HISTRELIN VID BEHANDLING AV PROSTATACANCER & CENTRAL TIDIG PUBERTET AV: IREM BAYKAL
|
|
- Anna-Karin Gunnarsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 HISTRELIN VID BEHANDLING AV PROSTATACANCER & CENTRAL TIDIG PUBERTET AV: IREM BAYKAL MASTERPROGRAMMET I LÄKEMEDELSUTVECKLING BIOLOGISKT AKTIVA NATURPRODUKTER I LÄKEMEDELSUTVECKLING 7,5 hp VT
2 INNEHÅLLFÖRTECKNING 1. SAMMANFATTNING INTRODUKTION SYFTE METOD RESULTAT Effekt av Histrelin acetat Farmakologi Indikationer Kontraindikationer av Vantas respektive Supprelin LA Varningar vid användningen DISKUSSION REFERENSER
3 1. SAMMANFATTNING Histrelin är en syntetisk analog av Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) och används för behandling av prostatacancer hos män, myom hos kvinnor och dessutom har histrelin visat sig ha effekt vid behandling av central tidig pubertet (CPP). På 1970-talet var östrogen en effektiv behandling och blev allt mer vanlig även om risker fanns så ville de flesta män hellre ha en injektion eller ett oralt läkemedel än att utsätta sig för kirurgiskt ingrepp. På talet utvecklades syntetiska analoger av GnRH för behandling av prostatacancer. Användningen av Histrelin acetat ledde till en hämning av serumkoncentration av testosteron, vilket resulterade i att man inte behövde göra en kirurgisk kastration. Användningen av Histrelin acetat påverkar eller diffunderar till vävnaderna i hypofysen som i sin tur minskar sekretionen av LH och FSH. Detta leder till en minskning av könshormoner så som testosteron och östrogen hos män och kvinnor. Histrelin acetat finns i marknaden under namnet Vantas och Supprelin LA. Vantas är en 12 månaders subkutant implantat som används vid behandling av avancerad prostatacancer. Dessutom används Supprelin LA för behandling av central tidig pubertet. Nyckelord: Histrelin acetat, GnRH- agonist, Vantas, LH, follikelstimulerande hormon (FSH), Prostatacancer och Central tidig pubertet (CPP) 3
4 2. INTRODUKTION I detta utredningsarbetet kommer jag att uteslutande behandla Histrelin som används dels mot prostatacancer och dels mot central tidig pubertet (CPP). En kort beskrivning av dessa sjukdomar anser jag vara på sin plats. Prostatacancern yttrar sig i prostatan genom genetiska förändringar i cellerna och de förändrade cellerna sprider sig till olika delar av kroppen, vanligast till skelettet och lymfkärlen. Prostatacancer kan leda till smärtor och problem med urineringen. Central tidig pubertet (CPP) innebär att pubertitet börjar tidigare än vanligt och orsaken till det är i de flesta fall okänd [1],[2]. På 1940-talet startade man behandling av prostatacancer genom att använda orkidektomi och östrogener. I tidigare studier hade man påvisat ett samband mellan androgena hormoner, serum fosfatas och metastaserande dietylstilbestrol. Man brukade på 1970-talet östrogen som behandling i form av dietylbestrol vilket framstod som effektiv behandling för svår prostatacancer, men med denna metod betydde att kirurgisk kastrering var ett ganska lätt och billigt förfarande. Användningen av östrogener blev vanligare även om risker fanns, eftersom de flesta män hellre önskade en injektion eller oralt läkemedel än att utsätta sig för kirurgiskt ingrepp. På 1980-talet hade Luteiniserande hormon-frisättande hormon (LHRH)-agonist analoger utvecklats för behandling av prostatacancer. Detta ledde till att serumtestosteronnivåerna hämmades. Detta resulterade i att behandlingen blev liktydig med kirurgisk kastration. Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)- agonister hade kort halveringstid, vilket gjorde att den kliniska nyttan var begränsad. Men senare har utvecklingen av LHRH aminosyrasekvensen lett till analoger som hade längre halveringstider och högre styrka [3][4]. Fram till 2004 användes de flesta GnRH-agonister som kortfristiga depotinjektioner dagligen. Härefter har behandlingen ändrats till två gånger årligen med leuprolide acetat och till en gång årligen med Histrelin acetat. Histrelin acetat är en nonapeptid analog av Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) och används som implantat en gång per år [3][4]. 4
5 3. SYFTE I detta litteraturarbetet har jag för avsikt att kunna visa att Histrelin kan bidra till att lindra symtomen av prostatacancern och central tidig pubertet (CPP) och även kunna se om det finns några tillräckliga kliniska studier. 4. METOD En litteratursökning genomfördes i syfte att finna vetenskapliga artiklar till denna uppsats. De viktiga sökord som användes vid sökningen var Histrelin, prostatacancer, Vantas och Gonadotropinfrisättande hormoner. Litteratursökningen skedde via pubmed, medline, cochrane databas. Ungefär tio artiklar användes för uppsatsen. Antalet tillgängliga artiklar var dock större då facklitteraturen inom området är bred och omfattande. Det gick även bra att ta hjälp av referenslistorna från de artiklar som framkom via de vetenskapliga artikelsökningarna. 5. RESULTAT 5.1 Effekt av Histrelin acetat I en av studierna som publicerades av Crawford ED 2009 jämfördes verkan av Histrelin acetat implantat hos 42 patienter med prostatacancer. Patienterna fick en, två eller fyra implantat under 12 eller 30 månader. I en undergrupp på 38 patienter som behandlats i 12 månader tog man bort implantatet och ersatte med samma antal implantat varje år. Sammanlagt hos de 38 patienterna hade 35 (92%) uppnått en testosteronnivå på mindre än 2nmol/L inom 4 veckor efter det första implantatinsättningen, vilket resulterade i låg testosteronnivå i minst 1 år, något som ej påverkades av antalet implantat [3][5]. Personer som tog bort sina implantat efter 4 månader eller efter månaders behandling fick sina testosteronnivåer ökade inom cirka två veckor efter borttagandet respektive en ökning med tre till sex gånger hos de patienter som har tagit bort implantatet efter månaders behandling, jämfört med när implantatet var på plats. Studien visade att den låga nivåen av testosteron varar inte efter borttagningen av Histrelin acetat implantat med 37 månaders fortlöpande behandling [3][5]. I ytterligare en studie som gjordes av Deeks ED 2010 fick patienterna under fyra veckor Histrelin acetat 50 mg implantat och studien resulterade i att testosteron och LH nivåerna 5
6 bibehölls låga under resten av behandlingsperioden som var ett år. Ålder och stadium av sjukdomen hade ingen betydelse hos patienter med prostatacancer vilket studien visar Histrelin implantatet tåldes väl av patienter med avancerad prostatacancer. Få biverkningar ledde till att alla patienter kunde fullfölja behandlingen [1]. En studie av Harry J. Hirsch m. fl. gjordes 2005 på en grupp av 11 flickor. Alla dessa hade ett implantat av Histrelin under 9 månader och 6 flickor av dessa följdes i 15 månader. Studien resulterade i att GnRH behandling sänkte nivåerna av FSH och LH och bibehölls låga och märkbart lägre vid 6 och 9 månader. Studien visar verkligen att behandlingen av Histrelin acetat var framgångsrik när det gäller central tidig pubertet (CPP). Inga större eller alvarliga biverkningar inträffade under studien [6]. I en studie som gjordes av Crawford ED 2009 framgick att under år 2007 behandlades 10-20% i det aktuella centret med implantat av Histrelin acetat. Han anser att flera patienter kommer att få denna form av terapi framöver och detta beror på att man är mer selektiv att använda GnRH behandling. Studien antyder att de patienter som får särskild god effekt av behandlingen är följande [3],[7]: Patienter med metastaser (långvarig palliativ behandling) Patienter med lokalt avancerad sjukdom Patienter med långsiktig hormon terapi Patienter som är stabila på hormon terapi Patienter som nyligen har börjat hormon terapi Patienter som har behov av behandling minst 1 år. Patienter som inte vill få regelbundna injektioner eller som inte vill resa långt till sjukhuset. 5.2 Farmakologi Histrelin acetat är en syntetisk analog av GnRH och efter användningen diffunderar histrelin till cellerna i hypofysen, vilket leder till inhibition av hypofysens LH- och follikelstimulerande hormon (FSH)-frisättning. Därmed resulterar en minskning av könshormoner i blodet hos män och kvinnor. Denna minskning av testosteron leder till att tillväxten av prostatacancer saktas ner eller stannar under en tidsperiod. Eftersom LH och FSH frisätts från hypofysen och stimulerar könskörtlarna så att det sker 6
7 producering av könshormoner såsom östrogen och testosteron. Histrelin är effektivt för att kunna leda till en minskning av serumkoncentration av könshormoner hos patienter som lider av prostatacancer, myom och central tidig pubertet (CPP) [8], [9]. 5.3 Indikationer Histrelin används för att behandla prostatacancer hos män och myom hos kvinnor vilket innebär en godartad tumör i livmodern. Histrelin har även visat goda effekter för behandling av central tidig pubertet (CPP) hos barn [10]. Histrelin finns just nu i marknaden under namnet Vantas och Supprelin LA. Vantas ges som implantat och implantatet sätts in subkutant i 12 månader. Implantatet sitter på plats hos män som lider av prostatacancer. Supprelin LA är en 12 månaders subkutant implantat som används för behandling vid central tidig pubertet hos barn. Supprelin LA godkändes den 2007 av FDA [11]. Bild 1: Det kemiska namnet på Histrelin acetat: L-Pyroglutamyl-L-histidyl-L-tryptophyl-L-seryl-Ltyrosyl-N-benzyl-D-histidyl-L-leucyl-L-arginyl-L-prolin Nethylamide, acetat salt [12]. 7
8 5.4 Kontraindikationer av Vantas respektive Supprelin LA Användningen av Vantas respektive Supprelin LA måste undvikas om patienten har överkänslighet mot Histrelin eller något annat hjälpämne i implantatet. Vissa rapporteringar har registrerats i läkemedelsverket angående om anafylaktiska reaktioner mot syntetiska LHRH-analoger. Fosterskador och missfall kan uppstå vid användning av Supprelin LA under graviditet därför måste användningen av den undvikas av gravida patienter [13]. 5.5 Varningar vid användningen Vid Histrelin bruk stiger serumkoncentratinen av könshormoner under första veckan av behandlingen vilket kan upplevas som värre symtom och även nya symtom kan uppträda såsom ledvärk, neuropati, urinvägsbesvär med mera. Det finns raporter om att man i samband med LHRH-agonister, använt detta mot ryggmärgskompression och urinvägshinder och fått förlamning hos patienter. Vid behandling med Histrelin måste övervakning ske för de patienter som har metastaser eller urinvägshinder i början av behandlingen. En profylaktisk behandling för de nämnda patienterna bör tas med och då sker detta genom behandling med antiandrogener. Vid nedsatt njurfunktion måste traditionell behandling för aktuella patienter utföras [13]. Implantatet kan ibland vara svårt att hitta och denna svårighet kan lösas genom att använda datortomografi eller ultraljud. Om man upptäcker reaktioner mot behandlingen med Vantas är det viktigt att göra kontroller och mäta serumkoncentrationerna av testosteron, om man inte har uppnått den tillräckliga effekten av behandlingen [13]. Vantas finns i behållaren som består av bland annat latexgummi och detta kan leda till besvärliga allergiska reaktioner. 8
9 6. DISKUSSION Vid Histrelin bruk stiger serumkoncentratinen av könshormoner under första veckan av behandlingen vilket kan upplevas som värre symtom och även nya symtom uppträda så som ledvärk, neuropati, urinvägsbesvär med mera. Behandlingen kan upplevas både som nackdel och fördel bland vissa patienter. Vissa patienter som har lång resväg till sjukhuset kan känna detta som en nackdel. Räddsla eller motvilja mot injektion kan också vara en negativ faktor. Behandlingen Histrelin acetat ger stora fördelar jämfört med kirurgisk kastration som förr var mera vanligt. Totala resultatet av denna behandlingen jämfört med föregående tiders metoder är mera framgångsrikt. Jag anser att det flesta patienter föredrar implantat framför allt att utsätta sig för operation eftersom implantatet blir lättare för sjukvården att sätta in och även mera kostnadseffektivt än operation. Enligt studier som gjorts kan man se tydligt se att behandlingen av Histrelin ger större eller allvarliga biverkningar hos patienter med avancerad prostatacancer. Med kunskap om detta kan man dra slutsatsen att de flesta patienter gärna går med på denna behandling eller undersökning. Slutligen kan jag säga att Histrelin framstår som ett framgångsrikt och verksamt läkemedel. Det finns mycket väldokumenterade fakta om Histrelin som verkligen tydligt visar effektiviteten på patienter med prostatacancer och även central tidig pubertet (CPP). Min egen uppfattning om Histrelins effekt har blivit klar och tydligt genom de välundersökta och väldokumenterade vetensapliga artiklar som jag har läst. Den cancersjuke kan uppleva sin situation som mycket mer hoppfull nu än förut tack vare nya metoder eller nya behandlingar. 9
10 7. REFERENSER 1. Deeks ED. Histrelin: in advanced prostate cancer. Drugs. 2010:70(5); Eugster, Erica A., William Clarke, et al. Efficacy and Safety of Histrelin Subdermal Implant in Children with Central Precocious Puberty:J Clin Endocrinol Metab. 2007: 92; Crawford ED. A review of the use of Histrelin acetate in the treatment of prostate cancer. BJU Int. 2009:103; Cassileth BR, Soloway MS, Vogelzang NJ et al. Patients choice of treatment in stage D prostate cancer. Urology 1989; 33: Schlegel PN, Kuzma P, Frick J et al. Effective long-term androgen suppression in men with prostate cancer using a hydrogel implant with the GnRH agonist Histrelin. Urology 2001;58: Harry J. Hirsch, et al. The Histrelin Implant: A Novel Treatment for Central Precocious Puberty. Pediatrics. 2005:116; Fridmans A, Chertin B, Koulikov D et al. Reversibility of androgen deprivation therapy in patients with prostate cancer. J Urol 2005; 173: De Leval J, Boca P, Yousef E et al. Intermittent versus continuous total androgen blockade in the treatment of patients with advanced hormone-naive prostate cancer: results of a prospective randomized multicenter trial. Clin Prostate Cancer 2002; 1: Schlegel P. A review of the pharmacokinetic and pharmacological properties of a onceyearly administered Histrelin acetate implant in the treatment of prostate cancer. BJU Int 2009; 103: Heidenreich A, Aus G, Bolla M et al. EAU guidelines on prostate cancer. Eur Urol 2008; 53: Läkemedelsverket.se Fass.se 10
INFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED Zoladex PATIENTINFORMATION
INFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED Zoladex PATIENTINFORMATION Patientinformation till dig som behandlas med Zoladex vid prostatacancer Urinblåsa Prostata Yttre slutmuskel Urinrör Penis Sädesledare
Läs merINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED Casodex PATIENTINFORMATION
INFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED Casodex PATIENTINFORMATION Patientinformation till dig som behandlas med Casodex vid prostatacancer Urinblåsa Prostata Yttre slutmuskel Urinrör Penis Sädesledare
Läs merBehandling av prostatacancer
Behandling av prostatacancer Sammanfattning Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Norden. Hög ålder, ärftlighet, viss geografisk och etnisk tillhörighet är riskfaktorer för att drabbas
Läs merFIRMAGON (degarelix) Snabb och bibehållen medicinisk kastration utan initial testosteronstegring
FIRMAGON (degarelix) Snabb och bibehållen medicinisk kastration utan initial testosteronstegring Nu är FIRMAGON subventionerat med begränsningar * * Subventionerat för patienter med avancerad hormonberoende
Läs merFrågor och svar om prostatacancer och Zytiga (abiraterone)
Frågor och svar om prostatacancer och Zytiga (abiraterone) Vad är prostatacancer? Prostatacancer uppstår när det bildas cancerceller i prostatans vävnader. Prostatacancer är ofta en långsamt växande cancer
Läs merFRÅGOR OCH SVAR OM ZYTIGA (abiraterone) 2011 09 12
FRÅGOR OCH SVAR OM ZYTIGA (abiraterone) 2011 09 12 FÖR EXTERN ANVÄNDNING (F&S om ZYTIGA är endast avsedd för media) Vad är prostatacancer? Prostatacancer uppstår när det bildas cancerceller i prostatans
Läs merSökanden Läkemedlets namn Styrka Läkemedelsform Administreringssätt Innehåll (Koncentration) godkännande för försäljning
BILAGA I FÖRTECKNING ÖVER LÄKEMEDLETS NAMN, LÄKEMEDELSFORM, STYRKA, ADMINISTRERINGSSÄTT AV LÄKEMEDLET SAMT SÖKANDE OCH INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING I MEDLEMSSTATERNA Medlemsstat Danmark Innehavare
Läs merDELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING
EU RMP Läkemedelssubstans Bicalutamid Versionnummer 2 Datum 2 maj 2014 DEL VI: OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI: 2 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Bicalutamid (CASODEX 1 )
Läs merAktuellt inom hormonbehandling av prostatacancer Professsor Jan-Erik Damber, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Föreläsning på kvartalsmöte 2005-12-03
Aktuellt inom hormonbehandling av prostatacancer Professsor Jan-Erik Damber, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Föreläsning på kvartalsmöte 2005-12-03 Professor Jan-Erik Damber talade om vad som är aktuellt
Läs merTORISEL (temsirolimus) patientinformation
TORISEL (temsirolimus) patientinformation Frågor och svar om din behandling med Torisel mot njurcancer 2 Inledning Den här broschyren innehåller viktig information om din behandling med Torisel. Vi ber
Läs merDin behandling med Nexavar (sorafenib)
Din behandling med Nexavar (sorafenib) (sorafenib) tabletter Introduktion Cancer är oftast en svårbehandlad sjukdom och det finns ett stort behov av nya behandlingsformer. Därför är Nexavar ett viktigt
Läs merEN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT
EN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på? Erektionssvikt är något som uppskattningsvis 500 000 svenska män lider av. 1 Det finns
Läs merTill Dig Som har fått NexplaNoN förskrivet DeNNa patientinformation DelaS ut av berörd SjukvårDSperSoNal
Till dig som har fått Nexplanon förskrivet Denna patientinformation delas ut av berörd sjukvårdspersonal Nexplanon skyddar dig från att bli gravid under tre år. Nexplanon är en liten hormonstav som placeras
Läs merBakgrundsfakta kring prostatacancer Statistik, behandling och diagnos
Bakgrundsfakta kring prostatacancer Statistik, behandling och diagnos Kastrering - patientens val? Presseminarium den 17 juni 2005 Ett pressmaterial från AstraZeneca Sverige AB Detta pressmaterial och
Läs merEN INTRODUKTION TILL LIDDS Monica Wallter, VD. Erik Pensers Bolagsdag Stockholm, 21 maj 2015
EN INTRODUKTION TILL LIDDS Monica Wallter, VD Erik Pensers Bolagsdag Stockholm, 21 maj 2015 LIDDS I KORTHET LIDDS in brief LIDDS AB (publ) Local Intelligent Drug Delivery System listat på Nasdaq First
Läs merANDROGENDEPRIVATIONSTERAPI vid icke botbar prostatacancer
ANDROGENDEPRIVATIONSTERAPI vid icke botbar prostatacancer ADT (Androgendeprivationsterapi) är den effektivaste icke botande behandling som finns idag vid prostatacancer. Hur använder vi den som bäst och
Läs merBipacksedel: information till användaren. Gonapeptyl 0,1 mg/ml injektionsvätska, lösning triptorelinacetat
Bipacksedel: information till användaren Gonapeptyl 0,1 mg/ml injektionsvätska, lösning triptorelinacetat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merVad Pamifos är och vad det används för Vad du behöver veta innan du får Pamifos
amifos Pamidronsyra Vad Pamifos är och vad det används för Pamifos är ett läkemedel som påverkar uppbyggnad och nedbrytning av ben. Läkemedlet tillhandahålls i form av en lösning som kan ges som långsam
Läs merIBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE
IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE är indicerat för behandling av hormonreceptorpositiv (HR +), human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2 -) lokalt avancerad eller metastaserande
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Zoladex 3,6 mg implantat, förfylld spruta goserelin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Läs merFRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT
FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT SÅ FUNGERAR DIN BEHANDLING MED VELCADE VELCADE används för behandling av benmärgscancer (multipelt myelom) hos patienter som fått minst två tidigare behandlingar
Läs merOm psoriasisartrit och din behandling med Otezla
Om psoriasisartrit och din behandling med Otezla Om psoriasisartrit Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av psoriasisartrit. Psoriasisartrit (PsA) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom
Läs merRiskhanteringsplan för kladribin (MAVENCLAD), version 1.0 Godkänt av Fimea PATIENTGUIDE
MAVENCLAD PATIENTGUIDE RISKHANTERINGS SKOLNINGSMATERIAL - FI/CLA/1117/0052 Viktig information för patienter som påbörjar behandling med MAVENCLAD Innehåll Introduktion till MAVENCLAD Hur ges behandling
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Zoladex 3,6 mg implantat, förfylld spruta goserelin
Bipacksedel: Information till patienten Zoladex 3,6 mg implantat, förfylld spruta goserelin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Läs merDOSERING JANUVIA 100 mg doseras 1 gång dagligen
Som tillägg till kost och motion för vuxna patienter med typ 2-diabetes INDIKATIONER I monoterapi när metformin är olämpligt på grund av kontraindikationer eller intolerans I kombination med: - metformin
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Zoladex 10,8 mg implantat, förfylld spruta goserelin
Bipacksedel: Information till patienten Zoladex 10,8 mg implantat, förfylld spruta goserelin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Läs merLivial. För dig som har fått Livial förskrivet
Livial För dig som har fått Livial förskrivet Till dig som har fått Livial förskrivet Om en ny fas i livet... 4 Vad är Livial?... 5 Vem kan få hjälp med Livial?.... 5 När kan du börja med Livial?... 6
Läs merDiabetesläkemedel från MSD
Diabetesläkemedel från MSD JANUVIA (sitagliptin) JANUVIA är godkänt för patienter med typ 2-diabetes: Som monoterapi när metformin är olämpligt på grund av kontraindikationer eller intolerans. Som tillägg
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Zoladex 10,8 mg implantat, förfylld spruta. goserelin
Bipacksedel: Information till patienten Zoladex 10,8 mg implantat, förfylld spruta goserelin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Läs merLängre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1
Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 (cabazitaxel) ökar cytostatikans betydelse vid prostatacancer Behandla tidigt är, i kombination med prednison eller prednisolon,
Läs merOfrivillig barnlöshet utredning kvinnor
Ofrivillig barnlöshet utredning kvinnor I cirka 10 procent av ofrivilligt barnlösa parförhållanden finner man ingen orsak till ofruktsamhet så kallad oförklarad barnlöshet. Där orsaken till barnlösheten
Läs merBipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Pregnyl 1 500 IE pulver och vätska till injektionsvätska, lösning Pregnyl 5 000 IE pulver och vätska till injektionsvätska, lösning humant koriongonadotropin Läs
Läs merTestogel 25 mg, gel i dospåse Testosteron
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. - Om du har ytterligare
Läs merNär är det dags att ta behandlingen till nästa nivå?
B Porto betalt När är det dags att ta behandlingen till nästa nivå? Enbrel (etanercept),, F, ATC-kod: LO04AB01 injektionsvätska i förfylld spruta, pulver och vätska till injektion i styrkorna: 10 mg, 25
Läs merInformation om Testosteronbrist
Information om Testosteronbrist Inledning Om du är över 40 år har du kanske upplevt förändringar i din kropp och din allmänna hälsa, till exempel viktökning, nedstämdhet, sömnstörningar och minskat intresse
Läs merTill dig som ska behandlas med TECENTRIQ q
Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ q qdetta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera nysäkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom
Läs merTILL DIG SOM FÅR BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS (NATALIZUMAB)
TILL DIG SOM FÅR (NATALIZUMAB) BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS Tag noga del av informationen i bipacksedeln som följer med läkemedlet. 1 Denna broschyr är ett komplement till behandlande
Läs merTILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Läs merOm PSA-prov. för att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede fördelar och nackdelar
Om PSA-prov för att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede fördelar och nackdelar Information från Socialstyrelsen: April 2010. Detta är en uppdaterad version av den broschyr som utkom 2007.
Läs merUrologi en introduktion
Urologi en introduktion Per-Uno Malmström, Professor, överläkare Anna Bill-Axelson, docent, överläkare Urologiska kliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Vad är urologi? Läran om urinorganen och manliga
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injektionsvätska, lösning. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Orgalutran innehåller den syntetiska dekapeptiden ganirelix
Läs merStår du inför prostatacancer?
Teknologin som gör detta möjligt: da Vinci kirurgisystem Din läkare ingår bland det växande antal kirurger över hela jorden som erbjuder da Vinci-kirurgi för en rad komplicerade tillstånd. da Vinci kirurgisystem
Läs merMåndagen den 5 mars anordnade ProLiv
Behandling av avancerad prostatacancer Måndagen den 5 mars anordnade ProLiv Väst två föreläsningar på Handelshögskolan i Göteborg om behandling av avancerad prostatacancer. Inbjudna som föreläsare var
Läs merInformation till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Om JEVTANA JEVTANA är ett läkemedel som används för behandling av prostatacancer som har fortskridit efter att du har behandlats med annan
Läs merPROSTATBESVÄR del 2 Malmö 2007
PROSTATBESVÄR del 2 Malmö 2007 Prostatit och godartad prostataförstoring Cernitol hjälper båda tillstånden Välkommen till del 2 av Cernitol-skolan. Den handlar om effektmekanismer för Cernitol och beskriver
Läs merAnti-konception. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Anti-konception 22 maj 2018 Lisa Arnetz GnRH l Gonadotropin releasing hormone GnRH Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon l Båda frisätts när
Läs merEn filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Comfora 595 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
Läs merPATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME. Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid)
PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid) 1 Vad är multipel skleros? Denna information är avsedd för dig som har skovvis förlöpande multipel
Läs merPubertet normal och onormal
Pubertet normal och onormal Martin Ritzén Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet Stockholm, Sweden Disposition Puberteten en stormig period Hormoner som är inblandade Somatiska pubertetstecken
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Proscar 5 mg filmdragerade tabletter finasterid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Läs merSAMTALSSTÖD OM EREKTIONSSVIKT. MED INNEHÅLL OM URINVÄGSSYMTOM RELATERADE TILL GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING.
SAMTALSSTÖD OM EREKTIONSSVIKT. MED INNEHÅLL OM URINVÄGSSYMTOM RELATERADE TILL GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING. Det här är ett samtalsstöd för dig som möter män med erektionsproblem. Det är tänkt att fungera
Läs merSköldkörtelsjukdom. graviditet. Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen
Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merOm psoriasis och din behandling med Otezla
Om psoriasis och din behandling med Otezla Om psoriasis och plackpsoriasis Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av plackpsoriasis som är den vanligaste formen av psoriasis. Psoriasis
Läs merIBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE
IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE är indicerat för behandling av hormonreceptorpositiv (HR +), human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2 -) lokalt avancerad eller metastaserande
Läs merProstatacancer - mannens vanligaste cancerform
Prostatacancer - mannens vanligaste cancerform Varje år drabbas mer än en halv miljon män i världen av prostatacancer. Bara i Sverige räknar man med att 7-9 000 män i år kommer att insjukna. Det gör prostatacancer
Läs merProscar. 7.8.2015, version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Proscar 7.8.2015, version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Prostatan är en körtel som endast finns
Läs merMinskad risk för stickskador bland vårdpersonal
Minskad risk för stickskador bland vårdpersonal Bakgrundsfakta om Zoladex skyddad nål Ett pressmaterial från AstraZeneca Sverige AB, april 2004 Mer information samt bilderna i detta material i högupplöst
Läs merInnehåll. Vilken behandlingsmetod skall väljas? 8. Bearbetad version efter Dr. Per Holme, Östfold Sentralsykehus,
Innehåll Vad är cancer? 1 Vad är prostata? 2 Vad är prostatacancer? 3 Undersökningsmetoder 4 Olika stadier 6 Vilken behandlingsmetod skall väljas? 8 Olika behandlingsmetoder 9 Observationer 9 Operation
Läs merOm PSA-prov. För att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede. - Fördelar och nackdelar
Om PSA-prov För att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede - Fördelar och nackdelar Information från Socialstyrelsen Mars 2010. Detta är en uppdatera version av den som utkom 2007. Uppdateringen
Läs merFakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2018 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merZYTIGA. (abirateronacetat) PATIENTINFORMATION För dig som har ordinerats ZYTIGA
Finska Prostate Cancer Association Mer information om prostatacancer och dess behandlingar. Prostatacancerföreningen har patientföreningar över hela landet. En kontakt förfrågan kan skickas via www.propo.fi
Läs merOm PSA-prov för att upptäcka tidig prostatacancer
Om PSA-prov för att upptäcka tidig prostatacancer Information från Socialstyrelsen i samarbete med: Sveriges Kommuner och Landsting Sjukvårdsrådgivningen Svensk Urologisk Förening Svensk Onkologisk Förening
Läs mer1. VAD ECHINAFORCE ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN ECHINAFORCE Echinaforce, Orala droppar, lösning. Extrakt av röd solhatt Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merMenstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping
Menstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping Endokrinologiska utmaningar Menstruationscykeln Endokrinologiska effekter Höga östradiolnivåer
Läs merTill dig som får behandling med Trulicity (dulaglutid)
Till dig som får behandling med Trulicity (dulaglutid) Komma igång med Trulicity Diabetes är en sjukdom som kan förändras med tiden. Ibland kan du behöva byta till en behandling som fungerar bättre för
Läs merInstruktion för administrering av Nebido (testosteronundekanoat)
Instruktion för administrering av Nebido (testosteronundekanoat) Information för sjukvårdspersonal Den här broschyren tar upp vissa aspekter av administreringen av Nebido för att ge dig information om
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Citodon 500 mg/30 mg brustabletter paracetamol och kodein Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Citodon 500 mg/30 mg brustabletter paracetamol och kodein Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté LUTS (lower urinary tract symptoms) och symtom av godartad prostataförstoring Nytt I första hand ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin
Läs merMenstruationscykeln kan delas in i fyra övergripande faser: 1. Menstruation 2. Follikelfasen 3. Ovulering 4. Lutealfasen
Menstruationscykeln I livmodern (uterus) finns livmoderslemhinnan (endometriet). Livmoderslemhinnan behövs för att ett befruktat ägg ska kunna fästa i livmoderväggen och ett embryo utvecklas. Livmoderslemhinnan
Läs merGynObstetrik. the33. Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln. Health Department
GynObstetrik Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln Health Department Innehållsförteckning 1 Reproduktionsendokrinologi..2 Hypotalamus.........2 Hypofysen.. 2 Ovarierna........2 Menstruationscykel.......3
Läs merDUTASTERIDE RATIOPHARM 0,5 MG MJUKA KAPSLAR OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
DUTASTERIDE RATIOPHARM 0,5 MG MJUKA KAPSLAR Datum: 16.3.2016, Version: 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merGoda råd vid egenvård verktyg till verktygslådan. Robert Hägerkvist, utredare Enheten för växtbaserade läkemedel
Goda råd vid egenvård verktyg till verktygslådan Robert Hägerkvist, utredare Enheten för växtbaserade läkemedel robert.hagerkvist@mpa.se Konsumentbiverkningsrapport Kvinna som besvärats av hosta i samband
Läs merProscar , version 4.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Proscar 25.4.2017, version 4.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Prostatan är en körtel som endast
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning. Information om sjukdomsförekomst (för varje indikation)
VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst (för varje indikation) Indikation/målgrupp Benign prostatahyperplasi (BPH) Incidens och prevalens Enligt uppgifter
Läs merAntibiotikafri kombinations behandling mot akne
Antibiotikafri kombinations behandling mot akne Adapalen + Bensoylperoxid = Många ungdomar upplever en sämre självkänsla på grund av sin akne 8 av 10 ungdomar drabbas av akne 1 Var tredje ungdom behöver
Läs merSÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat)
SÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat) Läs bipacksedeln innan du använder FOSRENOL oralt pulver eller FOSRENOL tuggtabletter. Du har fått den här broschyren för att informera dig om varför du har fått
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Suprefact 1 mg/ml lösning, injektionsvätska Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Läs merBipacksedel: Information till patienten Octreoscan
Bipacksedel: Information till patienten Octreoscan Beredningssats för radioaktiva läkemedel, 111 In-Pentetreotid 111 MBq/ml Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel - Spara denna
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ DATUM: 17.04.2015, VERSION 2 Sida 1/6 VI.2 Delområden
Läs merTILL DIG SOM FÅR TYSABRI BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS
TILL DIG SOM FÅR TYSABRI BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS 2 Denna broschyr är ett komplement till behandlande sjukvårdspersonals patientinformation om TYSABRI. TILL DIG SOM FÅR TYSABRI
Läs merVALGANCICLOVIR TEVA OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
VALGANCICLOVIR TEVA Datum: 17.7.2013, Version: 2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst De flesta
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Suprelorin 4,7 mg implantat för hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiv substans: 4,7 mg deslorelin (som deslorelinacetat)
Läs merNeuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet
Neuroendokrina tumörer Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Indelning av neuroendokrina Carcinoider Lunga Tunntarm
Läs merElonva patientinformation. Till dig som ska använda Elonva. korifollitropin alfa
Elonva patientinformation Till dig som ska använda Elonva korifollitropin alfa Elonva Elonva är ett follikelstimulerande hormon (FSH) som används vid in vitro-fertilisering (IVF). Elonva är ett långverkande
Läs merDa Vinci kirurgisystem
Da Vinci kirurgisystem Danderyds sjukhus Robotteknologin da Vinci gör det möjligt för kirurger att operera med högre precision som gör ingreppen säkrare och medför snabbare återhämtning för patienten jämfört
Läs merMetacam. meloxikam. Vad är Metacam? Vad används Metacam för? Sammanfattning av EPAR för allmänheten
EMA/CVMP/259397/2006 EMEA/V/C/000033 Sammanfattning av EPAR för allmänheten meloxikam Detta är en sammanfattning av det offentliga europeiska utredningsprotokollet (EPAR) för. Det förklarar hur kommittén
Läs merDupuytrens sjukdom. En informationsbroschyr om krokiga fingrar
Dupuytrens sjukdom En informationsbroschyr om krokiga fingrar Dupuytrens sjukdom är en bindvävs sjukdom som påverkar bindvävsplattan i handflatan och fingrarnas insida. Symtomen är små knölar och i ett
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Finasterid Sandoz 5 mg, filmdragerad tablett finasterid
Bipacksedel: Information till användaren Finasterid Sandoz 5 mg, filmdragerad tablett finasterid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merMS eller multipel skleros är den allmännast förekommande. Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE
ANNE REMES Professor, överläkare Neurologiska kliniken, Östra Finlands universitet och Kuopio universitetssjukhus Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE Man har redan länge velat ha effektivare
Läs merPolycystiskt ovariesyndrom. Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!
Polycystiskt ovariesyndrom Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!! Ultraljudsdiagnostik -basen för modern bild av PCOS! Ett hormonellt och kliniskt spektrum utan tydliga gränser AF: < 5 5-9 > 9 >
Läs merEndokrina organ. Håkan Karlsson
Endokrina organ Håkan Karlsson Endokrina organ producerar hormoner Inga utförsgångar (jämför med exokrina organ) Hormonerna utsöndras direkt till blodet eller extracellulärvätskan Specifika receptorer
Läs mergraviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossning
Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossning Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merKURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING. KURS: Prostatacancer
KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING KURS: Prostatacancer Publicerad i Jan 2005 Kursinformation Välkommen till en patientutbildning om prostatacancer. Denna kurs presenteras av AstraZeneca. Innan du börjar
Läs merHormonproblem vid optikushypoplasi Professor Lars Sävendahl Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet
Hormonproblem vid optikushypoplasi Professor Lars Sävendahl Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet Hypothalamus-hypofys 3 veckor 8 veckor Hypofysbakloben Hypofysstjälken Hypofysframloben ACTH-celler
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren ECHINAFORCE ECHINAFORCE tabletter. Extrakt av röd solhatt. Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs mer