Syöpä. Hoppet. cancer.fi. är en livskraft 4/2011. Vilka typer av cancer screenas i Finland? Oron över unga kvinnor UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA
|
|
- Niklas Jan-Erik Berg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Syöpä 4/2011 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA cancer.fi Vilka typer av cancer screenas i Finland? Oron över unga kvinnor Hoppet är en livskraft
2 s.12 I detta nummer 4/ Ledare Varför screenas inte alla cancerformer? Päivi Hietanen Vilka typer av cancer screenas i Finland och varför? Det finns tre lagstagdade screeningar i Finland. Nea Malila Oron över unga kvinnor Bara hälften av unga kvinnor deltar i screening. Nina Malmberg Hoppet är en livskraft Jari Kylmä har studerat hoppet i nästan trettio år. Merja Perttula Omslagsfoto och foton bredvid : Kimmo Torkkeli Syöpä-Cancer -tidskriften utges av Cancerorganisationerna. Utkommer med sex nummer i Prenumerationspris 30 per årgång. Gratis för medlemmar. 41. årgången. ISSN Huvudredaktör: Päivi Hietanen Redaktionschef: Satu Lipponen Redaktionssekreterare: Maarit Rautio Redaktion: Caj Haglund, Sirkku Jyrkkiö, Päivi Pakarinen, Leena Rosenberg-Ryhänen, Päivi Lähteenmäki, Risto Sankila Ledare och kolumner: Harri Vertio Redaktör: Jaana Ruuth, Anu Kytölä Medicinvetenskaplig redaktör: Katja Aktan-Collan AD: Kirsi-Marja Puuras/Design Puuras Redaktionsråd: Marja-Liisa Ala-Luopa (Cancerföreningen i Satakunta), Riitta Korhonen (Kymmenedalens Cancerförening), Kalevi Kiviniitty (Norra Finlands Cancerförening), Marja-Liisa Kotisaari (Pirkanmaan Syöpäyhdistys rf.), Leila Märkjärvi (Saimens Cancerförening), Auli Nevantaus (Mellersta Finlands Cancerförening), Kari Ojala (Sydvästra Finlands Cancerförening), Katriina Päivinen (Norra Karelens Cancerförening), Leena Rosenberg-Ryhänen (Cancerpatienterna i Finland), Leena Vasankari-Väyrynen (Sylva), Marjut Öster (Södra Finlands Cancerförening) Adress: Lilla Robertsgatan 9, Helsingfors Telefon: Fax: toimitus@cancer.fi Internet: Foto: Hannu Hentilä, Jouko Keski-Säntti, Eeva Mehto, Kati Molin, Plugi, Kimmo Torkkeli Repro: TS-Yhtymä Ab, Helsingfors Tryckeri: Hansaprint, Åbo
3 Ledare Augusti 2011 Varför screenas inte alla cancerformer? Det är självfallet en stor chock när ett screeningtest mot förmodan visar på cancer. Jag var frisk när jag gick dit och fick en dödsdom som en patient uttrycker det. Det är svårt att tro att man är sjuk när symtomen saknas. I det långa loppet är den drabbade tacksam, och har all orsak att vara det, för cancer som upptäcks vid screening kan ofta botas. Varför screenar man då inte för alla cancerformer? Screening ger inte fler botade fall vid alla cancersjukdomar åtminstone inte än så länge. Effektiviteten påverkas av många faktorer, bland annat av tillgängliga test, sjukdomens art och behandlingarna. Sjukdomar som bildar behandlingsbara förstadier lämpar sig bäst för screening. Cancer i livmoderhalsen är ett typiskt exempel på detta. Sjukdomen kan diagnostiseras genom screening med cytologprov innan den hunnit bli aggressiv. I en artikel på sidan 4 påpekar överläkare Nea Malila att dödligheten i livmoderhalscancer har minskat med hela 80 procent tack vare screening. Också mammografiscreening kan rädda liv, men det är ingen särskilt känslig screeningmetod för alla cancerfall kan inte upptäcks i ett tidigt stadium. Dessutom utvecklas inte bröstcancer via ett långsamt förstadium. I stället kan de mest aggressiva formerna hinna utvecklas långt mellan screeningarna. Magnetundersökning av brösten spårar bröstcancer effektivare än mammografi, men nackdelen med den känsliga metoden är att den ger falskt larm. Magnetundersökningar kan nämligen inte alltid skilja mellan cancer och godartade förändringar. Följaktligen skrämmer den upp kvinnor helt utan orsak och ger upphov till onödiga åtgärder. Magnetundersökningar lämpar sig alltså än så länge inte för screening, men metoden kan tillämpas på personer med ökad risk att drabbas av cancer. Läget kan emellertid vara ett annat när bilddiagnostiken förbättras och det finns fler apparater att tillgå. Det finns cancersjukdomar som växer så långsamt att de aldrig utvecklas fullt ut. Man kan således bära på cancer och vara lyckligt ovetande om det och dö vid hög ålder av någon helt annan sjukdom. Om den typen av cancer upptäcks vid screening, brukar den behandlas. Än så länge är vi inte kapabla att skilja de snälla cancerformerna från de elaka. Så en del patienter blir behandlade i onödan. Behandlingarna har biverkningar som ibland kan vara mycket tunga, för att inte tala om den psykiska bördan. Om prostatacancer skulle screenas med PSA-blodprov, skulle en del av de upptäckta fallen höra till den kategorin. Därför pågår det intensiv forskning kring metoder för att skilja mellan behandlingskrävande cancer och ofarlig cancer. Världen förändras och med den också intresset för att delta i screening. De äldre generationerna tog tacksamt emot alla till buds stående förebyggande åtgärder och hörsammade kallelsen från myndigheterna utan att ifrågasätta den. Dagens unga vill däremot ha mer information om för- och nackdelarna med screeningar och det är angeläget att de får sanningsenlig information. Samtidigt är det viktigt att förstå att ett beslut om att införliva en sjukdom i det nationella screeningprogrammet föregås av mycket noggranna överväganden av experter. Beslutet är inte stort bara med tanke på hur deltagarnas resurser används utan också med tanke på hur hälso- och sjukvårdens resurser används, alltså vad man gör med allas våra pengar. Det är oroväckande att allt färre unga kvinnor deltar i screeningarna för cancer i livmoderhalsen. Några av dem har i själva verket dött i sjukdomen de senaste åren. De nya generationerna har inga personliga erfarenheter av vilket lidande sjukdomen kan orsaka. Nationens minne är kort och därför är det viktigt att gå ut med informationen att cancer i livmoderhalsen fortfarande är en mycket dödlig sjukdom i de länder som inte ordnar screening. Foto: Jouko Keski-Säntti Päivi Hietanen Chefredaktör
4 Vilka typer av cancer screenas i Finland och varför? Screening är en systematisk och omfattande verksamhet med ett tydligt hälsorelaterat mål. Med verksamheten söker man någon sjukdom eller någon hälsoskadlig egenskap i en stor population. Tanken är att man ska upptäcka de personer som bör genomgå ytterligare undersökningar för att en eventuell latent sjukdom ska upptäckas. Screeningtestet ger alltså ingen diagnos och ett normalt screeningresultat är ingen garanti för sjukdomsfrihet. TEXT NEA MALILA Testet sållar ut de som löper större risk än andra att få den latenta sjukdomen (eller egenskapen). Cancer som upptäcks i ett tidigt stadium (latent) kan ofta behandlas och botas. Ett av målen med screeningar är följaktligen att minska dödligheten i sjukdomen genom att den behandlas när den är lokal (inte spridd). Den nya hälso- och sjukvårdslagen förpliktar kommunerna att ordna vissa screeningar för sina invånare. Screeningar regleras närmare i statsrådets förordning om screening. Den föreskriver att kommunerna ska ordna screening för cancer i livmoderhalsen hos kvinnor i åldern år med fem års intervaller och screening för bröstcancer för kvinnor i åldern år med månaders intervaller. Skyldigheten att screena kvinnor över 60 år för bröstcancer gäller kvinnor födda 1947 eller därefter. De här två typerna av screening brukar kallas lagstadgade screeningar. Andra typer av cancerscreeningar kan sättas in om det finns bevis för att de har positiv effekt för människors hälsa och livskvalitet. Det kan exempelvis vara att dödligheten i cancer minskar i den screenade populationen. Utifrån det kan screening för tarmcancer (tjocktarmsoch ändtarmscancer) redan nu rekommenderas eftersom randomiserade screeningförsök har visat att dödligheten minskar tack vare screening. Effekten är emellertid relativt liten och därför vill man utreda om screeningar kan fungera i vår hälso- och sjukvård och om de är till större nytta än skada. I dagsläget kan kommunerna alltså starta screening för tarmcancer, men det är inte obligatoriskt. Livmoderhalscancer I början på 1960-talet startade Cancerorganisationerna screening för cancer i livmoderhalsen och i slutet av decenniet omfattade verksamheten hela landet. Redan då stod det klart att incidensen för cancer i livmoderhalsen kunde reduceras avsevärt genom screening som t4
5 Foto: Jouko Keski-Säntti På uppdrag av kommunen selekterar cancerföreningens kallelsetjänst en målpopulationen i Befolkningsregistret och står i kontakt med screeningcentralerna. Kallelserna skickas ut antingen 1från screeningcentralerna eller från kommunerna. 2 Kallelsen kommer till hemadressen per post. Vanligen innehåller den en tidpunkt för screening på en hälsostation eller rådgivningsbyrå. Screeningprovet för tarmcancer tas hemma och i kallelsen ingår det anvisningar och ett provkort. 5 Foto: Jouko Keski-Säntti
6 Foto: Hannu Hentilä Efter testet analyseras resultaten på ett screeninglaboratorium, exempelvis på det patologiska laboratorium som Cancerföreningen i Finland har i Uleåborg. Mammografibilder undersöks av två röntgenläkare och screeningkorten för tarmcancer avläses på screeninglaboratoriet i Tammerfors som innehas av Cancer- 3föreningen i Birkaland. 4 Svaret skickas till hemadressen per post. I de flesta fall är screeningfyndet normalt och det är bara att invänta nästa kallelse. Brevet med svar innehåller anvisningar för vad man ska göra om det behövs fortsatta undersökningar eller behandlingar. (Mannen på bilden har inget med artikeln att göra.) 6 Foto: Plugi
7 består av ett gynekologiskt cellprov (som i Finland ofta Papa prov). Vid normalt resultat är det ytterst sällsynt att cancer hinner utvecklas före nästa screening, det vill säga inom fem år. Tack vare screeningarna har cancer i livmoderhalsen blivit en sällsynt sjukdom i Finland och dödligheten i sjukdomen har minskat betydligt (upp till 80 procent). År 2009 upptäcktes 148 nya fall av cancer i livmoderhalsen och 52 personer avled i sjukdomen. Största delen av fallen upptäcks numera utanför screeningarna. De kvinnor som inte har deltagit i screening på grund av sin ålder eller av andra orsaker är i riskzonen. Årligen kan drygt 200 dödsfall i cancer undvikas tack vare screeningarna. Bröstcancer Screening av befolkningen för bröstcancer startade 1987 genom ett program som innebar att kvinnor födda vissa år kallades till screening. Till en början uteslöts vissa årgångar. Från och med 1992 kallades hela den dåvarande målpopulationen, det vill säga kvinnor i åldrarna år, till bröstcancerscreening vartannat år. Målet är att minska dödsfallen i bröstcancer. Bröstcancerscreening är lika med mammografi, alltså en röntgenundersökning av brösten. Vid avvikande fynd kallas personen till kompletterande undersökningar (exempelvis fler bilder, ultraljudsundersökning eller nålbiopsi). I förekommande fall görs fortsatta undersökningar på sjukhus och det tas en provbit av bröstet för att tumörens art ska kunna fastställas. Förekomsten av bröstcancer ökar efter fyrtio års ålder. Orsakerna är vanligen kopplade till hög levnadsstandard och livsstil, bland annat hög ålder vid den första förlossningen, få barn, fysisk inaktivitet, fetma eller alkoholkonsumtion. Också hormonbehandling av klimakteriebesvär ökar risken för bröstcancer. År 2009 fick kvinnor i Finland bröstcancer och 820 kvinnor avled i sjukdomen. Tarmcancer Ett flertal utländska screeningförsök har visat att dödligheten i tarmcancer kan reduceras med cirka 16 procent tack vare screening. Screeningen består av en serie test för att undersöka om det finns blod i avföringen. Operation är den primära behandlingen vid tarmcancer och patienten blir vanligen frisk om cancern är begränsad till tarmväggen. De cancerfall som uppdagas vid screening hör ofta till de som kan behandlas, medan nästan hälften av de som söker vård på grund av symtom har spridd 224 cancer. I många 494 fall är de tidiga symtomen diffusa och ofta uppträder inga symtom alls. Sedan 2004 har kvinnor och män i åldrarna år screenats för tarmcancer i de kommuner som har varit villiga att starta ett screeningprogram. Testen skickas per post och testpersonerna skickar dem tillbaka per post till screeningcentralen. Om det upptäcks blod i avföringen, får personen genomgå endoskopisk undersökning av tarmen. I de flesta fall beror latent blod på något annat än cancer, exempelvis hemorrojder, tarminflammation eller godartade polyper. Cancer i tjocktarmen och ändtarmen (tarmcancer) är den tredje vanligaste cancerformen i Finland efter prostatacancer och bröstcancer. År 2009 upptäcktes fall av tarmcancer i Finland, och personer avled i sjukdomen. Prostatacancer Sedan 1996 har Finland deltagit i den europeiska ERSPC-studien (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) för screening av prostatacancer. Resultaten visar att man genom screening med PSA-test kan minska dödsfallen i prostatacancer med upp till en femtedel. Screeningförsöket avslutades I den screenade gruppen upptäcktes betydligt fler cancerfall än i jämförelsegruppen. Det har tolkats så att inte ens alla tidiga tumörer skulle ha utvecklats till skadliga cancerfall även om de hade varit obehandlade. Följaktligen går det inte dra några säkra slutsatser om screeningar är till större nytta än skada. I dagsläget är prostatacancer den vanligaste cancerformen bland män i Finland. År 2009 fick män prostatacancer och 785 avled i sjukdomen. Än så länge finns det inga planer på att ta in screening för prostatacancer i programmet eftersom screeningarna har så många negativa effekter för livskvaliteten. 7
8 ungefär hälften av unga Bara kvinnor som får kallelse deltar i screening. 8
9 Oron över unga kvinnor Cancer i livmoderhalsen är en lömsk sjukdom eftersom den inte alltid ger symtom. Sjukdomen är ofta långt gången när magbesvär och blödningar uppträder. Ute i världen är cancer i livmoderhalsen den nästvanligaste cancerformen bland kvinnor efter bröstcancer. Hos oss i Finland är läget betydligt bättre. TEXT NINA MALMBERG FOTO JOUKO KESKI-SÄNTTI I den åldersgruppen har cancer i livmoderhalsen ökat. Risken ökar av de allt vanligare HPV-infektionerna, rökning och ändrade sexvanor. Också invandrarkvinnor skolkar från screeningarna. Av alla som får kallelse deltar 70 procent och målet är att deltagandet ska stiga till över 80 procent. Förhoppningsvis fortsätter screeningarna kvinna, 45 år h Hos oss startade screeningarna redan på 1960-talet och då var sjukdomen den tredje vanligaste cancerformen bland kvinnor. I dag är läget ett annat. Man räknar med att fyra av fem fall av cancer i livmoderhalsen kan förebyggas med screening, säger forskaren Anni Virtanen på Massundersökningsregistret. I Finland kallas alla kvinnor i åldrarna år till screening. En del kommuner kallar in ännu yngre och en del ännu äldre åldersklasser. Trots den uppenbara nytta deltar bara ungefär hälften av de kvinnor i åldrarna år som får kallelse. Det är oroväckande. 9 Jag deltar i alla screeningar! Det är en förebyggande åtgärd, och om det kommer fram något så får man hoppas att det gör det i ett så tidigt stadium som möjligt. Då kan det behandlas enkelt sett ur både individens och samhällets perspektiv. I min bekantskapskrets finns det ett och annat. Förhoppningsvis fortsätter screeningarna också i framtiden utan att man sparar in på dem!
10 Många orsaker att låta bli Målet är att fler kvinnor ska delta i screeningarna för att så många cancerfall som möjligt ska kunna förebyggas. Anni Virtanen har undersökt orsakerna till att kvinnor i Esbo inte deltog i screening för livmoderhalscancer 2008 och Den vanligaste orsaken var att personen nyligen hade gått på cellprov någon annanstans. Praktiska problem var den näst vanligaste orsaken. Det var svårt att hitta till stället där provet togs eller att få en lämplig tid. Den tredje vanligaste orsaken var att man helt enkelt glömde bort provet. På plats fyra bland orsakerna kom graviditet eller förlossning. Kvinnorna var osäkra på om de kunde gå på cellprov under graviditet. Det är inget hinder, intygar hon. En liten grupp kvinnor ville inte gå på gynekologisk undersökning och lät därför bli att delta. I undersökningen ingår inte de som helt och hållet struntar i cellprovet. De deltar inte och svarar inte heller på enkäter, säger Anni Virtanen beklagande. Man måste ju låta undersöka sig kvinna, 25 år Det är bra att kommunen ordnar screening för cancer i livmoderhalsen. Att de yngre åldersklasserna skolkar beror på brist på information och på livssituationen, tror jag. Cancer var det sista jag tänkte på när kallelsen kom. Jag tänkte bara att man ju måste låta undersöka sig, och jag vet inte så mycket om livmoderhalscancer. Bröstcancer har fått sitt eget varumärke genom Rosa bandet så man vet mer om den cancerformen än om andra. För mig var cellprovet en positiv upplevelse. Ny kallelse Ett sätt att öka deltagandet är att införa ny kallelse. När en kallelse skickats ut och personen inte deltar efter en viss tid, kan en ny kallelse med påminnelse skickas ut. Tanken är att alla kommuner ska skicka ut ny kallelse. Nu är det bara ett fåtal som gör det. Det kräver inga stora kostnader eller resurser, men deltagandet kan öka med hela tio procent. Ett annat sätt är att göra det så enkelt som möjligt att delta. Dessutom finns det planer på att undersöka möjligheterna att införa hemtest. Det är enkelt och testet kan postas inom 24 timmar. I kombination med ny kallelse kan man öka deltagandet med 15 procent, har Virtanen räknat ut. Cancer i livmoderhalsen kan förebyggas Cancer i livmoderhalsen är en speciell typ av cancer eftersom som den bildar ett förstadium som kommer fram i form av cellförändringar vid ett gynekologiskt cellprov. Cellförändringar som upptäcks i tid kan behandlas och botas innan de omvandlas till cancer, framhåller Anni Virtanen. HPV-infektion spelar en framträdande roll för uppkomsten av livmoderhalscancer. Det behövs en utdragen HPV-infektion i kombination med andra riskfaktorer för att cancer ska utvecklas. Långvarig användning av p-piller spelar också in. Då låter man ofta bli att använda kondom, och det ökar risken för HPV-infektion. Dessutom antas hormonella faktorer bidra till att infektionen blir långvarig och förstadier till cancer bildas. Tidig sexdebut, många sexpartner och andra könssjukdomar ökar risken. Vidare inverkar nedsatt immunförsvar till följd av medicinering eller sjukdom till att cancer utvecklas, tillägger hon. Men i över 90 procent av fallen tillfrisknar patienterna av sig själva utan att få några allvarliga följder. En mycket liten del av HPVinfektionerna utvecklas till förstadier av cancer eller cancer. 10
11 Kaarina Höykinpuro, styrelsemedlem och stödperson i Österbottens Cancerförening Varför är det bra att delta i screening? Tveka inte att delta i en screening. Det är inte ovanligt att man skjuter upp en undersökning av rädsla. Kaarina Höykinpuro vill uppmuntra alla att vara aktiva och hålla ett öga på sitt hälsotillstånd. Foto: Eeva Mehto Det är viktigt att eventuella behandlingar kan sättas in så tidigt som möjligt. Man blir av med osäkerhetskänslan, också om det inte kommer fram något alarmerande. Det är outhärdligt att leva i rädsla och undersökningen är ingenting att vara rädd för. Jag har deltagit i screeningar många gånger och varje gång tyckt att det varit en positiv upplevelse. TEXT JUULIA LIPPONEN Finland i täten för screening Finland har den lägsta förekomsten av cancer i livmoderhalsen i hela Europa. Vi ligger i toppen när det gäller att ordna screeningar. Årligen får 145 kvinnor i Finland cancer i livmoderhalsen och 44 dör i sjukdomen. U-länderna ordnar inga screeningar, och till och med i Europa finns det fortfarande länder som inte gör det, bland annat Cypern och Malta. Dessutom har ett flertal länder ordnat screeningarna så att staten eller sjukförsäkringskassan betalar cellproverna, men kvinnorna måste själva vara aktiva och gå på prov. De kallas inte till screening och kvaliteten på screeningarna kontrolleras inte systematiskt. I EU insjuknar årligen kvinnor i livmoderhalscancer och årligen dör kvinnor i sjukdomen. En del av länderna håller på att starta screeningar. I Finland screenar vi också för bröstcancer och tarmcancer och resultaten är betydande. Screeningarna och eventuella nya undersökningar är helt gratis. 11
12 är en dynamisk livskraft Hoppet som hjälpar oss människor i många situationer när förhoppningarna går i gras.
13 Hoppet är en livskraft Hoppet är en kraft som för livet vidare och som varje cancerpatient har kvar någonstans längst inne. När det känns som att hoppet har försvunnit, kan stöd från nära och kära vara till hjälp för att återfå hoppet. TEXT MERJA PERTTULA FOTO KIMMO TORKKELI När de vuxna barnen kom på besök trodde de att deras över 70-åriga mamma hade blivit spritt språngande galen. De fick hålla sig för örnen för hon spelade Elvis på högsta volym. Men mamman, en cancerpatient, förklarade att musiken gav henne hopp. En hästflicka drabbades av allvarlig cancer. Pappan kom på att lyfta upp henne i famnen och rida med henne när hon inte orkade rida själv. Hästen och ridningen höll hela familjen uppe. Hoppet hjälper hur svåra förhållanden man än lever under. Det finns inget färdigt paket att erbjuda för hopp är en så personlig upplevelse. Det som hjälper en, hjälper inte nödvändigtvis någon annan, säger Jari Kylmä, som undervisar vårdvetenskap vid Tammerfors universitet. Han har studerat hoppet och dess väsen i nästan trettio år. Han menar att hoppet är kopplat till de djupa strömmarna i livet som livslust och livskraft. Det är som en dörr mot en möjlighet. n Studier visar att hopp är till nytta för hälsan eftersom hoppfulla patienter engagerar sig mer i behandlingen än de som förlorat hoppet och att det är lättare för dem att klara av tuffa behandlingar. Hopp och förhoppningar är olika saker. Förhoppningar inriktar sig på något särskilt och de kan förändras under sjukdomsprocessen. Så kan till exempel en cancerpatient till en början ställa sina förhoppningar till att bli frisk. Om det inte är möjligt, kan man hoppas få leva lite till och förverkliga någon dröm. När döden närmar sig kan man hoppas att dödsögonblicket inte ska vara smärtsamt utan fyllt av lugn. Hoppet är en dynamisk livskraft som hjälper oss människor i många situationer när förhoppningarna går i kras. Hoppet finns alltid där som en inre resurs trots att den i den subjektiva livssituationen kan förefalla vara försvunnen. Då behövs det någon annan som hjälper en att få syn på hoppet. Det är trösterikt att höra att cancerpatienter ganska väl behåller en glimt av hopp. Ungefär 13
14 Många sätt att stärka hoppet att ge information vid rätt tidpunkt att engagera patienten i vården och behandlingen att lindra symtom och smärta att lyssna när patienten uttrycker sin oro, att vara närvarande att underlätta patientens vardag att vara vänlig, artig och att respektera patienten att röra vid och krama patienten att tillhandahålla hjälpmedel och proteser att stödja föräldrarna till sjuka barn, familjen och närstående att gå på anpassningskurs eller i stödgrupper och att ha en stödperson att vara kreativ, lyssna på musik, teckna, motionera, njuta av naturen att uttrycka vrede på ett konstruktivt sätt att komma ihåg att lindrig depression inte alltid kräver psykiatrisk vård, utan att det ofta räcker med att prata med en sjukskötare att snabbt få hjälp med sömnproblem var fjärde upplever hopplöshet i större eller mindre omfattning, visar en studie. Det spelar antagligen en viss roll att behandlingarna har utvecklats och att tilliten till att bli botad och klara sig därför har ökat. Den första tiden viktig För många är det en chock att få en cancerdiagnos. Jari Kylmä berättar om en vän som en fredag kväll fick sin melanomdiagnos per telefon. Det blev ett ångestfyllt veckoslut när det inte gick att få någon information och det inte fanns någon att prata med om sjukdomen. Hoppet är hotat om patienten känner att han eller hon blir lämnad ensam. Det är en mycket känslig situation när patienten ska informeras om diagnosen. Det gäller att förstå vilken och hur mycket information en människa kan ta in i det ögonblicket. När ett barn får en cancerdiagnos är det viktigt att båda föräldrarna är närvarande. Även om sjukdomen kan vara långt gången är det vårdpersonalens uppgift att inge patienten och de närstående hopp; att signalera att vi tillsammans försöker göra vårt bästa. Vårdpersonalen har små resurser och arbetar under hårt tryck, säger han, men tillägger att de hoppingivande medlen i grund och botten är ganska enkla och inte kräver så mycket tid. Många gånger räcker det med att personalen på riktigt är närvarande och tillgänglig. Att personalen lyssnar vad patienten vill säga och tar till sig patientens känslor och ångest. Det är viktigt att förstå att det handlar om frågor som kan vara mycket omvälvande i patientens liv. Om patienten är förtvivlad, ska man inte försöka övertyga honom eller henne om att allt kommer att gå bra eller försöka inge hopp om en morgondag. Det känns bara som ett slag i ansiktet. I stället kan man uppmuntra patienten att prata om hur det känns att uppleva djup förtvivlan. Hur känns det att inte ha hopp, vilken färg har hopplösheten? När man delar hopplösheten, kan patienten så småningom återvinna hoppet. 14
15 Jari Kylmä har studerat hoppet och dess väsen i nästan trettio år. Diagnosen får en att stanna upp och kanske sluta sig inom sig. Det kan vara så svårt att klara av informationen att man förnekar den. Vårt hälsovårdssystem har en ganska negativ inställning till att förneka sjukdom. Men man bör tillåta patienten att förneka sjukdomen och avvakta tills han eller hos erkänner fakta. Patienten är ute och söker sina krafter, kallar Jari Kylmä det. Han eller hon slutar förneka när tiden är inne. Samma typ av avskärmning kan förekomma när en cancerpatient inte vill delta i Tre belastande faktorer Hos cancerpatienter belastas hoppet av Information. Det finns för mycket information och den är inte tillförlitlig. Information som ges individuellt och vid rätt tidpunkt underlättar. Känslor. Man måste få prata om rädsla, ångest och sorg och vädra sina känslor. Humor är till hjälp, likaså aktiviteter. Fysiska förändringar. Håret faller av, kroppen förändras, ett ben eller ett bröst amputeras. Peruk och proteser ger större funktionsförmåga. 15
16 Mottagaren betalar portot en stödgrupp. Det kan vara av rädsla för att träffa andra som mår ännu sämre och för att man ska ha samma situation framför sig själv. En pappa med en cancersjuk son berättade att han inte ville veta mer om sonens situation än några dagar framåt. Man måste respektera människors inställning. God vård inger hopp Det är bra att målet är att alla ska få evidensbaserad vård på lika villkor. Jari Kylmä ser dock en risk för att hälso- och sjukvården teknifieras. Patienten placeras i ett vårdprogram i stället för att vårdprogrammet placeras i patientens liv. Läkarens kompetens behövs självfallet vid besluten om behandlingsalternativen, men livsviljan stärks om man själv får vara med och påverka behandlingen. God vård är en faktor som i mycket hög grad ökar hoppet. Många föräldrar till cancersjuka barn säger att smidig vård som följer planerna inger hopp. Vid behandling av barn och unga är det viktigt att de får behålla kontakten med den värld som deras friska kompisar lever i. Trots sjukdomen har de samma drömmar, glädjeämnen och sorger som andra i samma ålder. Det finns mycket lite undersökningar om hopp hos barn under sex år. Bästa sättet att hjälpa dem är att föräldrarna inte förlorar hoppet. En pappa berättar i mina studier att familjen höll uppe hoppet genom att hålla fast vid vanliga vardagsrutiner. Servicekort Jag vill bli medlem. Namn Adress Jag är svenskspråkig och vill ha tidskriften. Adressförändringar: Namn Medlemsnummer Från tidskriftens baksida, alla numrena ovanför namnet. Gammal adress Nytt namn Ny adress Cancerföreningen i Finland Kod Svarförsändelse BLI MEDLEM Du får en högklassig tidskrift samtidigt som du stöder kampen mot cancer. För medlemsavgiften får du Syöpä-Cancer tidskriften, som utkommer sex gånger om året. Medlemskap berättigar till vårddagsersättning om 2-5 euro, ifall medlemmen ifråga är hänvisad till sjukhusvård på grund av cancersjukdom. Medlems- och patientförmånerna varierar från förening till förening. Förmånerna kan utgöras t.ex. av rabatt på Cancerorganisationens poliklinik, rabatt i simhallen, förmånliga medlemsresor arrangerade av föreningen, föreningens egen informationstidning etc. Var vänlig kontakta respektiva förening. Birkalands Cancerförening Cancerföreningen i Finland Cancerföreningen i Satakunta Cancerpatienterna i Finland Finlands Kolorektalcancerförening Finlands mun- och halscancerpatienter Finlands prostatacancerförening Kymmenedalens Cancerförening Mellersta Finlands Cancerförening Norra Finlands Cancerförening Norra Karelens Cancerförening Norra Savolax Cancerförening Saimens Cancerförening Sydvästra Finlands Cancerförening SYLVA Södra Finlands Cancerförening Ålands Cancerförening Österbottens Cancerförening Prenumera Syöpä-Cancer -tidskriften
Docent Ola Bratt Urologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund 2005-12-08
Verksamhetsområde Urologi Om blodprovet PSA för att upptäcka tidig prostatacancer Docent Ola Bratt Urologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund 2005-12-08 Ska friska män låta kontrollera sin prostatakörtel?
Läs merSyöpä. cancer.fi. Jaana Kosonen. segrare i skrivartävlingen 1/2011 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA. Patientnätverk ger information och stöd
Syöpä 1/2011 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA cancer.fi Patientnätverk ger information och stöd Kurser för svenskspråkiga patienter Jaana Kosonen segrare i skrivartävlingen www.cancer.fi I detta nummer
Läs merPunkt för cancer. Tack till donatorerna 2015
Punkt för cancer. Tack till donatorerna 2015 1 2 Stipendierna från Cancerstiftelsen har stor betydelse för forskarna i nuläget Cancerstiftelsen har gjort ett långsiktigt arbete med goda resultat för att
Läs merGOTLANDS 1(2) KOMMUN 27 oktober 2008 Hälso- och sjukvården
GOTLANDS 1(2) KOMMUN 27 oktober 2008 Hälso- och sjukvården Hälso- och sjukvårdsnämnden Begäran om medverkande i screeningprogram för colorektal cancer I Sverige är cancer i grovtarm och ändtarm den tredje
Läs merSjukvårdens betydelse för tonårsbarn som mister en förälder i cancer
Sjukvårdens betydelse för tonårsbarn som mister en förälder i cancer Tove Bylund Grenklo, PhD, beteendevetare 20 februari 2015 Tove Bylund Grenklo Oundvikligt Dödsfallet (förlusten) och sorgen Påverkbart
Läs merGod morgon Z, Hoppas du kunnat sova. Det blev ju litet jobbigt igår, och jag tänkte att jag kanske kan försöka förklara hur jag ser på det som hände och på hur vi har det i ett brev. Jag gissar att du
Läs merKonsten att hitta balans i tillvaron
Aktuell forskare Konsten att hitta balans i tillvaron Annelie Johansson Sundler, leg sjuksköterska Filosofie doktor i vårdvetenskap och lektor i omvårdnad vid Högskolan i Skövde. För att få veta mer om
Läs merBehandling av prostatacancer
Behandling av prostatacancer Sammanfattning Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Norden. Hög ålder, ärftlighet, viss geografisk och etnisk tillhörighet är riskfaktorer för att drabbas
Läs merInnehåll. Smakprov från boken ORKA! utgiven på www.egetforlag.se
FRIDA SÖDERMARK Innehåll Jag lever min dröm 5 1. Orka 9 2. Hitta din grej 11 3. Hitta tiden 17 4. Utgå från dig själv 27 5. Att sätta upp mål 30 6. Motivation 36 7. Motgångar 43 8. Jämvikt och fokus 50
Läs merNationella screeningprogram - modell för bedömning, införande och uppföljning
Nationella screeningprogram - modell för bedömning, införande och uppföljning Arvid Widenlou Nordmark Enhetschef nationella riktlinjer 2016-03-02 Upplägg Bakgrund Vad är screening? Socialstyrelsens modell
Läs merAtt leva med MS multipel skleros
Att leva med MS multipel skleros Att leva med ms Ibland måste man vara extra snäll mot sig själv Charlotte Sundqvist var en mycket aktiv 16-åring när hon började ana att något var på tok. Sedan en tid
Läs merEuropaparlamentets lagstiftningsresolution om förslaget till rådets rekommendation om cancerscreening (KOM(2003) 230 - C5-0322/2003-2003/0093(CNS))
P5_TA(2003)0502 Cancerscreening * Europaparlamentets lagstiftningsresolution om förslaget till rådets rekommendation om cancerscreening (KOM(2003) 230 - C5-0322/2003-2003/0093(CNS)) (Samrådsförfarandet)
Läs merAtt leva med prostatacancer
Att leva med prostatacancer Oliver Hedestig Universitetsadjunkt, doktorand i Omvårdnad Jag driver tillsammans med Anders Widmark ett forskningsprojekt om att leva med prostatacancer. Den forskning som
Läs merSyöpä 3/2009. cancer.fi. Håller cancer. på att bli underhållning? Kylie Minogue. Förhöjt PSA vad ska man göra? Matstrupen varnar för cancer
Syöpä 3/2009 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA Förhöjt PSA vad ska man göra? Matstrupen varnar för cancer Lasse Svahnström och magcancer cancer.fi Håller cancer på att bli underhållning? Kylie Minogue
Läs merJag ritar upp en modell på whiteboard-tavlan i terapirummet.
VAD ÄR PROBLEMET? Anna, 18 år, sitter i fåtöljen i mitt mottagningsrum. Hon har sparkat av sig skorna och dragit upp benen under sig. Okej, Anna jag har fått en remiss från doktor Johansson. När jag får
Läs merOm tröst och att trösta 1
Åsa Roxberg Om tröst och att trösta 1 Michael 2010; 7: 282-6. Syftet med denna artikel är att undersöka tröstens innebörd, med fokus på vårdande och icke-vårdande tröst såsom den framträder i Jobs bok
Läs merSyöpä 2/2009. cancer.fi. Topi Salmi. är cancerbarnens. Operationsrobot ger en rad fördelar. Virus kan vara till hjälp i behandlingen
Syöpä 2/2009 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA cancer.fi Topi Salmi är cancerbarnens vän Operationsrobot ger en rad fördelar Virus kan vara till hjälp i behandlingen s.12 s.4 s.9 I DETTA NUMMER 2/2009
Läs merhar återvänt till banan efter cancer i tunntarmen 1/14 Hannu Hämäläinen Kamratsstöd ger information, stöd och hopp
UTGES AV CANCERORGANISATIONERNA 1/14 4 14 Kamratsstöd ger information, stöd och hopp Nu chattsida för svenskspråkiga cancersjuka 10 Hannu Hämäläinen har återvänt till banan efter cancer i tunntarmen www.cancer.fi
Läs mernär hon var 21 Anna-Elina Rahikainen insjuknade av cancer 1/2012 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA
Syöpä 1/2012 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA cancer.fi n Också närstående behövar stöd n Livskvalitet hänger på attityden Anna-Elina Rahikainen insjuknade av cancer när hon var 21 1 www.cancer.fi I detta
Läs merEn hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck
En hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck Den dolda folksjukdomen Har du högt blodtryck? Den frågan kan långt ifrån alla besvara. Högt blodtryck, hypertoni, är något av en dold folksjukdom trots
Läs merDagverksamhet för äldre
Äldreomsorgskontoret Dagverksamhet för äldre Delrapport med utvärdering Skrivet av Onerva Tolonen, arbetsterapeut, 2010-08-09 Innehåll 1. Inledning...3 1.1 Vilka problem ville vi åtgärda?...3 1.2 Vad vill
Läs merTill dig som undervisar barn som har reumatism. Till dig som undervisar barn som har reumatism 1
Till dig som undervisar barn som har reumatism Till dig som undervisar barn som har reumatism 1 Inledning Den här foldern ger en kort introduktion till vad barnreumatism är och hur du som lärare kan agera
Läs merRecept för rörelse. TEXT Johan Pihlblad. Lena Kallings är medicine doktor och landets främsta expert på fysisk aktivitet på recept.
Recept för rörelse Minst hälften av svenska folket rör sig för lite. Forskare varnar för negativa hälsoeffekter och skenande sjukvårdskostnader i en snar framtid. Frågan är vad som går att göra. Fysisk
Läs merAntalet medlemmar och företag som deltog i mentorskapsprogrammet i fjol
MEDLEMSANSÖKAN MENTORSKAPS- PROGRAMMET CANCER ÄR MER ÄN BARA EN SJUKDOM. CANCER KAN VARA OSÄKERHET PÅ SIG SJÄLV OCH SIN FRAMTID, PÅ SINA VÄRDERINGAR OCH SINA DRÖMMAR. CANCER VÄNDER UPP OCH NER, OCH VÄCKER
Läs merRåd till föräldrar. Att vara barn och anhörig när någon i familjen är sjuk eller dör
Råd till föräldrar Att vara barn och anhörig när någon i familjen är sjuk eller dör I familjer där en förälder, syskon eller annan vuxen drabbats av svår sjukdom, skada eller död blir situationen för barnen
Läs merBarns medverkan i den sociala barnavården hur lyssnar vi till och informerar barn. Lyssna på barnen
Barns medverkan i den sociala barnavården hur lyssnar vi till och informerar barn Lyssna på barnen 1 En tanke att utgå ifrån För att förstå hur varje unikt barn uppfattar sin specifika situation är det
Läs merKLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN
KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merSafeSelfie.se. (Chattlogg hämtad från polisförhör)
Hej snygging Hej Skicka en bild ;) Vaddå för bild? :) Naket!! Nä känner inte dig. Lyssna din lilla hora! Jag känner folk som gillar att spöa på tjejer, de tvekar inte att hoppa på ditt huvud. Vill du det???
Läs merAtt leva med godartad förstorad prostata konsekvenser och behov
Förtroendemannagruppen för Urologiska sjukdomar September 2004 1 Att leva med godartad förstorad prostata konsekvenser och behov Förtroendemannagruppen inom det medicinska programmet benigna urologiska
Läs merInformation till patienten och patientens samtycke
Information till patienten och patientens samtycke Finlands muskelsjukdomsregister patientregister för personer med spinal muskelatrofi Information till patienten Innan du fattar beslut om att låta införa
Läs merFör dem som är på behandling Detta är en översättning av en publikation godkänd av NA-gemenskapen.
För dem som är på behandling Detta är en översättning av en publikation godkänd av NA-gemenskapen. Copyright 1998 by Narcotics Anonymous World Services, Inc. Alla rättigheter förbehållna. Den här pamfletten
Läs merGenetisk testning av medicinska skäl
Genetisk testning av medicinska skäl NÄR KAN DET VARA AKTUELLT MED GENETISK TESTNING? PROFESSIONELL GENETISK RÅDGIVNING VAD LETAR MAN EFTER VID GENETISK TESTNING? DITT BESLUT Genetisk testning av medicinska
Läs merNATIONELLT LÄGER FÖR UNGA ANHÖRIGA MED EN DEMENSSJUK FÖRÄLDER
NATIONELLT LÄGER FÖR UNGA ANHÖRIGA MED EN DEMENSSJUK FÖRÄLDER Stöd och nya kontakter Varje sommar sedan 2011 hålls anhörigläger i Dalarna för barn och ungdomar som har en demenssjuk förälder. Här får de
Läs merEn liten guide till kvinnohälsa
En liten guide till kvinnohälsa Barnmorskemottagningarna i Primärvården Skåne vart ska jag gå? får jag tvillingar? ÄR DET RÄTT FÖR MIG? är det normalt? kostar det något? Trygghet är vår specialitet är
Läs merInformation om screeningstudie gällande prostatacancer GÖTEBORG 2- STUDIEN PROSTATACANCERSTUDIE
PROSTATACANCERSTUDIE Information om screeningstudie gällande prostatacancer GÖTEBORG 2- STUDIEN Avdelningen för urologi Sahlgrenska akademin Göteborgs universitet Hemsida: www.g2screening.se E-post:g2@gu.se
Läs merKommittédirektiv. En nationell cancerstrategi för framtiden. Dir. 2007:110. Beslut vid regeringssammanträde den 5 juli 2007
Kommittédirektiv En nationell cancerstrategi för framtiden Dir. 2007:110 Beslut vid regeringssammanträde den 5 juli 2007 Sammanfattning av uppdraget En särskild utredare skall lämna förslag till en nationell
Läs merGRIPSHOLMSSKOLAN. - Mobbning är handlingar som är avsiktliga och återkommande och som riktar sig mot en försvarslös person
Handlingsplan mot mobbning Vad är mobbning? - Att gräla och vara av olika åsikt är inte mobbning - Att retas eller leka häftigt är inte mobbning - Mobbning är handlingar som är avsiktliga och återkommande
Läs merHan fick ge sin bild av sig själv, (snarare) än att jag hade mammans bild av honom
Han fick ge sin bild av sig själv, (snarare) än att jag hade mammans bild av honom - Pappa/partnersamtal på BVC Amanda Wikerstål Leg psykolog Mödra- och barnhälsovården Bakgrund Föräldrars välbefinnande,
Läs merEn utredning görs som mynnar ut i en ADHD diagnos med drag av Autism.
Kalle växer upp med mor, far och en yngre broder. Tidigt märker man att Kalle inte är som alla andra, han är överaktiv, har svårt i kontakten med andra barn, lyssnar inte på föräldrarna, rymmer och försvinner.
Läs merAtt leva med. Narkolepsi
Att leva med Narkolepsi Att leva med narkolepsi Det kändes som om jag höll på att sova bort hela livet tonåren var Ida Jegréus så trött att hon inte kunde hålla sig vaken på lektionerna i skolan. Hur
Läs merSkulle Du vara intresserad av vårdnadsbidrag om det införs på Gotland?
Barn- och utbildningsförvaltningen Utvecklingsavdelningen/GCN 2008-08-27 Skulle Du vara intresserad av vårdnadsbidrag om det införs på Gotland? Sammanställning av enkät till föräldrar om intresset för
Läs merBarns helse og egenopplevelse som asylsøker
Barns helse og egenopplevelse som asylsøker http://www.cergu.gu.se/publikationer/ NSH-konferanse om minoritetshelse Oslo 6 mai 2011 Henry Ascher MD, docent i barnmedicin, universitetslektor Flyktingbarnteamet,
Läs merNär hon trodde att allt var för sent Predikotext: Apg 9:1-19
Predikan, Korskyrkan Borås den 15 oktober 2006, av Micael Nilsson När hon trodde att allt var för sent Predikotext: Apg 9:1-19 SARA Den är veckan har jag stämt möte med Sara. Det har inte varit så enkelt
Läs merAtt skriva Hur utformar man en Social berättelse? Lathund för hur en Social berättelse kan skrivas
52 56 57 57 59 59 61 61 63 64 64 65 67 67 76 77 77 79 80 83 86 87 89 91 93 95 Seriesamtalets andra möjligheter Sammanfattning Seriesamtal Sociala berättelser Vad är en Social berättelse? För vilka personer
Läs merSongkids Vi är Songkids Songkids Vi är Songkids. Songkids Vi är Songkids Songkids Vi är Songkids
Text & musik: Agnes Samuelsson, Jonatan Samuelsson Songkids Vi är Songkids Songkids Vi är Songkids Vi gillar alla människor Hur dom än ser ut Vi vill att dom ska veta Dom är älskade av Gud Vi gillar dans
Läs merEndometrios en kvinnlig folksjukdom som ofta förbises
Endometrios en kvinnlig folksjukdom som ofta förbises E n d o m e t r i o s. Svårt ord för en vanlig inflammatorisk sjukdom hos kvinnor. Så många som tio till 15 procent av alla kvinnor i fertil ålder
Läs merAtt leva med ME/CFS. STEG-FÖR-STEG-FÖRBÄTTRING av Diane Timbers
Pacing i praktiken: Att leva med ME/CFS STEG-FÖR-STEG-FÖRBÄTTRING av Diane Timbers (Ur den amerikanska tidskriften CFIDS Chronicle, winter 2009. Översatt till svenska och publicerad på RME:s hemsida med
Läs merkapitel 4 en annan värld
Hej! kapitel 1-hej Jag heter Amy. Jag är 10 år gammal. Jag har brunt hår och gröna ögon. Jag har bott här i Sverige i snart 1 månad. Innan jag flyttade hit var mitt liv som vanligt. Just nu är min mamma
Läs merSamtal om samtal. De samtal som ibland kallas för de svåra samtalen
Samtal om samtal De samtal som ibland kallas för de svåra samtalen Svåra samtal Att lämna svåra besked Att bemöta starka känslor Att bemöta en obotligt sjuk människa som talar om att bli frisk eller en
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merMitt sista samtal till Pappa. på hans begravning
Mitt sista samtal till Pappa på hans begravning den 19 maj 2011 Kära Carl-Fredriks närmaste! För sista gången har vi alla pratat med Carl-Fredrik, nu måste vi vänja oss vid att bara prata om honom. Vi
Läs merJanssen Nyhetsbrev. Helhetslösningar eller kortsiktiga insatser Hur bemöter vi framtidens patient?
Janssen Nyhetsbrev Helhetslösningar eller kortsiktiga insatser Hur bemöter vi framtidens patient? Förord Under årets Almedalsvecka var Janssen självklart på plats. Vi anordnade två populära seminarier
Läs merProblemformulering och frågor
Bakgrund Varje år avlider ca 1500 personer till följd av självmord Gruppen efterlevande barn är osynlig Forskning visar att det är en högriskgrupp för psykisk ohälsa, självmordsförsök och fullbordade självmord
Läs merPASCALE VALLIN JOHANSSON & EDITH HELSNER
PASCALE VALLIN JOHANSSON & EDITH HELSNER Malte är en clown Av Pascale Vallin Johansson & Edith Helsner ISBN 978-91-637-3863-0 Copyright 2013 Text: Pascale Vallin Johansson Copyright 2013 Bild: Edith Helsner
Läs merFÖRÄLDRAENKÄTER. Magelungen Kolloverksamheter BONDEGATAN 35 116 33 STOCKHOLM TELEFON 08-556 93 196 www.magelungen.com info@magelungen.
FÖRÄLDRAENKÄTER Sammanställning av utvärderingsenkäter ifyllda av föräldrar som haft barn på Terapikoloniers sommarverksamheter, eller som själva deltagit tillsammans med sina barn på någon Terapikoloniers
Läs merFallbeskrivningar. Mikael 19 år. Ruben 12 år. Therese 18 år. Tom 10 år
Fallbeskrivningar Mikael 19 år Ruben 12 år Therese 18 år Tom 10 år Mikael 19 år Fallbeskrivning Mikael har haft svårigheter med relationer sedan han började i skolan. Föräldrarna beskriver honom som en
Läs mer2/16. frågor om aspirin och cancer. Tarmcancerscreeningens framtid klarnar på hösten. Tarmcancern. fick livet att spåra ut
Cancer 2/16 3 frågor om aspirin och cancer 9 11 Tarmcancerscreeningens framtid klarnar på hösten 6 Tarmcancern fick livet att spåra ut UTGES AV CANCERORGANISATIONERNA www.cancerforeningen.fi 14 Musiker
Läs merDRÖMTYDNING AV ROBERT NILSSON
DRÖMTYDNING AV ROBERT NILSSON 2010-10-09 Dröm av NN, Översvämning En drömtolkning är inte bara en "liten rolig grej" utan ska ge vägledning i ditt Liv och berätta vad du kan göra för att må ännu bättre!
Läs merVanliga familjer under ovanliga omständigheter
Vanliga familjer under ovanliga omständigheter Malin Broberg Leg. Psykolog & Docent Vårdalinstitutet,, Psykologiska Institutionen, Göteborgs G Universitet Malin.Broberg@psy.gu.se Disposition Allmänn modell
Läs merPRATA INTE med hästen!
PRATA INTE med hästen! Text Sven Forsström Foto Inger Lantz Forsström Det finns tränare som tejpar för munnen på elever som pratar för mycket med sina hästar. Själv har jag än så länge bara hotat mina
Läs merwww.viljaforlag.se Svara på frågorna/diskutera med dina klasskamrater när du har läst kapitlet!
ARBETSMATERIAL FÖR LÄSAREN SOM Svara på frågorna/diskutera med dina klasskamrater när du har läst kapitlet! Kapitel 1 1. Jim och Amir studerar på en folkhögskola. Vet du vad en folkhögskola är? Vad är
Läs merMellan äldreomsorg och psykiatri. - Om äldres psykiska ohälsa
Mellan äldreomsorg och - Om äldres psykiska ohälsa I Sverige finns idag nästan 1, 7 miljoner människor, kvinnor och män, som fyllt 65 år. Vi är människor hela livet - på gott och ont Ett område som under
Läs merNär jag var 8 år gammal flyttade
Egna upplevelser av fosterhemsplacering som barn och biologisk förälder Idag har vi stor kunskap om föräldrars betydelse för sina barn. Föräldrar är viktiga i barns liv och därmed också betydelsefulla
Läs merProstatacancer. Lästips från sjukhusbiblioteket
Prostatacancer Lästips från sjukhusbiblioteket Sjukhusbiblioteken i Värmland 2015 Ditt PSA är för högt : mitt möte med prostatacancer (2003) Av Lars Göran Pärletun Författaren opereras för prostatacancer.
Läs merLärarmaterial. Vad handlar boken om? Mål från Lgr 11: Författare: Morten Dürr
sidan 1 Författare: Morten Dürr Vad handlar boken om? Boken handlar om Amir som är 9 år och går i andra klass. Amir vill göra saker på sitt eget sätt. I skolan ska de skriva om sitt sommarlov och Amir
Läs merDet handlar om arbetslivsinriktad rehabilitering. Målet är att du ska kunna försörja dig själv.
1 För att gå här på Finsam? Man ska vilja förändra. Vilja gå mot ett mål. Respektera andra, utan att döma. Vilja ta ansvar för sig själv och för gruppen. Grejen med Finsam är att du bara behöver gå till
Läs merSammanställning 1 Lärande nätverk; Att möta anhörigas känslor och existentiella behov
Sammanställning 1 Lärande nätverk; Att möta anhörigas känslor och existentiella behov Bakgrund Syftet med blandade lärande nätverk är att samla in och sprida kunskap. Samtliga lokala lärande nätverk består
Läs merDiabetes och fetma hos barn och ungdomar
Förtroendemannagruppen Endokrina sjukdomar september 2005 1 Diabetes och fetma hos barn och ungdomar Diabetes Förekomst I Sverige är totalt 4 %, 350 000 personer, drabbade av sjukdomen diabetes. Detta
Läs merVi är anhöriga. Är du en av oss?
Vi är anhöriga Är du en av oss? Att få vårda en närstående är samma sak som att få ge en gåva till någon man tycker om. Helt naturligt är det också slitsamt att vara anhörigvårdare. Då är det viktigt att
Läs merUtvärdering av föräldrakurs hösten 2013
Utvärdering av föräldrakurs hösten 2013 - Har du verktyg för att bemöta din oroliga och nedstämda tonåring? Föräldrakursen oro/nedstämdhet är ett samarbete mellan Råd & stöd, Gamla Uppsala familjeenhet
Läs merSlutrapport. Lundagårdsprojektet 2006-2009. Lundagårdsprojektet 1 Demensförbundet
Slutrapport Lundagårdsprojektet 2006-2009 Lundagårdsprojektet 1 Demensförbundet Slutrapport 2009-10-28 Lundagårdsprojektet 2006 2009 Dnr:2006/093 Stöd- och samtalsgrupper för personer som nyligen fått
Läs merNär du behöver frysa in dina ägg. Information om hur det går till att ta ut en bit av en äggstock och frysa in.
När du behöver frysa in dina ägg Information om hur det går till att ta ut en bit av en äggstock och frysa in. Innehållsförteckning Varför ska jag frysa in mina ägg? Hur går det till? Hur tas en bit av
Läs merScreening för livmoderhalscancer. Rekommendation och bedömningsunderlag
Screening för livmoderhalscancer Rekommendation och bedömningsunderlag Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer
Läs merOm PSA-prov för att upptäcka tidig prostatacancer
Om PSA-prov för att upptäcka tidig prostatacancer Information från Socialstyrelsen i samarbete med: Sveriges Kommuner och Landsting Sjukvårdsrådgivningen Svensk Urologisk Förening Svensk Onkologisk Förening
Läs merGör vårt snabbtest om godartad prostataförstoring. Uppe på nätterna? Letar toalett på dagarna?
Gör vårt snabbtest om godartad prostataförstoring Uppe på nätterna? Letar toalett på dagarna? CoreTherm värmebehandling I denna folder kan du läsa om CoreTherm, en poliklinisk behandling för godartad prostataförstoring,
Läs merUtvärdering 2015 deltagare Voice Camp
Utvärdering 15 deltagare Voice Camp 8 deltagare Har det varit roligt på lägret? (%) 1 8 6 4 1 Ja Nej Varför eller varför inte? - Enkelt, jag älskar att sjunga och det är alltid kul att träffa nya vänner
Läs merAtt leva med arytmi INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG
Att leva med arytmi INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG Först trodde jag det bara handlade om att dricka kaffe Mitt hjärtfel som egentligen består av fyra fel, är medfött och kallas
Läs merConsensio kompetensutveckling i samspel Vägen framåt
Vägen framåt Reflektionsmaterial till workshop över myndighetsgränserna fem fiktiva case och instruktioner till workshopledare Innehållsförteckning REFLEKTIONSMATERIAL TILL WORKSHOP... 3 INSTRUKTIONER
Läs merÖvning: Dilemmafrågor
Övning: Dilemmafrågor Placera föräldrarna i grupper med ca 6-7 st/grupp. Läs upp ett dilemma i taget och låt föräldrarna resonera kring tänkbara lösningar. Varje fråga kan även visas på OH/ppt samtidigt,
Läs merBarn och ungdomar med fibromyalgi
Barn och ungdomar med fibromyalgi Hur vardagen kan vara Om barn och ungdomar med fibromyalgi. En hjälp för dig, din familj, dina vänner och skolan. Utgiven av Fibromyalgi, vad är det? Fibromyalgi är en
Läs merMin försvunna lillebror
3S Ida Norberg Sa1a Min försvunna lillebror Vi hade precis sålt vårt hus och flyttat in i världens finaste hus, det var stort, väldigt stort, det fanns nästan allt där, pool, stor trädgård och stort garage.
Läs merfokus på anhöriga nr 20 dec 2011
FOTO: SCANPIX fokus på anhöriga nr 20 dec 2011 Anhöriga i stort behov av eget stöd En enkät som föreningen Attention i våras skickade ut till sina medlemmar visade att få anhöriga känner till bestämmelsen
Läs merKLIENTUNDERSÖKNING. på Prostitutionsenheten september november 2005. Socialtjänstförvaltningen I NDIVIDORIENTERADE VERK- P ROSTITUTIONSENHETEN
Socialtjänstförvaltningen I NDIVIDORIENTERADE VERK- SAMHETER P ROSTITUTIONSENHETEN KLIENTUNDERSÖKNING på Prostitutionsenheten september november 2005 1 Förord Prostitutions- och Spiralenheten är i sin
Läs merKom Med projektet. Samordningsförbundet Skellefteå
Kom Med projektet Ett samverkansprojekt mellan Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Skellefteå kommun och Landstinget Halvårsrapport 2008-02-16 2008-09-16 Rapporten sammanställd av: Anneli Edvinsson,
Läs merBarnets rättigheter. Barnkonventionen
Barnets rättigheter Barnkonventionen Viktiga regler De olika reglerna i konventionen om barnets rättigheter kallas för artiklar Det finns 54 artiklar Alla regler är lika viktiga. Men det är ändå några
Läs merVid livets slut. De sista timmarna. De sista timmarna. Johanna Norén 2007
Vid livets slut De sista timmarna De sista timmarna Johanna Norén 2007 Vårdfilosofin i livets slut God omvårdnad Smärtlindring o symtomkontroll Anhörigstöd Lagarbete Den döendes rättigheter Jag har rätt
Läs merEnkätsvar 2013. Fler kvinnor. Enkätsvar 2013 Kyrkans Familjerådgivning Stockholm
Enkätsvar 13 Kyrkans Familjerådgivning Stockholm Enkätsvar 13 Under en fyraveckorsperiod, 25/2 till22/3 13, bad vi våra besökare på mottagningarna i Stockholm och Handen att fylla i och svara på en brukarenkät.
Läs merEN FILM OM OLLE LJUNGSTRÖM
diskussionsunderlag EN FILM OM OLLE LJUNGSTRÖM Yta och innehåll Musikern Olle Lungström slog igenom med bandet Reeperbahn i början av 80-talet. Efter flera skivsläpp med Reeperbahn, och även med andra
Läs merMentaliseringsbaserad terapi 2015-03-19
Mentaliseringsbaserad terapi 2015-03-19 1 Kvällens schema Vad är borderline personlighetsstörning? Varför får man borderline personlighetsstörning? Vad är mentalisering? Vad är agentskap? Vad gör vi här?
Läs merSyöpä. cancer.fi 3/2011 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA
Syöpä 3/2011 UTGES AV CANCER- ORGANISATIONERNA cancer.fi www.cancer.fi I detta nummer 3/2011 3 4 8 11 Ledare Flera födelsedagar åt finländarna Harri Vertio s.8 Omslag layout: Reklambyro 358 s.4 En skål
Läs merTävlingsbidrag till kvalitetspris Vård och Omsorg 2010. Samverkan i arbetet mot Våld i nära relationer
Tävlingsbidrag till kvalitetspris Vård och Omsorg 2010 Samverkan i arbetet mot Våld i nära relationer Birgit Ahlberg Familjerådgivningen, Karolina Frick Fältsekreterare, Eleonora Karlsson Kurator LSS,
Läs merJag går till jobbet nu. Hon försvann igen, ville inte vakna. Där inne var smärtan mjuk. Där inne i sömnens dimma var han kvar
finns, finns inte. En så mycket bättre värld. Den var vadderad, full av förmildrande omständigheter. Hon ville aldrig vakna mer och behöva återvända till det där andra till verkligheten. Nej, hellre då
Läs merVi kan förebygga cancer
Vi kan förebygga cancer BÖCKER, FÖRELÄSNING, WORKSHOP med hälsovetare Henrik Beyer Välj hälsosamma vanor för att öka chansen till ett långt liv utan cancer! 2 Våg av ohälsa/ I Sverige har våra levnadsvanor
Läs merBehov i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Våren 2006 1 (13) i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) Sammanfattning från förtroendemannagruppens samtal med personer med astma och/eller kronisk
Läs merLIKAMEDEL. När livet har gått i moln. FRÅGA EFTER. Information om depression och den hjälp du kan få.
När livet har gått i moln. FRÅGA EFTER LIKAMEDEL Läkemedelsrådet i Region Skåne Box 1, 221 00 Lund. Tel 046-15 30 00. Fax 046-12 79 49. E-post: lakemedelsradet@skane.se www.skane.se/lakemedelsradet Information
Läs merNKI - Särskilt boende 2012
NKI Särskilt boende (boende) 2012 1(7) NKI - Särskilt boende 2012 Enkät till boende 1.1 Nöjd Kund Index Tabell 1.1 Färgformatering i tabellen: Genomsnitt mellan svarsalt 1 & 2 RÖD Genomsnitt mellan svarsalt
Läs merÅngest kan kännas på olika sätt olika gånger. Och det är inte alltid man vet att det man känner i kroppen är just ångest.
Ångest och Panikångest Alla upplever ibland ångest i olika situationer. Det beror på att själva känslan av ångest har som uppgift att tala om att nu är något fel, på tok, till och med farligt. Och då måste
Läs merUppsökande verksamhet bland äldre slutrapport från
BILAGA 1 2009-10-19 Uppsökande verksamhet bland äldre slutrapport från uppsökaren Helen Westergren Tyresö kommun har genomfört en uppsökande verksamhet bland personer 80 år och äldre i Tyresö, personer
Läs mer5 vanliga misstag som chefer gör
5 vanliga misstag som chefer gör och vad du kan göra för att undvika misstagen! www.helenastrom.se Telefon: +46(0)704 32 83 08 Inledning Först tänkte jag ge mina fem bästa tips till ledare. Men jag kom
Läs mer10 PAPPAFRÅGOR inför valet 2010. Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser
Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser Enligt kanadensisk statistik från 2002 är det tydligt bevisat att pappans utanförskap som förälder har en direkt negativ inverkan på barnens uppväxt
Läs mer