Polycystiskt ovariesyndrom. Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Polycystiskt ovariesyndrom. Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!"

Transkript

1 Polycystiskt ovariesyndrom Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!!

2 Ultraljudsdiagnostik -basen för modern bild av PCOS!

3 Ett hormonellt och kliniskt spektrum utan tydliga gränser AF: < > 9 > 11 (?) alt >18! Senare ägglossning och längre menscykel. Ökad frekvens anovulation. Högre androgennivåer och mer androgena symtom. Högre LH och lägre FSH. Högre AMH. Bättre IVF-resultat. Troligen längre bevarad fertilitet och senare menopaus.

4 Klinisk bild hos kvinnor med PCO! Hirsutism/acne! Anovulation/ blödningsrubbning! Övervikt/ätstöring!

5 Polycystiska ovarier ses hos ca! n 20 % av normalpopulationen! n 90 % av kvinnor med hirsutism! n 70 % av kvinnor med vuxenacne! n 80% av kvinnor med oligomenorré/amenorré! n X % av överviktiga kvinnor! n 80 % av kvinnor med diabetes typ 2! n 40 % av kvinnor med tidigare graviditetsdiabetes!

6 Två avgörande patogenetiska faktorer! n Ökad mängd antralfolliklar! n Ökade insulinnivåer!

7 Ökad mängd antralfolliklar - varför?! n Ökad mängd mitoser i fosterstadiet - fler ägg? Ökad täthet av alla tidiga stadier av follikelutveckling ses! n Dock relativ övervikt för antralfolliklarna! n En roll för AMH trolig - djurstudier stödjer!

8 Vad sker i ovariet?!

9 Antralfolliklar har ej aromatas kan ej omvandla androgener till östrogener! Androstendion Östradiol

10 Två-cell - tvågonadotropinsystemet! Androstendion testosteron

11 Om många antralfolliklar.. Androstendion Östradiol

12 Men växande folliklar kan aromatisera Androstendion Östradiol

13 Gulkroppen producerar... Progesteron Östradiol

14 Stort antal antralfolliklar kan initiera ond cirkel GnRH pulsar Insulin LH FSH Androstendion Testosteron Inhibin AMH

15 Alltså...! n Ett stort antal antralfolliklar kan i sig initiera en ond cirkel:! n Ökat utflöde androgener, inhibin, AMH - påverkar hypothalamus! n till ökad GnRH-pulsatilitet, leder dels till ökad LHinsöndring - mer thecacellsstimulans - mer androgener! n och dels till minskad FSH-insöndring - risk anovulation! n Om anovulation - minskad östrogen/progesteron leder till! n ytterligare relativ o absolut androgendominans!

16 Ökade insulinnivåer varför och vad medför det?!

17 Thoraco-abdominellt fett och gluteo-femoralt fett! Används som energidepå! Byggs upp fr a under graviditet! Och används som näring vid amning!

18 Acanthosis nigricans!

19 Övervikt försämrar insulinkänsligheten mer hos PCOS än hos kontroller! 18! Insulin sensitivity! index! 16! 14! 12! PCOS, n = 48! Controls, n = 60! 10! 8! 6! 4! 2! Interaction, P < 0.001! 0! 15! 20! 25! 30! 35! 40! BMI, kg/m2! Holte, J Endocrinol Invest, 1998:21

20 Skillnader i fettfördelning förklarar överviktens olika effekter! 18! Insulin sensitivity! index! 16! 14! 12! PCOS, n = 48! Controls, n = 60 10! 8! 6! 4! 2! 0! P = NS! 20! 40! 60! 80! 100! 120! 140! 160! 180! Sum of truncal-abdominal skinfolds, cm! Holte, J Endocrinol Invest, 1998:21

21 Insulinresistens vid PCOS! n Tycks i allmänhet inte vara primär! n Utan sekundär till bålfetma! n Metabola långtidsriskerna troligen därför bara i den överviktiga gruppen! n Sekundär hyperinsulinemi! n Insulin har LH-liknande effekter thecacellsstimuering, ökade androgener! n Insulin kan också bidra till anovulation!

22 Genetik och interaktion med livsstil!

23 Vad orsakar PCO/PCOS?! Ärftlighet - JA! Intrauterin programmering?! Prepubertal programmering?! Livsstilsfaktorer - JA - förvärrar eller konverterar ett subkliniskt tillstånd till kliniskt overt!

24 Genetiska faktorer! n Tre genmarkörer funna i stora kinesiska studier! n Bekräftade i material med europeiskt ursprung! n Förklarar dock bara ca 10% av PCOS fenotyp! n Genetiken minst år gammal!

25 Uppföljning av! kvinnor med! PCOS-diagnos! år tidigare! N=57 (P), 64 (C)! P<0.001!! Hudecova et al,! Human Reprod,! 2009!

26 Troligt scenario! 20 år! 40 år!

27 Naturalförloppet! n Alla symtom blir mildare eller försvinner med ökad ålder! n Sker parallellt med en minskning av mängden antralfolliklar och ägg! n Antalet ovulationer ökar och cyklerna blir mer regelbundna! n Hudproblem minskar! n Lättare bli gravid vid jft andra kvinnor! n Längre bevarad fertilitet - slutantalet barn lika med andra! n Senare menopaus än andra!

28 Diagnos PCOS! n Konsensusmöte Rotterdam -03:!!Minst 2 av följande 3 kriterier:!!- Anovulation!!- Hyperandrogenism!!- Polycystiska ovarier!

29 Problem med ultraljudsdiagnosen! n 12 antralfolliklar alltför inkluderande! n Nytt förslag: 19 (Dewailly et al)! n Alternativt: AMH på 5 mikrog/l!

30 Prevalens av anovulatoriskt blödningsmönster hos 4308 kvinnor med olika AFC, CvL-kliniken, ! 90! 80! % anovulatoriskt blödningsmönster 70! 60! %" 50! 40! 30! 20! 10! 0! 0-10! ! ! ! ! >50! AFC"

31 ng/ml log(amh) r=0.76 p< %" 100! 80! 60! 40! 20! 0! 0-10! ! ! ! ! >50! log(af) N=843 Index-treatment AFC"

32 % anov 100! Anovulation - AFC och BMI! 90! 80! 70! 60! 50! 40! BMI < 30! BMI >30! 30! 20! 10! 0! < 12! 12 to 23! 24 to 38! 39 to 59! > 59! Holte & Brodin, unpublished

33 Diagnosen är klinisk - normalt ej labbaserad!! n Kombination av kliniska symtom och ultraljud och AMH! n Lab - prover tas normalt bara för utesluta ev diffdiagnoser! n Respektera den glidande övergången mellan normalt och PCOS! n Milda medelsvåra svåra PCOS beroende på AFC och BMI!

34 Laboratorieprofil hos kvinnor med PCO! Höga androgener! Högt LH! Lågt SHBG! Alla (?): högt AMH!

35 När tas labprover för att utesluta diffdiagnos?! n Uttalad hirsutism eller acne! n Virilisering! n Anovulation - dvs oligo/amenorré!

36 Hyperandrogena tecken! Hirsutism! Testosteron!! Om < 5-6 nmol/l: inget mer! Om > 6 nmol/l: uteslut tumör! och binjurehyperplasi!

37 Anovulation! Anovulation! Prolaktin! TSH! AMH!

38 Övervikt! Obesitas! Fasteinsulin?! Glukostoleranstest?! Blodfetter?! Blodtryck?!

39 Behandling!

40 Om övervikt (BMI>25)! n Första steg: alltid omläggning kost och ökad motion! n Undvik enkla kolhydrater! n Friskis o Svettis, Itrim, Viktväktarna! n Metformin 500 mg x 3-4 bör prövas!

41 Infertilitet! n Aromatashämmare, Letrozol! n Klomifencitrat, Pergotime! n Lågdos FSH! n IVF! n Laparoscopisk drilling!

42

43 Graviditetsfrekvens vid IVF vs AFC, N = 4308 cykler Holte et al, Fertil Steril 2011

44 Graviditetsfrekvens vid IVF vs AMH, N = 1230 cykler!! Brodin et al, J Clin Endocrinol Metab 2013

45 Androgena besvär! n P-piller! n Bäst effekt: tredje generationen! n Allra bäst (?): Diane! n Trombosrisken!! n Spironolakton mg! n Cyproteron (upp till 50 mg i 10 d) + p- piller!

46 Blödningsrubbningar! n Cykliskt gestagen, minst var tredje månad! n P-piller!

47 Sammanfattning (1)! n PCO - äggstocken; en normalvariant! n Kliniska bilden mycket heterogen! n Lätta fall: ovulerar, normalviktiga, acne, lätt hirsutism! n Svårare fall: anovulation, hirsutism! n Övervikt försämrar klinisk, hormonell och metabol bild!

48 Sammanfattning (2)! n Diagnosen: enkel, klinisk, ej lab primärt ultraljud/amh + menscykel/ androgenpåverkan! n Kost och motion första åtgärd om ökad BMI! n P-piller effektivt mot androgena besvär - bidrar ofta till viktnedgång också! n Metformin bör prövas vid övervikt!

Anovulation - orsaker, utredning och behandling. Jan Holte Carl von Linnékliniken Uppsala

Anovulation - orsaker, utredning och behandling. Jan Holte Carl von Linnékliniken Uppsala Anovulation - orsaker, utredning och behandling Jan Holte Carl von Linnékliniken Uppsala Ovulations - och mensregleringens nivåer CNS Hypothalamus GnRH Hypofysen FSH, LH Ovarierna E2, Progesteron E2: -

Läs mer

GynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department

GynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt

Läs mer

Polycystiskt ovariesyndrom genom livet. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Polycystiskt ovariesyndrom genom livet. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Polycystiskt ovariesyndrom genom livet Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm PCOS 1935 Stein-Leventhals syndrom: anovulation, hirsutism,

Läs mer

fertilitens naturalförlopp ovarialreserv

fertilitens naturalförlopp ovarialreserv fertilitens naturalförlopp ovarialreserv Thomas Brodin Krusenberg april 2018 thomas.brodin@linne.se allmänt om (kvinnans) fertilitet och dess förlopp ovarialreserv, skattning av OR samband OR, fekunditet

Läs mer

Innehåll. Fertiltet Infertilitet Orsaker Utredning Behandling. Snorri Einarsson - Reproduktionsmedicin - Sahlgrenska - snorri.einars@gmail.

Innehåll. Fertiltet Infertilitet Orsaker Utredning Behandling. Snorri Einarsson - Reproduktionsmedicin - Sahlgrenska - snorri.einars@gmail. Infertilitet Innehåll Fertiltet Infertilitet Orsaker Utredning Behandling Vad kan/skall vi erbjuda? Utredning och behandling Information och förklaringar sex och samlevnad! Stöd något vackert och spännande

Läs mer

Menstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping

Menstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping Menstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping Endokrinologiska utmaningar Menstruationscykeln Endokrinologiska effekter Höga östradiolnivåer

Läs mer

Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS?

Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS? Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS? Angelica Lindén Hirschberg Karolinska Institutet och Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Polycystiskt ovariesyndrom

Läs mer

Infertilitet hos kvinna från bas till behandling

Infertilitet hos kvinna från bas till behandling Infertilitet hos kvinna från bas till behandling Delmål 7 i ST-utbildningen 2015-08-24, Elizabeth Nedstrand Öl MLA RMC KK US VECKAN 2015 Det finns inga intressekonflikter eller jäv att redovisa. Infertilitet

Läs mer

Hypothalamisk amenorré. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Hypothalamisk amenorré. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Hypothalamisk amenorré Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Anna 27 år Remitterad pga sekundär amenorré Ensamstående, arbetar i hälsokostbutik,

Läs mer

MEQ Gynekologi T

MEQ Gynekologi T MEQ Gynekologi T8 2005-12-21 Du arbetar som underläkare på en gynekologisk mottagning. Kristina Berggren, 43 år, söker dig för utebliven mens sedan hon slutade med p-piller för 3 månader sedan. Hon är

Läs mer

KVINNLIG INFERTILITET. Marie Bixo Professor/överläkare i obstetrik och gynekologi Umeå universitet/norrlands universitetssjukhus

KVINNLIG INFERTILITET. Marie Bixo Professor/överläkare i obstetrik och gynekologi Umeå universitet/norrlands universitetssjukhus KVINNLIG INFERTILITET Marie Bixo Professor/överläkare i obstetrik och gynekologi Umeå universitet/norrlands universitetssjukhus GRAVIDITET INOM 1 ÅR 100 % 20% 20-24 25-29 30-34 35-39 40 Kvinnans ålder

Läs mer

Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS)

Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) Godkänt den: 2017-04-24 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård PCOS är den vanligaste endokrina störningen hos kvinnor i barnafödande ålder. Prevalensen är omkring 6 % i Sverige

Läs mer

Förstår man menscykeln förstår man allt

Förstår man menscykeln förstår man allt Förstår man menscykeln förstår man allt SFOG augusti 2015 Mats Hammar Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset, Linköping Obstetrik & gynekologi, Linköpings Universitet VECKAN 2015 Jävsdeklaration Jag har

Läs mer

Amenorré. Alkistis Skalkidou. Professor. Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset UPPSALA

Amenorré. Alkistis Skalkidou. Professor. Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset UPPSALA Amenorré Alkistis Skalkidou Professor Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset UPPSALA Disposition Definitioner Fall Vanliga/ovanliga orsak Kategorisering Utredning Behandling A Men Roé = negativ = månad =

Läs mer

Endokrinologi. Linda Jäger, leg läk Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna

Endokrinologi. Linda Jäger, leg läk Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Endokrinologi G Linda Jäger, leg läk Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Upplägg Översikt av menstruationscykeln Organ och hormoner involverade i menstruationscykeln Den hormonella regleringen

Läs mer

Metformin som alternativ förstahandsbehandling vid infertilitet vid Polycystiskt ovarialsyndrom

Metformin som alternativ förstahandsbehandling vid infertilitet vid Polycystiskt ovarialsyndrom Institutionen för Kemi och Biomedicin Examensarbete Metformin som alternativ förstahandsbehandling vid infertilitet vid Polycystiskt ovarialsyndrom - En litteraturstudie Tartil Jasmine Yassir Examensarbete

Läs mer

Hur påverkas fertilitet och resultaten av fertilitetsbehandling av övervikt och fetma?

Hur påverkas fertilitet och resultaten av fertilitetsbehandling av övervikt och fetma? Hur påverkas fertilitet och resultaten av fertilitetsbehandling av övervikt och fetma? Snorri Einarsson Gynekolog, subspecialist i Reproduktionsmedicin ART Medica Island / Sahlgrenska Akademin Innehåll

Läs mer

SJSE15. Linda J. Kvist barnmorska, fil. Dr docent

SJSE15. Linda J. Kvist barnmorska, fil. Dr docent SJSE15 Linda J. Kvist barnmorska, fil. Dr docent Mål för dagens föreläsning Ni skall få en ökad förståelse för kvinnans reproduktiv hälsa Ni skall få ökad kunskap om vanliga gynekologiska tillstånd Självdiagnostisk

Läs mer

Infertilitetsutredning

Infertilitetsutredning Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Infertilitetsutredning 1(5) kvinnokliniken i Infertilitetsutredning Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt och förekommer i 10-15 % av alla parförhållanden.

Läs mer

Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen

Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Infertilitetsutredning 1(5) kvinnokliniken i Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt

Läs mer

Normal och avvikande pubertetsutveckling

Normal och avvikande pubertetsutveckling Normal och avvikande pubertetsutveckling Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska

Läs mer

Blödningsrubbningar. Claudia Bruss, öl kvinnosjukvård SUS

Blödningsrubbningar. Claudia Bruss, öl kvinnosjukvård SUS Blödningsrubbningar Claudia Bruss, öl kvinnosjukvård SUS Menarke Menopaus Fertil period Perimenopaus Postmenopaus Early Peak Late Early Late Early Late Length Varying Varying 1y 4y Until death Menstruation

Läs mer

Testosteronmätningar BAT. biotillgängligt Testo/SHBG-kvot FAI. Fritt Testosteron Total Testosteron. Vermeulen

Testosteronmätningar BAT. biotillgängligt Testo/SHBG-kvot FAI. Fritt Testosteron Total Testosteron. Vermeulen FAI BAT biotillgängligt Testo/SHBG-kvot Testosteronmätningar Vad avser vi mäta Equalis användarmöte i Endokrinologi 17-18 sept 2018 Charlotte Becker Fritt Testosteron Total Testosteron Vermeulen Reglering

Läs mer

Klinisk Kemisk Diagnostik 15-11-24 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö

Klinisk Kemisk Diagnostik 15-11-24 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö Reproduktion Klinisk Kemisk Diagnostik 15-11-24 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö Patient case Hans och Greta är 39 and 38

Läs mer

Prolaktinom och thyreoidea. Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Prolaktinom och thyreoidea. Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Prolaktinom och thyreoidea 1 Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Patientfall 26-årig 0-gravida söker för galaktorré, amenorré

Läs mer

Menstruationscykel Ovulationscykel. Sigurlaug Benediktsdóttir Lund 2013

Menstruationscykel Ovulationscykel. Sigurlaug Benediktsdóttir Lund 2013 Menstruationscykel Ovulationscykel Sigurlaug Benediktsdóttir Lund 2013 1 Adrenarke: 6 års ålder. Könsmognad som startar med ökning av androgenbildning i binjurebarken. Resulterar med bl.a. axillarbehåring

Läs mer

Hypofyshormoner. Detta kan ge förhöjt prolaktin. Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH. Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin

Hypofyshormoner. Detta kan ge förhöjt prolaktin. Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH. Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin Hypofys och Binjurar Inger Friberg 2014 03 07 Hypofyshormoner Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin Detta kan ge förhöjt prolaktin prolaktinom graviditet/amning

Läs mer

Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen

Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen Kvinnokliniken i Kvinnokliniken gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt och förekommer i 10-15 % av alla parförhållanden. Orsaken finns hos kvinnan

Läs mer

AMH och Inhibin B. Equalis användarmöte i Endokrinologi september Charlotte Becker Labmedicin Skåne Klinisk kemi

AMH och Inhibin B. Equalis användarmöte i Endokrinologi september Charlotte Becker Labmedicin Skåne Klinisk kemi AMH och Inhibin B Equalis användarmöte i Endokrinologi 13-14 september 2010 Charlotte Becker Labmedicin Skåne Klinisk kemi Anti-Mülleriskt Hormon (AMH) eller Müllerian Inhibiting Substance (MIS) och Inhibin

Läs mer

Blödningsrubbningar. Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö

Blödningsrubbningar. Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö Blödningsrubbningar Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö 1 Gynekologiskakardinalsymtom Blödning Flytning Smärta 2 Martin Stjernquist, Ob & Gyn U-MAS Terminologi-blödning Normal mens < 80ml, 3-8/21-35

Läs mer

Klinisk Kemisk Diagnostik 14-11-12 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö

Klinisk Kemisk Diagnostik 14-11-12 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö Reproduktion Klinisk Kemisk Diagnostik 14-11-12 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö Patient case Hans och Greta är 39 and 38

Läs mer

Anti-konception. 22 maj 2018 Lisa Arnetz

Anti-konception. 22 maj 2018 Lisa Arnetz Anti-konception 22 maj 2018 Lisa Arnetz GnRH l Gonadotropin releasing hormone GnRH Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon l Båda frisätts när

Läs mer

Elisabeth Stadberg Regional läkemedelsdag 2014-11-04. MÅNGA NYHETER på P-PILLER-FRONTEN

Elisabeth Stadberg Regional läkemedelsdag 2014-11-04. MÅNGA NYHETER på P-PILLER-FRONTEN MÅNGA NYHETER på P-PILLER-FRONTEN Regional Läkemedelsdag 4 november 2014 Elisabeth Stadberg Läkemedelsenheten SU Ordförande i Terapigrupp Gynekologi Vad är nytt? Nya östrogener:17 -östradiol och östradiol-valerat

Läs mer

Infertilitetsutredning. Jan Holte Carl von Linné Kliniken

Infertilitetsutredning. Jan Holte Carl von Linné Kliniken Infertilitetsutredning Jan Holte Carl von Linné Kliniken jan.holte@linne.se www.linne.se Huvudorsaker till in/subfertilitet - kvinnans ålder 35 år n Tubarfaktor: 15% n Anovulation: 15% n Spermiefaktor:

Läs mer

Hormonell antikonception gestagena metoder. Lena Marions Docent Överläkare Karolinska Institutet Södersjukhuset

Hormonell antikonception gestagena metoder. Lena Marions Docent Överläkare Karolinska Institutet Södersjukhuset Hormonell antikonception gestagena metoder Lena Marions Docent Överläkare Karolinska Institutet Södersjukhuset Lena.marions@ki.se Hormonella preventivmedel Kombinerade metoder (piller, plåster, vaginal

Läs mer

11/27/16. Allmänt. Utredningsgång - Paret - Kvinnan - Mannen. Vad leder utredningen till? Patient case. Reproduktion. Reproduktion.

11/27/16. Allmänt. Utredningsgång - Paret - Kvinnan - Mannen. Vad leder utredningen till? Patient case. Reproduktion. Reproduktion. Patient case Hans och Greta är 39 and 38 år. Ett års misslyckat försök på att skaffa barn. Reproduktion Klinisk Kemisk Diagnostik 16-11-22 Hans har med en annan kvinna - en 8 år gammal son. Greta aldrig

Läs mer

Infertilitetsutredning Gäller för: Kvinnokliniken

Infertilitetsutredning Gäller för: Kvinnokliniken Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi, öppenvård Giltig fr.o.m: 2016-11-23 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Gyn Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Gäller

Läs mer

Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 15 01 23

Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 15 01 23 Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 15 01 23 Maria Alexanderson Redvall gynekolog i primärvården Den normala menscykeln De kvinnliga reproduktionsorganen genom livet Den gynekologiska

Läs mer

Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 140123

Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 140123 Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 140123 Maria Alexanderson Redvall gynekolog i primärvården Den normala menscykeln De kvinnliga reproduktionsorganen genom livet Den gynekologiska

Läs mer

Diane Nova (cyproteronacetat + etinylestradiol) 05/2014, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Diane Nova (cyproteronacetat + etinylestradiol) 05/2014, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Diane Nova (cyproteronacetat + etinylestradiol) 05/2014, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst

Läs mer

POLYCYSTISKT OVARIALSYNDROM inflammatoriska markörer i fettväv

POLYCYSTISKT OVARIALSYNDROM inflammatoriska markörer i fettväv POLYCYSTISKT OVARIALSYNDROM inflammatoriska markörer i fettväv Åsa Lindholm Institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala universitet, Uppsala Marie Bixo, Mats Eliasson, Tommy Olsson, Jonas Buren,

Läs mer

GynObstetrik. the33. Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln. Health Department

GynObstetrik. the33. Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln. Health Department GynObstetrik Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln Health Department Innehållsförteckning 1 Reproduktionsendokrinologi..2 Hypotalamus.........2 Hypofysen.. 2 Ovarierna........2 Menstruationscykel.......3

Läs mer

Mål för dagens föreläsning

Mål för dagens föreläsning SJSE15 Personcentrerad vård Reproduktiv hälsa och gynekologisk ohälsa LI THIES LAGERGREN, LEG.BARNMORSKA, PHD 09.10 09.40 Självdiagnostisk test om gynekologisk terminologi 09.40 10.00: Kaffe 10.00 10.50:

Läs mer

Hyperprolaktinemi och prolaktinom. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Hyperprolaktinemi och prolaktinom. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Hyperprolaktinemi och prolaktinom Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm 1 Patientfall 26-årig 0-gravida söker för galaktorré, amenorré

Läs mer

Menstruationscykeln kan delas in i fyra övergripande faser: 1. Menstruation 2. Follikelfasen 3. Ovulering 4. Lutealfasen

Menstruationscykeln kan delas in i fyra övergripande faser: 1. Menstruation 2. Follikelfasen 3. Ovulering 4. Lutealfasen Menstruationscykeln I livmodern (uterus) finns livmoderslemhinnan (endometriet). Livmoderslemhinnan behövs för att ett befruktat ägg ska kunna fästa i livmoderväggen och ett embryo utvecklas. Livmoderslemhinnan

Läs mer

En litteraturstudie över de fysiologiska faktorerna som är viktiga i utvecklandet av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

En litteraturstudie över de fysiologiska faktorerna som är viktiga i utvecklandet av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) En litteraturstudie över de fysiologiska faktorerna som är viktiga i utvecklandet av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) Elin Jonsson Independent Project in Biology Självständigt arbete i biologi, 15 hp,

Läs mer

Ofrivillig barnlöshet utredning kvinnor

Ofrivillig barnlöshet utredning kvinnor Ofrivillig barnlöshet utredning kvinnor I cirka 10 procent av ofrivilligt barnlösa parförhållanden finner man ingen orsak till ofruktsamhet så kallad oförklarad barnlöshet. Där orsaken till barnlösheten

Läs mer

Antikonception, HRT och androgener. Steroidhormon. Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider. Olle Bergman

Antikonception, HRT och androgener. Steroidhormon. Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider. Olle Bergman Antikonception, HRT och androgener Olle Bergman Inst för neurovetenskap och fysiologi Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Steroidhormon Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider hormon

Läs mer

In Vitro Fertilisering IVF. Jan Holte

In Vitro Fertilisering IVF. Jan Holte In Vitro Fertilisering IVF Jan Holte Verksamhet Carl von Startade 1990 Linnékliniken Utredningar av barnlöshet och hormonrubbningar Under 2017: Ca 100 ovulationsstimulationer/ inseminationer 1100 IVF 500

Läs mer

Pubertas praecox & Pubertas tarda hos barn och ungdomar - Utredning och Behandling-

Pubertas praecox & Pubertas tarda hos barn och ungdomar - Utredning och Behandling- Pubertas praecox & Pubertas tarda hos barn och ungdomar - Utredning och Behandling- Olle Söder Professor i Pediatrik Barnendokrinologiska Enheten Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Astrid Lindgren

Läs mer

Gruppträff 1 Presentation och uppstart

Gruppträff 1 Presentation och uppstart Kinesiskt ordspråk Gruppträff 1 Presentation och uppstart Fyll inte livet med dagar, fyll dagarna med liv. /okänd Överenskommelse När du medverkar i gruppen är det viktigt att du följer programmet vi lagt

Läs mer

POLYCYSTISKT OVARIESYNDROM

POLYCYSTISKT OVARIESYNDROM POLYCYSTISKT OVARIESYNDROM - Effekter av olika kostmetoder: en litteraturstudie POLYCYSTIC OVARY SYNDROME - Effects of different dietary approaches: a literature review Examensarbete inom huvudområdet

Läs mer

Gynekologisk endokrinologi

Gynekologisk endokrinologi Gynekologisk endokrinologi Martin Stjernquist Professor Lunds Universitet Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 1 Amenorré Primär: > 16 år (14 med symtom) Sekundär: > 6 månader (tidigare normal mens) Martin

Läs mer

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AF RISKHANTERINGSPLANEN

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AF RISKHANTERINGSPLANEN OFFENTLIG SAMMANFATTNING AF RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Akne Vuxenakne drabbar 25% av alla vuxna män och 50% av alla vuxna

Läs mer

Testosteronets betydelse för kvinnor

Testosteronets betydelse för kvinnor Testosteronets betydelse för kvinnor Angelique Flöter Rådestad Docent Gynekolog Karolinska Universitetssjukhuset Sektionen för tumörkirurgi angelique.floter-radestad@ki.se Serumnivåer av testosteron sjunker

Läs mer

MEQ gynekologi T8 VT 2001

MEQ gynekologi T8 VT 2001 MEQ gynekologi T8 VT 2001 Du arbetar som underläkare på en gynekologisk öppenvårdsmottagning. Anita Persson, 33 år, söker dig pga utebliven mens sedan 4 månader. Under det föregående året har mensen varit

Läs mer

Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 3

Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 3 Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 3 Innehållsansvarig: Sven Åke Carlsson, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (svaca); Torgny Brisholt, Överläkare, Giltig från: 2017-03-31 Kvinnoklinik läkare (torbr)

Läs mer

Antikonception, HRT och androgener

Antikonception, HRT och androgener Antikonception, HRT och androgener Olle Bergman Sektionen för farmakologi Inst för neurovetenskap och fysiologi Göteborgs universitet Steroidhormon Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider hormon

Läs mer

Hur livsstilen påverkar våra barn. Annelie Melander, Leg Läkare

Hur livsstilen påverkar våra barn. Annelie Melander, Leg Läkare Hur livsstilen påverkar våra barn Annelie Melander, Leg Läkare Statistik Under de senaste 25 åren har andelen barn med övervikt och fetma ökat 2-3 gånger i de flesta länder i Europa. Sverige följer trenden

Läs mer

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt

Läs mer

Det är bara lite PCOS En studie om kvinnors upplevelse av att leva med polycystiskt ovarialsyndrom. Linn Nordberg

Det är bara lite PCOS En studie om kvinnors upplevelse av att leva med polycystiskt ovarialsyndrom. Linn Nordberg GÖTEBORGS UNIVERSITET PSYKOLOGISKA INSTITUTIONEN Det är bara lite PCOS En studie om kvinnors upplevelse av att leva med polycystiskt ovarialsyndrom Linn Nordberg Examensarbete, 30 hp Psykologprogrammet

Läs mer

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR ENDOKRIN

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR ENDOKRIN SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR ENDOKRIN Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) Rapport nr 58 2008 Arbets- och referensgruppen för Endokrin Nr 58 2008 Polycystiskt

Läs mer

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes?

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes? Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes? Föreläsning vid öppet hus på KI den 30 augusti 2014 Kerstin Brismar Professor, överläkare Karolinska Universitetssjukhuset-Sophiahemmet Inst för Medicin och

Läs mer

Endometrios. Ann-Kristin Örnö MD, PhD Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden

Endometrios. Ann-Kristin Örnö MD, PhD Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden Endometrios Ann-Kristin Örnö MD, PhD Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden Endometrium utanför uterus. Lokalisation; främst i lilla bäckenet nära uterus

Läs mer

Metformin mot infertilitet vid Polycystisk ovariesyndrom

Metformin mot infertilitet vid Polycystisk ovariesyndrom Metformin mot infertilitet vid Polycystisk ovariesyndrom Vilken plats bör metformin ha i behandlingen av smala kvinnor med PCOS som inte lyckas bli gravida? Janna Matsson Examensarbete i farmaci 15 hp

Läs mer

Energitillgänglighets påverkan på neuromuskulär prestation. Åsa Tornberg Lektor vid Institutionen för Hälsovetenskaper Lunds Universitet

Energitillgänglighets påverkan på neuromuskulär prestation. Åsa Tornberg Lektor vid Institutionen för Hälsovetenskaper Lunds Universitet Energitillgänglighets påverkan på neuromuskulär prestation Åsa Tornberg Lektor vid Institutionen för Hälsovetenskaper Lunds Universitet Relative Energy Deficiency in Sports (RED-S) Psychological Reproductive

Läs mer

In Vitro Fertilisering IVF

In Vitro Fertilisering IVF In Vitro Fertilisering IVF Jan Holte MD, PhD, Senior Consultant Carl von Linné Clinic Uppsala Science Park S-752 81 Uppsala Sweden www.linne.se Chairman of the Board, Centre for Reproductive Biology, a

Läs mer

Myter och fakta om p-piller

Myter och fakta om p-piller Myter och fakta om p-piller Myter och fakta om p-piller Det lever tyvärr kvar en hel del myter sedan det allra första p-pillret kom. Bayer vill med denna broschyr ta död på några myter och istället ge

Läs mer

Variabler i BORIS. Formulär / Modul När registrera Variabel Beskrivning / Kommentar Alternativ Hjälptext

Variabler i BORIS. Formulär / Modul När registrera Variabel Beskrivning / Kommentar Alternativ Hjälptext PATIENTINFORMATION Obligatoriska uppgifter vid nyregistrering Personnummer De fyra sista sifforna lagras kodat och visas inte. De fyra sista sifforna i personnumret lagras kodat och visas inte efter man

Läs mer

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Fertavid 50 IE/0,5 ml injektionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska innehåller 50 IE rekombinant follikelstimulerande

Läs mer

Hypogonadism hos män. Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen Akademiska sjukhuset

Hypogonadism hos män. Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen Akademiska sjukhuset Hypogonadism hos män Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen Akademiska sjukhuset 68-årig man Återkommer till Sverige från Thailand, där han bor med sin andra fru sedan 20 år.

Läs mer

Hur ser det ut med övervikt och fetma i Fyrbodal.och vad kan vi göra åt det.

Hur ser det ut med övervikt och fetma i Fyrbodal.och vad kan vi göra åt det. Hur ser det ut med övervikt och fetma i Fyrbodal.och vad kan vi göra åt det. Barnhälsovårdsöverläkare Per Möllborg 20130916 Tack till kollega Henri Toivonen som lånat ut en del bilder till föredraget Hur

Läs mer

Diagnostik av tidig Pubertet

Diagnostik av tidig Pubertet Diagnostik av tidig Pubertet Inte alltid så enkelt! Johan Svensson Barnendokrinologiskt centrum Region Skåne Normal pubertet Adrenarche vs. Gonadarche Flickor Pojkar Gonadarche Bröstutveckling Ökad tillväxthastighet

Läs mer

Månatliga blödningar är både onaturligt och onödigt.

Månatliga blödningar är både onaturligt och onödigt. REK dagen 31 januari 2018 Mariann Hansson Gynekolog Närhälsan Göteborg Månatliga blödningar är både onaturligt och onödigt. 1 Menstruation =reaktion på misslyckad/utebliven befruktning Förekommer hos:

Läs mer

Riktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom

Riktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom Riktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom Giltighet 2013-08-16 2014-08-16 Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp

Läs mer

Kan ett ökat intag av omega-3 fettsyror ha en påverkan på testosteron, insulin och insulinresistens hos kvinnor med PCOS?

Kan ett ökat intag av omega-3 fettsyror ha en påverkan på testosteron, insulin och insulinresistens hos kvinnor med PCOS? Kan ett ökat intag av omega-3 fettsyror ha en påverkan på testosteron, insulin och insulinresistens hos kvinnor med PCOS? En systematisk översiktsartikel Alicia Hedlund och Victoria Westrin Självständigt

Läs mer

1. Klassifikation. Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997

1. Klassifikation. Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997 1. Klassifikation Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997 2017-11-02 diabeteshandboken.se Diabetes Mellitus är ingen enhetlig sjukdom. Den karaktäriseras av högt blodsocker pga nedsatt insulinproduktion,

Läs mer

Antikonception. Olika Preventivmetoder. Ewa Andersson Kompletterat av Lisbeth Johnels

Antikonception. Olika Preventivmetoder. Ewa Andersson Kompletterat av Lisbeth Johnels Antikonception Olika Preventivmetoder Ewa Andersson Kompletterat av Lisbeth Johnels Graviditets risk Graviditets risk Den totala graviditetsrisken vid ett oskyddat samlag beräknas till 6-7%.Risken är

Läs mer

Prematur ovariell insufficiens. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Prematur ovariell insufficiens. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Prematur ovariell insufficiens Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Prematur ovariell insufficiens (POI) Prematur ovariell insufficiens

Läs mer

% Totalt (kg) Fetma >30.0 9 6-8 0.3

% Totalt (kg) Fetma >30.0 9 6-8 0.3 EN EPIDEMI AV ÖVERVIKT I Sverige och resten av världen sprider sig en epidemi av övervikt med en lång rad negativa hälsoeffekter på kort och lång sikt. Denna epidemi förklaras av livsstilsförändring i

Läs mer

Specialistskrivning Obstetrik och gynekologi 2006

Specialistskrivning Obstetrik och gynekologi 2006 Kod:... Specialistskrivning Obstetrik och gynekologi 2006 Skrivningen består av kortare eller längre s.k. MEQ (modified essay questions) frågor. Totalt omfattar skrivningen 90 poäng. Poäng och antal sidor

Läs mer

Östrogenbehandling i klimakteriet

Östrogenbehandling i klimakteriet Östrogenbehandling i klimakteriet Aktuellt kunskapsläge utifrån SBU, WHI, HERS vad är det? Kerstin Nilsson 13 november 2002 Behandling med östrogen SBU-rapport nr 159, 2002 Systematisk litteraturöversikt

Läs mer

Skrivningsfrågor reproduktion VT 13 Totalt 51 p

Skrivningsfrågor reproduktion VT 13 Totalt 51 p Skrivningsfrågor reproduktion VT 13 Totalt 51 p 1) En kvinna söker dig på MVC i graviditetsvecka 28 med blödning och lätta sammandragningar. När du palperar buken känns uterus mjuk men drar snabbt ihop

Läs mer

Ovitrelle 250 mikrogram injektionsvätska, lösning, i förfylld injektionspenna.

Ovitrelle 250 mikrogram injektionsvätska, lösning, i förfylld injektionspenna. 1. LÄKEMEDLETS NAMN Ovitrelle 250 mikrogram injektionsvätska, lösning, i förfylld injektionspenna. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje förfylld injektionspenna innehåller 250 mikrogram koriongonadotropin

Läs mer

Manlig infertilitet. Katarina Link Reproduktionsmedicinskt centrum, Malmö

Manlig infertilitet. Katarina Link Reproduktionsmedicinskt centrum, Malmö Jävsdeklaration Konsult för Bayer 2011-2012 Deltagare i flertal expertgrupper inom andrologi och föreläser inom andrologi, endokrinologi och transsexualism i regi av ett flertal läkemedelsbolag verksamma

Läs mer

definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, år, Median är år i Sverige

definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, år, Median är år i Sverige Klimakteriet definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, 40-55 år, Median är 50-51 år i Sverige Klimakterium: Period kring MP (+/- 2-5år). Förändring och reduktion av ovarialfunktionen Det

Läs mer

Barn & Ungdoms endokrinologi

Barn & Ungdoms endokrinologi Barnendokrinologi Barn & Ungdoms endokrinologi (Tillväxt) Pubertetsstörningar Medfödda endokrina rubbningar Bengt Lindberg, SUS RTG Skelettålder Prematur telarche Prematur telarche Isolerad bröstutveckling

Läs mer

REPRODUKTIONS ENDOKRINOLOGI - TYREOIDEA

REPRODUKTIONS ENDOKRINOLOGI - TYREOIDEA REPRODUKTIONS ENDOKRINOLOGI - TYREOIDEA SK-kurs Krusenberga 2018 Jan Calissendorff, Kliniken för Endokrinologi, Metabolism och Diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset Tyreoidea sjukdom och: Normala

Läs mer

Unga kroppar är gjorda för rörelse!

Unga kroppar är gjorda för rörelse! Unga kroppar är gjorda för rörelse! FYSISK AKTIVITET är en viktig del i ungdomars motoriska, sociala och personliga utveckling FYSISK AKTIVITET främjar fysisk och psykisk hälsa FYSISK AKTIVITET kan förebygga

Läs mer

Symptom. Stamcellsforskning

Symptom. Stamcellsforskning Stamcellsforskning Det stösta hoppet att finna en bot till diabetes just nu är att framkalla insulinbildande celler i kroppen. Det finns dock två stora problem för tillfället som måste lösas innan metoden

Läs mer

Sömnapné & övervikt. Sömnapné & övervikt

Sömnapné & övervikt. Sömnapné & övervikt Sömnapné & övervikt Sömnapné & övervikt Prevalens 1 Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Diagnostik 2 Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Diagnostik

Läs mer

Primärvårdsperpektiv på metabol sjuklighet. Carl Johan Östgren 2009-10-07

Primärvårdsperpektiv på metabol sjuklighet. Carl Johan Östgren 2009-10-07 Primärvårdsperpektiv på metabol sjuklighet Carl Johan Östgren 2009-10-07 Ålderstrappan Uppskattat antal patienter med diabetes 213 (325) I olika regioner år 2000 och 2030 Wild S et al. Global prevalence

Läs mer

Rörelse är bästa pillret. Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping

Rörelse är bästa pillret. Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Rörelse är bästa pillret Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Rörelse har effekt på: Symtom och upplevd hälsa Biologiska riskmarkörer Sjukdom och död www.fyss.se

Läs mer

Primär och sekundär binjurebarksvikt. Eva Ekerstad överläkare

Primär och sekundär binjurebarksvikt. Eva Ekerstad överläkare Primär och sekundär binjurebarksvikt Eva Ekerstad överläkare Innehåll 1. Basal anatomi, fysiologi 2. Primär binjurebarksvikt a) Etiologi b) Klinisk bild c) Utredning d) Behandling 3. Sekundär binjurebarksvikt

Läs mer

OFRIVILLIG BARNLÖSHET. - utredning och behandling. Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus

OFRIVILLIG BARNLÖSHET. - utredning och behandling. Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus OFRIVILLIG BARNLÖSHET - utredning och behandling Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus I Sverige är nästan en halv miljon män ni s kor i fertil ålder ofrivilligt barnlösa. Det innebär

Läs mer

PMS/PMDD. Inger Sundström Poromaa Dept of Women s and Children s Health Uppsala University

PMS/PMDD. Inger Sundström Poromaa Dept of Women s and Children s Health Uppsala University PMS/PMDD Inger Sundström Poromaa Dept of Women s and Children s Health Uppsala University Prevalence De barnafödande åren Humörbiverkan av p-piller Postpartum depression Barnlöshet kris Perimenopausal

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Diabetes och graviditet Typ1 diabetes för, under och efter graviditet Typ 2 diabetes Diabeteskomplikationer under graviditet Hypertoni och preeklampsi Graviditetsdiabetes Barnet: missbildningar och fetopati

Läs mer

BDD-studien. när forskning blir klinisk rutin. ANDIS-dagen 22 mars Annelie Carlsson

BDD-studien. när forskning blir klinisk rutin. ANDIS-dagen 22 mars Annelie Carlsson BDD-studien när forskning blir klinisk rutin ANDIS-dagen 22 mars Annelie Carlsson TYPER AV BARNDIABETES Sekundär: CF, steroidbehanding Typ 1 Autoimmun HLA Insulinbrist Alltid insulin MODY: Maturity Onset

Läs mer

Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing

Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing Carina Ursing Schizofreni en sjukdom som förkortar livslängden Livslängden 20% kortare än generellt 1/3 onaturlig död 2/3 naturlig död hjärtkärl sjukdom dominerar Varför ökad överdödlighet i hjärtkärl

Läs mer