Antagen av vård- och omsorgsnämnden 19 december 2013 Dnr Von 4/13. Verksamhetsplan Vård- och omsorgsnämnden

Transkript

1 Antagen av vård- och omsorgsnämnden 19 december 2013 Dnr Von 4/13 Verksamhetsplan Vård- och omsorgsnämnden

2 Innehållsförteckning Bakgrund och syfte... 3 Uppdrag... 3 Verksamhetens förutsättningar... 3 Grundläggande värden... 4 Omvärldsperspektiv och förutsättningar... 4 Strategier och satsningar... 6 Ekonomi och volymer... 8 Verksamhetsområde Äldreomsorg Verksamhetsområde Funktionshinder Intern kontroll Stadens gemensamma områden Nämnden som arbetsgivare Bemötande Folkhälsa Miljö Säkerhet Bilaga 1 Ledningssystem för kvalitet Bilaga 2 Patientsäkerhetsplan Bilaga 3 Internkontrollplan

3 Bakgrund och syfte Av stadens styrprinciper framgår att samtliga nämnder ska upprätta verksamhetsplaner och verksamhetsberättelser. Planen är en styrande överenskommelse mellan nämnd och förvaltning. Den följs upp i berättelsen som ställs från förvaltning till nämnd. Kommunstyrelsen tar del av båda handlingarna i informationssyfte som ett led i den lagstadgade uppsiktsplikten. Verksamhetsplanen syftar till att visa nämndens övergripande direktiv kring styrning av förvaltningen med fokus på förändring och utveckling inom kärnverksamheten. Stadens vision visar inriktningen och ligger till grund för strategisk planering och utveckling. Tillsammans med de tio kvalitetsområdenas policys i ledningssystemet för kvalitet utgör verksamhetsplanen grunden för de uppdrag som nämnden ger verksamheten. Verksamhetsplan utgår från vård- och omsorgsnämndens politiska intentioner. Det övergripande långsiktiga målet är att den samlade kvaliteten på vården och omsorgen ska bibehållas och utvecklas. Uppdrag Den kommunala verksamheten ska enligt stadens styrprinciper utvecklas och präglas av framsynt planering och god hushållning samt resultera i en samhällsservice som väl överensstämmer med kommuninvånarnas behov. Nämndens huvudsakliga uppdrag enligt reglemente är att fullgöra stadens uppgift vad gäller kommunal hälso- och sjukvård enligt lag och avtal med Västra Götalandsregionen, stöd och service till vissa funktionshindrade, lagen om assistansersättning samt insatser enligt socialtjänstlagen. Det är vård- och omsorgsnämndens uppgift att, tillsammans och i samverkan med social- och arbetsmarknadsförvaltningen, utarbeta och följa en fungerande samarbetsrutin mellan nämnderna avseende fullgörandet av ansvaret enligt socialtjänstlagen för personer som kan komma att behöva insatser från båda nämndernas ansvarsområde. Samarbetsrutinen fastställs av bägge nämnderna. 3

4 Verksamhetens förutsättningar Inom nämndens ansvarsområde ökar efterfrågan på tjänsterna, både från äldre personer och från personer med funktionsnedsättningar. Nuvarande behov av korttidsboende och permanent boende är i dagsläget inte tillgodosett på det för förvaltningen mest kostnadseffektiva sättet. Under planperioden medför volymökningen inom såväl äldreomsorg som funktionshinder att efterfrågan och behov av insatser ökar. Vision 2022 Mölndal är den hållbara staden där alla får chansen. Med mod och kreativitet förstärker vi Västsverige. Så lyder sammanfattningen av Mölndals vision. En viktig del av visionen är dess tre fokusområden med tillhörande visionsstrategier. Till fokusområdena knyts mål som på kortare sikt ska styra den kommunala organisationen. Dessa prioriterade mål är beslutade av kommunfullmäktige och återges i verksamhetsplanen. Grundläggande värden Målbild Kvalitet i varje möte Det känns tryggt, stimulerande och meningsfullt för äldre och personer med funktionsnedsättningar att leva och bo i Mölndal. Vi har tilltro till individens egen kraft, och skapar förutsättningar för individen att leva och forma sitt liv självständigt, i gemenskap med andra. Vi är en attraktiv arbetsgivare som sätter hälsa och miljö högt. Vård- och omsorgsnämndens målbild stämmer väl överens med Vision Mölndal Omvärldsperspektiv och förutsättningar Ledningssystem för kvalitet Ledningssystem för kvalitet ur brukarperspektiv syftar till att säkerställa att brukarna ges vård och omsorg av god kvalitet oavsett utförare. Ledningssystemet ska utvecklas vidare för att uppfylla kraven i Socialstyrelsens föreskrift för systematiskt kvalitetsarbete, SOSFS 2011:9. En översyn och revidering av ledningssystemet kommer att genomföras under planperioden. Kvalitetsarbete Nämndens kvalitetsarbete syftar till att uppfylla de krav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och andra föreskrifter om hälso- och sjukvård, socialtjänst och stöd och service till vissa funktionshindrade samt beslut som har meddelats med stöd av sådana föreskrifter. Grunden för att säkerställa en vård och omsorg av god kvalitet är kvalitetsområdena i ledningssystemet. (Se bilaga 1, Ledningssystem för kvalitet.) Under planperioden ska ansvaret för kvalitetsarbetet tydliggöras. En sammanhållen kvalitetsberättelse ska ingå i nämndens verksamhetsberättelse. Patientsäkerhetsarbete Patientsäkerhetsarbetet är en integrerad del i det systematiska kvalitetsarbetet som styrs av förvaltningens ledningssystem, som täcker alla lagstiftningarna (HSL, LSS och SoL). 4

5 Under 2014 ska det förebyggande arbetet utvecklas för att minska risken för vårdskador i verksamheten. (Se bilaga 2, Patientsäkerhetsplan 2014.) Äldres behov i centrum och ICF Socialstyrelsens modell Äldres behov i centrum beräknas börja gälla från och med Modellen bygger på ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) som är en klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. För att möta förändringen kommer implementeringen av ICF att påbörjas i första hand inom myndighetsutövningen. Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd, SOSFS 2012:12 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden SOSFS 2012:12, var tänkt att träda i kraft 1 januari 2014, men kommer nu istället att enligt förslag träda i kraft 1 januari Nämnden kommer under 2014 att arbeta vidare med förberedelser inför detta. Äldreomsorg, befolkningsprognos och behov av bostäder för äldre personer Befolkningsprognosen visar en ökning i åldern år med 455 personer mellan år Personer över 84 år ökar med 125 personer från år (källa: SCB, befolkningsprognos, Mölndals stad ) I äldreboende saknas i dag framförallt lägenheter för personer med demenssjukdomar och för den målgruppen saknas också korttidsplatser. Funktionshinder, befolkningsprognos och behov av bostäder för personer med funktionsnedsättningar Befolkningsprognosen visar en minskning i åldern år med 340 personer mellan år (källa: SCB, befolkningsprognos, Mölndals stad ). Prognos saknas idag på hur utvecklingen ser ut vad gäller antal nya brukare, som kommer att söka insatser enligt LSS. Det som är tydligt både enligt SKL:s trendspaning och egen analys är dock att fler bostäder kommer att efterfrågas på ordinarie marknad. Det medför då krav på träffpunkter och utökat boendestöd för målgrupperna som kan klara egen bostad. Det finns också ett behov av mer flexibla boendeformer av typen trapphus- eller satellitboende och korttidsboende för målgruppen socialpsykiatri. Personlig assistans Försäkringskassans striktare bedömning gällande statlig personlig assistansersättning innebär att fler personer med omfattande behov av stöd och hjälp beviljas assistans via kommunen istället. En översyn från Socialdepartementet pågår angående ersättningen om personlig assistans enligt socialförsäkringsbalken. Syftet är bland annat att komma till rätta med problem i nuvarande ersättningsmodell samt göra en anpassning till de faktiska kostnaderna för den assistans som utförs. Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvården påverkas av volymökningar inom nämndens övriga verksamheter och behöver därför anpassas utifrån detta. Rakel ett nationellt system för samverkan Rakel är Sveriges gemensamma kommunikationssystem som förenklar ledning och samverkan inom samhällsviktiga verksamheter. 5

6 Planen för staden är att kommunikationssystemet införs stegvis. För nämnden startar arbetet med att inventera behov för hur en fungerande grundkommunikation vad gäller telefoni ser ut. Strategier och satsningar Satsning på bostäder Bristen på bostäder har gjort att utökade anslag i budget blivit nödvändig. Anslaget ska användas till att öppna delar av det tidigare Bifrost äldreboende. Ytterligare platser som krävs för att motsvara behovet av platser i äldreboende ska öppnas. Inom funktionshinder innebär det anslag för drift av nya bostäder med särskild service och för att kunna öppna ett korttidsboende för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Ambitionen är också att kunna öppna servicebostäder av typen trapphus- eller satellitboende. Boendeplan Som stöd för framtida planering kommer arbetet med en boendeplan att återupptas. Planen upprättas utifrån nuläge (lokalrevision), befolkningsprognos, omvärldsförändringar och andra faktorer. Den ska beskriva framtida behov av korttidsplatser och platser i särskilt boende, både enligt SoL och LSS. Intraprenad Nämnden prioriterar satsningar för ökad kvalitet och tillgänglighet för brukarna genom alternativa driftsformer. Intraprenadregler som ger förutsättningar till anställda att ansöka om att driva nämndens verksamheter genom intraprenad kommer att presenteras. Utveckling av nämndens styrsystem En översyn av nämndens styrsystem kommer att ske under 2014 för att öka tydlighet och underlätta styrning som leder till ett kontinuerligt förbättringsarbete och verksamhetsplanering. Demenscentrum - utveckling av vård och omsorg kring personer med demens Förvaltningen har i uppdrag att skapa ett demenscentrum som ska utveckla arbetsformerna till stöd för personer med demenssjukdom och för stöd till deras anhöriga. Med samlad kompetens i en bas kan verksamheten utvecklas i olika former efter de olika behov som finns inom målgruppen personer med demenssjukdom. Ny teknik, e-hälsa E-hälsa är att förädla arbetsprocesser i verksamheter och skapa bättre rutiner, verktyg och redskap. Invånarna kan då erbjudas bättre service, öka sin självständighet och sitt medbestämmande. SKL och Socialdepartementet har avsatt medel för att stimulera arbetet med e-hälsa och Mölndal stad samarbetar med GR och Västkom för att på sikt utveckla e- tjänster. Nationell patientöversikt (NPÖ) är ett område som ska utvecklas under planperioden. Vård- och omsorgsförvaltningen ska 2014 upphandla ett nytt verksamhetssystem för handläggning och dokumentation på individnivå. Värdegrundsarbete Nationella värdegrunden för äldreomsorgen, inskriven i socialtjänstlagen, innebär att äldre personer ska få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Nämndens satsning på värdegrundsarbetet fortsätter under 2014 bland annat med insatser för att stödja värdegrundsledare och enhetschefer i deras arbete med att hålla igång det ständiga värdegrundsarbetet. 6

7 Lokala värdighetsgarantier Vård- och omsorgsnämnden har ansökt om medel från Socialstyrelsen för att införa lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen. Implementeringsarbetet startar i verksamheterna när medlen beviljats. Förebyggande arbete Det förebyggande arbetet i form av riskbedömningar av fall, nutrition och trycksår ska utvecklas genom teamarbete runt brukaren. Bedömda risker ska åtgärdas och utvärderas. Arbetet med det nationella kvalitetsregistret Senior alert, som stannade upp under 2013, kommer att återupptas och utvecklas under planperioden. Kvalitet i insatser maten i äldreboenden Maten utgör en mycket viktig del i vardagen och kan vara en källa till positiva upplevelser av samvaro och njutning. Den satsning på att förbättra och utveckla kvaliteten av maten och måltidssituationen som skett inom äldreboenden i samverkan med serviceförvaltningen fortsätter. Information och kommunikation Utvecklingen av förvaltningens information och kommunikation syftar till att ge medborgarna tydlighet om vilken service och omsorg de kan förvänta sig. Hemsidan är huvudkanalen för extern information och ska göras än mer tillgänglig för alla målgrupper i nämndens verksamheter, bland annat med presentation av uppföljningsresultat. Samarbeten med andra nämnder och förvaltningar Samverkan med andra förvaltningar är viktig för stadens samlade resursnyttjande. Samverkan med social- och arbetsmarknadsförvaltningen är ytterst viktigt, då brukare berörs av båda nämndernas ansvarsområden. Med utgångspunkt från reglementena och samverkansrutinen, som är upprättad mellan nämnderna genomförs samverkansmöten regelbundet. Ett utvecklingsområde mellan förvaltningarna är ett gemensamt finansierat samsjuklighetsteam som ska skapas under Stadsledningsförvaltningen och i synnerhet lokalförsörjningsenheten är en annan viktig samverkanspart. Rutiner ska utarbetas för hur ärenden ska beredas mellan förvaltningarna genom utveckling av lokalberedningsgruppen. Samverkan med utbildningsförvaltningen och skolförvaltningen finns idag men kan utvecklas betydligt. Förvaltningarna behöver stärka sina samverkansformer och prioritera de barn och unga som har någon form av funktionsnedsättning och har insatser/stöd från olika nämnder. 7

8 Ekonomi och volymer I följande tabell visas utfall år 2012, budget 2013, budget 2014 samt plan för år Kolumnen Budget 2014 för de olika verksamheterna är av upplysningskaraktär med syfte att öka informationsvärdet och ge en övergripande bild av planerad resursförbrukning. Delbeloppen ska inte betraktas som nivå för anslagsbindning. Gällande planåren är tanken att nämnden ska ge en indikation till förvaltningen kring förutsättningarna på tre års sikt. Eftersom det är svårt att ange en exakt nivå avseende innan beslut om kommunbidragsområden och detaljbudgetarbete tagits används pilar och streck för att signalera nämndens inriktning. Resursfördelning, netto mnkr Utfall Budget Budget Plan Plan Nämnd, Stab, Bistånd 54,5 57,2 53,1 - Gemensamt FH 2,4 4,6 2,4 - - Stab, fl och nämnd Boendestöd 18,9 20,0 18,9 - - Bostäder 169,1 180,7 192,2 Kontaktperson, pers ombud 2,7 3,0 2,6 Funktionshinder Dagl v-het, dgl sysselsättning 48,7 46,6 47,9 Korttidsvistelse och pers stöd 85,1 81,1 84,1 - - Äldre- och korttidsboende 244,7 246,4 264,0 Hemtjänst 136,9 136,9 145,1 Hospice 1,5 1,7 1,7 - - Utskrivningsklara 1,5 1,7 0,3 - - Äldreomsorg Träffpunkter, dagvhet, närståendestöd 15,2 18,0 14,3 - - Hemsjukvård, rehab, hjälpmedel 47,9 49,0 49,9 Nämnd totalt 829,1 846,9 876,5 879,5 882,0 8

9 Volymer Utfall Budget Budget Plan Plan FUNKTIONSHINDER Antal årsplatser Bostad med särskild service Korttidsboende SoL Daglig verksamhet Antal personer: snitt per månad Personlig ass enligt SFB Antal timmar per månad Personlig ass enligt SFB Personlig ass enligt LSS/SoL ÄLDREOMSORG Antal årsplatser Äldreboende: Intern drift Äldreboende: Extern drift Korttidsvård i egen regi Utskrivningsklara 1,1 1,0 0,2 - - Köpt vård äldreomsorg 6,9 5,0 5,8 - - Antal personer i snitt per månad Hemtjänst Antal utförda timmar/månad Hemtjänst

10 Verksamhetsområde Äldreomsorg Uppdrag och övergripande mål för vård- och omsorgsnämnden Målgrupper för en god vård och omsorg är äldre personer, personer med fysiska och psykiska funktionsnedsättningar samt personer i behov av hälso-och sjukvårdsinsatser. En stor del av tjänsterna är tillgängliga dygnet runt. Tjänsterna/insatserna är riktade till personer som bor i egen bostad men också i särskilt boende. Ledningssystem för kvalitet ur brukarperspektiv syftar till att säkerställa att brukarna ges vård och omsorg av god kvalitet oavsett utförare. Nämnden har tagit fram policys, inklusive mål och uppföljning. Verksamhetsanpassad bemanning (Hemvård och Äldreboende) Mölndals stad genomför ett projekt Verksamhetsanpassad bemanning. Med en verksamhetsanpassad bemanning vill vi uppnå ökad kontinuitet och kvalitet för brukaren. Värdegrundsarbete Nationella värdegrunden för äldreomsorgen, inskriven i socialtjänstlagen, innebär att äldre personer ska få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Lokala värdighetsgarantier Vård- och omsorgsnämnden har ansökt om medel från Socialstyrelsen för att införa lokala värdighetsgarantier. Syftet med garantierna är att höja kvaliteten och tydliggöra för brukare vad de kan förvänta sig av äldreomsorgen. Hemvård Ett nytt digitalt larmsystem upphandlas under Dagens beviljade trygghetslarm är uppbyggt på analog teknik som inom några år inte kommer att finnas kvar eller fungera i de digitaliserade näten. Därför måste ett arbete genomföras med att byta ut samtliga analoga trygghetslarm till digital teknik. Teknikskiftet kommer att öka tillförlitligheten och därmed tryggheten för användaren och anhöriga. Förslag på hur ny teknik t.ex. webbaserad nattillsyn ska användas för att öka trygghet och oberoende i ordinärt boende ska presenteras. Öppna jämförelser ska ligga till grund för det utvecklingsarbete som måste ske inom de områden där resultatet inte är tillfredsställande. Äldreboende Maten är en viktig del för livskvalité och hälsa för pensionärerna. Den satsning på att förbättra och utveckla kvaliteten av maten och måltidssituationen som skett i samverkan med serviceförvaltningen fortsätter in på Under 2014 ska förberedelser ske för att uppfylla Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden. 10

11 Fokusområde En hållbar stad där vi växer och mår bra Mål fastställt av kommunfullmäktige Staden ska tillgodose medborgarnas behov av tillgång till god vård och omsorg Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Andel brukare i äldreboende nöjda 1 med den sammantagna hjälpen/omsorgen enligt nationell brukarundersökning Därtill ska Mölndal tillhöra landets 25 % bästa kommuner Alla: 86 %, tillhörde mellanskiktet, 50 % av landets kommuner Män: 86 % Kvinnor: 86 % Alla: > 86 % och tillhöra landets 25 % bästa kommuner Män: > 86 % Kvinnor: > 86 % Andel nöjda med personalens bemötande 2 i äldreboende, enligt nationell brukarundersökning Därtill ska Mölndal tillhöra landets 25 % bästa kommuner Alla: 57 % tillhörde mellanskiktet, 50 % av landets kommuner Män: 60 % Kvinnor: 54 % Alla: > 57 % och tillhöra landets 25 % bästa kommuner Män: > 60 % Kvinnor: > 54 % Kostnadsindikator Kostnad per brukare särskilt boende tkr, ska vara lägre än GR-genomsnittet och riket enligt Öppna jämförelser 483 tkr, lägre än GR och riket GR 563 tkr riket 566 tkr 3 < 483 tkr och lägre än GR och riket Kvalitetsindikator Andel brukare i hemtjänst nöjda 4 med den sammantagna hjälpen/omsorgen enligt nationell brukarundersökning Därtill ska Mölndal tillhöra landets 25 % bästa kommuner Utfall 2012 Nivå 2014 Alla: 88 %, tillhörde mellanskiktet, 50 % av landets kommuner Män: 91 % Kvinnor: 84 % Alla: > 88 % och tillhöra landets 25 % bästa kommuner Män: > 91 % Kvinnor: > 84 % 1 Andel som sammantaget är mycket eller ganska nöjd med sitt särskilda boende Öppna Jämförelser (ÖJ) Andel som uppger att personalen alltid bemöter dem på ett bra sätt ÖJ Uppgifterna avser Statistik för 2012 under översyn 4 Andel som sammantaget är mycket eller ganska nöjd med hemtjänsten ÖJ

12 Andel nöjda med personalens bemötande 5 i hemtjänst, enligt nationell brukarundersökning Därtill ska Mölndal tillhöra landets 25 % bästa kommuner Alla: 73 %, tillhörde mellanskiktet, 50 % av landets kommuner Män: 76 % Kvinnor: 71 % Alla: >73 % och tillhöra landets 25 % bästa kommuner Män: > 76 % Kvinnor: > 71 % Kostnadsindikator Kostnad per brukare hemtjänst tkr, ska vara lägre än GR-genomsnittet och riket enligt Öppna jämförelser 250 tkr, högre än GR och riket GR 153 tkr riket 143 tkr 6 < 250 tkr och lägre än GR och riket Mål fastställt av vård- och omsorgsnämnden Tillgängligheten till särskilt boende inom äldreomsorgen ska vara god Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Antalet dagar i genomsnitt från ansökningsdatum till 28 dagar < 28 dagar erbjudet inflyttningsdatum i särskilt boende Fokusområde Mölndal förstärker Västsverige Information på kommunens webbplats från Vård och omsorg ska vara lätt att nå och förstå Kvalitetsindikator Utfall 2013 Nivå 2014 Stadens information om äldreomsorg på webben, 96 % > 96 % procentandel av maxpoäng 5 Andel som uppger att personalen alltid bemöter dem på ett bra sätt ÖJ Uppgifterna avser Statistik för 2012 under översyn 12

13 Verksamhetsområde Funktionshinder Uppdrag och övergripande mål för vård- och omsorgsnämnden Målgrupper för en god vård och omsorg är äldre personer, personer med fysiska och psykiska funktionsnedsättningar samt personer i behov av hälso-och sjukvårdsinsatser. En stor del av tjänsterna är tillgängliga dygnet runt. Tjänsterna/insatserna är riktade till personer som bor i egen bostad men också i särskilt boende. Ledningssystem för kvalitet ur brukarperspektiv syftar till att säkerställa att brukarna ges vård och omsorg av god kvalitet oavsett utförare. Nämnden har tagit fram policys, inklusive mål och uppföljning. Socialpsykiatri Med en inventeringsrapport och analys från 2013 över brukare med beslut om boende eller boendestöd som grund ska en handlingsplan för utveckling inom området boende och sysselsättning skapas för socialpsykiatrin i Mölndal. Behovet av stöd i socialpsykiatrin ska tillgodoses bland annat genom att öppna ett eget korttidsboende. Daglig verksamhet Daglig verksamhet ska tillgodose behov för fler brukare Målet för daglig verksamhet är att arbeta med ett brett utbud och hög delaktighet för brukaren. Samarbete med social- och arbetsmarknadsförvaltningen Socialtjänsten är organiserad utifrån två förvaltningar, vilket gör att det finns behov av samarbete för att gemensamt ge stöd till personer med psykisk funktionsnedsättning i kombination med missbruk. Utvecklad samverkan ska ske under 2014 med social- och arbetsmarknadsförvaltningen för att kunna möta personer med en samsjuklighetsproblematik. Brukarrevision En brukarrevision är en kvalitetsgranskning utförd av brukare, där inflytande, delaktighet och bemötande granskas. Brukarrevisioner har genomförts på några enheter varje år och målsättningen är att arbeta vidare med processen kring brukarrevisoner för att nå fler brukare. En långsiktig plan för hur nämnden ska arbeta med brukarrevisoner ska fastställas under planperioden. Verksamhetsanpassad bemanning Mölndals stad genomför ett projekt Verksamhetsanpassad bemanning. Målet är att förbättra personalkontinuiteten i verksamheten för att minska antal personer runt brukarna och öka kvaliteten. Värdegrund inom funktionshinderverksamheten Ett arbete för att fastlägga en gemensam värdegrund för alla medarbetare inom funktionshinderverksamheten ska påbörjas under planåren. 13

14 Fokusområde En hållbar stad där vi växer och mår bra Mål fastställt av kommunfullmäktige Staden ska tillgodose medborgarnas behov av tillgång till god vård och omsorg Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Andel brukare som anser att de är nöjda med Alla: 94 % Alla: > 94 % verksamheten enligt lokal brukarundersökning Män: 94 % Kvinnor: 94 % Män: > 94 % Kvinnor: > 94 % Andel brukare nöjda med personalens bemötande, enligt lokal brukarundersökning Kostnadsindikator Kostnad per brukare med boende enligt LSS, tkr, ska vara lägre än GR-genomsnittet och riket enligt Öppna jämförelser Kostnad per brukare med daglig verksamhet enligt LSS, tkr, ska vara lägre än GR-genomsnittet och riket enligt Öppna jämförelser Alla: 95 % Män: 95 % Kvinnor: 96 % 971 tkr, högre än GR och riket GR 935 tkr riket 785 tkr 246 tkr, lägre än GR och högre än riket GR 251 tkr riket 180 tkr Alla: > 95 % Män: > 95 % Kvinnor: > 96 % < 971 tkr, lägre än GR och riket < 246 tkr, lägre än GR och riket Fokusområde Mölndal förstärker Västsverige Mål fastställt av vård- och omsorgsnämnden Information på kommunens webbplats från Vård och omsorg ska vara lätt att nå och förstå Kvalitetsindikator Utfall 2013 Nivå 2014 Stadens information om funktionshinder på webben, procentandel av maxpoäng 69 % > 69 % Mål fastställt av vård- och omsorgsnämnden I daglig verksamhet ska andelen arbetstagare med plats på ordinära arbetsplatser öka Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Andel arbetstagare med daglig verksamhet på ordinär arbetsplats 18 % > 18 % 14

15 Väsentliga förändringar Utvecklingen under 2013 handlade mycket om ökad efterfrågan inom äldreomsorg och funktionshinderområdet. Inom äldreomsorgen har en fortsatt kraftig ökning av antalet utförda hemtjänsttimmar skett samtidigt som antalet personer i kö till demensboende ökar. Ett ökat behov av korttidsverksamhet samt det faktum att det saknas korttidsboende i intern regi har medfört ökad efterfrågan på köpta platser. För att möta de ökade behoven kommer nämnden under 2014 med hjälp av extra medel att utöka antalet platser i bostad med särskild service för funktionshindrade, enligt plan. Ett korttidsboende för personer med psykiska funktionshinder kommer att starta i egen regi för att möjliggöra boende inom staden istället för genom köp av externa platser. Förutsättningen är att stadens lokalförsörjningsenhet kan finna lämplig byggnad som är anpassad för sådan verksamhet alternativt att nybyggnation sker. Daglig verksamhet kommer att utvecklas och anpassas för att öka möjligheterna för brukare att få behovet av lämplig daglig verksamhet tillgodosett inom staden. Äldreboendeplatserna kommer att öka genom att ett äldreboende öppnas i Bifrostområdet. Ett demenscentrum ska etableras som ska utveckla verksamhetsinnehåll, kompetens, metod och bemötande till stöd för personer med demenssjukdom och för stöd till deras anhöriga. Med samlad kompetens i en bas kan verksamheten utvecklas i olika former efter de olika behov som finns inom målgruppen personer med demenssjukdom. Inom kommunbidragsområdet nämnd, förvaltningsledning och stab kommer neddragningar av administrativ personal att genomföras för att omfördela medel till nämndens övriga kommunbidragsområden. Inom hemtjänsten ska översyn göras kontinuerligt för att förhindra en fortsatt negativ kostnadsutveckling. 15

16 Intern kontroll Nämnderna har det yttersta ansvaret för den interna kontrollen inom respektive verksamhetsområde och ska planera och prioritera arbetet med utveckling av rutiner för att stärka den interna kontrollen. Åtgärder Under 2014 görs en genomgång av nämndens områden för internkontroll, som fortsättning på det påbörjade arbetet 2013, som resulterat i en mindre revision. Mölndals stads tillämpningsanvisningar till reglemente för intern kontroll ligger till grund för arbetet. Uppföljning enligt intern kontrollplan Varje nämnd ska enligt reglementet för intern kontroll årligen anta en särskild plan för uppföljning av den interna kontrollen. Avrapportering av intern kontrollplanen görs i verksamhetsberättelsen. I verksamhetsberättelsen för 2013 lämnas en övergripande rapport utifrån uppföljningen av internkontrollen. 16

17 Stadens gemensamma områden Nämnden som arbetsgivare För att behålla och stärka kvaliteten i verksamheten och ge förutsättningar för ett gott medarbetarskap, satsar nämnden på att ta fram en kompetensutvecklingsplan under Nämnden ser behovet av uppbyggnad av strukturerad karriärutveckling för förvaltningens medarbetare och vill skapa förutsättningar för en god basutbildning till all personal i relation till brukarnas behov. Ett politiskt prioriterat mål är att den formella utbildningsnivån bland tillsvidareanställd omvårdnadspersonal ska vara lägst gymnasienivå. Ett annat mål är att medarbetarna ska ha möjlighet att arbeta önskad tjänstgöringsgrad och i relation till det minska antalet timanställda. Vid rekrytering ska mångfaldsperspektivet beaktas för att bidra till en bättre spegling av vår verksamhet. Nya titlar inom funktionshinderverksamheten Nya titlar ska fastställas för de medarbetare som idag har en högskoleexamen inom relevant område samt de personer som idag har en titel som habiliteringsbiträden, för att skapa tydlighet och väcka intresse för yrket. Samma kompetenskrav och titulatur tillämpas då som i andra medlemskommuner inom Göteborgsregionen. Mer gynnsamma förutsättningar skapas för framtida rekrytering. Vård- och omsorgscollege, VO-College Vård- och omsorgscollege arbetar för att skapa en attraktiv och kvalitetssäkrad utbildning i samverkan mellan skola och arbetsliv, för att säkerställa de studerandes anställningsbarhet och den framtida kompetensförsörjningen inom vård och omsorg. I Mölndals stads certifierade vård- och omsorgscollege är Krokslättsgymnasiet och vård- och omsorgsförvaltningen samverkansparter. Nämnden ser det också som mycket viktigt att främja bra rekrytering genom att ta emot elever på praktikplatser i de olika verksamheterna. Verksamhetsanpassad bemanning Stadens projekt Verksamhetsanpassad bemanning syftar till att ge medarbetarna möjlighet till önskad tjänstgöringsgrad och att antalet timanställda minskar samtidigt som verksamheten blir mer kostnadseffektiv. Nämnden ser det som viktigt att arbetssättet får genomslag i verksamheterna. Mål fastställt av kommunfullmäktige Arbetsmiljön i Mölndals stad ska motverka ohälsa Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Sjukfrånvaro i procent av total arbetstid, staden 6,0 < 6 % Sjukfrånvaro i procent av total arbetstid, nämnden 7,9 % < 7,9 % 17

18 Fokusområde Mölndal förstärker Västsverige Mål fastställt av vård- och omsorgsnämnden Tillsvidareanställd omvårdnadspersonal ska ha lägst gymnasial omvårdnadsutbildning eller annan för verksamheten adekvat gymnasial utbildning Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Andelen tillsvidareanställd omvårdnadspersonal uttryckt i procent, som har lägst gymnasial omvårdnadsutbildning eller annan för verksamheten adekvat gymnasial utbildning 75 % > 75 % Medarbetarna har möjlighet att önska högre sysselsättningsgrad. Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Andel av de medarbetare som önskat högre sysselsättningsgrad som fått sina önskemål tillgodosedda under året, uttryckt i %. - - Bemötande Bemötandefrågor är alltid aktuella i en verksamhet som dagligen möter så många brukare med behov av stöd och hjälp. Inom äldreomsorgen fortsätter arbetet enligt den nationella värdegrunden och inom funktionshinder kommer också ett arbete att påbörjas för att utveckla en gemensam värdegrund för alla medarbetare. Folkhälsa Folkhälsoarbete innebär att arbeta preventivt för att stärka den psykiska, sociala och fysiska hälsan. Målgrupper för nämndens förebyggande arbete är samma som för biståndsbedömda insatser, äldre personer och personer med funktionsnedsättningar. En ytterligare målgrupp är anhöriga, som vårdar eller stödjer en närstående som är äldre, långvarigt sjuk eller har en funktionsnedsättning. Fokusområde: En hållbar stad där vi växer och mår bra Mål fastställt av kommunfullmäktige Mölndalsborna ska känna sig trygga Kvalitetsindikatorer Utfall 2012 Nivå 2014 Andel som uppger att det känns mycket tryggt att bo i särskilt boende enligt nationell brukarundersökning Mölndal ska tillhöra landets 25 % bästa kommuner Alla: 49 % tillhörde mellanskiktet, 50 % av landets kommuner > 49 % och tillhöra landets 25 % bästa kommuner Män: 43 % Kvinnor: 48 % Män: > 43 % Kvinnor: > 48 % 18

19 Andel som uppger att det känns mycket tryggt att bo hemma med stöd från hemtjänsten enligt nationell brukarundersökning Mölndal ska tillhöra landets 25 % bästa kommuner Andel som i lokal brukarundersökning funktionshinder svarar att de alltid får hjälpen på ett tryggt och säkert sätt. Alla: 41 % tillhörde mellanskiktet, 50 % av landets kommuner % Män: 50 % Kvinnor: 35 % Alla: 60 % Män: 62 % Kvinnor: 59 % 7 > 41 % och tillhöra landets 25 % bästa kommuner Män: > 50 % Kvinnor: > 35 % > 60 % Män: > 62 % Kvinnor: > 59 % Miljö Nämnden ska arbeta med miljömål och prioriterade områden för en hållbar organisation i enlighet med stadens miljömål och handlingsprogram, som ska gälla från och med 2014 och då följa den struktur för styrning och uppföljning som stadsledningsförvaltningen organiserar. Vård- och omsorgsförvaltningens miljöombud arbetar med förvaltningens miljöfrågor och bevakar att miljöarbetet ingår i verksamheten. Mål fastställt av kommunfullmäktige Staden ska bidra till ett hållbart resande Kvalitetsindikator Utfall 2012 Nivå 2014 Medarbetarnas totala körsträcka eget fordon km, < staden Medarbetarnas totala körsträcka eget fordon km, km < km nämnden Medarbetarnas totala körsträcka stadens fordon - < utfall 2012 km, staden Medarbetarnas totala körsträcka stadens fordon km, nämnden 8 - Säkerhet Alla verksamheter inom nämndens ansvarsområde ska arbeta efter Lagen om skydd mot olyckor och följa ledningssystemets riktlinje kring säkerhet. Inriktning i planperioden för den interna driften: Samtliga verksamheter ska dokumentera sitt SBA-arbete (systematiskt brandskyddsarbete) i Marshplus Samtliga verksamheter ska skapa/revidera riskinventeringar Säkerhetsdelegationen ska uppdateras och delegeras ut i organisationen Ny krisledningsplan ska implementeras Ledningsgruppen ska kontinuerligt ta del av incidentrapporteringsstatistik. 7 Värden för alla, män resp. kvinnor avser Går inte att få fram underlag 19

20 BILAGA 1 Ledningssystem för kvalitet Ledningssystem för kvalitet ur brukarperspektiv gäller för alla utförare av tjänster inom Vård och omsorg i Mölndals stad Kvalitet för brukare Ledningssystemet syftar till att säkerställa att brukare ges vård och omsorg av god kvalitet. Utgångspunkten är Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvård (SOSFS 2005:12) samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU; LVM och LSS (SOSFS 2006:11) Följande områden ingår: Insatser och vårdåtgärder Tillgänglighet Bemötande Handläggning och dokumentation Samverkan och samarbete Personal och kompetens Tjänster, produkter och teknik Avvikelser Synpunkter och klagomål Uppföljning och utvärdering - Vad innebär tjänsten - Vi är tillgängliga för dig... - Vi visar dig respekt och vill att du är delaktig.. - Planera -besluta -dokumentera - Vi samarbetar för ditt bästa - Du får hjälp av kunnig personal - Vi tänker på säkerheten - Om vi upptäcker ett fel eller risk - Om du tycker att vi inte lever upp till det vi lovar.. - Vi följer upp Styrdokument För varje kvalitetsområde finns styrdokument i form av policy, riktlinjer och rutiner. Policyn är ett normerande dokument. Policyn uttrycker Vård och omsorgsnämndens mål för, och uppföljning av, kvalitet ur brukarperspektiv för det aktuella kvalitetsområdet i ledningssystemet. Riktlinjen ger vägledning för ett konkret handlande. Riktlinjen uttrycker förvaltningschefens syn på hur policyn ska efterlevas. Rutinen beskriver hur riktlinjen skall efterlevas på en enhet. Rutinen ska anpassas efter lokala förutsättningar. 20

21 Jag kan förvänta mig tydlig information om vad jag kan få hjälp och stöd med och att Vård och omsorgs tjänster är anpassade till medborgarnas behov. Jag kan känna mig trygg eftersom insatser och vårdåtgärder bygger på bästa tillgängliga kunskap och utförs med omtanke om mitt bästa. Policy för Insatser och vårdåtgärder Bakgrund För att kunna garantera en systematisk och fortlöpande utveckling och säkring av verksamhetens kvalitet bör ledningssystemet säkerställa att de viktigaste tjänsterna finns beskrivna (SOSFS 2005:12, SOSFS 2006:11). Vård och omsorgs tjänster omfattar insatser och vårdåtgärder till enskilda personer gällande socialtjänst (SoL), stöd och service till funktionshindrade (LSS) och hälso- och sjukvård (HSL). Tjänsterna med dess insatser och vårdåtgärder ska bygga på god vård och god omsorg. Mål Vård och omsorgs tjänster, med insatser och vårdåtgärder, ska svara mot medborgarnas behov och vara kunskapsbaserade och effektiva. o Vård och omsorgs tjänster (insatser och/eller vårdåtgärder) ska vara anpassade till medborgarnas behov. o Vård och omsorgs tjänster ska vara beskrivna med tydliga krav på innehåll och kvalitet. o Det ska vara tydligt vad brukaren kan få stöd och hjälp med. När insatser och vårdåtgärder utförs ska arbetssättet: o utgå från en helhetssyn och vara inriktat på samordning och kontinuitet o vara kunskapsbaserat, ändamålsenligt och effektivt o vara utformat på ett sätt som främjar hälsa och säkerhet för brukaren Uppföljning Nämnden får uppföljning av målen minst en gång om året i samband med bokslut och verksamhetsberättelsen. Målen följs upp med hjälp av indikatorer. 21

22 Jag kan förvänta mig att information från Vård och omsorg ska vara lätt att nå och förstå. Jag kan förvänta mig att Vård och omsorgs lokaler är placerade och utformade så att jag enkelt kan ta mig fram och hitta. När jag fått ett beslut om att få hjälp och stöd kan jag förvänta mig få detta inom rimlig tid. Jag ska lätt kunna komma i kontakt med personalen som ger mig hjälp och stöd och med den som är ansvarig för verksamheten. Policy för Tillgänglighet Bakgrund I SOSFS 2006:11 och 2005:12 finns Allmänna råd för tillgänglighet i verksamheten. Boverkets föreskrifter och allmänna råd om undanröjande av enkelt avhjälpta hinder gäller för lokaler dit allmänheten har tillträde. Diskrimineringslagen gäller inom hälso- och sjukvård och socialtjänsten. Mölndals stads kommunikationspolicy säger bl.a. att information och kommunikation från staden ska vara trovärdig, tillgänglig och tydlig. I målbilden i Mölndals stads bemötandeplan beskrivs aspekter av tillgänglighet. Mål Brukare och medborgare ska känna att tillgängligheten är god till Vård och omsorgs information, lokaler, tjänster och personal i verksamheten. o Information från Vård och omsorg ska vara lätt att nå och förstå o Vård och omsorgs lokaler ska vara tillgängliga o Brukaren ska enkelt kunna få veta till vem man ska vända sig med önskemål och synpunkter kring hjälpen och stödet o Tillgänglighet ska anges för insatser och vårdåtgärder Uppföljning Nämnden får uppföljning av målen minst två gånger om året i samband med bokslut och verksamhetsberättelse. o Tiden från ansökan till inflyttning på äldreboende o Mått på handläggningstid, SoL 30 dagar i genomsnitt och LSS 90 dagar i genomsnitt o Rapport till länsstyrelsen, KF och revisionen av icke verkställda beslut o Nationell webbgranskning av Mölndals hemsida jämfört med andra kommuner o Årlig brukarundersökning 22

23 Jag kan förvänta mig ett gott bemötande i mina kontakter med Vård och omsorg. Jag kan förvänta mig att man lyssnar till hur jag vill ha det och tar hänsyn till mig som den person jag är. Jag kan förvänta mig att vara delaktig i de beslut som rör mig. Jag kan känna mig trygg eftersom jag möter personal som väl känner till mig och mina behov. Jag tycker att jag träffar lagom antal personal för det jag behöver hjälp med. Policy för Bemötande Bakgrund I SOSFS 2005:12 gällande hälso- och sjukvård finns Bemötande av patienter med som ett område. I SOSFS 2006:11 gällande SoL och LSS hänvisas till paragrafer i SoL och LSS-lagarna, som anger förhållningssätt till den enskilde. Mölndals stad har antagit en bemötandeplan som beskriver grundläggande förhållningssätt och värderingar för Mölndals stad. Vård- och omsorgsnämnden har en vision om Kvalitet i varje möte. Mål Brukare ska känna att de har en stark ställning i Vård och omsorg. Detta innebär ett gott bemötande med hög delaktighet, kontinuitet och trygghet för brukarna. o Brukarna och deras anhöriga ska få ett gott bemötande o Brukare och deras anhöriga ska känna att personalen lyssnar till hur de vill ha det och tar hänsyn till önskemål. o Brukarna ska vara nöjda med personalkontinuiteten o Brukare och medborgare ska kunna ta del av enheternas resultat i brukarundersökningen o Brukarna ska känna sig trygga genom att veta till vem man ska vända sig med önskemål och synpunkter kring stödet och hjälpen o Alla brukare ska vara delaktiga i sin vård- och omsorgsplanering Uppföljning Nämnden får resultatet av brukarundersökning och uppföljning av målen minst en gång om året i samband med bokslut och verksamhetsberättelse.. o Andel brukare som anser att de är nöjda med bemötandet o Andel brukare som är nöjda med personalkontinuiteten o Redovisning av avvikelser, fel och brister, synpunkter och klagomål som rör området 23

24 Jag kan förvänta mig att personal tillsammans med mig tar reda på mina behov och att jag får veta skälen till det beslut som fattas. Om jag inte är nöjd med beslutet har jag rätt att få veta hur jag går vidare. Det som skrivs om mig i vård- och omsorgs-dokumentationen är sakligt och lätt att förstå. Dokumentationen är bara till för mig och den personal som behöver det för sitt arbete. Policy för Handläggning och dokumentation Bakgrund I handläggning och dokumentation avspeglas hur den enskildes ansökan behandlas och utreds, beslutet om insats och informationsöverföring till verkställare samt hur beslut och genomförande följs upp och dokumenteras under ärendets gång. Allmänna råd i Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2006:5 och en kompletterande handbok, Handbok och dokumentation inom socialtjänsten, ger vägledning. SOSFS 2005:12 betonar spårbarheten, att rutiner ska säkerställa att man i dokumentationen kan identifiera och följa åtgärder som rör den enskilde. Mål Processerna för myndighetsutövning, för utförare av tjänster och hälso- och sjukvård ska vara tydligt beskrivna. Av dokumentationen i ett ärende ska process och informationsöverföring kunna följas. Genom dokumentationen, där genomförandeplan och vårdplan ingår, ska man över tid kunna följa insatsen/vårdåtgärden och uppföljning av dessa. o Brukarens behov ska stå i fokus när beslut fattas o Det ska vara enkelt att överklaga ett beslut o Dokumentationen ska vara ändamålsenlig, tydlig och säkert förvarad Uppföljning Nämnden får uppföljning av målen minst två gånger om året i samband med bokslut och verksamhetsberättelse. Uppföljning sker genom granskning av individdokumentation. 24

25 Jag bestämmer själv varifrån uppgifter om mig kan lämnas och hämtas och jag kan känna mig trygg med att uppgifterna används på ett respektfullt sätt. Jag kan lita på att, om jag så vill, den som beslutar om den hjälp och det stöd jag ska få tar kontakt med andra som känner till något om mig som har betydelse för beslutet. Policy för Samverkan och samarbete Bakgrund SOSFS 2005:12 och SOSFS 2006:11 är tydliga med vikten av rutiner som anger ansvar för samarbete kring den enskildes behov av insatser och vårdåtgärder, t ex för överföring av information. Det måste också finnas rutiner kring samverkan inom och mellan nämnder och med andra myndigheter, vårdgivare och aktörer. Sekretesslagen, bestämmelser om tystnadsplikt i SoL, LSS samt lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område ska självklart beaktas. Vem som har ansvaret för samarbete kring brukaren, hur det ska gå till och vem som har huvudansvar för överföring av information vid samverkan och samarbete ska vara tydliggjort. Mål Vård och omsorg tar ansvar för samarbete och samverkan mellan olika aktörer, internt och externt, för att få en helhetssyn både vid utredning av den enskildes behov och vid planering och genomförande av insatser och vårdåtgärder. o Effektivt samarbete ska finnas med andra myndigheter, huvudmän och nämnder i staden för att gynna brukaren Uppföljning Nämnden får uppföljning av målen minst en gång om året i samband med bokslut och verksamhetsberättelse. 25

26 Jag kan förvänta mig att det finns tillräckligt med personal för att jag ska kunna få den hjälp och det stöd jag blivit lovad och att personalen har den utbildning, kunskap och erfarenhet som krävs för att utföra uppgifterna. Policy för Personal och kompetens Bakgrund I SOSFS 2006:11 sägs att ledningssystemet ska säkerställa rutiner för kontroll av att det finns tillräcklig bemanning. Både i denna och i SOSFS 2005:12 sägs att rutiner också ska finnas för kontroll av att personalen har den kompetens som krävs för arbetsuppgifterna och verksamhetens uppdrag. Kraven på vilken utbildning och erfarenhet som behövs för arbetsuppgifterna ska vara tydliga. Personalen ska ges möjlighet till kompetensutveckling som svarar mot verksamhetens behov. Mål Insatser och vårdåtgärder ska utföras med tillräcklig bemanning av personal med rätt kompetens på ett effektivt och säkert sätt. o All personal ska ha adekvat utbildning för uppdraget o All personal ska få erforderlig introduktionsutbildning o Enhetschef ska ha 3-årig högskoleutbildning, med inriktning social omsorg/socionomutbildning eller motsvarande o Enhetschefen ska vara närvarande på enheten enligt givna kriterier Uppföljning Nämnden får uppföljning av målen minst en gång om året i samband med bokslut och verksamhetsberättelse. o Tillsvidareanställd omvårdnadspersonal ska ha adekvat gymnasieutbildning, omvårdnadsprogram eller motsvarande 26

27 Jag förväntar mig att Vård och omsorg hushållar med skattemedel genom att köpa bra varor och tjänster på ett korrekt sätt. Jag kan lita på att utrustning jag kommer i kontakt med är trygg och säker att använda. Policy för Tjänster, produkter och teknik Bakgrund I Mölndal finns en antagen Upphandlingspolicy för Mölndals stad och Riktlinjer för Mölndals stads upphandling. I Allmänna råd SOSFS 2006:11 sägs att varor och tjänster som tillhandahålls i verksamheten ska vara av god kvalitet. SOSFS 2005:12 föreskriver rutiner för säker användning av produkter, försörjningssystem och informationssystem. Mål Varor och tjänster av god kvalitet ska inköpas eller upphandlas på ett korrekt sätt och användning av produkter och informationssystem ska ske på ett säkert sätt, även vid eventuellt oförutsett avbrott i försörjning eller teknik. o Vård och omsorg ska följa stadens upphandlingspolicy och riktlinjer vid upphandling av varor och tjänster o Användning av produkter och tjänster skall ske på ett tryggt och säkert sätt Uppföljning Nämnden får uppföljning av målen minst en gång om året i samband med bokslut och verksamhetsberättelse. 27

28 Jag kan förvänta mig att få de insatser och åtgärder jag blivit lovad utan att bli utsatt för risk eller fara. Om det ändå skulle uppstå brister eller risker kan jag förvänta mig att Vård och omsorg tar reda på vad det beror på och förändrar arbetssätt så att det inte händer igen. Policy för Avvikelser Bakgrund I Socialstyrelsens SOSFS 2005:12 och i Socialstyrelsens SOSFS 2006:11 finns föreskrifter som handlar om säkerställandet av rutiner för att identifiera, dokumentera, och rapportera fel och brister i verksamheten. Avvikelserna skall användas systematiskt för att undanröja brister som påverkar kvalitet och säkerhet för brukarna. Allvarliga missförhållanden anmäls enligt Lex Maria och Lex Sarah. Nämndens ansvar är att verka för ett klimat där avvikelsehanteringen ses som en tillgång i förbättringsarbetet. Mål Erfarenheter av negativa händelser som hänt eller riskerar att hända ska användas i det systematiska kvalitetsarbetet för att förbättra verksamheten. Arbetssätt och förhållningssätt ska vara inriktade på att: o identifiera och förebygga risker som kan medföra skada för brukarna o rapportera alla avvikelser, fel och brister o förbättringar för brukarna sker i verksamheterna till följd av informationen av avvikelser o avvikelser ska ses som en viktig del i en lärande organisation Uppföljning Nämnden får uppföljning minst två gånger per år om vilka slags avvikelser som inträffat inom verksamheten och om det förbättringsarbete som skett med anledning av dessa. 28

29 Jag kan förvänta mig att det finns flera enkla sätt att lämna synpunkter och klagomål på Vård och omsorgs verksamhet. Jag kan förvänta mig att mina synpunkter och klagomål tas emot på ett respektfullt sätt. Om jag lämnar ett klagomål förväntar jag mig att få veta hur man tagit itu med problemet så att det som blev fel inte händer igen. Policy för Synpunkter och klagomål Bakgrund I Socialstyrelsens SOSFS 2006:11 finns en föreskrift i 4 kap. 4 som handlar om säkerställandet av rutiner för att samla in och använda synpunkter och klagomål. Den uttrycker nämndens ansvar att verka för ett klimat där synpunkter och klagomål ses som en tillgång i förbättringsarbetet. De ska dessutom användas som underlag i nämndens planering och utformning av insatser på individ- och gruppnivå. Mål Brukare och medborgare ska känna att synpunkter och klagomål gärna tas emot och används för att utveckla verksamheten. Målet är att brukare och medborgare ska o känna till hur man lämnar synpunkter och klagomål o känna att det är enkelt att lämna synpunkter och klagomål o känna att synpunkter och klagomål är välkomna Målet är att o förebygga fel och brister o utveckla verksamheten o identifiera nya och ej tillgodosedda behov Uppföljning Nämnden får resultat av årlig brukarundersökning samt uppföljning minst två gånger per år om vilka slags synpunkter och klagomål som kommit in och om förbättringsarbete som skett med anledning av dessa. 29

30 Jag kan känna mig trygg och säker med att Vård och omsorg följer upp och utvärderar de tjänster som utförs. Jag förväntar mig att kunna ta del av resultatet av uppföljningar så att jag lättare kan välja vem som ska ge mig hjälp och stöd. Policy för Uppföljning och utvärdering Bakgrund I Socialstyrelsens SOSFS 2005:12 och i Socialstyrelsens SOSFS 2006:11 framgår att det är nämndens ansvar att säkerställa att både kvalitetsmålen i ledningssystemet och verksamheten som helhet följs upp och utvärderas. Uppföljning och utvärdering ger nämnden dels en uppfattning om hur väl de uppsatta målen uppfyllts, dels kunskap och underlag när nya mål ska utarbetas och antas. Det ska finnas en koppling mellan målen och budgetoch verksamhetsplanering. Mål Genom uppföljning - att samla in och dokumentera kvantitativa och kvalitativa data - och utvärdering - att analysera, jämföra och värdera den insamlade informationen kontrollerar Vård och omsorg att den enskilde får sina behov tillgodosedda, att ställda krav uppfylls och att målen för verksamheten uppnås. Erfarenheterna från uppföljning och utvärdering används för att utveckla och förbättra vård och omsorg. o Uppföljning och utvärdering ska utgöra ett bra underlag för styrning o Metoder för uppföljning skall vara kvalitetssäkrade o Ledningssystemet ska säkerställa att policymål, riktlinjer och rutiner är ändamålsenliga. Uppföljning Uppföljning och utvärdering sker kontinuerligt och rapporteras till nämnden minst en gång per halvår i samband med bokslut/verksamhetsberättelse och halvårsbokslut. 30