Bergsund vård- och omsorgsboende Kvalitetsutmärkelsen 2016

Transkript

1 Bergsund vård- och omsorgsboende Kvalitetsutmärkelsen 2016

2 Kvalitetsutmärkelse 2016 Innehåll ADMINISTRATIVA UPPGIFTER...4 INLEDNING...4 TYP AV VERKSAMHET SOM VI BEDRIVER...4 LAGAR, FÖRORDNINGAR OCH STYRDOKUMENT SOM STYR VERKSAMHETEN...4 BESKRIVNING AV DE BOENDE VI ARBETAR FÖR...6 ANTAL BOENDE...8 VÅR ORGANISATIONS- OCH LEDNINGSSTRUKTUR...8 VERKSAMHETENS LEDNINGSGRUPP...8 VERKSAMHETENSMEDARBETARE (KATEGORIER, UTBILDNING)...10 BOENDE BESKRIV HUR NIARBETAR MED BEMÖTANDEFRÅGOR OCH FÖRSTÄRKER EN KULTUR DÄR BOENDE ÄR I CENTRUM BESKRIV HUR NI GÖR BOENDE DELAKTIGA REDOVISA KORTFATTAT RESULTATEN FRÅN ERA BRUKARUNDERSÖKNINGAR. REDOGÖR OCKSÅ FÖR ER ANALYS AV RESULTATEN OCH HUR NI ARBETAR MED RESULTATEN CHEF- OCH LEDARSKAP BESKRIV DIN LEDARSKAPSIDÉ OCH HUR DU GÖR DEN KÄND OCH FÖRANKRAD I ORGANISATIONEN REDOGÖR FÖR HUR DU SOM LEDARE UTVÄRDERAR OCH UTVECKLAR DITT LEDARSKAP BESKRIV HUR DU SOM CHEF/LEDARE FÖRSÄKRAR DIG OM ATT MEDARBETARNA ÄR INFÖRSTÅDDA MED VERKSAMHETENS SYFTE OCH MÅL OCH SER SIN DEL I MÅLUPPFYLLELSEN BESKRIV HUR DU SOM CHEF/LEDARE SKAPAR FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR OCH TAR VARA PÅ ENGAGEMANGET HOS MEDARBETARNA BESKRIV HUR DU SOM CHEF/LEDARE SKAPAR MÖJLIGHETER FÖR LÄRANDE I ORGANISATIONER OCH HUR NI ARBETAR MED KOMPETENSUTVECKLING UTIFRÅN IDENTIFIERADE BEHOV...23 MEDARBETARE BESKRIV VILKEN VÄRDEGRUND/GEMENSAMMA FÖRHÅLLNINGSSÄTT NI HAR I ER VERKSAMHET. BESKRIV HUR DEN/DE FÖRANKRAS OCH LEVANDEGÖRS I ORGANISATIONEN GE EXEMPEL PÅ HUR NI ARBETAR MED FRÅGOR KRING JÄMSTÄLLDHET OCH MÅNGFALD VERKSAMHETSUTVECKLING ÄR ALLAS ANSVAR. BESKRIV HUR NI ARBETAR FÖR ETT AKTIVT MEDARBETARSKAP REDOVISA KORTFATTAT RESULTATEN FRÅN DEN SENASTE MEDARBETARUNDERSÖKNINGEN. REDOGÖR OCKSÅ FÖR ER ANALYS OCH HUR NI ARBETAR MED RESULTATEN REDOVISA KORTFATTAT ERA RESULTAT FRÅN 2015 ÅRS UPPFÖLJNINGAR. REDOGÖR OCKSÅ FÖR ER ANALYS AV RESULTATEN OCH HUR NI ARBETAR MED ATT TA TILLVARA RESULTATEN RESULTAT OCH ANALYS PROGNOSTISERAT EKONOMISKT RESULTATI FÖRHÅLLANDE TILL BUDGET FÖR INNEVARANDE ÅR SAMT DE TRE SENASTE ÅRENS RESULTAT...43 FRÅN MÅL TILL UPPFÖLJNING BESKRIV PROCESSEN, DET VILLSÄGA HUR DET GICK TILL NÄR NI TOG FRAM ÅRETS VERKSAMHETSPLAN OCH VILKA ÖVERVÄGANDEN NI GJORDE NÄR NI BESTÄMDE ERA MÅL BESKRIV ERA MÅL, FÖRVÄNTAT RESULTAT, ARBETSSÄTT OCH UPPFÖLJNING BESKRIV HUR ER PLANERING FÖR ÅRETS UPPFÖLJNING SER UT RESURSANVÄNDNING...52

3 Kvalitetsutmärkelse Bergsund BESKRIV HUR NI ANVÄNDER VERKSAMHETENS RESURSER SÅ EFFEKTIVT SOM MÖJLIGT FÖR ATT NÅ ERA MÅL UTVECKLING BESKRIV HUR NIUTVECKLAR VERKSAMHETEN UTIFRÅN ERA ANALYSER AV UPPFÖLJNINGAR OCH RESULTAT BESKRIV HUR NI ARBETAR MED ATT IDENTIFIERA OCH MINIMERA RISKER OCH SÅRBARHET I ER VERKSAMHET BESKRIV VERKSAMHETENS STYRKOR OCH SVAGHETER SAMT ERA MÖJLIGHETER OCH HOT. BESKRIV HUR NI ANVÄNDER DENNA KUNSKAP FÖR ATT UTVECKLA VERKSAMHETEN BESKRIV HUR NI DELAR MED ER AV GODA EXEMPEL. BESKRIV HUR NI LÄR AV ANDRA OCH HUR NI ANVÄNDER DESSA KUNSKAPER FÖR ATT UTVECKLA VERKSAMHETEN....56

4 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Administrativa uppgifter Bergsunds vård- och omsorgsboende Ulla Sävås, verksamhetschef Telefon E-postadress: ulla.savas@temabo.se Folkskolegatan 26, Stockholm Antal anställda den 19 maj 2016: 114,09 helårsanställda. Inledning Typ av verksamhet som vi bedriver Bergsunds vård- och omsorgsboende riktar sig till personer över 65 år som är i behov av ett särskilt boende med heldygnsomsorg. Bergsund har profilen musik, rörelse och kultur. Vi erbjuder social gemenskap och ett brett utbud av aktiviteter för en meningsfull tillvaro. I vårt bidrag benämner vi verksamhetens brukare/kunder för boende. Vi utgår från en salutogen värdegrund och fokuserar på vad som är meningsfullt för den boende ur ett hälsoperspektiv och vårt arbetssätt bygger på en förtroendefull samarbetsrelation med varje boende. Vi tar tillvara boendes, närståendes och medarbetares resurser, samtidigt som vi följer intentionerna för äldreomsorg i socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Lagar, förordningar och styrdokument som styr verksamheten Vår verksamhet styrs av en mängd lagar och förordningar som ska säkerställa en god vård och omsorg för de boende. Det kan vi leva upp till genom ett systematiskt och heltäckande kvalitetsarbete. De centrala lagar som styr vår verksamhet är: SFS 1977:1160 Arbetsmiljölagen SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslagen SFS 1993:584 Lag om medicintekniska produkter SFS 2014:821 Patientlagen SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen SFS 2006:804 Livsmedelslagen SFS 2006:813 Livsmedelsförordningen SFS 2004:168 Smittskyddslagen SFS 2004:255 Smittskyddsförordning SFS 2001:453 Socialtjänstlagen SFS 1992:859 Läkemedelslagen SFS 1998:204 Personuppgiftslagen Förekommande föreskrifter inom socialtjänst- och hälso- och sjukvårdsområdet:

5 Kvalitetsutmärkelse Bergsund HSLF-FS 2015:15 Vissa åtgärder i hälso- och sjukvården vid dödsfall SOSFS 2015:10 Basal hygien i vård och omsorg SOSFS 2014:10 Förebyggande av och behandling vid undernäring SOSFS 2014:5 Dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS SOSFS 2014:4 Våld i nära relationer SOSFS 2012:3 Värdegrunden i socialtjänstens omsorg om äldre SOSFS 2011:12 Grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg om äldre SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:5 Lex Sarah SOSFS 2009:6 Bedömningen av om hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård SOSFS 2008:14 Informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården SOSFS 2008:1 Användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården SOSFS 2007:19 Basal hygien inom hälso- och sjukvården SOSFS 2007:10 Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering SOSFS 2005:28 Anmälningsskyldighet enligt Lex Maria SOSFS 2005:27 Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård SOSFS 2005:26 Hantering av smittförande avfall från hälso- och sjukvården SOSFS 2000:1 Läkemedelshantering i hälso- och sjukvården SOSFS 1999:26 Förebygga och ha beredskap för att behandla vissa överkänslighetsreaktioner SOSFS 1997:14 Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård Nationella riktlinjer: Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede Förekommande föreskrifter inom arbetsmiljöområdet: AFS 2012:02 Belastningsergonomi AFS 2006:4 Användning av arbetsutrustning AFS 2005:1 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker - smitta, toxinpåverkan, överkänslighet AFS 2001:1 Systematiskt arbetsmiljöarbete AFS 2001:03 Användning av personlig skyddsutrustning AFS 1999:07 Första hjälpen och krisstöd AFS 1996:1 Minderåriga AFS 1993:2 Våld och hot i arbetsmiljön AFS 1982:3 Ensamarbete AFS 1980:14 Allmänna råd beträffande psykiska och sociala aspekter på arbetsmiljön

6 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Beskrivning av de boende vi arbetar för För att flytta till en lägenhet på Bergsund ska den boende vara över 65 år och ha ansökt om samt blivit beviljad bistånd enligt 4 kap 1 Socialtjänstlagen. ÅLDERSFÖRDELNINGEN HOS BOENDE PÅ BERGSUND 31/12 ÅREN 2013, 2014 OCH 2015 (ANTAL PERSONER) K Ä L L A : H Ä L S O - O C H S J U K VÅRDSJOURNALEN VODOK 31/ / / F Ö D D F Ö R E F Ö D D F Ö D D F Ö D D Var och en som bor på Bergsund har en unik livsberättelse med resurser och förmågor som vi har uppdraget att tillvarata. Åldersfördelningen visar att vi har två generationer boende vilket betyder att vi har ett brett utbud av aktiviteter och måste hela tiden vara flexibla och forma oss efter boendes individuella önskemål. BOENDETID FÖR INFLYT TADE PERSONER (ANTAL PERSONER) K Ä L L A : H Ä L S O - O C H S J U K VÅRDSJOURNALEN VODOK < 1 månad 2-3 månader 3-6 månader 6-12 månader 1-2 år > 2 år Kvarboende 31/ < 1 M Å N A D 2-3 M Å N A D E R 3-6 M Å N A D E R 6-12 M Å N A D E R 1-2 Å R > 2 Å R K V A R B O E N D E 3 1 /

7 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Under åren har 518 personer flyttat in till Bergsund varav 119 personer är kvarboende 31/ Fem boende har varit boende sedan tiden före Den ständigt pågående förändringen i boendegruppen utgör en utmaning för medarbetarna men även för de boende som bor kvar. Stabiliteten i personalgruppen med lång erfarenhet ger dock en god grund för att kunna ha och utveckla ett flexibelt arbetssätt med den boende i centrum även om den tid som den äldre bor på Bergsund blir kort. Nära var femte inflyttad (93 personer) till Bergsund under åren bodde kortare tid än en månad. Majoriteten av dessa personer har avlidit kort efter inflyttning (86 personer). En del nyinflyttade har flyttat vidare till det boende som ursprungligen var deras förstaval eller så har de flyttat tillbaka till sitt ordinära boende men den utflyttningen sker oftast efter en månad. PROCENTANDEL FÖR TIO AV DE VANLIGASTE DIAGNOSERNA HOS DE NYINFLYTTADE 2015 Källa: Hälso- och sjukvårdsjournalen VODOK De flesta av de boende på Bergsund kan definieras som multisjuka äldre. Socialstyrelsen definierar multisjuklighet som en person 75 år eller äldre, som under de senaste 12 månaderna har varit inneliggande tre gånger eller mer inom slutenvården och med tre eller fler diagnoser i tre eller fler skilda diagnosgrupper enligt klassifikationssystemet ICD-10. De boende har ett stort behov av att få kontinuitet i sin vård och omsorg vilket ett vård- och omsorgsboende som Bergsund ger möjlighet till. Den boende erbjuds en ansvarig läkare med helhetsansvar och omvårdnadsansvarig sjuksköterska tillgänglig dygnet runt på boendet samt legitimerad rehabiliteringspersonal och en egen kontaktman bland omvårdnadspersonalen. Sedan 26 januari 2015 använder verksamheten ICF (Internationell klassifikation av funktionstillstånd) i omvårdnadsdokumentationen för att bättre säkerställa en helhetssyn på patientens livssituation. ICF använder ett klassifikationssystem (koder) för funktionstillstånd som motsvarar läkarnas klassificering av sjukdomar. Syftet med ICF är att förstärka friskhetsperspektiv och helhetssyn i omvårdnaden vilket förutsätter ett tvärprofessionellt arbetssätt och en samsyn mellan lagstiftningarna; Hälso- och sjukvårdslagen

8 Kvalitetsutmärkelse Bergsund och Socialtjänstlagen. En person som har gångsvårigheter på grund av komplikation efter sjukdom eller skada kan med rätt hjälpmedel bedömas att ha god funktion till egen och självständig förflyttning. Fokus läggs därmed på den aktuella livssituationen och inte på den tidigare skadan eller sjukdomen. Praktiskt går det till så att patienten vid inflyttning får sitt hälsotillstånd kartlagt med fokus på funktioner i det dagliga livet och med utgångspunkt från patientens egna resurser, prioriteringar, önskemål och vad som bedöms som möjligt att uppnå. Efter kartlagt hälsotillstånd upprättas hälsoplaner med kopplade utredande och behandlande åtgärder. Målet med hälsoplanerna anges utifrån patientens egna önskemål om vilket hälsotillstånd som önskas uppnå. Antal boende På Bergsund finns 123 lägenheter. Det finns möjligheter för parboende. Vår organisations- och ledningsstruktur Chefsjuksköterska Sjuksköterskor (11) Enhetschef Biträdande verksamhetschef Teamledare (2) Temacoach (2) Administratör Vaktmästare B4 Omvårdnadspersonal (10) B6 Omvårdnadspersonal (10) B5 Omvårdnadspersonal (10) B7 Omvårdnadspersonal (10) Verksamhetschef Enhetschef Rehab (3) Teamledare (2) Temacoach (2) F6 Omvårdnadspersonal (10) F8 Omvårdnadspersonal (10) F7 Omvårdnadspersonal (10) F9 Omvårdnadspersonal (10) Kurator Verksamhetens ledningsgrupp Ledningsgruppen består av Ulla Sävås (verksamhetschef), Lena Ingers Rönmark (biträdande verksamhetschef), Katrin Ståhl och Anna-Karin Moritz (enhetschefer) och Björn Ahnquist (chefsjuksköterska). När vi utgår från våra styrkor och utvecklingsområden med vår organisations- och ledningsstruktur blir det ett mervärde för våra boende och medarbetare att vi har ett närvarande, tydligt och handledande ledarskap. Genom att vi har en ledningsgrupp som erfarenhetsmässigt kompletterar

9 Kvalitetsutmärkelse Bergsund varandra kunskapsmässigt ger det verksamheten ett driv i utvecklingen. Vår samlade kompetens bidrar till helhetsperspektiv i kvalitets- och utvecklingsarbetet. Verksamhetschef Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för verksamheten och att Temabos ledningssystem är ändamålsenligt och anpassat till våra lokala förutsättningar i syfte att fortlöpande styra, följa upp, utveckla och förbättra kvaliteten samt att våra verksamhetsmål uppnås. Till verksamhetschefens uppgifter hör att planera, genomföra och följa upp vården och omsorgen utifrån krav på god kvalitet. Vidare ska verksamhetschefen utveckla samverkansformer för den enskilde. Se till det finns de rutiner och instruktioner som verksamheten behöver samt att personalens kompetens upprätthålls genom kompetensutveckling och en god rekryteringsprocess. Biträdande verksamhetschef Biträdande verksamhetschef ansvarar för verksamhetens administration i samverkan med verksamhetschefen. I funktionen ingår även att ansvara för lägenhetsvisningar, boendes in- och utflyttning, löneadministration samt husfrågor i samarbete med vaktmästare och förvaltaren Micasa. Biträdande verksamhetschef har verksamhetschefs befogenheter när denna är frånvarande. Ständiga befogenheter fastställs och delegeras av verksamhetschef. Enhetschef Enhetschef verkar i nära anslutning till vården och omsorgen och är synliga i verksamheten genom att de dagligen är ute på avdelningarna och träffar de boende och medarbetare. De medverkar till att uppfylla målet med att skapa ett äldreboende där varje enskild boende ska ha möjlighet att uppleva sin tillvaro som meningsfull, hanterbar och begriplig samt ansvarar för att säkerställa Temabos ledningssystems krav på kvalitet. Enhetschefen har ett salutogent förhållningssätt där den sociala omsorgen, tema och hälsa är mycket viktiga delar i vården, omsorgen och servicen. Med tema menar vi allt som skapar meningsfullhet för den boende. Chefsjuksköterska Chefsjuksköterskan bistår verksamhetschefen i ansvaret att bedriva en säker och god hälso- och sjukvård på Bergsund. I ansvaret ingår planering, utveckling och samordning genom att leda kvalitetssäkringsarbetet inom hälso- och sjukvården och säkerställa att de lokala riktlinjerna följer lagar och förordningar. Chefsjuksköterskans främsta arbetsuppgifter är att uppmuntra och ta tillvara medarbetarnas kompetens och stimulera till deras utveckling.

10 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Verksamhetensmedarbetare (kategorier, utbildning) Omvårdnadspersonal Kvalitetshandledar e Teamledare Sjuksköterska Kurator Temacoach Rehabiliteringstea m Vaktmästare Omvårdnadspersonalen består av utbildade undersköterskor/vårdbiträden vilka ansvarar för att planera, genomföra, dokumentera, följa upp och förbättra omvårdnaden utifrån varje enskild boendes behov i enlighet med den nationella värdegrunden. De strävar efter att den boende ska känna sig trygg och kunna påverka sin vardag. I januari månad 2016 har 91 % av omvårdnadspersonalen uppnått undersköterskenivå. Vår policy vid rekrytering är att samtliga omvårdnadspersonal ska vara utbildade undersköterskor. På varje våningsplan finns en kvalitetshandledare en undersköterska som innehar en certifierad utbildning i kvalitetsarbete. På Bergsund finns utbildade teamledare vilkas funktion är att vara ett nära stöd till omvårdnadspersonalen samt med uppdrag att säkerställa en god personalplanering på Bergsund. Denna funktion ses som en förstärkning av det nära ledarskapet. De har till uppgift att stödja alla medarbetare i det systematiska kvalitetsarbetet. På varje våningsplan finns det en omvårdnadsansvarig legitimerad sjuksköterska. Sjuksköterskans uppgifter på Bergsund är bland annat att främja hälsa och förebygga ohälsa, tillvarata det friska och respektera den boendes rätt till självbestämmande. Sjuksköterska finns tillgänglig och på plats dygnet runt. Bergsunds kurator är beteendevetare och legitimerad psykoterapeut med inriktning på äldre. Hon har även erfarenhet av arbete med folkhälsofrågor, FoU-arbete gällande rehabilitering av smärtpatienter samt personal- och organisationsfrågor. Temacoacherna på Bergsund är ansvariga för den övergripande planeringen av aktiviteter i verksamheten samt för genomförande och uppföljning av vecko- och månadsprogram. De har högskoleutbildning i musikterapi, teater, projektledning samt danspedagogik. I uppdraget ingår att utveckla verksamhetens tema/profil utifrån anbud och de boendes önskemål. Rehabiliteringsteamet består av legitimerad arbetsterapeut, rehabiliteringsassistent och legitimerad sjukgymnast som finns på plats vardagar. Tillsammans med övrig personal fokuserar rehabiliteringsteamet på vad som är meningsfullt för den boende ur ett hälsoperspektiv. Vaktmästaren ansvarar för att ta emot leveranser, posthanteringen, felanmälningar till fastighetsägaren och har kontakt med olika hantverkare samt utför underhåll med enklare reparationer, byten m.m.

11 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Boende 1. Beskriv hur ni arbetar med bemötandefrågor och förstärker en kultur där boende är i centrum På Bergsund utgår vi från en salutogen värdegrund som främjar alla människors lika värde. Bemötandet utgår från den boendes individuella behov av integritet, delaktighet, trygghet och självbestämmande. Våra boendes unika livsberättelser är grunden för att den boende ska bemötas som den unika människa han/hon är. Vi som medarbetare har ett ansvar att värna och respektera den boendes resurser och förmågor. Vår värdegrunds utgångspunkter Den enskilda boende är sedd, bekräftad, delaktig och huvudperson i sin egen omsorg och vård Den boende ges möjlighet att upprätthålla vardagliga rutiner, behålla kontroll över den egna tillvaron, känna sig behövd och uppskattad Möjlighet att ägna sig åt egna intressen och sysselsättningar Möjlighet att möta och vara med närstående Den boende ges utrymme för reflektion och samtal om tankar och känslor Den boende ges utrymme att ta upp och samtala om livsberättelser och existentiella frågor kring liv, död, framgångar och motgångar

12 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Så går vi tillväga för att nå ett gott bemötande där den boende är i centrum Kontaktmannaskap Vårdplanering Synpunkter och klagomål Välkomstsamtal Kvalitetstid Teamforum Levnadsberättelse Genomförandeplan Etikforum Kontaktmannaskap Välkomstsamtal Levnadsberättelse Genomförandeplan Kvalitetstid Vårdplanering Vid inflyttning får varje boende en kontaktman utsedd för att säkerställa att varje enskild boende får sina behov och önskemål tillgodosedda i det dagliga livet. Boende erbjuds ett välkomstsamtal i samband med inflyttning. Vid samtalet förs en dialog om hur den boende har funnit sig till rätta, vilka prioriteringar och önskemål som den boende har för att kunna känna delaktighet, inflytande och meningsfullhet. Levnadsberättelsen lägger grunden för det relationsskapande som tar vid efter inflyttningen till Bergsund. Det ger ett underlag för att upprätta en genomförandeplan. Levnadsberättelsen är viktig för att personalen ska kunna stödja den boende att behålla sin identitet och känsla av sammanhang. Genomförandeplanen är ett levande dokument över den enskildes behov av service, omvårdnad, bemötande och socialt sammanhang och är ett aktivt verktyg i den dagliga omsorgen med den boende i centrum. Kontaktmannen är lyhörd för förändringar när det gäller boendes önskemål. Boende deltar efter förmåga vid upprättande av genomförandeplan. Kvalitetstid är egentid för boende tillsammans med kontaktman. Vid vårdplanering deltar förutom omvårdnadsteamet även boende samt eventuellt närstående. Fokus ligger på hälsan i omvårdnaden och boendes prioriteringar och önskemål vad gäller sin personliga hälsa.

13 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Vid mötet samverkar man för att nå samsyn bland deltagarna i vad som är möjligt och inte möjligt att uppnå. Synpunkter och klagomål Teamforum Etikforum Inkomna synpunkter och klagomål på bemötande och brister i delaktighet och inflytande utreds och följs sedan upp på arbetsplatsträffar, ledningsmöten och kvalitetsforum och återkopplas till boende och närstående. Vid teamforum samverkar representanter från olika yrkeskategorier i omvårdnadsteamet för att nå samsyn i vårt förhållningssätt vad gäller bemötande och att ha den boende i centrum. För att de boende ska uppleva att de får ett gott bemötande och att de står i centrum har vi etikforum där vi samtalar kring etiska frågor. Etikforum lämnar utrymme till reflektion angående attityder och värderingar som främjar en gemensam syn på bemötande av de boende samt stärker arbetsgruppens sammanhållning. Boendes forum I vår verksamhet arbetar vi på olika sätt för att den boende ska vara i centrum. Närståendeforum Boendeforum Vårdplanering Boende Förtroenderåd Kostråd Här redovisar vi inledningsvis de forum där boende själva är delaktiga för att sedan beskriva vilka forum vi har i verksamheten där boende är i centrum men där olika personalgrupper deltar för att erbjuda bästa möjliga vård- och omsorg. Vårdplanering vid vårdplanering som gäller boende deltar förutom kontaktmannen och ansvarig sjuksköterska även boende och närstående samt andra yrkeskategorier. Kostråd - under år 2015 har Bergsund utvecklat konceptet kost och måltider. Kostråd anordnas fyra gånger per år med boenderepresentanter från varje våningsplan. På så vis ges möjlighet till delaktighet och inflytande vid utformning av veckomatsedel.

14 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Förtroenderåd - här möts deltagare från boende på Bergsund, ledning och pensionärsorganisationer fyra gånger per år. På mötet framför boende sina frågeställningar, önskemål och synpunkter samt får information av pensionärsrådets förtroendevalda person. Boendeforum - anordnas fyra gånger per år där boende träffar verksamhetschef samt enhetschef och fikar tillsammans. Syftet är att boende ska ges möjlighet att få framföra sina åsikter och tankar för att kunna påverka sin upplevda vård- och omsorgskvalitet. Dessa forum anordnas före personalens arbetsplatsträffar för att synpunkter från boende snabbt kan återkopplas till medarbetarna. Närståendeforum -anordnas kvällstid för att ge närstående tillfälle att framföra sina synpunkter. Här finns också möjlighet till information från verksamheten, handledning samt utbildning med olika teman. Medarbetarnas forum för boende i centrum Daglig rapportering - omvårdnadspersonal har informationsöverföring fyra gånger per dygn. Då kommuniceras händelser av vikt gällande de boende. Daglig planering görs utefter aktiv genomförandeplan. Klockan 14 dagligen deltar även sjuksköterska, ledning eller medarbetare från annan yrkeskategori. Teamforum - teamforum stödjer arbetsgrupperna med teamsamverkan, där alla yrkesgrupper ingår kring boendes insatser. Syftet med teamforum är att förbättra arbetsmetoder och förhållningssätt kring den boende både medicinskt, socialt och psykiskt. Alla verksamma kring den boende kan initiera till teamforum och vårdplanering. Dagliga rapporter Arbetsplatsträff Kvalitetshandledaremöte Etikforum Teamforum Boende Kvalitetsforum Ledningsmöte Ledningsmöte - ledningsmöte hålls varje onsdag förmiddag. Vid mötet dryftas verksamhetsfrågor. Mötet behandlar inkomna avvikelserapporter, klagomål och synpunkter från medarbetare, boende och närstående. Kvalitetsforum - var fjärde onsdag träffas representanter för varje yrkesgrupp vid kvalitetsforum. Vid forumet dryftas idéer och tankar om hur kvalitetsarbetet ska säkras och utvecklas. Med deltagande från alla yrkeskategorier ges möjlighet till förbättrad samverkan och samförståelse.

15 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Arbetsplatsträffar - var fjärde vecka träffas personalgrupperna för arbetsplatsträff. Dessa är schemalagda så att samtliga i personalgruppen är i tjänst vilket innebär att det bidrar till en samsyn av verksamhetens mål, där boende är i centrum. Etikforum - var fjärde vecka i anslutning till arbetsplatsträffen träffas personalgruppen för etikforum där kurator är samtalsledare. Etikforum utgår från den nationella värdegrunden. Kvalitetshandledare- och teamledaremöten - en gång i veckan träffas teamledare och enhetschefer. En gång i månaden medverkar alla kvalitetshandledare. Vid mötet diskuteras utvecklingsområden gällande verksamhetens mål samt avvikelserapporter, synpunkter och klagomål. 2. Beskriv hur ni gör boende delaktiga Genomförandeplan Information om tillfälliga förändringar Råd och forum Synpunkter och klagomål Brukarundersökning levande dokument aktivt verktyg förändringar i personalen aktiviteter kostråd boendeforum närståendeforum förtroenderåd handlingsplan händelseanalys återkoppling registrering verksamheten uppmuntrar till högt deltagande i brukarundersökningen grund för verksamhetsplanen Genomförandeplan Genomförandeplanen är ett levande dokument som sammanställs av den boendes kontaktman och ett aktivt verktyg i den dagliga omsorgen om den boende. Kontaktmannen är omvårdnadspersonal som är ansvarig för den boendes dagliga omvårdnad och är lyhörd för förändringar när det gäller den boendes önskemål, prioriteringar och behov. Genomförandeplanen uppdateras kontinuerligt, minst var sjätte månad. Boende själv eller, om det inte är möjligt, hans/hennes närstående/gode man godkänner en uppdaterad genomförandeplan. Genomförandeplanen ses som kärnan i vården och omsorgen om den boende. Det är viktigt att vårdplanen för hälso- och sjukvården och genomförandeplanen stämmer överens. Vi har olika råd där de boende har inflytande och möjligheter att påverka hur verksamheten utvecklas. Dessa råd och forum är kostråd, förtroenderåd, boendeforum och närståendeforum. Exempel på områden är mat och måltider, social samvaro och aktiviteter, boendemiljö med flera. Utöver det arbetar vi systematiskt med synpunkter och klagomål. De boende delger sina åsikter och förbättringsområden för Bergsund genom Socialstyrelsens årliga brukarundersökning Vad tycker äldre om äldreomsorgen. Synpunkter och klagomål Vi arbetar för en kultur som värdesätter de boendes och närståendes synpunkter och klagomål. Detta är en viktig del för verksamhetens utveckling. Vid mottagande av en synpunkt eller ett klagomål har vi som rutin att ge en snabb återkoppling.

16 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Processerna för hur vi omhändertar synpunkter och klagomål är: Mottagande Handlingsplan Händelsanalys Återkoppling Information inom verksamhet Slutrapport Registrering Om ärendet behöver en vidare utredning upprättas en handlingsplan. Enhetscheferna har ansvaret att utreda händelsen och vidta de åtgärder som behövs. Handlingsplanen innehåller en bedömning av händelsen, beskrivning av vidtagna och planerade åtgärder samt återkoppling till den/de som är berörda. Samtliga synpunkter och klagomål gås igenom på ledningsmöte, kvalitetshandledarmöte, kvalitetsforum och arbetsplatsträffar. Syftet med vårt arbetssätt är att alla medarbetare ska känna till händelsen, lära sig av det inträffade så att det inte upprepas igen. Vi analyserar situationen för att hitta samband och mönster på systemnivå. Vi sammanställer årlig statistik över avvikelser, synpunkter och klagomål i en månadsrapport. Denna sammanställs även i kvalitetsberättelsen samt patientsäkerhetsberättelsen (HSL) i slutet av året. Statistiken utgör ett verktyg för att analysera mönster på verksamhetsövergripande nivå och vidta åtgärder. Vi arbetar med att skapa goda relationer och en tillåtande kultur där boende upplever det positivt att uttrycka sina synpunkter. Vid klagomål som rör allvarlig händelse skall alltid VD för Temabo AB, kvalitetschef/mas samt uppdragsgivare informeras omgående. Brukarundersökning I undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen får de boende svara på frågor om hur de upplever vården- och omsorgen på Bergsund. Vi berättar för både boende och närstående att undersökningen fyller en viktig funktion och att deras åsikter är värdefulla för verksamhetens utveckling. Frågorna handlar till exempel om hur de trivs i sin lägenhet och i gemensamma utrymmen, hur maten smakar och trivsel kring måltider, aktiviteter och social samvaro, om personalen har tillräckligt med tid, hur väl den boende blir informerad om tillfälliga förändringar, bemötande, delaktighet och inflytande i vardagen samt trygghet. 3. Redovisa kortfattat resultaten från era brukarundersökningar. Redogör också för er analys av resultaten och hur ni arbetar med resultaten. I Socialstyrelsens brukarundersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015 var svarsfrekvensen % för Bergsunds vård- och omsorgsboende. Vi använder oss av resultatet från brukarundersökningen för att identifiera förbättringsområden som sedan ligger till grund för verksamhetsplanen. Då svarsfrekvensen är högre än genomsnittet kan resultatet tolkas som tillförlitligt.

17 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Brukarundersökningen 2015 Jämförelse andel procent nöjda boende Bergsund, Stockholm stad och Riket. VET VART MAN VÄNDER SIG MED SYNPUNKTER OCH KLAGOMÅL ÄR SAMMANTAGET NÖJD MED ÄLDREBOENDET HAR LÄTT ATT FÅ KONTAKT MED PERSONALEN PÅ ÄLDREBOENDET VID BEHOV HAR LÄTT ATT FÅ TRÄFFA LÄKARE HAR LÄTT ATT FÅ TRÄFFA SJUKSKÖTERSKA VID BEHOV BESVÄRAS INTE AV ENSAMHET MÖJLIGHETERNA ATT KOMMA UTOMHUS ÄR BRA ÄR NÖJD MED DE AKTIVITETER SOM ERBJUDS PÅ ÄLDREBOENDET KÄNNER FÖRTROENDE FÖR PERSONALEN KÄNNER SIG TRYGG PÅ SITT ÄLDREBOENDE PERSONALEN TAR HÄNSYN TILL DEN ÄLDRES EGNA ÅSIKTER OCH ÖNSKEMÅL FÅR BRA BEMÖTANDE FRÅN PERSONALEN KAN PÅVERKA VID VILKA TIDER MAN FÅR HJÄLP PERSONALEN BRUKAR INFORMERA OM TILLFÄLLIGA FÖRÄNDRINGAR PERSONALEN HAR TILLRÄCKLIGT MED TID FÖR ARBETET UPPLEVER MÅLTIDERNA SOM EN TREVLIG STUND TYCKER ATT MATEN SMAKAR BRA TYCKER DET ÄR TRIVSAMT UTOMHUS RUNT BOENDET TYCKER DET ÄR TRIVSAMT I GEMENSAMMA UTRYMMEN TRIVS MED SITT RUM/SIN LÄGENHET FICK PLATS PÅ ÖNSKAT ÄLDREBOENDE Bergsund Stockholm Riket

18 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Bergsund utmärker sig positivt i 12 av de 21 frågeställningarna i enkäten vid jämförelse med hela riket och Stockholm stad när det gäller medelvärden i procent angivna positiva svar år 2015: Hur nöjd eller missnöjd är du med de aktiviteter som erbjuds på ditt äldreboende? Händer det att du besväras av ensamhet? Hur lätt eller svårt är det att få träffa sjuksköterska vid behov? Vet du var du ska vända dig om du vill framföra synpunkter eller klagomål på äldreboendet? Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt? Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? Hur tryggt eller otryggt känns det att bo på ditt äldreboende? Trivs du med ditt rum eller lägenhet? Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? Upplever du att måltiderna på ditt äldreboende är en trevlig stund på dagen? Hur lätt eller svårt är det att få träffa läkare vid behov? Är det trivsamt i de gemensamma utrymmena? Bergsunds förbättringsområden i jämförelse med resultatet från hela riket och Stockholm stad gäller: Är möjligheterna att komma utomhus bra eller dåliga? Brukar personalen meddela dig om tillfälliga förändringar? T.ex. byte av personal, ändringar av olika aktiviteter. Är det trivsamt runt ditt boende? Brukar personalen ha tillräckligt med tid för att utföra sitt arbete hos dig? Hur vi arbetar med resultaten Brukarundersökningen utvärderas och analyseras på arbetsplatsträffar och kvalitetsforum för samtliga medarbetare. För att boende och närstående ska känna delaktighet och inflytande redovisas undersökningen på närståendeforum och boendeforum. På så vis identifieras utvecklingsområden som ger möjlighet att formulera nya mål. Målförslag redovisas för samtliga medarbetare på arbetsplatsträffar och kvalitetsforum. Aktiviteter planeras för att nå målen. Överenskomna aktiviteter genomförs för att sedan utvärderas vid nästkommande brukarundersökning.

19 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Chef- och ledarskap 4. Beskriv din ledarskapsidé och hur du gör den känd och förankrad i organisationen Mitt ledarskap bygger på en salutogen värdegrund. Med salutogent ledarskap menar jag att ge förutsättningar för att medarbetarenska uppleva delaktighet och inflytande och därmed kunna ge de boende ett gott bemötande. Jag ser ett mervärde i att vi arbetar tvärprofessionellt där samtliga yrkesgrupper deltar. Då olika yrkesgrupper möts sker ett en dialog som skapar ett lärande i det dagliga arbetet. På arbetsplatsträffarna finns även förutsättning för lärande genom att mål i verksamheten diskuteras. Jag ser det nära ledarskapet som en förutsättning för ett salutogent arbetssätt och därför deltar ledningsgruppen vid teamforum, etikforum, arbetsplatsträffar och kvalitetsforum. Tillsammans i ledningsgruppen skapas en kultur där varje boende och medarbetare är i fokus. För att framgångsrikt utveckla verksamheten föregår våra ledare med gott exempel och fungerar som förebilder. Det handlar om att förverkliga uppsatta mål, motivera och engagera medarbetarna till ett framgångsrikt samarbete och snabbt agera och vidta åtgärder om något avviker från våra mål och vår värdegrund. Vår erfarenhet visar att kvalitetsarbete tar tid och det kräver att vi har en struktur, engagemang, driv och tid att ägna oss åt verksamhetsutveckling och ledarskap i vardagen. Mitt redskap är också Temabos integrerade ledningssystem LEVA. Situationsorienterat ledarskap ledarskapet måste vara flexibelt anpassa min stil efter vad som krävs av situationen och hur mogen gruppen är öka medarbetarnas välbefinnande kompetens och motivation följa upp och analysera att målen uppnås i förhållande till aktiviteterna Uppgiftsorienterat ledarskap klargöra hur arbetsuppgifterna skall utföras se till att arbetet blir gjort att få rätt saker gjorda i rätt tid på rätt sätt följa upp och återkoppla Relationsorienterat ledarskap utveckla förtroendefulla relationer ha en öppen kommunikation inrikta mig på att samarbeta möjliggöra för medarbetarna att ha kontroll över arbetsmiljön ge mandat för medarbetarna att själva fatta beslut inom givna ramar skapa förutsättningar för delaktighet inspirera medarbetarna och väcker stimulans tillhandahålla struktur när det behövs ge positiv återkoppling

20 Kvalitetsutmärkelse Bergsund I nästa steg har vi förankrat ledarskapsidén och gjort den känd hos våra medarbetare med följande process: Introduktion av nyanställda Obligatorisk utbildning i vår värdegrund Våra forum Medarbetarsamtal Daglig kommunikation Genom daglig dialog och kommunikation med våra medarbetare lyssnar vi på medarbetarna och möter upp deras förslag och idéer och utifrån detta tillvaratar vi deras resurser och förmågor. 5. Redogör för hur du som ledare utvärderar och utvecklar ditt ledarskap. Inkomna resultat Analys Utvärdering Uppföljning Utvecklingsplan Genom inkomna resultat från medarbetarsamtal, medarbetar- och brukarundersökning, individuppföljning, närstående - och boendeforum, verksamhetsuppföljning från uppdragsgivare, analyseras/utvärderas så identifieras de områden som är i behov av att utvecklas. Analys/utvärdering sker på ledningsmöten, etikforum, medarbetarsamtal, lokal samverkansgrupp med skyddsombud och fackliga företrädare, kvalitetsforum, arbetsplatsträffar. Utvecklingsplan sker och upprättas i samverkan med närmaste chef. Dialog i ledningsgruppen sker vid ledningsmöten. Uppföljning sker i ovan nämnda forum. Kontinuerliga reflektioner sker med närmaste chef. Vi ser en stor fördel att vi i ledningsgruppen har olika yrkesprofessioner som gör att vi kompletterar och utvecklar varandra. Vår samlade kompetens bidrar till en utveckling av ledarskapsperspektivet. Genom att vi deltar i olika nätverk sker även ett lärande och utvecklande av ledarskapet.

21 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Beskriv hur du som chef/ledare försäkrar dig om att medarbetarna är införstådda med verksamhetens syfte och mål och ser sin del i måluppfyllelsen Det är viktigt att medarbetarna ser sin roll i helheten. Den samlade kompetensen hos våra medarbetare är avgörande för att våra boende ska uppleva god kvalitet i vården och omsorgen. Genom att varje medarbetare förstår verksamhetens syfte, mål och resultat uppstår känsla av sammanhang (KASAM). Det ger grunden för att ge en god omsorg. För att försäkra oss om att medarbetarna är införstådda med syfte, mål och resultatförs en kontinuerlig dialog kring verksamhetens mål med medarbetarna vid medarbetarsamtal och på arbetsplatsträffar. Vidare förs dialogen på samtliga interna forum och alla möten på gruppnivå protokollförs och sparas ner på intranätet som medarbetarna har tillgång till. Varje vecka träffas ledningsgruppen där vi går igenom verksamhetsmålen och därefter kommuniceras de aktuella frågorna med medarbetarna i olika interna forum. Kvalitetshandledare/teamledare har en viktig roll genom den dialog som de för kontinuerligt med medarbetarna.

22 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Våra forum som skapar möjligheter för lärande: Vi ser att följande forum skapar möjligheter till lärande för våra medarbetare, dels att våra medarbetare lär ut men också att de lär av varandra. Daglig rapportering Teamforum Vårdplanering Etikforum Lokal samverkansgrupp Kvalitetshandledare- och teamledar -möten Kvalitetsforum Arbetsplatsträff Medarbetarsamtal Veckobrev Planeringsdag Flera av dessa forum har beskrivits tidigare. Medarbetarsamtal Syftet med medarbetarsamtalet är att utveckla organisationen genom att utveckla kompetensen hos medarbetarna. Detta gör vi genom att först tydliggöra kompetensen idag, behovet framöver och vilket gap som uppstår. Sedan sätter vi individuella mål och gör utvecklingsplaner tillsammans med alla medarbetare. Detta också ett tillfälle att få tala ostört om hela arbetssituationen, samt att följa upp tidigare arbetsinsatser och mål. Innan medarbetarsamtalet är det viktigt att medarbetaren har fått information om företagets övergripande mål och verksamhetens mål. Planeringsdag Lokal samverkansgrupp Veckobrev Under våra planeringsdagar under hösten 2015 arbetade vi i grupper med etiska dilemman gällande boendes insatser kopplade till nationella värdegrunden och arbetsmiljö. I anslutning till varje ny omgång arbetsplatsträffar anordnas lokalt samverkansmöte med deltagare från ledningsgrupp, skyddsombud och fackliga representanter. Syftet med mötet att samverka gällande arbetsmiljö, verksamhetsmål och medarbetarskap. Inför varje veckoslut produceras ett lokalt veckobrev. Innehållet ska visa på goda exempel från verksamheten hur vi lever upp till vår värdegrund. Mottagare av veckobrevet är i första hand medarbetarna. Veckobrevet publiceras på företagets intranät under verksamhetens startsida.

23 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Beskriv hur du som chef/ledare skapar förutsättningar för och tar vara på engagemanget hos medarbetarna Våra forum inom verksamheten skapar förutsättningar för att ta vara på engagemanget hos medarbetarna. Att medarbetarna lämnar in bidrag till veckobrevet är en annan möjlighet att tillvarata medarbetarnas engagemang med förslag på olika aktiviteter som sker på våningsplanen. Det nära ledarskapet möjliggör att varje medarbetare blir synlig. Att känna sig sedd är en förutsättning för engagemang. En självklarhet i ledarskapet är att tillvarata medarbetarnas synpunkter, tankar och idéer samt att visa intresse genom att inspirera och uppmuntra. Som undersköterska har man möjlighet att få utökat ansvar genom att utbildas till kvalitetshandledare och teamledare men även genom att ha ett ökat ansvar för larm, brand, beställningar, praktiksamordning, dokumentationsstöd, hygien och miljö. Allas delaktighet i kvalitetsarbetet och olika former för kompetensutveckling ger redskap till medarbetarna och deras engagemang. Undersköterska Charlotte har genom sitt beställningsansvar som hygienombud utvecklat stor kunskap som hon delar med sig på arbetsplatsträffar, beställningsmöten och introduktionsdagar för nyanställda. Undersköterska Farid har som praktiksamordnare utvecklat en god dialog med vårdgymnasiet och verksamhetens handledare som leder till att eleverna ska få en optimal praktikperiod. 8. Beskriv hur du som chef/ledare skapar möjligheter för lärande i organisationer och hur ni arbetar med kompetensutveckling utifrån identifierade behov Avvikelseprocessen Avvikelsehanteringen utgör en del av lärandet. På våra arbetsplatsträffar och kvalitetsforum tar vi upp och pratar om avvikelser, rutiner, arbetsmiljö och om vi kan se mönster och samband så att rutiner kan förbättras. Psykisk ohälsa, hot och våld Det har framkommit behov av att få arbetsverktyg för att möta psykisk ohälsa samt hot och våld i omvårdnadssituationer. Det har även påvisats genom att riskområden identifierats i det systematiska arbetsmiljöarbetet. Därför pågår utbildningar i Första hjälpen till psykisk hälsa för äldre som genomförs av kurator som är utbildad instruktör.

24 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Utbildningen har utformats av Nationellt centrum för suicidforskning och prevention av psykisk ohälsa (NASP) vid Karolinska institutet och omfattar tolv timmar. Den innehåller bl. a. bemötande och behandling av psykiskt sjuka äldre, första hjälpen handlingsplan vid psykisk sjukdom samt kunskap kring olika diagnoser, suicid och traumatiska händelser. Omvårdnadspersonal har under våren och hösten genomgått utbildning i FiO "Förhållningssätt i omvårdnadsarbete" under ledning av rehabiliteringsassistenten som är utbildad instruktör i självskydd. Läkemedelshantering Vid införandet av ny läkemedelshantering (ApoDos) identifierades ytterligare ett behov av läkemedelsutbildning för delegerad omvårdnadspersonal. Under januari 2015 erhöll sjuksköterskorna utbildning i ordinationsverktyget Pascal. Dokumentation Dokumentationsstödjare inom hälso- och sjukvården deltog i utbildning i ICF (Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa) för att handleda kollegor som dokumenterar i boendes hälso- och sjukvårdsjournal. Arbetsmiljö Ledningsgruppen och verksamhetens skyddsombud genomförde BAM-utbildning hos Arbetsmiljöforum (Bättre Arbetsmiljö) för att nå samsyn i arbetsmiljöfrågor. Sjuksköterskor och teamledare har genomgått arbetsmiljöutbildning för delegerat arbetsmiljöansvar. Bemötande vid demens BPSD-administratörsutbildning genomfördes kontinuerligt för omvårdnadspersonal och sjuksköterskor inom demensinriktning. Syftet är att med tvärprofessionella vårdåtgärder minska förekomsten och allvarlighetsgraden av BPSD (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) och det lidande som detta innebär och att genom detta, öka livskvalitén för personen med demenssjukdom. Syftet med projektet Musik som verktyg i demensvården en webbaserad utbildning var att sprida kunskap om musik som verktyg i demensvården. Genom en interaktiv webbutbildning ledd av musikterapeut och temacoach Hannes skapades möjligheter till kompetensutveckling för vårdpersonal som arbetar med personer med demenssjukdom. Syn- och hörsel Rehabiliteringsassistent har samordnat utbildningsinsatser inom syn- och hörsel tillsammans med heminstruktörer för syn- och hörsel från Södermalms stadsdel - ett arbete som fortsätter även 2016.

25 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Hjälpmedel Under hösten har information om rengöring av hjälpmedel samt egenkontroll med checklista och signeringslista delgivits omvårdnadspersonal i samband med APT. Arbetsterapeut/sjukgymnast har varit behjälplig med individuell handledning i bemötande alternativt ergonomi/handhavande av hjälpmedel efter identifierad risk eller avvikelse. Lokal utbildningsplan Lokal utbildningsplan finns inom verksamheten med utbildningar som sker kontinuerligt under året. Brand, munhälsa, ergonomi, basala hygienrutiner, värdegrund - och kontaktmannaskapsutbildning. Introduktionsutbildning sker vid tre tillfällen under året för nyanställda.

26 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Medarbetare 9. Beskriv vilken värdegrund/gemensamma förhållningssätt ni har i er verksamhet. Beskriv hur den/de förankras och levandegörs i organisationen. Det salutogena synsättet innebär att vi fokuserar på det som främjar meningsfullhet och välbefinnande. Utgångspunkten är att skapa en förtroendefull relation och tillvarata de värden som beaktar den äldres resurser och förmågor. Basen för vårt värdegrundsarbete är den nationella värdegrunden för äldreomsorgen som har sin utgångspunkt i nya bestämmelser som skrevs in i Socialtjänstlagen (2001:453) den 1 januari Den nationella värdegrunden betonar vikten av att äldre människor ska leva ett värdigt liv och uppleva välbefinnande. För att uppnå det ska vi som arbetar inom äldreomsorgen värna och respektera den enskildes rätt till privatliv och stödja honom eller henne att leva det liv som han/hon vill och kan. Vår värdegrund beskriver de förhållningssätt som våra medarbetare behöver ha för att tillvarata dessa värden i det dagliga arbetet. Värdegrundsarbetet har en central plats i vårt dagliga vård- och omsorgsarbete. Förankring sker genom utbildning där medarbetarna har fått kunskap om den salutogena värdegrunden som en del av kontaktmannaskapsutbildningen. För att få värdegrunden levande i det dagliga arbetet har vi haft den som tema vid planeringsdagar för samtliga medarbetare. Värdegrunden diskuteras också på: Etikforum - Reflektioner kring värdegrunden tas upp vid etikforum som medarbetarna har en gång i månaden. Vid etikforum har vi haft utbildning för medarbetarna i den nationella värdegrunden och på så vis har vi uppnått en samsyn kring värdegrunden inom hela verksamheten. Etikforum handlar också om självkännedom, bemötande och samarbete i arbetsgruppen och mellan olika professioner. Det handlar om att sätta ord på den tysta kunskapen och bli medveten om komplexiteten i ett yrke som innebär ständiga möten med människor. Arbetsplatsträffarna är våra medarbetares forum och där de ska känna sig trygga att ta upp konflikter och bemötandefrågor gentemot varandra. Arbetsgruppens kultur och bemötande gentemot varandra kan avspegla sig i bemötandet av de boende. Det är därför viktigt att det finns forum som behandlar arbetsgruppens svårigheter och ger möjlighet till utveckling.

27 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Nära ledarskap chefer och ledare är närvarande och handleder i det dagliga omsorgsarbetet. Det handlar om verksamhetsledning, chefsjuksköterska, kvalitetshandledare och teamledare. Nätverk för olika yrkeskategorier inom Temabo. Ledningssystem LEVA medarbetarna deltar i planering och genomförande av mål som baseras på vår värdegrund. 10. Ge exempel på hur ni arbetar med frågor kring jämställdhet och mångfald. ÅLDER KÖN KOMPETENS KULTURELL BAKGRUND När vi i verksamheten rekryterar nya medarbetare ser vi vinster i att anställa såväl unga personer, som befinner sig i början av yrkeslivet och så även pensionärer som har en lång och gedigen yrkeserfarenhet. Under de senaste åren har vi fått en större del män som sökt sig till vård och omsorgsyrket vilket är positivt sett ur ett mångfalds- och jämställdhetsperspektiv. Många av medarbetarna har kompetens från tidigare arbetslivserfarenhet vilket ger oss mångfald. Exempelvis Yonasmed erfarenhet från byggnadsbranschen, har byggt en minigolfbana utifrån boendes önskemål och Viola, som tidigare har arbetat som frisör, erbjuder boende hårvård. Bergsund är en mångkulturell arbetsplats vilket avspeglar sig i att medarbetarna delar med sig av sin kultur vid exempelvis dansens dag som firades 29 april då både boende och medarbetare fått ta del av latinamerikansk och eritreansk dans med musik på innergården. Vi samverkar med Frösundas dagliga verksamhet enligt LSS (Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) med arbetstagare som driver café med hembakat tre dagar i veckan. Utöver detta sköter arbetstagarna källsortering, blomvård, personalrum samt ansvarar vid servering under olika evenemang. Arbetstagarna har en viktig roll i vår verksamhet och sett ur ett samhällsperspektiv ökas deras delaktighet i samhället. Bergsund har ett nära samarbete med Språkstödjande insatser/arbetsmarknadsförvaltningen/sfiavdelningen. Vi bidrar med att ordna praktikplatser till nyanlända som får en insyn i yrket som omvårdnadspersonal och samtidigt får en möjlighet att lära sig det svenska språket.

28 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Vi tar årligen emot ungdomar under sommarperioden i syfte att de under en tid ska få en insyn i äldreomsorgen samtidigt som de bidrar till mångfald. 11. Verksamhetsutveckling är allas ansvar. Beskriv hur ni arbetar för ett aktivt medarbetarskap. Ett aktivt medarbetarskap är avgörande för att verksamhetsmålen ska uppnås. Med ett aktivt medarbetarskap menar vi att medarbetarna gemensamt driver utvecklingen framåt och tar fram förhållningssätt som skapar ett gott samarbete, gemenskap och ansvarstagande utifrån sin roll. Här ingår förmågan att ta ansvar, att tillsammans med andra medarbetare och chefer lösa problem och hantera konflikter, att bemöta andra med respekt och att tillsammans arbeta mot gemensamma mål. Förhållningssätten blir då ett gemensamt beslut. På så vis ges utrymme för medarbetare att kunna bli delaktiga och kunna påverka sin arbetsvardag. Att delta i utvecklingsarbetet leder till ökad motivation, drivkraft och engagemang i förhållande till våra mål vilket skapar ett ömsesidigt förtroende mellan medarbetare och ledning. Ett aktivt medarbetarskap når vi genom att ha olika forum: Kvalitetsforum Ansvarsområden Arbetsplatsträff Aktivt medarbetarskap Medarbetarsamtal Medarbetarundersökning Etikforum 12. Redovisa kortfattat resultaten från den senaste medarbetarundersökningen. Redogör också för er analys och hur ni arbetar med resultaten. Bergsunds medarbetare fick under hösten 2015 besvara en extern medarbetarundersökning genomförd av Novus, ett oberoende undersökningsföretag. I undersökningen besvarande medarbetarna frågor om deras syn på arbetsförhållanden, medarbetarskap, information och kommunikation, styrning och ledarskap. Det totala antalet svarande i verksamheten uppgick till 80 medarbetare vilket ger en svarsfrekvens på 70 %. Jämfört med medarbetarundersökningen 2013 har svarsfrekvensen ökat med 11 %.

29 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Medarbetarundersökning Resultat Bergsund 2013 Resultat Bergsund 2015 Jag har alltid den boende i fokus 97 % 99 % Jag delar med mig av mina kunskaper och erfarenheter till andra 97 % 89 % Jag bidrar till ett gott arbetsklimat på min arbetsplats 95 % 92 % Mitt arbete känns meningsfullt 87 % 86 % Jag känner till vilka mål som finns för min arbetsplats 84 % 81 % På min arbetsplats följer vi upp våra mål 63 % 73 % Jag känner till vår värdegrund 86 % 88 % Jag är delaktig i det som bestäms på min arbetsplats 66 % 70 % Jag engagerar mig i uppgifter som ligger utanför mina arbetsuppgifter för att bidra till förbättringar och utveckling 83 % 80 % Jag hinner med mina arbetsuppgifter under ordinarie arbetstid. 45 % 52 % Medarbetarundersökning Resultat Bergsund Resultat Bergsund Nöjd medarbetarindex (NMI) 63 % 63 % Tre frågor ligger till grund för måttet på Nöjd Medarbetar Index (NMI). Dessa tre frågor är:hur nöjd man är med arbetsplatsen, hur väl arbetsplatsen uppfyller ens förväntningar och hur arbetsplatsen är jämfört med en ideal sådan. Analys: Resultatet i årets undersökning visar att medarbetare i hög utsträckning känner till vår värdegrund och de verksamhetsmål som finns. Vi kan se koppling mellan medarbetarnas upplevelse av att vara delaktiga och med att målen följs upp. Vi ser att medarbetare i hög utsträckning upplever att den boende är i fokus och vi ser det som ett resultat av att värdegrunden är väl känd. Vi ser att andelen medarbetare som delar med sig av sina kunskaper till varandra har sjunkit. På frågan om man hinner med sina arbetsuppgifter under ordinarie arbetstid ger 52 % ett positivt svar mot 45 % Hur vi arbetar med resultaten: Medarbetarundersökningens resultat presenteras först för medarbetarna vid kvalitetsforum och sedan på arbetsplatsträffar. På nästkommande arbetsplatsträff återkopplar medarbetarna med sina funderingar och ger förbättringsförslag. Exempelvis förs diskussioner om hur medarbetarna delger varandra sina kunskaper för att skapa en bättre arbetsmiljö. Detta ser vi som en förutsättning för ett fungerande tvärprofessionellt teamarbete så att vården och omsorgen kan utvecklas. Vi har lärt oss vikten av att kontinuerligt arbeta med riskanalyser som kan utmynna i en handlingsplan. Medarbetarna får redskap att prioritera arbetsuppgifter och på så sätt uppleva större nöjdhet att hinna med sina arbetsuppgifter under arbetstid. Resultaten från medarbetarnas analys tillsammans med ledningens bildar planeringsunderlag till kommande verksamhetsplaner.

30 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Redovisa kortfattat era resultat från 2015 års uppföljningar. Redogör också för er analys av resultaten och hur ni arbetar med att ta tillvara resultaten. Resultat: Riskbedömningar inom hälso- och sjukvården Bedömda risker hos 119 boende 31/ Källa: Hälso- och sjukvårdsjournalen VODOK / Risk för fall Antal boende med fall Risk för trycksår Antal boende med trycksår Risk för undernäring Antal boende med BMI <22 Inkontinens Antal boende med inkontinensskydd Riskanalyser genomförs regelbundet och systematiskt inom ramen för ledningssystemet. Det genomförs vid processrevideringar samt vid förändringar inom vård och omvårdnad, organisation, arbetsmiljö och miljö. Riskhantering är viktig i vårt arbete med medicintekniska produkter där handhavande revideras och service sker regelbundet. Riskbedömning för utvecklande av trycksår, nutritionsproblem, munohälsa, inkontinens och fall ska vara genomförda av sjuksköterska inom fjorton dagar efter inflyttning genom registrering i dokumentationssystemet VODOK och kvalitetsregistret Senior Alert. Resultatet från riskbedömningarna ingår i den kartläggning av hälsotillståndet som sjuksköterskan utför och som resulterar i hälsoplaner med utredande och behandlande åtgärder samt uppföljning. Under 2015 genomfördes 531 riskbedömningar gällande fallrisk, risk för undernäring och trycksår.

31 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Resultat: Avvikelser AVVIK ELSESTAT IST IK K Ä L L A : A VVI K ELSESTATI S TI K B ERG S U ND Avvikelser inom social omsorg Avvikelser inom hälso- och sjukvården Det totala antalet inlämnade avvikelserapporter har successivt minskat sedan Det är mest inom social omsorg som antalet inlämnade avvikelserapporter har minskat. Året 2015 var 93 % av avvikelserapporterna inrapporterade av medarbetare på Bergsund medan 7 % inlämnades av boende eller närstående. Avvikelserapport inlämnad av boende eller närstående resulterar alltid i att en handlingsplan upprättas. Synpunkter och klagomål delges uppdragsgivaren för kännedom om ärendet och vidtagna samt planerade åtgärder. Vårt största målområde är att skapa värde för de vi är till för. De boendes behov, önskemål och förväntningar är vägledande för vår verksamhet och ligger till grund för vårt utvecklingsarbete. Målsättningen är att ständigt förbättra kvaliteten och vi är därför mycket tacksamma för de synpunkter och klagomål som boende, närstående eller medarbetare lämnar in till oss. Inkomna rapporter, klagomål och synpunkter sammanställs enligt Temabos ledningssystem i tabellform för avvikelsestatistik under ett kalenderår. Mönster och trender synliggörs i tabellen och redovisas vid arbetsplatsträffar där alla yrkeskategorier närvarar. Resultatet tas till vara och leder till lokala handlingsplaner. Inkomna avvikelser, synpunkter och klagomål behandlas vid kvalitetsforum. Handlingsplan upprättas beroende på arten av avvikelse. I vissa fall för en specifik avvikande händelse och i andra fall en plan för att bryta ett mönster eller trend som framkommer vid studie av avvikelsestatistiken.

32 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Resultat: Verksamhetsmål ökad andel boende med ett BMI över 22. Planerat målvärde: 60 % Resultat: 62 % FÖRÄNDRINGAR I BMI FÖR 63 BOENDE PÅ BERGSUND 31/ / K Ä L L A : H Ä L S O - O C H S J U K VÅRDSJOURNALEN VODOK BMI oförändrad BMI minskning BMI ökning K V I N N O R F Ö D D A K V I N N O R F Ö D D A M Ä N F Ö D D A M Ä N F Ö D D A Minskning av muskelmassa är en del i åldrandet. En 80-åring kan ha förlorat hälften av sin tidigare muskelmassa. Då ökar också risken för skador vid fall. Rätt kost kan dock verka förebyggande; skelettet stärks och muskelförtviningen kan bromsas. Går man ner mycket i vikt påverkas också de inre organen och immunförsvaret negativt. Risken ökar för att bland annat utveckla trycksår. Bra mat krävs för att man ska orka motionera. Brist på ork gör att man lättare faller omkull och slutar man vara fysiskt aktiv förlorar man snabbt rörligheten och balansen. Undernäring skapar också apati. Depression och psykiska sjukdomar kan minska aptiten. Dåliga tänder, ömmande tandkött eller dåligt sittande tandproteser utgör hinder för njutning. Den 31/ visar vår registrering att cirka 65 % av de boende har risk för undernäring. Ett rekommenderat bodymass index (BMI) för äldre personer är över 22. Cirka 38 % (46 personer) av de boende på Bergsund har ett lägre värde vilket är en minskning med cirka 7 % sedan ett år tillbaka. Av dessa 46 personer har 33 boende ett BMI < 20. De personer som har beviljats särskilt boende har ofta ett individuellt normaltillstånd präglat av kroniska sjukdomar och detta innebär att hos många av de boende är det svårt att förvänta sig en höjning av deras BMI även om aptiten är god och näringsintaget är gott. Mest utförda åtgärder för att förebygga undernäring var under 2014 att minska nattfastan till 11

33 Kvalitetsutmärkelse Bergsund timmar, servera mellanmål och protein- och näringsrik kost till samtliga boende, genomföra läkemedelsgenomgång, vägning minst var tredje månad och omgivningsanpassning så att måltidssituationen upplevs som trevlig. Kostråd och utbildning i Kost för äldre är andra åtgärder som Bergsund arbetar med för att minska risken för undernäring. Resultat: Verksamhetsmål minska antalet falltillfällen. Planerat målvärde: 110 falltillfällen. Resultat: 100 falltillfällen FALLT ILLFÄLLEN K Ä L L A : A VVI K ELSESTATI S TI K B ERG S U ND Falltillfällen Fall som resulterat i fraktur Fallolyckor är den vanligaste orsaken till att äldre hamnar på sjukhus. Något som orsakar mycket lidande och kan även leda till förtidig död. Under året 2015 inträffade 100 falltillfällen fördelade på 52 boende. 11 % av de som varit boende på Bergsund under 2015 (22 av 201 boende) hade minst en fallincident under året. Antalet fallincidenter är beroende av vilka personer som bor på Bergsund och antalet fall har 2015 varit det lägsta sedan Skyddsåtgärder och fallskadeprevention kräver uttalat eller konkludent samtycke från boende och det kommer alltid att finnas personer där fri rörlighet och självständighet är viktigare än risken att falla.

34 Kvalitetsutmärkelse Bergsund FÖRSKRIVNING 31/ SKADEPREVENTIONER OCH SKYDDSÅTGÄRDER K Ä L L A : I NTERN S TATI S TI K REHAB Individuellt förskrivna rullstolar Individuellt utprovad förskriven lyftsele (taklyft) Bälten/brickbord i rullstol Larmmattor Sänggrind (ordinerat av sjuksköterska efter samtycke från boende) Totalt antal boende / Genom att boende förskrivs lämpliga hjälpmedel redan från inflyttningsdagen kan fri rörlighet och självständighet bevaras utan att svåra skador som frakturer uppstår. Under 2015 drabbades fyra boende av fraktur efter fall. Resultat: Verksamhetsmål säker läkemedelshantering Planerat målvärde: 35 avvikelser inom läkemedelshantering Resultat: 60 avvikelser ANTAL AVVIKELSER I LÄKEMEDELSHANTERINGEN K Ä L L A : A VVI K ELSESTATI S TI K B ERG S U ND Vad gäller avvikelser inom läkemedelshanteringen har dessa minskat successivt i antal men åter ökat i antal under 2015 vilket vi ser som en följd av införande av ny läkemedelshantering genom ApoDos.

35 Kvalitetsutmärkelse Bergsund De flesta avvikelserna inom läkemedelshanteringen under 2015 avsåg delegerad omvårdnadspersonal som glömde att överlämna medicin vid rätt tidpunkt. Personal som varit involverad i avvikelserna anger att de upplevde det som svårare att ha kontroll på boendes ordination när läkemedlen förvarades i boendes medicinskåp inne i lägenheten. Tidigare förvarades läkemedlen i dosett i ett gemensamt medicinförråd. Nya riktlinjer upprättades efter granskning av avvikelserapporterna och antalet avvikelser minskade under årets sista kvartal. Resultat: Social omsorg 160 ANTAL AVVIKELSER INOM SOCIAL OMSORG Källa: Avvikelsestatistik Bergsund Brister i bemötande Brister i omsorg och tillsyn Brister i IT/teknik Övriga avvikelser inom social omsorg Brister i egenkontroll Leverantörsavvikelser Brister i arbetsmiljö Brister i omsorgen, tillsyn och bemötande var orsak till 16,8 % (2014: 14,5 %) och övriga avvikelser rapporterades inom brister i leveranser, IT, bemanning, egenkontroll och informationsöverföring t.ex. mobiler. Inkomna rapporter, klagomål och synpunkter sammanställs enligt Temabos ledningssystem i tabellform för avvikelsestatistik under ett kalenderår. Mönster och trender synliggörs i tabellen och redovisas vid arbetsplatsträffar där alla yrkeskategorier närvarar. Resultatet tas till vara och leder till lokala handlingsplaner. Vid kvalitetsforum behandlas alla inkomna avvikelser, synpunkter och klagomål. Handlingsplan upprättas beroende på arten av avvikelse. I vissa fall för en specifik avvikande händelse och i andra fall en plan för att bryta ett

36 Kvalitetsutmärkelse Bergsund mönster eller trend som framkommer vid studie av avvikelsestatistiken. Resultat: Aktiviteter rehab AKTIVITETER REHAB 2015 ANTAL DELTAGANDE BOENDE PER MÅNAD Källa: Intern statistik rehab Dansbanan Promenadgrupp Sittgymnastik Qigong Arbetsterapeut och sjukgymnast besöker alltid den boende vid inflyttning för att se över behov av hjälpmedel och hur förflyttningar ska utföras vilket därefter vidareförmedlas till omvårdnadspersonal. Därefter träffar arbetsterapeut och sjukgymnast den boende för en ADLbedömning (Aktivitet i det Dagliga Livet) samt rörelse och funktionsbedömning. Efter ovanstående planeras fortsatta insatser för att: Behålla funktioner Träna/rehabilitera Insatserna kan bestå av träning i grupp: sittgymnastik på ordination med mål att träna, öppen för alla med målet att röra på sig alla rörelser är bra stora som små. Individuell träning i gymnastiksalen eller på våningsplanet. Insatserna från rehabiliteringsenheten förs vidare till omvårdnadspersonal som fortsätter vardagsträna för att behålla förmågor hos den boende.

37 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Rehabiliteringsassistent erbjuder sittgymnastik två gånger/vecka för alla boende som önskar delta samt qigong en gång/vecka. Under sommarmånaderna har sittgymnastiken ersatts av qigong utomhus på gården. Tillsammans med temacoacher och rehabenheten erbjuds Dansbana under vår och höst. Dansbanan är öppen för alla utifrån de boendes egna förmågor, från de som endast vill se på till de som dansar i rullstol eller stående. Under sommarmånaderna har dansbanan uppehåll då utevistelse prioriteras. Under månaderna juni-november erbjuds promenadgrupp en gång/vecka oavsett väder. Promenadgruppen samlar boende och personal från olika våningsplan på onsdagseftermiddagar. De boende som annars inte kommer ut så mycket prioriteras. Resultat: Aktiviteter temacoach Bergsunds profil är musik, kultur och rörelse. Temacoachen är ansvarig för den övergripande planeringen av aktiviteter i verksamheten samt för genomförande och uppföljning av vecko- och månadsprogram. Temacoachens främsta uppdrag är att skapa förutsättningar för en meningsfull vardag för varje enskild boende. Detta kan till exempel ske genom musik, sång, dans, samtal, bokstunder, bild, teater, stödsamtal och musikterapi. Aktiviteterna sker dels individuellt, dels i grupp samt även på verksamhetsnivå. Temacoachen samverkar också med frivilligorganisationer för att skapa en god kontakt med närsamhället. 1. Kantor. Musikterapeut. Inriktning: Piano, orgel och sång (visor, klassiskt mm). Musikgrupper. Kyrkomusik, andliga sånger. Musik på individnivå. Funktionsinriktad musikterapi. Demensinriktning. Inblandad i aktivitetsgrupper kring pubverksamhet och musikevenemang. Samordnare för Finsk mötesplats. 2.. Musikterapeut. Musik- och litteraturvetenskap. Inriktning: Gitarr, sång och piano. Musikgrupper av olika slag samt individuella besök. Musikterapeut med psykoterapeutisk inriktning. Håller i grupper med högläsning. Inblandad i aktiviteter kring nyheter, pubverksamhet, bingo, utflykter m.m. Ansvarig för artistbokning

38 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Kulturvetare, utbildad projektledare, skådespelare Inriktning: Omvärldsbevakning, sjunger, spelar teater, piano. Inblandad i aktivitetsgrupper kring film, frågesport, bingo. Ansvarig för samordning kring utflykter och arbetsledare för ungdomarna anställda inom projektet Ungdomsbesök i vården. Individuella besök. 4. Dansare, koreograf, pedagog. Inriktning: Håller grupper i dans och improvisation. Driver projekt och samarbeten med externa aktörer kring rörelse och dans. Håller aktivitetsgrupper där musik och rörelse samverkar t.ex. dans och sittcirkus Inblandad i aktivitetsgrupper kring trädgård, nyheter, utflykter mm AKTIVITETER TEMACOACH ÅR 2015 Källa: Social dokumentation ParaSoL Gruppaktivitet Enskild aktivitet och samtal Erbjuds men tackat nej Utevistelse Kvalitetstid Gruppaktiviteter. Under 2015 Bergsund haft besök av flertalet artister, exempel på dessa är teatergruppen Unga Klara, gitarrister och sångare, musikstuderande flöjtist och även närstående som uppträtt med dragspel och gitarr. Nya aktivitetsgrupper har startat upp utifrån boendes önskemål. Jazzklubben med fokus på olika jazzprofiler, nyhetstitten med samtal kring veckans nyheter, filmvisningar på onsdagar och dans/rörelse grupper. Verksamheten har även pubaftnar en gång i månaden då det alltid anordnas levande musik i olika genre. Målar och hantverksgruppen ordnade under året utställningar med verk målade på siden och papper.

39 Kvalitetsutmärkelse Bergsund På den gemensamma innergården planteras blåbärsbuskar, jordgubbar och blommor. Under sommarhalvåret erbjuds aktiviteter som Valborgsfirande, balkonglådans dag, midsommarfirande, korvgrillning samt allsång och musikevenemang i olika former. Tipspromenader, bingo, Qigong, dans, ballonggympa och andra spel och lekar arrangeras på innergården. Sommarsäsongen avslutades med en skördefest med olika äppelbakelser. Surströmmingsfest och kräftskiva anordnades för boende och närstående. Vi har ett samarbete med Högalidskolan och en skolklass som går i årskurs 2. De besöker oss en gång i veckan och tillsammans tillverkar barnen och boende dockor och skriver berättelser till dockorna. Under maj månad utmynnar det gemensamma skapandet i två föreställningar dels på skolan och dels på Bergsund.

40 Kvalitetsutmärkelse Bergsund På verksamhetens demensavdelning har egna utflykter och aktiviteter som dans och musikstunder. Högalids församling besöker Bergsund regelbundet och genomför andakter. Temacoacherna har handlett ungdomsaktiverare som arbetat i verksamheten varje helg och under lov. De har alla medverkat till att skapa social stimulans för våra boende. Ungdomarna har kommit från Södermalm och Spånga-Tensta. Temacoacherna har under året arrangerat flertalet utflykter: minigolfspel och utomhusgym på Tellus fritidscenter, guidad vandring i Vasaparken, Artipelag och Moderna museet för att se på utställningar. Enskilda aktiviteter. Musikterapeuten erbjuder individuell musikterapi för några boende kontinuerligt en gång i veckan. Detta sker i boendes lägenhet eller i gymnastiksalen. Musik rymmer möjligheter till både kommunikation och social samverkan. Musik ger även intellektuell och emotionell påverkan, påverkan på minnesfunktioner, initiativförmåga och motivation. Forskning har visat att musik också kan påverka fysiologiska variabler som exempelvis blodtryck, puls, andningsfrekvens, kroppstemperatur och immunförsvar. Detta gör musik till ett kraftfullt verktyg för terapeutisk verksamhet. Musikterapi är en etablerad, professionell behandlingsform med ett brett internationellt nätverk beträffande utbildning, forskning och terapeutisk verksamhet. Musikterapeutens arbetsfält spänner över hela livscykeln. Ytterligare individuella projekt som temacoacherna varit delaktig i under året är t.ex. en boende som berättade om sitt liv som skeppsgosse med hjälp av musik och bildprojektioner och boende som läser sina egna dikter. Enskilda samtal. Samtalen dokumenteras kontinuerligt i den sociala dokumentationen och redovisas statistiskt i mallen för egenkontroll aktiviteter temacoach. Samtalen kan ha formen av stöd-, kris- och sorgesamtal samt existentiella samtal. Kuratorkontakt sker även vid förekomst av depression, ångest samt annan psykiatrisk sjukdom. Vanliga teman vid stödsamtal är förluster av olika slag, förlust av anhöriga och vänner, förlust av kroppsliga funktioner, kognitiva förändringar, förlusten av ett hem och/eller tider som varit. Ensamhet är ett återkommande tema liksom att finna en mening med livet och döden, fruktan för ökad hjälplöshet, beroende, smärta och upplösning av självet samt överlevnadsskuld. Det finns ett behov av att göra upp med gamla oförrätter, skuld och skam. Många äldre har en önskan om att få knyta ihop sitt liv, att få tala om händelser i barndom, ungdom och vuxenliv. Samtalen handlar om såväl förluster som fullbordan. Med boende genomförs samtalen under en period av 5-20 gånger beroende på problematikens svårighetsgrad. Vid svårare problematik, t ex djupare depressioner kan antalet samtal bli fler än 20.

41 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Med anhörig genomförs 1 till 5 samtal. Vid behov hänvisas anhörig till anhörigkonsulent eller vårdcentral för fortsatt stöd. Processutvärdering av egenkontroll för temacoacher Planering temacoach tar kontakt med varje nyinflyttad boende och erbjuder ett samtal som kartlägger den boendes intressen och förväntningar. Samverkan med kontaktman när genomförandeplan upprättas. Regelbundna möten tillsammans med kontaktperson, ledning och övriga professioner. Temacoacherna planerar aktiviteter utifrån boendes önskemål och behov. Utförande - teamforum. Fortlöpande dokumentation. Teman fångas in under välkomstsamtal och förs in i genomförandeplanen. Det konkretiseras i olika aktiviteter på grupp-, individ- och verksamhetsnivå utifrån våra olika inriktningar, t ex musikterapi, hantverk, omvärldsbevakning och dans. Utvärdering/Uppföljning - aktiviteterna på individ- och gruppnivå dokumenteras i den sociala journalen och sammanställs i en mall varje månad. Genom kvalitativa, kvantitativa och narrativa metoder mäter temacoacherna meningsfullheten i slumpvis utvalda aktiviteter. Exempel på narrativ metod: Aktivitet: Musik och sång för boende på plan med demensinriktning. Antal deltagare: 9 Temacoachen leder sången och musiken. Låtvalen bygger på boendes önskemål och varierar från gång till gång beroende på vilka boende som deltar. Sångstundens syfte är att träna minnet, minska oron och nedstämdheten, och på längre sikt öka livskvaliteten och välbefinnandet. Utvärdering: Temacoachen ställde frågan: Vad tyckte du om sångstunden? för de boende som deltog. 7 boende ville svara på frågan och två boende svarade inte. Boende svarade enligt följande: (Citat) Jag tycker det är bra med sångstunden. Det piggar upp och det blir mindre tråkigt. Det är bra Sångerna väcker minnen, jag hade en farbror som hette Fritiof Andersson Jag gillar att det svänger, så att man får lust att dansa Mera jazz men jag gillar också denna musik När kommer du nästa gång? Åh så kul med musik och solen skiner ute

42 Kvalitetsutmärkelse Bergsund Bergsund har sedan snart två år tillbaka ett samarbete med elever från lågstadiet på Högalidskolan. Boende har under vintern 2015/16 tillsammans skrivit manus till en dockteater och även tillverkat dockorna tillsammans. Projektet ska resultera i föreställning dels på skolan och dels på Bergsund i maj månad. En av eleverna på skolan har dokumenterat i en teckning sin upplevelse av kontakt och dans med en av de boende på Bergsund. Jag tykte det var roligt att dansa den son jag trefad som var mest år va nitinije år och skulle fala hunda senare i år. Resultat: Social dokumentation ANTAL DAGANTECKNINGAR I SOCIALA DOKUMENTATIONEN 1/1-11/ och 1/1-11/ Källa: Social dokumentation ParaSoL 1/1-11/ /1-11/ Antal daganteckningar i den sociala dokumentationen Personalens deltagande i kvalitetsarbetet visas i deras dokumentation. Genom att dokumentera händelser och avvikelser utvecklar och synliggör personalen sin del i omsorgen. Dokumentationen är tillgänglig för övriga yrkeskategorier och på så vis får personalen återkoppling i omsorgen vilket är en viktig del av kvalitetsarbetet. Närstående till boende har möjlighet till insyn i omsorgsarbetet genom att använda omsorgsdagboken vilket också utvecklar personalens arbete med kvalitetssäkring.