Tentamen. Medicinska bilder/bildsystem kl KAROLINSKA INSTITUTET INSTITUTIONEN FÖR LABORATORIEMEDICIN AVDELNINGEN FÖR MEDICINSK TEKNIK

Transkript

1 KAROLINSKA INSTITUTET INSTITUTIONEN FÖR LABORATORIEMEDICIN AVDELNINGEN FÖR MEDICINSK TEKNIK Tentamen Medicinska bilder/bildsystem kl Textat efternamn... Textat förnamn... Personnummer... Kontrollera Att antalet sidor (8) är rätt. Att du fyllt i ditt namn på alla blad OBS sidorna kommer att separeras om utrymmet för svar inte räcker kan du fortsätta att svara på samma blads baksida. Poängsättning 1 och 2-poängsfrågor ska kunna besvaras med något ord eller högst några meningar. Frågor som ger högre poäng förutsätter normalt mera sammansatta svar för full utdelning. Rättning Dina svar övertygar mer (och underlättar rättning) om de är läsbara begripliga kortfattade (inte innehåller ovidkommande information) Försök strukturera svaret vid redogörelsefrågor (exempelvis m h a rubriker). Baksidan kan användas för svar Hjälpmedel Inga hjälpmedel är tillåtna. Postadress Medicinsk teknik Telefon Telefax Novum Huddinge

2 Medicinska bilder introduktion och klinik 1. Vad menas med modalitet för medicinska bildgivande system? Vilka är de dominerande modaliteterna? Σ6 p 2. För respektive metod: Vad visar (avspeglar) bilden från det avbildade objektet (här önskas en fysikalisk förklaring)? CT Nuklearmedicin Ultraljud MR 3. Bilden i sjukvården håller på att förändras från makro- till mikrosfären, enligt Peter Aspelin. Vad menar han med det? 4. Kontrastmedel förbättrar ibland diagnostiken. Ange vilka två huvudtyper av kontrastmedel som används vid röntgenundersökningar? Ge också exempel på organ där de används. 2

3 5. Ange avbildningsmetod för var och en av dessa tre bilder. Motivera din åsikt. 3 p Röntgendiagnostik Σ1 6. Vilken enhet anger man vanligen stråldos i? Hur förkortas den? 1 p 7. Hur och varför påverkas bildkontrasten vid användande av raster (även kallat sekundärbländare)? 8. Förklara dessa CT-bergrepp: a) släpringsteknik b) pitch-faktor c) multisliceavbildning. 3 p 3

4 9. En fördel med digitaltekniken är möjligheten till bildbearbetning. Kan du ge ett par exempel på vad det kan innebära i praktiken. 10.Denna bild från Jacobsons röda bok illustrerar ett par effekter i ett röntgenrör, då högenergetiska elektroner träffar anodytan och röntgenstrålning uppstår. Förklara utifrån bilden begreppen häleffekt och linje- eller streckfokus. Vad de är och vad de har för konsekvenser vid bildtagning. 4 p Bildrekonstruktion 11.Vad är ett sinogram? Σ4 p 12.Varför är det lämpligt att filtrera med ett högpass rampfilter vid bildrekonstruktionsteknik? 3 p 4

5 Nuklearmedicin Σ7 p 13.Tecnetium ( 99 Tc) är en bra och vanlig radionuklid för gammakamera och SPECT. Förklara varför den är det (det finns flera skäl). 14.En faktor som försämrar gammakamerabilden är brus, som ju beror på att radioaktivt sönderfall är slumpmässigt till sin natur. Diskutera vad man kan göra för att minska detta brus och få bättre bilder? 3p 15.Bilden illustrerar en speciell mätning som görs vid bildtagning i en PET-kamera. Vad kallas den? Förklara också det fysikaliska förlopp som sker. 4 p Ultraljud 16.I en ultraljudsapparat använder man ultraljud. Hur definieras ultraljud? Vilken är den typiska utbredningshastigheten i biologisk mjukvävnad? Σ8 p 5

6 17.Två vanliga ultraljudsmoder är B- och M-mode. Förklara dem. B kallas även 2D. 18.Hur färgkodas vanligen flödesriktningen vid färgdoppler? 19.Ge ett par relevanta kliniska exempel (som diskuterats) där ultraljudstekniken är specifikt lämplig för avbildningen. Magnetisk resonans 20.Figur 8:74 i Jacobsons Medicin och teknik. Bilden av ett MR-system innehåller 12 förklarande textrubriker. Visa din förståelse för detta system genom att förtydliga för var och en - med egna ord (en eller två meningar) den funktion som rubricerats; vad gör den? Full poäng kräver helt korrekta svar. Σ8 p 4 p 6

7 21.Den unge mannen på bilden, som var fransk matematiker under Napoleontiden, har haft stor betydelse för hur man rekonstruerar plan och volymer vid medicinsk avbildning. Ett särskilt matematiskt ämnesområde har uppkallats efter honom. Vad hette han? 1 p 22.MR-avbildning kan manipuleras att ge olika bilder genom s k pulssekvenser. Utveckla med hjälp av begreppen i tabellen vad det handlar om. Echo time Repetition time Short TR <1000ms Long TR > 3000ms Short TE <10ms T1-weighted Proton density Long TE >40ms Not used!!! T2-weighted 1 p Övrigt 23.HIS, RIS och PACS: Förklara dessa begrepp kort med egna ord och försök ge konkreta exempel för respektive begrepp. Σ7 p 3 p 24.Ange någon av de större leverantörer av RIS respektive PACS i Sverige. 1 p 7

8 25.Vad mäter en MEG-kamera? 1 p 26.I tabellen finns fem mindre vanliga medicinska avbildningsmetoder och fem olika påståenden. Dra linjer mellan kombinationer som är relevanta. Termografi Diafanografi Laserdoppler-avbildning Elektrisk impedanstomografi Magnetencefalografi Är väldigt dyrt Har dålig spatiell upplösning Används mest i njurmedicin Har mött kritik från Socialstyrelsen Misstänks ge strålskador 8