Välkommen till Urologiska kliniken, Huddinge Avdelning K66

Transkript

1 Stödjande dokument 1 (16) Välkommen till Urologiska kliniken, Huddinge Avdelning K66 Viktig information till dig som ska opereras i urinvägarna! Handläggare: Anna Messing Eriksson/Karolinska/SLLNinni Petersen/Karolinska/SLL Dokumentnr: Kar Fastställare: Ingrid Ehrén/Karolinska/SLL Version: 2 Organisation: Avd K66-68, Urologiska kliniken Giltig fr o m: Utskriftsdatum: Kontrollera alltid att utskriven kopia är giltig. Ny version kan ha skapats sedan utskriften gjordes.

2 2 (16) Innehåll Inskrivningsmottagning... 4 Tag med... 4 Samtal med sjuksköterska... 4 Samtal med läkare... 4 Anestesi... 4 Pacemaker... 5 Kurator... 5 Läkemedel som du inte ska ta före operation... 5 Inläggningsdagen/operationsdagen... 8 Förberedelser inför operation... 8 Fasta... 8 Dusch... 9 Smink och nagellack... 9 Håravkortning... 9 Smycken... 9 Rökning... 9 Råd vid packning inför sjukhusvistelsen Efter operationen Maten är viktig för din återhämtning Att vara delaktig i beslut om vård och behandling Smärtlindring Information angående vårdrelaterade infektioner Inför hemgång Rådgivning efter hemgång Om operationstiden ändrats Service på vårdavdelning K Kontaktinformation K66 reception Inskrivningsenheten/vårdplaneringen Rådgivning efter operation Dina rättigheter i vården... 13

3 3 (16) Välkommen till Urologiska kliniken Du kommer att vårdas på avdelning K66 i samband med din operation. Det är en vårdavdelning som är specialiserad på att vårda patienter som genomgår kirurgi i urinvägarna, vilket innebär ingrepp i framförallt njure, urinledare, urinblåsa och prostata. De flesta av våra patienter läggs in via väntelista men vi tar även emot patienter direkt från akutmottagningen. I denna broschyr finns all nödvändig, allmän information inför din operation. Se även informationsblad/broschyr som gäller för det specifika ingrepp som just du ska genomgå. Vårt mål är att varje patient ska känna sig trygg, säker och delaktig. Syftet med denna broschyr är att du ska vara informerad och förberedd inför operation. Tveka inte att ställa frågor om du undrar över något. Ingrid Ehrén, verksamhetschef

4 4 (16) Inskrivningsmottagning Du blir kallad till besök på Inskrivningsmottagningen 1-6 veckor före planerad operation. Där träffar du sjuksköterska, och i vissa fall även anestesiläkare och urologläkare. Räkna med att besöket tar ca 1-3 timmar. Gå först och anmäl dig i Centralkassan vid Huvudentrén eller vid Centralkassan vid R2-entrén (om du kommer från bilparkeringen). Tag med Fotolegitimation alt. giltigt LMA-kort Besvarat frågeformulär/hälsodeklaration (gäller pappersformulär) Uppgifter om vilka läkemedel inklusive naturläkemedel som du använder, anges i frågeformuläret eller på separat lista. Ta med eventuella behandlingsscheman, t.ex för Waran. Samtal med sjuksköterska På inskrivningsmottagningen träffar du sjuksköterska som är knuten till Urologiska kliniken. Syftet med samtalet är att ge dig som patient möjlighet att ställa frågor och få kompletterande information, samt för oss att få en helhetsbild av din aktuella hälsosituation och förhållanden som eventuellt påverkar kommande omvårdnad. Sjuksköterskan kommer vid behov även att ta förberedande blodprover, blodtryck samt EKG. Samtal med läkare Följande patienter får ett läkarsamtal i samband med inskrivning: De som inte har träffat urologläkare vid besök på Urologiska mottagningen Det har gått längre än 3 månader sedan läkarbesök på Urologiska mottagningen Det har tillstött förändringar som påverkar hälsan sedan föregående läkarbesök. Anestesi Vid inskrivningssamtalet kommer vi också att informera dig om aktuell handlingsplan för din anestesi (narkos/bedövning) och om hur smärtlindring kommer att säkerställas efter operationen. Du kommer eventuellt att få gå vidare till Anestesimottagningen för att träffa

5 5 (16) en anestesiläkare. Pacemaker Skulle du vara utrustad med pacemaker är det bra att vi känner till detta före operationen då man i enstaka fall behöver programmera om denna. Det räcker i så fall med att du meddelar detta till vår sjuksköterska i samband med inskrivningen. Kurator Att få besked om sjukdom och gå igenom en operation kan medföra psykisk påfrestning. Ett samtal med en kurator kan ibland underlätta. Om du önskar kuratorskontakt så framför detta till någon i vårdpersonalen så skriver de en remiss för att förmedla kuratorskontakt. Kuratorns arbete är att genom bl. a. samtal, information kring samhällets resurser samt vägledning stötta dig som patient och vid behov även närstående. Du kan ha kontakt med kurator både innan, under och efter din vistelse på vårdavdelningen. Läkemedel som du inte ska ta före operation Vissa läkemedel måste man göra uppehåll med i samband med operation. Det är därför mycket viktigt att du vid kontakt med Urologiska kliniken informerar om vilka läkemedel du använder och eventuella förändringar som sker inför operationen. Läkemedel som kan medföra ökad blödningsbenägenhet ska som regel utsättas före operationen enligt nedanstående tabeller, om inte din läkare givit andra instruktioner. Om du använder Fragmin, Klexane, Arixtra och Inohep (injektioner) ska du alltid kontrollera med din läkare på Urologmottagningen om eventuell utsättning. Immunomodulerande läkemedel (bl.a. mot reumatiska sjukdomar) och cytostatika kan också behöva sättas ut innan operationen. Kontrollera alltid med din läkare.

6 6 (16) Läkemedel som du inte ska ta före operationen Läkemedel Trombyl 75 mg, 160 mg Waran Tid före Operation (om inte läkare givit andra instruktioner) 3 dygn 3-4 dygn OBS Ny PK-INRkontroll krävs Övrigt att tänka på OBS! Gäller inte om du lider av instabil kärlkramp, tidigare har drabbats av stroke/tia/hjärtinfarkt, har pacemaker, CABG och ska göra en annan operation än Transuretral Prostataresektion (TUR-P). Vid operation TUR-P ska Trombyl utsättas 3 dygn före operation. OBS! Du som tar Waran måste fråga läkaren vid inskrivningen eller kontakta vårdplaneringen på tel: mån-tors 08:30-09:30, innan du slutar ta din medicin. PK INR måste kontrolleras och skall vara mindre än 1,4 på operationsdagens morgon, annars ställs operationen in. Naturläkemedel 14 dygn Vitlök, ginkgo och fiskolja (omega-3-fettsyror) kan förstärka effekten av vissa blodförtunnande preparat, till exempel Waran (warfarin). Pradaxa (dabigatran) 2 dygn OBS! Vid måttlig njursvikt (egfr 30-50) bör du göra uppehåll och ej ta Pradaxa 4 dagar före operationen. Vid uttalad njursvikt (egfr <30) bör du göra uppehåll och ej ta Pradaxa 5 dagar före operationen. Xarelto (rivaroxaban) 2 dygn OBS! Vid måttlig njursvikt (egfr 30-50) bör du göra uppehåll och ej ta Xarelto 3 dagar före operationen. Vid uttalad njursvikt (egfr <30) bör du göra uppehåll och ej ta Xarelto 4 dagar före operationen. Eliquis (apixaban) 2 dygn OBS! Vid måttlig njursvikt (egfr 30-50) bör du göra uppehåll och ej ta Eliquis 3 dagar före operationen. Vid uttalad njursvikt (egfr <50) bör du göra uppehåll och ej ta Eliquis 3 dagar före operationen. Fortsättning följer..

7 7 (16) Läkemedel som du inte ska ta före operation Tid före operation (om inte läkare givit andra instruktioner) Läkemedel som du inte ska ta före operation Tid före operation (om inte läkare givit andra instruktioner) mindre än 1g/dygn 3 dygn Ibumetin (ibuprofen) timmar mer än 1g/dygn 7 dygn Ibuprofen timmar ASA* *OBS! Utsättes ej om du lider av instabil Ipren (ibuprofen) timmar angina, tidigare har haft stroke/ TIA/ Klopidogrel 5-7 dygn hjärtinfarkt, PCI, CABG. Kontrollera med din läkare på Urologmottagningen. Magnecyl* mindre än 1g/dygn 3 dygn Alganex (tenoxikam) 2 veckor mer än 1 g/dygn 7 dygn Alindrin (ibuprofen) timmar *OBS! Utsättes ej om du lider av instabil angina, tidigare har haft stroke/ TIA/ hjärtinfarkt, PCI, CABG. Kontrollera med din läkare på Urologmottagningen. Ardinex (ibuprofen) timmar Naprosyn (napoxen) 48 timmar Arthrotec (diclofenac) timmar Naproxen 48 timmar Asasantin* mindre än 1g/dygn 3 dygn Orudis (ketoprofen) timmar mer än 1g/dygn 7 dygn Orudis Retard (ketoprofen) 5 dygn Aspirin* mindre än 1g/dygn 3 dygn Piroxicam 2 veckor mer än 1g/dygn 7 dygn Plavix (clopidogrel) 5-7 dygn Bamyl* mindre än 1g/dygn 3 dygn Pletal (cilostazol) 5-7 dygn mer än 1g/dygn 7 dygn Pronaxen (naproxen) 48 timmar *Asasantin, *OBS! Utsättes ej om du lider av instabil Siduro (ketoprofen) timmar Aspirin, angina, tidigare har haft stroke/ TIA/ Bamyl hjärtinfarkt, PCI, CABG. Kontrollera med Ticlid (tiklopidin) 10 dygn din läkare på Urologmottagningen. Tradil 24 timmar Brilique (ticagrelor) 5-7 dagar Treo* mindre än 1g/dygn 3 dygn Brexidol (piroxikam) 2 veckor mer än 1g/dygn 7 dygn Brufen (ibuprofen) timmar *OBS! Utsättes ej om du lider av instabil angina, tidigare har haft stroke/ TIA/ Burana (ibuprofen) timmar hjärtinfarkt, PCI, CABG. Kontrollera med Cilostazol 5-7 dygn din läkare på Urologmottagningen. Clopidogrel 5-7 dygn Trombyl* mindre än 1g/dygn 3 dygn Cloriocard (clopidogrel) 5-7 dygn mer än 1g/dygn 7 dygn Confortid (indometacin) Diclofenac 48 timmar timmar *OBS! Utsättes ej om du lider av instabil angina, tidigare har haft stroke/ TIA/ hjärtinfarkt, PCI, CABG. Kontrollera med Eeze + Eezeneo (diklofenak) timmar din läkare på Urologmottagningen. Efient (prasugrel) 7 dygn Voltaren (diclofenac) timmar Grepid (clopidogrel) 5-7 dygn Vimovo (naproxen) 48 timmar Xefo 24 timmar

8 8 (16) Inläggningsdagen/operationsdagen De allra flesta patienter som ska opereras kommer till avdelningen operationsdagens morgon kl Det är viktigt att du finns tillgänglig så att vi lätt kan nå dig på något av de telefonnummer du lämnat till oss. I vissa fall kan det finnas anledning för oss att ringa och be dig komma till avdelningen för att läggas in tidigare, t.ex. dagen före operation för att vi ska hinna med specifika förberedelser. (När vi ringer till dig från ett sjukhus visas alltid från hemligt nummer i telefonen.) När du kommer till avdelningen får du kanske vänta en stund i dagrummet. Anmäl dig i avdelningens reception så visar vi dig till rätta. Om du har med dig egna mediciner ska du alltid rådgöra med ansvarig sjuksköterska innan du tar dem. Förberedelser inför operation Fasta Du får inte äta från 6 timmar före operation (från midnatt om du inte har fått någon exakt operationstid). Därefter får du, om inget annat angivits*, dricka klara drycker utan kolsyra (t.ex. vatten, saft, te & kaffe utan mjölk) fram till 2 timmar före operation (fram till kl. 06:00 om du inte har fått någon exakt operationstid). *Om narkos/anestesiläkaren lämnat andra instruktioner i samband med inskrivningen, följer du förstås dessa. Det gäller t.ex. om du har diabetes, sura uppstötningar eller intar morfin (eller morfinliknande preparat), då du måste fasta helt utan mat och dryck från kl 24:00 kvällen före operation.

9 9 (16) Dusch Kvällen före operation duschar du, tvättar håret, rengör navel, tar på rena kläder och lägger dig i renbäddad säng. Ett tips för rengöring av navel är att applicera olja i naveln (t.ex. barnolja) och låta verka i 5 minuter, skölj därefter i samband med dusch, torka ur med en tops. Operationsdagens morgon duschar du på nytt men behöver då inte tvätta håret. Morgonduschen gör du hemma om du läggs in operationsdagens morgon. Smink och nagellack Smink och nagellack ska tas bort inför operation. Anledningen är att nyanser på nagelbäddar och i ansikte är viktiga att kunna observera som en del i övervakningen under operation. Håravkortning Vid vissa ingrepp utförs håravkortning i operationsområdet. Håravkortningen utförs av operationspersonalen med en särskild hårtrimmer (ej rakhyvel) för att undvika hudskador. Smycken Under operation får du inte ha några metalldelar på dig, som ring, klocka, örhängen eller annan piercing. Anledningen är att dessa kan bli strömförande och ge brännskador tillsammans med viss teknisk utrustning på operation. Rökning Rökning har en negativ inverkan på läkningsprocessen och ökar risken för komplikationer efter en operation med 50%. Vi uppmanar därför till rökuppehåll, helst en månad före och efter operationen (klarar du bara någon dags uppehåll så är det bättre än inget uppehåll alls). Mer information om detta får du i samband med inskrivningen. Du kan också läsa mer på 1177 Vårdguiden:

10 10 (16) Råd vid packning inför sjukhusvistelsen Ta med toalettartiklar och bekväma tofflor/inneskor (av hygieniska skäl och för att minska halkrisk). Ta gärna med mjuka byxor att ta på vid hemresan. Om du äter en ovanlig medicin är vi tacksamma om du tar med den. Använder du mediciner i form av insulinpenna, inhalation och/eller ögondroppar ber vi dig även ta med dessa. Ta inte med smycken eller större mängder pengar på grund av stöldrisken. Blommor, parfym och rakvatten är inte tillåtna på grund av allergi. Karolinska Universitetssjukhuset är ett rökfritt sjukhus. Rökning (gäller även E-cigaretter) är endast tillåten på anvisade platser utomhus. Vi rekommenderar därför dig som är berörd att ta med nikotinhjälpmedel. Mobiltelefon är tillåten men ska vara inställd på ljudlöst mellan kl. 21:00-07:00 Efter operationen När Du kommit åter till avdelningen ser vi gärna att du kontaktar dina närstående och meddelar att du är tillbaka och hur du mår. Du har möjlighet att hyra en egen telefon vid sängen. Det går också bra att använda mobiltelefon eller egen laptop (trådlöst nätverk finns). Besökstid för anhöriga är kl Är man nyopererad kan man behöva lugn och ro. Det är därför bra om det inte kommer för många och hälsar på samtidigt, helst inte fler än 2 personer åt gången. Maten är viktig för din återhämtning Vi serverar dig frukost, lunch och middag på avdelningen. Det finns tillgång till mellanmål och fika efter behov. Om du har speciella önskemål eller behov runt din kost, prata med personalen. Vi har en nutritionsansvarig undersköterska som kan beställa rätt mat. Du kan också få prata med en dietist. Eftersom all mat beställs senast kl 13 dagen innan, behöver vi dina önskemål i god tid.

11 11 (16) Att vara delaktig i beslut om vård och behandling Som patient har du rätt att ta egna beslut om vård och behandling. Vårdpersonalen ger dig stöd och rekommendationer genom erfarenhet och kompetens. På avdelning K66 är vårt mål att du ska få medverka och känna dig delaktig så mycket som du önskar. Fundera gärna på detta innan du kommer till oss så att vi kan utforma vården på bästa sätt. Smärtlindring Det är viktigt att du är bra smärtlindrad efter operationen. För att kunna bedöma din upplevelse av smärta använder vi oss av NRS smärtskattningsskala där du graderar din smärtupplevelse från ingen smärta (0) till värsta tänkbara smärta (10). Information angående vårdrelaterade infektioner På urologen arbetar vi aktivt, bl.a. med hygienrutiner och med patientundervisning om egenvård, för att förebygga vårdrelaterade infektioner. Det du själv kan tänka på är att vara noggrann med din handhygien och sprita händerna. Är du sängliggande får du våtservetter att tvätta händerna med innan måltid. Inför hemgång Efter din operation strävar vi efter att du ska kunna gå hem så snabbt som möjligt. Utskrivning sker efter ronden och målsättningen är att den skall ske före kl 12:00. Du kommer att få ett enskilt samtal med läkaren som då skriver recept, sjukintyg och svarar på dina frågor samt informerar om eventuellt återbesök. Vårdpersonalen kan vid särskilt behov boka hemresa med taxi, till en kostnad av max 140 kr (kostnaden debiteras dig i efterhand). På utskrivningsdagen behåller du din sängplats så länge som det är nödvändigt men om du inte är i behov av den kan du få invänta utskrivningssamtalet i avdelningens dagrum.

12 12 (16) Rådgivning efter hemgång Om Du behöver rådgivning det första dygnet efter hemgång, ring avdelningen. Telefonnummer till K66 är Behöver Du rådgivning mer än ett dygn efter hemgång, ring sjuksköterska på urologmottagningen. Telefontid och telefonnummer till Urologmottagningen är måndag fredag Om operationstiden ändrats Den operationstid som du fått är planerad utifrån de resurser som ärtillgängliga när planering sker, såsom operationssalar, operatörer och vårdplatser. Vi gör allt vi kan för att genomföra din operation på planerad tid. Ibland händer det tyvärr saker akut som innebär att vi tvingas skjuta upp en operation. Om det skulle inträffa att din operation inte blir av kommer vi att göra allt vi kan för att erbjuda dig en ny operationstid så fort som det finns tillgängliga resurser. Vid ändrad operationstid kan du få ekonomisk kompensation om följande villkor uppfylls och du själv ansöker om ersättning: Om operationstiden ställs in med kortare varsel än 48 timmar före inställelsetid Ersättningen gäller dock inte om operationen påbörjas inom 24 timmar efter den planerade inställelsetiden Ersättningen gäller inte om den inställda operationen beror på patientens hälsotillstånd Ersättning gäller endast invånare som är folkbokförda i Stockholms län. Ytterligare information om blankett för ansökan om ekonomisk kompensation fås på begäran av personalen.

13 13 (16) Service på vårdavdelning K66 Besökstider: TV: Telefon: Internet: Kl. 14:00-19:00 varje dag Finns i enkelrum och i gemensamt dagrum Finns att hyra, kostnad 16 kr/dygn, betalas på din vanliga telefonräkning Gratis Internet-access, för egen dator som kan anslutas mot trådlöst nätverk. Mer information finns på Urologiska klinikens hemsida. Kontaktinformation K66 reception Telefon För uppgifter om hur patient mår efter operation; ring gärna efter kl. 18:00. Inskrivningsenheten/vårdplaneringen Telefon Telefontid: måndag-torsdag, kl. 08:00-09:00 Rådgivning efter operation Telefon Telefontid: måndag fredag, kl. Dina rättigheter i vården Läs mer om Dina rättigheter i vården på Hälsa och vård Så funkar det - lagar & rättigheter

14 14 (16)

15 Här på plan 6 ligger K66/K68 Huvudentré Entré från bilparkering 15 (16) Mer information om kartor över sjukhus och parkering finns på

16 16 (16) Vårt mål är att Du skall känna Dig trygg och delaktig i vården Versionshistorik Version Datum Förändring och kommentar Ansvarig Uppdaterad m förbud mot kolsyrad dryck inför op I ny mall i DominoLIS Samma som version 1 Tareq Alsaody, Specialistläkare Ursula Pröckl, Chefsjuksköterska Eva Lindblom, ssk Birgitta Ullerfors, ssk Anna Messing Eriksson, vårdutvecklare