ENSH STANDARDS och SJÄLVUTVÄRDERINGSFORMULÄR (svensk text)

Transkript

1 ENSH Standards Standard 1. Åtagande Vårdorganisationen engagerar beslutsfattare, utser en arbetsgrupp som arbetar med organisationens policy om tobaksfrihet och förbinder sig att avvisa all sponsring från tobaksindustrin Vårdorganisationen antar offentligt och förbinder sig för en policy som gäller implementeringen av ENSH Standards Vårdorganisationens tobaksfripolicy accepterar inte sponsring eller finansiering i någon form från tobaksindustrin Vårdorganisationen tillsätter en policy- eller styrgrupp för att utveckla och stödja implementeringen och uppföljningen av tobaksfripolicyn En överordnad chef utses att övervaka och ansvara för tobaksfripolicyn och leda policy- eller styrgruppen I vårdorganisationens verksamhetsplan eller i ingångna avtal preciseras åtgärder och fördelas finansiella och personella resurser för att sprida, implementera och följa upp tobaksfripolicyn Enhetschefer och arbetsledare har ansvar för implementering och genomförande av tobaksfripolicyn och informerar all personal om deras roll vad gäller implementering och uppföljning av policyn. ENSH Åtagande 1.1. Vårdorganisationens styrdokument specificerar hur man ämnar genomföra ENSH Standards Vårdorganisationen accepterar inte någon form av sponsorskap från tobaksindustrin En policy- eller styrgrupp är utsedd att koordinera utvecklingen, genomförandet och uppföljningen av tobaksfripolicyn En person på ledningsnivå ansvarar för policy- eller styrgruppens åtgärder Ekonomiska och mänskliga resurser finns avdelade i vårdorganisationens plan för genomförande och uppföljning av tobaksfripolicyn Alla medarbetare är införstådda i ansvaret att agera för genomförande och tar del i ansvaret för tobaksfripolicyn. 1

2 Standard 2. Kommunikation Vårdorganisationen har en strategi och plan för implementering av tobaksfripolicyn och informerar om denna till all personal, alla patienter/ vårdboende och befolkningen Arbetsgruppen/kommittén har ansvar för att tydligt definiera system för kommunikation med hjälp av en rad olika särskilt utformade medier för att informera all personal/patienter/vårdboende och befolkning om organisationens tobaksfripolicy och stöd för tobaksavvänjning. Kommunikation 2.1. Medarbetare (inkl. lärare, studerande och tillfälligt anställda) är informerade om tobaksfripolicyn Kommunikation till personal ska gå från överordnad nivå till mellanchefer/arbetsledare och till all personal (d.v.s. informationsmöten om policyn, skriftliga meddelanden samt rutiner för införande) Avtalspartner och upphandlade tjänster ska stödja vårdorganisationens tobaksfripolicy och informera sin personal om denna Patienter/vårdboende ska inför besök eller inläggning vid vårdorganisation informeras (inkl. informationsbroschyr) om att vårdorganisationen bedriver en strikt tobaksfripolicy som stödjer en tobaksfri miljö och att man erbjuder stöd till tobaksavvänjning Samhällsorgan tas i anspråk för att informera allmänheten om att vårdorganisationen bedriver en allomfattande tobaksfripolicy och erbjuder stöd till tobaksavvänjning Entreprenörer och inhyrd arbetskraft inom eller i direkt kontakt med vårdorganisationen är informerade om tobaksfripolicyn Patienter i öppen och sluten vård är informerade om vårdorganisationens tobaksfripolicy Allmänheten är informerad om tobaksfripolicyn. 2

3 Standard 3. Utbildning & träning Vårdorganisationen utformar en plan för att utbilda all personal om hur man lämpligast tar upp frågan om tobak, bemöter tobaksbrukare och stödjer tobaksavvänjning Organisationen säkerställer att all personal får utbildning eller information om policyn så att all personal vet hur de bemöter tobaksbrukare med information om organisationens tobaksfripolicy Information/utbildning om policyn är obligatorisk för chefer och klinisk personal Utbildning i kort rådgivning finns tillgänglig och erbjuds all personal Kliniskt arbetande nyckelpersoner utbildas i motivations- och tobaksavvänjningstekniker. Standard 4. Identifiering av tobaksanvändare och tobaksavvänjningsstöd Vårdorganisationen identifierar tobaksanvändare och tillhandahåller resurser för tobaksavvänjningsstöd och säkerställer kontinuitet i stödet till patienter/vårdboende efter utskrivning Vårdorganisationen har ett systematiskt förfarande för att identifiera och dokumentera patienters/vårdboendes tobaksberoende i syfte att erbjuda lämplig hjälp, stöd och behandling Vårdorganisationens systematiska förfarande innefattar även identifiering och dokumentering av patienter/vårdboende som löper risk för passiv rökning (enl. nationell definition inkluderande spädbarn/barn) för att erbjuda lämplig hjälp och stöd. Utbildning & träning 3.1. Alla medarbetare är informerade om hur man ska bemöta tobaksbrukare och informera om organisationens tobaksfripolicy Chefer och medarbetare får en obligatorisk genomgång av policyn En kortfattad motiverande samtalsträning erbjuds och finns tillgänglig för alla medarbetare Kliniskt arbetande nyckelpersoner utbildas i motivationsteknik och tobaksavvänjning. Identifiering av tobaksanvändare och tobaksavvänjningsstöd 4.1. En rutin finns för att identifiera och dokumentera tobaksbruket hos alla patienter Rutinen inkluderar och dokumenterar omfattningen av passiv rökning hos alla patienter (spädbarn/barn inkluderade). 3

4 4.3. Vårdorganisationen har en verksamhet för tobaksavvänjning eller direkt tillgång till sådan verksamhet för att hjälpa användare att sluta Vårdorganisationen använder evidensbaserade bästa metoder för tobaksavvänjning och motiverande tekniker i vårdplanen för alla som använder tobak Vårdorganisationen betraktar farmakologisk behandling som en integrerad del av de evidensbaserade bästa metoder för tobaksavvänjning som erbjuds alla som använder tobak Vårdorganisationen har särskilda personella och finansiella resurser avdelade för genomförande av tobaksavvänjning Vårdorganisationens verksamhet för tobaksavvänjning eller den verksamhet som organisationen utnyttjar har ett systematiskt remissoch uppföljningssystem så att alla användare följs upp efter ett år Information om tobak och metoder för tobaksavvänjning är allmänt tillgänglig för personal, patienter/vårdboende och befolkningen i samhället. Standard 5. Tobaksfria områden Vårdorganisationen har utvecklat och upprätthåller ett tobaksfritt sjukhusområde/motsvarande Vårdorganisationen har infört ett tobaksfritt sjukhusområde/motsvarande och kan påvisa att det upprätthålls som sådant Tobak är förbjudet att använda i alla arbetslokaler, i lokaler för behandling, gemensamma utrymmen och anläggningar som används av personal och besökare inom vårdorganisationen En avvänjningsverksamhet eller remiss till sådan är tillgänglig för såväl öppenvårds- som slutenvårdspatienter Samtal för att motivera tobaksbrukare att sluta under sjukhusvistelsen dokumenteras i patientens journal Nikotinersättningsmedel och annat farmakologiskt stöd finns tillgängliga inom organisationen Specifika resurser är avsatta till stöd för tobaksavvänjning inom organisationen Systematisk 1-årsuppföljning tillämpas av den tobaksavvänjningsverksamhet som organisationen har eller remitterar till Information om tobak och tobaksavvänjningsmetoder är lättillgänglig inom organisationen. Tobaksfria områden 5.1. Vårdorganisationens byggnader och området kring dessa är helt tobaksfria Alla lokaler tillgängliga för medarbetare och besökande är tobaksfria inkl. mat-, arbets- och allmänutrymmen. 4

5 5.3. Tobak är förbjudet att använda i alla arbetslokaler, i lokaler för behandling, gemensamma utrymmen och anläggningar som används av patienter/ vårdboende inom vårdorganisationen, inklusive transportmedel som används av patienter/vårdboende Tobak är förbjudet att använda på alla uteplatser, balkonger/altaner och transportmedel som ägs och används av vårdorganisationen Om det finns undantag är rökning endast tillåten i ett visst område, som är helt skiljt från det tobaksfria området och på avstånd från entréer och receptioner. Standard 6. Miljö Vårdorganisationen har en tydlig skyltning (där det är relevant) om tobaksförbud och avvisar alla incitament till tobaksanvändning (dvs. ingen reklam, inga askkoppar och ingen försäljning av tobak) Vårdorganisationen har informationsskyltar som upplyser om organisationens tobaksfripolicy Vårdorganisationen utmärker tydligt de områden för rökning som fortfarande anses nödvändiga och tillåter askkoppar endast i dessa områden Alla lokaler tillgängliga för patienter är tobaksfria inkl. behandlings-, mat- och allmänutrymmen Alla transportmedel, uteplatser och balkonger/altaner i vårdorganisationens ägo och drift är helt tobaksfria Om tobaksanvändning förekommer, sker detta endast på särskilt anvisade platser utomhus. Miljö 6.1. Informationsskyltar som anger tobaksfripolicyn är väl synliga för personal, patienter och besökare Om rökområden fortfarande finns kvar, förekommer askkoppar endast där Organisationen ansvarar för och har rutiner för att säkerställa att: Personal exponeras aldrig för passiv rökning. De fall då detta ändå sker blir registrerade Patienter/vårdboende exponeras aldrig för tobaksanvändning eller passiv rökning. De fall då patienter/vårdboende ändå råkar ut för detta blir registrerade Medarbetare exponeras inte för passiv rökning Patienter/vårdboende exponeras inte för tobaksbruk eller passiv rökning. 5

6 Besökare exponeras aldrig för passiv rökning. De fall då detta ändå sker blir registrerade Organisationen har en policy att försäljning, distribution och reklam av tobaksvaror inte får förekomma någonstans. Standard 7. Hälsosam arbetsplats Vårdorganisationen har personalpolitik och stödsystem för att skydda och främja hälsan hos all personal som arbetar inom organisationen Besökare exponeras inte för passiv rökning. 6.4 Tobaksvaror säljs inte och finns inte tillgängliga inom vårdorganisationen. Hälsosam arbetsplats 7.1. Vårdorganisationen har en personalpolitik som kräver att anställda stödjer och engagerar sig i organisationens tobaksfria miljö och kultur Personal informeras i samband med rekryteringen om vårdorganisationens tobaksfripolicy och dess innebörd Personliga anställningsavtal (inkl. avtal gällande inhyrd arbetskraft/underleverantörer och avtal med andra organisationer som arbetar inom vårdorganisationen) kräver engagemang från personal i organisationens tobaksfria miljö och kultur Vårdorganisationen har ett förfarande/rutiner för att identifiera och registrera personalens hälsostatus (inkl. tobaksvanor) så att lämplig hjälp, stöd och behandling kan erbjudas Vårdorganisationen bedriver tobaksavvänjning eller har direkt tillgång till sådan i syfte att hjälpa personal som nyttjar tobak att sluta Tobaksfripolicyn är införlivad i och hanteras i enlighet med lokala disciplinära förfaranden, i överensstämmelse med ramarna för nuvarande anställning/policy och rättsliga krav All ny personal informeras om organisationens tobaksfripolicy under rekryteringsprocessen Personalens anställningskontrakt innehåller en förpliktelse gentemot sjukhusets tobaksfripolicy. 7.2 Personalens tobaksvanor kartläggs årligen En avvänjningsverksamhet eller direkt hänvisningsmöjlighet till sådan är tillgänglig för all personal Oföljsamhet gentemot policyn behandlas enligt existerande disciplinära regler. 6

7 Standard 8. Hälsofrämjande Vårdverksamheten bidrar till och främjar aktiviteter för tobaksprevention i samhället Vårdorganisationen arbetar med lokalbefolkningen eller andra samarbetspartners för att främja och bidra till lokala, nationella och internationella aktiviteter som främjar tobaksfrihet. Standard 9. Övervakning och efterlevnad Vårdorganisationen förnyar och breddar information regelbundet för att upprätthålla engagemang för tobaksfripolicyn, uppföljning av tobaksavvänjningen och för kvalitetssäkring Vårdorganisationens policy- eller styrgrupp ansvarar för att policyn följs upp årligen, inklusive kommunikation, verksamhet för tobaksavvänjning och system för efterlevnad Policyns handlingsplan ses regelbundet över och uppdateras för att hantera informations- och utbildningsbehov och för att säkerställa kvalitet. Standard 10. Implementering av policy Först övertyga, sedan begränsa, överväga lagstiftning om det behövs. Ha tålamod! Framgångsrikt genomförande av tobaksfripolicyn för att nå en tobaksfri organisation kräver att vårdorganisationen engagerar sig i genomförandet av alla steg. Hälsofrämjande 8.1. Vårdorganisationen har deltagit i en eller flera lokala, nationella eller internationella aktiviteter som främjar tobaksfrihet under de senaste 12 månaderna. Övervakning och efterlevnad 9.1. Tobaksfripolicyn följs upp internt och genomgår en årlig översyn En kvalitetssäkring av handlingsplanen avseende tobaksfrihet har utförts och planen uppdateras minst vart tredje år. Implementering av policy Vårdorganisationen fyller i ENSH:s självutvärderingsformulär årligen. Svensk text fastställd av HFS-nätverkets bitr. nationella koordinator Evalill Nilsson och ordföranden i Temagrupp Tobak Brith-Marie Delander. 7