(Future proofed) Att bygga för verksamheter som ständigt förändras exempel på strategier i samband med sjukhusplanering

Transkript

1 Hållbart framtidssäkrat (Future proofed) Att bygga för verksamheter som ständigt förändras exempel på strategier i samband med sjukhusplanering

2 Hållbara vårdbyggnader enl EuHPN:

3 Planeringsmetoder 70 tal tl Standard för vårdbyggande (april 973).

4 Quality Innovation & Evidence in Healthcare Physical Environments in England & Sweden: Establishing a Collaborative Roadmap G. Lindahl, M. Phiri, P. Frost, M. Strid, A. Price En jämförelse mellan England och Sverige: England centraliserad och normstyrd planeringsprocess Sverige decentraliserad och öppen planeringsprocess

5 England Många nationella standarder (HBNs) Utvecklade från960-talet Olika till innehåll och detaljeringsgrad Health / Building Generic Specific Spaces and Places Acuity spectrum (Acute, Primary) IP, OP, DC, Diag Tech Specific Care Pathway HBN Y Sanitary, Space HBN Y Circulation, Communication, Space HBN Y Resilience, Planning, Estate HBN Y Estatecode HBN 0 (Arc) Buildings, Service Cost HBN 02 (Arc) Hospital, Briefing, Operation, Policy, HBN 03 District General, Hospital Process / Approach / Issue HBN 04 Y In-patient, Isolation Facilities, Ward HBN 04-0 Y Adult, In-patient, Facilities HBN 05 Aug 09 Rev Key words HBN 06 Y Extremity, MRI, Magnetic shielding, Radiation, Protection, Resonance, Diagnostic imaging, PACS, Radiology department, Interventional radiology HBN 07 Nursing staff HBN 07-0 Y Satellite dialysis unit HBN Y Main renal unit HBN 08 Y Facilities for rehabilitation services HBN Y Maternity care facilities HBN 09 Occupational therapy department HBN 0 (Arc) Catering department HBN 0-02 Y Day surgery facilities HBN Sexual health clinics HBN 2-0 Y Consulting exam, Treatment facilities, HBN 2 Y Out-patient department HBN 3 Y Sterile services department HBN 4 Training school for nurses HBN 4-0 Y Pharmacy, Radiopharmacy, Radiopharmacy, Facilities HBN 5 Y Pathology services, Department HBN 5-03 Y Hospital helipads HBN 6 Boiler house, Steam boiler plant HBN 7 Deep plan ward units, Race-track HBN 8 (Arc) Administrative departments HBN 9 Medical photography, Medical

6 Sweden Få standarder decentraliserad process Planera med Planera med vårdverksamheten

7

8 Från kända, fasta mål till okända och rörliga Traditionella planeringsverktyg utformade för att hantera kända och fasta mål. Utmaning är att skapa dynamiska processer och verktyg som kan hantera okända och rörliga planeringsmål. Och samtidigt skapa långsiktig hållbarhet!

9 Nya byggnader och lokaler l = Unik möjlighet för verksamhetsutveckling och innovation Leanspel - Verksamhetsutveckling Designspel - Lokalplanering Planeringsprocessen för nya byggnader och lokaler blir en viktig arena för verksamhetsutveckling etsut ec och innovation o Detta kan möjliggöras i samverkansprocesser

10 Planeringsprocessen för vårdbyggnader d Bästa exempel Benchmarking Klinisk och medicinsk kunskap Långsiktigt hållbarhet, anpassbarhet, framtidssäkrat, God och hållbar vårdarkitektur åd kt Samverkansprocess Långsiktigt hållbarhet, anpassbarhet, framtidssäkrat, Eid Evidensbaserad ddesign Verksamhetsutveckling kli Densvenska samverkansprocessen behöver beskrivas, struktureras och utvecklas så att vi kan arbeta in olika sorters kunskap på ett medvetet sätt.

11 Processorienterat, vårdkedja, patientfokus, värdeskapande tid, standardisering, lean, kvalitetsutveckling, ständig förbättring = STÄNDIG FÖRÄNDRING!

12 Tidslager Stuff Space plan Services Skin Structure Site En byggnad kan ses som en hierarki av delar där var och en har olika livslängd och byts ut med olika intervall. En byggnad måste tillåta en viss grad av självständighet mellan dessa olika system. From Brand, How buildings learn.

13 Open Building

14 INO System Primary system (nearly 00 years) Primary system (nearly 00 years) Secondary system (nearly 20 years) Tertiary system (nearly 5-0 years)

15

16 Primary System Peter Kamm and Kundig, Architects

17

18 Secondary System

19 Det finns olika sätt att framtidssäkra 70-talets strukturmetod: System, moduler, rationalitet. Generella byggnader för många olika funktioner Karolinska Huddinge Hospital

20 3,2 m

21

22 Neonatal Intensive Care Unit 200

23 Nya Karolinska Solna Likartad princip som Huddinge

24 white New Karolinska Solna

25

26 Konceptprogram skalbyggnad Byggnader skall ha en generell utformning som stöd för flexibel användning och kontinuerlig verksamhetsutveckling. Locum

27 90-talet, kostnadseffektiva lösningar, separerade byggnader Sunderbyn Sjukhus. Olika byggnader för högtekologiska funktioner tex operation, diagnostik och för vårdavdelningar, mottagningar

28 Rikshospitalet Oslo

29 2000-talet, olika lösningar. A-hus Oslo separerade byggnader Ahus Oslo. CF Möller

30

31 St Olavs Hospital Trondheim En serie av olika byggnader som i sig rymmer alla funktioner

32

33 Martini Hospital Holland Konstruktionen möjliggör jgg en expansion med ca 5% av ytan genom att addera boxar utanför ytterväggen.

34

35

36

37 Holländskt FM koncept där sjukhusprogrammet har analyserats och delats upp efter typ, kostnader, komplexitet, förändringsbehov och förvaltning mm byggnaderna separeras i fyra kategorier - Högteknologiska byggnader (OP, diagnostik) 24%, Hotell (vårdavdelningar) 27%, Kontor 36% och Support 3%

38

39

40 Bernhoven Hospital

41

42 Slutligen, några bilder från en föreläsning som gavs på Chalmers mars 20 av Henk de Jong, holländsk sjukhusarkitekt kit kt

43 Lecture March 20. The development of the concepts in hospital architecture last 3 decades. The pro s and contra s of some type in flexibility and architectural expression. -Three new Dutch hospitals and one Belgium Hospital: - the Deventer Hospital (200), new developments in policlinic concepts. - the SAU Hospital location Leidserijn (2006), under construction. -the Bernhoven Hospital Uden (2008), under construction. - the new Hospital ZMK, Maas and Kempen, Belgium (2009), under design. Patient rooms. NEXT Rehabilitation and renovation (examples: SAU Nieuwegein, SFG, Rotterdam).

44

45 comb Th l i l t: The classical concept: Functions with a own structure. Stacked and mixed. Adaptable, expandable, rebound and if there is space, in the future each building and function is replaceable. But internal flexibility is a domino system

46

47 Waterland Ziekenhuis Purmerend

48 Based on historical concepts: from a passage concept cept which is closed in it own, to a street concept, all departements are showing itself, to a developing structure as a: Terminal concept, one roof with multi functions, and a front/back office philosophy for all departements., sagem Pass odel Stree etmode el Term minalmo odel

49 treestructure There is only one way to come from A to B, clear but inflexible matrixstructure there is a lot of circulation space to reach a flexible structure for now and the future flexibility in organisation

50 Real estate A real estate philisophy (not only the the program and organization of the plan but also the finacial investment and the long-term operation are leading and important for the concept) Hospital functions in four categories Hotel, Hotfloor, Factory and Offices. Each building type optimalized to the building structure, technical services and lifetime. specific flexibility and expansion gradually building. Wards (Hotel) Research and treatment (Hot Floor) Policlinic i and services (offices and factory)