NPU-koder för hematologiska laboratorieundersökningar: hur får cellerna rätt koder?

Transkript

1 NPU-koder för hematologiska laboratorieundersökningar: hur får cellerna rätt koder? Rebecca Ceder, Barbro Klinteberg, Arne Mårtensson, Gunnar Nordin Ett stort tack till en mycket engagerad expertgrupp!! Fredag 10 mars, 2017

2 Översikt Vad är en NPU-kod och vilken nytta har vi att använda samma beteckningar på det vi mäter i laboratoriet? NPU-koder i den nya rekommendationen NPU-kod för B-Blodstatus NPU-koder i Equalis kvalitetssäkringsprogram i hematologi 2

3 Vilken nytta har vi av att använda samma beteckningar på det som vi mäter eller undersöker på laboratoriet? Stad 1 i Sverige Stad 2 i Sverige B Lymfocyter 1,1x10^9/L Blod Lymfo 5.0x10^9/L Hur skall vi förmedla dessa resultat mellan olika datorsystem? Stad 3 i Sverige B-Lymf 6.0x10^9/L

4 Exempel på trivialnamn från provtagningsanvisningar i Sverige 4 Leukocyttyp (Diff) - B Differentialräkning av leukocyter, B- B-Celler Diff B-celler Diff Blodstatus+Diff Celler, diff B-Diff, maskin B-Blodstatus med B-celler, differentialräkning B-Celler B-Diff B-Diff (mikroskopi) Celler, B B-Celler, differentialräkning av leukocyter B- Celler, klassificering B-Celler (Diff) Celler, B- B-Blodstatus, B-Celler Leukocyter, differentialräkning (diff), B- B-Diff, flödescytom. Differentialräkning, B- B-Diff (Leukocyttypn.)

5 Nomenclature for Properties and Units (NPU) en gemensam laboratorieterminologi för Sverige, Norge och Danmark Terminologin ägs av International Federation for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine«(IFCC) och International Union for Pure and Applied Chemistry«(IUPAC) I maj 2016 blev Equalis åter nationell förvaltare av NPU-terminologin. I Danmark och Norge är användningen av NPU-terminologin obligatorisk. 5 Your search returned results

6 Vad är NPU (Nomenclature for Properties and Units)? En laboratorieundersökning kan beskrivas på följande sätt: Egenskap = Resultat x Måttenhet Komponent det som observeras (t.ex. Lymfocyter) System den miljö som komponenten befinner sig i hos patienten (t.ex. Blod) Egenskapsslaget det attribut som mätningen avser (t.ex. antalskonc.) Resultatets måttenhet om resultatet har en enhet (x10^9/l) NPUXXXXX System Komponent;egenskapsslag =? måttenhet

7 Vilken nytta har vi av att använda samma beteckningar på det som vi mäter eller undersöker på laboratoriet? Stad 1 i Sverige B Lymfocyter (NPU02636 ) 1,1x10^9/L Stad 2 i Sverige Blod Lymfo (NPU02636) ) 5.0x10^9/L Stad 3 i Sverige B-Lymf (NPU02636 ) 6.0x10^9/L

8 Exempel på trivialnamn från provtagningsanvisningar i Sverige 8 Leukocyttyp (Diff) - B Differentialräkning av leukocyter, B- B-Celler Diff B-celler Diff Blodstatus+Diff Celler, diff B-Diff, maskin B-Blodstatus med B-celler, differentialräkning B-Celler B-Diff B-Diff (mikroskopi) Celler, B B-Celler, differentialräkning av leukocyter B- Celler, klassificering B-Celler (Diff) Celler, B- B-Blodstatus, B-Celler Leukocyter, differentialräkning (diff), B- B-Diff, flödescytom. Differentialräkning, B- B-Diff (Leukocyttypn.)

9 9

10 Fråga 1: Jag vill beställa en cellräkning i blod. Vilken kod skall jag använda? NPU-trivialnamn NPU-kod Enhet B-Diff (lista) NPU04100 B-Diff, maskin (lista) NPU18156 B-Diff, mikroskopi (lista) NPU17580 Listkoder fungerar som en rubrik-kod för ett antal ingående analyser. Användningen av dessa koder ovan varierar i Sverige. 10

11 Fråga 2: Vilka koder ingår i en B-Differentialräkning (maskinell)? NPU-trivialnamn NPU-kod Enhet B-Diff (lista) B-Diff, maskin (lista) NPU04100 NPU18156 Följande analyser kan ingå: En av dessa listkoder bör rekommenderas NPU-trivialnamn NPU-kod Enhet B Basofila granulocyter NPU /L B Eosinofila granulocyter NPU /L B Lymfocyter NPU /L B Monocyter NPU /L B Neutrofila granulocyter NPU /L B Erytroblaster NPU /L B Erytroblaster(/100 Lkc) 11 B Diff, bedömning SWE05314 SWE05388

12 Fråga 3: Vilka koder ingår i en B-Differentialräkning, mikroskopi? NPU-trivialnamn B-Diff, mikroskopi (lista) 12 NPU-kod NPU17580 Trivialnamn NPU-kod Enhet B Basofila granulocyter NPU /L B Blastceller NPU /L B Eosinofila granulocyter NPU /L B Erytroblaster NPU /L B Erytroblaster(/100 Lkc) SWE05314 B Hårceller NPU /L B Leukocyter, ospecifik NPU /L B Lymfocyter NPU /L B Lymfocyter, variantform NPU /L B Megakaryocyter NPU /L B Megakaryocyter(/100Lkc) SWE05329 B Metamyelocyter NPU /L B Monocyter NPU /L B Myelocyter NPU /L B Neutrofila granulocyter NPU /L B Neutrofila gran, seg NPU /L B Neutrofila gran, stav NPU /L B Plasmaceller NPU /L B Prolymfocyter NPU /L B Promonocyter NPU /L B Promyelocyter NPU /L B Sezaryceller NPU /L B LGL NPU /L B Diff, bedömning SWE05388

13 Fråga 4: Vilka fler analyser bör ingå i en B-Differentialräkning, mikroskopi? NPU-trivialnamn B-Diff, mikroskopi (lista) NPU-kod NPU17580 NPU-trivialnamn NPU-kod Enhet B Erytrocyter, morfologi NPU04221 B Leukocyter, morfologi B Trombocyter, morfologi NPU18577 NPU18671 Avvikelser besvaras med kommentarer under respektive kod 13

14 NPU14259 NPU18162 Salvagno et al,

15 RDW är dessvärre inte riktigt samma sak Eller NPU18601? Med NPU koder kan våra IT system, journalsystem och kvalitetsregister förstå varandra. Men vi måste själva bestämma vad det är som systemen ska förstå! 15

16 En NPU-kod för B-Blodstatus NPU-kod Analys Måttenhet NPU28309 B-Hemoglobin (Hb) g/l NPU26880 Erc(B)-MCH pg NPU28315 Erc(B)-MCHC g/l NPU01944 B-MCV fl NPU02593 B-Leukocyter x10^9/l NPU03568 B-Trombocyter x10^9/l NPU01960 B-Erytrocyter x10^12/l NPU01961 B-EVF 16

17 Kvalitetssäkringsprogram i hematologi Alla undersökningar har NPU-koder i Equalis interna system Planerar att inkludera NPU-koder i rapporterna under året 17