Eivor Nordman och Jan-Olof Dahlin

Transkript

1 Sammanträdesprotokoll 1 (46) LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Plats och tid Landstingssalen, landstingshuset, Frösön den 20 juni 2001 kl juni 2001 kl Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Justeringens plats och tid Eivor Nordman och Jan-Olof Dahlin Den 27 juni 2001 på landstingets kansli Underskrifter Sekreterare Paragrafer Ordförande Justerande Staffan Granström Hans Lundqvist Eivor Nordman Organ Jämtlands läns landstingsfullmäktige Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum för anslags nedtagande Jan-Olof Dahlin Underskrift Åsa Norlin

2 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 2 (46) NÄRVAROFÖRTECKNING LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Östersunds valkrets Per-Owe Öberg Harriet Svaleryd Gunnar Pettersson Karen Moe Jönsson ( ) Christer Åkerlind Maria Magnusson Sture Olsson Carina Stenmark Carl-Arne Åhlin Björn Sandal Thomas Andersson Inger Jonsson Marianne Larm-Svensson Eivor Nordman Bertil Eriksson Pia Gabrielsson Dan West Nina Fållbäck-Svenson Runar Englund Gusten Rolandsson ( 70-91) Lena Persson ( ) Anders Silfverdal May Jörgensen Owen Laws Börje Frisk Västra valkretsen Thomas Hägg Maidie Wiklund Ann-Marie Johansson Stefan Fax Karin Paulsson Roger Nääs Ulla-Britt Lindblad Viola Ekavall ( ) Ingrid Öqvist ( ) Göte Norlander Annelie Bengtsson Anna-Britt Bromée Jöns Broström Monalisa Norrman Bo Danielsson Lars-Olof Eliasson Jan-Olof Dahlin Kerstin Weimer Östra valkretsen Bojan Edfors Bengt Bergqvist Mona Nyberg Bengt Norman Hans Lundqvist, ordf Margareth Kanon ( 70-92) Ruth Karlsson ( ) Gunnar Geijer Birgitta Eriksson Christer Näsström Catarina Antán Sune Bengtsson

3 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 3 (46) 70 Sammanträdets öppnande Ordföranden förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 71 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 72 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Anmäles att fullmäktiges ordförande den 12 juni 2001utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. Till protokollet antecknas att kungörelse skett i laga ordning. 73 Fråga från Börje Frisk (fp) angående rekrytering av personal till sjukvården (Jll 147/2001) Börje Frisk hade till landstingsstyrelsens ordförande inlämnat en fråga med följande lydelse: Sjukvården står inför stora rekryteringsproblem i hela landet och inte minst i Jämtlands län under de närmaste åren. När de stora fyrtiotalistgrupperna framgent går i pension gäller det att vi verkligen anstränger oss att få ny personal. Redan i dag

4 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 4 (46) har vi många vakanser och även ett ökande antal med s.k. stafettläkare. Men det är inte bara läkare som fattas utan även annan personal. Hur långt har landstinget kommit i rekryteringen av ny personal? Har landstinget tittat i tillräckligt stor omfattning på möjligheten att rekrytera personal från andra länder, där överskott råder på bl.a. läkare? Frågan får ställas. 74 Fråga från Kerstin Weimer (fp) angående kostnader för det fria vårdvalet (Jll 147/2001) Kerstin Weimer hade till landstingsstyrelsens ordförande inlämnat en fråga med följande lydelse: Den politiska majoriteten i Jämtlands läns landsting har sagt nej till ett fritt vårdval som kan gälla hela landet. Som skäl har man angivit att det är för dyrt. Länets invånare ska istället få välja ett sjukhus inom de fyra norrlandslandstingen om väntetiden för operation är för lång inom vårt landsting. Betyder detta att operationskostnaderna i norrlandslandstingen alltid är lägre än i övriga landet och hur ser i så fall de jämförbara prislistorna ut för olika operationer i landet? Frågan får ställas.

5 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 5 (46) 75 Fråga från Kerstin Weimer (fp) angående nationella handlingsplanen (Jll 147/2001) Kerstin Weimer hade till landstingsstyrelsens ordförande inlämnat en fråga med följande lydelse: Regeringens nationella handlingsplan tar tydligt ställning för en utbyggd primärvård, kontinuitet i kontakten patient - vårdgivare även för läkare, ökad tillgänglighet och insatser för äldre och människor med psykiska problem. Landstingen får ekonomiska resurser för att utveckla vården enligt dessa intentioner. Dessa pengar är öronmärkta och kommer inte att delas ut till landsting som inte kan redovisa avsedda effekter. Kommer man att söka dessa pengar till Jämtlands läns landsting, hur ska de destineras och hur planerar man i så fall att redovisa effekterna? Frågan får ställas. 76 Anmälan av inkomna motioner Nedanstående motioner överlämnas till landstingsstyrelsen för beredning: Från Jan-Olof Dahlin (mp) m fl angående genmanipulerad mat (Jll 362/2001) Från Thomas Hägg (s) om utökat samarbete mellan landstinget och frivilligorganisationerna (Jll 470/2001)

6 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 6 (46) 77 Meddelanden 1. Länsstyrelsens beslut att utse Thomas Andersson som ny ledamot i landstingsfullmäktige (efter Jöran Hägglund) och att som ny ersättare utse Bengt Bjurström 2. Länsrättens dom i av Åke Westerlind överklagat fullmäktigebeslut angående arvodesbestämmelser för förtroendevalda. Länsrätten avslår överklagandet. 78 Ajournering Fullmäktige ajournerar sig kl för att åter sammanträda den 21 juni kl Informeras och debatteras Hälsofrågan ur ett EU-perspektiv (Hälso- och sjukvårdsutskottet) juni Upprop Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna.

7 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 7 (46) 80 Landstingsstyrelsens rapport Rett Center 220 flickor i landet har Retts syndrom. Landstinget har för verksamheten vid Rett Center under de senaste tre åren erhållit 4 mkr från staten. En tjänst har tillsatts för att marknadsföra Rett Center mot andra landsting. Socialministern ska besöka centret den 4 september. Jegrelius forskningsarkiv Landstingets länsutvecklingsförvaltning har från Mitthögskolan övertagit Jegrelius forskningsarkiv.. Detta innefattar 6 miljoner dokument med vetenskapligt bearbetat material (600 hyllmeter) inhämtat från 1940-talet t o m Arkivet ska nu digitaliseras och ingå i ett planerat forskningscenter i länet. Riktade insatser inom hälso- och sjukvården Som exempel på pågående åtgärder till följd av särskilda medel för riktade insatser inom hälso- och sjukvården kan följande nämnas: Extramottagningar genomförs vid öronmottagningen, väntetiden har minskat från 7 till 5 månader. Avtal med Sundsvalls sjukhus om starroperationer klart före midsommar, startar under hösten. Inom ortopedi/rehab genomförs extramottagningar, en operationssal för polikliniska operationer har öppnats i maj. Upphandling för höftleds- och knäoperationer genomförs. Inom kirurgi har väntetiden för prostataoperationer minskat från 15 till 12 månader. Förstärkningar genomförs inom medicinsk service. Prognostiserad kostnad för satsningen under år 2001 uppgår för närvarande till ca 16 mkr. 81 Utskottens rapporter Demokrati- och organisationsutskottet Gunnar Petterson informerar om rapporten Erfarenheter från 1990-talets politiska organisation.

8 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 8 (46) Gusten Rolandsson informerar om rapporten Mot en ny tjänstemannaroll. Länsutvecklingsutskottet Stefan Fax informerar om: *Organisationsbidrag *Kulturpolitiskt program *Lokalt tillväxtavtal *Samarbete med Västernorrlands län angående länsutvecklingsfrågor 82 Revisorernas rapport Revisorernas ordförande Nils-Gunnar Molin rapporterar bl a om: *Revisionsplanen och arbetsläget *Utredning om sakkunnigbiträde - redovisas vid oktobersammanträdet *Landstingets ekonomiadminstration *Landstinget ekonomiska situation 83 Svar på fråga från Börje Frisk (fp) om rekrytering av personal till sjukvården (Jll 147/2001) Maidie Wiklund (s) besvarar den av Börje Frisk inlämnade under 73 antecknade frågan och anför följande: Under 1999 och 2000 var nyrekryteringarna större än avgångarna inom några för landstinget viktiga personalgrupper. Siffrorna nedan gäller hel- och deltidsanställda och bygger på Landstingsförbundets statistik Landstingsanställd personal 2000 NyanställdaAvgångar Skillnad Läkare varav AT och ST

9 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 9 (46) Sjuksköterskor Sjukvårdsbiträden/ Undersköterskor De kommande åren kommer landstinget att ha stora åldersavgångar. Det gör att vi måste bedriva ett intensivt arbete t ex med rekrytering och med att förbättra vår arbetsmiljö, för att få behålla vår kompetenta personal och för att kunna klara nyrekryteringarna. Samtidigt måste vi se över vårt sätt att arbeta och hur vi organiserar arbetet. Det handlar både om rena rekryteringsinsatser och om mera långsiktigt arbete, t ex att påverka ungdomars värderingar till att arbeta inom vården och att påverka samhällets utbildningsutbud. En del av lösningen är rekrytering av personal från utlandet. Vad har vi gjort? Under år 2000 och hittills i år har landstinget genomfört ett antal rekryteringsaktiviteter. Vi har t ex medverkat i: - Yrkesmässan på Mitthögskolan, september 2000, där vårdyrken presenterades för högstadie- och gymnasieungdomar - Rekryteringsmässa i Berlin, oktober 2000, samarbete med flera landsting och Arbetsförmedlingen Utland - Läkarstämman, november Hälso- och sjukvårdsstämman, april AT-stämman, mars Mitthögskolans arbetsmarknadsdag Mössa, april Jämtlandsbildens satsning i Åre, vecka 9-17, 2001 Länssjukvården genomförde dessutom två rekryteringsresor till Finland under hösten Förutom mässdeltagande driver eller medverkar vi i flera utvecklingsprojekt som är kopplade till rekrytering: - Framtidens sjuksköterska ett treårigt samverkansprojekt mellan Mitthögskolan, Jämtland, Västernorrland och Västerbotten - Vårdknuten - ett personal- och kompetensutvecklingsprojekt i samarbete med länets kommuner, länsarbetsnämnden och landstinget

10 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 10 (46) Inom ramen för de nordligaste landstingens samarbete bedrivs flera gemensamma aktiviteter för att påverka utbildningsutbudet i Norrland. En utbildningssatsning för personer med utländsk bakgrund planeras att starta tillsammans med landstingen i norra regionen och berörda länsarbetsnämnder. Med länsarbetsnämnden pågår också diskussioner kring det erbjudande om kompetensutveckling för deltidsstämplande inom vården som LAN presenterade under våren. Vår förhoppning är att få en lösning som också stödjer våra kommande rekryteringsbehov. I vårt eget Kompetensförsörjningsprojekt arbetar vi med att ta fram strategier kring hur landstinget långsiktigt ska arbeta med rekrytering och kompetensförsörjning. Under hösten kommer vi att lansera en rekryteringstjänst på internet, e-jobbet. Där kommer alla landstingets tjänster att utannonseras. Utlandsrekryteringar I flera länder finns för närvarande överskott på vårdpersonal och läkare. Att rekrytera utländsk personal är en lång och tidsödande process; legitimationer ska översättas och godkännas, arbetstillstånd ska ges för medborgare från länder utanför EU, språkundervisning ska anordnas, eventuella kompletterande utbildningar ska genomföras och de utländska läkarna måste få kännedom om vår kultur och våra arbetssätt. Vi arbetar för närvarande med uppföljning av mässinsatserna ovan. - Med en tysk kirurg och hans hustru som är barnmorska pågår kontraktsförhandlingar, samtidigt som språkundervisning upphandlas. - Under juni månad kommer tre tyska läkare (en specialistläkare och två STläkare) på studiebesök - den ursprungliga kontakten togs vid Berlinmässan. - En ortoped från Grekland går i språkundervisning i Umeå - För en bosnier pågår tillståndsprövning - Vi har fyra rumänska läkare på gång, där rekryteringsarbetet just har börjat. Sammanfattning Att arbeta med rekrytering av personal och att ständigt förbättra arbetsmiljön för befintlig personal är en mycket viktig fråga för de kommande åren, speciellt som personalmarknaden blivit alltmer konkurrensutsatt. Åldersavgångarna är stora och

11 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 11 (46) vårt nuvarande utbildningsutbud i samhället kommer inte att räcka till för de behov vi ser. För att lyckas måste vi i framtiden arbeta ännu mera med individuella lösningar så vi kan komma med attraktiva erbjudanden. Det handlar om arbetsvillkor, löner, möjlighet till forskning, samhällsservice och kultur, arbete för medflyttande mm. Vi måste också se över vårt sätt att arbeta och att organisera arbetet och arbeta för att stärka varumärket Jämtlands läns landsting, så att vi uppfattas som en mycket attraktiv arbetsgivare. Börje Frisk yttrar sig. 84 Svar på fråga från Kerstin Weimer (fp) om kostnader för det fria vårdvalet (Jll 147/2001) Maidie Wiklund (s) besvarar den av Kerstin Weimer inlämnade under 74 antecknade frågan och anför följande: Inom norra sjukvårdsregionen finns prislistor enligt gällande regionavtal. Dessa prislistor används huvudsakligen för de akuta vårdtillfällen som uppstår inom respektive län, t ex vid trafikolyckor. Den planerade vården på länssjukhusen är mycket begränsad för utomlänspatienter. I enstaka fall kan man nyttja den regionala prislistan. Vid större volymer upphandlas priset per åtgärd vilket för vår del skett vid några tillfällen, t ex höftoperationer i Lycksele och Gällivare. Norrlands Universitetssjukhus debiterar både den planerade och akuta vården enligt särskilda prislistor som huvudsakligen utgår från respektive diagnos. Prislistorna finns på sjukhusets hemsida. En viktig utgångspunkt för norra sjukvårdsregionens ställningstagande har varit vikten av att behålla kompetent personal i norrland. En sådan strävan gynnas av att norrlandstingen i första hand använder varandras lediga kapacitet om sådan uppstår. Som svar på frågan kan jag inte säga att det i samtliga enstaka fall alltid skulle vara billigare att utföra alla behandlingar i norra sjukvårdsregionen. För att ge ett entydigt och fullödigt svar på frågan skulle vi behöva studera prislistor från hela landet. Någon sådan möjlighet har inte funnits under de senaste dagarna.

12 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 12 (46) Kerstin Weimer yttrar sig. 85 Svar på fråga från Kerstin Weimer (fp) angående den Nationella handlingsplanen (Jll 147/2001) Maidie Wiklund (s) besvarar den av Kerstin Weimer inlämnade under 75 antecknade frågan och anför följande: De medel som avsätts av regering och riksdag för den Nationella handlingsplanen finns redan i landstingets budgetramar för 2002 och Några särskilt avsatta medel för den nationella handlingsplanen finns inte idag. I landstingsstyrelsens förslag till landstingsplan för finns 28 miljoner som ännu inte fördelats till primärvården eller länssjukvården under planperioden. Dessa medel ska i första hand fördelas för åtgärder för att förkorta väntetider inom vården, förslag till vidareutveckling av verksamheter utifrån nationella handlingsplanen samt tillgänglighet/köer. Under hösten ska arbetet intensifieras för att arbeta fram förslag till de olika utvecklingsområden som finns angivna i handlingsplanen nämligen?? tydliggöra primärvårdens uppdrag?? utreda möjligheten till fast läkarkontakt för att förbättra kontinuiteten.?? rekrytera och behålla distriktsläkare?? förbättra tillgängligheten?? förbättra informationen till befolkningen om valmöjligheter, tillgänglighet och funktion?? förbättrat stöd till grupper med psykisk ohälsa?? förbättra läkarmedverkan i den kommunala vården En handlingsplan ska upprättas för Jämtlands läns landsting och inlämnas till socialstyrelsen senast december Förslag till plan ska diskuteras och fastställas av fullmäktige vid novembersammaträdet. Samverkan sker med kommunerna i första hand vid en gemensam informationsdag den 7 september 2001.

13 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 13 (46) Socialstyrelsen kommer att följa upp landstingets planer för första gången i mars Kerstin Weimer yttrar sig. 86 Fråga från Berit Johansson (c) angående resultat från primärvårdens enkätundersökning (Jll 147/2001) Ordföranden meddelar att den av Berit Johansson inlämnade frågan till förra fullmäktigesammanträdet kommer att besvaras vid nästkommande landstingsfullmäktige. 87 Delårsbokslut per samt prognos (Jll 363/2000) ÄRENDEBESKRIVNING Delårsbokslutet per april visar på ett resultat om + 25,4 mkr. Resultatet vid motsvarande tid förra året var 21,4 mkr. Årets resultat torde dock ha påverkats av viss eftersläpning i kostnadsbokföringen av inkomna fakturor varför resultatet troligen är i nivå med eller under fjolårets. Prognosen per pekar på ett överskott om 14,2 mkr i den externa redovisningen. Förvaltningarna prognostiserar ett underskott som sammantaget uppgår till -52,8 mkr. I ärendet ingår förslag till fastställande av tilläggsanslag och omdisponeringar enligt bilaga. En omdisponering av medel för sjukresor från länssjukvårdsförvaltningen till primärvårdsförvaltningen och kansliet föreslås. Tandvårdens begäran om tilläggsanslag för T4 prövas i i samband med delårsbokslut för augusti.

14 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 14 (46) EMEFTE s begäran om tilläggsanslag för omställningskostnader till följd av försäljningen av Frösö Strand prövas i samband med beslutet om omarbetad budget för fastighetsförvaltningen. Samma sak gäller för begäran om tilläggsanslag för tomma lokaler. Primärvården redovisar pågående åtgärder och förslag till åtgärder för att komma tillrätta med underskottet för år Det innehåller följande: Utökade sommarstängningar, begränsning av anlitande av uthyrningsföretag för stafettläkare. Reducering av jour och beredskap i Bergs och Östersunds basenheter. Omplacering/uppsägning av personal för ofinasierad personalförstärkning i Östersund. Förändrad lokaldisposition inom Östersunds och Härjedalens basenhet. Minskning av antalet vikarier inom alla basenheter. Omstrukturering av hälsocentraler och stängning av korttidsvårdsplatser. Länssjukvården har i ärendet prognostiserat ett underskott per helår om 36,5 mkr. Enligt anvisning lämnar förvaltningen förslag på åtgärder för att minska underskottet. För de verksamhetsområden som uppvisar de största prognostiserade budgetöverskridandena genomförs under 2001 så kallade internkontrollåtgärder som ska klarlägga områdenas förutsättningar att bedriva verksamheten inom anvisade budgetramar. En betydande kostnad inom ramen för länssjukvården är ambulanstransportverksamheten. Ca 70 mkr avdelas årligen för denna verksamhet. En översyn av balansen mellan väg-, helikopter-, och flygambulans har initierats och kommer att fullföljas under Länssjukvården kommer mot bakgrund av denna översyn att lämna förslag syftande till att reducera de totala ambulanstransportkostnaderna. Sjukresor med taxi har under det senaste året ökat kraftigt och kostar årligen länssjukvården ca 17 mkr. En utvecklad samordning mellan sjukhusets kallelser till i första hand mottagningsbesök och Länstrafikens busstider bedöms kunna reducera dessa kostnader. Länssjukvården kommer under 2001, inom ramen för den av landstingsdirektören initierade sjukreseutredningen, ta initiativ i denna riktning. Vad beträffar rena lönekostnadsökningar har länssjukvården redan inför sommaren 2001 begränsat volymen av så kallade sommarpaket. Bl.a. har det s.k. 75/100-paketet vid barn- och ungdomsmedicin tagits bort. Analysen av behovet av denna typ av paket kommer att fördjupas. Härvid bör möjligheterna att utnyttja, i första hand avseende arbetstidens förläggande, redan ingångna avtal fullt ut prövas.

15 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 15 (46) Länssjukvården kommer förutom ovan redovisat genomföra mindre verksamhetspåverkande kostnadsreduceringar samt att analysera förutsättningarna att reducera eller helt upphöra med viss verksamhet för att komma till rätta med det f.n. prognostiserade budgetöverskridandet. Kortsiktigt föreslår länssjukvården att landstingsstyrelsen ger sjukhusdirektören möjlighet att genomföra följande åtgärder; - Reducerade taxikostnader vid sjukresor andra halvåret Stängd akutvårdsavdelning (AVA) under sommaren - Reducera personalkostnader genom bl a minskade nyanställningar, utbildningskostnader etc - Reducera övriga kostnader genom bl a material, varor, transporter samt konsulttjänster LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Delårsbokslut per och prognos per godkännes. 2. Förslag till tilläggsbudget och omdisponering enligt bilaga till protokollet godkännes. 3. Uppdrag till primärvården att fullfölja och genomföra föreslagna förändringar förutom stängningen av korttidsvårdsplatserna. Dessutom ges primärvården uppdrag att omstrukturera hälsocentralen i Kälarne till distriktssköterskemottagning under tiden den 1 augusti 2001 till den 31 december 2001 och att befolkningen i Kälarne får sin läkarvård tillgodosedd vid hälsocentralerna i Hammarstrand och Bräcke under denna tid. 4. Tandvårdens begäran om tilläggsanslag för T4 prövas i samband med delårsbokslut per augusti. 5. Emeftés begäran om tilläggsanslag för tomma lokaler samt omställningskostnader för Frösö Strand prövas i den omarbetade budgeten för fastighetsförvaltningen. 6. Länssjukvårdens förslag till åtgärder godkännes. 7. Uppdrag till länssjukvården att vid delårsbokslutet per augusti lämna en redogörelse för besparingseffekterna av de åtgärder som genomförts.

16 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 16 (46) YRKANDEN Maidie Wiklund (s) yrkar följande ändring i tredje beslutssatsen, andra meningen: Dessutom ges primärvården möjlighet att Maidie Wiklund yrkar även följande ändring i stycket om förslag till åtgärder för länssjukkvården, andra strecksatsen: Sjukhusdirektören medges rätt att stänga AVA någon eller några månader (högst 3) under resterande del av May Jörgensen (mp) yrkar följande ändring i tredje beslutssatsen, andra meningen: Dessutom ges primärvården möjlighet att omstrukturera hälsocentralen i Kälarne till distriktssköterskemottagning under tiden den 1 november - 31 december 2001 Lars-Olof Eliasson, Börje Frisk, Anna-Britt Bromée, Nina Fållbäck-Svenson, Mona Nyberg, Per-Owe Öberg och Gusten Rolandsson yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Maidie Wiklunds yrkande nr 1 och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på May Jörgensens yrkande och finner yrkandet avslaget. Ordföranden ställer proposition på Maidie Wiklunds yrkande nr 2 och finner yrkandet antaget. 1. Delårsbokslut per och prognos per godkännes. 2. Förslag till tilläggsbudget och omdisponering enligt bilaga till protokollet godkännes. 3. Uppdrag till primärvården att fullfölja och genomföra föreslagna förändringar förutom stängningen av korttidsvårdsplatserna. Dessutom ges primärvården möjlighet att omstrukturera hälsocentralen i Kälarne till distriktssköterskemottagning under

17 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 17 (46) tiden den 1 augusti 2001 till den 31 december 2001 och att befolkningen i Kälarne får sin läkarvård tillgodosedd vid hälsocentralerna i Hammarstrand och Bräcke under denna tid. 4. Tandvårdens begäran om tilläggsanslag för T4 prövas i samband med delårsbokslut per augusti. 5. Emeftés begäran om tilläggsanslag för tomma lokaler samt omställningskostnader för Frösö Strand prövas i den omarbetade budgeten för fastighetsförvaltningen. 6. Länssjukvårdens förslag till åtgärder godkännes med antaget yrkande. 7. Uppdrag till länssjukvården att vid delårsbokslutet per augusti lämna en redogörelse för besparingseffekterna av de åtgärder som genomförts. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig May Jörgensen till förmån för eget yrkande. 88 Ny investeringsmodell i Jämtlands läns landsting (Jll 352/2001) ÄRENDEBESKRIVNING I den av landstingsfullmäktige fastställda strategin för lokalförsörjning står det att landstingets kansli ska utarbeta ett nytt förslag till investeringsmodell. Modellen ska både ta hänsyn till bygg- och de så kallade kapitalinvesteringarna men framförallt visa helhetsbilden av landstingets investeringar. Detta för att lättare erhålla en totalbild av de samlade investeringarna, både vad gäller hantering och nivå. Dokumentet Investeringsmodell / styr- och samlingsdokument är huvuddokumentet där all information som rör investeringar antingen står eller så hänvisas läsaren till något av de övriga fyra dokumenten (som är underliggande dokument till investeringsmodellen) som är: Investeringskalkylering, AR-Handbok, Strategi för lokalförsörjning samt Investeringsplan. I den nya investeringsmodellen delas investeringarna upp i olika kategorier men de har alla det övergripande namnet - Investeringar. De fyra olika kategorierna är: Fastighetsinvesteringar där även utrustning ingår (Utrustning fastighet - Uf samt

18 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 18 (46) Utrustning verksamhet - Uv), Inventarieinvesteringar, Finansiella investeringar och Immateriella investeringar. Det femåriga planeringsbeloppet revideras vart tredje år, och detta samtidigt som det sker en översyn av strategin för lokalförsörjning i Jämtlands läns landsting. Vidare fastställs regler för ombyggnationer och renoveringar, beloppsnivåer samt ett antal regler som behandlar övergångsdirektiv från den gamla till den nya investeringsmodellen. I samband med att den nya investeringsmodellen införs så utgår ett antal gamla dokument, vilka visas i nedanstående tabell: Typ av Dokument Beslutsnivå Investeringsregler Modell för budgetering av kapitalkostnader Förvaltningschef, Landstingets kansli, Landstingsfullmäktige, Investeringshandboken Tjänstemannadokument, Avskrivningsregler Landstingsstyrelsen, Handbok - Anläggningsregistret i Prosit Tjänstemannadokument, Strategi för lokalförsörjning Landstingsfullmäktige, Bygginvesteringsplan LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsfullmäktige, årligen i samband med budgetens fastställande Den nya investeringsmodellen - Investeringsmodell / Styr- och samlingsdokument antas i sin helhet. Enligt landstingsstyrelsens förslag.

19 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 19 (46) 89 Revidering av investeringsplan (Jll 209/2001) ÄRENDEBESKRIVNING I den av landstingsfullmäktige fastställda strategin för lokalförsörjning står det att landstingets kansli ska utarbeta ett nytt förslag till investeringsmodell. Modellen ska både ta hänsyn till bygg- och de så kallade kapitalinvesteringarna men framförallt visa helhetsbilden av landstingets investeringar. Detta för att lättare erhålla en totalbild av de samlade investeringarna, både vad gäller hantering och nivå. Denna investeringsmodell är nu färdigställd och beslut angående ny version av investeringsplan, som förut kallades bygginvesteringsplan, ska fattas i samband med att investeringsmodellen fastställs. Förslaget i investeringsplanen innebär i huvudsak att;?? Landstingsfullmäktige fastställer de årliga anslagen för treårsperioden 2001 till 2003 samt begränsningsbeloppet för femårsperioden.?? Landstingsfullmäktige fastställer investeringsobjekten för treårsperioden samt fördelningen mellan objekten i investeringsplanen. Eventuella, framtida ändringar i investeringsplanen, som inte påverkar de årliga anslagen, beslutas av landstingsstyrelsen. Övriga ändringar ska beslutas av landstingsfullmäktige.?? Lasarettets lokaldisposition är färdigställd, enligt utredning i investeringsplanen, och det så kallade alternativ C har valts. Vidare bland fastställs att gamla vårdhögskolan (byggnad 3) ska upprustas. Vad gäller reservkraft (strömförsörjning) är den ekonomiska situationen för landstinget tyvärr sådan att projektet för närvarande inte kan finansieras i egen regi.?? Förvaltningarnas planerade utgift för inventarieinvesteringar för år 2001 och 2002 redovisas samt det avskrivningsutrymme som respektive förvaltning har till sitt förfogande. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Anslagen, under den treåriga budgetperioden, beslutas få följande fördelning; - År 2001 fastställs tkr i anslag till fastighetsinvesteringar. - År 2002 fastställs tkr i anslag till fastighetsinvesteringar. - År 2003 fastställs tkr i anslag till fastighetsinvesteringar.

20 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 20 (46) 2. Planeringsförutsättningarna och begränsningsbeloppet på 150 mkr, som gäller i fem år dvs. till och med år 2005, fastställs. Detta i enighet med gällande investeringsmodell. YTTRANDEN Bertil Eriksson, Eivor Nordman, Jan-Olof Dahlin, Per-Owe Öberg, Gusten Rolandsson och Stefan Fax yttrar sig. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 90 Revidering av strategi för lokalförsörjning i Jämtlands läns landsting (Jll 728/2000) ÄRENDEBESKRIVNING I den fastställda strategin för lokalförsörjning står det att landstingets kansli ska utarbeta ett nytt förslag till investeringsmodell. Modellen ska både ta hänsyn till bygg- och de så kallade kapitalinvesteringarna men framförallt visa helhetsbilden av landstingets investeringar. Lokalförsörjningsstrategins syfte är bland annat att fastställa inriktningen på de investeringar som landstinget ska eller borde överväga att göra, vilket innebär att strategin är en del av investeringshanteringen. Detta ärende inte är en uppdatering av befintlig lokalförsörjningsstrategi utan endast ett beslut om att lyfta ut kapitel 4, bygginvesteringar från dokumentet och låta kapitlet ingå i investeringsmodellen. Detta innebär att uppgifterna som står i lokalförsörjningsstrategin är från det datum (november år 2000) som beslutet i fullmäktige togs, vilket medför att vissa av uppgifterna är inaktuella. Syftet med lokalförsörjningsstrategin är dock att fastställa läget och inriktningen vid en tidpunkt (år 2001 i detta fall) som sedan ska gälla i fem år framöver. En revidering av dokumentet ska sedan ske med treårsintervall, vilket i detta fall blir inför år Den nya utgåvan av lokalförsörjningsstrategin, version 1.02, innebär således endast följande förändring:

21 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 21 (46)?? Strategin för lokalförsörjning i Jämtlands läns landsting ingår fortsättningsvis som en del av investeringsmodellen, vilket förklaras kortfattat i inledningen av dokumentet.?? Kapitel 4 i förgående version, som var bygginvesteringar, flyttas i sin helhet över till dokumentet investeringsmodell, styr- och samlingsdokument. Vidare har investeringsmodellen hänvisningar till lokalförsörjningsstrategin vid de tillfällen det anses vara motiverat. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Strategin för lokalförsörjning i Jämtlands läns landsting, , version 1.02 antas i sin helhet. Enligt landstingsdirektörens förslag. 91 Korttidsvårdsplatser vid hälsocentralen i Strömsund (Jll 410/2000) ÄRENDEBESKRIVNING Landstingsfullmäktige har i beslut fastställt att korttidsvård benämnd akut sluten primärvård skall bedrivas vid hälsocentralen i Strömsund. Under konstaterades att en nybyggnation av hälsocentralen blivit nödvändig av miljö- och arbetsmiljöskäl. En ny hälsocentral invigdes under år 2000 som etapp ett i nybyggnationen. Under år 2001 skall en ny enhet för akutvårdsplatser byggas. Det av landstingsfullmäktige 99, 29 juni 2000 beslutade antalet vårdplatser var 18, varav 3 skulle disponeras av Strömsunds kommun. För nybyggnationen anvisades tkr ur landstingets investeringsbudget. Under hösten 2000 har en analys av vårdplatsbehovet och befolkningsstatistik gjorts som visar att antalet vårdplatser för landstingets del kan begränsas till 12 samt 3 för disposition av Strömsunds kommun, totalt 15 vårdplatser.

22 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 22 (46) Denna vårdplatsförändring gör det möjligt att inom ramen för befintliga personalresurser även inrymma en enhet för ljusbehandling m m för psoriasispatienter vid vårdavdelningen. Landstingsfullmäktige återremitterade vid sammanträde februari 2000, 20, ärendet för att göra en ny kostnadsberäkning för projektet. I investeringsbudget år 2001har avsatts 22 mkr för byggnation och 1 mkr för inventarier. utifrån gjord upphandling konstateras att beslutad investeringsram kan hållas. Landstingsstyrelsen återremitterade ärendet den 26 april, 61, för förnyad kostnadsanalys. Primärvården har i sitt budgetförslag framfört en önskan att få utreda frågan om omfattningen och inriktningen av primärvårdens korttidsvårdplatser utifrån närvårdsbegreppet. Utredningen föreslås i första hand utifrån behovet av en budget i balans. Efter återremissen från landstingsfullmäktige/styrelsen har ett antal alternativa lösningar diskuterats, både vad gäller antal vårdplatser och placering. Alternativ 1 Nybygge av 15 vårdplatser enligt tidigare förslag, men med utökad samverkan med kommunen. Föreslås att ca 7 vårdplatser finansieras av kommunen. Detta kräver en ytterligare dialog med kommunens politiker om köp av vårdplatser. Detta skulle lösa rekryteringsproblemet och förbättra läkarmedverkan i åldringsvården. Kommunens andel av personalkostnaderna skulle då motsvara ca 2,5 mkr. Landstinget står dock för nybyggnationen. Alternativ 2 En lösning utifrån ett ekonomiskt perspektiv är att bygga om lokaler vid Solbacken för att skapa utrymme för 7 vårdplatser. Detta skulle vara kostnadseffektivare än alternativ 3 med nybygge av en liten avdelning om 7-8 vårdplatser i direkt anslutning till hälsocentralen. Samverkan med kommunen kan i Solbackenalternativet ske för bl a nattpersonal, vilket skulle skapa möjlighet till en bättre balanserad budget. Nackdelarna med detta alternativ är transporter av patienter vid speciella undersökningar och provtagning samt minskad möjlighet till samutnyttjande av

23 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 23 (46) medicinsk utrustning vid hälsocentralen. Svårigheter uppstår även vid jourtjänstgöring nattetid för distriktsläkarna. Alternativ 3 Nybygge med 7-8 vårdplatser i direkt anslutning till hälsocentralen. Kostnad för denna nybyggnad beräknas till ca 19 mkr dvs 3 mkr mindre än alternativ 1. Nackdelarna är att en så liten enhet kräver en hög grundbemanning, vilket inte är kostnadseffektivt på personalsidan. Vid detta alternativ krävs andra alternativa kostnadsreduceringar vid andra hälsocentraler inom basenheten. Fördelen med detta alternativ är närheten till hälsocentralen och samutnyttjande av resurser som i alternativ 1. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Nybyggnation av enhet med 15 vårdplatser i enlighet med tidigare förslag, alternativ 1. Överläggningar tas upp med Strömsunds kommun om köp av ca 7 vårdplatser. Personal-kostnaderna för dessa vårdplatser beräknas till ca 2,5 mkr för kommunen. Ljusbehandlingsenhet för psoriasispatienter inryms i enhetens lokaler. YRKANDEN Per-Owe Öberg (s), med instämmande av Gunnar Geijer (c), Börje Frisk (fp), Lars- Olof Eliasson (kd) och Nina Fållbäck-Svenson(v) yrkar: Styrelsens förslag till beslut avslås, vad avser nybyggnation av 15 vårdplatser i anslutning till Strömsunds hälsocentral, eftersom förutsättningen för detta var ett utökat kommunalt engagemang som idag inte är aktuellt. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda förslag till placering av 7-8 korttidsvårdplatser samt eventuellt kommunala platser i Strömsund. Personalen ska ges möjligheter att medverka vid framtagandet av förslaget. Förslag till placering, vårdplatsantal samt möjligheter till hudbehandling som finansiering ska framgå av förslaget. Fullmäktige ger styrelsen uppdrag att verkställa förslaget inom befintlig investeringsram med återredovisning vid fullmäktige i oktober.

24 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 24 (46) Birgitta Eriksson (c) yrkar: Nybyggnation av 15 vårdplatser vid nya hälsocentralen i Strömsund varav 3 vårdplatser får disponeras av Strömsunds kommun samt att enheten ska innefatta ljusbehandling för psoriasispatienter. Anna-Britt Bromée (m) yrkar att ärendet skall återremitteras. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på återremissyrkandet och finner detta avslaget. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner detta avslaget. Ordföranden ställer proposition på Per-Owe Öbergs m fl yrkande och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på Birgitta Erikssons yrkande och finner yrkandet avslaget. 1. Uppdrag till landstingsstyrelsen att utreda förslag till placering av 7-8 korttidsvårdplatser, samt eventuellt kommunala platser i Strömsund. Personalen skall ges möjligheter att medverka vid framtagandet av förslaget. Förslag till placering, vårdplatsanstal samt möjligheter till hudbehandling samt finansiering skall framgå av förslaget. 2. Uppdrag till landstingsstyrelsen att verkställa förslaget inom befintlig investeringsram med återredovisning vid fullmäktige i oktober RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Birgitta Eriksson till förmån för eget yrkande.

25 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 25 (46) 92 Landstingsplan åren (Jll 332/2001) ÄRENDEBESKRIVNING Landstingsfullmäktige antog , 71, ny modell för landstingets verksamhetsstyrning, innebärande bland annat att landstingsplan innefattande målformuleringar ska fastställas i juni i stället för tidigare i november. Efter genomförda budgetdialoger, där förutom landstingsdirektören representanter för landstingsstyrelsen, utskotten, förvaltnings-/verksamhetsledningar medverkat, har förslag till landstingsplan för åren utarbetats genom landstingsdirektörens försorg. Sedan landstingsplanen fastställts av fullmäktige i juni ska samtliga förvaltningar arbeta med att fördela den fastställda budgetramen och verksamhetsmål på olika områden/basenheter vilket skall redovisas för landstingsfullmäktige i november. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Landstingets budget för år 2002 och plan för år fastställs enligt resultat- finansierings- samt balansbudget. 2. Vid landstingsfullmäktiges sammanträde november fastställs förvaltningarnas fördelning av budget per område samt fördelning av landstingets verksamheter på verksamhetsområde. 3. Utdebiteringen fastställs till 9:55 kr. 4. Investeringsnivån för år 2002 föreslås uppgå till tkr. 5. För samtliga förvaltningar fastställs redovisade krav och verksamhetsmål och resultatmått. 6. Länssjukvårdens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Primärvårdens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Tandvårdens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Länsutvecklingens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Emefté, anslagsfinansierade delens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Landstingets kanslis landstingsbidrag uppgår till tkr för år 2002.

26 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 26 (46) 12.Underskottstäckningen för Länstrafiken i Jämtlands AB beräknas preliminärt till tkr. 13. För finansförvaltningen uppgår landstingsbidraget till tkr år Patientnämndens budgetförslag överlämnas till landstingsfullmäktige. 15. Budgetförslaget från landstingets revisorer överlämnas till landstingsfullmäktige. 16. Upprättat förslag till landstingets patientavgifter fastställs. YRKANDEN Maidie Wiklund (s) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Thomas Andersson (c), Börje Frisk (fp), Anna-Britt Bromée (m), Gunnar Geijer (c) och Lars-Olof Eliasson (kd) yrkar att landstingets budget för år 2002 och plan för åren fastställs med den inriktning som framgår i centerpartiets, folkpartiets, kristdemokraternas och moderaternas förslag. Karin Paulsson (s) yrkar: 1. Under p Krav och kravuppföljning p 3 under Krav skall lyda: Dentallaboratorierna i Östersund och Strömsund har organiserats i en enhet. 2. I dagsläget avvisas förslaget till sammanslagning av tandvårdsklinikerna i Ytterhogdal, Hallen och Backe. Jan-Olof Dahlin (mp) yrkar följande tillägg under Emefté: Landstinget har som mål vad gäller tjänstebilar att ett eller flera fordon fr o m 2002 skall drivas med alternativa drivmedel och/eller med alternativ fordonsteknik för minskade koldioxidutsläpp. Detta skall beaktas vid ny upphandling. Owen Laws (mp) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag med Jan-Olof Dahlins tillägg. Per-Owe Öberg och Monalisa Norrman och Stefan Fax yttrar sig. Hans Lundqvist (s) yrkar bifall till den särskilda budgetberedningsgruppens framställan om budget för revisionsverksamheten och patientnämnden för år 2002.

27 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 27 (46) PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner förslaget antaget. Ordföranden ställer proposition på oppositionens budgetförslag och finner förslaget avslaget. Ordföranden ställer proposition på Karin Paulssons yrkande nr 2 och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på Jan-Olof Dahlins yrkande och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på Karin Paulssons yrkande nr 1 och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på Hans Lundqvists yrkande angående budget för revisionsverksamheten och finner detta antaget. Ordföranden ställer proposition på Hans Lundqvists yrkande angående budget för patientnämnden och finner detta antaget. 1. Landstingets budget för år 2002 och plan för år fastställs enligt resultat- finansierings- samt balansbudget. 2. Vid landstingsfullmäktiges sammanträde november fastställs förvaltningarnas fördelning av budget per område samt fördelning av landstingets verksamheter på verksamhetsområde. 3. Utdebiteringen fastställs till 9:55 kr. 4. Investeringsnivån för år 2002 föreslås uppgå till tkr. 5. För samtliga förvaltningar fastställs redovisade krav och verksamhetsmål och resultatmått. 6. Länssjukvårdens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Primärvårdens landstingsbidrag uppgår till tkr för år 2002.

28 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 28 (46) 8. Tandvårdens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Länsutvecklingens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Emefté, anslagsfinansierade delens landstingsbidrag uppgår till tkr för år Landstingets kanslis landstingsbidrag uppgår till tkr för år Underskottstäckningen för Länstrafiken i Jämtlands AB beräknas preliminärt till tkr. 13. För finansförvaltningen uppgår landstingsbidraget till tkr år Budget för patientnämnden fastställs i enlighet med den särskilda budgetberedningens förslag. 15. Budget för landstingets revisorer fastställs i enlighet med den särskilda budgetberedningens förslag. 16. Upprättat förslag till landstingets patientavgifter fastställs. 17. Ändringar och tillägg enligt antagna yrkanden. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Thomas Andersson, Inger Jonsson, Marianne Larm- Svensson, Eivor Nordman, Gunnar Geijer, Birgitta Eriksson, Viola Ekavall, Ingrid Öqvist och Göte Norlander (samtliga c), Bertil Eriksson, Pia Gabrielsson, Christer Näsström, Annelie Bengtsson, Anna-Britt Bromée och Jöns Broström (samtliga m), Lars-Olof Eliasson, Anders Silfverdal och Lena Persson (samtliga kd) samt Börje Frisk och Kerstin Weimer (fp) till förmån för eget yrkande. 93 Barnchecklista (Jll 376/2001) ÄRENDEBESKRIVNING Beslutet att använda barnchecklista som medel för att säkra barn- och ungdomsperspektivet inom landstingets verksamhetsområde togs i landstingsfullmäktige , 115. Hälso- och sjukvårdsutskottet har följt upp detta och funnit att barnchecklistan aldrig har använts.

29 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 29 (46) LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Uppdrag till landstingsstyrelsen att kvalitetssäkra användandet av barnchecklista i berörda politiska beslutsprocesser samt under hösten 2001 redovisa resultatet till landstingsfullmäktige. YRKANDE Christer Åkerlind (s) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Lars-Olof Eliasson och Anna-Britt Bromée yttrar sig. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 94 Personalpolitisk policy (Jll 438 /2001) ÄRENDEBESKRIVNING Inom landstingets kansli har ett förslag till personalpolitisk policy utarbetats. Förslaget har framtagits i en dialog med bland annat landstingskommittén, personalnätverket, politiska organisationerna inom landstinget, demokrati- och organisationsutskottet, landstingsdirektörens ledningsgrupp och processägarna. Inom ledarutvecklingsprogrammet pågår för närvarande ledardialogdagar där värdegrund och grundsyn ingående diskuteras. Denna diskussion kan leda till förslag till förändringar i avsnittet om värderingar. Inom de olika delområdena kommer särskilda strategier och handlingsplaner att utarbetas kring hur vi kommer att arbeta inom respektive område. Nu gällande handlingsplaner och strategier fortsätter att gälla. Nuvarande personalpolitiskt program upphör att gälla när landstingsfullmäktige beslutat om den nya personalpolitiska policyn.

30 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 30 (46) Policyn kommer att kommuniceras till samtliga medarbetare enligt en särskild kommunikationsplan. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Förslag till personalpolitisk policy fastställes. YRKANDEN Nina Fållbäck-Svenson (v) yrkar följande ändringar: Vi ska därför fortsätta att utveckla arbetsorganisation, arbetstider (inbegripet arbetstidsförkortning) och anställningsvillkor Under avsnittet lönepolitik tillägget: Den totala löneskillnanden mellan högst och lägst betald i landstinget ska på sikt minska. Jan-Olof Dahlin (mp) yrkar följande tillägg under chefs- och ledarskap: Chefen ska vara öppen att åta sig ändrad roll och andra arbetsuppgifter inom organisationen och ha rätt till stöd för detta. Maidie Wiklund (s) yrkar bifall till Jan-Olof Dahlins yrkande. Lars-Olof Eliasson, Gunnar Geijer, Owen Laws, Börje Frisk, Monalisa Norrman och Bertil Eriksson yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner förslaget antaget. Ordföranden ställer proposition på Nina Fållbäck-Svensons tilläggsyrkanden och finner dessa avslagna. VOTERING Votering begärs. Följande voteringsproposition godkännes: Den som stödjer Nina Fållbäck-Svensons yrkanden röstar ja, den det ej vill röstar nej. Vid voteringen

31 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 31 (46) avges 17 ja-röster och 36 nej-röster. 2 ledamöter är frånvarande. (Se bifogade voteringsprotokoll.) PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Jan-Olof Dahlins tilläggsyrkande och finner yrkandet antaget. Förslag till personalpolitisk policy fastställes med antaget tillägg enligt ovan. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Nina Fållbäck-Svenson, Monalisa Norrman, Dan West, Runar Englund, Catarina Antán, Sune Bengtsson och Bo Danielsson (samtliga v) samt Jan-Olof Dahlin, May Jörgensen och Owen Laws (samtliga mp) till förmån för Nina Fållbäck-Svensons yrkande. 95 Översyn av landstingets organisationsbidrag (Jll 212/2001) ÄRENDEBESKRIVNING Vid landstingsstyrelsens sammanträde den 29 mars 2001, 45, återremitterades ärende angående översyn av landstingets organisationsbidrag till länsutvecklingsutskottet för ytterligare bearbetning. Utskottet har nu bearbetat förslaget. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Förslag till nya regler för landstingets organisationsbidrag fastställs. YRKANDEN Nina Fållbäck-Svenson (v) yrkar följande tillägg under rubriken Målområdena, där ett nytt område förs in med följande text:

32 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 32 (46) Jämställdhet: Arbeta för att skapa lika förutsättningar för kvinnor och män i organisationslivet och stimulera medverkan för underrepresenterat kön. Carl-Arne Åhlin (s) yrkar följande ändring under rubriken Förutsättningar för bidrag : För att landstingsbidrag skall utgå skall den politiska ungdomsorganisationen ha organiserade medlemmar i minst 3 kommuner inom landstingsområdet. Thomas Hägg, Börje Frisk och Annelie Bengtssons yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner förslaget antaget. Ordföranden ställer proposition på Nina Fållbäck-Svensons yrkande och finner detta antaget. Ordföranden ställer proposition på Carl-Arne Åhlins yrkande och finner detta antaget. Förslag till nya regler för landstingets organisationsbidrag fastställs med antagna yrkanden enligt ovan. 96 Landstingsförbundet: Förbundsstyrelsens beslut A 00:56 Rekommendation om valmöjligheter inom hälso- och sjukvården samt Samverkansnämnden: Förslag till ändring av regionavtal med anledning av Landstingsförbundets rekommendation om valmöjligheter (Jll 889/2000) ÄRENDEBESKRIVNING Vid samverkansnämndens sammanträde beslutade samverkansnämnden att rekommendera regionlandstingen att godkänna ändring av regionavtalet i enlighet med förslag i bilaga att gälla fr o m , samt

33 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 33 (46) att samverkansnämnden ger landstingsdirektörerna - med Tore Löwstedt som sammankallande - i uppdrag att till samverkansnämnden i september 2001 redovisa möjligheterna till samverkan i regionen för att öka tillgängligheten och minska köerna och väntetiderna i vården. Utgångspunkten är att vården skall vara rättvis och ges efter behov och fastlagd prioritetsordning. Beslutet innebär att Samverkansnämnden rekommenderar sina regionlandsting att ändra regionavtalet så att valmöjligheter gäller i hela norra sjukvårdsregionen vad avser såväl sjukhusvård som öppenvård från den 1 juli 2001 med undantag av gällande mellanlänsavtal. För Jämtlands läns landsting och dess medborgare innebär rekommendationen möjlighet att välja planerad länssjukvård i den norra sjukvårdsregionen med undantag av vård vid Sollefteå sjukhus där befintligt mellanlänsavtal gäller. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Landstingsförbundets rekommendation A 00:56 om valmöjligheter i hela landet antas ej. 2. Regionavtalet ändras så att valmöjligheter gäller i hela norra sjukvårdsregionen vad avser såväl sjukhusvård som öppenvård från den 1 juli med undantag av gällande mellanlänsavtal. YRKANDE Marianne Larm-Svenson (c) yrkar: Att godkänna Landstingsförbundets rekommendation om valmöjligheter inom hälsooch sjukvården, samt Att omgående starta arbetet med att öka Norrlandstingens förmåga att erbjuda hälsooch sjukvård till patienterna från andra landsting i landet. Nina Fållbäck-Svenson (v) yrkar följande ändring av den andra beslutssatsen: datumet 1 juli ändras till senast från den 1 september Per-Owe Öberg, Lars-Olof Eliasson, Jan-Olof Dahlin, Kerstin Weimer, Anna-Britt Bromée, Maidie Wiklund och Gunnar Geijer yttrar sig.