökningsinbjudan i november 2017, men vid anbudstidens utgång saknas anbud och därför förfaller ärendet. Landstingsstyrelsen har beslutat att Västerbottens läns landsting inte ingår samverkansavtal med annan läkare. Mer information lämnas av Ewa Hemmingsson, verksamhetsutvecklare, Ersättningsetablering av läkare Den privatpraktiserande läkaren Torsten Bergstedt lämnade i oktober 2017 in en skriftlig anmälan om ersättningsetablering och begärde att landstinget skulle gå ut med en ansökningsinbjudan om att ingå samverkansavtal för verksamheten enligt lagen om läkarvårdsersättning. Landstinget publicerade ansökningsinbjudan i november 2017, men vid anbudstidens utgång saknas anbud och därför förfaller ärendet. Landstingsstyrelsen har beslutat att Västerbottens läns landsting inte ingår samverkansavtal med annan läkare. Mer information lämnas av Ewa Hemmingsson, verksamhetsutvecklare,

2 Ersättningsetablering av läkare Den privatpraktiserande läkaren Hans Kvande lämnade i oktober 2017 in en skriftlig anmälan om ersättningsetablering och begärde att landstinget skulle gå ut med en ansökningsinbjudan om att ingå samverkansavtal för verksamheten enligt lagen om läkarvårdsersättning. Landstinget publicerade ansökningsinbjudan i november 2017, men vid anbudstidens utgång saknas anbud och därför förfaller ärendet. Landstingsstyrelsen har beslutat att Västerbottens läns landsting inte ingår samverkansavtal med annan läkare. Mer information lämnas av Ewa Hemmingsson, verksamhetsutvecklare, Inriktning och upphandling av läkemedelsförsörjning och extemporetillverkning Landstingsstyrelsen beslutade i mars 2016 om inleda upphandling av läkemedelsförsörjningstjänster och läkemedelstillverkning. I april 2017 fattade landstingsdirektören inriktningsbeslutet att inför den 1 april 2020 upphandla läkemedelsförsörjning omfattande distribution av varor och extemporetillverkning* samt ställde sig bakom en inriktning att tjänsten skötsel av läkemedelsförråd skulle utföras i egen regi. Utifrån detta har ett upphandlingsdokument tagits fram i samarbete med norra sjukvårdsregionens landsting/regioner. Uppdraget omfattar en avtalsperiod på 4 år + 24 månader med avtalsstart den 1 april Läkemedelscentrum fick samtidigt i uppdrag att utreda nytta, risker och kostnader med att driva tjänsten i egen regi inför ett definitivt beslut i frågan. Uppdraget bör avvakta anbudspriser för att kunna ge en slutgiltig rekommendation till definitivt beslut om hemtagning av tjänsten i egen regi. Landstingsstyrelsen har beslutat: - Upphandling av läkemedelsförsörjning omfattande distribution av varor och extemporetillverkning får inledas enligt föreslagen inriktning. - Förslag till upphandlingsdokument fastställs. - Definitivt beslut om hemtagning av tjänst skötsel av läkemedelsförråd avvaktas tills tidigast i samband med tilldelningsbeslut och senast december Förslag till organisation och beräkning av resursbehov samt kostnader ifall skötsel av läkemedelsförråd ska drivas i egen regi tas fram enligt föreslagen inriktning. (* Extemporeläkemedel är specialtillverkade läkemedel för en enskild patient eller patientgrupp, för att anpassa behandling till individuella behov.) Mer information lämnas av Yvonne Nilsson, läkemedelsstrateg, Revidering av landstingsstyrelsens budgetramar för 2018 Vid landstingsstyrelsens sammanträde i januari 2018 beslutade man att föreslå landstingsfullmäktige att besluta om förändring av budgetramar för 2018 för nämnder och styrelser. Fullmäktige tog beslut i ärendet den 20 februari Landstingsstyrelsens ram uppgår till miljoner kronor.

3 I och med att landstingsfullmäktige beslutat om ändrade ramar för 2018 ska landstingsstyrelsen fastställa nya budgetramar för styrelsens verksamhetsområden. Fullmäktiges beslut innebär en minskning av styrelsens ram med totalt 84 miljoner kronor som till stor del orsakas av att 79 miljoner kronor flyttas från generella statsbidrag till riktade statsbidrag. Övriga förändringar är en följd av höjda arbetsgivaravgifter från 44,50 procent till 46,67 procent samt ökad budget för läkemedel, avskrivningar och pensionskostnader. Den förändrade budgetramen för primärvården innebär en ökning med totalt 20 miljoner kronor och är en konsekvens av högre arbetsgivaravgifter på 11,2 miljoner kronor, ökade läkemedelskostnader 5,1 miljoner kronor samt uteblivna patientavgifter för avgiftsfri gynekologisk cellprovtagning 3,7 miljoner kronor. Den förändrade ramen fördelas i hälsovalets ersättningsmodell. Den ökade ramen för verksamhetsområdena digitalisering respektive service orsakas av förändrade arbetsgivaravgifter på två respektive tre miljoner kronor. Förändringen inom pensionskostnader består av två delar dels en ökad extern kostnad efter ny prognos från pensionsförvaltaren Skandia på 17 miljoner kronor, dels ökade interna schablonintäkter från all verksamhet på 82 miljoner kronor. Ökad budget för avskrivningar på 25 miljoner kronor är en följd av beslutad investeringsplan. Minskad budget för anslag och administration påverkas av att intäktsbudgeten för patientmiljarden och personalmiljarderna på sammanlagt 79 miljoner kronor flyttas från generella statsbidrag till riktade statsbidrag som redovisas inom anslag. Slutligen skapas utrymme motsvarande 10 miljoner kronor där landstingsdirektören fått ett uppdrag att redovisa en handlingsplan med effektmål för att möjliggöra nödvändig utveckling/omstrukturering av verksamheten. Landstingsstyrelsen har beslutat att fastställa budgetramar för 2018 för respektive verksamhetsområde enligt följande: Primärvård Digitalisering Service Pensionskostnader Avskrivningar Mkr 302 Mkr 359 Mkr 329 Mkr 395 Mkr Anslag och administration 734 Mkr Summa Mkr (Mkr=miljoner kronor) Mer information lämnas av Kristin Antonsson, budgetchef, Revidering av ersättningsmodell för Hälsoval Med anledning av landstingsfullmäktiges beslut om förändrade budgetramar för nämnderna, föreslås en revidering av ersättningsmodellen för Hälsoval Västerbotten.

4 Av förslaget framgår att den totala ersättningen för åldersviktad kapitering* ökar med 9,5 miljoner kronor och fördelas per viktpoäng. Ersättningen för att kompensera hälsocentralens kostnadsansvar för primärvårdsläkemedel ökar med totalt 5,13 miljoner kronor och inkluderar merkostnad för vaccin med rotavirus hos spädbarn. Den ökade läkemedelsersättningen fördelas per viktad åldersgrupp. Från och med den 1 januari 2018 ska gynekologisk cellprovtagning erbjudas avgiftsfritt, vilket medför att uteblivna patientintäkter i primärvården kompenseras med totalt 3,7 miljoner kronor. Kostnadsökningen som är en följd av landstingsstyrelsens beslut den 12 december 2017, att primärvårdens medicinska bedömningar från hälsoundersökningar av barn och unga som placerats för samhällsvård ska återkopplas kostnadsfritt till socialtjänsten, kompenseras med totalt kronor. Detaljerat förslag till revidering av ersättningsmodellen framgår i Ersättningsmodell för Hälsoval Västerbotten 2018, se 27 och ärende 11. Landstingsstyrelsen har beslutat att fastställa revideringar i ersättningsmodellen för Hälsoval Västerbotten 2018 enligt det upprättade förslaget. (*kapitering=den del av ersättningen som beror på hur många invånare som är listade vid hälsocentralen). Mer information lämnas av Kristin Antonsson, budgetchef, Riktade statsbidrag fördelning 2018 och uppföljning 2017 Staten ger kommuner och landsting både generella och riktade statsbidrag. Generella statsbidrag används i systemet för kommunalekonomisk utjämning för att utjämna skillnader i intäkter och strukturella förutsättningar. Riktade statsbidrag är öronmärkta för ett visst ändamål. De är ofta tidsbegränsade och kopplade till en motprestation, samt någon form av återrapportering. Landstinget har ansvar att säkra att fördelningen sker i linje med de krav som ställs på de riktade statsbidragen och i överenskommelse mellan regering och Sveriges Kommuner och Landsting. Eftersom bidragen är tidsbegränsade på ett till fyra år är det viktigt att det används så att det inte uppstår finansieringsproblem när statsbidraget upphör. I handlingarna till ärendet redovisas en uppföljning av de riktade statsbidragen för 2017 samt fördelningen för 2018, se 27 och ärende 12. För 2018 riktas statsbidrag bland annat till satsningar inom Kvalitetssäkrad sjukskrivningsprocess inklusive rehabilitering, Kortare väntetider i cancervården, Förlossningsvård och kvinnors hälsa, Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa, Ökad tillgänglighet i barnhälsovård samt Professionsmiljarden. Landstingsstyrelsen har beslutat att godkänna förslaget till fördelning av de riktade statsbidragen för Särskild uppföljning av dessa statsbidrag sker i början av Mer information lämnas av Kristin Antonsson, budgetchef,

5 Investeringsbidrag för fastighetsunderhåll på friluftsmuseet Gammlia Västerbottens Museum Västerbottens Museum AB ägs till 60 procent av Umeå kommun och 40 procent av Region Västerbotten. Bolaget har ett uppdrag att ta hand om Stiftelsen Västerbottens Museum samlingars byggnader samt utveckla besöksmålet Gammlia. Fastighetsbeståndet på friluftsområdet ett stort renoveringsbehov. För tolv av byggnaderna krävs mer omfattande åtgärder för att rädda dessa från förfall. Därutöver krävs en större, långsiktig underhållsbudget för löpande underhåll. Västerbottens Museum AB har i dag inte möjlighet att finansiera det löpande underhållet. Nuvarande insatser avser främst åtgärder för att eliminera säkerhetsrisker för besökare och personal. Museets målsättning är att Gammlia om tre år, när området firar 100 år, ska byggnader och utemiljö vara i bra skick. Behovet avser medel för de akuta åtgärder på 12 av 39 byggnader och uppgår till 4,4 miljoner kronor som engångsanslag. För att klara en högre grad än i dag av det löpande underhållet behövs ett utökat driftanslag om uppskattningsvis 0,8 miljoner kronor. Denna fråga hanteras inte i detta beslut. Landstingsstyrelsen har beslutat att Västerbottens läns landsting medfinansierar fastighetsunderhållet genom ett engångsbelopp på kronor, vilket motsvarar landstingets ägarandel om 40 procent. Mer information lämnas av Katarina Holmgren, ekonomidirektör, Medfinansiering av årshyra Norrlandsoperan Norrlandsoperan ägs till 40 procent av Umeå kommun och till 60 procent av Region Västerbotten. Umeå kommun har under 2016 och 2017 renoverat och åtgärdat brister i Norrlandsoperans lokaler samt byggt ut och anpassat lokalerna. En stor del av genomförda åtgärder är direkt kopplade till arbetsmiljöåtgärder såsom anpassning till brandkrav, belysning och akustikåtgärder samt tillskapande av större och ändamålsenliga lokaler. Kostnaden för arbetsmiljöåtgärderna innebar en investering på 26,1 miljoner kronor, vilket gör att årshyran höjs från och med Den nya årshyran uppgår till totalt kronor. Västerbottens läns landstings nuvarande ersättning uppgår till kronor. Den nya årshyran innebär en hyreshöjning för landstinget på kronor, vilket ger en total årshyra på kronor. Landstingsstyrelsen beslutar: Landstinget medfinansierar arbetsmiljöåtgärder motsvarande landstingets ägarandel om 60 procent på årshyran där avräkning för tidigare ersättning på kronor görs. Årshyran beräknas utifrån investeringskostnaden på 26,1 miljoner kronor. Landstingsdirektören får i uppdrag att fastställa slutlig årshyra. Återrapportering sker till landstingsstyrelsen då årshyran är fastställd.

6 Från och med 2019 beaktas årshyran i kommande budgetarbete. Mer information lämnas av Katarina Holmgren, ekonomidirektör, Uppföljning av likabehandlingsplan för Västerbottens läns landsting Aktiviteterna i Likabehandlingsplanen för Västerbottens läns landsting har följts upp. Uppföljningen visar på att de flesta av aktiviteterna har genomförts eller påbörjats under planperioden. Man ser en positiv utveckling inom flera områden, till exempel att en allt större andel av medarbetarna har heltid i sin grundanställning och att det gjorts en förstärkning av utbildningsinsatserna inom jämställdhet/genus samt kränkande särbehandling/trakasserier för chefer och blivande chefer. Samtidigt finns också vissa förbättringsområden, till exempel uppföljning av åtgärder och genomlysning av processer ur ett jämställdhets- och genusperspektiv. Uppföljningen av likabehandlingsplanen har varit ett underlag inför framtagandet av landstingets nya strategiska plan för jämställdhet och jämlikhet. Landstingsstyrelsen har beslutat att notera informationen till protokollet. Mer information lämnas av Hans-Åke Widmark, HR-strateg, Ny tjänst för att primärvården ska få snabb konsultation av sjukhusspecialister Landstingsfullmäktige beslutade i juni 2017att bifalla Nicklas Sandströms (M) motion om att utreda förutsättningarna att starta en liknande tjänst inspirerad från Vancouvers RACE (Rapid access to consultative expertise) utifrån motionens intentioner i Västerbotten. Förutsättningarna har utretts. Sammanfattningsvis pågår ett antal utvecklingsarbeten med samma syfte som motionären föreslår, enkel och omedelbar tillgång till konsultation av sjukhusspecialister, men med annan teknik än den i motionen föreslagna. Landstingsstyrelsen har beslutat att utredningen av förutsättningarna för att starta tjänst liknande RACE anses färdigställd och föranleder ingen ytterligare åtgärd än det som redan pågår. Mer information lämnas av Gunilla Von Bergen, hälso- och sjukvårdsstrateg, Yttrande över remiss om kollektivtrafiken i en regionkommun Inför regionbildningen 2019 har kollektivtrafikens organisering utretts och presenteras i rapporten Kollektivtrafiken i en regionkommun. Rapporten är uppbyggd kring de tre delarna, organisering av huvudmannaskapet, organisering av operativ verksamhet och finansiering av kollektivtrafiken. I rapporten förs två förslag fram för hur kollektivtrafiken kan organiseras i Västerbotten då regionkommunen är bildad Förslaget från uppdragsgruppen är att huvudmannaskapet för kollektivtrafiken organiseras i regionkommunen, att den operativa verksamheten bibehålls i bolagsform och att finansieringen av kollektivtrafiken sker genom en delskatteväxling av de gemensamma kostnaderna med tilläggsköp från kommunerna av den inomkommunala trafiken.

7 Uppdragsgruppen föreslår även att Norrtåg AB liksom i de övriga norrlandslänen ägs av Regionala kollektivtrafikmyndigheten. Av Västerbottens läns landstings yttrande över rapporten framgår att man ställer sig positiv till förslaget att kollektivtrafikens huvudmannaskap organiseras i regionkommunen, att den operativa verksamheten bibehålls i bolagsform samt att finansieringen av kollektivtrafiken sker genom en delskatteväxling där kommunerna genom tilläggsköp, liksom i dag beställer och finansierar den inomkommunala trafiken. Landstingsstyrelsen har beslutat att skicka yttrandet enligt upprättat förslag. Mer information lämnas av Karolina Filipsson, trafikstrateg, Yttrande över finansiering, subvention och prissättning av läkemedel en balansakt Socialdepartementet har gett Västerbottens läns landsting möjligheten att yttra sig över remissen Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel en balansakt. Regeringens direktiv till utredningen innehåller sju mål som ska säkra jämlik tillgång till kostnadseffektiva läkemedel i ett hållbart system. Av yttrandet framgår att Västerbottens läns landsting i huvudsak ställer sig bakom Sveriges Kommuner och Landstings yttrande. Landstinget anser att beskrivningarna stämmer väl överens och värdesätter den nära dialog och kommunikation som förekommit med olika intressenter. Dock anser landstinget att delbetänkandet saknar konkreta förslag. Landstingsstyrelsen har beslutat att skicka yttrandet enligt upprättat förslag. Mer information lämnas av Marit Danell Boman, verksamhetschef läkemedelscentrum, Yttrande över bastjänstgöring för läkare Socialdepartementet har gett Västerbottens läns landsting möjlighet att yttra sig över betänkandet Bastjänstgöring för läkare. Syftet med utredningen är att skapa ett sammanhållet utbildningssystem för läkare, från student till specialist. Förslaget innebär att läkarexamen direkt ska leda till läkarlegitimation utan krav på ytterligare praktisk tjänstgöring dessförinnan. I yttrandet belyser landstinget farhågan att rörligheten minskar samt efterfrågar förslag på hur landstingets integrerade roll i läkarnas nya grundutbildning ska kompenseras finansiellt. Mer information lämnas av Clas Ahlm, FoU-direktör, Yttrande över utredningen transpersoner i Sverige ett förslag för stärkt ställning och bättre levnadsvillkor Kulturdepartementet har gett Västerbottens läns landsting möjlighet att yttra sig över remissen Transpersoner i Sverige Ett förslag för stärkt ställning och bättre levnadsvillkor.

8 Utredningens slutsats är bland annat att arbetet för att förbättra transpersoners levnadsvillkor måste stärkas på ett strukturellt plan, med förtydliganden av ansvar och uppdrag till myndigheter. Utredningen lämnar förslag till åtgärder inom flera områden i syfte att stärka transpersoners ställning. Av dessa områden kan nämnas: Transpersoners levnadsvillkor, transpersoners psykiska hälsa, Bemötande inom hälso- och sjukvården samt social omsorg, Administrativa problem för personer som ändrat juridiskt kön, Den könsbekräftande vården. Av yttrandet framgår att Västerbottens läns landsting i huvudsak ställer sig positiv till utredningens förslag. Bland annat till att det strategiska arbetet för hbtqi-rättigheter på en nationell nivå stärks med en samordnande myndighet, ett utökande av strategiska myndigheter och framtagande av en ny strategi för hbtqi-rättigheter, en utredning om införande av ett tredje juridiskt kön samt en översyn av administrativa problem i samband med ändring av juridiskt kön, detta inte minst ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Landstingsstyrelsen har beslutat att skicka yttrandet enligt upprättat förslag. Mer information lämnas av Helena Gard, projektledare, Förändrade parkeringsavgifter för Västerbottens läns landstings parkeringsplatser Parkeringsavgifterna på Västerbottens läns landstings parkeringsplatser har inte justerats på flera år. En översyn har gjorts där avgifterna jämförts med avgifterna på stadshuset för anställda inom Umeå kommun samt Umeå universitet. Jämförelsen visar att parkeringsavgiften för landstingets personal är lägre samt att avgiften för besökare är högre. Landstinget behöver även revidera avgifterna för att täcka ökade kostnader för el, hyra och övrigt underhåll samt för parkeringsplatser som hyrs vid Umeå Östra, kostnader för ökad hyra av parkeringar vid Ålidhems hälsocentral samt för en av ny parkeringsplats i Skellefteå. I dag hanterar landstinget rabattkort, vilket föreslås avslutas och ersättas med att den anställda i stället registrerar sig hos parkeringsbolaget och får ett personaltillstånd som ger tillgång till köp via smsbiljett eller genom betalning via appen Parkster. Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar: - Förslag på revidering av parkeringsavgifter för Västerbottens läns landstings parkeringsplatser antas enligt upprättat förslag. - Rabattkort som form upphör och ersätts med personaltillstånd enligt upprättat förslag. Förslag till ändrade parkeringsavgifter redovisas i handlingarna på: se ärende 21. Mer information lämnas av Tommy Svensson, servicedirektör,