Minnesanteckningar från möte med LUMARS den 17 januari 2018

Transkript

1 Minnesanteckningar från möte med LUMARS den 17 januari 2018 Närvarande Alf Jönsson, Region Skåne Hannie Lundgren, Region Skåne Ingemar Petersson, Region Skåne Kerstin Tham, Malmö universitet (ordf) Torbjörn von Schantz, Lunds universitet Erik Renström;; Lunds universitet Kristina Åkesson, Lunds universitet Mattias Brattström, Lunds universitet Håkan Phil, Högskolan i Kristianstad Kerstin Tham, mötets ordförande, inleder med att hälsa alla välkomna, samt en presentationsrunda. Digitalisering av hälso- och sjukvården Föredragande digitaliserings- och IT- direktör Mats Ekstrand, Region Skåne Övergripande genomgång av utvecklingen som kontinuerligt sker mot en alltmer ökad digitalisering i samhället, samt aktuella utvecklingssatsningar som görs av ledande bolag inom digitalisering, såsom Google, IBM mfl. För att utnyttja framtida full potential är den stora utmaningen att ändra tankesättet och beteendet i användningen av ny teknik och digitalisering, inte teknikutvecklingen i sig. De nationella strategiska innovationsprogrammen Medtech4Health samt SWElife är bra exempel på aktörer som facilliterar införandet av medicintekniska idéer, bl.a baserade på digitalisering, i sjukvården. Genom digitalisering utvecklas i hög takt möjligheter för t.ex. distansmonotorering som möjliggör utvecklingen av applikationer för vård i hemmet. Det är viktigt med brukarinflytande genom patienter och personal vid införandet av ny teknik och att dessa grupper involveras tidigt i utvecklingsfasen. Avslutningsvis nämns att digitalisering bör vara ett återkommande ämne i LUMARS, uppdelat i avgränsade konkreta frågeställningar. Aktuellt om VFU inom sjuksköterskeutbildningen Föredragande prefekt Carin Alm- Roijer Carin är samordnare i Lärosäten syd för verksamhetsförlagd utbildning. Begränsningar i tillgången till VFU- platser och handledning av studenter i sjukvården relativt lärosätenas ökade utbildningsuppdrag innebär en alltmer ansträngd planeringssituation. Antalet VFU- platser konstateras inte räcka utifrån det s.k. ramavtalet med Region Skåne. Vid MAU har en sk peer- learning utvecklats där studenter i par delar på en VFU- plats, och lär av varandra. Detta ställer emellertid nya kompetenskrav på VFU- handledarna och som måste komplettera sin handledarutbildning.

2 Regiondirektören uttrycker en ambition att tydliggöra för chefer i sjukvården deras ansvar att ombesörja att tillgången till VFU- platser upprätthålls effektivt och med god kvalitet. Regiondirektören erbjuder sig föra direkta samtal med aktuella dekaner inom lärosätena för att hitta framkomliga vägar till en förbättrad situation för VFU. I sammanhanget konstateras att en ny överenskommelse mellan Region Skåne och lärosätena kan vara nödvändig att arbeta fram, vilket i så fall bör ske i den existerande styrgruppen för VFU- frågor. Sjuksköterskeutbildning i Helsingborg Från Medicinska fakultetens perspektiv, Lunds universitet, kräver frågan ett mycket långsiktigt perspektiv, och sannolikt att en nationell satsning sker på Lunds universitet med ett ökat antal utbildningsplatser mm. Från Region Skånes perspektiv uppfattas det vara viktigt att det finns en lokal förankring genom utbildningsaktiviteter i Helsingborg, men även vid de andra sjukhusen, utöver den VFU- utbildning som finns vid de lokala sjukhusen. Detta skulle förstärka sjukhusens engagemang och ansvarstagande för utbildningens kliniska del. Det konstateras att mycket kan göras inom befintlig verksamhet och volym genom en förändrad beskrivning av lärosätenas aktiviteter vid de olika sjukhusen där verksamhetsförlagd utbildning äger rum. Distribuerad läkarutbildning Det nya samverkansavtalet med Region Skåne, Medicinska fakulteten vid Lunds universitet, Landstinget Blekinge, Region Halland och Region Kronoberg för verksamhetsintegrerat lärande (ViL) inom läkarutbildningen är en förtjänstfull insats som bör uppmärksammas. Behovet har sin grund i införande av ViL av läkarutbildningen i Lund och är en anpassning till den nya läkarutbildningen som förväntas införas nationellt. Uppgörelsen med dessa andra landsting innebär att sk ALF- medel för läkarutbildningen kan täcka kostnader som uppstår dessa landsting. LUMARS - Syfte och former Ursprungligen inrättades LUMARS som organ för samtal mellan Regiondirektören och rektorn för LU i relativt operativa frågor med anknytning till hälso- och sjukvården och Medicinska fakultetens verksamhet. Därefter har utvecklingen gått mot ett samrådsorgan i övergripande gemensamma frågeställningar i gränslandet mellan hälso- och sjukvården och akademi. Efter en genomgång av de olika närvarandes uppfattning och synpunkter konstateras att LUMARS ses vara en viktig mötespunkt för strategiska diskussioner och samordning i frågor av gemensamt intresse. Även i frågor där konkreta ställningstaganden är aktuella ses LUMARS utgöra ett viktigt forum. Det konstateras att ett antal strategiska frågor som LUMARS kan fokusera på under det kommande året bör väljas ut. E- hälsa och digitalisering vore sådana frågor. Vidare uppfattas den framtida utbildningen förutsättningar och innehåll vara ett viktigt fördjupningsområde mot bakgrund av den digitaliseringen som sker.

3 Erik Renström och Ingemar Petersson uppdras att prata med Jonas Gallon, områdeschef digital förnyelse inom Region Skåne, för upplägg och deltagande i en fördjupad diskussion om digitalisering vid ett kommande LUMARS- möte under året. Beträffande upprättande av dagordning för LUMARS- möten uttrycks önskemål om att ha ett eller ett par teman per möte att fokusera på. Utökning av LUMARS med dekan (el motsv) från Malmö Universitet resp Högskolan i Kristianstad Det beslutas att dekanen för fakulteten Hälsa och Samhälle vid Malmö universitet ska kallas till LUMARS- möten framöver. Vidare ska en motsvarande funktion vid Högskolan i Kristianstad kallas. Uppdatering om ALF- utvärderingen Se bilaga. Information om hur den pågående ALF- utvärderingen är organiserad och fortlöper. Senast ägde en site visit rum i Lund den 15 januari, och som av involverade parter uppfattades vara lyckad med bra presentationer och diskussioner. Ny lag och process om nationell högspecialiserad vård Se bilaga. Genomgång av Ingemar Petersson enligt bifogade presentation. Nästa möte 11 juni 15:30-17:30 Plats: Malmö på Dockplatsen 26 //Mattias Brattström

4 ALF-utvärderingarna 2017/18 VR SoS Utvärdering Universitetssjukvård Panel 1: Den kliniska forskningens vetenskapliga kvalitet Panel 2: Forskningens kliniska betydelse och samhällsnytta Panel 3: Forskningens förutsättningar Huvuddelar - Enkätundersökning på samtliga 48 USV-enheter - Site visits på 5 utvalda områden - Regionövergripande självvärdering - Den vetenskapliga produktionens övergripande kvalitet och omfattning (bibliometri) - Vetenskaplig profil avseende klinisk relevans, bredd och kvalitet (urval 70 publikationer) - Övergripande självvärdering - Hearing i Stockholm den 22 november - Övergripande självvärdering - Hearing i Lund den 15 januari - PI undersökning

5 Nationell kunskapsstyrning och Nationell högspecialiserad vård LUMARS Ingemar Petersson Forskningschef vid Skånes universitetssjukvård Professor vid Lunds Universitet

6 Skåne ett sammanhållet sjukvårdssystem för 1,3 miljoner invånare Samma kunskap- samma vård! Fem förvaltningar inom hälsosjukvård och tandvård SUS, Sund,Kryh, Hälsostaden: Nio utbudspunkter Hälsovalsenheter över hela Skåne Psykiatri Habilitering och hjälpmedel Medicinsk serviceförvaltning Folktandvården AB Vårdavtal med privata vårdgivare Vårdval Skåne Bolag

7 En modell för kunskapsbaserat verksamhetsstöd vid Skånes Universitetssjukvård (SUS) Inom SUS och Region Skåne utvecklas nya modeller för kunskapsbaserat verksamhetsstöd ordnat införande av nya metoder i verksamheterna via verksamhetsnära HTA (Health Technology Assessment) systematisk implementering och uppföljning utmönstring av äldre metoder med lägre evidens och/eller sämre kostnadseffektivitet Tillitsstyrd kunskapsbaserad vård Nivåstrukturering Regionalt Nationellt Baserat på Klinisk excellens Forskning integrering av styrning och ledning mellan akademi och sjukvård genom en ömsesidig fast representation

8 Verksamhetsanknuten HTA (Health Technology Assessment -evidensgradering och analys kostnadseffektivitet) Verksamhetsnära frågor Lokal förankring Lokalt ägarskap Den kliniska verksamheten äger både frågan och resultatet Deltar aktivt i utvärderingsprocessen Legitimitet och acceptans Legitimitet för processen Acceptans för resultaten Underlättar införande & avveckling av teknik och metoder

9 Kunskapsbaserat verksamhetsstöd/evidensbaserad medicin på SUS Pågående arbete att bilda: Region Skånes råd för Ordnat Införande (organiserat inom SUS, uppdrag för hela regionen) ersätter SUS Styrgrupp för ordnat införande) HTA Skåne (organiserat inom SUS, uppdrag för hela regionen) Informatiker, medicinska experter, hälsoekonomer, adm stöd Cochrane Sweden (fr 1 april 2017, organiserat inom SUS, uppdrag för hela Sverige) Chef Matteo Bruschettini, samarbete Region Skåne och Lunds universitet Kunskapsstyrning Skåne ersätts av vårdkommitté/råd för kunskappsstyrning relaterade till den nya nationella modellen ( Etableringen av en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning hälso- och sjukvård Dnr SKL 15/06658, Datum ).

10 How to contact us What is Cochrane? A global independent network of researchers, professionals, patients, caregivers, and people interested in health Cochrane contributors work together to produce credible, accessible health information that is free from commercial sponsorship and other conflicts of interest Leading worldwide in the methodology of systematic reviews and meta-analysis More than 85% of WHO guidelines refer to Cochrane reviews 150 countries, in network

11 Nivåstrukturering av den högspecialiserade vården Ny lag 1 juli Lagrådsremiss föreligger Bygger på Måns Roséns utredning Träning ger färdighet. Koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) Ersätter Rikssjukvårdssystemet och lagen Men gällande tillstånd gäller under övergångsperiod på upp till 6 år Ersätter nationella nivåstruktureringen av cancervården Socialstyrelsen utarbetar arbetsgång av den högspecialiserade vården på nationell nivå Följer strukturen för den nya nationella kunskapsstyrningsmodellen ( Etableringen av en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning hälsooch sjukvård Dnr SKL 15/06658, Datum )

12 Nationella programområden och samverkansgrupper

13 Nationella programområden Uppdrag Lägesbeskrivning Utse nationella arbetsgrupper för ett programområde Omvärldsbevakning Kunskapsstöd Kvalitetsregister Ordnat införande/utmönstring Nivåstrukturering Statliga satsningar Samverka med myndigheter E-hälsa mm En programområdesgrupp per område Utser arbetsgrupper för olika medicinska områden inom respektive programområde Regionalt värdskap Representation från samtliga 6 regioner Stödresurser: processledare från värdregion, metodstöd, statistik- och analys