Statestik över index brott RPV-sektionen

Transkript

1 brott mot barn Narkotika brott Sexual bro Statestik över index brott RPV-sektionen Misshandel Grov misshandel Olaga hot Mordbrand Na Mattias Carlsson HCR-20 ansvarig Mord

2 Riskbedömningar inom rättspsykiatrin Mattias Carlsson

3 Agenda Riskbedömningens historik Uppdraget HCR20vadärdet? det? Gruppövning-skattning Genomgång

4 Historia 70-talet-Ostrukturerade Kliniska bedömningar av farlighet. 80-talet-Riskbedömningar utifrån uppskattning av sannolikhet baserat på empirisk vetenskap-faktorer som enligt publicerade forskningsresultat visat sig ha kopplingar till våldshandlingar.

5 Historik 90-talet strukturerade kliniska bedömningar utifrån empiriska välstuderade riskfaktorer och klinisk erfarenhet som integreras med åtgärder för att hantera risk, dvs säkerhetsåtgärder plus behandling som syftar till att minska risken för framtida våldshandlingar. dli

6 Uppdraget Att på vetenskaplig grund utföra riskbedömningar och på detta sätt minska återfall i våld, såväl inom som utanför kliniken.samt skapa underlag för att bedöma och utvärdera den vård som bedrivs på kliniken.

7 Våra instrument HCR 20 Detta är vårat mest använda instrument och som består av en historisk en klinisk och en riskhanterings del. Skattningarna genomförs av utbildade skattare som intervjuar vård teamet och patienten i samband med skattningen.

8 PCL Psyckopathy Check List Är ett skattningsinstrument för att kunna identifiera antisocial eller narsesistiska personlighets störningar som psykopati. Denna görs endast på ord av ansvarig läkare.

9 Patriark Används för att bedöma risken för återfall i våldsbrott där det finns en heders relaterad problematik.

10 Sam Staking Assessment and Manegement Används för att bedöma risken för återfall i stalking.

11 SARA:SV Spousal Assault Risk Assessment Används för att bedöma risken för återfall i våld i nära relation.

12 SVR 20 Sexual Violence Risk Bedömningsinstrument för att bedöma risken för återfall i våldsbrott av sexuell karaktär.

13 HCR-20 Hisorical, Clinical and Risk mangement Modell för riskbedömning och riskhantering 20 stycken riskfaktorer

14 HCR-20 Bedömning av risk för framtida våld Checklista med 20 riskfaktorer Historisk data- 10 faktorer Klinisk data- 5 faktorer Riskhantering- 5 faktorer Kodning: el nej-delvis-ja dli j

15 Historiska data Säkraste sättet att förutspå hur en individ skall bete sig i framtiden, är att ta reda på hur han uppträtt förut. RPU Domar Journaler

16 Historisk data H1- tidigare våldshandling H2- tidig debut i våld H3- instabilitet i förhållande H4 problem på arbetsmarknaden H5-alkohol l el drogmissbruk H6- psykisk sjukdom H7- psykopati H8- tidig missanpassning i H9- personlighetsstörning i H10- tidigare misskötsamhet vid perm el liknande

17 Klinisk Data Föränderliga över tid Upprepade bedömningar behövs Utvärdera behandling/ omvårdnad Vissa faktorer bara 3-6 månader bakåt

18 Klinisk Data C1- brist på insikt C2- negativ attityd C3- psykiatriska symtom C4- instabilitet C5- dålig behandlingsbarhet

19 Riskhantering (enl in) Bedömning av risk inom institution hur patienten fungerar under vistelsen på avdelningen. (enl ut) Bedömning av risk och hur realistiskt, genomförbar en planering för utskrivning är.

20 Riskhantering R1- orealistisk framtidsplanering R2- brist på professionell tillsyn R3- brist på stöd och hjälp R4- brist på samtycke och motivation R5- stress

21 Övning:HCR-20 skattning 1 Läs igenom dokumentationen runt patienten 2 Om du hittar information utifrån riskfaktorerna i HCR-20,gör en anteckning. 3 Läs högt för gruppen ur manualen inför er gemensamma skattning av varje faktor. 4 Kom överens om poängsättning.