Konferensrum på Gripen. 09:10-09:20, Förfrågningsunderlag och budget :20-09:30, Årsrapport :30-09:50, Aktuellt läge

Transkript

1 Kallelse och dagordning 1 (5) Vårdvalsråd Fysioterapi Vårdvalsenheten Handläggare Datum Diarienummer Lars Gohde Datum och tid Plats Konferensrum på Gripen För vårdgivare Särskilt inbjudna Agenda 1 Förslag till Agenda 08:30-09:00, Kaffe 09:00-09:10. Välkommen, presentation 09:10-09:20, Förfrågningsunderlag och budget :20-09:30, Årsrapport :30-09:50, Aktuellt läge 09:50-10:00, Rast 10:00-10:45, IT-avtal 10:45-11:00, Beteendemedicinsk rehabilitering 11:00-12:00, VIDA för styrande dokument Kompletterande frågor från vårdgivarna: 1) förbehåll nolluppräkning. Önskar samråd med facket Tas upp under punkten Förfrågningsunderlag och budget ) statistik och utbetalning utomlänspatienter Tas upp under punkt Årsrapport ) administrations avgift utomlandspatienter Tas upp under punkt Årsrapport ) uteblivit besök: ersättning eller besök? Tas upp under punkt Årsrapport ) konsekvenser av namnändring Tas upp under punkt IT-avtal. 6) förbättra informationsutskick Tas upp under punkt Aktuellt läge. 7) ersättning för kvalificerad telefontid samt FAR Tas upp under punkt Årsrapport ) specialistkompetens (Daliah och Linda) (kanske i samband med punkten beteendemedicinsk rehabilitering) Tas upp under punkt Aktuellt läge 9) införande av AHA, IT-kundwebb, röntgendatabas, datalagret Tas upp under punkt IT-avtal och under punkt Aktuellt läge (Röntgendatabas).

2 LANDSTINGET I VÄRMLAND (5) Välkommen, presentation Lars Gohde och Jenny Aschberg. Förfrågningsunderlag och budget 2018 Lars Gohde informerar om handläggningen. Årsrapport 2016 och ekonomi. Statistik och utbetalning utomlänspatienter Fakturor till de andra landstingen sker med 30 dagar som betalningsvillkor precis som tidigare. Sammanställning av utbetalning för utomlänsbesök sker så snart alla fakturor för månaden är betalda från de andra landstingen, det sker i regel samma dag som sista fakturan har förfallodatum. Utbetalning sker i samband med nästa betalfil. Tidigare: Exempel: En patient från Åmål besöker en fysioterapimottagning i Säffle den 21 april. Mottagningen fakturerade LiV på besöksdagen med 30 dagar som betalningsvillkor. Förutsatt att fakturan var korrekt betalades ersättningen ut den 20 maj. Nuläge: Exempel: En patient från Åmål besöker en fysioterapimottagning i Säffle den 21 april. Förutsatt att besöket registreras korrekt och systemen stängs ner dagligen så sker en fakturering från LiV till VGR med 30 dagar som betalningsvillkor. Mellan systemen finns en förskjutning vilket gör att förfallodatumet på fakturan senareläggs något. När samtliga fakturor för månaden är betalda av de andra landstingen sammanställs utbetalningen och pengarna betalas ut. Detta sker runt

3 LANDSTINGET I VÄRMLAND (5) den 5:e varje månad. Datumet varierar beroende på ett antal faktorer (tex. sista förfallodatum på fakturorna, veckodag, månadsbryt i LiV). Antal besök som betalas ut avser de besök som blivit fakturerade inom verksamhetsmånaden. I nuläget finns det en veckas förskjutning i överföringen mellan systemet vilket gör att vissa besök hamnar på månaden efter verksamhetsmånaden. Dialog förs med IT kring om det är möjligt att få snabbare överföring mellan systemen så att alla besök hamnar på verksamhetsmånaden för att det ska bli lättare för de privata att följa upp sin produktion och ersättning. Dialog förs med IT kring möjligheten för privata vårdgivare att själva kunna ta del av sin statistik ur ett mellansystem. Administrationsavgift utland Som avtalat så utgår det en fast ersättning till vårdgivarna för uppdraget i Vårdval Fysioterapi och i detta ingår uppdraget för vård av utomlands- och utomlänspatienter. Det står också i förfrågningsunderlaget del 2, stycke 5.1 Ersättningens omfattning: Någon möjlighet att lyfta ytterligare ersättning för det avsedda uppdraget utöver vad som beskrivs i föreliggande dokument finns inte. Dock framgår det att Ersättning för besök gjorda av personer som inte är folkbokförda i Värmlands län utgår enligt särskilt regelverk. Då med tanken på att denna intäkt kan säkerställas till landstinget för finansiering av vårdgivarna. Huvudtanken vid vårdvalets skapande vara att ingen ersättning skulle gå ut till vårdgivarna för utomläns och utomlandspatienter då det enligt patient lagen inte ska vara ekonomiskt olika villkor som gör att man premierar särskilda grupper utan att alla likabehandlas. Dock ansåg man att då att en viss extraersättning kunde ges för extra merarbete. När det gäller ersättning för utomlandsvård får man ha i åtanke att det inte är landstinget som är betalningsansvarig utan det är Försäkringskassan. För varje ersättning ska landstinget kontrollera att all nödvändig information finns med från vårdgivaren, generellt så saknas det många gånger, vilket gör att det blir flera kontakter med vårdgivaren innan underlaget kan skickas till Försäkringskassan. Sedan ska landstinget hantera utbetalningen från Försäkringskassan och ge det till rätt vårdgivare. Sålunda en mängd administration för kostnader och intäkter som inte ingår i landstinget budget. Därav rimligheten att den administrativa avgiften tas ut, som då är bestämd till en självkostnad, då landstinget inte får ta varken mer eller mindre. Uteblivet besök Om patienten inte avbokar/meddelar att hen inte kan komma på den avtalade besökstiden så faktureras patienten för uteblivet besök. Eftersom Landstinget fakturerar uteblivna besök åt privata vårdgivare så dras ingen avgift gällande uteblivna besök från de privata vårdgivarnas vårdvalsersättning. De privata tar således ingen ekonomisk risk om patienten inte betalar patientavgiften för uteblivet besök. Besöket ska registreras som uteblivet besök i journalen.

4 LANDSTINGET I VÄRMLAND (5) Om patienten avbokar/meddelar att hen inte kan komma på den avtalade besökstiden så faktureras inte patienten för uteblivet besök. Eftersom ingen patientavgift har betalats till vårdgivaren så dras heller ingen avgift från den privata vårdgivarens vårdvalsersättning. Besöket ska registreras som uteblivet besök i journalen. Ersättning för kvalificerad telefonkontakt Kvalificerad telefonkontakt används för att ersätta ett vanligt besök och räknas därför in som ett besök vid ersättningsberäkningen för Vårdval Fysioterapi. Ingen extra ersättning utgår då det ingår inom uppdraget för Vårdval Fysioterapi. Ersättning för FaR Det finns ingen extra ersättning för förskrivning av FaR för vårdgivare inom Vårdval Fysioterapi såsom det finns inom Hälsoval Värmland. Allmänmedicin har själva avsatt en peng för målrelaterade prestationer som de hittills har valt att lägga på förskrivning av FaR på vårdcentraler för att stimulera förskrivningen för vårdgivare som går under Hälsoval Värmland. Ersättningen för FaR ligger således utanför Förfrågningsunderlaget för vårdvalen. HHR har ingen liknande pott för målrelaterade prestationer. Aktuellt läge Bland annat: -Förbättra informationsutskick Ställa frågan till samtliga. Ev. ett månadsbrev med spridning av aktuell information där även verksamheterna kan informera. -Specialistkompetens -Röntgendatabas Alla privata fysioterapeuter/sjukgymnaster inom vårdval fysioterapi ska både kunna beställa röntgen och titta på röntgenbilder under förutsättning att de följer vårdrutinen. IT-avtal Kundansvarig Jan Hellberg och Crister Blom har dialog. Beteendemedicinsk rehabilitering Christina Norlen.

5 LANDSTINGET I VÄRMLAND (5) VIDA för styrande dokument Monica Kasevik informerar.