forskare, 95 länder. Hälsoundersökning av planeten. Hur mår ekosystemen? Deras betydelse för mänsklig välfärd? Negativ utveckling

Transkript

1 forskare, 95 länder. Hälsoundersökning av planeten. Hur mår ekosystemen? Deras betydelse för mänsklig välfärd? Negativ utveckling senaste 50 åren kan vändas ännu inga tecken på att nödvändiga steg tas.

2 Global plan för biologisk mångfald antagen Nagoya, november Synliggöra värdet av biologisk mångfald och ekosystemtjänster i nationella räkenskaper och ekonomisk rapportering.

3 Naturen erbjuder tre hälsofrämjande vägar Återhämtning från stress. Välbelagt. Stimulerar och ger möjlighet till fysisk aktivitet (bättre än inomhusmiljöer). Stimulerar och ger möjlighet till sociala kontakter.

4 Gröna välfärdstjänster Gröna välfärdstjänster är ett samlingsnamn för tjänster där naturen och lantbruksmiljön nyttjas för hälsofrämjande insatser. Utbudet är pedagogisk verksamhet, omsorgstjänster, rehabiliteringstjänster, arbetslivsinriktade insatser och friskvårdstjänster för många olika målgrupper.

5 Gröna välfärdstjänster erbjuder bl.a. Reduktion av stress och oro Tillfällen för reflektion Stimulans för alla sinnen Fysisk aktivering Social aktivering och fördjupade relationer Allt från stillhet till en mångfald av aktiviteter Träning i ansvarstagande Synliggörande av resultat Ökad självtillit och självkänsla Känsla av meningsfullhet och kompetens på ett enkelt och lättillgängligt sätt

6 En klar majoritet av medverkande småföretagare anger att projektet har: ökat deras kompetens inom området Gröna välfärdstjänster underlättat företagets utveckling givit dem ett större nätverk Hälften anger att: det är svårt att hitta klienter/kunder Knappt hälften anger att projektet har: underlättat för dem att nå kunder/klienter underlättat att hitta bland regler och lagar Ingen förändring i möjligheterna att hitta finansiering

7 Kunskap Behov Ekonomi

8 Grön rehabilitering Definition av Rehabilitering Rehabilitering är ett samlingsbegrepp för alla åtgärder av medicinsk, psykologisk, social och arbetsinriktad art som skall hjälpa sjuka och skadade att återvinna bästa möjliga funktionsförmåga och förutsättningar för ett normalt liv Definition av Grön Utomhusbaserad verksamhet där man använder allt från vild natur till kulturlandskap som resurs

9 Vetenskapliga läget Ett betydande stöd för grön rehabilitering vid psykisk ohälsa och muskulära sjukdomar I jämförelse med andra terapiformer är evidensen ofta bättre. Dock saknas jämförelsestudier med andra terapier, liksom kostnads och effektanalyser. Behov av större jämförande och kontrollerande studier med teoretiskt väl definierade metoder.

10 Nya sjukfall som blir långtidssjukskrivningar Antal sjukfall som startar och blir 30 dagar - 12-månadersvärden (prognos med utgångspunkt i antal inkomna begäran om sjukpenning)

11 Sjukförsäkringskostnaderna 2009 fördelade efter diagnoskategori för Sverige (%). Cirkulationsorganen Skador och förgiftningar Nervsystem och sinnesorgan Tumörer Psykisk ohälsa 37 Övriga fysiska sjukdomar 11 Rörelseorganen 31

12 En nationell utvärdering av rehabiliteringsgarantins effekter på sjukfrånvaro och hälsa Karolinska institutet,15 februari 2011 Jämfört med en matchad referensgrupp som ej har genomgått rehabilitering inom rehabiliteringsgarantin ger behandling inom rehabiliteringsgarantin inte en statistisk säkerställd bättre effekt på utvecklingen av sjukfrånvaro.

13 Rehabiliteringsrådets slutbetänkande SOU 2011:15 1 mars 2011 Insatser för diagnoserna lättare psykisk ohälsa och ospecifik smärta i rygg axlar och nacke ska sättas in tidigt helst inom två månaders sjukfrånvaro, men först när sjukfrånvaro uppstått Rehabilitering inom rehabiliteringsgarantin bör tills vidare övervägas noga för individer med sjukfrånvaro över två månader Det krävs ytterligare forskning för att utveckla nya rehabiliteringsmodeller för denna patientgrupp

14 Sökandet efter en effektiv rehabiliteringsprocess Utvecklingen har gått från att fokusera på diagnos eller specifika symptom som utgångspunkt för rehabiliteringsprocessen mot att fokusera på individen som helhet och hennes förutsättningar eller resurser.

15 Samlade erfarenheter av grön rehabilitering i trädgård och skog Passar olika målgrupper oavsett diagnos Generaliserbart på arbetet, i det egna livet och på samhällsnivå Goda resultat med ökad arbets- och aktivitetsförmåga för deltagarna Ekonomiskt lönsamt för arbetsgivare, individ och samhälle Rehabiliteringsformen är långsiktig och hållbar Effektiv rehabiliteringsprocess % åter i arbete, studier eller arbetsträning Återbetalar sig på 15 månader (Göteborg)

16 Grön omsorg Meningsfull sysselsättning på gårdar i lantlig miljö för människor med behov av särskilt stöd

17 Målgrupper och lämpliga verksamheter för Grön omsorg Enligt socialtjänstlagen har kommunen det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver. Funktionsnedsatta Barn/ungdomar - Krim/missbruk - - Äldre Daglig verksamhet (grupp- och avlastningsboende) Familjehem/jourhem Familjehemsvård eller individuellt behovsprövade, öppna insatser som till exempel strukturerad dagvård Dagverksamhet, seniorboende och äldrekooperativ.

18 Har du hört talas om begreppet Grön omsorg? Fråga till ansvariga för kommunens omsorgsverksamheter i 100 kommuner 2009, CMA. Funktionsnedsatta Krim/missbruk Barn/ungdom Äldre Ja Nej

19 Demografisk utveckling i Sverige för åldersgrupper, 0-19, 20-64, och 65+

20 Samhällsutmaningar Socialdepartementet 2010 Kostnader Hälso- och sjukvård % Kostnader Äldreomsorg % Totalt från ca 13 % av BNP till ca 16% (motsv. 110 miljarder) Personalbehovet ökar med 50% Prognos: personalbrist med till 2030

21 Många bäckar små Socialdepartementet 2010 Förbättrad folkhälsa Förebygga fallolyckor Förhindra vårdskador Förhindra vårdrelaterade infektioner Förskjut debuten av demenssjukdom Behandling av högt blodtryck Effektiv vård och omsorg Totalt 54 av 110 miljarder

22 b b b b b Många bäckar små Socialdepartementet 2010 Förbättrad folkhälsa Förebygga fallolyckor Förhindra vårdskador Förhindra vårdrelaterade infektioner Förskjut debuten av demenssjukdom Behandling av högt blodtryck Effektiv vård och omsorg Totalt 54 av 110 miljarder

23 Hur kommer kommunens generella behov av omsorg att förändras inom de närmaste tre åren? Fråga till ansvariga för kommunens omsorgsverksamheter i 100 kommuner 2009, CMA. Vet ej Funktionsnedsatta % Krim/missbruk % Barn/ungdom % Äldre % % Öka Oförändrat Minska

24 På vilka sätt kan kommunerna tillgodose befolkningens omsorgsbehov? Egen regi Offentlig upphandling Direktupphandling Valfrihetssystem

25 Kommuner och valfrihetssystem. Beslutsläge LOV november 2010 Kommuner som inte sökt bidrag (78) LOV i drift 68 kommuner Beslut införa LOV 85 kommuner Ännu ej beslut 35 kommuner Beslut att ej införa LOV 24 kommuner 150 kommuner har infört eller fattat beslut om att införa LOV

26 Regeringens planer för LOV Senast 2014 bör alla kommuner i landet ha beslutat om valfrihet för den enskilde enligt LOV. Annars bör tvingande lagstiftning övervägas. Barn- och äldreminister Maria Larsson (KD), 9 mars 2011.

27 Större intresse för Grön omsorg ses: Där Grön omsorg är ett känt begrepp För familjehem och daglig verksamhet Där åtminstone någon del av omsorgen utförs av privata aktörer Hos kommuner som har kundvals-/valfrihetssystem och/eller upphandlar omsorgstjänster tillsammans med andra kommuner Hos kommuner i Svealand Hos större kommuner (mer än invånare)

28 Genombrottet för gröna välfärdstjänster dröjer - men inte länge till