OM RÄTTSPSYKIATRISKT CENTRUM I TRELLEBORG

Transkript

1 OM RÄTTSPSYKIATRISKT CENTRUM I TRELLEBORG Sveriges största passiv- och plusenergihus skane.se/psykiatri Reviderad augusti 2016

2 VÅRD, UTBILDNING OCH FORSKNING Region Skåne har byggt en ny anläggning för högspecialiserad rättspsykiatrisk vård, forskning och utbildning i Trelleborg. RPC, Rättspsykiatriskt centrum, är Sveriges största passiv- och plusenergihus. Byggnaden har plats för 51 patienter, 150 medarbetare samt studenter. RPC ligger precis öster om Kontinentalbanan och norr om koloni området Gyllefred. Att huset gränsar till koloniträdgårdar och åkrar bidrar till anläggningens gröna karaktär. Byggnaden består av fyra huskroppar, samlade runt en gemensam innergård. Arkitekturen är anpassad för att integrera med det omgivande odlingslandskapet. Huvudentrén vänder sig symboliskt mot sydväst och staden för att möta de med arbetare som arbetar här. Den nya kliniken är en samman hållande enhet och ett kraftcentrum för rättspsykiatri i Skåne. Förutom vård bedrivs både forskning och utvecklingsarbete här. Forskningen kopplas till olika vårdutbildningar och bedrivs i nära samarbete med universitet och högskolor i regionen. Tanken bakom RPC är att förnya och utveckla den rättspsykiatriska verksam heten i Skåne. Målet är att skapa en attraktiv arbetsplats för personalen och en läkande vårdmiljö för patienterna. Hur patienten vårdas styrs av bedömningar på individnivå. Det övergripande målet är att patienten ska leva ett så normalt liv som möjligt ute i samhället, med minsta möjliga stöd av den psykiatriska vården. 2

3 FRAMTIDENS VÅRDMILJÖ IDAG Verksamhetens främsta uppgift är att vårda och därför ligger mycket fokus på att stimulera återhämtning och gemenskap. Rymd, ljus och natur både utanför fönster och under fötterna utgör grunden till en läkande vårdmiljö. Samtidigt som miljön förmedlar omsorg och trygghet måste inredning och utformning uppfylla verksamhetens alla funktionella krav. Material med karaktär, väl genomtänkta detaljer och möjligheten att påverka sin egen närmiljö spelar stor roll för hur man mår som patient. Att kunna dra sig undan och ha en egen plats är många gånger en förutsättning för att orka umgås med andra. På RPC har man använt evidensbase- rad design för att utforma en bra miljö för både patienter och personal. Eftersom rymliga lokaler minskar stress har gemensamma rum på avdelningarna hög rumshöjd och lutande tak. Att kunna påverka sin egen närmiljö har också en positiv inverkan på människor. Valen kan vara små eller vardagliga som att kunna justera belysningen, välja duschtemperatur, och själv bestämma läget för solskydd och persienner. 5

4 TYDLIGT, SÄKERT OCH EFFEKTIVT Även om brott, rymnings- och fritagningsförsök är extremt sällsynta på rättspsykiatriska vårdinrättningar är säkerheten på anläggningen viktig. Byggnadens struktur garanterar god överblick och säkra flöden. Anläggningen består av en vinkelformad byggnad och tre flyglar samlade runt en gemensam innergård. Olika verksamheter är separerade och patientavdelningar, rehab och personalutrymmen finns i varsin flygel. Runt innergården löper en förbindelsegång som separerar flöden av patienter, besökare och varor. Utåt finns ett skalskydd som enbart kan passeras genom en sluss. Personalutrymmen ligger utanför skalskyddet medan det innanför finns enkla sektionsgränser mellan de olika verksamheterna. Många krav ställs för att förhindra sabotage och minimera risken för att patienter kan skada sig själva. Taken är fasta och täta, stuprören är inbyggda, fönstren har säkerhetsglas och över avdelningsgårdarna finns galler. Genom att satsa på kvaliteter som ljus, rymd och behaglig ljudmiljö minskar både stress och aggressioner. Stor vikt har lagts på att få ner antalet slussar och gränser för att skapa en lätt arbetad och säker anläggning. Förvaltningsrätten, som fattar beslut om permissioner och utskrivningar, sammanträder på plats. Verksamheten i sig medför inte några större transporter. Däremot har cykelbanor, promenadvägar och kollektivtrafik till och från platsen förbättrats. Personalen tar sig till och från jobbet dygnet runt, hela året. Vårdens tre säkerhetsnivåer När man planerar rättspsykiatriska vård lokaler utgår man från tre olika nivåer beroende på vilket vårdbehov som föreligger. Nivå 1 är lokaler för patienter som bedöms vara rymningsbenägna med hjälp av personer utanför kliniken. I Skåne finns ingen rättspsykiatrisk vård för nivå 1-patienter. Denna grupp av patienter är liten och vårdas, om det är aktuellt, i Växjö. Nivå 2 är lokaler för patienter som bedöms vara rymningsbenägna men där risken för rymning bedöms som relativt liten. Säkerhetsnivån är sådan att verksamheten kan vårda även häktade personer. RPC i Trelleborg har lokaler på nivå 2. Nivå 3 är lokaler för patienter utan någon egentlig rymningsrisk. Lokalerna motsvarar en vanlig psykiatrisk slutenvårdsavdelning. 6 7

5 HUSETS DELAR Innergårdar Vinterträdgård Innergårdar Vårdavdelning Vårdavdelning Innergårdar Vårdavdelning Bibliotek Gemensam innergård Trelleborg Rehabavdelning RPC Intagningsavdelning Sporthall/hörsal Personalmatsal Korta fakta Totalyta: m² Antal vårdplatser: cirka 51 Antal medarbetare: cirka 150 Invigning: hösten 2016 Vårdavdelningar: 3 + intagningsavdelning Konferensrum Personalrum Entré/reception Länk/förbindelsegång Besöksrum Garage 8 9

6 FRÅGOR OCH SVAR OM RÄTTSPSYKIATRI Varje år överlämnas cirka 300 patienter i Sverige till rätts psykiatrisk vård. De vanligaste brottstyperna är olika typer av våldsbrott. Vem kan dömas till rättspsykiatrisk vård? När en domstol finner någon skyldig till ett brott som kan medföra fängelse kan han eller hon dömas till rättspsykiatrisk vård istället för kriminalvård, om personen led av en allvarlig psykisk störning vid brottstillfället. I varje enskilt fall görs en sammanvägning av störningens art och grad. Hur går en rättspsykiatrisk undersökning till? För att reda ut om personen hade en allvarlig psykisk störning vid brottstillfället, genomförs en rättspsykiatrisk undersökning. Undersökningen innebär en fyra veckor lång vistelse på en rättspsykiatrisk utredningsenhet. Ett team bestående av en läkare, en psykolog, en socionom, en skötare/sjuksköterska samt en arbetsterapeut gör tillsammans en bedömning av personens psykiatriska status, sociala förhållanden i övrigt och farlighet. Rättspsykiatrisk vård vad händer under vårdtiden? Majoriteten av patienterna som kommer till en rättspsykiatrisk klinik har ett stort behov av psykiatrisk vård men ofta även av andra insatser. Patientens psykiska sjukdom kan, speciellt i kombination med missbruk, leda till kroppslig sjukdom, social isolering och utsatthet. Arbetsteamen som jobbar med patienterna är därför multiprofessionella och består av bland annat läkare, sjuksköterskor, skötare, psykologer, kuratorer, arbetsterapeuter och pedagoger. Vården syftar till att patienten ska leva ett så normalt liv som möjligt ute i samhället, med minsta möjliga stöd av den psykiatriska vården. Återanpassningen sker genom samtal, medicinering, social träning och aktivitet. Den genomsnittliga slutenvårdstiden brukar vara mellan ett och tre år. Läs mer: skane.se/psykiatri 11

7 ROBUST TEGEL OCH MJUK GRÖNSKA RPC har sin huvudentré mot sydväst och möter staden. Den robusta fasaden i tegel knyter an till lokala byggtraditioner och det gröna sedumtaket samspelar med det om givande landskapet. Från huvudentrén når man den stora hörsalen samt konferensrum, grupprum och förvaltningsrättens lokaler. Från det övre planet ser man havet genom stora södervända fönster. Via personalens atrium kommer man till administration och rehabkontor. Patientavdelningarna som vänder sig mot norr och öster har en fin utsikt över slätten och de böljande åkrarna. Många sorters grönska och olika material som mark tegel, gummibeläggningar, trä och vattenspeglar ökar variationen. På den stora gården finns odlingslotter och gångstråk som är vackra att se på och sköna att vandra längs med. Rymd och ljus är andra faktorer som påverkar vårdmiljön positivt. Hela huset har ett genomgående koncept för materialval och färgsättning. Väggarna är karaktärsskapande med olika vit laserade material, vilket ger en lugn grund där kulörta detaljer bildar accenter. I de sociala rummen är takhöjden generös och många gånger asymmetrisk för att skapa variation och dynamik

8 SVERIGES STÖRSTA PASSIV- OCH PLUSENERGIHUS RPC har projekterats och byggts som ett passiv- och plusenergihus. Det innebär att byggnaden är mycket energieffektiv med egenproducerad förnybar energi som ger ett överskott om två kilowattimmar per kvadratmeter och år. Därmed uppnår RPC kraven för plusenergihus. Det finns över passivhusenheter i Sverige om man räknar alla lägenheter, skolor och förskolor. De flesta är bostäder, några är skolor och förskolor. Hittills har det bara uppförts en handfull andra byggnader som passivhus. RPC är med sina kvadratmeter landets största passiv- och plusenergihus. Det här gör RPC till ett passivhus För att en byggnad ska klassas som passivhus måste den vara välisolerad, tät och ha hög värmeåtervinning. RPC har en högisolerad klimatskärm (se bild nästa sida). I golv, ytterväggar och tak är tjockleken på isoleringen i princip dubblerad i jämförelse med konventionell teknik. För att inte läcka energi har man valt fönster med mycket bra U-värde. Av säkerhetsskäl är fönstren dessutom specialgjorda. Byggnaden är tät och har lågt luft läckage. Det innebär att värme inte för loras. För att kontrollera tätheten gjordes tryckprov både under produktion och efter byggnation. Eftersom huset är mycket tätt är bra ventilation en nödvändighet. Ventilationsluften värmeåtervinns med över 80 procent. Värme, kyla och egen energi Passivhus brukar få sin värme av den energi som alstras av människor och apparater i huset. I RPC har man valt energieffektiva vitvaror, belysning och andra apparater och därför räcker inte värmen till för att för att värma de stora ytorna. Den låga persontätheten är en extra utmaning. Det är sällan mer än 150 människor på plats samtidigt. Byggnaden är på närmare kvadratmeter för att få plats med en mängd olika slags lokaler som bibliotek, träningsrum och matsalar. RPC värms och kyls med geoteknik och ventilation. Solfångare täcker varmvattenbehovet mellan mars och september. Vindkraft- verk på tomten och solceller på taket producerar egen el. Hela energibehovet täcks av lokalt producerad energi och det uppstår även ett energiöverskott vilket innebär att RPC uppnår kraven för plusenergihus. Det finns bara ett fåtal sådana i Sverige. Överskottet på cirka två kilowatttimmar per kvadratmeter, går till verksamheten. Tack vare passivhus teknik, energieffektivisering och förnybar energi sparar man en dryg miljon om året i energikostnader. Ett hållbart projekt RPC är certifierad som Miljöbyggnad, nivå Guld. Byggnaden har en bra placering på tomten, dagvattnet omhändertas lokalt med hjälp av diken och öppna system, sedumtak kyler byggnaden på sommaren och bidrar till biologisk mångfald. Det finns också laddstolpar för elbilar. Dessutom har man fördelat om och tagit till vara på det matjordslager som fanns på tomten i stället för att transportera bort det. Fakta om byggnaden Bärande konstruktion av betong, med utanpåliggande isolering. Grunden är en platta på mark med 300 mm cellplast under plattan. U-värde 0,10 W/(m²K). Ytterväggen är en betongkonstruktion med 240 mm Pir isolering. U-värde 0,10 W/(m²K). Yttertak består av 450 mm foamglas på betong. U-värde 0,08 W/(m²K). Ventilationssysten med behovsstyrd ventilation, VAV och 80% återvinning av värmen. Värme från geotermi, via golvvärme. Dagsljusreglerad belysning. Nyckeltal miljö Energianvändning 21 kwh/m2 Uppvärmning 4 kwh/m2 Varmvatten 1 kwh/m2 Kyla 1 kwh/m2 Fastighetsel 15 kwh/m2 Förnybar och producerad på plats 23 kwh/m2 (sol och vindkraft) Yta solceller m2 Yta solfångare 130 m2 Effekt vindkraftverk 25 kw Lufttäthet 0,18 l/s uppmätt vid 50 Pa över- och undertryck U-värde fönster 0,8 Krav för passivhus I Sverige är det Forum för Energieffektiva Byggnader som ansvarar för kravspecifikationen för passivhus. För att använda begreppet krävs det att ett antal grundläggande krav ska vara uppfyllda, bland annat: Max värmeförlusttal: Specifik energianvändning E levererad: Fönster U-värde: Lufttäthet: Ljudklass: Energimätsystem: Det är viktigt att huset är tätt och har god ventilation. Kvaliteten på ett passivhus kontrolleras därför genom en täthetsprovning av certifierad tryckprovare. 15 W/m² + tillägg < 25 kwh/m² < 0,80 W/(m²K) < 0,30 liter/(m²s) B (Ventilation) ska finnas DRÄNERINGSLEDNING 1:2 FUKTSPÄRR (PAPP) VAR 3:E STÖTFOG ÖPPEN INSEKTSNÄT FOTPLÅT CA-MÅTT VID HÄNGRÄNNANS HÖGPUNKT RÄNNKROK 108 TEGEL 32 LUFTSPALT PIR-ISOLERING 160 BETONG 108 TEGEL 32 LUFTSPALT PIR-ISOLERING 160 BETONG VAR 3:E STÖTFOG ÖPPEN GLIDSKIKT 150 LÄTTKLINKER PIR-ISOLERING 160 BETONG 25 TAKDUK TYP SIKA SARNAFIL TS77-20 ER 3x150 ISOLERING, TYP CELLGLAS 265 HD/F PÅ SAMVERKANSBALK TYP SWT BRUKSFOG MED INTERMITTENT LUFTNING 100mm s600 20mm FORMPLYWOOD 200 BRUKSSTRÄNG I LUTNING SOLFÅNGARE PL t=3,0 b=30 s600 (VFZ) FÄSTES TILL PL t=3,0 l=1200 (VFZ) MED 2+2 SKRUV Ø4,8mm Bilden visar hur klimatskärmen är konstruerad GLIDSKIKT/VATTENUTLEDNING AV BITUMENDUK. DRAS FRAM TILL 10 mm FRÅN FASADLIV OCH UPP 200 ÖFG PÅ BTG-VÄGG HELT FYLLT MED PIR-ISOLERING UPP TILL BITUMENDUK GLIDSKIKT/VATTENUTLEDNING AV BITUMENDUK. DRAS FRAM TILL UTSIDA VÄGG OCH UPP 200 ÖFG PÅ BTG-VÄGG 15 GOLVBELÄGGNING 200 BETONG 300 CELLPLAST 200 MAKADAM GEOTEXTIL