NKR NEURO-KOGNITIV REHABILITERING

Transkript

1 NKR NEURO-KOGNITIV REHABILITERING MAPP Planering B Session 38 1

2 FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Kognitiv uppskattning 2. Prospektivt minne 3. Självmonitorering 4. Felkorrigering 5. Planering 6. Användande av strategier Instruktioner till uppgiften TIDSSKATTNING Be deltagaren i början av varje session att planera sessionen genom att dels uppskatta den tid som varje uppgift kommer att ta, dels skriva ner den uppskattade starttiden på registreringsblanketten. Till en början kan deltagaren behöva mycket hjälp av dig både när det gäller att göra realistiska tidsuppskattningar och för att försäkra sig om att den uppskattade tiden för de olika övningarna inte överstiger en timme Diskutera möjliga strategier som kan användas, om deltagaren finner att han/hon ligger före eller efter i tidsschemat Förklara för deltagaren, att han/hon ska övervaka sina tidsuppskattningar under sessionen och skriva upp den faktiska tiden bredvid den uppskattade. Han/hon måste försäkra sig om att hålla tiden under sessionen och att agera utifrån tidigare diskuterade strategier för att hålla tiden. Se till att deltagaren har en klocka framför sig. De flesta deltagare behöver mycket stöd för att komma ihåg att slutföra tidsskattningen Från den andra sessionen och framöver, uppmuntra deltagaren att jämföra med tidigare sessionsskattningsblanketter för att kontrollera tidigare uppskattningar om hur lång tid varje övning troligtvis tar 2

3 SESSION 2 TIDSSKATTNINGREGISTERINGSBLANKETT- PB2 Uppgifter som skall slutföras Uppskattad tid Faktisk tid 1. Tidsskattning 2. Visuell avsökning 3. Dubbla uppgifter 4. Ordbildning 5. Karta 6. Verbal manipulering 7. Mönsterkopiering 8. Symboliskt resonerande 9. Verbalt ordningsrelaterande 10. Förståelse 11. Steg för steg 12. Handövningar Tilläggsregel Skriv upp tidsåtgången för inlärning av Karta 2 innan du besvarar frågorna 3

4 FÄRDIGHETSFUNKTIONER VISUELL AVSÖKNING 1. Strategiformulering och implementering 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Självmonitorering 4. Felkorrigering Instruktioner till uppgiften Placera sidan framför deltagaren. Förklara att varje bild innehåller detaljer, som skall identifieras och räknas (t ex linjer, bokstäver etc.). Deltagaren måste använda en strategi för denna uppgift (t ex numrera varje detalj, när den räknas och att arbeta från vänster till höger). Be deltagaren att tänka ut ett antal strategier och att utvärdera deras tänkbara användbarhet. Om nödvändigt ge hjälp för att generera möjliga strategier. När en strategi är vald, skall uppgiften slutföras genom att strategin används under hela uppgiften Betona för deltagaren att (a) genom att använda en strategi blir uppgiften lättare (b) alternativa strategier skall övervägas och den bästa skall väljas (c) när en strategi har valts och tillämpats, måste den användas tills uppgiften är slutförd (såvida den inte visar sig vara helt olämplig) 4

5 VISUELL AVSÖKNING PB2 Räkna det totala antalet M 5

6 DUBBLA UPPGIFTER PB2 Stryk över varje samtidigt som du högt säger bokstäverna i alfabetet 6

7 DATAORGANISATION FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Strategiformulering och implementering 2. Systematiskt och organiserat beteende 3. Användning av datareducerande tekniker Instruktioner till uppgiften Visa sidan för deltagaren. Förklara att uppgiften går ut på att skapa ord (eller siffror) från de givna bokstäverna (eller siffrorna). Förklara eventuellt andra regler, specifika för sessionen. Fråga deltagaren vad dennes målsättning är (dvs hur många ord han/hon strävar efter att kunna hitta på). Be honom/henne identifiera ett antal strategier med vilka uppgiften kan slutföras. Deltagaren skall därefter utvärdera dem och välja den eller de bästa. Uppgiften skall sedan implementeras genom att konsekvent använda den/de identifierade strategierna. Avvikelser från en strategi skall omedelbart rättas. Om strategin visar sig vara olämplig, be deltagaren att repetera tidigare genererade strategi och urvalsprocess 7

8 BOKSTAVSGENERERING DATAORGANISATION - PB2 Ett antal bokstäver presenteras för deltagaren. På samma sätt som med sifferorganisationsuppgiften; bestäm hur många bokstavsgenereringar du vill att deltagaren skall hitta på. Be om minst stycken. Detta kommer att göra uppgiften komplicerad, men inte långdragen. Försäkra dig om att deltagaren använder en systematisk strategi. Alla bokstäver kan användas Exempel: Bilda 20 kombinationer av dessa bokstäver A B C D ABCD BACD CABD DABC ABDC BADC CADB DACB ACBD BCAD CBAD DBAC ACDB BCDA CBDA DBCA ADBC BDAC CDAB DCAB OBS: Ett sätt att beräkna antal möjliga genereringar för en serie bokstäver är att räkna ut multiplikationsfaktor för de bokstäver, som har använts. T ex för den ovanstående uppgiften är multiplikationsfaktorn 4 och framräknas genom multiplikationen 4 x 3 x 2 x 1. Det finns 24 möjliga kombinationer 8

9 DATA ORGANISATION PB2 BOKSTAVSGENERERING Bilda 20 bokstavskombinationer H B P L 9

10 KARTA FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Perspektivbyte 2. Planering 3. Självmonitorering Instruktion till uppgiften Visa sidan för deltagaren. Be honom/henne att bekanta sig med kartan och uppmuntra detta genom att be honom/henne peka ut de viktigaste riktmärkena på kartan och beskriva kartbilden. Mer specifika frågor kan också ställas, t ex Vilken är huvudgatan? Vilken är den sydligaste punkten? Kan du hitta ett gatunamn som också är ett mansnamn? När deltagaren är bekant med kartan, läs upp frågorna. Uppmuntra honom/henne att planera sitt svar tyst för sig själv innan han/hon svarar. Lär och uppmuntra deltagaren att använda olika tekniker för att förklara turer, t ex kompassriktning, vänster och höger, nummerordning av gatan osv och att vara mycket precis i sin beskrivning Strategier Följ deltagarens beskrivning allteftersom den växer fram för att försäkra dig om att misstag tydliggörs på en gång 10

11 KARTA PB2. Direktiv 1. Hur kommer du från Jazzgränden till Trummvägen? 2. Vilka gator skulle du använda för att komma från Kompositörsavenyn till Trumpetgatan om Du står i korsningenkompositörsallén-indiska leden? 3. Hur skulle du gå till Pop gränden från Gitarr leden? 4. Vilken tror du är snabbaste vägen från Jazzgränden till korsningen Klassiska avenyn-musikallén? 5. Om Musikallén vore avstängd från Gitarr leden till Pop gränden, hur skulle du då komma från Kompositörsavenyn till Trumpetgatan? 6. Hur skulle du komma från Gitarr leden till Indiska leden om Musikallén vore avstängd? 11

12 KARTA - PB2 Norr Popgränden Väster Öster Söder 12

13 VERBAL MANIPULERING PB2 1. Förklara följande ordspråk med dina egna ord a) Högmod går före fall b) Man saknar inte kon förrän båset är tomt 2. Kan du förklara detta skämt? Vem skulle ha uppskattat om det hade växt pilar i Sherwoodskogen? Robin Hood 3. Repetera efter mig Grinige Greken Greger griper grepen 13

14 FÄRDIGHETSFUNKTIONER MÖNSTERKOPIERING 1. Strategiformulering och implementering 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Bibehållen uppmärksamhet Instruktioner till uppgiften Visa sidan för deltagaren och förklara att han/hon skall rita av figuren från det övre rutmönstret till det nedre rutmönstret. Detta måste göra mycket noggrant så att den nedre bilden är identisk med den övre. Be deltagaren att identifiera, utvärdera och välja minst en strategi för uppgiften (t ex genom att först markera hörnen och sedan förbinda dem med hjälp av en linjal) Uppgiften skall slutföras noggrant, sakta och precist med hjälp av en linjal. Be deltagaren att slutföra så mycket av uppgiften som tiden tillåter. Rätta omgående fel, slarv eller inadekvat genomförande 14

15 Rita av nedanstående figur MÖNSTERKOPIERING PB1 15

16 SYMBOLISKT RESONERANDE FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Verbalt resonerande 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Verbal förmedling 4. Abstraktion 5. Verbalt uttryck 6. Arbetsminne 7. Bibehållande av set 8. Ordnat sekvenserat beteende Instruktioner till uppgiften Visa deltagaren de första uppgifterna i sekvensen samtidigt som du täcker över möjliga lösningar till problemet. Be deltagaren att identifiera sambandet mellan dem. Detta kan bestå av en eller flera komponenter. Ge de ledtrådar och stöd, som behövs för att finna en korrekt lösning och slutföra uppgiften. Deltagaren skall sedan ge en kort och precis beskrivning av sambandet. Upprepa uppgiften tills den är väl inlärd Be deltagaren använda det beskrivna sambandet för att identifiera de saknade tecknen (bokstäver eller siffror) Visa de möjliga lösningarna till problemen och be deltagaren välja de svar som överensstämmer med de svar han/hon har genererat 16

17 SYMBOLISKT RESONERANDE PB1 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Å Ä Ö Alfabetet ovan skall hjälpa dig i de följande uppgifterna Identifiera vilket svarsalternativ A till D som kompletterar/avslutar sekvensen TS PO LK HG FE AB DC CD A B C D Y U Q M K I G H A B C D PZ NX LV HT IW MU JT A B C D A B C D 17

18 VERBALT ORDNINGSRELATERANDE FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Verbalt ordningsrelaterande 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Planering Instruktioner till uppgiften Visa sidan för deltagaren. Förklara att meningarna i nuläget är omkastade och skall sorteras i rätt ordning för att bilda ett sammanhang. Deltagaren skall först planera meningarnas ordning tyst för sig själv och sedan förklara ordningen för dig. Diskutera och rätta eventuella fel 18

19 VERBALT ORDNINGSRELATERANDE - PB 1 FRU JOHANSSON Meningarna nedan är inte i rätt ordning. Bestäm i vilken ordning de skall vara a) Sedan hängde hon dem på kroken i hallen b) Hon tog av sig hatten och kappan c) Därefter tog hon några fläskkotletter ur frysen och började laga middag till familjen d) Fru Johansson kom hem från arbetet. e) Herr Johansson kom hem lagom till middagen och sade att han skulle laga middag i morgon kväll 19

20 Datorstödd undervisning FÖRSTÅELSE - PB2 En lärare vill förbättra sina studenters matematikkunskaper. Hon bestämmer sig för att jämföra en traditionell undervisning med datorstödd inlärning. Den nya datorstödda tekniken innebär att barnen löser matematikproblem med en dator genom att skriva in sina svar. Datorn talar om för dem om svaret är rätt eller fel. Klassen delas in i två grupper. Varje grupp har samma kunskapsnivå i matematik. Den ena gruppen undervisas av datorn, den andra av läraren. Ett senare prov visar att studenterna som lärde sig av datorn fick 50% bättre resultat än den andra gruppen Avgör vilken av följande slutsatser som är sann eller falsk Slutsatser 1) Den datorstödda metoden är bäst för att lära sig matematik i lärarens klass 2) Gruppen som har undervisats i matematik av läraren har lärt sig mer matematik än gruppen som lärde sig via datorn 3) Andra lärare som använder detta experimentet kommer att uppnå samma resultat 4) I framtiden kommer läraren alltid att använda datorstödd undervisning 20

21 STEG FÖR STEG FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Planering 2. Självmonitorering 3. Sekvensering 4. Resonerande Instruktioner till uppgiften Förklara att deltagaren måste planera de nödvändiga stegen för att slutföra aktiviteten. Han/hon måste först planera hela processen tyst för sig själv, sedan förklara stegen för dig och slutligen skriva ned dem. Rätta felaktigt resonemang, sekvensering eller bristfälligt innehåll Exempel på steg, som skall identifieras när man steker bacon (session 1) 1. Ta fram en stekpanna 2. Ta fram en stekspade 3. Ta fram en tallrik 4. Ta ut bacon från kylskåpet 5. Öppna baconpaketet 6. Häll 1-2 skedar vegetabilisk olja i stekpannan 7. Sätt stekpannan på spisen 8. Sätt på låg värme 9. När oljan är het lägg baconskivorna i stekpannan 10. Vänd då och då baconskivorna i pannan med hjälp av stekspaden 11. Stäng av värmen, när baconskivorna är lagom stekta 12. Ta bort baconskivorna från pannan och lägg dem på en tallrik med hjälp av stekspaden 21

22 STEG FÖR STEG - PB2 Fastställ i detalj varje steg som behövs för att slutföra uppgiften Stegen måste följa en logisk ordning TVÄTTA KLÄDER 22

23 LÄMPLIGA HANDÖVNINGAR Välj för patienten lämpliga handövningar från tidigare sessioner. 23

24 TILLÄGGSREGEL: Skriv upp tidsåtgången för att lära in Karta 2, innan du besvarar frågorna 24

25 Att föra strategierna vidare Tanken med NKR är att du ska kunna använda de strategier/knep du tränar tillsammans med din terapeut hemma eller på andra platser där du tycker att du behöver dem. Därför är det viktigt att du och din terapeut vid varje session, går igenom följande punkter: Välj en situation hemma, eller någon annan plats där du skulle ha nytta av att använda en av de strategier som du tränat under dagens session. Vilken situation och vilken strategi väljer du? Hur ska du göra? Finns det några hinder och hur kommer du runt dem i så fall? Hur gick det att använda strategin i den situation som du valde förra gången? 25

26 HANDÖVNINGAR - PROTOKOLL Registrera nedan sekvenslängden/tiden för de uppgifter som övats Använd endast de delar av protokollet, som är aktuella för respektive Modul/Session* Totalt Kommentar 1. Uppg. för båda händerna a) Dubbel handväxling b) Knyta/Sträcka växling c) Samtidiga slag d) Tre-slagssekvenser 2. Sekventierade uppgifter a) Fingertrum LF** b) Fingertrum TU** c) Slagsekvenser d) Sju fingrar HU** e) Sju fingrar HN** f) Handrörelser 3. Fingerslag a) Pekfinger b) Alla fingrar c) Två fingrar 4. Handvändning 5. Handflatelyft 6. Knyta/sträcka a) Hand upp b) Hand ned c) Hand åt sidan 5. Alternerande fingerslag a) Terapeutinitierad b) Deltagarinitierad V-hand H-hand Båda H. * För Modul: Kogn. Flex. & Minne A - Låt deltagaren öva de uppgifter, som kräver motorsekventiering i 7-10 minuter. Bestäm längden för de nya målsekvenserna. ** LF = börja med lillfingret TU = börja med tummen HU = handen uppe (obegränsad) HN = tummen nere mot bordet (begränsad) 26