Vård- och omsorgsnämnden (47) Öppet för allmänheten 7-26 Ajournering kl (mellan 6-7) samt kl

Transkript

1 Vård- och omsorgsnämnden (47) Plats och tid Vård- och omsorgsförvaltningen, Upplandsgatan 2, kl Öppet för allmänheten 7-26 Ajournering kl (mellan 6-7) samt kl (mellan 10-11) Beslutande Beslutande tjänstgörande ersättare Monica Johansson, ordförande (s), Patrik Fornedal, 1:e vice ordförande (s), Bengt Andersson, 2:e vice ordförande (m), Karin Frisk (s), Lennart Olsson (s), Anne Hagberg (s), Britt Lennholm (s), Ingemar Bergman (s), Margareta Elf (s) 1-10, Sofia Heimer (m) 1-10, Marianne Fältskog (fp), Anita Karlsson (c), Christina Forss (kd), Carl Frick (mp) Irene Nilsson (fp) 1-10, Berit Granholm (s) 11-26, Sid Jordán (m) 11-26, Johanna Kursu (kd) Ersättare Övriga deltagande Utses att justera Berit Granholm (s), Leif Högberg (s), Ulf Hallgren (s), Ann-Charlotte Gustafsson (s) 3-26, Sid Jordán (m), Johanna Kursu (kd), Glenn Rindhoff (v) Sekreterare Mona Kjellström, vård- och omsorgschef Lena Andréasson, administrativ chef Gunvor Hultin, folkhälsosamordnare Monica Östberg Rosell, handikappomsorgschef Per Enarsson, äldreomsorgschef Kerstin Therus, Utvecklingsstrateg Ylva Sundholm, utredare Jan Nilsson, chef äldreomsorgens myndighetsfunktion Astrid Johansson, medicinskt ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl, boendesamordnare Britt-Marie Rolf-Pettersson, kommunjurist Rebecka Djerfsten, dietist Karin Engvall, ekonomi Eva-Britt Westberg Marianne Fältskog Justeringens plats och tid Vård- och omsorgsförvaltningen Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 1-26 Ordförande... Justerande... Organ Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdes datum BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum för anslags uppsättande Datum för anslags Nedtagande Förvaringsplats av protokollet Vård- och omsorgsförvaltningen Underskrift...

2 Vård- och omsorgsnämnden Fastställande av dagordning Utsänd och föreslagen dagordning fastställs med följande ändringar/tillägg: Ärende 22 och 24 flyttas fram efter ärende nr 12. Det extra ärendet Ansökan om stimulansbidrag för utredning om införandet av lagen om valfrihetssystem (LOV) läggs in efter ärende nr 18.

3 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Handläggare: Britt-Marie Rolf-Pettersson/Pia Aalto Rapportering av ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS (fjärde kvartalet 2008) Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden godkänner muntlig rapportering från handläggarna om ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 SoL och 9 LSS. 2. Nämnden uppdrar till förvaltningen att överlämna rapporterna till länsstyrelsen och revisorerna. 3. Nämnden godkänner nedanstående statistikrapport och överlämnar den kommunfullmäktige. Bakgrund Rapporteringsskyldighet Enligt socialtjänstlagen (SoL), 16 kap, 6, ska vård- och omsorgsnämnden från den 1 juli 2006 rapportera alla gynnande nämndbeslut enligt 4 kap 1 SoL, som inte verkställts inom tre månader för dagen för beslut, till länsstyrelsen och revisorerna. En statistikrapport över samma beslut ska lämnas till kommunfullmäktige. Rapportering ska ske en gång per kvartal. Från den 1 juli 2008 gäller samma rapporteringsskyldighet gällande alla gynnande nämndbeslut enligt 9 Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), som inte verkställts inom tre månader för dagen för beslut. Sanktionsavgift En kommun som inte inom skälig tid tillhandahåller bistånd enligt 4 kap 1 SoL eller insats enligt LSS 9, som någon är berättigad till enligt beslut av kommunen, kan åläggas att betala en särskild avgift. Detsamma gäller om kommunen inte inom skälig tid på nytt tillhandahåller biståndet efter det att verkställigheten avbrutits. Sanktionsavgiften tillfaller staten. Statistikrapport till kommunfullmäktige Beslut - Äldreomsorg Ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 SoL avseende äldreomsorg tredje kvartalet 2008.

4 Vård- och omsorgsnämnden Beslutens ålder/väntetid Särskilt boende 3-6 mån 6-12 mån < 1 år Summa Män 2 2 Kvinnor Dagverksamhet/sysselsättning Män 1 1 Kvinnor Beslut - Omsorg till personer med funktionsnedsättning Ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 SoL avseende omsorg till personer med funktionsnedsättning tredje kvartalet 2008 Beslutens ålder/väntetid 3-6 mån 6-12 mån < 1 år Summa Män 0 Kvinnor 0 0 Ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 9 LSS avseende omsorg till personer med funktionsnedsättning tredje kvartalet 2008 Beslutens ålder/väntetid 3-6 mån 6-12 mån < 1 år Summa Män 0 Kvinnor 0 0 Med hänsyn till sekretessen föreslår ordföranden att nämnden godkänner att en muntlig rapportering sker från handläggarna om ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 SoL. Skriftliga rapporter kommer däremot att skickas till länsstyrelsen och revisorer. Till kommunfullmäktige kommer protokollsutdrag att översändas. Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig boendesamordnare Britt- Marie Rolf-Pettersson. Länsstyrelsen, kommunfullmäktige, revisorerna, akten

5 Vård- och omsorgsnämnden Genomgång av regelverket gällande utlämnande av allmänna handlingar Kommunjurist Rebecka Djerfsten informerar om regelverket gällande utlämnande av allmänna handlingar och delar ut en sammanställning över de lagar som styr myndighetens av begäran att få ta del av allmän handling. Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Carl Frick (mp), Monica Johansson (s) och Glenn Rindhoff (v) samt vård- och omsorgschef Lena Andréasson.

6 Vård- och omsorgsnämnden Aktuell information från verksamhetschefer/ordförande Vård- och omsorgschef Lena Andréasson Under dagens sammanträde sker en mätning av syremättnad, fuktighet och temperatur i sammanträdeslokalen. Handikappomsorgschef Per Enarsson Många barn har behov av korttidsverksamhet och det är svårt att rymma alla i den befintliga verksamheten. Alternativa lösningar undersöks. Ordförande Monica Johansson Vid nästa sammanträde behöver beslut fattas om att återbesätta vakanta platser i nämndens utskott m.m. Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig även Bengt Andersson (m) och Irene Nilsson (fp).

7 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Rapporter från kontaktpolitiker/samrådsgrupper Beslut Vård- och omsorgsnämnden lägger rapporten till protokollet. Ärendebeskrivning Minnesanteckningar har inkommit från samrådsgrupp: Handikappomsorgen, område Nävertorp Åsgården Almgården Lövåsen Pantern Furuliden Strandgården Ärendets handlingar Minnesanteckningar från samrådsgruppen. Ärendet överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Karin Frisk (s). Akten

8 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Redovisning av delegationsbeslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna redovisningen av delegationsbesluten. Ärendebeskrivning Nedan redovisas beslut som fattats med stöd av gällande delegation på nämndens vägnar. Tjänstemannabeslut Datum, Beslut Beslutande Handikappomsorg Biståndshandläggare Äldreomsorg Biståndshandläggare Bostadsanpassning Handläggare Färdtjänst Färdtjänsthandläggare Ordförandebeslut Datum, Beslut Beslutande , 37 Att som vård- och omsorgsnämndens yttrande över LSS-kommitténs slutbetänkande översända förvaltningens yttrande , 1 Yttrande till länsstyrelsen om överflyttning av ärende enligt 16 kap 1 SoL Utskottsbeslut Monica Johansson, ordförande Patrik Fornedal, 1:a vice ordförande Datum, Beslut Beslutande , Enskilda utskottet Akten

9 Vård- och omsorgsnämnden Allmänhetens frågestund Vård- och omsorgschef Lena Andréasson och Monica Johansson (s) svarar på frågor om Åsgården. Därefter avslutas frågestunden.

10 Vård- och omsorgsnämnden Information om arbetet med kost och nutrition Dietist Karin Engvall informerar om arbetet med kost och nutrition, vilket är ett projekt som finansieras av stimulansmedel. Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Anita Karlsson (c), Carl Frick (mp), Monica Johansson (s), Sofia Heimer (m) och Glenn Rindhoff (v) samt äldreomsorgschefen Kerstin Therus och medicinsk ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl. Vård- och omsorgsnämnden lägger informationen till protokollet.

11 Vård- och omsorgsnämnden Redovisning av statistik gällande visstidsanställda, övertid och fyllnadstid Utvecklingsstrateg Ylva Sundholm redovisar statistik gällande visstidsanställda, övertid och fyllnadstid. Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Carl Frick (mp) och Sofia Heimer (m). Vård- och omsorgsnämnden lägger redovisningen till protokollet.

12 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Handläggare: Gunvor Hultin Vård- och omsorgsnämndens övergripande planering med budget fastställande av revidering Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att fastställa revidering av vård- och omsorgsnämndens övergripande planering med budget i enlighet med upprättat förslag. 2. Övertids- och anställningsstopp införs i vård- och omsorgsförvaltningen från den 1 februari Stoppet ska i första hand vara sex månader med en återrapportering till nämnden om utfallet (dispenser och kostnader). 3. Den ytterligare personalreduceringen på 3,2 miljoner kronor ska omfatta chefer, handläggare, sjuksköterskor, assistenter, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och ev. andra tjänstemän. 4. Nödvändiga kvarvarande kostnader på folkhälsoenheten ska vara 445 tkr istället för tidigare föreslagna 700 tkr. De fastställda revideringarna har förts in i budgetdokumentet och redovisas som bilaga till protokollet under beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 26/2008. Reservation Bengt Andersson (m), Sofia Heimer (m), Marianne Fältskog (fp), Irene Nilsson (fp), Anita Karlsson (c) och Christina Forss (kd) reserverar sig mot nämndens beslut avseende punkterna 1 och 4 till förmån för sina säryrkanden. Reservationen redovisas skriftligt på sidan 17 i protokollet. Carl Frick (mp) reserverar sig mot nämndens beslut avseende punkterna 1 och 4. Reservationen redovisas skriftligt på sidan i protokollet. Ärendebeskrivning Vård- och omsorgsnämnden antog den 4 september 2008 övergripande planering med budget Den 17 november 2008, 195, beslutade kommunfullmäktige att fastställa Övergripande planering med budget för 2009 och plan för 2010 och 2011.

13 Vård- och omsorgsnämnden I förhållande till vård- och omsorgsnämndens beslut om övergripande planering med budget har kommunfullmäktige beslutat följande: Kostnadsramen för politisk ledning har justerats med 48 tkr avseende arvodeshöjningar under Tidigare underskott har inte kompenserats. Folkhälsoenhetens budget har justerats ned med 975 tkr. Förslag på ramjustering för projekt har inte godkänts. Vård- och omsorgsförvaltningen har utifrån fullmäktiges beslut upprättat förslag till revidering av det av nämnden den 4 september 2008, 108, antagna dokumentet. Revideringarna inom den beslutade budgetramen avser omfördelning av anslag från äldreomsorgen till handikappomsorgen enligt följande: Nedjusteringar inom äldreomsorgen: Sjuksköterska inom Lövåsen Ergonom Facklig tid Omplaceringar Personal inom Lövåsen Driftkostnader sjuksköterskor Personal inom Strandgården Äldreboendet Åsgården Platsreducering inom Lövåsen Generell personalreducering Täckning av avgiftsunderskott beroende på tomma platser. Nedjusteringar inom handikappomsorgen: Dataarbetsplatser Anslag för boendestöd Kostnader för billeasing Del av dietisttjänst Införande av kombinationstjänster inom gruppboenden Personal inom daglig verksamhet Ökade avgiftsintäkter Generell personalreducering. Uppjustering av ram/överföring till handikappomsorgen för kostnadstäckning av: Korttidsboende på Lövåsvägen Kontaktpersoner Utökning av SoL och LSS placeringar Köpt LASS placering

14 Vård- och omsorgsnämnden Köpt placering av omsorgstagare Underskott inom personlig assistans. Inom förvaltningen pågår diskussion hur de föreslagna förändringarna kan genomföras. Med föreslaga omfördelningar inom den beslutade kostnadsramen finns förutsättningar att nämnden har en budget i balans för Investeringsbudgeten omfattar tusen kronor efter revidering enligt kommunfullmäktiges beslut. I dokumentet redovisas samtliga förändringar - både det ursprungliga förslaget samt den nya kostnadsfördelningen. Vård- och omsorgsförvaltningens har upprättat förslag till revidering av budget. Ändringarna har förts in i bilagan till vård- och omsorgsnämndens protokoll , vård- och omsorgsnämndens handling nr 26/2008. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår nämnden besluta att fastställa revidering av övergripande planering med budget i enlighet med upprättat förslag. Information om förslaget till reviderad budget har skett i vård- och omsorgsförvaltningens samverkansgrupp den 20 januari. MBL-förhandling har ägt rum den 27 januari. Arbetstagarparten biträder ej arbetsgivarens förslag. Ärendets handlingar Förslag till reviderad budget Konsekvensbeskrivningar avseende arbetsmiljön Protokoll från MBL-förhandling Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s), Sid Jordán (m), Bengt Andersson (m), Carl Frick (mp), Irene Nilsson (fp), Patrik Fornedal (s), Anita Karlsson (c), Christina Forss (kd), Karin Frisk (s), Lennart Olsson (s), Glenn Rindhoff (v) och Sofia Heimer (m) samt vård- och omsorgschef Lena Andréasson, äldreomsorgschefen Kerstin Therus, handikappomsorgschef Per Enarsson och administrativa chefen Gunvor Hultin.

15 Vård- och omsorgsnämnden Yrkanden Ordföranden Monica Johansson (s) yrkar bifall till sitt eget förslag samt med följande tillägg och ändring: A. Övertids- och anställningsstopp införs i vård- och omsorgsförvaltningen från den 1 februari Stoppet ska i första hand vara sex månader med en återrapportering till nämnden om utfallet (dispenser och kostnader). B. Ytterligare personalreduceringen på 3,2 miljoner kronor ska omfatta chefer, handläggare, sjuksköterskor, assistenter, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och ev. andra tjänstemän. C. Att nödvändiga kvarvarande kostnader på folkhälsoenheten ska vara 445 tkr istället för tidigare föreslagna 700 tkr. Carl Frick (mp) yrkar att ärendet återremitteras för förnyad behandling, som leder till ett budgetförslag som täcker nämndens kostnader för att driva verksamheterna och att kommunfullmäktige fattar ett nytt budgetbeslut baserat på en budget som ger kostnadstäckning. Monica Johansson (s) yrkar avslag på Carl Fricks (mp) yrkande om återremiss. Karin Frisk (s), Patrik Fornedal (s), Lennart Olsson (s), Anne Hagberg (s), Britt Lennholm (s), Ingemar Bergman (s), Margareta Elf (s) yrkar bifall till ordförandens förslag med ovan föreslagna tilläggs- och ändringsyrkande. Bengt Andersson (m) yrkar, med instämmande av Christina Forss (kd), Marianne Fältskog (fp), Anita Karlsson (c) och Irene Nilsson (fp), följande: Att ärendet ska lyftas till kommunfullmäktige. Att anta förslagen enligt följande: Behålla Åsgården med åtta platser. Behålls platserna på Lövåsen genom att göra förändringen med ombyggnad till enkelrum i samband med flytten av vårdcentralen. Använd de lediga ytorna till ett äldreboende. Reducera folkhälsoenheten enligt beslut i kommunfullmäktige den 19 november Se över biståndsbedömningen, så att tröskeln för att komma in på boende sänks. Bättre intern och extern marknadsförning av kommunens äldreboenden. Använd Lagen Om Valfrihet och lägg ut ett boende och eller hemtjänstområde på entreprenad. Neddragning av två biståndshandläggare. Neddragning av fyra områdeschefer inom äldreomsorgen och avslag på planerade utökningar.

16 Vård- och omsorgsnämnden Tjänsten som utbildningsledare utgår. Reducering av facklig tid. Genomföra föreslagna anpassningar inom handikappomsorgen med tillägg för en neddragning av en områdeschef. Bengt Andersson (m), Christina Forss (kd), Marianne Fältskog (fp), Anita Karlsson (c) Irene Nilsson (fp) och Carl Frick (mp) yrkar bifall till ordförandens föreslagna tilläggsyrkanden A och B. I övrigt yrkar de avslag på ordförandens förslag. Propositionsordning Efter avslutad överläggning ställer ordföranden proposition på Carl Fricks (mp) yrkande om återremiss eller om ärendet ska avgöras vid dagens sammanträde. Hon finner att nämnden beslutar att ärendet ska avgöras vid dagens sammanträde. Därefter ställer ordföranden proposition på sitt eget förslag till beslut med sitt ovan redovisade tilläggs- och ändringsyrkande och Bengt Anderssons m.fl. ovan redovisade säryrkanden. Hon finner att nämnden beslutar i enlighet med sitt eget förslag till beslut och med föreslagna tilläggs- och ändringsyrkande. Ledningsgruppen, nämnden, personalen via Forum, akten

17 Vård- och omsorgsnämnden Reservation Vi reserverar oss mot förslaget att fastställa revidering av budget Vi reserverar oss till förmån för vår särykande. För alliansen Bengt Andersson (m) Sofia Heimer (m) Marianne Fältskog (fp) Irene Nilsson (fp) Anita Karlsson (c) Christina Forss (kd)

18 Vård- och omsorgsnämnden Reservation Ärende 12 Fastställande av budget för vård- och omsorgsnämnden 2009 Vi anser att samtliga nämnders budgetar borde varit klara med de förändringar majoriteten valt att göra då hela budgeten togs i kommunfullmäktige. Det är det, som är politiskt ledarskap och det, som förväntas av en majoritet. Så är nu inte fallet utan nämnderna får arbeta om sina budgetar i början av året för att klara majoritetens fullmäktigebeslut. Inför kommande år hoppas vi att majoriteten har kommit längre i sitt budgetarbete då budgeten för kommande år antas i fullmäktige, så att man då kan presentera de förändringar man vill göra i respektive nämnd. Det skulle bli tydligare så. Dessutom skulle tid vinnas i nämnderna. Normalt borde vi inte behöva ha synpunkter på det utkast till reviderad nämndbudget, som nu föreligger för beslut. Det, som ska behandlas, är ju majoritetens budget, reviderad enligt de av majoriteten i kommunfullmäktige beslutade förutsättningarna och förändringarna. Men nu är ingenting normalt i Vård- och omsorgsnämnden Den av kommunfullmäktige antagna budgeten är 2,991 Mkr (485, ,380) lägre än den budget för 2009, som nämnden fastställde i september Den absoluta merparten av nedskärningen beror på nedläggningen av Folkhälsoenheten med 2,45 Mkr. Det innebär krav på verksamhetsförändringar på drygt 0,5 Mkr. Trots detta avser nämndens majoritet att minska anslagen inom nämnden med totalt 13,9 Mkr för år Dvs nästan 11 Mkr mer nedskärning än som fullmäktige beslutade. Detta är anmärkningsvärt: 1. då alla (utom majoriteten?) som har varit med i budgetprocessen arbetat med förutsättningen att den av nämndmajoriteten föreslagna budgeten täcker de kostnader, som finns i nämnden med de mål och kvalitetskrav, som har fastställts för nämndens ansvarsområden. 2. att nämndmajoriteten vill frångå fullmäktiges beslut om anslag och sänker det med ca 11 Mkr för år 2009 till 474,291 Mkr. 3. då det nu leder till de allvarliga nedskärningar inom äldreomsorgen, som nämnden vill besluta om och som har uppmärksammats i media och som fullmäktige faktiskt inte har tagit beslut om. Vi i miljöpartiet kan inte acceptera att man på detta sätt låter medvetna budgetunderskott drabba de mest utsatta och sköra i samhället. Medveten underbudgetering Det måste vara så att nämndens majoritet mörkade stora underskott när budgeten för 2009 togs i september Det normala hade ju varit att nämnden lagt en budget med full kostnadstäckning. Nu gjordes inte detta. Man kan fråga sig varför. Den absoluta

19 Vård- och omsorgsnämnden merparten av underskotten under 2008 för handikappomsorgen måste ha varit kända för majoriteten. Att så är fallet bekräftades på nämndsammanträdet Det måste betyda att nämndens majoritet redan i september måste ha varit medveten om att det skulle bli stora nedskärningar 2009 för att som det nu så käckt heter kunna krypa i kostymen. När budgeten fastställdes i fullmäktige borde kunskapen om underskotten under 2008 ha varit ännu bättre än kända än i början av september. Trots detta beslutade den socialdemokratiska majoriteten att minska Vård- och omsorgsnämndens budget med närmare 3 Mkr för år När miljöpartiet liksom de andra oppositionspartierna lade motbudgetförslag i nämnden och i fullmäktige hade de inte en susning om att majoritetsbudgeten inte täcker nämndens kostnader. Med miljöpartiets totalfinansierade budgetförslag skulle inga nedskärningar inom nämnden behöva göras. Där finns däremot medel till de förbättringar, som vi vill genomföra: ökad personaltäthet för att uppnå 0,8 personal per boende i de särskilda boendena. öka antalet platser på Lövåsens palliativa avdelning från idag 8 till 10. Idag finns möjligheter för detta, men personal saknas. bygga ytterligare avlastningsboende i anslutning till Tallheden. bibehålla Folkhälsoenheten Det betyder bla att Åsgården hade blivit kvar och ingen neddragning av personal på Strandgården. Förslag till beslut Miljöpartiet yrkar: att liggande tjänstemannaförslag återremitteras för förnyad behandling, som leder till ett budgetförslag, som täcker nämndens kostnader för att driva verksamheterna, att kommunfullmäktige fattar ett nytt budgetbeslut baserat på en budget, som ger kostnadstäckning, att lagda varsel om uppsägningar tas tillbaka. Reservation Då jag i Vård- och omsorgsnämnden inte fick gehör för dessa yrkande reserverar jag mig mot nämndens nedskärningar inom nämndens verksamhetsområden i strid med kommunfullmäktiges beslut. Katrineholm Carl Frick ledamot i Vård- och omsorgsnämnden

20 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2009:2-759 Handläggare: Kerstin Therus Utredning om anmälan enligt 14 kap 2 socialtjänstlagen Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att tillräckliga och adekvata åtgärder vidtagits eller planerats rörande anmälan samt att lägga informationen till protokollet. Ärendebeskrivning Bakgrund Natten mellan den december 2008 inträffade en situation inom ett av kommunens demensboenden där en av de anställda kände sig trängd och attackerad av en brukare. Nattpersonalen tog sig av egen kraft ur den trängda situationen och förde in brukaren i dennes lägenhet. Frågan är om den anställde använde mer våld än nöden krävde. Händelsen och omständigheterna kring denna är beskriven i bilagda utredning från medicinskt ansvarig sjuksköterska. Utredarens bedömning är att den anställde ej tillgripit mer våld än nöden krävde mot brukaren. Det finns dock vissa frågeställningar som bör bearbetas vidare. Sammanfattande bedömning och förslag till beslut Mot bakgrund av inkommen anmälan och den utredning som presenterats gör äldreomsorgschefen bedömningen att den nu aktuella händelsen inte är en händelse av Lex Sarah-karaktär. Verksamhetsledningen skall analysera det inträffade och vidta åtgärder så att liknande situationer kan undvikas i framtiden. Verksamhetsledningen skall också se till att riktlinjer/rutiner för avvikelser av allvarligare karaktär är kända för all personal och att ev. behov av kompletteringar av rutiner sker lokalt. Slutligen skall ledningen också försäkra sig om att all personal känner till kravet på dokumentation och hur denna skall ske. Vård- och omsorgsnämnden föreslås besluta Att tillräckliga och adekvata åtgärder vidtagits eller planerats samt att lägga informationen till protokollet. Ärendets handlingar Äldreomsorgschefens tjänsteskrivelse Medicinskt ansvarig sjuksköterskas utredning

21 Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s), Anita Karlsson (c), Johanna Kursu (kd) och Marianne Fältskog (fp) samt äldreomsorgschefen Kerstin Therus, utvecklingsstrategen Ylva Sundholm och chefen för hemtjänsten Britt-Marie Svedenberg. Äldreomsorgschef, MAS, områdeschef, akten

22 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Handläggare: Per Enarsson, Kerstin Therus Sammanställning över anmälda missförhållanden och vidtagna åtgärder enligt Lex Sarah och LSS under 2008 Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga sammanställningen om anmälda missförhållanden och vidtagna åtgärder till protokollet. Ärendebeskrivning I riktlinjerna för Lex Sarah finns angivet att vård- och omsorgsförvaltningen årligen ska redovisa en sammanställning av samtliga anmälda missförhållanden och vidtagna åtgärder till vård- och omsorgsnämnden och länsstyrelsen. Förvaltningen har upprättat en sammanställning, daterad den 8 januari Några anmälningar enligt LSS fanns inte under Ärendets handlingar Sammanställning över samtliga anmälda missförhållanden och vidtagna åtgärder enligt Lex Sarah och LSS under Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s) och Lennart Olsson (s) samt äldreomsorgschefen Kerstin Therus. Länsstyrelsen, akten

23 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2007: Handläggare: Per Enarsson Upphandling av resor till och från daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt förslag om återinförande av avgift Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna det avtal som upprättats mellan Katrineholms kommun, vård- och omsorgsförvaltningen och Oppunda Taxi AB om brukarresor till och från daglig verksamhet enligt LSS. 2. Nämnden föreslår kommunstyrelsen besluta att återinföra avgift för resor till och från daglig verksamhet enligt LSS med 490 kronor per månad och 250 kronor för halv månad (under tio resor). Avgiften ska motsvara kostnaden för arbetsresor via färdtjänst. Denna avgift förs in i KFS 4.13 Avgifter inom vård- och omsorgsnämndens verksamhet, då KFS 4.18 upphört. 3. Avgiften ska gälla från den 1 april Godkänt avtal om brukarresor till och daglig verksamhet enligt LSS samt förslag till ändring i KFS 4.13 redovisas som bilagor till protokollet under beteckningen vårdoch omsorgsnämndens handlingar nr 1/2009 och 2/2009. Ärendebeskrivning Bakgrund Kommunfullmäktige beslutade den 14 januari 2008, 12, om ändring av avgifter för insatser enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Ändringen innebar att resor till och från daglig verksamhet som anordnas av kommunen blev avgiftsfria från den 1 januari 2008, i avvaktan på ställningstagande om transportverksamhetens framtida organisering. Ändringen infördes i KFS 4:18 genom att det stycke som berör resor togs bort. Vård och omsorgsnämnden beslutade den 12 juni 2008, 95, att uppdra åt vård- och omsorgsförvaltningen att tillsammans med upphandlingskontoret förbereda en upphandling av resor till och från daglig verksamhet som entreprenad samt avbryta upphandlingen om de bud som inkommer överstiger kostnaden kommunen skulle ha vid fortsatt drift i egen regi. Aktuellt Upphandlingskontoret har tillsammans med vård- och omsorgsförvaltningen genomfört upphandling av brukarresor till och från daglig verksamhet. Uppdraget har

24 Vård- och omsorgsnämnden gått till Oppunda Taxi. Upphandlingsperioden är den 1 april 2009 till den 31 mars Den egna kostnaden för brukarresor är sedan tidigare beräknad till kr medan kostnaden för upphandlad resa blir kr (bilaga 1). Som framgår är kostnaderna likvärdiga för egen drift eller upphandling. Om kommunen skulle ha kvar resorna i egen regi kräver det att medarbetare utbildas och får yrkesförartillstånd. Om resorna körs via entreprenad föreligger viss omställningskostnad för personal samt kostnader i samband med upphandling vid varje period. Även här bedöms kostnaderna var likvärdiga. I avtalet har entreprenören förbundit sig att överta två leasade minibussar från handikappomsorgen. I upphandlingen finns en klausul att avtalet endast gäller om erforderliga politiska beslut kan fattas och överprövning inte sker (bilaga 2). Vingåkers Taxis överklagan till Länsrätten att kommunen upphandlar dessa resor som de menar ingår i färdtjänstavtalet avslogs av Länsrätten den 11 november 2008 (Mål ). Nämnden har nu att fatta slutligt ställningstagande om upphandling rörande resor till och från daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Avtalet gäller från den 1 april 2009 och förvaltningen har beredskap för att ligga kvar med egen drift av resor till och från daglig verksamhet till detta datum. Då kommunfullmäktige beslutat att tillfälligt avgiftsbefria resor till och från daglig verksamhet enligt LSS till dess beslut om driftsform fattats, bör nämnden i samband med godkännande av avtalet föreslå kommunstyrelsen att kommunen åter igen har möjlighet att ta ut avgift för dessa resor. Förslag till avgift är samma som tidigare, dvs. 490 kronor per månad (om antalet resor per månad understiger tio uttages 250 kronor). Avgiften ska motsvara kostnaden för månadskort för arbetsresor via färdtjänst. Avgiften föreslås nu införas i KFS 4.13 Avgifter inom vård- och omsorgsnämndens verksamhet, då nämnden den 11 december 2008 föreslagit kommunstyrelsen att KFS 4.18 ska upphöra och innehållet därmed föras över till KFS 4.13 respektive Kommunstyrelsen förväntas behandla detta ärende den 19 januari Ärendets handlingar Kostnadsberäkning resor till och från Resurscenter Avtal med Oppunda Taxi AB om brukarresor handikappomsorgen Förslag till ändring i KFS 4.13

25 Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s), Carl Frick (mp) och Marianne Fältskog (fp) samt handikappomsorgschef Per Enarsson. Yrkanden Monica Johansson (s), Carl Frick (mp) och Marianne Fältskog (fp) yrkar bifall till ordförandens förslag. Kommunstyrelsen, handikappomsorgschef, områdeschef Resurscenter, upphandlingskontoret, ekonomienheten, akten

26 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2009: Handläggare: Camilla Söderman Redovisning av uppdrag i äldreomsorgsplanen om förlängt öppethållande av dagverksamhet för demenssjuka Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna redovisningen och förklara uppdraget för avslutat. Ärendebeskrivning Bakgrund I äldreomsorgsplanen som antogs av vård och omsorgsnämnden den 1 september 2005 stod följande: Det finns behov av att vidareutveckla dagverksamheten för demenssjuka personer med kvälls- och helgöppet. Det ger bättre möjlighet till avlastning för anhöriga samt att antalet platser på enheten utnyttjas maximalt. Bedömning och förslag: Föreslås att dagverksamheten för demenssjuka personer vidareutvecklas med kväll och helgöppet. Nulägesrapport Norrgläntan fick uppdraget att införa förlängt öppethållande inom ekonomisk ram. Av den anledningen valdes att börja med en kväll i veckan för att se hur stor responsen på detta erbjudande blev. Vi valde att erbjuda förlängt öppethållande på onsdagar kl Under januari och februari månad 2008 gick skriftlig och även muntlig information ut till befintliga daggäster och deras anhöriga på dagverksamheterna Nävergården, Furukällan och Lustgården om att vi skulle börja med att erbjuda kvällsöppet på Nävergården en kväll i veckan. Biståndshandläggarna gick ut med samma information till nya daggäster. Även demenssjuksköterskan informerade om detta erbjudande vid hembesök Den 26 mars 2008 var första onsdagen som vi hade kvällsöppet mellan kl och då hade vi en gäst. Onsdagen därpå hade vi ytterligare en gäst, därefter har vi inte haft några besök trots att vi påmint anhöriga om detta erbjudande. Under mars-december 2008 har vi endast haft två av dessa onsdagar med gäster.

27 Vård- och omsorgsnämnden Vi har under året fortlöpande påmint våra gäster och deras anhöriga om möjligheten att de kan vistas här även kvällstid men de påtalar att de inte har behov just nu. Förslag Mot bakgrund av gjorda erfarenheter föreslås att istället för att som idag erbjuda kvällsöppet en dag i veckan (onsdagar) så vill vi istället erbjuda möjlighet att anhöriga får välja vilken kväll som helst i veckan samt att vi hjälper till någon helg om ett sådant behov finns. att demensteamet får i uppdrag att gå ut med information om detta i samband med deras nuvarande arbete med att utveckla vårdkedjan och att de särskilt understryker att dagverksamheten finns tillgänglig även kvällar och helger. Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s) samt chefen för äldreomsorgens myndighetsfunktion Astrid Johansson och vård- och omsorgschef Lena Andréasson. Äldreomsorgschef, områdeschef Norrgläntan, uppdragslistan, akten

28 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2009:4-719 Handläggare: Astrid Johansson Resultat av kvalitetsbarometern inom äldreomsorgens särskilda boenden hösten 2008 Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga redovisningen av kvalitetsbarometern inom äldreboende hösten 2008 till protokollet. Ärendebeskrivning Kvalitetsbarometern är ett instrument som fortlöpande skall kunna visa hur de som bor på äldreboende upplever att deras dagliga behov tillgodoses. En kvalitetsbarometer har genomförts hösten Ingen revidering av frågorna har gjorts från tidigare genomförda kvalitetsbarometrar, förutom att tre nationella frågor är tillagda. Enkäterna besvarades under hösten 2008 och riktades till 320 personer som bor permanent på vårdboende och demensboende. Kvalitetsbarometern har tidigare genomförts vid tre tillfällen - hösten 2001, 2002 och Chefen för myndighetsfunktionen inom äldreomsorgen Astrid Johansson har sammanställt resultaten av enkäterna, daterad den 12 januari Resultatet av enkäterna har återförts till verksamheten genom respektive områdeschef. Områdeschefen ansvarar för att personalen och samverkansgruppen inom varje boende delges resultatet och arbetar med eventuella förbättringsområden. Ärendets handlingar Resultat av kvalitetsbarometern inom särskilda boenden hösten 2008, Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s) och Lennart Olsson (s) samt chefen för äldreomsorgens myndighetsfunktion Astrid Johansson. Handläggaren, akten

29 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2007: Handläggare: Jan Nilsson Information om den planerade gruppbostaden enligt LSS för yngre vuxna i kv. Mejseln, Katrineholm Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga informationen till protokollet. Ärendebeskrivning I mars 2008 beslöt kommunstyrelsen efter hemställan från vård- och omsorgsnämnden att uppdra till KFAB om upphandling eller uppförande av ny gruppbostad med placering i kvarteret Mejseln i Katrineholms tätort. Förutsättningarna för detta beslut var en totalyta på 450 kvm för gruppbostaden och en produktionskostnad på tkr. Hyreskostnaden beräknades till 998 tkr första året. Efter kommunstyrelsen beslut har ett programarbete genomförts kring gruppbostaden av en arbetsgrupp (bestående av verksamhetsföreträdare). Enligt upprättat program består gruppbostaden av 6 lägenheter, gemensamhetsutrymmen samt personalutrymmen och kontor. Ytan är 497 kvm. Lägenheterna har blivit större i jämförelse med tidigare yta bland annat beroende på behov av större toalettutrymmen och egna entréer till lägenheterna. Utifrån detta program har en ny kostnadskalkyl tagits fram i december Produktionskostnaden är nu högre än vad som har redovisats i samband med kommunstyrelsens beslut. Orsaker till kostnadsökningen är utökad yta samt att produktionskostnaden ökat med 14 procent sedan förra kalkylen gjordes (augusti 2007). Det verkliga kostnadsläget klarnar inte förrän upphandling är gjord. Den rådande situationen på byggmarknaden kan möjligen komma att innebära att kostnadsbilden pressas nedåt. Ovanstående ärende har redovisats vid vård- och omsorgsnämndens beredning den 8 januari Beredningen beslutade att med tanke på kostnadsutvecklingen återredovisa ärendet till kommunstyrelsen för kännedom. En ny återredovisning av produktionskostnaden sker till kommunstyrelsen i samband med upphandling av gruppbostaden. Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig utredaren Jan Nilsson. Akten

30 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2006: Handläggare: Jan Nilsson Översyn av dagverksamheten inom äldreomsorgen Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar godkänna slutrapporten från översynen av dagverksamheten inom äldreomsorgen och lägga den till protokollet. 2. Nämnden beslutar att uppdra åt förvaltningen att genomföra de i slutrapporten föreslagna uppdragen. 3. Förvaltningen ska lämna en muntlig återrapport till nämnden i januari Den godkända slutrapporten från översynen av dagverksamheten inom äldreomsorgen, daterad , redovisas som bilaga till protokollet under beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 3/2009. Ärendebeskrivning Bakgrund I november 2006 beslutade vård- och omsorgsnämnden att fastställa direktiv för översynen av dagverksamheten inom äldreomsorgen. Följande frågor skulle belysas i översynen: Dagverksamhetens framtida omfattning Dagverksamhetens framtida uppdrag Samordningsmöjligheter Resor till dagverksamheten Slutrapport En arbetsgrupp med representanter från äldreomsorgens olika verksamheter har på äldreomsorgschefens uppdrag utfört översynen under år 2007 och del av år Arbetsgruppens översyn är redovisad i en slutrapport daterad den 28 oktober 2008, I slutrapporten föreslås att det sker ett fortsatt arbete kring nedanstående punkter Ledningen av dagverksamheten i äldreomsorgen. Se över nuvarande målsättningar och riktlinjer för dagverksamheten. Utvecklingsarbete utifrån det salutogena synsättet. Se över tillämpningen av nuvarande riktlinjer för dokumentation inom dagverksamheten. Verksamhetsutveckling avseende dagverksamheten. Resorna i den dagliga verksamheten.

31 Vård- och omsorgsnämnden Synpunkter från Kommunala Pensionärsrådet Pensionärsrådet har i yttrande daterat den 12 december 2008 framfört följande synpunkter. Kritik riktas mot att Pensionärsrådet ej har informerats om översynen under arbetets gång. Rådet ställer sig till förfogande för samråd kring vidarearbetet av handlingsplanen. Pensionärsrådet efterfrågar utbildning om och studiebesök i dagverksamheten. Förslaget om att all dagverksamhet samordnas under ett befintlig chefsskap tillstyrks. Synpunkterna från Pensionärsrådet har beaktats i slutrapporten. Ärendets handlingar Slutrapport Revideringar utifrån KPRs yttrande redovisades muntligt vid sammanträdet och har förts in i slutlig version av rapporten. Yttrande från Pensionärsrådet Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s) samt utredaren Jan Nilsson. Äldreomsorgschefen, handläggaren, KPR, akten

32 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Handläggare: Jan Nilsson Yttrande över motion om möjlighet att välja rökfri hemtjänst Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att till kommunstyrelsen överlämna förvaltningens synpunkter på motionen som sitt eget yttrande. Reservation Anita Karlsson (c) reserverar sig mot nämndens beslut. Ärendebeskrivning I motionen från Inger Fredriksson (c) föreslås att kommunen skall ge den som beviljas hemtjänst möjlighet att välja rökfri personal. Motionen har översänts till vård- och omsorgsnämnden för yttrande. Under ärendets beredning i förvaltningen har berörda områdeschefer i hemtjänsten samt chefen för äldreomsorgens myndighetssektion beretts möjligheter att yttra sig. Vård- och omsorgsförvaltningens synpunkter När det gäller frågan om rökfri personal i hemtjänsten är situationen följande. De handläggare, som utreder behovet av hemtjänst, har hittills inte mött någon fråga eller önskemål från brukarna om rökfri personal. Skulle handläggarna möta sådana önskemål så dokumenteras dessa på brukarkortet. Med brukarkortet som grund bemannar chefen i hemtjänstområdet med rätt personal i hemtjänstärendet utifrån framförda önskemål. Ett sådant önskemål kan vara rökfri personal. Dessutom skall även kommunens allergipolicy tillämpas vid upplägget av arbetet. I policyn framhålls att passiv rökning är en allvarlig riskfaktor för personer med överkänslighet samt att ingen ofrivilligt skall behöva utsättas för tobaksrök eller lukt. Förvaltningens bedömning är att dagens handläggningsrutiner på ett tillräckligt sätt säkerställer möjligheten för brukare att få rökfri personal i hemtjänsten. Behov av ytterligare förtydliganden föreligger ej då motionens förslag tillämpas redan idag. Ärendets handlingar Motion från Inger Fredriksson (c) daterad Remiss från kommunledningsförvaltningen daterad

33 Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Anita Karlsson (c), Carl Frick (mp) och Monica Johansson (s) samt utredaren Jan Nilsson. Yrkande Carl Frick (mp) yrkar bifall till ordförandens förslag. Kommunstyrelsen, äldreomsorgschef, hemtjänstchef, chef äldreomsorgens myndighetsfunktion, akten

34 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2009: Handläggare: Jan Nilsson Ansökan om stimulansbidrag för utredning om införandet av lagen om valfrihetssystem (LOV) Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att med stöd av delegationsordningens punkt 4.1 ge ordföranden i uppdrag att godkänna upprättad ansökan om stimulansbidrag för utredning om införandet av lagen om valfrihetssystem (LOV). Ärendebeskrivning Lagen om valfrihetssystem (LOV) trädde i kraft den 1 januari Den är ett alternativ till upphandling enligt lagen om offentlig upphandling. Valfrihetssystemet definieras som ett förfarande där den enskilde har rätt att välja den leverantör som ska utföra tjänsten och som en upphandlande myndighet har godkänt och tecknat kontrakt med. Den upphandlande myndigheten ska också tillhandahålla ett icke-valsalternativ för dem som inte väljer leverantör. Regeringen har uppdragit till Socialstyrelsen att fördela 280 mkr i bidrag till kommunerna för att stimulera införandet av valfrihetssystem enligt LOV. Ett ansökningsförfarande startade under år 2008 och hittills har 260 mkr fördelats till kommunerna. Fortfarande finns möjlighet att söka stimulansbidrag. Maximalt belopp per kommun är tkr. Beviljade medel skall användas före 30 juni år Stimulansbidraget kan användas till: ta ställning till olika modeller för ersättning till utförare, utreda vilka verksamheter som valfriheten ska omfatta och eventuella problem att avgränsa mot annan verksamhet, utbilda personal om valfrihetssystemens innebörd och konsekvenser, utforma saklig, relevant, lättförståelig och jämförbar information till kommuninvånare och (främst) brukare inom äldre- och handikappomsorg om valfrihetssystemet och de olika utförarna inklusive egen regi, utforma relevant information till potentiella utförare och främst småföretag och organisationer om förutsättningar och krav för att få ingå i valfrihetssystemet samt att utforma system för att kunna följa och utvärdera utförarnas verksamheter.

35 Vård- och omsorgsnämnden En ansökan innefattande ovanstående punkter kommer att inlämnas till socialstyrelsen. Avsikten är att söka maximalt belopp, 2000 tkr. Då nästa beslutsomgång är i början av februari hinner inte nämndens sammanträde 26 februari avvaktas. Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s) samt utredaren Jan Nilsson.

36 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Handläggare: Katarina Hagdahl Sammanställning av Lex Maria ärenden under 2008 Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga sammanställningen av Lex Maria ärenden under 2008 till protokollet. Ärendebeskrivning Under 2008 har fyra ärenden lett till anmälan enligt Lex Maria. Ärende ett gäller bristande munhälsobedömning utförd av tandhygienist från Oral Care på en brukare på ett vårdboende. Socialstyrelsen beslutade att följa upp tandvården enligt 8a tandvårdslagen i Sörmlands län. Uppföljningen är genomförd och Socialstyrelsen finner att Såväl oral Care AB som Tandvårdsenheten, Sörmlands läns landsting, bör göra uppföljningar av sina respektive uppdrag och hur dessa tillgodoses, Oral Care AB bör se över sina rutiner för att säkerställa att vårdboenden snarast får tillgång till utskrivna munkort, Oral Care AB och vårdboendena bör söka samordna tidpunkterna för tandvårdspersonalens besök för att ytterligare tillvarata patienternas trygghet i vården, Samtliga ansvariga (Sörmlands läns landsting, Oral Care AB och aktuella kommuner) gemensamt bör se över behovet av utbildningsinsatser och även skapa möjligheter för all personal att få del av dessa utbildningar. Socialstyrelsen kommer att göra en uppföljning av ovanstående under hösten Ärende två gäller försening av en brukares munvård pga. personalbrist och att medicinskteknisk utrustning saknats på Folktandvården. Bristerna är åtgärdade och Socialstyrelsen har skickat beslut att ärendet är avslutat. Ärende tre och fyra gäller försök till självmord av två brukare inom socialpsykiatrins boenden. I dessa ärenden har beslut ej kommit från Socialstyrelsen. Under 2007 anmäldes tre ärenden enligt Lex Maria och i två ärenden har beslut kommit från socialstyrelsen under 2008 och ärendena är avslutade. Ett ärende gällande medicinskteknisk utrustning i samband med fall ur lift skall kompletteras med en utbildningsplan för användande av medicinskteknisk utrustning

37 Vård- och omsorgsnämnden inom äldreomsorgen. Planen som kommer att tas fram i ett stimulansbidragsprojekt har försenats men kommer att genomföras. Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s) samt medicinsk ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl. Akten

38 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON/2008: Handläggare: Katarina Hagdahl Redovisning av avvikelsehantering inom vård- och omsorgsförvaltningen 2008 Ordförandens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga redovisningen av avvikelsehanteringen till protokollet. Ärendebeskrivning Under 2008 har avvikelser registrerats i datasystemet. Av dessa är Fallskador Läkemedelavvikelser Läkemedelsavvikelserna utgör 3 promille av samtliga utdelade doser under Tyvärr tillåter inte datasystemet att göra jämförelser mellan grupper av avvikelser (ex.vis läkemedel eller fall) från tidigare år, endast jämförelser med totala antalet kan göras från tidigare år. Projektgruppen som arbetat med avvikelsehanteringen har under året: Lokalanpassat datasystemet för att det skall bli mer användarvänligt i verksamheterna. Genomfört grundutbildning i registrering för vårdpersonal, sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och områdeschefer. Genomfört grundutbildning i åtgärder av avvikelser för sjuksköterskor och områdeschefer. Genomfört uppföljande utbildning i åtgärder, statistik och riskanalys för sjuksköterskor och områdeschefer. Startat registrering av avvikelser i Sofia Omfale i verksamheterna from den 1 januari Projektet har fått stor respons bland personalen i verksamheterna och antalet registreringar har ökat markant från tidigare år. Det troliga är att ett mindre mörkertal finns än tidigare år och inte fler egentliga avvikelser. Fallskadeprojektet, som drivs av Sörmlands läns landsting och Sörmlands alla kommuner, är orsak till att antalet fallregistreringar ökat. Därmed är det inte troligt att antalet fall ökat och målet med projektet är att antalet fall långsiktigt skall minska med 50 procent. Utbildningsinsatser samt uppföljning av avvikelser är återkommande ämnen på alla team/arbetsplatsträffar. Detta har bidragit till att avvikelseregistreringen ökat.

39 Vård- och omsorgsnämnden Medicinskt ansvarig sjuksköterska har under året genomfört händelseanalyser ute i verksamheterna vid nio tillfällen till följd av registrerade avvikelser. Målet är att utreda händelserna och åtgärderna eller göra en utvidgad utredning enligt Lex Sarah/Maria. Resultatet visar även på brister i systemet som ska åtgärdas under Det registreras övergrepp på personal från brukare på ett felaktigt sätt samt att brister i omvårdnad till viss del har registrerats felaktigt. Där behövs utbildningsinsatser utföras i verksamheterna. Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (s), Anita Karlsson (c), Carl Frick (mp), Glenn Rindhoff (v) och Karin Frisk (s) samt medicinsk ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl och vård- och omsorgschef Lena Andréasson. Akten

40 Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON 2008: Handläggare: Katarina Hagdahl Gemensam riktlinje och rutin för avvikelsehantering inklusive anmälan enligt SoL/Lex Sarah, HSL/Lex Maria och LSS Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar godkänna förslaget till gemensam riktlinje och rutin för avvikelsehanteringen och därmed ställa sig bakom att förvaltningen avslutar följande riktlinjer som ej längre gällande Riktlinjer för anmälan om allvarliga missförhållanden i omsorger för äldre eller funktionshindrade ansvarig Kerstin Therus och Per Enarsson (information nämnden ) Riktlinjer för anmälan av personskada och polisanmälan av övergrepp i verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade inom handikappomsorgen (LSS) skriven av Lars Erik Backlund (antagen av nämnden ) Riktlinje avvikelsehantering skriven av Jan Idefjärd (ej tagen i nämnd) Gemensamma rutiner avvikelsehantering skriven av Jan Idefjärd ( ej tagen i nämnd) Rutin patientförsäkring skriven av Jan Idefjärd (ej tagen i nämnd) Lokal avvikelsehantering och anmälningsskyldighet enligt Lex Maria reviderad av Bengt Svedenberg ( tagen i dåvarande socialnämndens medicinska utskott). 2. Nämnden uppdrar till förvaltningen att fortlöpande revidera riktlinjer och rutiner för avvikelsehantering inklusive anmälan enligt SoL/Lex Sarah, HSL/Lex Maria och LSS och att återkomma till nämnden vid större förändringar. Godkänd rutin och riktlinje redovisas som bilagor till protokollet under beteckningen vård- och omsorgsnämndens handlingar nr 4/2009 och 5/2009. Ärendebeskrivning Bakgrund På uppdrag av förvaltningsledningen gjorde Jan Nilsson en serie intervjuer angående avvikelsesystemet inom vård- och omsorgsförvaltningen och överlämnade sin rapport den 24 april I rapporten konstaterade att det fanns ett avvikelsesystem i Sofia Omfale men att det inte användes. Att det i verksamheterna fanns en förväntan att få