VID DAGKIRURGISKT CENTRUM

Transkript

1 VIKTIG INFORMATION TILL DIG SOM SKA GENOMGÅ EN UROLOGISK OPERATION VID DAGKIRURGISKT CENTRUM och få eftervård på avdelning 65

2 2

3 Välkommen till Urologiska kliniken och Dagkirurgiskt Centrum Vid de flesta operationer kommer man direkt operationsdagens morgon utan att komma på ett förbesök innan. Eventuellt har du fått en kallelse till ett förbesök hos oss inför just din operation. Om du är kallad till förbesök vill vi att du fyller i den bifogade hälsodeklarationen så noggrant som möjligt och tar med dig den till förbesöket. Vi kommer att gå igenom dina svar tillsammans med dig. Det är också viktigt att du anger vilka mediciner du tar, både styrka och dosering. Är du osäker, ta med recept eller medicinburkar till sjukhuset. Om du inte är kallad till förbesök tar du med dig den ifyllda hälsodeklarationen operationsdagens morgon. Förbesök på sjukhuset inför operationen Du kommer att få träffa en sjuksköterska, en urolog och en narkosläkare som ger dig information och svarar på dina frågor. Förbered dig gärna genom att skriva ner dina frågor. Vid förbesöket görs alla nödvändiga undersökningar inför operationen. Räkna därför med att besöket kan ta upp till 3 timmar. Information till dig som tar blodförtunnande medicin Om du medicinerar med Trombyl ( mg) eller Asasantin gör du uppehåll med medicinen 3 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med andra läkemedel innehållande acetylsalicylsyra upphör du med medicinen 7 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med Plavix, Clopidogrel, Brilique eller Ticlid upphör du med medicinen 7 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med Waran upphör du med medicinen 3 dagar före planerad operation. 3

4 Om du medicinerar med Metformin upphör du med medicinen 2 dagar före planerad operation. Kvällen före operation Duscha och tvätta håret, kom ihåg att noggrant rengöra navel och underliv. Du ska vara fastande, det vill säga du får äta fram till 6 timmar innan du ska infinna dig på Dagkirurgisk Centrum. Fram till två timmar innan du ska vara här får du dricka klara drycker t.ex. vatten, saft, juice utan fruktkött och kaffe/te utan mjölk. Drick gärna sockerhaltiga drycker som minskar de obehag som kan förekomma vid fasta. Operationsdagens morgon På operationsdagens morgon ska du inte ta några mediciner, om inte narkosläkare eller urolog har sagt annat. Ta med eventuella mediciner, till exempel blodtrycksmedicin, insulin, astmamedicin och inhalator. Om du använder blodförtunnande medicin, se separat information på sidan 3. Duscha (hårtvätt är inte nödvändig) och sätt på dig rena underkläder. Använd inte smink, nagellack, rakvatten, parfym, hudkräm, piercing eller smycken. Du ska inte röka, snusa, tugga tuggummi före operationen. 4

5 När du kommer till Dagkirurgiskt Centrum En sjuksköterska hälsar dig välkommen och visar dig till din säng och garderob där du får hänga in dina kläder. Du kommer att dela rum med andra patienter, av sekretesskäl kan därför inte dina anhöriga följa med in på rummet. Du får byta om till patientkläder och en sjuksköterska sätter en droppnål och ger dig premedicinering. Det är oftast en smärtstillande tablett och något mot illamående. Innan operationen får du träffa en narkosläkare och den urolog som ska operera dig. Ni går då igenom vad som kommer att hända under operationen På operationssalen En narkossköterska hämtar dig och du får gå till operationssalen där de övriga i operationssteamet väntar. Tillsammans med dig ser de till att du ligger bekvämt. Därefter får du narkos eller den bedövning som du kommit överens med narkosläkaren om. Narkossjuksköterskan finns hos dig hela tiden under operationen och ser till att du mår bra. Anestesi Beroende på vilken operation du ska genomgå kan du få olika former av anestesi, narkos/sövning, ryggbedövning eller lokalbedövning. Om du ska få narkos/sövas får du andas in syrgas under ett par minuter i en tät ansiktsmask. Därefter sprutas läkemedel in i droppnålen och du somnar. När operationen närmar sig slutfasen stängs läkemedlen av och när operationen är avslutad vaknar du inne på operationssalen. Som effekt av läkemedlen kan ditt minne av insomning och uppvaknande vara svagt. Ryggbedövning/spinalbedövning innebär att en engångsdos av lokalbedövningsmedel sprutas in i ryggmärgskanalen nedanför ryggmärgen i ländryggen. Efter noggrann rengöring av ryggen med sprit sprutar narkosläkaren in bedövningsmedlet i ryggmärgskanalen. När bedövningen börjar ge effekt kan en värmekänsla sprida sig från naveln och nedåt i benen. Bedövningen når full effekt efter cirka minuter och effekten sitter i 1-4 timmar. När du är bedövad kan du vanligtvis inte röra eller känna dina ben. Ryggbedövningen kan kombineras med lugnande medel. 5

6 Om du ska lokalbedövas sprutar urologen eller narkosläkaren in bedövningsmedel in under huden i operationsområdet. Lokalbedövning kombineras ofta med lugnande medel. Efter operationen Om du varit sövd eller fått ryggbedövning ligger du på en uppvakningsavdelning, hur länge beror på hur du mår. Personal finns hela tiden i närheten och kan ge dig smärtstillande medel eller annat du kan behöva hjälp med. Därefter blir du inlagd på avdelning 65. Anhöriga kan ringa direkt till avdelning 65, telefon Besökstid för anhöriga är kl. 14:00-19:00. Hygien för patienter och anhöriga Trots att sjukhuset har strikta hygienrutiner, händer det att patienter smittas av bakterier eller magsjuka. Du och dina anhöriga kan hjälpa till att minska risken för smittspridning genom att följa våra enkla hygienregler: Toalett och dusch: Använd bara den toalett och dusch som vårdpersonalen hänvisat dig till. Tvätta händerna: Handtvätt efter toalettbesök och före måltid minskar risken för smitta. Torka händerna på en pappershandduk. Smörj in händerna med handdesinfektionsmedel. Kök, förrådsvagnar och förråd: Patienter eller närstående får inte gå in i avdelningens kök eller ta material från förråd eller förrådsvagnar. Besökare: Personer med förkylning eller annan infektion ska inte besöka patienter. Påminn dina besökare om att de ska tvätta händerna innan de besöker dig och att de inte får röra förband eller utrustning. 6

7 Smärtlindring Efter en operation kan man känna smärta. Eftersom smärtupplevelsen varierar mycket mellan olika personer är det viktigt att du talar om när du har ont. Du ska inte behöva stå ut med smärtan. Effektiv smärtlindring gör det också lättare att påbörja rehabilitering, vilket gör att du återhämtar dig snabbare. För att bedöma smärtan efter en operation använder vi en smärtskala. Ena änden av skalan innebär ingen smärta och andra änden värsta tänkbara smärta. Vi kontrollerar regelbundet hur du mår och du får också berätta för oss hur ont du har med hjälp av en sticka (se bild) eller med siffror (0 10). Detta gör att vi kan ge dig bästa möjliga smärtlindring. 7

8 Olika behandlingsmetoder Det finns många sätt att lindra smärta på efter en operation. Vilken smärtbehandling du får beror på vilken typ av kirurgiskt ingrepp du har genomgått och vilken bedövningsform som användes under operationen. De flesta får smärtstillande tabletter eller stolpiller, som kan kombineras med nedanstående metoder. Injektion Man kan injicera smärtstillande läkemedel på olika sätt. Det vanligaste, och snabbast verkande sättet, är att läkemedlet ges med en droppnål direkt in i blodet (intravenös injektion). En annan metod är att ge en spruta under huden (subcutant). Då kan ta det ta lite längre tid innan läkemedlet börjar verka. Därför är det viktigt att du säger till direkt när du börjar få ont. Smärtlindring med lokalbedövningsmedel Smärta kan också lindras med lokalbedövningsmedel. Det ges då med hjälp av en kateter som sticks in i operationssåret eller i närheten av en nerv. Tabletter När du kan dricka och inte mår illa kan du få smärtstillande tabletter. Det är din läkare som avgör vilken sorts tabletter som passar dig bäst. Musik Att lyssna på musik kan göra att du slappnar av, vilket lindrar smärtan. Du får gärna ta med dig din en mp3-spelare eller liknande och spela den musik du tycker om. Inför hemgång Utskrivningen sker efter ronden. Du kommer att få ett enskilt samtal med en urologläkare som då skriver recept, sjukintyg, svarar på dina frågor och informerar om eventuella återbesök. 8

9 Checklista inför hemgång Jag har fått. Information om min skada eller sjukdom, resultatet efter behandlingen och vad jag kan förvänta mig efter utskrivningen information om smärtlindring och eventuella andra mediciner (dosering, nedtrappning och biverkningar). Information om eventuella restriktioner den närmsta tiden efter operationen. Eventuellt behöver jag också Information om stygn och förband Sjukskrivningsintyg Tid för återbesök Information om utskrivning av hjälpmedel Remiss/behandlingsmeddelande till distriktssköterska/vårdcentral Ansvarig läkare: 9

10 Rådgivning efter hemgång Om du behöver rådgivning det första dygnet efter hemgången, ring avdelning 65, telefon Behöver du rådgivning mer än ett dygn efter hemgång, ring sjuksköterska på urologiska mottagningen, telefon Till sist Efter att ha läst det här häftet hoppas vi att du vet mer om vad som händer under din sjukhusvistelse. Har du funderingar så finns vi här för din skull och svarar gärna på dina frågor. Om du har tankar och idéer om hur vi kan förbättra oss tar vi tacksamt emot dem. 10

11 Egna anteckningar 11

12 SJUKHUSBACKEN 10, STOCKHOLM, TEL SL Buss 3, 4, 164, PENDELTÅG STOCKHOLM SÖDRA WWW SODERSJUKHUSET