NÄSTAN HEMMA NEONATALAVDELNINGEN ÖSTRA SJUKHUSET

Transkript

1 NÄSTAN HEMMA NEONATALAVDELNINGEN ÖSTRA SJUKHUSET LIVIA WINKLER, ELIN EKMAN CTH VT 2008

2 INLEDNING Utvecklingen inom neonatalvården går mot att föräldern bli alltmer delaktig i vårdprocessen. Det är viktigt för barnets tillfrisknande och familjens samhörighet att föräldrarna vistas så mycket som möjligt med sitt barn på sjukhuset. Idag motverkar byggnadens utformning att föräldrarna ska kunna vara med och vårda sitt barn. Vårdsalarna rymmer ca 6 kuvöser var och där är det ofta mycket spring och störande larmsignaler. För föräldrarnas del är det svårt att få vara i fred med sitt barn. Idag har man löst detta med flyttbara skiljeväggar som upplevs fula och klumpiga. Det finns möjlighet för ett fåtal av föräldrarna att sova över på sjukhuset men de flesta får bo på andra håll. Idag upplevs avdelningen som ganska mörk och tråkig med sina långa korridorer en typisk sjukhusmiljö. Förutsättningarna på den nya avdelningen kommer att bli annorlunda: istället för halva våningsplanet ska hela våningsplanet utnyttjas och antalet patienter kommer att öka från ca 24 till 32.

3 VISION Vår vision om verksamheten är att ha många enskilda rum där föräldern och barnet kan vistas tillsammans i stort sett hela tiden. När det gäller intensivvård behöver personalen fortfarande ha en hel del inflytande och övervakning. Där skulle en separat plats för kuvösen och ett sovrum för föräldern i nära anslutning vara en bra lösning. När barnet blir friskare kan man gå över till föräldravård; då barnet och föräldern sover i samma rum. Byggnadens avlånga utformning gör det svårt att inte använda sig av korridorsystemet för att kunna nå de olika rummen. Vi vill däremot öppna upp de raka och strikta korridorerna med mjukare former. Vi tänker oss att man delar upp den numera ganska stora avdelningen i två subenheter; en intensivvårdsenhet och en familjevårdsenhet. Vi vill knyta ihop subenheterna med sociala funktioner på mitten. Där ska personal träffas och känna att de ändå arbetar på samma arbetsplats. Föräldrarna ska också kunna vistas och få besök där, lite utanför avdelningen. Avdelningen ska uttrycka professionalism och samtidigt, för föräldrarnas skull, kännas hemtrevlig.

4 välkomnande entré två subenheter LEDORD neonatalavdelningen bryta upp korridoren hemtrevligt, ändå professionellt olika grad av integritet

5 Planskiss över den nya neonatalavdelningen kompaktförråd kuvösförråd personal fika skölj mjölkkök behandlingsrum operation forskning personal lunch arbetsplats expedition konferens rondrum rondrum mjölkkök personal fika PLAN 1:300 el städ städ vent frd frd frd vent el vent vent skölj frd frd medicin vent städ frd föräldrar kök tvättrum intensivvård samtal lobby föräldravård tvättrum föräldrar kök torkrum avsked torkrum kompaktförråd

6 Färgkodad plan över funktioner på den nya neonatalavdelningen. TRAPPA C förråd, mjöjkkök, medicin, skölj, städ, m.m intensivvård familjevård personal rast arbetsplatser vertikal kommunikation el föräldrar installationer städ el vent FÄRGKODAD PLAN 1:300

7 förråd medicin mjölkkök mm. personal övervakning rondrum Priincip för intensivvårdens struktur. Föräldrarna har egna privata rum i kontakt med deras barn. Barnet kan nås både från förälder och personal. Personalen befinner sig så att de kan vara nära till hands för flera barn samtidigt. SAMBAND barn barn barn barn föräldrar föräldrar föräldrar föräldrar förråd mjölkkök medicin mm. personal övervakning rondrum barn föräldrar Princip för familjevårdens struktur. Vård av barnet sker till största delen av föräldern som hela tiden befinner sig i närheten av barnet. Personalen övervakar och hjälper till där det behövs. Personalen har nära till medicin, förråd och mjölkkök.

8 Kuvösen är placerad så att både föräldrar och personal kan ha uppsikt över barnet men från olika håll. Genom det frostade glaset till föräldrarnas sovrum kommer dagsljus att nå in till platsen kring kuvösen. Sovrum för föräldrarna där sängen kan bäddas ut till två. Om man fäller ner klaffbordet får man ännu lite mer plats. Skjutdörrarna med frostat glas kan öppnas så att man har direkt kontakt med barnet i kuvösen. Härifrån kan personal sköta övervakningen av barnen. Den konvexa formen gör att uppsikten över kuvöserna blir bättre. Datorplatsernas placering gör att skärmarna inte riktas in i salen, för att hindra andra än personalen att råka läsa sekretessbelagd information. Rummet fungerar även som rondrum INTENSIVVÅRD 1:

9 Intensivvårdsrummen är utformade så att föräldrarna ska kunna vara med sitt barn närsomhelst. Genom att öppna skjutdörrarna sammanlänkas sovrummet och kuvösutrymmet till ett större rum. Även när dörrarna är stängda finns viss kontakt med kuvösutrymmet då det frostade glaset släpper in dagsljus och visar skuggor av vad som sker på andra sidan. Tavellisten på väggen är till för att föräldrar ska kunna ta med sig privata tavlor och känna att de kan göra sitt rum lite mer personligt och ombonat. INTERIÖR INTENSIVVÅRD

10 I rondrummet kan läkare och sjuksköterskor gå undan och diskutera patienter utan att bryta mot sekretessen. Rummet är en glasad hörna som ger viss genomsikt i korridoren. Sjuksköterskorna sköter övervakningen från arbetsbord i korridoren, där de är tillgängliga för föräldrarna och har närhet till viktiga funktioner såsom mjölkkök, medicinförråd m.m Rummet är anpassat för att föräldern ska kunna vårda sitt barn själv, och alltid vara i närheten. Sängen kan bäddas ut så att båda föräldrar kan sova där FÖRÄLDRAVÅRD 1:

11 Från korridoren kan personal sköta sitt arbete på familjevårdsenheten. I förgunden syns ett inglasat rondrum. Skrivborden bildar en öppen men avgränsad arbetsplats i korridoren. INTERIÖR ÖVERVAKNING

12 Lobbyn är det första man möter när man kommer upp på avdelningen som besökare. Här ska man kunna sitta och vänta på att få träffa sitt barnbarn i en miljö som inte skriker sjukhus. För föräldrarna ska lobbyn fungera som ett vardagsrum. Om man känner att man behöver komma ifrån avdelningen ett tag så ska man kunna sitta här och läsa eller kolla sina mail. Lobbyn delas in i två delar av en stor lekmöbel för syskonen att leka i. Lekmöbeln är utformad som en rumsgivande spiral. LOBBYN 1:

13 Lekmöbeln fungerar som ett rum i rummet. Spiralen bildar ett omslutande rum i mindre skala för syskonen att leka i. INTERIÖR LEKMÖBEL

14 För att personalen ska få en så trivsam arbetsmiljö som möjligt har vi försökt placera rum där personal vistas under längre perioder intill fasaden så att de får tillgång till dagsljus. Eftersom man strävar efter att föräldrarna i stort sett ska bo på avdelningen har rummen där föräldrarna vistas i vissa fall fått högre prioritet när det gäller placering i förhållande till dagsljus. De mest ljudliga rummen har vi placerat så att de inte ska störa personalen med onödigt buller. De har även försetts med tjockare ljudisolerande väggar. Vi har placerat personalrummen avsides för att personalen ska känna att de kan vila på sin rast. Korridorer är anpassade för transport av kuvöser och sjukhussängar där behovet finns. Det finns handikapptoalett för personal och för föräldrar i de större vårdrummen som också kan fungera som samvårdsrum, när mamman vårdas i samma rum. Golven har inga trösklar för att förenkla framkomligheten. TILLGÄNGLIGHET ARBETSMILJÖ

15 Korridoren utanför intensivvårdsenheten. De svängda och delvis glasade väggarna skapar en dynamisk och öppen korridor. NEONATAL

16 Vi tycker det är viktigt att skilja på ytor där mestadels personalen vistas, som ska uppfattas som professionell, och ytor där föräldrar vistas, som ska uppfattas som trygg och hemtrevlig. De stora glaspartierna i intensivvården är frostade med mönster av knoppande grenar. Knopparna får symbolisera barnen som är på väg att bli fullgångna. Mönstret med knopparna återkommer på andra glasade partier som ett avgränsande och dekorativt element. MATERIAL Rummen mittemellan korridorerna -kärnan- som förser personal med viktiga funktioner såsom medicinförråd m.m., har fått en varm gul färg för att poängtera dess centrala funktion i verksamheten. trägolv - lobbyn mörkgrått linoleumgolv - föräldrarum off white linoleumgolv - personalutrymmen Lobbyn, föräldrarnas vardagsrum, har fått ett avvikande golvmaterial från resten av avdelningen. Ett vackert trägolv ska öka känslan av hemtrevlighet och känslan av att vara utanför avdelningen. lindblomsgröna fondväggar (resterande väggar benvita) -föräldrarum varmgul -funktionskärna mellan korridorer ljus grålila - korridor utanför familjevård

17 Vi har arbetat med en metod som kallas funktionsblommor där vi satte ihop rumssamband utan att tänka på rummens form och storlek. Med utgångspunkt i funktionsblomman skapade vi en hängande mobil där färgerna representerade de olika funktionerna och fick oss att tänka ett varv till på samband och avstånd. Gemensamt med ritsalen och personal på Östra sjukhuset hade vi en workshop. Vi fick mer insikt i verksamheten och vad personalen önskade förändra. I skissprocessen insåg vi begränsningarna med att rita på en redan befintlig byggnad. De storslagna idéerna vi hade från början fick skalas ner något när vi insåg kraven byggnaden och verksamheten ställde. Vi blev tvungna att anpassa oss till fönstersättning, pelare och byggnadens avlånga form. Det vi ville fokusera på var att förändra vårdsituationen till dagens och framtidens neonatalvård. Därför har vi lagt mycket tid på att utforma rum som integrerar föräldrarna i vården. ARBETSPROCESSEN

18 Inspiration till lekmöbeln. Spiralen bildar en inspirerande rumslighet i rummet. FÖREBILDER Exempel på intressanta korridorsformer som vi lät oss inspireras av. Exempel på intensivvårdssal på Uppsala sjukhus.