PROTOKOLL. Datum:

Transkript

1 Tid och plats för sammanträdet Beslutande Landstingshuset, Hus 3, Stora konferensrummet, Plan 3 Kl Ann-Marie Johansson (S) Anna Gundersson (S) Björn Karlsson (S) Siw Lundkvist (S) Berit Johansson (C) Danuta Finke (C) Annelie Bengtsson (M) Lise Hjemgaard-Svensson (M) Börje Lundin (V) Gert Norman (V) Bodil Sihm (MP) Margareta Gladh (M) Ingrid Gustafsson (KD) Ordförande Ersätter Yngve Hamberg (C) Vice ordförande Ersätter Kerstin Weimer (FP) Övriga deltagare Marie Holm Sherman Astrid Johansson Kristin Gahnström Jonsson Sekretariatet Sekretariatet Verksamhetsområdeschef Tandvården Utses att justera Annelie Bengtsson Justeringens plats och tid Landstingshuset, Tisdagen 7 september, Kl Sekreterare Paragrafer Ordförande Justerande Marie Holm Sherman Ann-Marie Johansson Annelie Bengtsson

2 Innehållsförteckning: 45 Fastställande av föredragningslista Föregående protokoll TEMA Folktandvård Genomgång av beslutsärenden Genomgång av diskussionsärenden Partigruppmöten Medborgarförslag från Ingrid L Nilsson om införande av dialysvård på Strömsunds hälsocentral (LS/636/2009) Motion från Ungdomstinget om tillgång till sjukvård glesbygd (LS/600/2010) Ekonomi Sekreterarens information/rapporter/övriga frågor Sammanträdet avslutas (8)

3 45 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. BESLUT FRÅN BEREDNINGEN FÖR VÅRD OCH REHABILITERING Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. 46 Föregående protokoll Genomgång av föregående protokoll som läggs till handlingarna. 47 TEMA Folktandvård Kristin Gahnström Jonsson informerar om folktandvården i dagsläget och diskuterar med beredningen om möjliga utvecklingsplaner för folktandvården. Beredningens uppdrag: Arbeta med folktandvården i deras utvecklingsplaner relaterat till folktandvårdens framtida struktur LS 665/ Genomgång av beslutsärenden Medborgarförslag: Införande av dialysvård på Strömsunds hälsocentral LS 636/2009 Motion: Tillgång till sjukvård i glesbygd LS 600/ Genomgång av diskussionsärenden Motioner: Ungdomsmottagningarna i Östersund och Sveg LS 433/2010 Utvecklad samverkan av specialistsjukvården över länsgränser LS/434/2010 Revidering av policyn Ny hälso- och sjukvårdspolitik LS 838/2010 Uppdrag: Översiktlig undersökning av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i Hälsooch sjukvården LS/666/2010 3(8)

4 Marie Holm Sherman informerar om det fortsatta arbetet i ärendet. Från diskussion med beredningen fokuseras arbetet på några landstings erfarenheter relaterat till hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete. Det har framkommit att det ofta saknas konsekvensbedömningar inom sådana arbeten. Därför vill beredningen göra en fortsatt översiktlig undersökning av ett par landstings erfarenheter inom dessa områden. Verksamhetsplan med budget 2011 Behålles i stort från 2010 med vissa justeringar. Som ex helheten i tandvården har stor betydelse för folkhälsan. Inspel LP 2010 Inspel till landstingsplanen ska vara inlämnad senast 9 december Partigruppmöten 51 Medborgarförslag från Ingrid L Nilsson om införande av dialysvård på Strömsunds hälsocentral (LS/636/2009) ÄRENDEBESKRIVNING har fått i uppdrag av fullmäktige att ta fram förslag på svar på medborgarförslag från Ingrid Louise Nilsson om dialys i Strömsund. Medborgarförslaget ska besvaras av fullmäktige i oktober I medborgarförslaget föreslås att landstinget ger dialyspatienterna i Strömsunds kommun dialys i Strömsund och att personal från Strömsunds hälsocentral fortbildas och att hälsocentralens lokaler nyttjas för dialys. Beredningen har med sakstöd av verksamhetsområde Medicin, Östersunds sjukhus och efter diskussioner med självdialysenheterna vid Norrlands Universitetssjukhus, Umeå och Kungsholmsdialysen, Stockholm tagit fram ett förslag till beslut. Beredningen stödjer medborgarförslagets intention att förbättra situationen för dialyspatienter genom att reducera de orimliga resetiderna till behandling i görligaste mån. Dialysbehandling är komplex med speciella krav på kompetens och kvalitet vilket kräver fortbildning hos personal på hälsocentraler. Behov av dialys kan variera kraftigt i tid. Den utvecklade dialysenheten på Östersunds sjukhus innebär utökad möjlighet att ta emot dialyspatienter. Av dessa anledningar avslår beredningen utlokaliserad dialys på någon av länets hälsocentraler. 4(8)

5 Mera komplicerade fall bör hänvisas till den nybyggda dialysenheten som har hög medicinsk kvalité och utökad kapacitet. Då den nya dialysenheten står klar på Område medicin september 2010 så kommer fem platser att vara utformade för självdialys. Området planerar även att utveckla självdialys på och i samarbete med hälsocentraler. Erfarenheten hos de enheter med självdialys som beredningen varit i kontakt med anser att självdialys medför ökad livskvalite, större flexibilitet och mindre medicinanvändning. Dialysfrekvensen kan ökas vilket innebär att patienterna känner sig bättre, kan vara mer aktiva och många kan arbeta i ökad utsträckning. Högre dialysfrekvens varannan dag ger ökad överlevnad på ca 20 % och ger färre sjukhusinläggningar samt mindre behov av sjukhusvård. Beredningen stödjer utvecklandet av självdialys på hälsocentraler. Därför kommer beredningen att utreda frågan och till landstingsfullmäktige föreslå försök med självdialys i Strömsund samt övriga hälsocentraler i länet. Beredningen kommer att besluta om detta på sammanträdet i oktober. Beredningen anser det viktigt att i dialysfrågan ta hänsyn till medborgarnas livskvalité och det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. Beredningen fortsätter detta arbete genom att ha fått landstingsfullmäktiges uppdrag att göra en Översiktlig undersökning av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i Hälso- och sjukvården LS 665/2010. Detta kan kopplas till behovet att se över hela situationen relaterat till dialys insättning av tidiga åtgärder för att förhindra och uppskjuta dialysbehandling i görligaste mån. BESLUTSUNDERLAG Medborgarförslag från Ingrid L Nilsson. Dokumentation från verksamhetsområde Medicin, Östersunds sjukhus. Information från självdialysenheterna vid Norrlands Universitetssjukhus, Umeå och Kungsholmsdialysen, Stockholm. BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Medborgarförslaget anses härmed besvarat. 52 Motion från Ungdomstinget om tillgång till sjukvård glesbygd (LS/600/2010) ÄRENDEBESKRIVNING har fått i uppdrag av fullmäktige att ta fram förslag på svar 5(8)

6 på motion från Ungdomstinget om tillgång till sjukvård i glesbygden. Motionen ska besvaras av fullmäktige i oktober I motionen föreslås landstinget att det ska finnas ökad möjlighet att få tillgång till specialistvård på orter där det är långt till närmaste större sjukhus. Det har länge funnits en politisk ambition inom landstinget att ge medborgare i glesbygden större tillgång till specialistvård på hälsocentralerna. Beredningen stödjer motionens intention att göra vården mer tillgänglig för alla länsinnevånare. Beredningen har i sin rapport om primärvårdsöversynen LS 306/2007 föreslagit att specialistläkare far ut till hälsocentralerna i Strömsund och Sveg. Då kravet på allmänmedicinsk kompetens i primärvården försvann så är det numera möjligt att anställa specialistläkare i primärvården. Utveckling av samarbete mellan specialistsjukvården och primärvården sker på individuell basis. Sådant samarbete finns inom: Område Ortopedi en ortoped på Åre HC har ansvarat för att ta fram och utveckla dokumentet Ortopedi i primärvården JLL och har fungerat som en viktig brygga mellan ortopeden och primärvården; Område psykiatri kommer med start under hösten 2010 att påbörja ett projekt med konsultationspsykiatri där en överläkare arbetar på deltid mot primärvården; Område RHR har börjat använda videokonferens i samband med konsultationer med logopeder. För att underlätta för patienten samlas frågeställningar på en hälsocentral. Tankar finns att utveckla detta till flera yrkeskategorier för liknande handläggning. Alternativt att det blir en utbyggnad av telemetri som också skulle underlätta. HIÖÖ kommer med start under hösten att inledningsvis besöka Sveg och Strömsunds HC med läkare från Hud, Öron Näsa Hals och Ögon. Syftet med resorna varierar beroende på specialitet, detta kommer respektive specialitet och HC överens om. Det rör sig om utbildning, konsultation och mottagningsverksamhet. Tidigare fanns avtal mellan specialistsjukvården och primärvården för att ge ökad möjlighet att få tillgång till specialistvård på orter där det är långt till sjukhuset. Eftersom efterfrågan från primärvården inte var tillräcklig och intresset från specialistsjukvården var för litet så togs denna vårdmöjlighet bort modellen fungerade dessutom inte på grund av logistik- och resursskäl. BESLUTSUNDERLAG Motion från Ungdomstinget 6(8)

7 BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad YRKANDEN Ann-Marie Johansson (S) yrkar att de sista två styckena i ärendebeskrivningen utgår och ersätts med följande text: Beredningen anser att en ökad medverkan av specialistvården på länets hälsocentraler är viktigt. Om behov och tillräckligt patientunderlag finns skall detta möjliggöras och stimuleras inom varje verksamhetsområde. Frågan ska tas med i inriktningsmålen i kommande landstingsplan. Annelie Bengtsson (M) yrkar att de sista två styckena i ärendebeskrivningen utgår och ersätts med följande text: Beredningen anser att en ökad medverkan av specialistvården på länets hälsocentraler är viktigt. Detta bör föranleda både landstingets tjänstemannaledning och politiska ledning att fullfölja redan tidigare fattade beslut. Frågan ska tas med i inriktningsmålen i kommande landstingsplan. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Ann-Marie Johanssons m fl förslag och finner förslaget antaget. Ordföranden ställer proposition på Annelie Bengtssons m fl förslag och finner förslaget avslaget. BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING BESLUT Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad med ovan antagen ändring i ärendebeskrivningen. RESERVATION Annelie Bengtsson (M), Ingrid Gustafsson (KD), Lise Hjemgaard-Svensson (M), Margareta Gladh (M), Berit Johansson (C) och Danuta Finke (C) reserverar sig enligt följande: Reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. 53 Ekonomi Sekreterarens information/rapporter/övriga frågor Ekonomi: Genomgång och diskussion av resultaträkningen. 7(8)

8 Beredningen godkänner rapporten. Genomgång och diskussion av uppdragslistan och aktivitetskalender. Deltagandet i - Tema oktober Fullmäktige 16/ Upplägget av mötet med Primärvården på sammanträdet 13/ Sammanträdet avslutas 8(8)